Yenidoğanlarda Şaşılık: nedenleri, tedavi yöntemleri ve önleme

Modern zamanlarda, yenidoğanlardaki şaşılığın tamamen tedavi edilemeyen ciddi bir hastalık olduğu bir efsane vardır. Ancak, bu kadar değil. Bugün, yenidoğan şaşılık kolayca tedavi edilir. Çocuğun bu fiziksel kusurdan kalıcı olarak kurtulmak için, ebeveynlerin şaşılıkların yeni doğanlarda neden ortaya çıktığını ve ne tür çabaların gerektiğini bilmesi gerekir.

Bu nedir?

Yeni doğmuş bir bebekte şaşılığı düzeltmeden önce, ne tür bir hastalık olduğunu, nedenleri ve semptomlarının ne olduğunu bilmeniz gerekir.Strabismus, bir uzmanın yardımı olmadan bile tanınamadığı birkaç hastalıktan biridir.

Şaşılık (ya da şaşılık, heterotrofi), her iki gözün görme eksenlerinin ihlali ile karakterize edilen okülomotor aparatının bir patolojisidir. Bu hastalığın bir sonucu olarak, gözbebeklerinin pozisyonu eşsizdir, asimetrik hale gelir ve düzgün odaklanamaz tesisi.

Strabismus iki tiptir:

• Yatay şaşılık.Bu, yakınsak veya ıraksak olan en yaygın şaşılık türüdür. Yakınsak şaşılık, gözlerin görsel eksenlerinin merkeze doğru (burun köprüsüne doğru) yer değiştirmesi ile karakterize edilir, buna esotropia da denir. Farklı şaşılık, gözlerin görsel eksenlerinin yanlara, gözlerin dış köşelerine doğru yer değiştirmesiyle kendini gösterir. Farklı şaşılık, aksi takdirde ekzotrop olarak adlandırılır.
• Dikey şaşılık.Bu tip şaşılık daha az yaygındır. Göz kürelerinden birinin merkez aksında, bakış açısı (hipertropi) fiksasyon noktasının üstünde veya bakış açısının (hipotrofi) fiksasyon noktasının altında bir kayma ile karakterizedir.

Ayrıca şaşılık olur:

• Monoküler.Bu durumda, sonuç olarak yavaş yavaş görsel işlevini yitiren tek bir göz küresi. Sonuç olarak, fonksiyonel inaktivitesinden ötürü biçme gözünün görme keskinliğinde hızlı bir azalma ile karakterize edilen, dysbinocular ambliyopi gibi bir hastalık gelişir.
• Alteniruyuschim.Bu tip şaşılıkta, her iki göz de dönüşümlü olarak biçer. Görsel bilginin algılanması iki gözü içerdiğinden, alternatif olarak, diskinoküler ambliyopi gibi bir hastalık daha kolay bir seviyede gelişir.

Genellikle bebekler yakınsak bir şaşılık gösterirler (esotropya). Daha az derecede, farklı bir şaşılık vardır (ekzotrofi). İstatistiklere göre vakaların% 90'ında yenidoğanlar esotropya sergiler, sadece% 10'u ekzotropiktir.

nedenleri

Yenidoğanlarda şaşılık ya da şaşılık ana sebebi göz kaslarının zayıf olmasıdır.Bu yaşta, çocuklar gözbebeklerinin hareketi üzerinde tam kontrole sahip değiller, böylece farklı yönlere yönlendirilebilirler.

Yaşamın ilk aylarında, bebeklerde şaşılık belirtilerinin ortaya çıkışı tamamen normal bir fizyolojik süreçtir, bu nedenle ebeveynleri çok fazla endişelenmemelidir.

Şaşılık belirtileri bebeklerde 2-6 ay sürebilir.

Kural olarak, zamanla, bu belirtiler geçer ve gözbebeklerinin görsel eksenlerinin yönü normal bir konuma gelir.Bu, bebek büyüdükçe ve gelişirken göz kaslarının kademeli olarak güçlendirilmesinden kaynaklanır. Ek olarak, zamanla yürümeye başlayan çocuk gözlerini odaklama ve göz kaslarının hareketlerini kontrol etme yeteneğini öğrenir.

