Hidroklorotiyazid Tabletler

Hidroklorotiyazid belirgin bir saluretik etkiye sahip bir ilaçtır.

Diğer saluretikler gibi, Henle döngüsünün (böbrek tübülünün bir kısmının) artan bölümü boyunca hareket ederken, bir diüretik etkisi vardır. böbreğin merkezine doğru yöneliyor ve suyu emen ve çözünür maddeleri kanın içine geri sokan bir dallı kılcal damar ağıyla çevreleniyor. kanalı). Vücuttaki çeşitli tuzların, suların ve bazı kimyasalların atılımını artırmaya yardımcı olur.

Bu sayfada Hydrochlorothiazide hakkında tüm bilgileri bulabilirsiniz: Bu ilacın kullanımıyla ilgili tüm talimatlar, Eczaneler, ilaç tam ve eksik analogları ortalama fiyat, hem de zaten kullanmış kişilerin referansları demektir Hidroklorotiyazid. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Tiyazid diüretik.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Hidroklorotiyazid ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir60 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, düz silindirik, bir eğim ile.

• Her bir tablet aktif madde içerir - hidroklorotiyazid - 25 mg; yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, talk, jelatin, kalsiyum stearat, patates nişastası.

Farmakolojik etkisi

Hidroklorotiyazid diüretik ve saluretiktir. Nefronun distal tübüllerinde sodyum, klor ve su iyonlarının emilimini engeller. Potasyum, magnezyum, bikarbonat iyonlarının atılımını artırır; sonuç olarak idrarda kalsiyum atılımını azaltır Kalsiyum böbrek oluşumunu engelleyen distal tübüller üzerinde doğrudan etki konkresyonlar.

İlaç, yüksek tansiyonun azaltılmasına yardımcı olur, diyabet insipiduslu hastalarda poliüride bir azalmaya neden olur (etki mekanizması net değildir). Bazı durumlarda, ilaç glokomda göz içi basıncını düşürür.

Kullanım endikasyonları

Hem kompleks hem de monoterapi hastalarında hidroklorotiazid kullanılması önerilir:

1. Hipertansiyon belirtileri acı;
2. Ödemin gelişmesiyle birlikte kalp yetmezliği;
3. Merkezi diyabet insipidus ile;
4. Nefrojenik tipte diyabet ile;
5. Hormonal ilaçlar ile tedavi geçmek (özellikle, estrojen ve kortikosteroid içeren ilaçlar);
6. Assit eşliğinde karaciğer sirozu ile;
7. Nefrotik sendrom, kronik formda böbrek yetmezliği ve aynı zamanda glomerülonefritin akut formu dahil olmak üzere böbrek fonksiyonu bozukluklarında;
8. Subcompensated glokom şeklinde.

Ayrıca, hidroklorotiyazid, idiopatik hiperkalsiüride böbreklerdeki kalsiyum hesabı oluşumunu önleyen bir koruyucu madde olarak reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, hidroklorotiyazid sülfonamidlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda ve 3 yaşında kontrendikedir. İlaç aşağıdaki durumlarda da kullanılamaz:

• anuria;
• Refrakter hipokalemi, hiponatremi ve hiperkalsemi;
• Şiddetli karaciğer yetmezliği;
• Şiddetli böbrek yetmezliği;
• Diyabet mellitusun (kontrol edilmesi zor) ve gutun şiddetli formları;
• Addison hastalığı.

Hidroklorotiyazidin kullanımı hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Laktoz içeren tıbbi formlar için ek kontrendikasyonlar nadirdir laktaz, laktoz intoleransı ve glikoz-galaktoz eksikliği arasında kalıtsal hastalıklar malabsorpsiyon.

Aşağıdaki şartlar altında ilaca dikkat edilmelidir:

• Progresif karaciğer hastalığı (hepatik koma gelişmesi olasılığını artırır);
• Hafif ve yumuşak formlarda karaciğer yetmezliği;
• Koroner arter hastalığı;
• hiperkalsemi;
• hipokalemi;
• hiponatremi;
• gut;
• Karaciğer sirozu (hipomagnezemi gelişme olasılığı yüksek);
• Yaşlılık;
• Kardiyak glikozit kullanımı ile kombinasyon;
• Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterleri.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Hamileliğin ilk trimesterinde hidroklorotiyazid tabletlerin kullanımı kesinlikle yasaklanmıştır, çünkü bu dönemde fetusun organ ve sistemlerinin oluşumu gerçekleşir ve ilaçlar bu süreci bozabilir.

Gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde ilacın kullanımı sadece fayda / risk göstergelerinin kapsamlı bir değerlendirmesi ve doktorun sıkı gözetimi altında mümkündür.

Emzirme döneminde ilacın kullanımı yasaktır, çünkü ilacın aktif maddeleri anne sütüne ve daha sonra çocuğun vücuduna gıda ile girebilir. Hidroklorotiyazid ile tedavi gerekirse, laktasyon kesilmelidir!

