içerik
-
1Romatoid faktör - nedir, norm, artışın nedenleri
- 1.1Romatoid faktör nedir?
- 1.2Erkek ve kadınlar için norm nedir?
- 1.3Romatoid faktörün değerlendirilmesi için kriterler
- 1.4Artışın nedenleri
- 1.5Düşüş nedenleri
- 1.6Çocukta Romatoid faktör
- 1.7Artan rf kanıtı nedir?
- 1.8Romatoid faktör nasıl indirilir?
- 1.9Yanlış pozitif RF nedir?
- 1.10Analiz maliyeti ve nereye gidileceği?
-
2Romatoid faktör: nedir, norm, artışın nedenleri
- 2.1Romatoid faktör nedir?
- 2.2Kanda belirlendiği gibi
- 2.3Bir analiz atandığında
- 2.4Revmofaktor. norm
- 2.5Romatoid faktörün değerlendirilmesi için kriterler
- 2.6Artmış romatoid faktörünün nedenleri
- 2.7Faktörün düşürülmesinin nedenleri
- 2.8Çocukta Romatoid faktör
-
3Romatoid faktör: kadınlarda norm, sapmalar
- 3.1Oranı ve aşırı
- 3.2Artmış romatoid faktörünün nedenleri
- 3.3Romatoid artrit ve Sjogren hastalığı
- 3.4Romatoid faktör için bir analiz yürütmek
- 3.5Azaltılmış romatoid faktör
- 3.6Semptomatolojiden hastalığa
- 3.7Romatizmalı hastalarda revizyon
- 3.8önleme
-
4Romatoid faktör (RF): kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda analizde norm, yüksek nedenleri
- 4.1Öz ve analiz türleri
- 4.2Yüksek RF seviyesi ve düşük faktör değerleri
- 4.3Çocuklarda Romatoid faktör RA tanısını önceden belirlemez.
- 4.4Yükselmiş romatomajitin diğer nedenleri
-
5Romatoid faktör yükselmiş: nedenler
- 5.1Romatoid faktör belirleme yöntemleri
- 5.2Antikorları artırma nedenleri
Romatoid faktör - nedir, norm, artışın nedenleri
İnflamatuar sürecin insan vücudundaki reaksiyonu, bağışıklık savunmasının saldırganlığına yol açabilir. Kendi mükemmel sağlıklı hücrelerini yok etmek.
Bu reaksiyonun sık kurbanları, bağ dokusu hücreleri, yani tüm sistem ve kollajen içeren organlardır. Patoloji, laboratuvar doğru romatolog (RF). Patolojiler grubu, tüm insanları etkileyen romatizmayı içerir.
Hastalığın yaşı veya cinsiyeti kayıtsızdır, ancak yaşlı insanların hormonal dengesizlik ve beraberindeki kronik hastalıklar nedeniyle acı çekmesi daha olasıdır.
Genç hastalar etkin tedavi edilebilir. Romatizma vakalarının yaklaşık% 50'si, RF'de tekrarlanan testlerden sonra bile, özel terapi sonrasında kendini hissettirmez. Olguların% 10'unda, romatizma alevlenme, remisyon, komplikasyonlar ile ortaya çıkar.
Revmofactor, sadece romatizmanın spesifik bir belirtisi değil, aynı zamanda diğer ciddi patolojilerin de bir göstergesidir, bu nedenle istisnasız olarak kendinizi tanımanız gerekir. romatoid faktör hakkında ne olduğu, norm, artışın nedenleri, zamanında tıbbi yardım almak ve nedenleri ortadan kaldırmak için hastalığı.
Romatoid faktör nedir?
Pevmofaktop, kalıcı viral, mikrobik, fungal veya fiziksel faktörlerin etkisi altında M, A, G, E, D sınıflarının anti-globulin otoantikorlarının modifiye bir proteinidir.
İkincisi, soğuk algınlığı, radyasyon, zehirli kimyasallarla zehirlenme, bölgedeki daimi ikamet artan ultraviyole geçmişi ve koruyucu maddeler açısından zengin gıdaların besleyici beslenmesinde kullanımı grup E
Antikorlar, kendi sağlıklı hücrelerinin veya tip G'nin ortak immünoglobulinlerinin ortadan kaldırılmasına yöneliktir.
Bu tip sinovyal sıvıda üretilir, daha sonra agresif kompleksler oluşturmak için diğer bağışıklık bileşenleri ile birleştiği kan dolaşımına girer. Kollajen üzerinde doğrudan ve kasıtlı olarak hareket ederek, içerdiği tüm dokulara meydan okuyorlar.
Romatoid indeksi, protein kökenli bir maddedir, değiştirici bir yabancı protein olarak bağ dokusunu algılar.
Romatoid artritli hastalığın en başında, bu hastalığa özgü immünoglobulin M, sadece eklem bileşenlerinde bulunur.
Kronik patoloji seyrinde, başka organlar (sefalik, lenfatik nodlar, kıkırdak, deri, kalp dokusu) tarafından spesifik bir faktör üretilir.
Kan serumu, sinovyal sıvı ve dokuların histolojik kesitlerinin laboratuvar analizlerinde, belirli bir miktarda immünoglobulin tespit edilir. Titerleri hastalığın evresine ve beraberindeki patolojilere bağlıdır.
Erkek ve kadınlar için norm nedir?
Tüm sağlıklı insanlarda, romatoid faktör yoktur, kişi gizli bir formda zührevi hastalıklarla hasta değilse.
Diğer laboratuvar verileri gibi normal göstergeler mevcut değildir; bu, faktörün kanda olmadığı veya pozitif olduğu anlamına gelir.
Romatizmanın ilk aşamalarında, norm 0 - 14ME / ml (veya 0 - 10Ed / ml) arasında değişmektedir. Bu rakamlar cinsiyette, kadınlarda daha düşük ve erkeklerde daha yüksektir.
Erkeklerde | kadınlar |
0 - 14ME / ml (0 - 10Ed / ml) | 0 - 13ME / ml (0 - 9Ed / ml) |
Her cinsiyete özgü bazı nüanslar vardır, erkekler asla değişmez, sürekli bu sınırlar içinde.
