Herni lomber omurga ve diğer hastalıklar ile Blockade paravertebral

içerik

  • 1Paravertebral blok (omurga)
    • 1.1tanıklık
    • 1.2avantajları
    • 1.3Dikkat
    • 1.4Kontrendikasyonlar
    • 1.5Yan etkiler ve sonuçları
    • 1.6Olası komplikasyonlar
    • 1.7Evde mi yapıyorlar?
    • 1.8Abluka hazırlıkları
    • 1.9Prosedür türleri
    • 1.10Abluka tekniği
    • 1.11Catlen'e göre epidural blokaj
    • 1.12Peridural abluka
  • 2Paravertebral blokajın özellikleri
  • 3Hangi durumlarda lumbosakral bölümün paravertebral blokajıdır: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, kullanılan ilaçlar
    • 3.1Genel bilgi
    • 3.2avantajları
    • 3.3Paravertebral blokaj türleri
    • 3.4İletim için endikasyonlar
    • 3.5Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar
    • 3.6Kullanılan ilaçlar
    • 3.7anestezikler
    • 3.8kortikosteroidler
    • 3.9Diğer ilaçlar
    • 3.10İletim teknikleri
  • 4Lomber intervertebral fıtık abluka
    • 4.1Prosedürün özü
    • 4.2Prosedürün amacı
    • 4.3Hangi formülasyonlar kullanılabilir?
    • 4.4Abluka ile ilgili sorunlar
    • 4.5Hasta Yorumları

Paravertebral blok (omurga)

Omurga blokajı özel bir tıbbi prosedürdür.Akut ağrılı atakları durdurmaya ve uzun süre ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

instagram viewer
. Paravertebral abluka -omurga yakınlarında enjekte etmek için toplu şart.

Ağrıyı durdurma prosedürü hem terapötik amaçlar hem de bir teşhis ölçüsü olarak gerçekleştirilir.

Ağrının lokalizasyonu belirtilmediyse, teşhis yoktur.dışlama yöntemiyle ağrı kesicilerin tanıtılmasından sonra, patolojinin geliştirilmesi için bölüm.

tanıklık

Abluka sadece hastalığa akut ağrı eşlik ettiği durumlarda uygulanır. Kötü bir durumda, prosedürün yararı alakasız hale gelir. Konservatif tedavi herhangi bir sonuç vermezse olay atanır.

Abluka yapılabiliryılda dört kereden fazla değil.

Endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

  • osteochondrosisomurga herhangi bir departmanı - eklem kısımlarında distrofik bozukluklar, genellikle intervertebral diskleri hasar gördü. Doktorlar servikal omurganın yanı sıra torasik ve lomber bölgelerin osteokondrozu durumunda bir blokaj yaparlar;
  • deforme edici spondiloz- Vücudun osteokondrozise karşı defansif reaksiyonu. Hastalık, omurların yan kısımlarında osteofitlerin (kemik büyümeleri) büyüdüğü gerçeğinde yatmaktadır. Tüm vücudun çalışmasını etkiler, büyük rahatsızlık ve acıya neden olurlar. Osteofitler kendi başlarına kaybolmaz, karmaşık tedavi gereklidir;
  • intervertebral disklerin herniasyonu- lifli bir halkanın kırıldığı ve pulmon çekirdeğin yer değiştirmesinin meydana geldiği bir hastalıktır. Genellikle lomber omurga fıtığı, daha az sıklıkla - servikal ve torasik;
  • radikülopati- nevraljik veya radiküler sendrom. Akut ağrılı ataklarla birlikte spinal sinirleri sıkma sürecinde ortaya çıkar;
  • spinal stenoz- omurganın merkezi kanalında daralmanın olduğu kronik ve ilerleyici bir patoloji. Genellikle ileri yaştaki insanları etkiler;
  • intervertebral alanda neoplazm- tümörler tarafından ifade edilir;
  • omurga yaralanmasıtravmatik olan

avantajları

  1. Etkili sonuç - bir kural olarak, doktorlar bir enjeksiyon reçete, sonra hastanın rahatlama hisseder. Şiddetli bir hastalık formu olan ileri vakalarda, bir enjeksiyon kursu gereklidir: ikiden on beşe kadar prosedür.

    Enjeksiyonlar arasındaki aralık beş gündür.

  2. Analjezik etki ile birlikte abluka, ödemi sinir köklerinden çıkarır, antispazmodik ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.
  3. Eğer prosedür doğru şekilde yapılırsa, hastadaki komplikasyonlar hemen hemen hiç ortaya çıkmaz.

Dikkat

Paravertebral abluka -ciddi tıbbi prosedür. Bu yapılmadan önce hastaya teşhis konulmalıdır.

Hamile kadınlar tavsiye edilmez. İstisnalar - Bir kadının hayatının risk altında olduğu durumlarda, sadece bir doktorun reçetesinde.

Yaşlılık sıkı bir kısıtlama değildir, ancak 65 yaş üstü insanlar için yapılan abluka daha büyük bir dikkatle yapılır.

Kontrendikasyonlar

Omurga blokajının etkinliğine rağmen, bu egzersizin bir takım kısıtlamaları vardır. Bunlar arasında:

  • kanama eğilimi - hemofili, trombositopeni, antikoagülanların sistematik alımı;
  • kalp hastalığı, özellikle, aritmi - bu anesteziklerin kalp kasılmalarının ritmini etkilemesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır;
  • Kullanılması gereken ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük;
  • Düşük tansiyon;
  • myastenia gravis;
  • epilepsi;
  • hepatik ve böbrek yetmezliği;
  • Bilinç eksikliği de dahil olmak üzere hastanın ciddi durumu;
  • Kortikosteroidlerin kullanımına kontrendikasyonlar;
  • Enfeksiyon bölgesinde deride enfeksiyon, yaygın bir enfeksiyöz hastalıktır - bu, mikroorganizmaların vücuda yayılma riskini artırır;
  • çocukların yaşı.

Yan etkiler ve sonuçları

Enjeksiyonun enjekte edildiği bölgenin enjeksiyonu,aseptik kurallara sıkı uyum gerektirir. İhmali hastanın sağlığını etkileyecektir. Yan etkiler aşağıdaki gibi olabilir:

  • mesane disfonksiyonu;
  • sinir sisteminden nörolojik reaksiyonlar;
  • soluma ihlali (ilaç subarchnoid alana girerse);
  • çökmesi;
  • Enjeksiyon bölgesinde şiddetli ağrı.

Olası komplikasyonlar

Türlere bakılmaksızın, omurganın herhangi bir blokajı,komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

  • yumuşak dokulara (kaslar, sinir lifleri, kan damarları) zarar verir - iğnenin vücuda yanlış yerleştirilmesi mümkündür;
  • omurilik veya iğne sokma yerinin enfeksiyonu - bu komplikasyonun olasılığı, aletlerin sterilliğine ve prosedürün konumuna bağlıdır;
  • kanama;
  • Enjeksiyonlara karşı alerjik reaksiyonlar;
  • Ana ilaç maddesinin (kortikosteroidler veya anestetikler) vücuda girmesi ile ilişkili spesifik komplikasyonlar.

