İnfluenza ve influenza vakalarında antiviral ilaçların gözden geçirilmesi
Herhangi bir hastalık, özellikle ARVI ve Grip daha kolay, daha ucuz ve daha güvenli tedavi edilmez, ancak ortaya çıkmasını önlemek için önlenemez. Son zamanlarda, özellikle "nokta" hakkında endişeli - bu daha güvenli. Antiviral hapları almalı mıyım? Günümüzün karmaşık dünyasında, sorunları nasıl anlayacağız:
- Pahalı bir antiviral ilaç kullanmanın etkisi olacak mı?
- Yetişkinlerin grip alması için hangi ilaç iyidir, çocuklar?
- Sağlığa zarar vermez mi?
- Grip için en iyi tedavi var mı?
- Etkili antiviral ilaçlar - reklam mı, iş mi, kukla mı değil mi?
Rus ilaç pazarında Orvy için antiviral ilaçlar şunlardır:
Orvi ve grip için hemen hemen tüm antiviral ilaçların antiviral etkinliği için kanıt temeli yoktur. Çalışmalar, üreticilerin kendileri ve tarafların olumlu bir şekilde sonuçlandırılmasıyla ilgilenen çok pahalıdır. Günümüzde, yeni ilaçların çoğu klinik denemeleri, yeni bir fiyat etiketi ile piyasaya “mucizevi” ilaçlar getirmek için düzenli olarak tahrif edilmiştir. Salgın sırasında pahalı antiviral ilaçların satılmasının müthiş ticari faydaları göz önüne alındığında, araştırmanın dürüstlüğü ve nesnelliğine inanılmamaktadır. Bildiğiniz gibi, bugün medikal dergilerde bile, farmakolojik yayınlar yaklaşık yüzde 90'tır - bunlar bir reklam niteliğindeki özel yapım ürünlerdir.
Bugün eczane zincirleri çeşitli ilaçların bir bolluğu, aslında "İlaçlar" değildir, çünkü çok fazla sahtekârlık vardır, açık sözlü ve verimsizdir fonlar. Örneğin, Ukrayna'daki hasta hakları savunucuları, antiviral olarak kayıtlı 4 ilaçta aktif madde bulunmadığını iddia ediyorlar. Ancak, geniş bir reklam şirketi, üreticilerin yılda milyonlarca grivnası kazanmalarına izin veriyor.
Orvi için antiviral ilaçlar geleneksel olarak şu şekilde ayrılır:
- Aşılar - virüsle enfeksiyondan önce antikorların üretiminin uyarılması
- Immunostimulants - interferon üretimini teşvik eden spesifik olmayan bağışıklığı geçici olarak geliştiren ilaçlar
- Antiviraller - nöraminidaz (viral enzim) inhibe virüs replikasyonu (oseltamivir zanamivir) etkileme aracı ve M2-kanalları Amantadine, Remantadin blokerleri - Bu ilaçların klinik etkinliği kanıtlanmış, ancak herhangi bir araç yan etkileri bir dizi var gibi etkileri.
Orvi ve influenza için çoğu antiviral ilaç, 10-40 yıldan fazla geliştirilmemekte ve uygulanmaktadır. Etkinliği ve yan etkileri hakkında bir sonuç çıkarmak için ilacın daha büyük bir "deneme süresi" olmalıdır. İmmüno-uyarıcılara gelince, bu fonların gecikmiş sonuçları olabilir (gelişme riskleri Otoimmün hastalıklar, kanın onkolojik hastalıkları, vb.) ve sıkı göre reçete edilmelidir endikasyonları.
Bağışıklık modülatörleri ve antiviral ajanlar
Günümüzde üretilen immüno-uyarıcılar, biyokimyasal düzeyde bağışıklık reaksiyonlarının aktivasyonunu göstermektedir (ne denir?). "İn vitro"), ancak bunların gerçek faydaları ve uzun vadeli kullanım sonuçları oldukça karmaşıktır, iyi anlaşılmamıştır alanı. Birçok bağışıklık mekanizmasına dair bilgiler nispeten yakın zamanda bilindiğinden, bilim adamları her yıl işleyişi hakkında daha fazla bilgi ediniyorlar. Bu nedenle, “az araştırılan” bağışıklık sisteminin genel uyarılmasının güvenliği ve doğruluğuna güvenilmez (Şekil 1). bağışıklık nedir ve geliştirmek için ilaçların gerekli olup olmadığı). Özellikle ihtiyatlı, immün uyarıcıların önleyici kullanımı ve çocuklar için antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir.
"Eczacılık immün sistemi uyarıcıları sadece vücuda değil, aynı zamanda zarar vermesine de yardımcı olabilir" - Ph.D. Tatyana Tikhomirova, immünolog-alerjist. Bağışıklık sisteminin hiperaktivasyonu gibi bir durumun yanı sıra immün yetmezlik son derece tehlikelidir, insan vücudu normal olarak sadece bağışıklık sisteminin dengesiyle çalışır. Ve eğer bir kişi her defasında uyarırsa (“kendini bağışıklığı arttırmak için”), o zaman, predispozan faktörlerin varlığında, bu patolojik inflamasyona yol açabilir. otoimmün ve onkoloji gelişimine sağlıklı dokuda bağışıklık saldırganlık fırlatma, (aşırı durumlarda) teorik olarak bağışıklık sisteminin hiperaktivasyonunu ve hastalığı.
Eğer akrabasının herhangi bir otoimmün hastalığı varsa (romatoid artrit, insüline bağlı şeker) Diyabet, Sjogren sendromu, multipl skleroz, vb.) bağışıklık uyarıcılar. Bir kişi sağlıklı olsa bile, zaten bağışıklık sisteminin bir ihlali vardır, ve tüm yaşamı boyunca onunla yaşayabilir, ama o kaba ise ve sürekli olarak bağışıklık sistemini uyarmaya çalışırlar, bir otoimmün başlangıcıyla bitebilir hastalığı.
Neyse ki, en sağlıklı insanlar için, herhangi bir predispozan faktörün varlığı olmadan, sağlığınıza ciddi zarar vermek için bağışıklığınızı "başarmak" zordur. Bilinen immunostimulantların çoğu ya hiç çalışmaz ya da neredeyse işe yaramaz. İlaçların bir kısmı - sıradan bir aldatma, başka - etkisiz araçlar. Ancak herhangi bir ilacın yan etkileri olduğu unutulmamalıdır.
İlaç Grupları | etki | Ilaçların isimleri |
İnterferon preparatları | Viral mRNA translasyonunun bloke edilmesi, viral antijenlerin sunumu | Rekombinant alfa / gama interferonları |
Etiyotrop anlamı | Nöraminidaz inhibitörleri |
|
İyon kanalı blokörleri | Rimantadine (Remantadin, Orvirem) | |
Değişik derecelerde etki kanıtı olan antiviral ilaçlar | Etkinleştirilen sentez endojen interferonlar |
|
Özel HA chaperone |
|
|
NP-Protein İnhibitörleri |
|
Alexander Khadzhidis, Baş Klinik Farmakolog, St. Petersburg şöyle diyor: "Bazı nedenlerden dolayı bazı doktorlar hastaları ilk atamaktadır antipiretik ilaçlar ve daha sonra immünomodülatörler, sözde interferon üretimi - mantıksız ve genellikle saçma. Yani, önce sıcaklığı düşürmek - virüsle savaşmak için "korusun" (yüksekte) sıcaklık, antikorlar virüs ve enfeksiyona karşı üretilir) ve daha sonra yapay olarak "zorla" yapmak.
Gelişmiş ülkelerde interferonojenler (interferon üretimini uyaran ilaçlar) hiç yoktur. İnterferonlar sadece parenteral (intravenöz) uygulama ile çalışabilir ve hatta o zaman etkililiği sorgulanabilir. Rusya'da, bu ilaçlar işe yaramaz olmalarına rağmen son derece popülerdir.
Virüs ile antipiretikler ile ilgili olarak - parasetamol ile daha iyi bir sıcaklık düşürmek ve bir kez, 4 p / gün yerine sıcaklık artışı ile - "sadece durumda." ARVI'da özellikle 12 yaşın altındaki çocuklarda aspirin (asetilsalisilik asit) almak kontrendikedir. Merkezi sinir sistemi ve karaciğere ciddi hasar vermesinin nedeni, peptik ülser hastalığından şikayet edenlere uygulanması önerilmez. Gastrointestinal sistem. "
Rusya'da iyi bilinen doktor Alexander Myasnikov, ülkemizde yaygın olarak kullanılan tüm immünomodülatörlerin para kaybı olduğunu söylüyor. Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa'da, bu çözümlerin etkisiz olduğu açıkça kanıtlanmış ve kanıtlanmıştır, ancak çoğu Rus doktor Orvi'nin tedavisinde immünomodülatörlerin gücüne inanmaya devam etmektedir.
Cytovir 3
Farmakolojik eylem: Entegreimmün sistemi uyarıcıantiviral bir ilaç,
interferonogenik bir etkiye sahiptir. İlaç parçası olarak - Timogen sodyum, askorbik asit, bendazol. Sentojenik olarak elde edilen dipeptid timogen, organizmanın spesifik olmayan direncini artırır. Askorbik asit, kılcal damarların geçirgenliğini normalleştirir, inflamatuar sürecin aktivitesini azaltır. Bendazol vücutta endojen interferon üretimini uyarır.Yan etkiler: vejetatif vasküler distoniden mustarip kişilerde, kan basıncında bir azalmaya neden olur.