Kadınlar hamilelik, adet döngüsü, yumurtlama nedeniyle bu göstergeleri değiştirme eğilimindedir.
Adneksit, endometrit, servikal erozyon, servisit gibi kadın hastalıkları laboratuar göstergelerinde IgM titresinde artışa katkıda bulunabilir. İlaç tedavisinden sonra, antikorlar kaybolur.
İstatistiksel verilere göre ve rastgele incelemeler sırasında, sigara ve alkollü içecekleri kötüye kullanan hastalarda artan bir C-reaktif protein titresi ortaya çıkmıştır.
Uyuşturucu bağımlıları ve AIDS hastalarında, bu göstergeler oldukça yüksektir, bu da vücudun kendi dokularına olan otoimmün reaksiyonunu gösterir.
Gıdalara, kimyasallara veya organik maddelere karşı sık görülen alerjik reaksiyonlar, kendi dokularının tahrip edilmesine karşı bağışıklık tepkilerinde bir değişikliğe yol açar.
Romatoid faktörün değerlendirilmesi için kriterler
Hastalığın evresine bağlı olarak romatizma (veya romatoid artrit) hastaları, C-reaktif proteinin farklı indekslerine (IgM immünoglobulin) sahiptir.
İlk aşamada, RF kriterleri 14-15ME / ml'ye eşittir, sonraki aşamalarda bu rakamlar yüksek artı sabittir.
Romatizmaya ek olarak, romatoid indeksini arttırmak veya azaltmak için kriterler çeşitli somatik hastalıkların yanı sıra devam eden tıbbi önlemlerden de etkilenir.
RF testinin değerlendirilmesi:
- ılımlı artış: 25-50 IU / ml;
- yüksek titre: 50-100 IU / ml;
- Aşırı yüksek titre: 100 ME / ml ve daha yüksek.
Bir lateks testinin yapılması (romatoid faktörün varlığının veya yokluğunun belirlenmesi), Baaler-Rose analizleri, antijen-antikor komplekslerinin ölçümüne dayanır.
Otoantikor gruplarını belirlemek için bir enzim immunoassay yapılır. Bu laboratuvar testleri, şüpheli RF varlığı olan tüm hastalar için önerilmektedir.
Laboratuar çalışmaları patolojinin aşamasını ve genel olarak organ ve sistemlerin hasar derecesini ve ayrıca spesifik terapötik taktikleri belirler.
Artışın nedenleri
Romatoid indeks, lokomotor sistemin patolojisine, özellikle de ligament ve yağlama aparatına bağlı olarak artmaktadır.
Sjogren sendromu, gonore, sifiliz, tüberküloz, hepatit, glomerülonefrit, ürolitiazis gibi diğer nedenler, endokrin patolojileri, onkolojik hastalıklar, yanı sıra sistemik cilt hastalıkları - nedenleri RF'yi arttırın. Kardiyak vasküler sistemde enflamatuar bir doğaya ait patolojiler ve gastrointestinal sistemin tüm bulaşıcı hastalıkları romatoid faganın indekslerindeki değişikliklere yol açar. Herhangi bir etyolojideki zehirlenmeler de artmış RF nedenidir.
Düşüş nedenleri
Laboratuar + enstrümantal tipinin kapsamlı bir incelemesinden sonra, hastalara ayrı bir tedavi rejimi verilir.
Tam bir terapötik terapi yürütmek, otoimmün saldırganlık oranlarını azaltacaktır ve romatoid faktör normlara ulaşacaktır.
Yani, bağışıklık sistemi düzenlenir, saldırganlık durur ve normal yardımcılar kendi ve diğer insanların hücrelerini anlamaya başlarlar. Antikorların üretimi durur, inflamatuar-enfeksiyöz reaksiyon ortadan kalkar.
Çocukta Romatoid faktör
Çocukluk çağında, romatoid faktörün pozitif göstergesi, sık görülen ARVI, grip veya stafilokok-streptokokik doğanın mikrobiyal enfeksiyonu nedeniyle kendini gösterir.
Antikor titresi 1, U / ml'dir. Bu nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra, RF sıfır seviyesine ulaşır.
Eğer tedavi tatmin edici bir etki yaratmazsa ve RF pozitif ise, o zaman vücudun bir otoimmün reaksiyonu vardır.
Böyle bir durumda, çocuk romatolog tarafından titizlikle muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Ayrıca endokrinolog ile küçük bir hastaya danışmak.
13-15 yaşından büyük çocuklar risk altındadır, puberte sıklıkla seks hormonlarının ani sıçramalarına bağlı olarak romatoid faktörde kan dolaşımına yol açar.
Artan rf kanıtı nedir?
Sinovyal sıvı, kan serumu veya histolojik kesitlerin analizinde RF varlığı, aşağıdaki patolojileri gösterir:
- Romatizma (romatoid artrit):Alt ve üst ekstremitelerin belirli eklem gruplarında enflamatuar süreç (kol ve bacakların falanks, radial eklem, ayak bileği + diz eklemleri). Seronegatif sonuç, hastalığın ilk belirtilerinde olabilir.
- Sjogren Sendromu:bağışıklık sisteminin ağız ve gözlerin salgı bezleri üzerindeki saldırganlığı.
- Juvenil romatoid artrit:Onlar ergenlikten sonra 5 ila 16 yaş arası hasta çocuklar, Rusya Federasyonu sıfıra indirildi.
Enflamatuar ve enfeksiyöz doğanın somatik hastalıkları, tedaviden sonra romatoid indeksinde 100 U / ml'ye kadar bir artışa neden olur, bu göstergeler normale düşer.
Romatoid faktör nasıl indirilir?
Belirli bir teşhis kararı ile tıbbi yardım için zamanında temyiz etmek, etkili tedavi seçiminde yardımcı olacaktır, bu da vücutta RF'nin azalmasına neden olacaktır. Romatizma ile bile bağışıklığın saldırganlığını azaltabilirsiniz.
Diyet, kaplıca tedavisi ve alkol ve nikotinin reddi ile bağlantılı önleyici tedbirler - özellikle Rusya Federasyonu'nun performansını düşürür.
Somatik hastalıkların tedavisi, kandaki C-reaktif proteinin azalmasının net bir sonucudur.