Evde mi yapıyorlar?

Hasta genellikle güçlü ağrı ve hasta sağlığı nedeniyle hastaneye ulaşamaz.

Örneğin, bir hasta fıtık nedeniyle ağrıyı "bükebilir acilen evde bir herniasyon omurga ile bir Novocaine abluka ihtiyacı var.

İstisnai durumlarda, prosedürü evde gerçekleştirmek mümkündür.

Her klinikte böyle bir hizmet verilmez, bu yüzden öncelikle tıbbi merkezinizin evde bir abluka sunup sunmadığını açıklığa kavuşturmanız gerekir, ardından bir talepte bulunabilirsiniz.

Genellikle doktor bir muayene yapar, hastalığı teşhis eder ve bir gün içinde bir diken yardımıyla ağrıyı keser.

Abluka hazırlıkları

Doktorlar, ilaçların kullanılmasına dayanarak omurganın tıkanıklıklarını çeşitli tiplere böldüler:

  • tek bileşenli - bir tür ilacın (anestetik veya kortikosteroid) vücuda verildiği prosedürler;
  • iki bileşenli - iki farklı hazırlığın karıştığı blokajlar;
  • multicomponent - enjeksiyon üç ilaç içerdiğinde bir tıbbi önlem.

Lokal AnesteziklerSinir lifleri ile temas ettiğinde sinir uyarılarının iletimini geciktiren maddelerdir. Yani, enjeksiyon bölgesinde ağrı refleksi ve diğer hassasiyeti bir süreliğine ortadan kaldırırlar.

Anestezikler bağımsız bir ilaç olarak ve kortikosteroidler ve diğer ilaçlar ile birlikte bıçaklanabilir.

isimtanımKontrendikasyonlarfiyat
novocain Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde verilir. 2 - 5 dakika sonra geçerlidir. Anestezi 2 saate kadar sürer. Kalp ve böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, 18 yaşından küçük ve 65 yaşından sonra, proktit, ilaca karşı aşırı duyarlılık. 17 rubleden
lidokain Popüler bir anestetik, enjeksiyondan birkaç dakika sonra hareket eder. Etkisi 3 saate kadar sürer. Kanama, arteriyel hipertansiyon, bradikardi, karaciğerin şiddetli disfonksiyonu. 15 rubleden
bupivakain Eylem 10 - 20 dakikada başlıyor. Etkisi beş saate kadar sürer. İlaç kalbe toksik olabilir. Hipotansiyon, merkezi sinir sistemi hastalıkları, bileşenlere aşırı duyarlılık, çocuk yaşı. 832 ruble

Hormonal ilaçlar- Bu kategorideki ilaçlar, bağımsız bir bileşen olarak abluka için nadiren kullanılır. Genellikle anestezi veya diğer ilaçlar ile birleştirilir.

Kortikosteroidler, ağrıyı azaltmaya, şişmeyi ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.

isimtanımKontrendikasyonlarfiyat
hidrokortizon Süspansiyon, anestezi ile iyice karıştırılır. Nöral ablukada etkili Ilaç alerjik reaksiyonlar, arteriyel hipertansiyon, myastenia gravis, mantar hastalıkları, nefrit ve benzeri. Ampül başına 13 rubleden
deksametazon Hızlı davranır, ama kısa bir süre için. Eklemlerin ve yumuşak dokuların tıkanması için etkilidir Böbrek ve karaciğer yetmezliği, hipertansiyon, endokrin hastalıklar, poliomiyelit, kanda yükselmiş lipit düzeyleri. 23 rubleden
Kenalog Ağrı ve eklemlerin ve omurganın rahatlatılması için uygulanır. Gastrik ülser, kemik atrofisi, viral ve enfeksiyöz hastalıklar, glokom. 96 rubleden
diprospan Uzun süreli etki maddesi. Omurga ve eklemlerdeki ağrıları çabukça giderir. Diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, deri lezyonları, mide ülserleri. 209 rubleden

Tüm ilaçlar (birinci ve ikinci grup) emzirme döneminde hamilelik sırasında kullanılamaz. Kontrendikasyonlar, çocukların yaşı ve ilacın bireysel hoşgörüsüzlüğüdür.

Diğer bileşenler- ek fon olarak kullanılan ilaçlar. Bunlar iki ve çok bileşenli blokajların bir parçasıdır.

Bunlar B vitaminleri, enzimler, spazmalytics, hondoprotektörler ve diğerleri içerir.

Prosedür türleri

Tıbbi uygulamada, omurganın birçok tipi tıkanmaktadır. Gerekli prosedür bir uzman tarafından seçilebilir.

Seçim, özel duruma, klinik tabloya, izlenen hedefe bağlıdır.

Bu yüzden lomber omurga osteokondrozundaki abluka bir müdahale gerektirir ve stenozla tamamen farklı bir prosedür seçilir.

Doku veya sinir lifleri üzerindeki etkisine dayanarak, omurganın blokajı aşağıdaki tiplerden olabilir:

  • Doku prosedürü - enjeksiyon omurganın etkilenen alanını çevreleyen yumuşak dokulara yapılır;
  • reseptör blokajı - enjeksiyon, deri bütünlükleri, tendonlar, kaslar, bağlar üzerinde bulunan biyolojik olarak aktif noktalara yapılır;
  • İletken blok tipi - bu işlem sırasında sinir lifleri bloke edilir. İlaç epidural, epidural, paravasküler, perinöral ve paranöral yöntemler ile uygulanabilir;
  • Ganglion blokajı, enjeksiyonun sinir düğümlerine ve sinir pleksuslarına yapıldığı bir prosedürdür.

Anestezi prosedürü, enjeksiyon yerine göre değişir. Omurganın blokajı birkaç çeşit olabilir.

  • servikal - prosedür, omurganın servikal bölgesine enjekte edildiğinde;
  • Göğüs - blokaj, enjeksiyon torasik omurgaya enjekte edilir;
  • lomber - omurganın lumbar bölgesine ilacın girişini öngören bir prosedür.
  • sakral - enjeksiyonlar sakrumda yapılır.

Abluka tekniği

  1. Hasta midesinde uzanmalıdır. Doktor onu palpe eder ve en şiddetli kordonu (en acılı yer) bulur.
  2. Daha sonra nörolojik testler kullanan doktor hastanın sinir kökünün yerini seçer, alkol ile temizler.
  3. Lokal anestezi yapar - iddia edilen enjeksiyon bölgesini novokain ile ayırır.
  4. Bir sonraki aşamada, beş ila altı santimetre derinliğe uzun bir iğne yerleştirilir ve novokain enjekte edilir (çözelti,%).