Kontrendikasyonlar: gebelikte, 1 yaş altı çocuklar, tromboflebit, ciddi hipotansiyon, diabetes mellitus, mide ülseri, ürolitiazis.
Yayınlandığı: 2001'den beri kapsüllerde, 2006'dan beri çocuklar için şurup, toz hazırlanması için çözüm
Araştırma: Etkinliğini ve güvenliğini doğrulayan klinik çalışmalar hakkında güvenilir bilgi yoktur. Çoğu zaman, doktorlar ve eczacılar bu aracı çocuklar için tavsiye ederler, ancak çocuklara dikkatle kullanılmalı ya da hiç kullanılmamalıdır.
Referanslar: Citovir kullanan hastalarda yan etkilerin etkinliği ve yokluğu hakkında pek çok inceleme yapıldı. İkinci üçüncüsünde refahın iyileştirilmesi gözlemlenirken, tek vakada ilaç işe yaramadı.
Fiyat: Cytovir 3 - ortalama240-580ovun.
Kagocel
Farmakolojik etki: interferon sentezinin indükleyicisi, antiviral,immünomodülatöretkisi. Bileşim: yüksek antiviral aktiviteye sahip olan geç interferon oluşumuna neden olan kopolimerin sodyum tuzu. En büyük etki, hastalığın ilk 24 saati içerisinde tedaviye başlarsanız, ancak akut bir enfeksiyonun başlamasından sonraki 4. günden sonra geçmezseniz ortaya çıkar. Önleme amacıyla, tercihen hasta Orvy veya grip ile temastan hemen sonra, herhangi bir zamanda almak mümkündür.
Yan etkiler: alerjik reaksiyonların ortaya çıkması.
Yayımlanmıştır: 2003 yılından beri tescil edilmiştir, 2005 yılından beri tabletlerde yapılmaktadır, 2011'den beri Çocuklar için önleme daha yaşlı çocuklar için kullanılabilir olarak, grip tedavisi için 3 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanın 6 yıl.
Araştırma verimliliği ve güvenliği: Çatışan bilgiler var. Aktif bileşen, karboksimetil selülozlu gossipol kopolimerinin sodyum tuzudur.
Ve Gossipol'un kendisi doğal bir polifenol olup, 1998'den beri toksisitesi nedeniyle dünyada yasaklanmıştır. Uzun bir süre Gossypol ve aktif olarak bazı ülkelerde kontraseptif olarak çalışılan, sürekli alımı ile spermatogenezi tamamen durdurur. Çinli ve Brezilyalı bilim adamları, ev sahibi gossipol erkek ve erkeğin gelecekte kısırlık yaşayabileceğini söylüyorlar. Bununla birlikte, Kagocel saf gossipol değildir, kimyasalın özelliklerinden farklı özelliklere sahip olan kopolimerin sodyum tuzudur.Üretici, ilacı aktif olarak tanıtır ve Kagocel'deki tuzun, izin verilen uluslararası standartların konsantrasyonundan 4 kat daha az ihmal edilebilir olduğunu iddia eder. Ürünün saflaştırılmasının birçok aşaması, nihai ilaçta serbest Gossypol bulunmamasını garantiler; bu, her bir Kagocel tablet serisinin kalitesini izleyerek kontrol edilir. Serbest gossipolün varlığını kontrol etmek için kullanılan yöntem çok doğrudur, içeriği daha yüksek,% 036 ortaya çıkarabilir. 2013'ün başında, sıçanlarda yapılan testler hakkında veriler yayınlanmıştır - hayvanlarda üreme fonksiyonunda hiçbir değişiklik saptanmamıştır.
Yani primatlar üzerinde araştırma yapılmadı mı? EFSA'ya göre, farklı hayvan türleri için gossipolün maksimum doz toksisitesine sahip olduğu bilinmektedir. (Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu) sıçanlar için sınırlayıcı toksik doz 2200-3300 mg / kg.domuzlar 550 için, 300 mg / kg'a kadar olan gine domuzları içindir. Üreticinin yaptığı araştırma, erkek sıçanlara terapötik dozların uygulanmasından ve terapötik dozlardan 25 kat daha yüksek dozlardan oluşuyordu.250 mg / kg). İfadelerin ve "çalışmaların" geri kalanına güvenebilir misiniz?
Batı Avrupa ne de ABD Kagocel içinde ne tıbbi ilaçların DSÖ hayır listelerinde için geçerli değildir. İlacın etkinliği, RAMS ve SDMX'in Formüler Komitesinin temsilcilerine göre kanıtlanmamıştır. 2013 sonbaharından itibaren yan etkilerin gelişimi konusunda istatistiksel bir çalışma yapılmamıştır.
aktif ilaç yetişkinler ve çocuklar tarafından kullanılması önerilmektedir, ancak bunun için emniyet kanıt Çocuklar için ilaçlar 3-6 yıllar klinik çalışmalar bu yaş grubu için değil üretildi.
Görüşleri: yardımcı bir çok, bazı çocuklar ve yetişkinler döküntü, şişme, kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar işaretlenmiştir.
Fiyatı: - ortalama Kagocel180-280ovun. 2, 64 milyar - 2012 yılında, satış gerçekleşti. ruble
Tilorona (Amiksin, Lavomax)
Farmakolojik etki: Aktif madde tilorona antiviral sahip olan veimmünomodülatöretkisi, interferon sentetik indükleyici, interferonlar alfa, beta, gama oluşumunu teşvik eder.
Yan etkileri: kısa süreli titreme, alerjik reaksiyonlar, emzirme ve hamilelikte kontrendikedir.
Çıkarılmış: yaklaşık 40 yıl önce, 7 yaşın altındaki çocuklar kesinlikle yasaktır.
Araştırma: İlacın yararları, hem viral hastalıkların tedavisi hem de önlenmesi için tartışmasızdır, ancak bu, vücuda potansiyel zarar verme ile örtüşebilir. ABD'de 80'lerde, fareler üzerinde yapılan testlerden sonra, çok zehirli bir etkisi olduğu için ilaç yasaklandı,deney hayvanlarında retina demeti, karaciğer lipidozu ve diğer yan etkiler gözlenmiştir.. Bu ABD ve Avrupa Birliği'nde geçerli değildir. Ülkemizde antiviral Amiksin üretmeye devam etmekte ve doktorlar hastalara atar.
Küçük bir çalışmada 2 hastada 152 ve 189 gramlık bir dozda tiloron alan 14 hasta yer almıştır. ilaç keratopati ve retinopatiye neden oldu (görme keskinliği azalmazken), bu etkiler geri dönüşümlü. Araştırmanın yazarları, ilacın sağlık için potansiyel tehlikesi hakkında sonuca varmışlardır.
Yorumlar: Alerjik reaksiyonların ortaya çıkışı, ilaçların yüksek maliyeti.
Fiyat: Amiksin - ortalama500-560ovun. 2012 yılında satış hacmi - 7 milyar dolar. ovun.
Ekstra! İlaçlar, sözde immünomodülatörler - Lycopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazide, Timogen, Panavir, Isoprinosin, Neovir, Groprinosin ve diğerleri. - Çocukları (çeşitli hastalıklar için) immünogram ve ciddi bir tedavi olmaksızın tedavi etmek için kullanılmamalıdır. tedavide uygun klinik çalışma ve güvenilirlik denemelerine sahip olmadıkları için endikasyonlar çocuklar.
Antiviral ilaçlar
Aşağıda, Orvi'nin antiviral ilaçlarından bazıları, onlarla ilgili incelemeler, kısa bir açıklama, etkinlikleriyle ilgili bilinen çalışmalarla ilgili yorumlar, eczanelerin ortalama fiyatı yer alıyor.
Ingavirin
Farmakolojik etki: aktif madde imidazoliletanamid pentandioik asit. Adenovirüs enfeksiyonu, influenza A, B, solunum sinsityal enfeksiyonu, parainfluenza'ya karşı aktiftir. İnterferon sisteminin fonksiyonel aktivitesini etkileyen bir immünomodülatördür.
Yan etkileri: alerjik reaksiyonlar
Kontrendike: 18 yaşın altındaki çocuklar.
Üretilen: 2008 yılından önce influenza ve orgi tedavisi için bir ilaç olarak, daha önce, prof. Daha önce Rusya'da Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidazolylethanamide pentan diacid) kullanıldı Bir anticancer alan kanser hastalarında 2008 hematopoez için bir uyarıcı olarak tedavisi.
Araştırma: Üreticilere göre, Ingavirin üretme fikri 1980'lerde ortaya çıktı, fakat Güvenlik ve etkinliğine ilişkin uzun yıllar süren araştırmalar, 2008 yılına kadar kayıt için gönderilen ilaç olmuştur. yıl. Vitaglutam onkolojik hastalıkları olan hastalarda kullanıldığında, etkinliği konusunda ikna edici kanıt yoktu. Ve 2008 yılında Ingavirin, tam teşekküllü çalışmalar olmaksızın ilaç pazarında ortaya çıktığında, ülkede “domuz gribi salgını” başladı, bu nedenle Ingavirin aktif olarak satıldı. İlaç, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından, plasebo kontrollü çalışmaların olmamasına rağmen, etkinliği konusunda makul kanıtlar önerilmişti.
