Astigmatizma, kornea veya göz merceğinin şeklinin bozulmasıyla ilişkili bir kırılma ihlalidir. Bu görme bozukluğu çocukluk ve ergenlikteki zayıf görüşün en yaygın nedenidir. Böylece kişi kısa görüşlü, uzak görüşlü olabilir veya bu ihlalleri birleştirebilir.Astigmatizme ne sebep olur? Bu ihlalin düzeltilmesi nasıl yapılır?
içerik
1Hastalığın tanımı
2nedenleri
3türleri
4semptomlar
5Olası komplikasyonlar
6tanılama
7tedavi
7.1Düzeltme optikleri
7.2Lazer ve cerrahi düzeltme
7.3ilaçlar
8önleme
9video
10bulgular
Hastalığın tanımı
Astigmatizm, düzensiz kornea veya lens şeklinin neden olduğu göz kırılması bozukluğudur.Bu ihlal, ışık ışınlarının dağınık olmasına ve bunun sonucunda retinada çarpık bir görüntünün oluşmasına neden olur. Astigmatizma 1'den fazla diyoptri, görme organlarının hızlı yorgunluğu, nesnelerin belirsiz görselleştirilmesi, baş ağrısı, süperkülan alandaki rahatsızlık ile kendini gösterir.
Miyopi ve hipermetrop ile birlikte, oftalmologlar astigmatizmayı, gözün arka odağındaki değişiklikler ve optik ortamın kırılma özelliklerinde meydana gelen değişiklikler ile karakterize edilen ametropi koşullarına bağlarlar.
Bu hastalık her türlü ametropi arasında% 10 oranında görülür.
Kornea veya merceğin muntazam eğriliğinin ihlali, yüzeyin iki meridyende farklı bir kırılma gücüne sahip olmasına yol açar.Bu nedenle ışın demeti, normal görüşe sahip bir insanda olduğu gibi retinanın bir noktasında birleşmez. Bazen görüntü retinaya odaklanır (bulanık elips veya "sekiz" şeklinde); Diğer durumlarda - retinadan önce veya sonra. Astigmatizmi olan bir kişi, görüntüyü çarpık, dağınık, bulanık görür.
Astigmatizmanın erken düzeltilmesi şaşılık ve ambliyopinin başarılı bir şekilde önlenmesinin anahtarıdır.
nedenleri
Astigmatizmanın 2 etiyolojik çeşidi vardır:
Konjenital astigmatizm;
Edinilmiş astigmatizm.
Hastalığın ilk varyantı, çocukların ebeveynlerinden aldıkları genlerden kaynaklanır. Ebeveynlerden miras kalan çocuk, korneada yanlış şekil aldı. Her nasılsa bu doğal gerçeği etkilemek veya önlemek mümkün değildir.
İdeal kornea şekli olan insanlar yoktur. Herkesin asgari derecede astigmatizması vardır. İhlalin derecesi aşmazsa, diyoptri, o zaman görünürde hiçbir şekilde etkilemez. Normun bu versiyonu fizyolojik veya fonksiyonel astigmatizm olarak adlandırılır.
Astigmatizm 5 dpt'lik eşiğin ötesine geçerse, o zaman görme üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve erken çocukluk döneminde muhteşem bir düzeltme gerektirir.Çocuğun astigmatizmini düzeltmezseniz, o zaman göz sadece iyi görmeyi öğrenmediği zaman, “tembel göz” (ambliyopi) gelişmesi mümkündür.
Ambliyopi tezahürü
Edinilmiş astigmatizma, dış faktörlerin bir sonucu olarak korneadaki değişikliklerden kaynaklanır. Kazanılmış astigmatizmanın nedenleri:
Travma veya kornea skarı;
Kornea ve konjonktiva yanık;
keratit;
keratokonus;
Kornea distrofisi;
Sklera ve korneada göz ameliyatı;
Operasyon sonrası sklera ve korneada dikişler;
Göz kapaklarının hastalıkları.
Kornea yapısının herhangi bir ihlali, optik özelliklerinde bir değişikliğe yol açar. Hatta şekli biraz değişmişse, hemen ışık ışınlarının değişmesi ve kırılması. Tipik bir örnek: yüzyılda büyük bir arpa kornea üzerine baskı yapıp astigmatizmaya neden olurken, kişi vizyonunun neden bozulduğunu anlamıyor.
türleri
Gözün ana meridyenlerinin (düzleme dik) kırılması, aşağıdaki astigmatizm tiplerini belirler:
Doğrudan astigmatizm:en büyük kırılma gücü dikey meridyende gözlenir;
Ters astigmatizma:En büyük refraksiyon gücü yatay meridyende belirtilmiştir;
Eğik eksenlerin neden olduğu astigmatizma.
Ayrıca, astigmatizm arasında ayrım yapmakdoğru ve yanlış. İlk varyant, iki ana meridyenin karşılıklı dikleştiğini varsayar, yanlış astigmatizm, meridyenlerin eğik bir düzeniyle karakterize edilir.
