Fotorefraktif keratektomi, bir lazer yardımıyla görme düzeltmek için ilk teknolojidir. Buluş ve onun tanıtımı, geçen yüzyılın 80'lerinde zaten vardı. O zamandan beri, orijinal teknik değişikliklere ve iyileştirmelere maruz kalmıştır, ancak bazı durumlarda PRK hala mevcut olan lazer görme düzeltmesi için tek yöntemdir.
içerik
- 1Bu nedir?
- 2Prosedürün özellikleri
- 3Hastanın hazırlanması
- 4Aşamalı süreci
- 5Ameliyat sonrası dönem
- 6Hasta bakımı için öneriler
- 7İnsanların yorumları
- 8video
- 9bulgular
Bu nedir?
Kornea, gözün ön tarafını örten ve esas olarak koruyucu bir işleve sahip şeffaf bir mercektir. Merkezdeki kalınlığı mm'dir ve kenarlarda 1 mm'ye ulaşır.Çap, yaklaşık 6 mm yatay ve dikey boyutlarda bir farka sahip, 1 cm içinde değişir.
Kornea özü (stroma), şeffaf bağ liflerinden oluşur ve her iki tarafta da iki zar ile sınırlandırılır. Dışarıda, içerisinden - Descemet membranı ve endotelyumdan sürekli olarak Bowman membranı ve epitelyumu ile kaplıdır.
Kornea bir lens şeklinin olduğundan, işlevlerinden biri ışık kırıcıdır ve bu özellikte lazer görme düzeltmesinin özüne dayalıdır.
Lazer ile kornea kalınlığını ve eğriliğini değiştirerek, cerrahlar doğal bir merceğin kırılma özelliklerini bir yönde değiştirmeye çalışırlar.Böylece bir düzeltme mümkün:- Miyopi (aralığı Dptr);
- Farsightedness (+3 D'ye kadar);
- Astigmatizm ( Dptr).
Prosedürün özellikleri
Stroma en hacimli kornea tabakası olduğundan, düzeltici etkisi onu daha büyük ölçüde etkiler.Ancak, ona ulaşmak için iki yüzey tabakasının (epitel ve Bowman'ın kabuğu) üstesinden gelmek gerekir ve Orijinal ve gelişmiş teknikleri ayırt eden korneanın iç tabakasını elde etmenin metotlarıdır. PRK:
- M KFRK.Yüzey tabakalarının mekanik olarak çıkarılması özel bir mala (pah ile) gerçekleştirilir. Bu yöntem, KGF operasyonları için ilk gelişmedir, ancak bazı durumlarda düzeltmeyi etkilemek için kabul edilebilir tek yoldur;
- Trans FRK.Epitelin çıkarılması, daha yumuşak bir teknik olan bir lazer yardımıyla gerçekleştirilir. Yeni nesil excimer lazerler, farklı kalınlıklara sahip yüzey tabakalarının en doğru şekilde çıkarılmasını mümkün kıldı. Aynı zamanda, yazılım nedeniyle, epitelizasyondan ana refraktif adımına bir geçiş vardır;
- LASEK'in.Yöntemin temel farkı, alkol ve tuzlu su çözeltisi ile ön özel muameleden sonra kornea yüzey tabakasının çıkarılmasından oluşmaktadır. Sonuç olarak epitel, Bowman membranına bağlanır ve yüzey tabakası bir spatula ile kolayca çıkarılır ve işlemin sonunda yerine geri döner. Tekniğin ana avantajı, postoperatif dönemde travmada ve adaptasyon zamanlamasında önemli bir azalmadır;
- Epi-LASIK.Önceki tekniğin farkı, epitelyumu ayırmak için daha mükemmel bir araç kullanmaktan ibarettir. Epikardiyum adı verilen özel bir araç denir, epitel tabakasının korneal tabakaların doğal ara yüzü boyunca ayrılmasına izin verir. Bu nedenle, komplikasyon riski azalır: eksik kesim veya flep kaybı;
- Magek.Önceki tekniklerin modifikasyonu, temel farkı PRK'nin ana aşamasından sonra korneanın stromasına Mitomisin C uygulanmasıdır. İlaç maruziyet süresi 30-60 saniyedir, bundan sonra işlem programa göre tamamlanır. İlacın ana önemi ameliyattan sonra korneal opasite riskinde bir azalmadır. Teknik, ciddi miyopi için kural olarak kullanılır.