Bir çalışma 105'de yapıldı!!! doğrulanmış influenza ile hastaların aşağıdaki sonuçları gösterdi:
- İnguavirin almak, ateş süresini 3 saate düşürdü (eğer hastalığın başlangıcından sonraki ilk 1-1 günlerde kullanılırsa)
- Plasebo grubunda, bu 72 saattir.
- Arbidol alan grupta - 48 saat
Grip semptomlarının süresini ve yoğunluğunu analiz etmek - halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi ingavirin hastalarının hastalığın şiddetini azalttığı doğrulandı, yan etkiler değil ortaya çıkardı.
Mayıs 2009'da, Rusya Federasyonu'nun baş terapisti Alexander Chuchalin, (bir ilaç geliştiricisi ekibini yönetti) Ogonek dergisine bir röportaj verdi: "Yeni antiviral ajan Ingavirin verimliliği Amerikanınkinden çok daha yüksek.Tamiflu. Rus ilacı hızla ve kolayca A / H1N1 virüsünün genomuna entegre edilerek hemen yok edilir. Diğer tehlikeli virüslerle de etkilidir. "
Yorumlar: Çoğu ilaç yardımcı olmaz, izole vakalar hastalığın zamanlamasında azalmayı doğrular.
fiyat:380-460ovun. Ocak-Haziran 2010 döneminde, Ingavirin'in satış hacmi 220 milyon oldu. ruble, 467 bin paket satıldı.
Arbidol
Farmakolojik etki: Antiviral, influenza A ve B, SARS - ciddi akut solunum yolu sendromu, ilişkili koronavirüs virüslerini baskılayabilir. Arbidol ayrıca akut rotavirüs bağırsak enfeksiyonlarının kompleks tedavisinde de kullanılır.
Aktif madde: Metilfeniltiyometil-dimetilaminometil-hidroksibromoindol karboksilik asit etil ester.
Yan etkiler: 3 yaşın altındaki çocukların kullanımı yasaktır, bireysel
alerjik reaksiyonlar.Üretildi: 1974 yılında icat edildi, 1992'de sanayi üretimine başladı.
Araştırma: 2013 yılına kadar etkinliği ve güvenliği konusunda ikna edici kanıt yoktu. SSCB'de yürütülen çalışmalar yayınlanmamıştır. 2008'de Rusya'da 300 kişi üzerinde yapılan bir araştırma, Viferon'un Arbidol'den daha etkili olduğunu göstermiştir. 2004 yılında Çin'de, Orvi semptomları olan 230 hasta için yapılan testler, Tamiflu ve Ingaverin'in aksine etkili olmadığını gösterdi. 2009 yılında Birleşik Krallık "Antiviral Araştırma" dergisinde, araştırmacılar Arbidol'e dirençli suşların Remantadin ve Amantadin'den daha az sıklıkta oluştuğunu belirtmişlerdir.
ABD İlaçlarının Kalite Kontrol Ofisi, Amerika Birleşik Devletleri'nde Arbidol tescilini reddetti ve WHO bu ilacı etkili bir antiviral ilaç olarak görmedi.
İlaç güncellemesi: 2013'ün sonunda Dünya Sağlık Örgütü Doğrudan bir etki ile antiviral bir ilaç olarak Arbidol (umifenovir), bireysel bir kod atayarak J05AH13. Böylece, Pharmstandard Rusya Federasyonu topraklarında ilacın yaygın kullanımı için nominal bir izin aldı, burada Arbidol çocuklar ve yetişkinlerde influenza ve ARVI tedavisi ve önlenmesi standartlarına dahil edildi.
Bununla birlikte, 2013 yılında tamamlanması planlanan Arbidol'ün etkinliğinin çok merkezli testi, bugüne kadar tamamlanmamıştır ve şartları 2015'e ertelenmiştir. Ciddi sponsorları olan ve sıkıntısı çekmeyen bu testin sonuçları Hastalar, arbidol destanında bir nokta koyabilirler, ancak bilinmeyen nedenlerden dolayı bu Oluyor. BuŞimdiye kadar etkinlik kanıtı mevcut değil, beklemek kalır ...
Yorumlar: Kullanımının etkisizliği hakkında aynı sayıda olumlu yorum ve görüş. Epigastrik bölgede dermatit, anjiyoödem, ağrı şeklinde izole edilmiş alerjik reaksiyonlar vardır.
Fiyat: Arbidol - ortalama130-710ovun. 2012 yılında satış hacmi - 5 milyardan fazla. ovun.
Tamiflu
Farmakolojik etki: oseltamivir karboksilat (aktif metabolit) içeren bir antiviral ilaç, influenza A ve B virüslerini baskılamaktadır. Orvi etkili olmadığı zaman.
Yan etkileri: mide bulantısı, uykusuzluk, ishal, baş dönmesi, uyuşukluk, öksürük, baş ağrısı, hamile kadınlar ve emzirme dikkatle. 1 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.
Üretildi: 1996'dan beri ilaç şirketi "F. Hoffmann-La Roche "geliştirme hakkını kaydetti
oseltamivir içeren preparatlar.Araştırma: Tamiflu'nun bir dezavantajı vardır - tanıyı karmaşıklaştırır, çünkü yan etkiler influenza semptomlarına benzerdir. Uzun süreli kabul ile epidemik dönemde tehlikelidir. Optimum etkili sadece kısa süreli kullanım - gribin başlangıcında birkaç gün. Bağımsız araştırmacılar, 4-5 araştırma modülünün İsviçreli üreticisinden standart bir rapor talep etti. İlaç firmasının sadece ilk modülleri sağlaması için, tam bilgi talepleri hiçbir zaman karşılanmadı.
2004'ten bu yana, nöropsikiyatrik bozukluk vakaları, daha sıklıkla çocuklarda ve adolesanlarda kaydedilmeye başlanmıştır. İnfluenza - halüsinasyonlar, kabuslar, konfüzyon, konvülsiyonlar sırasında Tamiflu'yu kim aldı kaygı vb
2006 yılında bu ilacın Japon postmarketing çalışmaları, özellikle çocuklarda psikoz, depresyon, intihar eğilimleri - insanlarda bilinç bozukluğu gelişme riski olduğunu belirtti. Tamiflu'dan sonra da 16 ölüm vakası yaşandı. Bunlardan 16'sı 16 yaşındaydı. intihar, 1 öldü, bir arabaya çarptı), geri kalanlar böbrek yetmezliğinden öldü (şiddetli grip nedeniyle mümkündür).
Bu ilaç hakkında en son bilgiler:Nisan 2014'te, Tom Jefferson ve İngiliz Tıp tarafından temsil edilen Cochrane Society (bağımsız bir sağlık araştırma ağı) dergi, Tamiflu ve Relenza'nın tedavi ve önleme konusunda etkinliğini doğrulamayan çalışmaların Cochrane incelemesinden elde edilen verileri yayınladı grip. Ayrıca, bu ilaçlarla influenza komplikasyonlarının azaltılmasının etkinliği de sorgulanmıştır. Roche firmasının, randomize çalışmaların sonuçları şeklinde inkar edilemez kanıtlar sağlama konusunda sağlam bir vaatte bulunma girişimleri şimdiye kadar başarılı olmamıştır. Kanıtın sunulması bekleniyor.
10 Nisan 2014, Cochrane Collaboration web sitesi, bu 26 klinik çalışma olan Relenza'nın sonuçlarını ve 24.000 kişinin katıldığı Tamiflu'nun 20 klinik çalışmasını yayınladı.
Araştırma sonucunda şu sonuca ulaşılmıştır:
- Önleyici bir ajan olarak Oseltamivir, grip virüsünün insandan insana bulaşma yeteneğini azaltmadan ailelerde influenza gelişme riskini hafifçe azaltır.
- Semptomların süresi 16 saat (7'den güne) azalır, bu etki çocuklarda tamamen yoktur.
- Ilacın ciddi komplikasyonlar (sinüzit, orta kulak iltihabı, zatürre, bronşit) riski üzerinde hiçbir etkisi yoktur, yani, komplikasyon olasılığını azaltmaz.
- İlaç yeterince toksik olarak kabul edilir, bu durum hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bulantı, kusma riskini artırır.
- Önleyici amaçlar için kullanıldığında, ilaç sağlığa zararlıydı, çünkü ruhsal bozukluklara yol açar, Böbrek fonksiyon bozukluğu, bazı durumlarda virüsün kendi antikorlarının üretimini azaltmaya yardımcı olduğunu buldu.
Bu çalışmalara dayanarak, dünyanın önde gelen ülkelerinin sağlık görevlileri, antiviral ilaçların toplu alımını şu ankiyle durdurmaya karar vermelidir. madde Oseltamivir, yan etki riskinin yüksek olması ve dönemdeki influenza virüsünün tedavisi ve önlenmesi için bir ilaç olarak düşük etkinliğe sahiptir. salgın.
bilgi: Sadece üreticinin Tamiflu'nun iddialarına dayanarak ilacın ciddi komplikasyonlar ve hastaların hastaneye yatırılma riskini önemli ölçüde azalttığı salgını sırasında bu tür İngiltere ve domuz gribi salgını ile bağlantılı olarak 2009 yılında Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde 40 yaşında Bu ilaçları satın alındı milyon. dozlar (ABD, bln. dolar, Büyük Britanya 424 milyon. f.sterlingov).