Catlen'e göre epidural blokaj

Bu prosedür, spinal sinirlerin anestezisidir. İlaç, nazhott kökçüklerinin hemen yakınında, epidural boşluğa enjekte edilir.

İğne derinlemesine yerleştirilirse, Novocain subaraknoid boşluğa nüfuz edebilir, bu da istenmeyen sonuçlara yol açacaktır.

Prosedür için endikasyonlar lumbar ve sakral bölgenin radikülit, aseptik veya reaktif formun epiduriti akut formlarıdır.

Teknik, hastanın kendi tarafında yatması, bacaklarını midesine getirmesidir. Doktor enjeksiyon bölgesini dezenfekte eder, sakral kanalın girişini palpate eder, daha sonra intradermal anestezi yapar.

Bundan sonra epidural blokaj gerçekleştirilir. Genellikle 5 ila 6 santimetre iğne ile bir şırınga kullanılır. Vücut otuz ila altmış mililit novokain enjekte edilir.

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Peridural abluka

En yaygın anestezi yöntemlerinden biri. İlaç sinir köklerinin yanında enjekte edilir. Bu hızlı bir sonuca yol açar. Prosedür otuz dakikadan fazla sürmez, daha sonra hastanın doktor kontrolü altında iki saat daha vardır.

Genellikle etkilenen bölgeye 40 mililit novokain enjekte edilir. Bazen hidrokortizon ve B vitamini ekler.

Omurganın fıtığında tıkanmalar yapılmışsa, hasta 12 saat daha direksiyon başında oturamaz.

Vertebral blokaj - omurganın patolojisiyle ilişkili acıdan hızlı bir şekilde kurtulmanızı sağlayan etkili bir prosedür. Onu iğrenç bir şekilde tedavi edemezsin.

Prosedürün yanlış performansı ciddi sonuçlara ve sağlığa zarar verebilir.

Eklem ve omurga ağrısı hakkında nasıl unutulur?

  • Acı hareketlerinizi ve dolu hayatınızı sınırlar mı?
  • Rahatsızlık, çatırdama ve sistematik ağrı konusunda endişeli misiniz?
  • Belki bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denediniz mi?

Kaynak: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Paravertebral blokajın özellikleri

Cerrahi müdahaleler

Sırttaki akut ağrı ile, tedavi sonuç vermediğinde ve semptomların uzun zamandır beklenen yok edilmesiyle, bir paravertebral yardımıyla omurgada ağrıyı durdurma yöntemine başvurmak Abluka.

"Paravertebral blokaj" terimi, bir anestetik ile sırtların vertebral bölgesine enjekte edilmesi anlamına gelen kolektif bir terimdir.

Diğer tedavi türlerinin denendiği durumlarda uygulanabilir ve omurgada akut ağrı, şişlik ve iltihaplanmalar geçmez.

Bu yöntemin başlıca avantajları şunlardır:

  • hızlı analjezik eylem;
  • Nüks durumunda tekrarlayan prosedür olasılığı;
  • yan etkilerin az şansı;
  • iltihap, şişme ve antispazmodik bir etkiye sahiptir.

Uygulama tekniğinin seçimi hastanın hastalığına ve anamnezine bağlıdır. Doktor, enjeksiyonun yapılacağı yöntemi tek tek seçer:

  • doku blokajı, omurganın etkilenen bölgesi bölgesinde bulunan dokular yoluyla gerçekleştirilir;
  • İletken blokajı sinir liflerinin uyuşmasına neden olur. İlacın sinir gövdesi etrafındaki alana veya serebral membranın yağlı dokusuna enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir;
  • Ganglionik blokaj, sinir düğümlerinin pleksusuna sokulur.

Nörolojide blokaj sadece anestezi için değil aynı zamanda tanıyı açıklamak için de kullanılır. Doğru tanı konulmuş bir tanı, bir tedavi yönteminin seçilmesine ve gelecekte ablukanın kullanılmasının gerekliliğinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kompozisyonunda, blokajın enjeksiyonu tek bileşenli olabilir (sadece bir anestezi kullanılır), iki bileşenli (iki tür ilaç kullanılır) ve çoklu bileşen (üçten kullanıldığında) ilaçlar ve daha fazlası).

Anestezi uygulandığı gibi:

  • Novocain - etkisi 2 dakika sonra gözlenir ve 2 saate kadar sürer;
  • lidokain - 3 saat anestezi;
  • Mercamin - uygulamadan sonra 5 saat sürer, ancak yan etkilerden dolayı nadiren kullanılır.

Bir anestetik seçerken, ilacın ne kadar çalıştığını ve bunu enjeksiyondaki diğer bileşenlerle kombine etme olasılığını hesaba katarız. Alerjik reaksiyonları önlemek için, hasta ilaca duyarlılık için test edilir.

İki komponentli ve çok komponentli bloklarda, kortikosteroidler şişme ve inflamasyonu hafifletmek için kullanılır: Diprospan, Deksametazon, Hidrokortizon, Kenalog. Ayrıca anti alerjik bir özelliği var.

Çok bileşenli blokajdaki terapötik etkiyi arttırmak için şunları ekleyin: vitaminler B, Platifillin (yatıştırıcı ve spazmolitik etki), Lidase (iyileşmeyi destekler ve dokuların geçirgenliğini artırır) ve yardımcı olan diğer ilaçlar hastalığın tedavisi.

Çoğu zaman, bu prosedür, doku yıkımı geç bir aşamada olduğunda, vertebral kolonun dejeneratif-distrofik bir lezyonu ile gerçekleştirilir. Bir ablukaya sokabileceğiniz hastalıklar:

  • bel ağrısı;
  • siyatik;
  • herpes zoster;
  • interkostal nevralji;
  • omurga travması;
  • kas spazmları;
  • Omurilik kanalının sinirleri sıkışmış.

Omuriliğin sinirinin blokajı boyunca darbeler taşıyarak durur ve reseptörleri bastırır. Tipik olarak, bir prosedür yeterlidir. Aksi takdirde, blokaj 15 defaya kadar tekrarlanabilir, ancak 3-6 gün ara verilir. Tedavi süreci yılda 4 kez daha sık gerçekleştirilemez.

Herhangi bir abluka tekniğinin yasaklanmasının nedenleri vardır:

  • hasta bilinçsizdir;
  • zayıf kan pıhtılaşması, kanama eğilimi (hemofili);
  • düşük trombosit sayısı (trombositopeni);
  • hastanın aktif ilaca karşı alerjik reaksiyonu;
  • kalp hastalığı;
  • epilepsi;
  • çizgili kasların yorgunluğu (myastenia gravis);
  • çeşitli akıl hastalıkları;
  • Düşük tansiyon (hipotansiyon);
  • çocuk yaşı;
  • çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
  • ciddi karaciğer hastalığı ve böbrek yetmezliği;
  • gebelik ve emzirme dönemi.