Yanlış pozitif RF nedir?
Yanlış pozitif bir romatizma faktörü, bu indikatörün kan serum + sinovyal sıvısındaki tespiti olup tedaviden sonra tamamen ortadan kalkacaktır. Yanlış pozitif bir faktörün bulunduğu bütün bir patoloji listesi vardır:
- Sistemik tip otoimmün patolojiler(sistemik lupus eritematoz, sistemik skleroderma, dermatomiyozit, polimiyozit, Bekhterev hastalığı). Bu grup ayrıca gut, vaskülit, Raynaud sendromu, otoimmün diffüz guatr olarak tiroid patolojilerini içerir.
- Enflamatuar-bulaşıcı hastalıklar(endokardit, sistem ve organların tüberküloz enfeksiyonu, sifiliz, sıtma, mononükleoz, tromboflebit, Crohn hastalığı, bruselloz, kandidomikoz, dizanteri).
- Kan ve lenf patolojileri(lenfogranülomatozis, sarkoidoz)
- Onkolojik hastalıklar.
- İç organların patolojisi(karaciğer, böbrek, dalak, bağırsak, akciğerler).
İmmünsüpresanlar ile kompleks tedavi, ana nedenin ortadan kaldırılmasına yol açar. Romatizmal faktör normal değerlere ayarlanır.
Tedavi sonuç vermezse, pozitif faktör yaşam için kalır. Yanlış pozitif RF, uzun süreli ilaç tedavisinden sonra ve aynı zamanda cerrahi müdahale sonrasında kendini gösterebilir.
Herhangi bir alerjik reaksiyon da geçici bir romatizma faktörü gelişimi için bir mekanizma tetikler.
Analiz maliyeti ve nereye gidileceği?
Romatoid testlerinin yapılması, ikamet yerine veya hastaneye polikliniklerde yapılır.
Bu prosedürün maliyeti her hasta için kabul edilebilir, bölgeye ve kliniklerin tipine bağlıdır. Özel kliniklerde, doğum masrafları geleneksel hastanelere göre bir buçuk kat daha pahalı olacaktır.
Engelliler için, yaşlılar ve çocuklar belli bir indirim var, ancak sıra beklemek için gereklidir.
Revmofaktör, kas-iskelet sistemi veya diğer organ ve sistem hastalıklarının otoimmün patolojisinin ciddi bir kanıtıdır.
Viral veya spontan stafilokokal + streptokok enfeksiyonu sonrası artabilir.
Romatizmada, birçok hastalık bağışıklığın zayıflamasına yol açmakta, dolayısıyla Rusya Federasyonu'nu incelemek ve tanımlamak, bu sürecin romatoid olduğu anlamına gelmemektedir.
Etiyoloji ve patogenezden bağımsız olarak, her hasta C-reaktif protein markörlerini test etmek zorundadır. Romatoid faktör hakkında bilgi sahibi olan şey, norm, artışın nedenleri, birçok komplikasyonu ve hatta sakatlığı dışarıda tutabilirsiniz.
Kaynak: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/revmatoidnyj-faktor/
Romatoid faktör: nedir, norm, artışın nedenleri
Romatoid faktörün kan analizinde de romatoid denir.
Analiz edilen parametrenin adı, yanlışlıkla romatoid artrit (RA) ile ilişkili değildir.
Bu analiz, bir dizi başka patolojik durumun tanısında kullanılmasına rağmen. Örneğin, enflamatuar hastalıklar veya bazı sistemik hastalıklar.
Biyokimyasal terimlerle, romatoid faktör adı, beta-hemolitik streptokokların kanındaki görünümüne yanıt olarak vücut tarafından üretilen antikorları gizler. Etkileşim süreçleri nasıl gelişir hala tıbbi literatürde tarif edilmektedir. Yine de, bu gösterge teşhisteki aktif olarak kullanılmaktadır.
Romatoid faktör nedir?
Romatizma faktörü esas olarak M.'nin immünoglobulinleri ile temsil edilir. İç organların hastalıklarının tanısında en önemli değere sahip olan bu çeşittir.
Bu önemlidir.Bu antikorlar, eklemlerin sinovyal zarının plazmatik hücreleri tarafından üretilir.
Bundan sonra, karmaşık bileşikler oluşturdukları sistemik dolaşıma girerler.
Bu tür konglomeralar kanda dolaşırlar, damarlar ve eklemlerin sinoviyal membranları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler.
Vücutta patolojik bir durumun gelişmesiyle birlikte, romatoid üretimi sadece etkilenen eklemi üretir. Daha sonra, çeşitli organlar sentezlemeye başlar:
- Lenf düğümleri.
- Dalak.
- Deri altı romatizmal nodüller.
- Kemik iliği.
Sağlıklı bir popülasyonun% 5'inde romatoid faktörün belirlendiği ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde bu yaş grubunun% 10-20'sinde tespit edildiği akılda tutulmalıdır.
Romatoid faktör düzeylerini belirlemek için bir kan testi gereklidir.
Kanda belirlendiği gibi
Romatoid faktörü tanımlamak için, venöz damardan yapılan venöz kan biyokimyasal bir çalışma gerçekleştirilir.
Bu önemlidir.Revmo faktörü üzerinde analiz için kan vermek için özen gösterilmelidir.
Zaten prosedürden bir gün önce, sigara içmeyin, alkol içmeyin, yağlı gıdaları diyetten hariç tutun, aynı zamanda sıkı çalışmayı dışarıda bırakmak da tercih edilir.
Polikliniğe gitmeden önceki geceden beri hiç de değil. Su içebilirsiniz.
Bu markörü belirlemek için en yaygın yöntemler şunlardır:
- Lateks testinin kullanımı, kanın kalitatif analizi için kullanılır, örn. romatoid faktörün varlığını veya yokluğunu belirlemek.
- Baaler-Rose çalışması, romatoid faktör tanımının klasiği, lateks testinin aksine daha spesifiktir, ancak daha az yaygındır.
- Antijen-antikor komplekslerinin ölçümü kantitatif bir analiz yöntemidir.
- Kanın immünoenzim analizi - yardımı ile tüm otoantikor grupları belirlenir.