Bununla birlikte, belli sayıda bebekte şaşılık, bir yenidoğan döneminden sonra daha büyük bir yaşta bile devam eder.Bu edinilmiş göz hastalığının nedenleri çok olabilir, yani:

• bir çocuğun uygunsuz bakımı(örneğin, oyuncaklar bebeğe çok yakındır);
• Hamilelik sırasında çocuğun annesi tarafından getirilen hastalıklar;
• Akut inflamatuar süreçler veya viral hastalıklar nedeniyle bağışıklık azalmıştır.
• göz kaslarında inflamatuar, vasküler veya tümör değişiklikleri;
• konjenital hastalıklar veya doğum yaralanmaları;
• beynin travma ve bulaşıcı hastalıkları;
• sinir sistemi hastalıkları;
• göz kaslarında kusurlar;
• kalıtsal faktör.

Göz kaslarını güçlendirme periyodu çoktan geçmişse ve çocuğun gözleri hala tek bir yöne bakmıyorsa, ebeveynler bu kusurun düzeltilmesi için mutlaka bir oküler ile temasa geçmelidir.

Hiçbir durumda, bebeklerde şaşılığın dışavurumlarını görmezden gelemezsiniz, çünkü daha sonra bu, düzeltilmesi zor olan ciddi görme bozukluğuna yol açabilir.

İyileşme olasılığı ebeveynlerin oftalmologa ne kadar zamanda ve zamanında cevap verdiğine bağlıdır.

semptomlar

Her şeyden önce, bebekte şaşılık varlığı görsel olarak kabul edilebilir. Asimetrik görmeye ek olarak, aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkar:

• eğik veya kafa döndü;
• berbat;
• gözlerdeki çift görme;
• baş dönmesi.

tanılama

Şaşılık tanısı, kapsamlı bir oftalmolojik muayene ile başlar.Aynı zamanda testler, biyometrik incelemeler, göz yapısının incelenmesi ve refraksiyon çalışmaları da gerçekleştirilmektedir.

Göz doktoru, şaşılık görünümünün muayenede zamanlamasını inceler ve ayrıca çocuğun travma ve acı çeken hastalıkları ile olan ilişkisini açıklar.

Başlangıçta, yüz ve göz yarıklarının simetrisinin değerlendirildiği ve göz kürelerinin pozisyonunun kontrol edildiği bir dış muayene yapılır.Bundan sonra görme keskinliği, deneme lensleri tarafından düzeltilmeksizin kontrol edilir. Klinik refraksiyon, kayak ve bilgisayar refraktometrisi gibi prosedürler kullanılarak araştırılmıştır.Biyomikroskopi ve oftalmoskopi gibi prosedürler, beynin ön kısımlarını, şeffaf ortamı ve fundusu inceler.

Ayrıca, göz kapağı ile bir test kullanılarak bir binoküler görüş çalışması gerçekleştirilmiştir. Şaşkın olduğunda, göze çarpan taraf tarafa doğru saptırılır. Bu durumda, aynı zamanda, şaşılık noktasının bir ölçümü, yakınsama çalışması, konaklama hacminin belirlenmesi.

tedavi

Modern oftalmolojide, şaşılık tedavisi için güvenli ve etkili bir yöntem vardır.Şaşılık çocuklarda tedavi, kural olarak, karmaşıktır.

Şaşılıkların düzeltilmesi oftalmologlar tarafından yapılır.Bu göz hastalığının tedavisi yeterince uzun ve aylar hatta yıllar alabilir.Tipik olarak, tedavi süresi hastalığın şiddetine ve tipine bağlıdır.

Sorun tespit edildikten hemen sonra önlemler alınırsa tedavi en etkili olacaktır. Bu nedenle, hastalığın ilk semptomları bulunduğunda bir okülere başvurmaktan çekinmemelisiniz.

Şaşılık tedavisinden önce, hastalığın nedeni, şaşılık tarafının derecesi ve derecesi başlangıçta dikkate alınır.Tedavi yöntemleri tıkanıklığı kullanabildiğinden, gözlüklerden birini yapıştırarak gözlük takmak, göz kasları veya ameliyat için özel egzersizler yapmak gibi.