Uluslararası bir grup olan bu antiviral ajanın düşük etkinliği ve güvenirliği ile ilgili son verilere dayanarak Kanıta dayalı tıp uzmanları, dünyanın önde gelen ülkelerinin hükümetlerine Tamiflu'dan toplu alımları durdurma çağrısında bulundu ve Relenza.
Yorumlar: Kusma, baş dönmesi, psikoz, baş ağrısı şeklinde yan etkiler hakkında yeterli inceleme vardır. İnfluenza etkinliği birçok kişi tarafından onaylanmıştır.
Fiyat: Tamiflu-ortalama1200-1300ovun.
Remantadin (Rimantadin)
Farmakolojik etki: anti-viral ilaç, bir adamantan türevi, influenza A virüsünün çeşitli suşlarını (domuz gribini dahil) bastırır.
Yan etkiler: hamile kadınlar, 1 yaşın altındaki çocuklar kontrendikedir. Dikkat konsantrasyonunu azaltır, baş dönmesi, sinirlilik, baş ağrısı, artan yorgunluk, mide bulantısı, kusma, kuruluk
ağız.Üretilen: ilacın ilk kullanımları hakkında bilgi 1968 yılından beri bilinmektedir.
Araştırma: 1981'den 2006'ya kadar olan testler yapıldı, esas olarak Amantadine ile karşılaştırıldığında daha düşük bir Remantadin toksisitesi gösterdiler. Bir çalışma, Amantadine influenza enfeksiyonunu önlemenin etkinliğini% 61 oranında göstermiştir. Plasebo grubu ile karşılaştırıldığında ve bir kişinin hasta düşmesi durumunda, 1 gün boyunca ateş düşürüldü sendromu. Aynı çalışmada, Tamiflu ile karşılaştırılmış, plasebo grubunun% 73'ünü vermiştir. Rimantadin (Remantadine) şu anda kanıtlanmış klinik etkinliğe sahip bir ilaç olarak kabul edilir, ancak influenza virüsünün bazı suşlarına karşı muhtemel direnci.
Yorumlar: Remantadin yan etkilere neden olan yorumlar vardır - baş dönmesi, taşikardi, ağızda acı. Genel olarak, yorumlar olumludur.
Fiyat: Remantadine - ortalama50-150ovun.
rimantadini, Tamiflu - yetişkinler: Bu belirtiler terapistleri ve çocuk doktorları ilk başta (domuz dahil) grip tavsiye olduğunu. 1 yaşın üzerindeki çocuklar Orvir (rimantadine syrup), Viferon tarafından gösterilmiştir. 8 yaşından büyük çocuklar - Remantadin (masada), Tamiflu.
İnterferon preparatları
İnterferonlar, virüslerle enfekte olan hücreler tarafından atılan muhbir proteinlerdir. Enfeksiyon ve virüsün gerekli inaktivasyonu hakkında diğer hücreleri bilgilendiriyor gibi görünüyorlar. Alfa interferonları, lenfositler, beta - fibroblastlar üretir. Viferon'a ek olarak, alfa grubu Intron, Reaferon, Kipferon'u içerir.
viferon
İlacın oluşturulması 1990-1995 döneminde bilimsel olarak doğrulandı. Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'nün bilim adamları grubu. NF Gamaleia prof rehberliği altında. Malinovskaya V.V.Aralık 1996'dan beri Aynı SRI temelinde, süppozituarlarda rekombinant interferon alfa-2b seri üretimi başlar. Viferon - aktif maddenin farklı bir içeriği olan bir mum.
Uygulama:
- Viferon-1 (150000 IU) doğumdan 7 yaşına kadar olan bebekler için tasarlanmıştır. ARVI, herpetik enfeksiyonda, intrauterin infeksiyonlu preterm bebekler de dahil olmak üzere uzun süreli pnömoni veya sepsis için ek bir ilaç olarak kullanılır. İlaç 5 gün boyunca bir kurs verilir. 7 yaşından küçük çocukların günde 2 kez 1 mum tavsiye edilir. Preterm, 34 haftadan fazla bir sürede dünyaya geldi - 7 yaşından küçük çocuklar. Daha kısa gebelik süresi ile - günde üç kez 1 mum. Gerekirse, beş günlük bir aradan sonra, kurs 5 gün daha tekrarlanabilir.
- Yedi yıldan eski çocuklarda, beş gün boyunca günde iki kez 500.000 IU mum içinde yetişkin bir ilaç kullanılır. Hamile kadınlarda viferon kullanımı.
- Viral hepatit ve herpetik enfeksiyonların tedavisinde 1.000.000 ve 3.000.000 IU'luk viferon içeriğine sahip mumlar kullanılır.
- Merhem formundaki preparat, herpesin yetişkinlerde ve bir yıldan büyük çocuklarda deri ve mukoza üzerinde terapi için tasarlanmıştır.
Yan etkiler: ilaç viferonunun ana yan etkisi, nadiren görülen bir alerjik reaksiyon olabilir.
Araştırma: İlacın etkinliği için kanıta dayalı farmakolojinin A listesinde yer almamaktadır. YaniUluslararası standartlarda tutarlı geniş randomize çalışmalar yapılmamıştır.. Bununla birlikte, pediatrik pratikte viferon ile tedavide olumlu bir pratik deneyim mevcuttur. (Bu arada, nitrogliserin aynı zamanda etkinliğini kanıtlayan randomize çalışmalara sahip değildir, bu da onu stenokardia için etkisiz bir birinci basamak ilaç haline getirmez). İlacın bu klinik çalışmalarının yayınları sadece Rusça olarak mevcuttur ve sadece iç kliniklerde gerçekleştirilmiştir. Paranın karşılığı, pediatristlerin, yedi yaşından küçük çocuklarda ARVI tedavisi için bir ilaç önermelerini sağlar. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinde yetişkinler için ilaç, rektal uygulama ve alternatif ilaçların kullanılabilirliğinden dolayı sınırlı kullanım içindir.
İlacın muhaliflerinin ana argümanları:
- bağırsaklarda absorbe edilemeyen protein moleküllerinin yüksek molekül ağırlıklı
- uluslararası standartlara uygun klinik çalışmaların eksikliği.
Kipferon
Mum ışığında soğuk algınlığı tedavisinde biraz pahalı. Bu nedenle, viferon ile değiştirilir. Ancak, hayatın ilk iki yılındaki çocuklarda bağırsak disbiyozunun şiddetli formları ile, ilaç iyi klinik sonuçlar göstermektedir.Çalışmalar: Randomize çalışmalar yapılmadı, yani ilaçKanıtlanmamış etkileri olan ilaçların listesini ifade eder.. Ana iddialar:
- Normal emilimi önleyen yüksek molekül ağırlığı
- Ateş ve alerjiye neden olabilecek donör kanının ilaç bileşenlerine eklenmesi.
tsikloferon
Cycloferon başlangıçta 1993 yılında veteriner enfeksiyonları olan hayvanların tedavisi için bir veteriner ilacı olarak kaydedilmiştir, 1995 yılında zaten bal olmuştur. ilaç.
İlaç Cycloferon yetişkinlerde ve dört yaşından büyük çocuklarda kullanılmak üzere onaylanmıştır. Enjeksiyon, tabletler, liniment için çözelti içinde üretilmiştir. İmmünmodüle edici ilaçları ifade eder, interferonun bir uyarıcısıdır, üretimini arttırır ve antiviral, anti-enflamatuar ve immün sistemi uyarıcı özellikler sergiler.
Uygulama: Rusya Federasyonu topraklarında akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, viral hepatit, herpes enfeksiyonu tedavisinde kullanılır insan papillomavirüsleri ve diğer ürolojik ve jinekolojik patolojiler (örneğin, kandidiyaz, Klamidya).
Kontrendikasyonlar: İlaç hamile ve emzirmek için önerilmez. Alerjik reaksiyona neden olabilir.
Araştırma: Sikloferon, bağışıklık sistemini ve interferon üretimini uyaran bir bağışıklık uyarıcısıdır. Bugüne kadar, hepsiklinik denemelerTıp literatüründe yayınlanan bu ilaç,sadece Rusya Federasyonu sınırları içerisinde yürütüldü ve uluslararası standartlara uymuyordu.
Sikloferonun etkinliğini kanıtlayacak ciddi klinik denemeleri yoktur veya Bu ilacın uzun süreli olumsuz etkilerinin yok olduğunu reddetti (otoimmün gelişimi hastalıklar). İlaç pazarında bulunan tüm ilaçların beş yıldan daha kısa bir süre için hala beşinci seviyede olduğunu hatırlamak gereksiz değildir. farmakolojik testler ve daha önce bilinmeyen istenmeyen etkilerin tanımlanması mümkündür. dizi. Yeni tespit edilen zararlı etkilerin varlığında, ilaç eczane ağlarından çekilecek ve üretilmeyecek ve Bu ilaçla tedavi edilen ve sağlıkta bazı aksaklıklar yaşayanların çoğu, en azından bazılarını alma olasılığı düşüktür. tazminat.
sonuçlar:
Virüsün suşlarının stabilitesine bağlı antiviral ajanların etkisizliği
İnfluenza için belirli antiviral ilaçların kullanımı ile olumlu bir etkinin olmaması mümkündür ve ilaca dirençli virüsler vardır ve belirli bir influenza suşu zaten belirli bir ilaca dirençli olabilir (ör. Rimantadin).