Sonuçları yorumlarken dikkate almanın üç yönü vardır:
- Tanısal değere rağmen, romatoid faktörün indeksleri oldukça spesifik değildir. Sadece bu veriler temelinde doğru bir şekilde teşhis edilemez. Doğru bir teşhis için, hastanın genel durumuna, klinik semptomlara bağlı olarak ek araştırma yöntemleri gerekecektir.
- Laboratuvarlarda çok sayıda vakada, sadece immünoglobulin M, çalışmaya dahil edildiğinden, sadece bu grubun antikorları bir kan testinin sonuçlarından görülebilir. Maksimum görüntü elde etmek için, romatoid faktörüne giren tüm immünoglobulin kompleksini incelemek gerekir.
- Romatoid artrit şüphesi varsa, romatoid faktörlerin gerekli yedi tanı kriterinden sadece biri olduğu göz önünde bulundurulur.
Kan analizinde romatoid faktör tanımı zorunlu olmadığından, araştırması için sıkı endikasyonların varlığına işaret etmektedir.
Bir analiz atandığında
Romatoid için kan analizi için ana endikasyonlar aşağıdaki olaylardır:
- Romatoid artrit şüphesi.
- Sjogren sendromunun şüphesi.
- Eklem aparatının diğer hastalıkları ile romatoid artritin ayırıcı tanısı.
- Romatoid artrit seyrinin değerlendirilmesi.
- Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
- Otoimmün hastalıkların teşhisi.
- Doğum sonrası kadınlarda istisna, uzun süreli boğaz ağrısı şikayeti olan bir otoimmün sürecin gelişmesidir.
Referans için.Çoğu durumda, ilk iki nedenin, analizin ana belirtileri olduğu belirtilmelidir.
Bulguları değerlendirmek için, kandaki faktör normunu bilmek gereklidir.
Revmofaktor. norm
Bu veriler, romatoid faktör - seropozitif ve seronegatif olmak üzere iki ana tip göstergenin varlığına dayanmaktadır. Negatif indeks ile normal romatoid faktör düzeyleri 25 IU / ml'nin üzerinde olmamalıdır.
Romatoid faktörün değerlendirilmesi için kriterler
Romatoid faktörün göstergeleri, düzeylerindeki artış derecesine bağlı olarak değerlendirilir:
- Biraz yükseldi - 25 ila 50 IU / ml.
- Artan - 50 ila 100 IU / ml.
- İşaretli artış 100 IU / ml'dir.
Bu göstergelerin her biri, vücuttaki herhangi bir patolojik sürecin gelişimini ve şiddetini gösterir.
Artmış romatoid faktörünün nedenleri
Kandaki romatoid faktörü arttırmak için birkaç sebep vardır:
- Romatoid artrit.
- Sjogren sendromu.
- Frengi.
- Enfeksiyöz mononükleoz.
- Bakteriyel endokardit.
- Grip.
- Tüberküloz.
- Viral hepatit.
- Felty sendromu artrit tiplerinden biridir.
- Still sendromu bir çeşit JRA - çocuk artritidir.
- Skleroderma.
- Sistemik lupus eritematozus.
- Sarkoidoz.
- Waldenstrom'un makroglobulinemi.
- Ağır zincir hastalıkları.
- Miyelom.
- Dermatomiyozit.
- Çeşitli onkolojik hastalıklar.
- Geniş cerrahi operasyonlardan sonra devletler.
- Bazı ilaçların kabulü (hormonal kontraseptifler, antikonvülzanlar).
- Perikardit.
- Romatizmal hastalıkların miyokarditi.
- Sıtma.
- Tripanosomiazı.
- Leyişmanyaz.
- Kronik lenfositik lösemi.
- Pnömokonyoz.
- Gut.
- Bechterew hastalığı.
- Vaskülit.
- Reynaud sendromu.
- Otoimmün orijinli tiroid bezinin yenilgisi.
- Borreliosis.
- Tromboflebit septik.
- Renal lezyonlar.
- Karışık kriyobulbulinemi.
- Pulmoner silikoz.
- Bruselloz.
- Kızamıkçık.
- Salmonella.
- Cüzzam.
- Kabakulak.
- Wegener hastalığı.
Gördüğünüz gibi, bu tetikleyicinin artması için birçok neden var. Sadece konsantrasyonunu belirlemek tanı için yeterli bir koşul değildir. Hastalığın ve nedenlerinin belirlenmesini sağlayacak bütün bir inceleme kompleksi gereklidir.
Referans için.Ayrıca, bu koşulların her biri, romatoid faktörün normal indeksleri ile farklı bir zaman süresi için ortaya çıkabilir.
Bu işaretleyicinin artan göstergelerine ek olarak, indirgenmiş değerleri hakkında bir görüş var.
Faktörün düşürülmesinin nedenleri
Bu önemlidir.Romatoid faktörün normal sınırlar içinde olduğu, ancak hastalığın zaten geliştiği "seronegatif durumlar" gibi bir tanım düşünün.
Pediatri ile ilgili olarak, bu durumda, analizin sonuçlarını yorumlamak için başka yaklaşımlar vardır.
Çocukta Romatoid faktör
Bir çocuk için normal rakamlar 0 ila 1, IU / ml rakamlarıdır.
Romatoid faktörün çocuklarda altta yatan hastalığın varlığı ve ciddiyetinden korelasyonu tamamen erişkinlerden farklıdır.
Pediyatride, yüksek değerlerin prevalansı şöyledir:
- 10 ila 16 yaş arası çocuklar - sadece romatoid artrit vakalarının% 20'sinde revo faktöründe pozitif bir sonuç belirlenebilir.
- 10 yaşın altındaki çocuklar - vakaların% 10'una kadar, romatoid faktörün yükselmiş değerleri ile karakterizedir.
Bu göstergenin artışı ifade edilen bulaşıcı süreçlerde, yeni virüs, bakteriyel hastalıklar, helmintik istilalarda çocuklukta daha belirgindir.
Çocuklarda romatoid faktörün, yetişkinlerde olduğu gibi juvenil romatoid artritin gelişimi ile yakından ilişkili olmaması önemlidir. immünoglobülinlerin üretiminin artmasına bağlı olarak ortaya çıkan uzun immünostimülasyon nedeniyle sıklıkla hasta çocukların sabit bir göstergesidir. çocuk.