Tekniklerin her birinin belirli özellikleri ve dezavantajları vardır ve tercih edilen etki şekli hakkındaki nihai karar, refraktif cerrah tarafından gerçekleştirilir. Her bir özel durumda gözün tanı ve fizyolojik yapısının tüm nüanslarını hesaba katabilir ve bunları kliniklerin yetenekleri ile ilişkilendirebilir.
Hastanın hazırlanması
Yürütme PRK 3 ana aşamadan oluşur: hazırlık, fiili çalışma ve uyum süreci.Her biri için, hasta refraktif cerrahtan mümkün olduğunca fazla bilgi almalıdır. egzersizin zamanlaması, önerilen yöntemin avantajları ve derecesi komplikasyonları.
Hazırlık dönemi aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- Doktor tarafından belirlenen sırayla testlerin teslimi(operasyondan bir ay öncesine kadar gerekli olan kan testleri, florografi - bir yıl içinde);
- Terapistin sonucu(ve eğer gerekliyse - dar profilli uzmanlar) sağlık durumu hakkında. PRK, akut hastalık dönemlerinde veya kronik patolojilerin alevlenmesi sırasında gerçekleştirilmez;
- Hasta kontakt lens kullanırsa, onları giymeyi bırakmalıdır.: Sert - ameliyattan önce 14 gün, yumuşak - 7 gün boyunca;
- Operasyon kozmetik kullanımına izin vermezyanı sıra krem veya özel bir maske uygulaması. Enfeksiyondan korunmak için cilt temizlenmelidir;
- İşlem sırasında hastanın ameliyathanede maksimum psiko-duygusal rahatlık sağlamaya yardımcı olacak gevşek pamuklu giysiler kullanması önerilir.
Herhangi bir ilaç alırsanız veya ameliyattan önce bir rahatsızlık hissederseniz, emin olun Cerrahınıza, sağlıktaki herhangi bir sapmanın lazerin sonucunu etkileyebileceğini söyleyin. düzeltme.
Aşamalı süreci
Ameliyat gününde herhangi bir kozmetik veya parfüm kullanılması yasaktır. Önünüzde ya da açık yakalı bir fermuarlı formlara tercih vermek için, bir ayakkabı değişimi ve kıyafetlerde yanınızda götürülmesi tavsiye edilir. Kimlik belgesine ve güneş gözlüklerine de sahip olmak gerekir.
PRK işlemi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:
- Gözle çalışan gözün anestezi damla yardımı ile yapılır;
- Göz kapaklarının hareketini önleyen, gözle çalışan bir göze bir kirpik genişletici yerleştirilir;
- Bundan sonra, doktorun talimatları üzerine hasta, cihazın içindeki aydınlık noktaya dikkat çeker. Gerekirse, göz özel bir vakum halkası ile sabitlenir;
- Epitel, sahada ayarlanacak, düzeltilecek;
- Refraktif cerrahın kontrolü altında, lazer gerekli parametreleri içeren korneayı oluşturur;
- İşlemden sonra, gözün yüzeyi bir dezenfektanla tedavi edilir, anti-enflamatuar ilaçlar aşılanır ve geçici bir lens yerleştirilir.
Geçici bir lens kullanmak ameliyat edilen gözü olası dış etkilerden korur ve postoperatif dönemde olası hoş olmayan duyguları da azaltır. Her iki göz için de düzeltme gerekiyorsa, operasyonlar dönüşümlü olarak yapılır, önce bir, diğeri sonra.
Ameliyat sonrası dönem
Operasyon ortalama olarak 10 dakikadan fazla sürmez, bundan sonra 3-4 gün içinde hasta rahatsız edici hislerle karşılaşabilir: ağrı, fotofobi, gözyaşı, gözlerde kum hissi.Bu birkaç günde göz dokularının ana restorasyonu gerçekleşir. Bu durumda rahatsızlığın gücü, cerrahın PRK seçimine ve hastanın bireysel ağrı eşiğine bağlıdır. Şu anda, anti-enflamatuar ve analjezik ilaçların instilasyonu reçete edilir.
Ameliyattan sonraki ve ertesi gün bir uzman tarafından muayene edilmesi zorunludur - bir doktorun tavsiyesi üzerine. Gerekirse, 4 haftaya kadar bir hasta izin belgesi verilir.