Prosedür birkaç şekilde gerçekleştirilir. Ağrıya ilaç vermek için bir iğnenin sokulmasıyla ayırt edilirler. Bir veya başka bir yöntemin seçimi, hastanın durumuna ve ablukanın atanmasının nedenlerine bağlıdır.

Hasta karnında yatıyor. Doktor palpasyon yardımıyla omurganın en acılı yerini belirler ve antiseptik ile tedavi eder. Daha sonra, ince bir iğne kullanarak, bu yer bir "limon kabuğu" oluşmadan önce bir anestezi uygulayarak, anestezi uygulanır.

Daha kalın bir iğne ile, spinöz süreçlerden yaklaşık 4 cm uzaklıkta% 0.5 novokain solüsyonu enjekte edilir. İğne içeri doğru ilerlerken Novocain eşit olarak uygulanır. 2 cm derinlikte, 20 ml solüsyon ekleyin. İğnenin maksimum derinliği 6 cm'dir.

.

Bu bölgedeki intervertebral foramenin en dar olduğu ve omurganın tamamen kapladığı gerçeği nedeniyle lumbosakral bölüm daha sık yaralandığı için abluka da burada gerçekleştirilir. Ağrı tek taraflı ise, ilacın üç noktadan uygulanması yeterlidir. Ağrı iki taraftan ise, o zaman altı enjeksiyon alır.

.

Hastanın refahına ve ağrının doğasına bağlı olarak farklı bir doz hidrokortizon kullanılır. Bir enjeksiyon (üç veya altı) ila 30 mg'a kadar ilaç gerektirir.

İlk işlemden sonra, ağrı tamamen geçer veya belirgin ölçüde azalır. Blokajı sadece 3 gün sonra tekrarlayın.

İşlemden sonra, hasta, tercihen sağlıklı bir tarafta yatarken en az üç saat yatak istirahatine uymalıdır.

Engelleme iğnesinin enjekte edileceği yer, bir "limon kabuğu" oluşana kadar novokain ile çiğnenir. Daha sonra iğnenin yanal yüzeyi boyunca ilerleyerek, kemiğe dokunduğunda, spinöz prosese veya dış kenara yerleştirilir. İğne hareket ettikçe Novocaine eşit şekilde enjekte edilir.

İğne omurganın omurgasına ulaştığında, kemik direnci hissedilir - iğne ortaya doğru saptırılır ve kemerin arka yüzeyi boyunca , cm daha ilerler. İğne pozisyonu sabittir ve ek 15 ml novokain enjekte edilir.

Etkilenen bir omurun son derece nadir olduğu düşünüldüğünde, blokaj hemen komşu üç omurga seviyesine yerleştirilir.

Bu teknik uygundur, çünkü iki taraflı ağrılarla bile, sadece üç delik yapabilirsiniz. Bu durumda% 0.25 novokain solüsyonu uygulanması tavsiye edilir.

  • B ile paravertebral blokajı A. Afonin.

Karışımın bileşimi:

  1. 1. pahikarpin hidroklorür g;
  2. 2. platifillin hidro-startrat - 3 g;
  3. 3. Novocaine -% 5 - 20 ml.

Radiküler blokaj için kullanılır. Uygulanan çözeltinin toplam hacmi, delinme sayısına bağlı olarak 80 ml'ye kadardır.

Kordona, hastalığın tipi ve şiddeti göz önüne alınarak 8 ml'ye kadar uygulanır.

Çoğu durumda, tek bir uygulama yeterlidir, ancak, gerekirse, prosedür sadece 6 gün sonra tekrarlanır. Bir ders 4 bloktan fazla olamaz.

Prosedür sırasında, hasta ponksiyon bölgesinde ağır, basınç veya ağrıyan ağrı hisseder.

.

Epidural blokaj, omuriliğin sinirlerinin köklerinin bir blokajıdır. Aktif bileşen novokaindir, sakral omurga bölgesine enjekte edilir. İlaç epidural tabakanın yağ dokusuna girdiği için, prosedür hastaya kesinlikle zararsız kabul edilir.

.

Bu yöntem radikülit ve epidürit için reçete edilir. Özellikle lomber omurganın hernisinde gerekli olan epidural blokajdır, ancak araknoid ve meningoradiculitis veya siyatik sinirin nöritinin tedavisinde etkili değildir.

Iletkenlik yöntemi:

  1. 1. Hasta dörtte biri ya da bir tarafında yatıyor, dizlerini göğsüne doğru bastırıyor. Arka geçiş, tamponlar ve steril bir havlu ile izole edilir.
  2. 2. Cildin yüzeyini dezenfekte ettikten sonra, doktor sakral kanala giriş için groplar. Bu yer çok ince bir iğne ile uyuşturulur.
  3. 3. 6 cm'lik bir iğne, deri, deri altı dokusu ve zarın keskin bir delinmesine neden olur. Daha sonra iğne neredeyse yatay olarak indirilir ve sakral kanala 4 cm enjekte edilir. İğnenin geçişi üzerinde kontrol, bir şırınga ile emilerek gerçekleştirilir: eğer içinde görünürse Beyin omurilik sıvısı, prosedür sonlandırıldı ve abluka sadece gün.
  4. 4. Şırıngada kan görülüyorsa, iğne orijinal konumuna geri çekilir ve daha sonra enjeksiyonu tekrar tekrar enjekte ederek şırıngayı doldurarak kontrol eder. Kan ve beyin-omurilik sıvısının yokluğunda, küçük parçalar halinde, herhangi bir direnç duygusu olmadan, çok yavaşça, novokain sokulmaya başlar. Aynı zamanda, hasta vertebral kolonda yükselen bir raspirnie hisseder.
  5. 5. İşlemden sonra hasta hastanede gözlem altındadır. Boğaz tarafında yatay olarak yaklaşık bir saat geçirmelidir.

Lomber omurga blokajı 30 ila 60 ml novokain kullanılarak gerçekleştirilir. Birlikte B1 ve B12 vitaminleri tanıtabilir. Ek olarak kortikosteroidli novokain blokajları kullanılır. İltihap ve ödem olduğunda diskojenik radikülitte etkilidir.

Bugüne kadarki en yaygın prosedür. Uygulama tekniği, ilacın epidural boşluğa enjekte edilmesidir.

Birçok lomber dikenler etkilendiğinde, ağrı merkezi lomber ve sakral bölümler arasındaki sınırda lokalize olur.

Bu bölgedeki bir herni ile omurga blokajı en etkilidir.