Referans için.Bu nedenle, romatoid tanımının en çok ifade edilen değeri yetişkinlerde, verilen çocuklardadır. diğer durumlarda, çocuk juvenil romatoid artritin gelişmesi ile daha sıkı bir şekilde dikkate alınmıştır - hayır.
Kaynak: http://serdcet.ru/revmatoidnyj-faktor.html
Romatoid faktör: kadınlarda norm, sapmalar
Romatoid faktör yeni oluşmuş ve sentezlenmiş bir grup otoimmün antikordur. Kendileri tarafından algılanan, kendi organizmalarına saldıran immünoglobulin proteinleri yabancı cisimler.
Başka bir deyişle, romatoid faktör, enfeksiyon, bakteri veya virüs tarafından modifiye edilen bir proteindir. 18 yaşın üstündeki kadınlarda pozitif romatoid faktör (norm) 0 ila 14 birim / ml arasındadır.
Ergen kızlar için normal göstergeler yetişkin kadınlara göre biraz daha düşüktür: 0 ila 12 U / ml.
Romatoid faktörün oluşumu, bir beta-hemolitik yutmanın sonucu olarak ortaya çıkar. Streptococcus ve genellikle varlığı, vücudun bir otoimmün veya inflamatuar taşıdığını gösterir. hastalığı. Ama romatoid faktörün artırılmış içerik olup her hasta, virüslü beta hemolitik streptokok sadece beşte içeriğini artırmıştır.
Oranı ve aşırı
Kişi sağlıklı ise, romatoid faktör (kadınlarda norm) 10 U / ml'dir. Bu, normal genlikte 0 ila 14 U / ml arasında bulunan bir göstergedir.
Ancak romatoid değeri arttıkça, bu, hastalığın zorunlu varlığını garanti etmez.
Bu durum daha detaylı bir incelemenin temelini oluşturur: ultrason, radyografi, kandaki C-reaktif proteinin varlığını analiz eder.
Tıpkı romatizmanın yokluğu gibi, onun tespiti de mutlaka bir otoimmün hastalığın varlığını göstermez. Son zamanlarda bir kadının vücudunda viral hastalıklar, kanser, tüberküloz ve hatta immünoglobulinlerin varlığını doğrulamak taşınan teslimat. Tüm bu durumlarda romatoid faktör (kadınlarda norm) negatiftir. Bu analizi gösterecektir, ancak bu durum her zaman vücudun sağlıklı olduğunu göstermez.
Artmış romatoid faktörünün nedenleri
Kandaki hangi sebepten dolayı romatoid faktörde bir artış olduğuna dair pek çok farklı teori ve varsayım vardır.
Bunlardan biri, romatoid faktörün (kadındaki norm 0'dan 14 üniteye kadar olduğu durumlarda) hastalığın genetik karakteri hakkında varsayımdır.
/ ml) kalıtım yoluyla bulaşır ve çeşitli enfeksiyonlara ve virüslere maruz kaldığında kendini gösterir.
Romatoid artrit ve Sjogren hastalığı
En yaygın fenomen, uzun süreli sistemik tedavi sırasında romatoid faktörün stabilize edilmesidir.
Kadınlarda norm (tedaviye yardımcı olabilir) mutlaka 0'dan 14 birim / ml'ye kadar olan değerlere geri yüklenir.
Hangi teşhisi yapılırsa yapılsın: romatoid artrit ya da Sjogren sendromu - doğru şekilde uygulanan tıbbi önlemlerden, romatoid normal sınırlara geri dönecektir.
Romatoid artrit ve Sjogren sendromu gibi hastalıklar ileri yaştaki insanlar için tipiktir.
İlk durumda, hasta eklemlerde iltihaplanma, kuru mukoza ve deride, ikinci olarak iç salgı bezlerinin işlev bozukluğu görülür.
Romatoid artrit ayrıca nodüler neoplazmların ortaya çıkması ve eklemlerin motor aktivitesinde zorluk ile karakterizedir.
Romatoid faktör için bir analiz yürütmek
Romatoid faktörün varlığının analizinin arifesinde hasta bir hazırlık kompleksi yürütmekle yükümlüdür. Aktiviteler: Sigara içmemek için en az 24 saat, el işine girmeyin, alkol ve yağ içmeyin. yiyecek. Ve sekiz ila on iki saat boyunca, saf karbonat içermeyen yiyecekler haricinde herhangi bir yiyecek almayın.
Rheumatophagor analizinin amacı genellikle uzun süre doğum yapmış olan bir kadının boğaz ağrısından şikayet etmesi durumunda ortaya çıkar.
Böyle bir durumda, venöz kanın çiti yapılır, ki bu analiz vücuttaki romatoid faktörün indekslerini belirler.
Bu durumda, eğer değer 25 ila 50 IU / ml ise, 50-100 IU / ml - stabil olarak artmışsa ve 100 IU / ml'den fazla ise - büyük ölçüde artmaktadır.
Teşhisi doğrulamak için genellikle kan testinin sonucunu doğrulamak veya onaylamak zorunda olan üç veya daha fazla ek çalışma vardır.
Sadece bu durumda romatoid artrit veya Sjogren sendromu teşhis edilebilir. Bu hastalıkların tedavisinin bir mezun için bir mesele olduğu unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç almak ya da bu durumda yarı okur-yazar kişilerin tavsiyelerini takip etmek hastanın sağlığı için zararlı olacaktır.
Azaltılmış romatoid faktör
Yapılan inceleme romatoid faktörün (MED / ml'deki kadınlarda norm 0'dan 14) yükselir, romatoid faktörün azaltılmaması için adım atılmalı, ancak bunun nedenleri ortadan kaldırılmalıdır. artırmak. Yani, bir semptom değil, buna neden olan bir hastalığı tedavi etmek gereklidir.
Genellikle hasta antibiyotikler, anti-enflamatuar ilaçlar veya steroid hormonları ile tedavi edilir.
Tedavi, romatoid faktör indeksinin norma ulaşmadığı ana kadar devam etmelidir.