Diğer tedaviler ve plasebo etkisi
Bu tür tedavilerin etkinliğini gösteren hastaların başka semptomatik tedavi yöntemleri ile hızlı bir şekilde toparlanması ve plasebo etkisinin göz ardı edilmemesi de mümkündür (çapraz başvuru). plasebo hakkında inanılmaz gerçekler.
Güçlü bağışıklık
Sağlıklı bir organizmada, 2-3 gün sonra, bağışıklık sistemi virüse karşı yeterli koruyucu antikor üretir, ek ilaçlara ihtiyaç duymaz. Bilinen tüm kurallara uymak yeterlidir - yatak istirahati, bol sıcak içecek, vitaminli yiyecekler ve içecekler, hastanın odasında temiz hava, gargara vb.
Antiviral ilaçlarla hızlı iyileşme
Çeşitli yaşam durumlarında, hastalığın süresini bir günde bile azaltmak çok önemli olabilir, örneğin - düğün günü, acil iş seyahati, önemli iş anlaşması, sınav, mülakat ve pr. Bu gibi durumlarda, hastalık süresini 2-3 gün azaltan antiviral ilaçların kullanımı mantıklı olabilir.
Yeterli çalışma yoktur
Etkililik ve yan etkilerin araştırılması ile ilgili benign çalışmaların olmaması (büyük bir grup insanda, farklı yaşlarda, uzun zaman), Orvi ve influenzadan gelen çoğu antiviral ajan, kullanımlarının ve hatta onlar.
Emziklere para harcamayın
Para harcama, bazı durumlarda, onaylanmamış etkinlik, yan etkileri, şüpheli güvenlik ile ilaçlarda, belki de, tavsiye edilmez. İşe yaramaz veya boş olan herhangi bir ilaç, vücuda zarar verebilir.
Video aktarımı: Plasebo etkisinin nasıl çalışır?
- sn: 4 dak. - genellikle doktorlar tarafından hangi yollarla reçete edilir?
- 2: 0 ile - bağışıklık sisteminin çalışması üzerindeki plasebo etkisi hakkında
- 3: 7 ile - çocuklarda plaseboun yüksek etkisi hakkında
- 3: 5 - ORVI 'de görevlendirilen veya atanan hazırlıklar-pustachki ile
- 3: 0 ile - ARVI'da homeopati ve antiviral ilaçlar hakkında
- 4: 7 ile - modern araştırmanın nasıl yapıldığı
zdravotvet.ru
Bilgi: İnfluenzaya karşı etkili antiviral ilaçlar
İnfluenzaya karşı antiviral ilaçlar, interferon sentezini arttırarak vücudun hastalığı daha hızlı fethetmesine yardımcı olur. Uzmanlar influenza için antiviral ilaçlar almanızı tavsiye eder, çünkü bu şekilde problemin patojenini daha hızlı öldürebilir ve kişiyi olası komplikasyonlardan kurtarabilirsiniz.
Neden antiviral ilaçlar kullanmanız gerekiyor?
Eğer insan vücudu tamamen sağlıklıysa, o zaman griple veya soğukla savaşmak için ek bir yardım gerektirmez. İnsan bağışıklığının güçlü olması durumunda hastalık oldukça kolay bir şekilde ilerleyecektir. Aksi halde, antiviral ilaçların kullanılması gerekir, çünkü zayıf bir bağışıklık sistemi grip sonrası ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Bir antiviral ajan yardımıyla, iyileşme süreci hızlandırılabilir ve hastalık süresi 3 veya 5 güne indirgenebilir. Aynı zamanda ciddi komplikasyon riski de birkaç kez azalır. Bu tip ilaçların sadece hastalığın erken döneminde etkili olacağını belirtmek gerekir. Gribin ilk belirtilerini fark ettikten hemen sonra başlamak için gereken parayı alın, çünkü daha sonra herhangi bir olumlu sonuç getirmeyeceklerdir.
İnterferon temelli ilaçlar
İnterferonlar, bir virüse girdiğinde insan vücudunun her hücresini üretmeye başlayan özel proteinlerdir. Bu madde sayesinde, patojenik floranın gelişmesini sorunsuz bir şekilde durdurmak mümkündür ve o zaman kişi hasta değildir. Bazen vücut bağımsız olarak bu maddenin doğru miktarını geliştiremez, İnfluenza yeterli sayıda olan antiviral ilaçlar almalıdır İnterferon.Çoğu zaman, uzmanlar influenza tedavisine atandı:
- Tsikloferon.
- Kipferon.
- Viferon.
Sikloferon, hasta bir kişinin vücudunda antiviral ve immüno-modüle edici bir etkiye sahip olan interferonun indükleyicilerinden biridir. Bu ilaç genellikle sadece grip karşı değil, aynı zamanda soğuk algınlığı veya ARVI tedavisi için de kullanılır. İlaç tabletlerde verilir ve bunları 4 yıl sonra alabilirsiniz. Sikloferon çalışmasının özü çok basittir: alfa ve beta interferonların indüksiyonunu etkiler, bu da insan vücudunun hücrelerini grip etkenine bağışıklık kazandırır.
Kipferon ayrıca virüsleri öldürür ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirir. Bu ilacın etkisi sayesinde, grip sırasında ortaya çıkan inflamatuar süreçleri hızlı ve kolay bir şekilde ortadan kaldırabilirsiniz. Kipferon sadece mum şeklinde satılır ve genellikle grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, soğuk algınlığı, bağırsak, adenoviral enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Kipferon, interferon indüksiyonu üzerindeki etkisinden dolayı, vücudun bağışıklık savunmasını arttırmak için birkaç kez izin verir. Buna göre, virüslerin gelişimi durur ve sonra ölürler.Viferon - bir ilaç grip, soğuk algınlığı, herpetik veya hepatit enfeksiyonlarını tedavi eden kompleks antiviral ilaçlardan biridir. Viferon'u mum, jel veya merhem şeklinde alabilirsiniz. Çözümün etkisi, virüslerin etkisini bastırması ve aynı zamanda insan bağışıklık sistemini harekete geçirmesidir. Grip için bu ilaçları sadece yetişkinler değil, aynı zamanda çocuklar kullanabilir.
Doğrudan etkili antiviral ilaçlar
Bu tür ilaçlar, influenza gelişimini provoke eden doğrudan virüs üzerinde hareket ederler. Sonuç olarak, viral zarf insan vücudunun hücrelerinde birleşmez. Aynı zamanda, doğrudan etkili ilaçlar insan vücudunda ek interferon üretimini tetikler.
Çoğu zaman tedavi için doğrudan etkisi bu tür ilaçlar kullanın:- Ingavirin.
- Rimantadin.
- Arbidol.
- Tamiflu.
Ingavirin, bileşiminde vitaglutam içeren modern bir antiviral ajandır.İlaç, influenza A ve B'yi tedavi etmeyi sağlar, adenoviral enfeksiyonları öldürür.Aynı zamanda, bu ilaç bağışıklık sisteminin işleyişini uyarır ve iltihaplı süreçlerin gelişimini durdurur. Bir kural olarak, Ingavarin grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, parainfluenza varlığında reçete edilir. İlaç 18 yaşından önce, hamile kadınlar, emzirme döneminde veya ilacın bireysel bileşenlerine karşı artan bir duyarlılık varsa almayın.
Rimantadin sadece tedavi için değil aynı zamanda ilaçların önlenmesi için de kullanılır. Kural olarak, sadece influenza A grubunu tedavi ederler. Hamilelik sırasında veya 7 yaşından küçük çocukların tedavisinde kullanılamaz. Kontrendike rimantadin, böbrek veya karaciğer ile herhangi bir özel problem olması durumunda.
Tamiflu, yakın zamanda eczanenin raflarında ortaya çıkan modern bir ilaçtır. İnfluenza A ve B'yi tedavi etmek için kullanılır. Aynı zamanda, tamiflu, soğuk bir SARS'ı tedavi etmek için kullanıldığında herhangi bir etki yaratmayacaktır. İlacın inanılmaz derecede yüksek bir toksisiteye sahip olması nedeniyle, önleyici bir önlem olarak kullanılmamaktadır. Ilaç uzun bir süre kullanmayın, çünkü böbreklerin çalışmalarındaki sorunları provoke edebilir veya ruhsal bir bozukluğa neden olabilir.
.İnfluenza için immün sistemi uyarıcı maddeler
Bu tür ilaçlar grip olan bir kişinin bağışıklığını hızlı ve güvenli bir şekilde güçlendirmeyi amaçlamaktadır:
- Tilorona.
- Kagocel.
- Cytovir 3.
Tyloron sentetik olarak türetilmiş bir interferon indükleyicidir. İlacın tabletleri, influenza, soğuk algınlığı, SARS, viral ensefalomiyelit tedavisi sırasında çok etkilidir. Tyloron'un toksisitesini bile göz önünde bulundurarak, hala koruyucu bir önlem olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda, emzirme döneminde 7 yaşından küçük çocukları tedavi etmek için ilaçlar kullanılamaz.