Kornea restorasyonunun tüm süreci 6 aya kadar sürebilir.Bu durumda, görmenin tamamen iyileşme olasılığı yüksektir (vakaların% 80'ine kadar).Bazı durumlarda görme, çok iyi bir sonuçtur, bu da gözlük ve kontakt lensler olmaksızın günlük yaşamı dağıtmanıza izin verdiği için, geri yüklenir.
Olası komplikasyonların listesi:
- Enfeksiyöz süreçler (sağlıklı gözlerin sigortalı olmadığı);
- Geceleri parlak ışık kaynakları etrafında oluşan optik etkiler (haleler, çarpıtmalar);
- Korneadaki geçici opaklık (pus).
Komplikasyon riskini dışlamak için, doktorun tüm önerilerine uyun ve hazırlık döneminde deneyin. Sizin için en uygun olanı hakkında doğru fikir edinmek için çeşitli uzmanlara danışmak tekniği.
Hasta bakımı için öneriler
Korneanın epitelyumu restore edildiğinde ve dış etkilere karşı en savunmasız olduğu en kritik dönem cerrahiden sonraki ilk 3-4 gündür.Bu sırada güneş gözlüğü takmanız, caddede yeri sınırlandırmanız ve (doktor tarafından belirtildiği gibi) geçici kontakt lens kullanmanız önerilir.
Epitele zarar veren durumları dışlamak veya sınırlamak gerekir:
- Ziyaret hamamları, saunalar, yüzme havuzları;
- Sahilde olmak;
- Alkol, hormonal ilaçlar, vitamin veya immün sistemi uyarıcı ajanların kullanımı.
Bazı önleyici tedbirler takip edilmelidir:
- Enfeksiyon hastalıkları olasılığından kaçınma, kronik patolojilerin alevlenmesi, gebelik (tüm vücut kaynaklarının harekete geçirilmesini gerektiren bir durum olarak);
- Fiziksel eforun kısıtlanması ve özellikle göze aşırı yüklenme;
- Belirli bir diyete uyum(karidesogen ve takviyeleri içeren, kızarmış ve füme, baharatlı ve tuzlu gıdaların dışlanması).
Görme restorasyonu aşamalı, bu yüzden operasyondan hemen sonra bir mucize beklemeyin. En iyi ihtimalle, bu noktada görme, gözlük veya lens kullanarak preoperatif günlere ulaşabilir.
İnsanların yorumları
Eğer FRC ve Lasik'in yöntemlerini karşılaştırırsak, o zaman değerlendirmelerle yargılanırsak, ilk birkaç gün içinde operasyonu yürütmenin ilk yöntemi çok daha acı verici olur. Bununla birlikte, avantajı, korneanın hemen hemen her kalınlığı ve şekli için geçerli olması gerçeğinde yatmaktadır. Lasik tekniği çok ince bir kabuk gerektirmez, çünkü sadece geçici kaldırma.Ve bu gerekli parametrelerin altında bir kalınlıkta uygulanabilir değildir.
Ağda, lazer görme düzeltmesinin etkinliğinin hem pozitif hem de negatif değerlendirmeleri ile yeterli geri bildirim var. Hakikati kurmak için resepsiyona uzmanlara değil tüccarlara gitmeye çalışın.Ve önerilen yöntemin doğruluğunu sağlamak için, birden fazla uzmanın tavsiyesini alın, ancak birkaç tane. Bu, tanının güvenilirliğini artıracaktır.
.Göz Pharmadox talimatlar ile düşer
Çocuğun gözleri iltihaplandığında ne yapması gerektiğini, bu makalede anlatır.
Gözlerde bulanıklığa neden olan nedir? http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html
.video
bulgular
Fotorefraktif keratektomi, gözün kornealarını değiştiren, görmenin lazerle düzeltilmesinin bir yöntemidir. Bu nedenle görme keskinliğinde olumlu değişiklikler, ileri görüşlülük, ileri görüşlülük ve astigmatizm ile sağlanabilir.
Operasyon PRK'nın şüphesiz birçok avantajı vardır: yüksek bir kür yüzdesi, “bıçaksız” cerrahi teknik, minimal bir komplikasyon ve ayaktan ameliyat sonrası süre olasılığı.
Günümüzde, PRK'nın çeşitli yöntemleri en gelişmiş teknolojiler arasındadır ve çeşitli yaş kategorilerinde geniş bir görme anormalliklerinde göz düzeltmesi yapmanıza izin verir.
Ayrıca, katarakt tedavisinin konservatif yöntemlerini ve bu hastalık sırasında hangi ilaçların alınabileceğini okuyun.