Iletkenlik yöntemi:

  1. 1. Hasta ağrılı tarafta yatar. Delme bölgesi tedavi edilir ve anestezi uygulanır. Prosedür için, bir mandrel (iğne lümenini kapatan bir tel çubuk) ile bir delme iğnesi kullanılır.
  2. 2. Epidural boşluğa girmek için iğne yaklaşık 6 cm geçer. 2 cm sokulduktan sonra mandreller çıkarılır ve şırınga novokain solüsyonuna bağlanır. Şırınga pistonunun altında mutlaka bir hava kabarcığı bulunur.
  3. 3. Daha sonra prosedür hafifçe pistona basılarak gerçekleştirilir. Eğer yaylanırsa ve hava topu büzülürse - iğne vertebral bağlardadır. Pistonun direncinin sona ermesi, iğnenin epidural boşluğa ulaştığını gösterir. İlaç serbestçe akmaya başlar.
  4. 4. İğnenin omuriliğin sert kabuğunu delmek yerine epidural boşluğa çarptığından emin olmak için, şırınganın bağlantısı kesilir ve izlenir - sıvının iğneden dışarı sızıntısı olup olmadığı. İğnenin doğru yerde olduğundan emin olmanın ek bir yolu, epidural boşluktaki atmosfer basıncı ve basınç arasındaki farktır (burada atmosfer basıncının altındadır). Takılan iğneye şırınga ucuna bir damla damla getirin. Damla, iğne boşluğuna doğru "sürerse" - prosedür doğru şekilde gerçekleştirilir.
  5. 5. Novocaine yavaş yavaş, küçük dozlarda uygulanır. İlacın toplam hacmi 40 ml'ye kadardır. Bazen onunla birlikte, hidrokortizon ve B1 vitamini kullanılır.

Peridural abluka oldukça karmaşık bir prosedürdür. Novocainin subarchoidal alana girmesi durumunda, hasta solunum durması ile tehdit edilir.

İlk yardım sağlamak için hasta oturma pozisyonuna yerleştirilir, doktor 20 ml beyin omurilik sıvısını temizler ve birkaç saat izler.

Sempatik bagajın blokajı için endikasyonlar şunlardır:

  • trofik bozukluklar (hücrelerin yetersiz beslenmesi);
  • dolaşım bozukluğu;
  • ağrı sendromu (kronik ağrı).

Bu prosedürün ana avantajı, gemilerin genişlemesidir. Vazospazmın giderilmesi, kan akışında bir iyileşmeye ve ağrıda bir azalmaya yol açar.

Sempatik trunkun ablukaya alınması mümkün olan hastalıklar:

  • serebral damarların trombozu;
  • vertebral arter ve vertebral sinir sendromu ("servikal migren");
  • nöropati ve nevralji;
  • Raynaud sendromu (küçük damarların spazmı);
  • causalgia (periferik sinir hasarı ile birlikte şiddetli yanma ağrısı).

Hasta sırtında yatıyor, başı başını doktora çeviriyor. İğne kemiğe dik olarak yerleştirilir, daha sonra yönü anterior olarak değiştirilir. Anestezi posterior marj boyunca ve sternokleidomastoid kasın ortasında beslenir.

Sempatik gövdenin blokajı oldukça karmaşık bir prosedürdür. Nitelikli bir nörolog hastanın anatomik özelliklerinde iyi bir şekilde bilgilendirilmelidir. Bu abluka için% Novocaine,% 1,% 1 ve% 2 kullanılır.

Ağırlık kaldırma veya hareketsiz yaşam tarzı, vertebral disklerin dokularının bozulmasına neden olur ve diskin çekirdeği - bir fıtığın tahribatına akan osteokondrozun ortaya çıkmasına neden olur.

Fıtık ve osteokondrozda ödemi anestezi etmek ve ortadan kaldırmak için epidural blokaj yöntemi kullanılır. Bu durumda, omurganın peridural blokajı, daha az uzun süreli etkisi nedeniyle daha az görülür.

Enjeksiyon yerinde, prosedürü gerçekleştirmenin iki yolu vardır:

  • İntralaminar - ilaç vertebral dikenler arasında enjekte edilir.
  • Transforominal - enjeksiyon omuriliğin sinir çıkış deliğinde gerçekleştirilir.

Lomber omurga blokajı yapılırken, her iki yöntem de kullanılır. Her ikisi de etkilidir, ancak semptomları sadece bir süreliğine rahatlatırlar.

Lomber bölgedeki osteokondrosiste blokaj, distrofik değişikliklerin lumbosakral bölgede başladığı durumlarda tayin edilir.

İntervertebral herninin bloke edilmesinden önce manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak ek bir muayene yapılır.

.

Epidural blokajın kendisi bir kontrast madde ve bir floroskopun kontrolü altında gerçekleşir. Prosedür bir saatten fazla sürmez.

.

Doktorun gözetiminde, hasta hala yaklaşık iki saattir. Muhtemelen bacaklarda ve zayıflıkta uyuşukluk görünümü. Bu belirtiler birkaç saat sonra gider.

Araç, blokajdan 12 saat sonra çalıştırılabilir.

Servikal omurga blokajı, hasta oturur ya da onun tarafında yatar. Doktor servikal bölgenin altıncı vertebra seviyesinde bir delinme üretir.

Osteokondrozlu abluka sırasında, novokaine ek olarak, klorprokain, bupivakain veya ropivakain gibi ilaçlar kullanılır.

Ayrıca adrenoblocker (dilate kan damarları) kullanın - norepinefrin veya adrenalin.

Yanlış yapılmış bir delinme aşağıdakilere yol açabilir:

  • omurilik yaralanması ve felç;
  • migren ve sırt ağrısı;
  • enfeksiyon ve menenjit veya miyelit gelişimi.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için hasta kendini kanıtlamış bir uzmana başvurmalıdır. Bu prosedürler sadece kalifiye bir doktor tarafından gerçekleştirilebilir.

Kaynak: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/

Hangi durumlarda lumbosakral bölümün paravertebral blokajıdır: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, kullanılan ilaçlar

Sırt ağrısı kişinin hayatını önemli ölçüde zorlaştırır, motor aktivitesini kısıtlar.

Bir tür harekete geçme girişimleri artmış ağrı sendromuna yol açabilir.

Özellikle sıklıkla, vertebral patolojiler en büyük yükü oluşturan lumbosakral bölümden muzdariptir.

Akut ve ateşli sırt ağrısını gidermek için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır. En hızlılardan biri paravertebral ablukadır.

Bu, ağrı sendromunu hızlı bir şekilde "kesmek" için belirli tıbbi karışımların etkilenen bölgeye enjekte edilmesidir.

Abluka, palyatif bir tedavi yöntemi olsa da, aynı zamanda en hızlısıdır.

Genel bilgi

Paravertebral blokaj kolektif bir kavramdır. "Paravertebral" terimi, vertebral sütuna yakın olarak gerçekleştirilen anlamına gelir.

Lumbosakral ağrı ile, enjeksiyon sinir uçlarının çıkışına yakın en ağrılı bölgeye enjekte edilir.

Bu, bir süreliğine ağrı krizini durdurmayı, sinir kaynağını güçlendirmeyi, şişmeyi gidermeyi mümkün kılar.