Terapi sırasında, hasta aynı zamanda belirli kurallara uymalıdır: sigara içmeyin, alkol içmeyin, aşırı ısınma yapmayın, kendinize iyi bakın. Fiziksel efordan kurtulmak, sağlıklı beslenmek ve multivitamin komplekslerini kullanmak için bir süre hasta insanlarla temastan. Bu önlemler, bedenin güçlendirilmesine ve geliştirilmesine yardımcı olacaktır.
Semptomatolojiden hastalığa
Romatoid artrit semptomları genellikle romatoid faktöründeki artıştan (6 ila 8 hafta) önce ortaya çıkar. Bu nedenle, hastalığın ilk aşamasında yapılan analiz, artan değer olmayabilir. gösteri.
Düşük romatizmal faktör indeksleri, enfeksiyöz mononükleoz, akut gibi hastalıklar için tipiktir. enflamatuar süreçler, çok sayıda hastaya maruz kalan bir kadında çoklu kan transfüzyonlarının sonuçları kuşaklar.
Yüksek sistemik lupus eritematozus, nodüler periartrit olgularında da artmış romatizmal faktör gözlenir. Dermatomiyozit, karaciğer sirozu, skleroderma, hepatit ve (vakaların% 60'ında) ortaya çıkan bakteriyel endokardit subakut formu.
Romatizmalı hastalarda revizyon
Romatizmadan muzdarip insanların çoğunun normal romatizmal faktörleri olduğu dikkati çekmektedir. Göstergenin artan değeri en sık tekrarlanan hastalıklar ile gözlenir.
Kişinin risk altında olduğunu gösteren sağlıklı kişilerde de artırılabilir.
Hastalığın gelişiminden birkaç yıl önce artmış bir romatizmal faktörün tespit edildiği durumlar vardır.
önleme
Romatoid faktörün artmasını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi önerilmektedir. Az miktarda tuz almayı azaltın, bol bol meyve ve sebze yiyin, alkol tüketmeyin ve sigara.
Nadir durumlarda ravmatoid faktörde hastalıkların tedavi edilmesi, eğer varsa ve kronik evreye geçişlerinin engellenmesi için zamanında önlenmesi çok önemlidir.
Romatoid faktörün yükselmesi de düzenli hipotermi ve enfeksiyöz hastalıklardan kaynaklanabilir, bu yüzden kaçınılmalıdır.
Kaynak: http://.ru/article/241252/revmatoidnyiy-faktor-norma-u-jenschin-otkloneniya
Romatoid faktör (RF): kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda analizde norm, yüksek nedenleri
Böyle bir biyokimyasal çalışma, serumdaki romatoid faktörün belirlenmesi olarak, özellikle eklem sorunları olan birçok hasta tarafından iyi bilinir çünküZaten analizin adı spesifik bir hastalık olan romatoid artrit (RA) ile ilişkilidir.
Gerçekten de, romatoid faktör (RF), bu hastalığı belirleyen ana laboratuvar testlerine karşılık gelir, ancak, romatoid artritin yanı sıra, revmofaktora, vücutta ve bazı sistemik akut inflamatuar hastalıkları, özellikle ortaya çıkarmak ve diğer patolojik koşulları mümkün hastalığı.
Doğası gereği, romatoid faktör diğer antikorlara (sınıf G) ve Fc parçalarına karşı bir antikor (ağırlıklı olarak% 90'a kadar M sınıfı, geriye kalan% 10'luk A, E, G sınıfı immünoglobulinlerdir).
Öz ve analiz türleri
Analizin özü, çoğu durumda sınıf M'nin (IgM) immünoglobulinlerine ait olan otoantikorların saptanmasından oluşur.
Bir enfeksiyöz ajanın etkisi altında belirli patolojik koşullar altında antikorlar (% 90'a kadar IgM) özelliklerini değiştirir ve G sınıfının immünoglobulinleri olan diğer intrinsik antikorlarla etkileşime girebilen bir otoantijen olarak hareket etmeye başlar. (IgG).
Halen romatoid faktörün tanımı için temel olarak bu tip laboratuvar teknikleri kullanılmaktadır:
- Lateks testiG sınıfının insan immünoglobulinleri tarafından lateks yüzeyinde toplanan, mevcudiyette aglütinasyon yapan RF'nin varlığını veya yokluğunu belirleyen, ancak belirten olmayan - nicel (nicel olmayan) bir analiz) konsantrasyonu. Lateks testi çok hızlı, ucuzdur, özel ekipman ve özel iş gerektirmez, ancak esas olarak tarama için kullanılır. Ekspresyon analizi genellikle yanlış pozitif cevaplar verir, bu nedenle kesin bir tanı koymak için temel olamaz. Normalde, bu çalışmada romatizmal faktör negatiftir;
- Daha az ve daha az kullanılırancak Vaaler-Rose'un klasik analizi (anti-eritrosit tavşan serumu ile tedavi edilen koyun eritrositleri ile pasif aglütinasyon) pratik anlamını henüz yitirmemiştir. Bu çalışma hala lateks testinden daha spesifiktir;
- Lateks testi ile fena değil,ancak doğruluk ve güvenilirlik açısından onu aşmaktadır - romatoid faktörün nefelometrik ve turbidimetrik belirlenmesi. Yöntem standartlaştırılmıştır, antijen-antikor komplekslerinin (AG-AT) konsantrasyonu, lU / ml (ME / ml) olarak ölçülür, yani, Bu sadece romatoid faktörün varlığı hakkında değil, aynı zamanda onun hakkında da konuşan nicel bir analizdir. miktarı. Yükselmiş romatologlar, konsantrasyon değerleri sınırdan geçerse sonucu inceler20 IU / ml,Bununla birlikte, sağlıklı insanların yaklaşık% 2-3'ünde ve yaşlıların% 15'ine (65 yaş üstü) bu gösterge aynı zamanda bazen artan değerler vermektedir. Romatoid artriti olanlarda, özellikle hızlı gelişen ve şiddetli bir formda, oldukça yüksek olabilir (RF titreleri değerleri aşar.40 lU / ml,diğer durumlarda - çok önemli.