Doğru astigmatizma basit olabilir (meridyenlerden birinin normal kırılması vardır), karmaşık (Canlı bir örnek karmaşık miyop astigmatizmadır) veya karışık (her ikisi için farklı kırılma meridyenler).
Astigmatizmanın eşzamanlılık gibi bir bozuklukla eşzamanlı kombinasyonu, miyopik astigmatizmayı karakterize eder ve hipermetrop - hipermetropik astigmatizma ile tandem.
Meridyenlerin yönünden dolayı, derece ile belirlenen astigmatik bir eksen oluşur. Meridyenlerin kırılmalarındaki farkın indeksi, astigmatizmanın büyüklüğü olup, değeri diopterlerde belirlenir. Bu göstergeye uygun olarak, astigmatizma dereceleri ayırt edilir:
Zayıf derece(3 diyoptriye kadar);
Ortalama derece(3-6 dioksit);
Yüksek derece(6'dan fazla diyektör).
Ayrıca, korneada kırıklar tespit edildiğinde kornea kırılma kapasitesinde ve lens astigmatizmasında kusurların olduğu kornea astigmatizması ayırt edilir.
Konjenital astigmatizma içinde dioptik indeksler, 5 fizyolojik ve görme keskinliğini etkilemez, bu nedenle düzeltme gerektirmez. Edinilmiş astigmatizm her zaman bir patolojidir.
semptomlar
Astigmatizm çoğunlukla okul öncesi veya ilköğretimde kendini gösterir.. Böyle bir ihlali olan bir çocuk, mektupları karıştırır, zayıf görüşten şikayet eder, nesnelerin bulanık görüşü, sürekli baş ağrıları, süperkiyer alandaki rahatsız edici hisler.
Astigmatizmanın tezahürleri çok spesifik değildir. İlk aşamalarda, bozukluk genellikle gözlerin hafif bir şekilde parçalanmasıyla kendini gösterir ve çoğu kez hasta tarafından göz yorgunluğu olarak kabul edilir. Muhafazakar olarak bu tür belirtiler şöyle olmalıdır:
Görme kaybı(nesneler deforme, düzensiz, bulanık olarak görülür);
Gözlerde ağrı;
Kızarıklık, yanma;
Görsel yükle ikiye katlama(okuma, bilgisayar ekranının arkasında çalışan);
Nesneye olan uzaklığın görsel olarak belirlenmesindeki zorluklar, vb.
Genel olarak, herhangi bir astigmatizma tipi için, aşağıdaki semptomlar karakteristiktir:
astenopi(hızlı görsel yorgunluk);
Gözlerde “kum” hissi;
Gözlük takarken zorluklar.
Olası komplikasyonlar
Düzeltmeden kalan astigmatizmanın gözlerde olumsuz etkileri vardır, bu da göz hastalıklarına neden olur (örn. Konjonktivit, blefarit).Ayrıca, bu patoloji kötü sağlık, baş dönmesi, hızlı yorgunluğa neden olur.
Orta ila yüksek astigmatizma düzeltilmemesi genellikle refraktif ambliyopi ve şaşılık gelişimine yol açar. Özellikle de çocukları ilgilendirir.
tanılama
Bir astigmatizmden şüphelenilirse, göz doktoru görme organlarının durumunu ve işlevlerini kapsamlı bir şekilde değerlendirir. Teşhis, aşağıdaki gibi sınav türlerini içerebilir:
Göz yapılarının muayenesi;
Kırılımın araştırılması;
Düzeltici optikler ve düzeltmeyle birlikte vizometri (görme keskinliği kontrolü);
Küresel ve silindirik lensli sirokoloji;
refraktometre;
Gözün biyomikroskopisi;
oftalmoskop;
Oftalmometreler;
Gözün ultrasonu;
Bilgisayar keratotopografi.
tedavi
Astigmatizmi tedavi etmek için optik, kontak, lazer ve mikrocerrahi düzeltmeyi kullanın.
Düzeltme optikleri
Oftalmik düzeltme, küre şeklindeki ve silindirik lenslerin birleştirildiği kompleks gözlüklerin bireysel seçimi ile gerçekleştirilir.Bunlardan ilki, hipermetrop veya miyopi düzeltme normlarına göre seçilmiştir, fakat silindirik merceğin kırılma gücü, astigmatizma derecesine göre denk gelecek şekilde tasarlanmıştır.
Astigmatizm için gözlük seçimi
Yüksek derecede astigmatizma ile, karmaşık gözlük kullanımı, görsel rahatsızlık, baş dönmesi ve gözlerde keskinlik ile birlikte olabilir.
Astigmatizmanın gözle görülür bir şekilde düzeltilmesinin modern bir alternatifi, torik kontakt lenslerin kullanılmasıdır.Temas düzeltmesinin avantajı, göz merceğinin tek bir optik sistem oluşturması ve gözlüklerin aksine görsel uzamsal çarpıklıklara neden olmamasıdır.