Etkilenen bölgeyi anestezi altına almanın terapötik amacına ek olarak, paravertebral blokajlar, eşlik eden patolojilerin önleyici bir etkisine sahiptir.

Kronik ağrı kas spazmlarına neden olabilir, vertebral yapıların işlevselliğini bozabilir. Abluka bu sürecin ilerlemesini engeller.

Bazen bu manipülasyon teşhis amacıyla kullanılır. Bazı hastalıkların görülmesi çok zor.

Bu gibi durumlarda, seçici blokajın teşhisi, tanıyı netleştirmek için etkilidir.

Örneğin, lumbosakral bölgedeki ağrı sendromu, anestetik enjeksiyonu sonrasında durdurulursa, o zaman bu sitenin kaynağıdır.

avantajları

Paravertebral ablukanın artıları:

  • yüksek verimlilik ve hızlı hareket;
  • Enjeksiyonun lezyon odağına yakınlığı;
  • en az yan etki;
  • ağrının alevlenmesiyle, prosedür tekrarlanabilir;
  • Bir problem yerinde (anestezi, antispazmodik, dekonjestan, anti-enflamatuar) kompleks etki.

Paravertebral blokaj türleri

Ablukanın hangi yapıları etkilediğine bağlı olarak, türleri ayırt edilir:

  • bez- Enjeksiyon, omurganın hastalıklı kısmını çevreleyen dokularda yapılır;
  • kondüktör- ilaçlar epidural, perine, epidural olarak sinir liflerini bloke eder;
  • ganglion- ilacın yeri sinir pleksusudur;
  • reseptörü- kas dokuları, deri, tendonların biyoaktif noktalarına enjeksiyon.

Önemli!Herhangi bir abluka deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Hekim anatomiyi iyi bilmeli, manipülasyon sırasında tüm kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Blokajı steril şartlarda yapmak gerekir, işlemden önce hastanın davranışı için yazılı onay vermesi gerekir.

İletim için endikasyonlar

Lumbosakral bölgenin paravertebral bloğu, ağrı sendromunun aşağıdaki hastalıklarla hızlı bir şekilde giderilmesi için gereklidir:

Tipik olarak, blokajlar omurgada dejeneratif-distrofik süreçlerle yapılır. Manipülasyonlar bir uzmanın ifadesine göre kesinlikle yerine getirilir. Her durumda, bir tedavi şeması ve uygulama için hazırlıkların bir listesi olacaktır.

Bazı durumlarda, kalıcı bir şekilde acıdan kurtulmak için bir enjeksiyon yeterlidir. Bazen 4-5 gün ara ile en az 2 enjeksiyonluk bir ders almak gerekir.

Bu durumda, yılda 4 defadan fazla paravertebral blokajlara başvurmak mümkün değildir.

Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Kontrendikasyonlar:

  • Enjeksiyon alanında deride enfeksiyon ve inflamasyon;
  • kanamaya yatkınlık;
  • Bazı ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük;
  • kalp ve karaciğer hastalıkları;
  • hamilelik ve emzirme;
  • CNS bozuklukları;
  • çocuk yaşı.

Ablukadan sonra, bazı hastalar komplikasyon yaşayabilir:

  • kanama;
  • Enjeksiyon bölgesi boyunca vücutta enfeksiyon;
  • cilt travması;
  • ilaçlara veya uygulamalarıyla bağlantılı diğer yan etkilere karşı alerjik bir reaksiyon.

Kullanılan ilaçlar

Manipülasyon için kullanılan ilaçların sayısına bağlı olarak, ablukanlar şunlardır:

  • 1-bileşen (1 ilaç);
  • 2 bileşenli (2 ilaç);
  • Çok bileşenli (3'ten fazla).

Ağrı sendromu, farklı ilaç grupları kullanılarak bir abluka ile tedavi edilir.

anestezikler

Hem tek bileşenli blokajlarla hem de başka ilaçlarla birlikte kullanılırlar. Sinir lifleri üzerinde harekete geçerek, anestezikler ağrı sendromunu geciktirir, sinir uyarılarını geciktirir.

preparatları:

  • novocain- diğerlerinden daha sık kullanın. Preparat,% 5 ila% 2 arasındaki konsantrasyonda bir çözelti formunda üretilir. Novocain ablukadan 2-3 dakika sonra çalışmaya başlamalıdır. Analjezik etki 2 saate kadar sürer.
  • lidokain- 2-3 saat süren hızlı anestezik etkiye sahiptir.
  • Merkain- İlaç uygulamadan sonra 10-20 dakika sonra harekete başlar. Terapötik etki, Novocaine ve Lidokaine (3-5 saat) ile karşılaştırıldığında daha uzundur.

Uygulama için ilacın dozajı bir doktor tarafından düzenlenmelidir. Blokajdan önce, uygulanan ilaca duyarlılık için bir örnek test edilmelidir.

kortikosteroidler

Güçlü eylem ilaçları ile ilgilidir. Belirgin bir anti-inflamatuar, analjezik etkiye sahip. Uygulama alanında şişliği hızlıca çıkarın.

Hormonal ajanlar, geleneksel analjezikler tarafından durdurulmayan tahammül ağrıları için kullanılır.

İlaçlar pratikte kendi başlarına kullanılmaz, aynı zamanda terapötik etkiyi arttırmak ve alerjik reaksiyonun gelişmesini önlemek için anesteziklerle eşzamanlı olarak enjekte edilir.

Abluka için etkili kortikosteroidler:

  • Hidrokortizon (sinir blokajları için etkili);
  • Deksametazon (yumuşak dokular ve eklemlerde uygulama için uygundur);
  • diprospan;
  • Kenalog (eklemlerin blokajı için uzun süreli bir ilaç).

Diğer ilaçlar

İlaçlar, çok bileşenli bir engellemede ek fon olarak yazılabilir. Bunlar şunları içerir:

  • B grubu vitaminler;
  • rumalon;
  • Lidaza;
  • Papain ve diğerleri.

İletim teknikleri

Enjeksiyon omurga bölgesine enjekte edildiğinden, prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır. Herhangi bir hata hasta sağlığına mal olabilir.

Çoğu durumda, paravertebral blokaj bir nörolog veya nörocerrahi tarafından yapılır.

Manipülasyon kabini özel bir steril ekipmana sahip olmalıdır.

Lumbosakral bölümün blokajı, cildin, kasların ve diğer yapıların belirli bir alanında gerçekleştirilir. Ağrının daha keskin olduğu belirli bir noktada bir ilaç veya ilaç karışımı enjekte edilir.

Ablukanın 1. aşaması - hazırlık. Midemde uzanmam gerek. Doktor en acı verici yeri araştırır.

İstenen enjeksiyon bölgesinin etrafındaki deri bir antiseptik (iyot veya alkol) ile tedavi edilmelidir.

.

Daha sonra, omurga kolonunun belirli kısımlarının ağrının odağında sağdan ve sol taraftan ince bir iğne enjeksiyonu, bir "limon kabuğu" oluşturacak şekilde anestezi edilir.