Kullanım talimatları

Kullanım talimatları hidroklorotiyazidin oral yoldan alındığını göstermektedir.

Kan basıncını azaltmak için, ilacın günlük 25-50 mg dozunda reçete edilir. Kural olarak, tedavinin ilk gününde önemsiz natriürez ve diürez görülür. İlaç sürekli olarak diğer antihipertansif ilaçlar ile aynı anda kullanılır: anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE), vazodilatatörler, beta blokerleri, sempatalojik. Doz 25 ila 100 mg arasında arttırıldığında, natriürez, diürez ve kan basıncında düşüşe orantılı bir artış görülür. Tek doz 100 mg'den daha fazla hidroklorotiazid alırken, kan basıncının daha da düşmesi ve bir artış diürezler önemsizdir, elektrolit kaybında, özellikle Mg2 + ve K + 'nın orantısız bir artışı gözlenir. Diürezde artış olmadığından dozda 200 mg veya daha fazla bir artış tavsiye edilmez.

Edematic sendromu ile hidroklorotiyazid, hastanın durumu ve tedaviye yanıtla belirlenen dozlarda reçete edilir. Günlük doz 25 ila 100 mg arasında değişebilir. İlaç sabahları veya sabahları 2 bölünmüş dozda bir kez alınır. Yaşlı hastalar genellikle 1 mg için günde 1-2 kez alır.

2 ila 14 yaş arası çocuklar, günde 1 mg / kg oranında hidroklorotiyazid reçete edilir.

Maksimum günlük dozlar yaşa göre belirlenir:

• 6 aylıktan küçük çocuklar - mg / kg;
• 2 yaşın altındaki çocuklar - 1, -3, mg;
• 3-12 yaş arası çocuklar - 100 mg.

Günlük doz 2-3 bölünmüş dozda alınır.

3-5 günlük tedaviden sonra 3-5 gün ara verilir. Bu dozda bakım tedavisi olarak, haftada 2 kez hidroklorotiyazid reçete edilir. 1-3 gün ya da 2-3 gün sonra ilacı alarak aralıklı tedavi kullanırken Bir aradan sonra, yan etkiler daha az gelişir ve etkinlikte bir azalma daha az ifade edilir. derecesi.

Göz içi basıncını azaltmak için, hidroklorotiyazid genellikle her 1-6 günde bir 25 mg için reçete edilir. Kural olarak, etki 1-2 gün sonra gelişir.

Diyabet insipidusta, tabletler dozda kademeli bir artışla 100 mg'a (terapötik etki - azaltıcı poliüri ve susama) kadar 25 mg için günde 1-2 kez alınmalıdır. Gelecekte, bir doz azaltma mümkündür.

Yan etkileri

"Hidroklorotiyazid" alırken yan etkilerin olası gelişimi için hazırlanmanız gerekir. Hastalar aşağıdaki problemleri yaşayabilir.

1. Sindirim sistemi. Nadir durumlarda kusma, bulantı, ishal, pankreatit.
2. Hematopoez sistemi. Nadir durumlarda trombositopeni ve nötropeni gelişir.
3. Kardiyovasküler sistem. Taşikardi gelişimi, ortostatik hipotansiyon.
4. Vizyon. Çok nadiren görme ile ilgili sorunlar var: belirsizlik var.
5. Sinir sistemi. Zayıflık, baş dönmesi, yorgunluk, parestezi görünümü.
6. Endokrin sistemi. Tiazidlerin etkisine bağlı olarak hipergliseminin ortaya çıkışı: glukoz toleransı seviyesini azaltır, gizli diyabet gösterir.
7. Metabolizma sistemi. Potasyum, magnezyum, sodyum eksikliği, görünümü, ağız kuruluğu, bulantı, yanı sıra kalp hızı, konfüzyon, artmış uyarılabilirlik görünümünü görünümünü gösterir.

Nadir durumlarda, hidroklorotiyazid kullanıldığında, alerjik dermatit oluşur.

aşırı doz

Semptomlar: hipokalemi (adynami, felç, kabızlık, aritmi), uyuşukluk, kan basıncının düşmesi, taşikardi, şok, halsizlik, şaşkınlık, bulantı, kusma, susuzluk, poliüri, oligüri veya anüri, hiponatremi, hipokloraemia, alkaloz, yüksek kan üre azot konsantrasyonları (özellikle kronik böbrek hastalığı olan hastalarda) başarısızlık).

Tedavi: Belirli bir antidot yoktur; kusma, gastrik lavaj, aktif karbon alımı, indüksiyonu elektrolit çözeltilerinin infüzyonu; K + eksikliğinin telafisi (K + ve potasyum tutucu ilaçların uygulanması) diüretikler).