Kagocel nispeten yakın zamanda icat edildi ve ek interferon üretimini çok iyi uyardı. Tüm grip, soğuk veya SARS suşlarını tedavi etmek için etkili bir ilaç. Arzu edilen tedavi sonucunu elde etmek için, ilacı, hastalığın kendini göstermesinden sonraki ilk gün kadar erken bir zamanda almak gerekir. Hamile kadınları veya 3 yaşından küçük çocukları tedavi etmek için Kagocel tabletleri kullanmayın.Cytovir 3 insan vücudu üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir, hücrelerde interferonun hızlı üretimi için aktif olarak kullanılır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını ve grip hastalığını hastalığın ilk aşamasında tedavi etmek için kullanılırlar. Aynı zamanda, 1 yıldan küçük, 6 yaşından küçük çocuklar için kapsül şeklinde, bir şurup şeklinde Cytovir 3 olarak etkili bir ajan olarak kullanılması mümkün değildir. Kontrendike ilaç hamile kadınlar ve emzirme döneminde.
Bitki kaynaklı virüslere karşı araçlar
Bu bitki doğal interferon üretimini artırır, grip virüslerinin aktivitesi çok hızlı bir şekilde bastırılmaya başlar.
Bugüne kadar, uzmanlar bazı şifalı bitkilerin virüsleri yok ettiğini kanıtladılar. Onların temelinde ve grip, SARS, soğuk algınlığı tedavisi için tasarlanmış ve tamamen güvenli iken ve hasta bir kişinin vücuduna zarar vermeyen ilaçlar oluşturuldu. Aynı zamanda, vücudun durumunu izlemek çok önemlidir, böylece alerjik reaksiyon durumunda, zamanla bu tür ilaçlarla tedaviyi durdurun.İnfluenza tedavisinde en yaygın kullanılanlar, aşağıdaki bitkisel antiviral ajanlardır:
- Altabor.
- Immunoflazidum.
- Proteflazid.
- Flavozid.
Bileşimindeki albator, çok sayıda ataer kızılağaç içerir.
Aynı zamanda, Albator diğer birçok bakteriyi öldürebilir. Bu ilacı hamilelik veya emzirme döneminde kullanamazsınız. Ek olarak, bilim insanlarının Albator'un çocuk bedenine etkisi hakkında bilgi yoktur.
İlaçların geri kalanı hemen hemen aynı bileşime sahiptir ve bunlar turna ve hindi çimi gibi bitki özlerinin temelini oluşturur. Bu ilaçların yardımıyla virüs üreten enzimlere baskı yapabilirsiniz. Buna göre virüsler çoğalır ve çok geçmeden ölür.
.Grip antiviral ajanlarla tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır. Kendi kendine tedaviye girmek gerekli değildir ve bir uzmana başvurmak daha iyi olacaktır; o, zayıflamış olduğunuz organizmaya zarar vermeyecek şekilde doğru ilacı mümkün olduğunca doğru bir şekilde seçmeye yardımcı olacaktır.
respiratoria.ru
Çocuklar için grip ve soğuk algınlığı için ilaç: tavsiyeler, yorumlar. Grip ve soğuk algınlığı önleme ve tedavisi
Kendileri veya çocuklarındaki rahatsızlığı fark edenler, bazıları eczaneye koşuyor ve tüm antiviral ilaçları satın alıyor, diğerleri ise hastalığın iyileşmesini bekliyor. Ancak her zaman hastalık kendi kendine geçmez, bir çok durumda grip ve ilaca karşı ilaç olmadan yapamaz.
Hastalıkların yayılması
Soğuk algınlığı ve grip olduğunda, komplikasyonların uygun tedavi olmaksızın ortaya çıkabileceğini anlamak önemlidir. Tabii ki, eğer bu sadece bir ARD ise, o zaman optimal tedavi yöntemi bol içme, yatak istirahati ve semptomların ortadan kaldırılması olacaktır. Ancak özel ilaçlar olmadan grip yapamazlar. Ancak, özellikle bir çocuksa, sadece doktorun teşhisi koyması gerektiğini unutmayın. Ayrıca grip ve soğuk algınlığı için en uygun tedaviyi seçer. İlaçlar hastanın durumuna ve hastalığa bağlı olarak seçilir.
Hastalığın viral yapısında, bakteriyel - antibiyotik durumunda özel antiviral ajanlar gereklidir. Hangi tedavinin en etkili olacağını belirleyin, rutin bir kan testi kullanabilirsiniz.
Şu anda temel sorun, soğuk algınlığı ve grip yayılmasının pandemik hale gelmesidir. Bunun nedeni virüslerin yüksek değişkenliğidir. Çocukların, birçok yetişkin gibi, organizmaları yeni patojenlere karşı güçsüzdür.
Gerekli tedavi
Anlamak gerekirse, her bir somut vakada grip ve soğuk için hangi ilacın gerekli olduğu, doktora gitmeden karmaşık veya zor olmaktadır. Ancak virüsleri etkileyen ve vücudun birçok hastalıkla savaşmasına yardımcı olan bir dizi ilaç var.
Onlar birkaç gruba ayrılır. Virüsü doğrudan etkileyebilecek, aynı zamanda etiyotrop olarak da adlandırılabilir. Şunları içerir:
1) iyon kanalı blokörleri: bu grup "Orvirem "Remantadin" gibi maddeleri içerir;
2) virüslerin vücudun hücrelerine nüfuz etmesini önleyen spesifik bir HA şaperonu, böyle bir ilacın bir örneği "Arbidol
3) inhalasyon "Relenza" ve "Tamiflu "Peramivir" yutma araçlarını içeren tozu içeren nöraminidaz inhibitörleri;
4) NP-protein inhibitörleri "Ingavirin" gibi ilaçlardır.
Ayrıca, uzmanlar interferon preparatlarını reçete edebilir. MRNA virüslerinin çevirisini bloke ederler. Bu fon kategorisinde "Interferon "Viferon "Grippferon "Kipferon."
Bir başka oldukça yaygın grup, interferonun uyarıcılarıdır. Doktorlar, "Kagotsel "Amiksin "Tsikloferon "Citovir 3" gibi soğuk algınlığı ve grip için böyle bir ilaç reçete edebilir.
Ek ilaçlar
Tedaviye yetkin bir yaklaşımla sadece bir antiviral terapi ile sınırlı değildir. Ayrıca semptomatik olmalıdır. Hastalık durumunda en genç hastaların durumunu rahatlatmak çok önemlidir! Örneğin, soğuk, vazokonstrüktif ilaçlar "Nazivin "Mezatol "Sanorin" gibi kullanılır. Ayrıca, mukoza zarlarını nemlendiren ve yumuşatan fonlar da kullanılabilir: Aquamaris, Aqualor, uçucu yağ karışımları Sinupret, Pinosol. Kombine fonlar "Vibrocil "Rinoprint" ve diğerleri etkili sayılır.
Boğazda ağrı ile antiseptikler reçete edilir. Bir Lugol, furatsilina, "Pharyngosept "Geksoral" çözümünü kullanabilirsiniz.
Özel öksürük preparatları olmadan yapmak zordur. Bunlar sadece doktor olarak randevu alındıktan sonra sarhoş olabilen öksürük bastırıcıları Codeine, Dastosin, Sinekod, Kodipron, Stoptussin olabilir. Mushroom Ambroxol, Flavamed, Lazolvan genellikle öksürük tedavisinde kullanılır.
Kompleks tedavi ayrıca antipiretik ilaçlar "Panadol "Ibuprofen "Aspirin" gereklilikleri de içerir. Bununla birlikte, son ilaç 12 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir. Antihistaminikler zorunludur. Mukozal ödem, vazodilatasyon eşlik eden alerjik inflamatuar süreci engelleyebilirler. En popüler ilaçlar "Loratadin "Eden "Alerzin" dir.
İyon kanalı blokörleri
Bu ilaç grubu, virüslerin vücudun hücreleri üzerinde sabitlenmesine izin vermez.
Remantadin gibi grip ve soğuk için böyle bir ilaç, antiviral ilaçlar olarak adlandırılır. Alındığında, saldıran mikroorganizmaların sayısı azalmaya başlar ve kişi iyileşir. Eylem, üreme virüslerinin hücrelere girmesi gerektiği gerçeğidir ve "Remantadine" alındığında imkansız hale gelir.
Girişe kontrendikasyonlar bireysel intoleransı, hamilelik, kronik böbrek hastalığı, 7 yıla kadar yaştır.
Aynı uyuşturucu grubuna "Midantan" ilacı da dahildir. Grip ve soğuk algınlığı için bu ilaç, psikozlar, epilepsiler, ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük ile sarhoş olamaz. Ayrıca, kontrendikasyonlar hamilelik ve emzirme dönemlerini içerir. Ayrıca, tirotoksikoz, glokom, arteriyel hipertansiyon, böbrek ve kalp yetmezliği için kullanılması önerilmez.
İlaç "Orvirem" bileşimi aktif madde rimantadin içerir. Bu nedenle, bu ilaç, yaş kısıtlamaları hariç, Remantadine ile aynı kontrendikasyonlara sahiptir. Şurup "Orvirem" bir yıldan eski çocuklara verilebilir. İyon kanalı blokerleri influenza A'nın tedavisinde kullanılır. Bu tedavinin etkinliği araştırma sırasında doğrulanmıştır. İnfluenza ve soğuk algınlığının önlenmesi de bu ilaçların yardımıyla gerçekleştirilebilir. Bu durumda ilaçlar özel bir şemaya göre sarhoş.