.

Aşama 2 - paravertebral blokajın kendisi prosedürü. Anestezi harekete geçmeye başladığında, ilacın verileceği kalın bir iğne alın.

Prosedürü uygulamak için 2 yöntem vardır:

  • Tıpla dolu 10 cm kalınlığında bir iğneyi, spinal süreçlerden doğrudan bel veya sakrumun etkilenen alanının intervertebral boşluğuna doğru yer değiştirmesini sağlayın. İğne işlemin içinde durmalıdır. Ardından iğneyi biraz gerdirin ve enine işleme yönlendirin. Patolojik segmentin her bir seviyesi, ilacın belirli bir dozunu almalıdır. Paravertebral bloğun bu gibi noktaları 3-6 olabilir.
  • İğne, omurganın hasarlı kısmının spinöz işlemine sokulur. İğneyi uzantının yüzeyinde tutarken süzülmeyi hissetmelisiniz. İlaç çözeltisi sürekli olarak uygulanır. İğne, omurgaya yaslanıncaya kadar sokulur, daha sonra gövdenin ortasına doğru cm olacak şekilde hareket eder.

Paravertebral blokaj, vertebral patolojilerde ağrı sendromunu ortadan kaldırmada en hızlı ve en etkili yöntemlerden biridir. Bu manipülasyonu çok ciddiye alın. Sadece deneyimli bir uzman ablukaya gidebilir. Prosedürün tekniği bozulursa veya tüm kontrendikasyonlar dikkate alınmazsa, bu onarılamaz komplikasyonlara yol açabilir.

Lumbosakral omurganın paravertebral blokajının bir herni ile nasıl yapıldığı hakkında daha ayrıntılı olarak, aşağıdaki klibi izledikten sonra öğrenin:

Kaynak: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

Lomber intervertebral fıtık abluka

Lomber omurga fıtığı ile blokaj bazen yoğun ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için gerekli bir önlem haline gelir. Çok etkili ilaçlar hızlı bir şekilde ağrıdan kurtulabilir, ancak bunların tanıtımı daha fazla dikkat ve dikkat gerektirmektedir.

Soruyu duymak genellikle mümkündür: bir omurilik bloğu bir fıtık ile gerçekleştirilirse - bu tehlikeli midir? Ve cevap kesin olabilir: tüm kuralların uygulanmasında modern yöntemler sağlık için güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, zamanında tespit ile ortadan kaldırılabilen belirli komplikasyonlar mümkündür. Tüm kontrendikasyonlara ve sınırlamalara sıkı sıkıya bağlı kalmak önemlidir.

Prosedürün özü

Genel durumda, terapötik blokaj, ağrı reseptörlerinin lokalizasyonu alanında sinir reseptörlerinin geçici olarak ayrılmasıdır.

Bu etki, belirli bir süre boyunca impulsların beyne transferini engelleyen lezyon anestezisine (anestetik) doğrudan sokularak sağlanır.

Bu etki, ağrı nedenlerini ortadan kaldırmak için zaman verir.

Özellikle ileri evrelerde, omurganın fıtıklarının ana tezahürü, etkilenen vertebral kısımda şiddetli ağrıdır, bu da hasta kişinin hareketsiz hale getirilmesine ve fiziksel acı çekmesine neden olur.

Bu tür ataklar sırasında, ağrı sendromunu hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için bir ihtiyaç vardır ve sistemik bir doğanın ağrı kesicilerinin hareketi istenen sonucu vermez.

Çoğu zaman, bu gibi fenomenler bel ve boyun bölgesinde ortaya çıkar.

Intervertebral herninin blokajı, bu problemi mümkün olan en kısa zamanda çözmek için tasarlanmıştır. Lezyonun lokasyonuna bağlı olarak servikal, torakal veya lumbosakral omurgada yapılabilir.

Prosedür, etkilenen dokuya veya doğrudan sinir liflerine özel bir formülasyonun enjekte edilmesinden oluşur. Bu çok önemli bir olay çünkü

Tüm manipülasyonlar damarlara ve sinir süreçlerine zarar vermeden yapılmalıdır.

Blokaj yöntemi, araçların seçimi ve hacmi, patolojinin lokalizasyonuna ve ağrı sendromunun doğasına bağlıdır. Doğru etkiyi seçmek için, omurganın fıtığındaki ağrı sendromu şiddete ayrılır:

  • 1 derece: ağrı ani hareketlerle oluşur ve istirahatte kaybolur;
  • 2 derece: ağrılı duyular sadece yalan pozisyonunda uzanır;
  • 3 derece: ağrı sendromu kalıcıdır ve vücudun pozisyonuna bağlı değildir.

Prosedürün amacı

Omurganın blokajı, uygulanan yönteme ve enjekte edilen maddenin kompozisyonuna göre çeşitli tiplere ayrılır. Enjeksiyon teknolojisi ile, bu tür temel prosedür türleri vardır:

  1. İntralaminar tip. Enjekte edildiğinde, ilaç vertebral süreçlerin arasındaki omurga merkez ekseni boyunca iletilir. Bu yöntem en sık kullanılır ve aktif maddeyi doğrudan etkilenen sinir kökü yakınında bulunan bölgeye göndermenizi sağlar.
  2. Transforominal tip. İlaç, omurga sinir uçunun intervertebral foramenden çıkış yerine doğrudan enjekte edilir. Böylece, enjeksiyon doğrudan doktorun büyük bir doğruluk gerektiren çıkışa yapılır.

Herhangi bir blok manipülasyonunun süresi 25-35 dakikadan fazla değildir, ancak prosedürden sonra doktor hastanın reaksiyonunu en az 2 saat daha kontrol etmelidir. Karmaşık etkiler ortaya çıktığında, bunları ortadan kaldırmak için acil önlemler alınır.

Enjekte edilen ilaç vertebral blokajının bileşimi aşağıdaki ana tiplere ayrılır:

  1. Novokainovaya omurga bir fıtık ile abluka. Novocaine ile gerçekleştirilir, birçok avantajı vardır ve en yaygın tip olarak kabul edilir.
  2. Epidural blok. Şiddetli bir ağrı saldırısı için kullanılır.

Doğrudan omurga elemanlarından etkilenen ablukaya ek olarak, paravertebral blokaj tekniği yaygındır ve bu ilaç ila vertebral bölgeye enjekte edilir. Aşağıdaki paravertebral blok tipleri ayırt edilir:

  1. Doku enjeksiyonu Enjeksiyon lezyon bölgesini çevreleyen yumuşak dokulara yapılır.
  2. Reseptör görünümü. Kompozisyon, deri üzerinde, kaslarda, eklemlerde, bağlarda bulunabilen biyolojik olarak aktif noktalara sokulur.
  3. Iletken abluka. Bu durumda sinir, epidural, epidural, paranefalik veya perivasküler yöntemlerle sinir lifleri üzerinde gerçekleştirilir.
  4. Ganglionik enjeksiyon. Enjeksiyon sinir pleksusunda gerçekleştirilir.