Özel talimatlar

1. Nedeniyle Hidroklorotiyazid idrarda magnezyum atılımını arttırır gerçeğine, hipomagnezemi gelişebilir.
2. İlacın peynir altı suyu proteinlerine bağlanan iyot miktarını azaltabileceği belirlenmiştir. Bu durumda hasta, bozulmuş tiroid fonksiyonunun belirtilerini göstermeyebilir.
3. ilaca talimatlar K + zengin kalisodergaszczye araçları ve gıdalar kullanarak yapabilirsiniz hipokalemi gelişmesini önlemek için belirtti.
4. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar için bir ilaç reçete edilirken, CC'nin periyodik olarak izlenmesi gerekir, çünkü hidroklorotiyazid birikebilir ve azoteminin gelişmesine neden olabilir. Oligüri gelişmesi durumunda, bir tıbbi ürünün geri çekilme sorusunu dikkate almanız önerilir.
5. Kardiyovasküler sistem hastalarında hidroklorotiyazidin uzun süreli kullanımı önerilmektedir. ve karaciğer fonksiyon ihlalleri dikkatle su-elektrolit rahatsızlık klinik semptomları izlemek denge.
6. Hidroklorotiyazid ile tedavinin ilk aşamasında, hastalara motorlu taşıtları ve karmaşık mekanizmaları yönetmekten kaçınmaları tavsiye edilir. Artan dikkat gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler yürütülürken ileride dikkatli olunmalıdır.

İlaç Etkileşimleri

1. Barbitüratlar, diazepam, etanol eşzamanlı kullanımı ile, ortostatik hipotansiyon gelişme riski artar.
2. Antihipertansif ajanların eşzamanlı kullanımı ile, nondepolarizan kas gevşeticiler, etkileri artar.
3. ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril dahil) ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, antihipertansif etki arttırılır.
4. SCS'ye eşzamanlı uygulama ile, ortostatik hipotansiyonun yanı sıra hipokalemi riski vardır.
5. Böbrek fonksiyon bozukluğu riski artmıştır. Hipokaleminin gelişimi doğru değildir.
6. Oral hipoglisemik ilaçların eşzamanlı kullanımı ile, etkinliği azalır.
7. Karbamazepin ile eşzamanlı kullanımı ile hiponatreminin gelişimine dair raporlar vardır.
8. Kolestipol, kolestiramin ile eşzamanlı olarak kullanıldığında, hidroklorotiyazidin emilim ve diüretik etkisi azalır.
   Lityum karbonatın eşzamanlı uygulanması ile kandaki lityum tuzlarının konsantrasyonunu toksik seviyeye çıkarmak mümkündür.
9. Allopurinol ile eşzamanlı uygulama ile özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda alerjik reaksiyon riski artar.
10. Digoksin ile eş zamanlı kullanımda, glikozidik zehirlenme gelişme riski artmıştır.
11. İndometasin, piroksikam, naproksen, fenilbutazon ile eşzamanlı kullanımı ile hipotansif etkide hafif bir azalma mümkündür.
12. Eklemsel hipotansif etkinin irbesartan olası gelişimi ile eş zamanlı uygulama ile.
13. Orlistat ile eşzamanlı uygulama ile kan basıncında ve hipertansif kriz gelişiminde önemli bir artışa yol açabilir hidroklorotiyazidin etkinliğini azaltır.
14. Özellikle ilk hidroklorotiyazid dozunu aldıktan sonra, olası ciddi arteriyel hipotansiyon, Hipo-volemi nedeniyle hipotansif etkinin geçici olarak gelişmesine yol açtığı anlaşılmaktadır. bir ACE inhibitörü.
15. Yüksek dozlarda kalsiyum ve / veya D vitamini kullanımı ile hiperkalsemi ve risk mümkündür. Tiyazid etkisi altında idrarda kalsiyum atılımındaki gecikmeye bağlı metabolik asidoz gelişimi diüretikler.
16. Sotalol ile eşzamanlı uygulama, hipokalemi ve "pirouette" gibi ventriküler aritmi gelişmesi mümkündür.

yorumlar

Hidroklorotiyazid kullanan hastaların geribildirimlerini analiz etmek, ilacın sadece diüretik olarak değil, aynı zamanda antihipertansif bir ilaç olarak kullanıldığı sonucuna varabilir.

Çoğu kadın menstruasyondan birkaç gün önce sabahları bir tablet olan premenstrüel sendromun neden olduğu ödem için ilacı kullanır.

Bir antihipertansif ilaç olarak, kombinasyon preparatlarında listelenmiştir: Enap N, Aritel artı, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Eylem karşılıklı olarak güçlendirilmiştir; Bir diüretik dozu, hipertansiyon için önerilen küçük, sürekli alım, yan etkilere neden olmaz.

analogları

İlaç üzerindeki vergiler şunları içerir:

• hidroklorotiyazid;
• indapamid;
• Gidrosaluretil.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Oda sıcaklığında saklayın. Raf ömrü 5 yıldır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.