İyon kanalı blokörlerinin dozajı
Bebekleri bu gruptaki ilaçlarla tedavi etmek için sadece şurup "Orvire" reçete edilir. Örneğin, hastalığın ilk gününde 3 ila 7 yaş arası çocuklar vücutta 90 mg rimantadin, saniyede 60 mg ve üçte 30 mg almalıdırlar. Günde yeterli 30 mg önlenmesi için. 5 ml'nin 10 mg aktif madde içerdiğini biliyorsanız, gerekli şurup miktarını hesaplamak kolaydır.
1 ila 3 yaş arası çocuklar için, hastalığın ilk gününde günde üç kez 20 mg rimantadin almak gerekir. Aynı miktar, günde sadece iki kez, hastalığın 2. ve 3. günlerinde önerilmektedir. Hastalığın 4. gününde, tek doz 20 mg gereklidir. Bu yaşta önleme amacıyla, 10-15 gün boyunca günde bir kez 20 mg verin.
Nöraminidaz inhibitörleri
İnhalasyon için amaçlanan "Relenza" ilacı, A ve B tiplerine bağlı influenza virüslerini etkiler. İçindeki ana aktif madde zanamivirdir. Kontrendikasyonlar gebelikte ilk trimester, 5 yıla kadar olan yaş, anamnezde ilaç ve bronkospazm bir alerjidir. Tedavide, dozaj 2 kat arttırılır.Tamiflu denilen soğuk algınlığı ve grip için çare oseltamivir fosfat içerir. Bu ilaç ile tedavi 1 yaşından büyük çocuklarda verilebilir. İnfluenza A ve B virüslerinin nöraminidazını baskılayabilir. Bu solunum yollarında enfeksiyon yayılmasını önler.
Nöraminidaz inhibitörlerinin dozajı
İnhalasyon ilacı "Relenza kural olarak, 5 yıl boyunca 10 mg (iki inhalasyona karşılık gelen) çocuklara günde iki kez reçete edilir. Önleme için günde 2 inhalasyon yapılması önerilir.
İlaç "Tamiflu" yemek ile alınması tavsiye edilir, onun tolere edilebilirliğini artırmak için yardımcı olur. Ancak, gıda alımından bağımsız olarak, belirtilen ilacı çocuklar ve yetişkinler için grip ve soğuk algınlığı için içebilirsiniz. Hasta kapsülün yutulması mümkün değilse, o zaman toz süspansiyon içinde hazırlanır bir ilaç "Tamiflu" reçete edilebilir. Çocuklara 30 veya 45 mg'lık kapsüller veya 12 mg / ml'lik bir preparasyon süspansiyonu verilebilir. İlacın toz haline getirilmesi için iki yaşından küçük bebeklere önerilmektedir.
12 yaşından büyük gençler ve yetişkinler günde iki kez sarhoş olması gereken 75 mg'lık kapsül reçete edilir. Ancak bu dozaj 8 yaşından büyük çocuklar için reçete edilebilir.
NP-protein inhibitörleri
İnfluenza ve soğuk olarak adlandırılan "Ingavirin" ilacı, A / H1N1 ve A / H1N1 swl, A / H5N1, A / H3N2 domuzları dahil olmak üzere influenza A ve B virüslerine karşı aktiftir. Ayrıca parainfluenza, adenovirüs ve solunum sinsityal enfeksiyonu için reçete edilir.
Bu ilacı grip ve soğuğa karşı alırken, nükleer fazda bile mikroorganizmaların yeniden üretimi bastırılır ve yeni sentezlenen NP virüsleri sitoplazmadan çekirdeğe göç edemez. Ayrıca, ilaç vücutta interferon miktarını artırmaya yardımcı olur ve bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.
Ancak "Ingavirin" maddesi sadece yetişkinler için reçete edilir. Çocuklar için diğer ilaçları seçmek gereklidir.
İnterferon İndüktörler
Çoğunlukla pediatri pratiğinde, "Kagocel "Amiksin "Cycloferon" gibi ilaçlar kullanılır. Ancak popülerliklerine rağmen, birçok doktor bu fonların etkinliğinden şüphe ediyor.
Üreticiler, aktif bileşenlerin, yüksek bir antiviral aktiviteye sahip olan özel bir "geç" interferonun gövdesindeki formasyona katkıda bulunduğunu belirtmektedir.
Örneğin, soğuk algınlığı ve grip için bir çare, "Kagocel" 3 yaşında gelen çocuklar tarafından atadı. Altı yaşın altındaki çocukları tedavi amacıyla ilk iki gün ve günde bir kez daha sonraki günlerde, 1 tablet üzerinde günde iki kez bulunmaktadır. Çocuk 6 yıl veya daha fazla ise, hastalığın ilk günlerinde 3 tablet ihtiyacı vardır ve hastalığın 3. ve 4. günlerde 2. Önleyici amaçlar için, haftada iki gün boyunca kurslarda içilir.
İlaç "Amiksin" sadece yedi yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir. Doz, hastalığın şiddetine bağlıdır ve doktor tarafından bireysel olarak seçilir.
İlaç "Cycloferon" 4 yaşından itibaren çocuklara tavsiye eder. Çocuklar için grip ve soğuk algınlığı için bu ilaç, aç karnına günde 1 kez alınır. Yetişkin resepsiyon başına 3-4 tablet atar, yaşına bağlı olarak çocuklar 1 ila 3 adet arasında tavsiye edilebilir. özel mekanizmanın sarhoş ilacın önlenmesi için: o resepsiyon 8 gün maruz kaldıktan sonra 1. veya 2. günde alınır bir günde gerçekleştirilir ve 11 den 23 kadar olan - üç gün.
Öneriler ve geri bildirim
Özel çalışmalar olmaksızın antiviral ilaçların aktivitesini değerlendirmek zor, bazı anneler tavsiye edebilir ve diğerleri grip için belirli bir tedaviyi eleştirir ve Soğuk. Cevaplar oldukça çelişkilidir.
En küçük hastalara, doktorlar genellikle interferon preparatlarını önermektedir. "Viferon "Grippferon" olabilir. Yeni doğan bebeklere bile reçete edilirler. Grip dahil olmak üzere mevsimsel viral hastalıkların tedavisi ve önlenmesi için kullanılırlar.
Çocukları tedaviye bu yaklaşımıyla düzelten birçok anne, elbette antiviral ilaçları önermektedir. Ama aynı zamanda bir ikincil enfeksiyon eklenmesi ile komplike hastalığın yeterli etkiyi sağlamaz bu ajanlarla tedaviye yapanlar var. Sonuç olarak, tedavi antibakteriyel ajanların atanmasıyla devam etti.
Bu nedenle, nesnel geri bildirim ve öneriler bulmak oldukça zordur. En iyi seçenek, bir çocuk doktoru veya çocuğunuzu tedavi başka bir doktora tavsiye etkinliği kanıtlanmış ilaç kullanımı olacaktır. Eğer değerlendirmeleri düşünüyorsanız, bunu çok şurubu "Orvirem" ve uyuşturucu "Tamiflu" yardımcı olur. Doğru, son çare grip ile etkili olur, birçok kişi, normal SARS altında içmek için hiçbir mantıklı söylüyorlar.
syl.ru
Antiviral hızlı hareket
Soğuk algınlığı hasta olmak için tamamen kabul edilemez olduğu zaman her birimiz üstesinden gelebilir. Mümkün olduğu kadar odaklanmış ve enerji dolu olmak istediğinizde, birdenbire burnunuzdan akıp boğazınızı boğmaya başlar. Hapşırma, öksürük, zayıflık ve yüksek ateş eşlik eder. Bu durumda, acil önlemler gereklidir. Soğuk çare, zaman içinde ayaklarınızın üzerine koyacaktır.
Evde soğuk algınlığı nasıl hızlı yapılır
Hızlı iyileşmenin anahtarı, ilk alarm zilindeki tüm gerekli önlemlerin uygulanmasıdır. Hastalık açık nedenlerle ortaya çıktıysa, bağışıklık veya hipotermiye dikkatsizlik ve semptomlar neden olmazsa Grip virüsü maruz kalma, ev tedavisi ve soğuk ilaçları aşağıdaki ipuçlarını kullanabilirsiniz eylemler.
- Sıcaklığı ölçün. Ölçeğin işareti 38 dereceye ulaşmazsa, soğuk algınlığı için antipiretikler sarhoş olmamalıdır.
- C vitamini Hastalığın başlangıcında, büyük bir askorbik asit dozu hızlı bir iyileşme için soğuk algınlığı için vücuda etkili bir yardımcı olacaktır. En iyi seçenek, efervesan bir vitamindir - hızlıca emilir ve ısıtır. Günde beş portakal, hap veya kapsüllere doğal bir alternatif olacak ve soğuk algınlığının iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
- Bol su, çay, komposto, meyve içecekleri iç. Bunlar mutlaka sıcak olmalı, soğuk algınlığı için önemli olan toksinleri temizlemeye yardımcı olacaktır.
- Mümkün olduğu kadar uyuyun. Sıcak bir içecek içtikten ve battaniyenin altına tırmanıp, sıcak çorap ve kıyafet giyerek, mümkün olduğunca uyuyun. Uyku ile terleme, soğuk algınlığı için önemli bir kurtarma öğesidir. Hastanede yatak istirahatine uymak daha iyidir. Oda genellikle havalandırılmalıdır.