- ELISA yöntemi (enzim immunoassay),IgM'ye ek olarak, romatizma dediğimiz% 10 özgül proteini oluşturan A, E, G sınıflarının otoantikorlarının diğer yöntemleriyle yakalanmadığını belirleyebilir. Bu test, hemen hemen her yerde (kırsal poliklinikler hariç) yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü en doğru ve güvenilir olarak kabul edilmektedir. Romatoid artritte eşlik eden vaskülitin artmış immünoglobulin konsantrasyonu verdiği belirtilmektedir. G sınıfı ve A sınıfının otoantikorlarının ortaya çıkışı, hastalığın hızlı ilerleyen ve şiddetli seyrinde karakteristiktir. (RA).
Yakın zamana kadar, tanının (RA) kurulması için, yukarıda listelenen laboratuvar testleri esas alınmıştır.
Günümüzde zorunlu immünolojik çalışmalara ek olarak tanı yöntemleri diğer laboratuar yöntemleri ile doldurulmuştur. aşağıdakileri içerir: A-SSR (siklik sitrülin peptid antikorları - anti-CCP), akut faz belirteçleri - CRP (C-reaktif protein), ASL-O. Romatizmal artritin daha hızlı ve daha doğru bir şekilde farklılaşmasını sağlar. semptomatik olarak veya klinik tablonun RA'dan farklı olduğu hastalıklardan, ancak RF'nin de artırmak.
Yüksek RF seviyesi ve düşük faktör değerleri
Bu nedenle, hastalığın iki formu olduğu sonucuna varabiliriz: seropozitif, serumda RF olduğunda romatoid olmadığı zaman, seronegatif bulunur ve belirtiler açıkça varlığını gösterir. inflamatuar süreç. Yüksek düzeyde RF hastalığın ilerleyici seyrini gösterebilir.
Ayrıca, yüksek hassasiyetle romatoid faktörün o kadar yüksek olmadığını da not etmek gerekir. özgüllük (her 4. sonuç yanlış pozitiftir), çünkü doğası tam olarak anlaşılamamıştır, ancak biliniyor kiBirçok kronik inflamatuar süreçte bağımsız antikorlar üretilir.
Ek olarak, RF patolojik gelişimin başlangıcında romatoid artritte hastalık belirtileri varlığında belirlenemeyebilir. Hastaların% 20-25'inde işlem yapar, bu nedenle hastalığın semptomları varsa tek bir olumsuz sonuç güven verici olamaz. yer. Şüpheli durumlarda, analiz altı ay ve bir yıl sonra tekrarlanmalıdır (otoantikorları üreten plazma hücrelerinin havuzunu güncellemek için zaman tanıyın).
Bu analiz için ve sürecin gidişatını ve tedavinin etkinliğini izlemeyi ummak tavsiye edilmez. Hasta tarafından alınan ilaçlar sonuçları etkileyebilir. gerçek resmi yansıtmayı bırakan ve böylece hastayı yanıltan araştırmalar (bazı popülerlerin değerlerini yansıtarak tedaviden erken yaşlarda başlar) ) Anlamına gelir.
Çocuklarda Romatoid faktör RA tanısını önceden belirlemez.
Romatoid faktör yetişkinlerde romatoid artrit ile yakından ilişkiliyse (kadınlarda, erkeklerde, önemli değil), o zaman çocuklar biraz farklı bir durum geliştirirler.
Enflamatuar sürecin hızlı gelişimi ile bile 16 yıla kadar uzanan Juvenil RA, Daha önce çocuklarda hastalığın başlangıcıyla birlikte, vakaların sadece% 20'sinde Rusya Federasyonu'nun (esas olarak IgM'ye bağlı) artan titreleri 5 yıl.
10 yıldan küçük çocuklarda sürecin gelişiminin başlangıcı, bu göstergenin vakaların sadece% 10'unda bir artışla kendini göstermektedir.
Bu arada, çoğu zaman ve uzun süreli hasta olan çocuklar, herhangi bir hastalığın bariz belirtileri olmaksızın bile RF'ye sahiptir.
Bu, uzun süreli immünostimulasyon (kronik enfeksiyonlar) nedeniyle otoantikorların (IgM) üretilebileceğini düşündürmektedir. transfer edilen viral hastalıklar ve enflamatuar süreçler, helmintik istilalar) ve neden romatoid gelişiminde yer almamaktadır artrit.
Romatoid faktörün bu özellikleri göz önüne alındığında, bazı özel tanısal değere sahip pediatristler bu laboratuar çalışmasına bağlı değildir.
Yükselmiş romatomajitin diğer nedenleri
Romatoid artritin klasik varyantına ek olarak, kandaki romatoid faktör konsantrasyonundaki artışın nedeni, diğer birçok patolojik durum olabilir:
- Akut inflamatuar hastalıklar (grip, sifiliz, enfeksiyöz mononükleoz, bakteriyel endokardit, tüberküloz, viral hepatit);
- Karaciğer, akciğerler, kas-iskelet sistemi, böbrekler lokalize geniş bir dizi kronik inflamatuar süreçleri;
- Sjogren sendromu bağ dokusunu etkileyen ve salgı bezi dış salgılama sürecini (ilk etapta teary, salivary) çeken bir otoimmün hastalıktır. Sjogren sendromu için, semptomlar da karakteristiktir: mukoza gözlerinin kuruluğu, ağız boşluğu, dış genital organlar, solunum, kardiyovasküler, böbrek problemleri;
- Lökositler (lökopeni) - beyaz kan hücrelerinin kan seviyelerinde bir azalma ile akut bir başlangıç ile karakterize edilen RA'nın özel bir formu olan Felty sendromu;
- Still Sendromu (Still Sendromu), çocukluk çağı (çocuk) romatoid artritin bir formudur. Felty sendromunda olduğu gibi, kanın genel veya ortak analizinin göstergeleriyle farklılık gösterir - lökositlerin miktarı veya miktarı artırılır veya arttırılır. (Lökositoz);
- skleroderma;
- Çeşitli kökenli hiperglobulinemi;
- B-hücreli lenfoproliferatif hastalıklar (miyelom, Waldenstrom makroglobulinemi, ağır zincir hastalıkları);
- SLE (sistemik lupus eritematoz);
- sarkoidoz;
- dermatomiyosit;
- Operasyonel müdahaleler;
- Onkolojik süreçler.