Tıkanıklık yöntemi

Oklüzyon, çocuklarda şaşılığın düzeltilmesi için bir yöntemdir. Belli bir süre için özel bir göz bandı takmaktan oluşur.

Kural olarak, kural, sağlıklı bir gözü kapatmalıdır. Bu, zayıf bir biçme gözünün gelişebilmesi için yapılır.Biçme gözünün görme keskinliğini iyileştirmek, sağlıklı bir gözün görme keskinliğini yapay olarak bozarak yapılır. Görsel bilgiler algılanamazsa, hastalıklı bir göz, çocuğun beyninde doğru sinirsel bağlantıları yavaş yavaş oluşturan sağlıklı göze bağlanır.Bundan dolayı, gözbebeklerinin görsel eksenleri hizalıdır ve bu nedenle şaşılık düzeltilmiştir ve biçme gözü görsel işlevini geri yükler.

Göz bandını takmak bir göz doktorunun gözetiminde yapılmalıdır. Yapışkan bant ile donatılmış bir daire. Yapışkan bant yardımıyla, çember çocuğun yüzüne tam olarak oturur ve bu da sağlıklı bir gözü gözetleme olasılığını tamamen ortadan kaldırır.

Ebeveynler çocuğun yüzündeki bandajı düzgün bir şekilde düzeltebilmelidir. Çocuğun gözlük takması durumunda, oklüzyon çemberi gözlük camlarına sabitlenmemelidir, Çocuğun sağlıklı bir gözle ve şaşılığın tedavisi ile casusluk yapabildiğinden, bu nedenle işe yaramaz olacaktır.

Ebeveynler için sorun, bir bandaj giymenin çocuğa herhangi bir zevk getirmemesi, aksine, sadece rahatsızlık getirmesi olabilir.Bu durumda, çocuk bir bandaj giymenin gerekliliğini ve yararını ikna etmeye çalışmalıdır. Çocuğun göz bandının neden gerekli olduğunu açıkça göstermesi arzu edilir.

Göz bandı her zaman giyilmemelidir. Kural olarak, birkaç saat boyunca günlük giyilir. Pansuman zamanı göz doktoru tarafından bireysel olarak seçilir.

Özel gözlük

Çocuk bebeklik döneminden sonra stubizm geçirmezse, göz doktoru kalıcı gözlükler için özel gözlükler reçete eder.Gözleme gözünün görme keskinliğinin, ambliyopi gelişimi nedeniyle genellikle çok azaldığı için puan gereklidir. Ek olarak, çoğu durumda, göz hastalıkları hipermetrop, yakın görüş ve astigmatizma gibi göz hastalıkları ile birlikte görülür.Kural olarak, özel gözlükler, hafifçe ifade edilen şaşılık biçimlerini düzeltir.

Gözlük seçimi, somut şaşılık olgusunun tüm özelliklerini dikkate alarak doğru ve bireysel olmalıdır.Aksi halde bu, şaşılık sorununu çözmeyecektir, aksine tam tersine, onu ağırlaştırır.Kurallar, bir kural olarak, birkaç oturumda seçilir.

Gözlükler için doğru çerçeveyi seçmek çok önemlidir. Jant asla kulaklara ya da buruna basılmamalı, çocuğun yüzüne tam olarak oturmalıdır, gözlerin önünde gözlerin doğru pozisyonunu sağlamalıdır.

Şaşılığı düzeltirken, gözlük takmak kalıcı olmalıdır. Kurallar, kural olarak sadece uyku sırasında çıkarılır.

Cerrahi müdahale

Bazı durumlarda şaşılığın cerrahi olarak düzeltilmesi gerçekleştirilir.Şaşılığın dışsal dışavurumlarını etkin bir şekilde ortadan kaldırır, ancak her durumda açıkça görememe fırsatını döndürmez.

Şaşılığın düzeltilmesine yönelik operasyonlar iki tiptir:

• Güçlendirici.Güçlendirme işlemi sırasında, kasın yerini kaldırarak kısalır. Böylece kasın bağlanma yeri aynı kalır. Bu cerrahi girişim sırasında zayıf bir kasın etkisi artar. Bu işlem doğru kas dengesini geri yükler, gözbebeklerini hareket ettiren kasların birini güçlendirir ve zayıflatır.
• Zayıflatır.Bu operasyon sırasında kasın bağlandığı yer değiştirilir, korneadan biraz daha ileriye nakledilir. Böylece zayıflatılmıştır.