- Isınmak. Isı gözlenmezse, ayaklarınızı sıkıştırabilir ve sıcak bir duş alabilirsiniz.
- Vitaminleri al. Bu destek soğuk algınlığı için vücuda faydalı olacaktır. Meyveden alırsa en iyisi, ama eğer mümkün değilse, draje'yi eczaneden değiştirmeliler.
- Soğuk algınlığı tedavisi için ilaçlar. Sıcak suya dökülmesi gereken seyreltilmiş çaylar, tozlar şeklinde satılan soğuk grip için uygun fonlar. Bir günde üç veya dört adet çanta kullanmak mümkündür ancak kurs üç günden fazla sürmemelidir. "Parasetamol" ile soğuktan gelen tozlar, sıcaklığı düşürür, titremeyi ortadan kaldırır, anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Tedavi, ilaçların immün sistemi uyarılmasına yardımcı olacaktır. Soğuk algınlığı ve grip için antiviral ilaçlar enfeksiyonun tahribatına katkıda bulunur. Hastalık sürerse, antibiyotik enjeksiyonlarına gidin.
- Soğuk algınlığı, öksürük ve boğaz ağrısı. Gökyüzü acıyorsa, o zaman şeker veya iksir, durulama ve spreyleme için çözümler seçebilirsiniz. Bir burun akıntısı ile güçlü vazokonstrüktörler seçmek için daha iyi olduğu, ancak bunların kompozisyonunda otlar olan ilaçlar olan damlalarla başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bir deniz tuzu çözeltisi, burnu yıkamak için faydalı olacaktır. Soğuk algınlığıyla, genellikle balgam üretilmez, bu nedenle, normal öksürük durdurma araçları yeterli olacaktır. Bronştaki balgam hala ortaya çıkarsa, onu geri çeken araçları kullanmalısın.
- Sıvı tüketimi. Sıcak çay, komposto veya meyve suyu terlemeye ve toparlanmaya katkıda bulunurken, toksinlerin ortadan kaldırılması, vücudun soğuk algınlığının önlenmesidir. Sıradan su en uygun araç olmayacak ve gazlı içecekler toparlanmaya yardımcı olmayacaktır. İçki gereği, kendinin gereğinden fazla yorulmamasını, gerekli hissettiğin kadar izler.
- Votka. Alkol hafif ısınmalı ve vücudun her tarafına sürtünmelidir. Bu araç, ısıyı çabucak ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Yeni nesil grip ve soğuk algınlığı için en iyi ilaçların listesi
Bugün, birkaç ilaç sınıfı tavsiye edilir:
- "Arbidol "Oseltamivir "Amiksin "Viferon "Oscillococcinum "Ingavirin "Kagocel (Antiviral) "Anaferon".
- "Theraflu "Coldrex "Fervex "Antigrippin "Grippferon "Anvimaks" (ateş ve boğaz ağrısı rahatlatmak, grip ve SARS)
- "Asetilsistein "Ambroksol "Bromheksin "Karbotsistein" (ekspektoranlar)
- "Butamirat "Glaucin "Prenoxdiazin "Ledvropropizin" (kuru öksürük için araçlar).
- "Parasetamol "Ibuprofen "Aspirin" (antipiretik ilaçlar).
- Damlalar (nezle de damar daraltıcı) göre ksilometazolin, nafazolin.
Dudaklardaki soğuk algınlığına karşı hızlı etkili ilaçlara genel bakış
Dudaklarda meydana gelen kıvrımlar genellikle herpes - dünya nüfusunun yüzde 95'inde bulunan Herpes Simplex virüsüdür. Vücutta bir kez fark edilmez ve insan vücudu hipotermi, vitamin eksikliği, besinler veya diğer hastalıklarla zayıflatıldığında "yanar". Herpes ile savaşmak için birçok etkili merhem vardır. Bu fonlar, etkilenen bölgelere günde birkaç kez uygulanacak, kurs - 5 günden fazla olmamalıdır.
Ürünü uygularken, virüsün başka bir yere aktarılma riski nedeniyle parmaklarınızı kullanmayın. En iyi sıralamasında soğuk algınlığı için merhemlerin ortak isimleri arasında "Asiklovir "Gerpferon "Zovirax "Gerpevir" sayılabilir. İçlerindeki ana aktif madde, virüsün çoğalmasını engelleyen asiklovirdir. Viru-Merz gibi tromantadin bazlı merhemler vardır.
Hangi antiviral ilaçlar çocuk alabilir?
Bir çocuk ARVI semptomları geliştirdiğinde ve herhangi bir nedenden dolayı doktor müsait değilse, komplikasyonları önlemek için hastalıkla mücadele etmek için önlemler alınmalıdır. Tüm basit yollar test edildikten sonra, hastalık ortadan kalkarsa, antiviral ilaçlara başvurmak zorunda kalacaksınız, ancak sadece çocuklar için özel olarak tasarlanmış olanlara başvurmalısınız. Kabul edilebilir "Tamiflu "Remantadin "Relenza "Amantadine" dir.
Bebeklerde bronşit ortaya çıkarsa, o zaman "Ribavirin" yardımcı olacaktır ve çocuğun vücudu zayıflamış veya kalp sorunları varsa, Sinagis ilacı en iyi seçim olacaktır. "Tamiflu" bir yaşındayken çocuklar için kabul edilebilir, grip "Arbidol" gelen tabletler üç yıl verilebilir. Çözeltiye yönelik "interferon Aflubin, Anaferon, Otsilokoktsinum gibi homeopatik preparatlar gibi herhangi bir yaşta kullanılır. Vücut ısısını düşürmek için, "Parasetamol" veya şuruplar "Nurofen "Ibuprofen" uygundur.
Etkili halk ilaçları ve otlar
- Böğürtlen çayı. Bir kaç saat sonra süzme, böğürtlen (1 çorba kaşığı) kurutulmuş yaprakları, kaynar su dökün. Yemekten 30 dakika önce iç. Öksürüğe karşı iyi bir ilaç.
- Otlar (öksürük ilacı). Yabani çilek, ahududu, böğürtlen yaprakları üç çorba kaşığı yaprakları, bir kuru kıyılmış menekşe üç renkli (1 çay kaşığı) bir çorba kaşığı. Bütün bunlar karıştırılmalıdır, bir bardak kaynar su için bir çorba kaşığı kullanın, yarım saat boyunca kapalı bir biçimde demlensin, süzün. Resepsiyon: günde birkaç kez bir bardak.
- Patates. Bu sebze sıcaklığı düşürmeye yardımcı olacaktır. Bir rende iki çiğ patates sürün, bir çorba kaşığı sirke (elma) ile karıştırın. Alnı sıkıştırmak için karışımı kullanın.
- Kalina ve bal. Soğuk algınlığı ve soğuk algınlığı için hafif bir ilaç. Bir çorba kaşığı karpuz ve bal karıştırın, öğünlerden yarım saat önce alın.
- Isırgan otu, adaçayı ve Schisandra. Bitkisel koleksiyon, soğuk algınlığı ve grip için iyidir. Çin manolya ve adaçayı (1 çorba kaşığı) birçok sürgünler gibi kuru ezilmiş ısırgan yaprakları (3 yemek kaşığı) karıştırın. Birkaç saat sonra süzme bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı dökün. Resepsiyon: sabah ve akşam bir bardak. İstenirse, bal ekleyebilirsiniz.
Soğuk algınlığının önlenmesi için ucuz ve etkili ne demektir
Çoğu zaman bir yetişkinde soğuk algınlığı bağışıklık sisteminin zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Dış faktörlerin, yetersiz beslenmenin, vitamin eksikliğinin etkisi bağışıklık sisteminin etkinliğini yitirmesine ve enfeksiyonların vücuda girme olasılığını artırabilir. Bundan kaçınmak için interferon indükleyicileri kullanılabilir. Soğuk algınlığına karşı başarılı bir şekilde direnmesini sağlayacak olan vücut tarafından doğal koruma üretimini sağlayacaktır. Bu tür ilaçlar şunları içerir:
- "Arbidol
- "TSikloferon
- "Amiksin".
Vücudu vitaminlerle desteklemek gereklidir. Soğuk algınlığının önlenmesi için "Vetoron "Gerimaks "Aevit" yardımcı olacaktır. Çevrenin etkisi ile başa çıkmaya yardımcı hazırlıklar - adaptogens - manolya asma, eleutherococcus, leuzea özleri içerir. "Bioaron C "Immunal" "Likopid" gibi immünomodulasyon, bağışıklığa karşı mukavemetini iyileştirmeye yardımcı olacak, soğuk algınlığı ve grip önlenmesi için yararlı olacaktır.
Soğuk algınlığı önlemek için kullanılan antiviral ilaçlar, patojenlere karşı mücadelede vücuda ek güç kazandırmaya yardımcı olur. En iyileri "Grippferon "Viferon "Arbidol "Amiksin". Bal, C vitamini unutmayınız - soğuk algınlığı gelişmesine izin vermez. Ekinezya ucuz ve basit bir ilaçtır. Daha fazla dinlen, sigarayı bırak ve vitaminlerin mevsimsel alımını unutma.
Video: Soğuk algınlığının ilk belirtileri ile ne yapılmalı
sovets.net