Düşük derecede astigmatizma ile ortokeratolojik (gece) lensler kullanılabilir.
Küresel ve torik lens arasındaki farkların şematik gösterimi.
Hem gözlük hem de lensler, yalnızca bir süreliğine görme kusurlarını düzeltebilirler, ancak kendilerini astigmatizmin tamamından kurtaramazlar.
Lazer ve cerrahi düzeltme
Camların hoşgörüsüz olması, lenslerin lazerle düzeltmenin imkansızlığı ve diğer komplike vakalarda keratotomi- Kornea üzerinde mikroskobik insizyonların uygulanmasını içeren cerrahi müdahale, çevredeki güçlü meridyenin zayıflamasına katkıda bulunur.
Hipermetropik astigmatizma ile lazer düzeltme (termokeratokoagülasyon)- kornea çevresinin kasılması ve dolayısıyla çıkıntı ve kırılma kuvveti artmaktadır.
Lazerle Thermokeratoplasti.
Bugün astigmatizmi düzeltmenin en gerçek yolu, 3-4 Dpt'ye kadar olan astigmatizm ile gösterilen LASIK teknolojisini kullanan excimer lazer düzeltmesidir.Bu lazer düzeltme prosedürü, lokal damlama anestezi ile ayaktan tedavi edilir. Özü, göz doktorlarının korneanın yüzey katmanını ayırmak için bir mikrokeratom kullanması, ardından da lazerlerin temiz bir şekilde kullanılmasıdır. Planlanan alanlar korneal kabuğun bir kısmını belli bir derinliğe kadar buharlaştırır; sonra soyulmuş parçalanmış yerinde.Ayrıca, LASIK tekniği aynı zamanda, bu müdahalenin dikiş gerektirmediği anlamına gelir, çünkü parçaların kenarındaki en iyi epitel kendi kendine restore edilir.Bu durumda, vizyondaki iyileşme, işlemden sadece 1-2 saat sonra kaydedilir ve düzeltilmiş görsel fonksiyonların tam olarak geri yüklenmesi bir hafta içinde gerçekleşir.
Postoperatif dönemde hasta önerilmektedir:
Herhangi bir yükün sınırlandırılması;
Yaralanmalardan göz koruması;
Termal prosedürlerin hariç tutulması (saunalar, sıcak banyolar);
Gözde damlaların gömülmesi (bir kural olarak, Dexamethasone ile, antimikrobiyal ve nemlendirici bir bileşen);
Göz doktorunun düzenli muayenesi;
Özel cihazlarla tedavinin geçişi (lazer stimülasyonu, video-bilgisayar eğitimi);
Gözler için vitamin almak;
Göz jimnastiği derslerinin yürütülmesi;
Boyun ve yaka bölgesi masajı;
Gidroprotsedury.Vizyonu geliştirmek için vitaminler
Astigmatizmanın lazer düzeltmesinin yapılması mümkün değilse, fakik lenslerin implantasyonu gerçekleştirilir.
ilaçlar
Astigmatizmalı bir hasta başlangıçta astigmatizmadan kurtulmak için hiçbir ilacın yardımcı olmayacağını anlamalıdır.İlaç tedavisinin temel amacı, özellikle kornea ve mercekte göz hastalıkları içinde dolaşım ve metabolizmayı iyileştirmektir, bu da hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Astigmatizma ile göz damlaları sadece 5-6 ayda bir tekrarlanan tedavi kursları şeklinde doktorun reçetesine uygulanır.
Astigmatizmanın lens çeşitliliği ile, bu tür damlalar ve tabletler şöyle gösterilir:
Udzha;
taufon;
emoksipin;
kvinaks;
Okyuvayt;
Vitrum.Typhone astigmatizmi tedavi etmek için kullanılır
önleme
Edinsel astigmatizmi önlemek için, oftalmologlar aşağıdaki koruyucu önlemleri önermektedir:
Aydınlatma modunu gözlemleme.Gelişmiş görsel çalışma için, solda bulunan 60 - 100 W gücünde mükemmel bir üst ışık veya masaüstü kaynağına ihtiyacınız vardır.Önemli: Floresan lamba kullanmayın.
Aktif dinlenme ile gözlerde yüklerin değiştirilmesi.
Gözler için jimnastik.Egzersiz her 20-30 dakika göz yorgunluğunda yapılmalıdır.
video
bulgular
Ve böylece,Astigmatizm sonsuza dek tedavi edilemeyen bir hastalıktır, ancak bu ihlal mutlaka düzeltilmelidir.Aksi takdirde, olumsuz bir sonuç ambliyopi veya şaşılık olabilir. Okul çağındaki çocukların gözlerinin sağlığını astigmatizmanın erken dönemlerinde tedaviye başlamak için izlemek özellikle önemlidir.