Şaşılık tedavisi için alıştırmalar

Kural olarak, alıştırmalar gündüz 20-25 dakikalık birkaç resepsiyonda gerçekleştirilir.

Toplam egzersiz süresi yaklaşık 1-2 saat olmalıdır. Tüm egzersizler gözlükle yapılmalıdır.Egzersizlerde ayrıca domino, loto, çeşitli küpler, mozaik, resimler ve diğer elementler kullanılabilir.Çocuğun içinde egzersiz yapmakla ilgileniyordu, oyun elemanları da dahil olmalıydı.

komplikasyonlar

Şaşılık ile, çocuklar aşağıdaki gibi tedaviyi zorlaştıran komplikasyonlar yaşayabilir:

Yakınsak şaşılık

• Beyin skotomudur.Bu komplikasyon çoğu durumda şaşılığı düzeltmeyi zorlaştırır. Gözlerin birindeki bir görüntünün bastırılması olarak kendini gösterir. Skotom belirtileri, görüntüyü bulanıklaştıran, çeşitli "kara lekeler "sinekler" titriyor. Ayrıca, bu komplikasyonla birlikte renkler de kayboluyor. Bir yıla kadar olan çocuklarda, bu belirtinin saptanması neredeyse imkansızdır, çünkü yaklaşık bir yıldır çocuğun görüntü sabitlemesi yoktur.
• Retinaların anormal yazışmaları.Bu komplikasyonun sebebi, gözbebeklerinin pozisyonunda bir değişikliğe neden olan yeni refleks anormal bağlantıların oluşmasıdır. Bu komplikasyon, bir kural olarak, çok çocukluktan ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu komplikasyon, bazan şaşılık, bazı durumlarda - tek taraflı şaşılık ile ortaya çıkar. Şaşılıkların erken belirtileri, ciddi ACS formuna katkıda bulunur.
• Disbinoküler ambliyopi.Bu şaşılıktan kaynaklanan en yaygın komplikasyonlardan biridir. Biçme gözünün görme keskinliğinde keskin bir azalma ile karakterizedir. Bu görsel kusurun ortaya çıkışı, merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümlerini içeriyordu.

önleme

Şaşılığı önlemek için belirli kuralları izlemelisiniz:

• Bebeğin beşiğine yakın, dikkatini çekecek olan nesnelerin üzerine asmayın, çünkü bakışları aynı noktaya yönlendirilir.
• Beşikteki veya bebek arabasındaki ürünler kolun uzunluğuna yerleştirilmelidir.
  Yenidoğanın yanındaki çok ani hareketlerden kaçınmak.
• Çocuğun 3 yaşından daha erken yaşta televizyon izlemesine izin vermek gerekir.
• Çocuğun doğru bir duruşu olmalı.Bir çocukta çizim veya okuma üzerine düşük eğilimlerde, şaşılık riski artar. Kitapların yazı tipi yeterince büyük olmalıdır.
• Ailende şaşılık vakaları varsa, daha sonra bir muayene için göz doktoruna gelmek gerekir.
  Çocuğun TV'yi yalancı bir pozisyonda izlemesine izin vermeyin.

.

Üst göz kapağı koryonunu tedavi etmek neden önemlidir ve bu hastalık göz ardı edilirse bunun sonuçları nelerdir?

Bu yazıda öğreneceğiniz gözlerin merceklerine nasıl dikkat edilir.

Gözler için kontakt lensler nasıl seçilir: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-podobrat-kontaktnye-linzy-dlya-glaz.html

.

video

bulgular

Yenidoğanlarda şaşılık sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda göz çalışmalarını ve görme bozukluklarını bozan ciddi bir hastalık olduğu için göz ardı edilemez.Ayrıca, çocuk şaşılıktan zamanında tedavi edilmezse, bu ciddi ihlallere yol açabilir. Yetişkinlerde kapatma, kararsızlık, sinirlilik gibi zihniyet ve sonra seçiminde sınırlamalara neden olur meslek.Bu nedenle, ebeveynler bu sorunu çözmek için her türlü çabayı göstermelidir.