Romatoid konsantrasyonunda artışa neden olabilecek durumların listesinin sadece romatoid artritle sınırlı olmadığı açıktır.
Ancak, katılan doktor anlayacaktır ve makalemiz biyokimyasal çalışmaların sonuçlarını kendi başlarına yorumlamaya çalışan insanlar içindir.
Sonuçta, bazı analizlerin yüksek rakamları, özellikle de hipokondriyaller hakkında bilgi duyulduktan sonra gerçekleşir. panik içine düşmek veya (daha da kötüsü) amatör performans göstermeye ve çeşitli şüpheli davranmaya başlıyor anlamına gelir.
Kaynak: http://sosudinfo.ru/krov/revmatoidnyj-faktor/
Romatoid faktör yükselmiş: nedenler
Romatoid faktör - kandaki patolojik immünoglobulinlerin varlığı; romatoid faktör artarsa o zaman bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve sağlıklı immünoglobulinlere karşı yönelik olarak etkiyen A, M, E ve D sınıflarının antikorları grup G
Süreç, belirli bir hastalığın gelişmesiyle başlar, en başında antikor üretimi yapılır. sadece eklemin iç tabakasında, ilerlemesiyle birlikte - lenf düğümlerinde, dalakta ve kemikte Beyin.
Romatoid faktör belirleme yöntemleri
Normalde, kan plazmasındaki romatizmal indeks bulunmamalıdır. Küçük bir miktar bile vücutta patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
Romatoid faktör yüksekse, bu durumun romatoid artrit gibi bir hastalığı gösterdiği genellikle kabul edilir. Ama bu her zaman böyle değildir. Bu gösterge başka sebeplerden dolayı artabilir.
Analizin sonucuna bağlı olarak, hastalık gelişiminin çeşitli biçimleri vardır: seropozitif ve seronegatif. İlk durumda, hastalığın semptomlarının varlığından emin olunan, romatofagus kanda bulunur.
İkinci varyantta romatoid faktör yoktur, ancak diğer tüm teşhisler patolojik sürecin varlığını doğrular. Böyle bir sonuç hastalığın en başında alınabilir, bu nedenle tek bir analize güvenmeyin.
Şüpheli durumlarda 6-7 ay sonra tekrarlanır.
Patolojik antikorların varlığını belirlemek için çeşitli laboratuvar yöntemleri mevcuttur.
Ama en yaygın olanları:
- enzim immunoassay (ELISA yöntemi). Sadece immünoglobulin M'yi değil aynı zamanda A, E ve G sınıflarının antikorlarını da belirleyen en kesin test olarak kabul edilir;
- Lateks testi romatoid varlığını veya yokluğunu belirler. Bu yöntemin avantajları arasında, hız (sonuç çok kısa bir zamanda elde edilecek), düşük maliyetli ve yüksek teknolojili laboratuvarlara bağlılık bulunmamasıdır. Lateks testinin dezavantajı, kandaki antikor konsantrasyonunu belirlememesidir. Test pozitif ise, hastalığın tüm nüanslarını açıklığa kavuşturmak için ek bir muayeneye ihtiyaç olacaktır;
- romatoid faktörün turbidimetrik tayini - patolojik immünoglobulin miktarını belirlemeyi sağlayan bir analiz. Genellikle bir lateks testi ile birlikte gider. 20 IU / ml'nin üzerindeki indeks sonucu, hastalığın varlığının bir sorudur. Bu değer 15 IU / ml'ye eşit veya daha az ise, teşhis diyagnozu atanır. Ancak bu sadece yetişkinlere uygulanır. Çocuklar bu göstergede tam bir artış olmayabilir. Bu nedenle, negatif romatizma testiyle bile, semptomların varlığı ile birlikte, uygun tedavi gereklidir.
Bu tekniklerin tek dezavantajı, sonuç için beklemek için yüksek maliyet ve zaman olabilir.
Antikorları artırma nedenleri
Artmış romatoid faktör ilk sırada romatoid artrit gibi bir hastalığın varlığını düşündürmektedir.
Ancak bunun yanında, kandaki antikorlarda artışa neden olan bir dizi durum vardır.
- Felty sendromu - romatoid artrit, hastalığın akut başlangıcı ve lökopeni ile karakterizedir (kandaki lökositlerde keskin bir azalma).
- Still sendromu, yüksek lökositoz (lökositlerin sayısında artış) ile birlikte bir artrit şeklidir. Genellikle çocuklukta görülür.
- Skleroderma. Bağ dokularının skarlanması ve sıkılması ile karakterize hastalık.
- Sjogren sendromu. Bağ dokusu ve lakrimal, tükürük, ter bezlerinin yenilgisi.
- Sarkoidoz. Patoloji, ana tezahürü organlarda (çoğunlukla akciğerlerde) granülomların (enflamatuar hücrelerin kümeleri) oluşumudur.
- Sistemik lupus eritematozus. Dokularda kontrolsüz inflamatuar süreçlere yol açan bağışıklık sisteminin ihlali.
- Dermatomiozid. Kas liflerinin iç organları, küçük damarları ve deri tutulumu ile yenilgisi.
- Cerrahi müdahaleler. Herhangi bir işlem vücut için bir baskıdır, bu da bağışıklık sisteminin koruyucu bir reaksiyonuna neden olur. Bu tür koruma faktörlerinden biri patolojik antikorlarda bir artış olabilir.
- Onkolojik hastalıklar. Düşman immünoglobulin gruplarının artışı, romatoid faktörün arttırılması için gerekçeleri tahrik eden yabancı kanser hücrelerinin ortaya çıkışının bir işareti olabilir.
Bu, M, A, D ve E sınıflarının immünoglobulinlerinin konuşabileceği koşulların bir listesidir.
Romatizmal testlerin pozitif analizi ile, romatoid artrit eşlik eden semptomatik olmasa bile, ek bir muayeneye tabi tutulması ve antikorlardaki artışın nedenini öğrenmek gerekir.
Kaynak: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/revmatoidnyj-faktor-povyshen.html