Omurganın blokajı, ilacı bu bölgelere sokarak gerçekleştirilebilir:

  • servikal, torasik ve lomber omurga;
  • sakrum;
  • siyatik, tibial, oksipital ve supralateral sinirler;
  • armut biçimli, suprapüler ve ön merdiven;
  • baş kasları;
  • eklem eklemi;
  • spinal sinirlerin arka dalları;
  • epidural ve epidural spinal boşluklar;
  • sakroiliak ve sakrokoksigeal eklemler.

Ağrı blokajı, güçlü ilaçların kullanılmasını içerir. Bu etkiler iz bırakmadan tamamen geçemez ve bu nedenle prosedürün uygulanmasına belirli kısıtlamalar getirilir. Abluka aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • ilaca bireysel hipertrofik duyarlılık;
  • kardiyovasküler sistemin patolojisi;
  • böbrek ve karaciğer yetmezliği;
  • CNS hastalığı;
  • akut fazda enfeksiyöz lezyonlar;
  • arteriyel hipotansiyon;
  • epilepsi;
  • kan hastalıkları (hemofili, trombositopeni, vb);
  • enjeksiyon bölgesinde pürülan deri lezyonları;
  • Bebeğin hamileliği ve hemşireliği.

Hangi formülasyonlar kullanılabilir?

Lomber vertebral kolon fıtığındaki ağrı sendromunu engellemek için farklı ilaçlar kullanılabilir.

Yapısal olarak, bir iki ve çok bileşenli olarak ayrılabilirler.

En yaygın olarak kullanılan, sinir impulslarının iletimini engelleyen lokal anesteziklerdir. Bu tür aktif maddeler tahsis edilir:

  1. Novocaine. Çözeltideki konsantrasyonu, ağrının yoğunluğuna bağlı olarak% -2'dir. Anestezi uygulamadan 3-4 dakika sonra kendini gösterir ve kompozisyonun etkisi devam eder, h.
  2. Lidokain. Bu, -3 saatlik bir süre ile etkinin çok hızlı bir başlangıcı ile karakterize edilir.
  3. Markain (analog - Bupivakain). Tam anestezinin etkisi oldukça geç (12-15 dakika sonra) olur, ancak etkisi 5-6 saat devam eder.

İki ve çok bileşenli formülasyonlarda, anestezik ile birlikte, anti-enflamatuar ve anti-ödem etkileri olan hormonal kortikosteroidler uygulanır. Şiddetli ağrı ile, tek başına kullanılabilirler. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Hidrokortizon, Deksametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

İlave bileşenler olarak, diğer hedefleme maddeleri kullanılabilir. Altta yatan hastalığın tedavisi için anestezi ile eşzamanlı olarak izin verirler. Lomber bölgede, bu gibi araçlar kullanılır:

  • vitaminler B (en sık - B1 ve B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • rumalon;
  • papain;
  • Voltaren.

Abluka ile ilgili sorunlar

Lomber bölgenin bir herni ile analjezik blokajının sonuçları oldukça ciddi olabilir.

Çoğu zaman, bunlar, enjeksiyon sırasında doktorun hataları veya ilacın türü ve dozu yanlış seçimi ile ilişkilidir.

Genellikle komplikasyonlar insan vücudunun bireysel özelliklerinden ve diğer patolojilerin varlığından kaynaklanır. İnsan faktörü bu tür hatalarla kendini gösterebilir:

  • lezyonun yakınında bulunan iç organlara kazara hasar (akciğerler, plevra, genitoüriner sistemdeki organlar acı çeker);
  • genellikle sakruma maruz kaldığında, spinal kanalın kabuğuna hasar;
  • Spinal kolonun yakınında bulunan vasküler pleksus veya damar iğnesi ile delici.

Bazı durumlarda, bu tür komplikasyonlar not edilir:

  • ilaç subaraknoid boşluğa nüfuz ederken baş ağrısı ve yetersiz solunum;
  • Nörolojik sorunlar, iğne omurgadan geçip doğrudan omuriliğe düştüğünde;
  • kan damarlarının bütünlüğünü ihlal ederek ve enjekte edilen madde içine girerek anafilaktik doğa reaksiyonları;
  • Prosedür için hijyen kurallarını ihlal eden enfeksiyöz lezyonlar;
  • anesteziye aşırı uzun süre maruz kalan mesane patolojisi;
  • hipertrofik duyarlılık ile çeşitli tiplerde alerjik reaksiyonlar.

Hasta Yorumları

Analjezik blokaj yöntemini deneyimleyen kişilerin çok sayıda yorumu, omurganın fıtık tedavisinde bu yöntemin etkinliğini kanıtlamaktadır. Bunlardan bazılarını verebilirsiniz:

  1. Vladimir'den Irina: "Alt sırtımda şiddetli acılarla nasıl acı çektim, ne kadar ıstırap çektiler ve ağrı kesiciler yardım etmedi. Ablukayı lidocaine'nin tanıtımıyla gerçekleştirdik ve gerçek bir mucize meydana geldi. Acılar hemen hemen ortadan kayboldu. Şimdi açık bir şekilde spinal fıtık ataklarıyla ne yapacağımı biliyorum. "
  2. Novosibirsk'ten Nikolai: "Aktif olarak ısındığım spor salonuna gittim. Aniden, alt sırtında yakalanmış, ne kıvrılmış, ne de yukarı doğru gidemez - vahşi acı. Sadece kabul etmeyen, ama kullanmayan. Novocaine ablukası olan deneyimli bir doktor zamanında geldi. Her şey, elden çıktı. Diğer hastalara hitap ediyorum: sabrını test etmek gerekli değildir, abluka birkaç dakika içinde yardımcı olacaktır ".
  3. Novocherkassk'tan Konstantin: “Her zaman, ablukanın omurganın fıtıklarına akut bir saldırı sırasında yardım edeceğine inandım. Ama bir gün, bir sebepten dolayı, her zamanki novokain enjeksiyonu işe yaramadı. Ancak doktor, hızlı bir şekilde gezinip Depot-Medrol'ü tanıttı. Sonuç olarak, ablukanın mucizevi doğasına olan inancım sarsılmaz kaldı. Önemli olan doğru ilacı seçmektir ".

Lomber omurgada bir herni ile blokaj, hızlı ve etkin bir şekilde dayanılmaz ağrıyı ortadan kaldırabilir. Tabii ki, hastalığı iyileştirmenin sadece bu yolu imkansızdır.

Bununla birlikte, bu ciddi semptomun ortadan kaldırılması, karmaşık tedaviyi sakin bir şekilde gerçekleştirmeyi mümkün kılmaktadır.

Modern ilaçlar uzun bir süredir acıyı hafifleten uzun süreli bir etkiye sahiptir.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html