içerik
-
1Metatarsofalangeal eklemlerin artrozunda ne tür tedavi gereklidir?
- 1.1Artroz gelişiminin mekanizması
- 1.2nedenleri
- 1.3Semptomlar ve Tanı
- 1.4Tedavinin prensipleri
- 1.5ilaçların
- 1.6Fizyoterapi ve egzersiz terapisi
- 1.7Halk tedavisi yöntemleri
- 1.8Cerrahi müdahale
-
2Osteoartrit 1 metatarsofalangeal ayak eklemi tedavisi
- 2.1Ayağın deforme edici artrozu ve tedavisi
- 2.2İlk metatarsofalangeal ayak ekleminin osteoartriti
- 2.3Eklemlerin dejeneratif hastalıkları
-
3Metatarsophalangeal eklem artrozu: ayak tedavisi
- 3.1Artrit gelişimi
- 3.2Romatoid artrit gelişimi
- 3.3Gut gelişimi
- 3.4Enfeksiyöz artrit gelişimi
- 3.5Artroz gelişimi
-
4Metatarsophalangeal eklem artrozu
- 4.1Artroz 1 metatarsofalangeal ekleminin evreleri ve belirtileri
- 4.2Etiyoloji ve patogenez
- 4.3semptomlar
- 4.4Ayak artrozu
- 4.5İnterfalangeal eklemlerin osteoartritinin nedenleri, semptomları ve tanısı
- 4.6Belirtileri ve Artroz Yaşının Tedavisi
- 4.7Konservatif tedavi
- 4.8Metakarpofalangeal, interfalangeal ve artroplasti eklemleri
- 4.9Geleneksel tıp kıkırdak dokuların tahribatından kurtulacaktır
- 4.10Hastalığın önlenmesi
- 4.11Nasıl hastalanır?
Metatarsofalangeal eklemlerin artrozunda ne tür tedavi gereklidir?
Ayağın çok sayıdaki eklemleri arasında, parmakların ve eklemlerin interfalangeal eklemleri, parmakları artı ile birleştirerek en çok yüklüdür.
Bu nedenle metatarsofalangeal eklemlerin artrozu yaygın bir hastalıktır, çoğu zaman baş parmak tabanındaki eklem sıkıntı çeker.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozu, insanlarda kemik, koni olarak adlandırılan başparmağın valgus deformitesine yol açar. Baş parmağın lateral yüzeyi üzerindeki şişkin kemik görünümü, artrozun geç evresinin karakteristiğidir.
İlk olarak, hastalık hafif ağrı ve artan yorgunluk ile kendini gösterir, bu nedenle hastalar genellikle osteoartrit ikinci veya üçüncü dereceye ulaştığında doktora başvururlar.Ve tedavi erken bir aşamada en etkilidir.
Artroz gelişiminin mekanizması
Osteoartrit, eklem kıkırdağının yıkımıyla başlar. Kıkırdak dokuda provoke dejeneratif-distrofik süreçler farklı faktörler olabilir:
- vücutta endokrin, hormonal, metabolik bozukluklar, inflamatuar süreçlerin arka planında biyokimyasal değişiklikler;
- kıkırdağın besin içermediği bir sonucu olarak kan dolaşım bozuklukları ve doku trofizmi;
- Eklemde aşırı gerginlik nedeniyle çarpma, çıkık, kıkırdakta mekanik yaralanma.
Artrozdan etkilenen kıkırdak daha az elastik hale gelir, hücreler arası sıvıyı kaybeder, incelir. İçinde çatlaklar oluşur, kıkırdak parçaları koparılır, eklem kapsülüne girerler.
Sağlıklı eklem kıkırdağı eklemlerin eklemli kemiklerinin sürtünmesini önler. Yıkımı ve incelmesi ile subkondral eklem yüzeyleri açığa çıkar, hareketler daha zorlaşır, acı verir.
Kıkırdak parçaları, eklem boşluğuna girerek akut ağrıya neden olabilir, ayrıca sinoviyal membranı tahriş eder ve iltihabına neden olurlar.
Kemik dokusunun deformasyonu sürtünmeye ve yükün artmasına karşı korumaya başlar, kalınlaşır ve üreme-dikenler (osteofit) oluşturur.
Artroz 1 derece ile, osteofitlerin oluşumu sadece başlar, bunlar küçük, tek, eklem bölgesinin kenarında yer alır.
Daha sonra, birden fazla büyük osteofit subkondral yüzeylerin tüm alanında görünür. Eklem boşluğu daralmakta, osteophyps birbirine yapışarak eklemde hareketi sınırlandırmaktadır.
Osteofitlerin büyümesi eklemin belirgin bir deformasyonuna, kalınlaşmasına yol açar. Özellikle (büyük) ayak parmağı ekleminin deformasyonu dikkat çekicidir.
Sertleşir, bu nedenle çevreleyen kaslar ve bağlar zayıflar. Atrofisi, parmağın normal eksenden dışarı doğru sapmasını, valgus deformasyonu şiddetlendirir.
nedenleri
Çoğu kez artrozdan yüklenen ve hareket eden eklemler görülür.
Ayak eklemlerinde tüm vücut ağırlığı gereklidir, metatarsofalangeal eklemler yeterince hareketlidir ve bir parmağın eklemi diğerlerine göre daha sıktır.
Bu nedenle, ilk metatarsofalangeal eklemin artrozu genellikle travma sonrası bir doğadadır. Ayrıca hastalık provoke edebilir:
- bacaklarda sık uzun süreli kalmak;
- aşırı kilolu;
- rahatsız edici ayakkabılar giymek;
- yoğun hipotermi, ayakların donması;
- anormal ayak yapısı, düz ayaklar;
- ayak üzerindeki yükün eşit olmayan şekilde dağıldığı, üstteki eklemlerin travması veya displazisi;
- vasküler hastalıklar, varisli damarlar, tromboflebit, dolaşım bozuklukları;
- diyabet ve diğer endokrin bozuklukları, hormonal dengesizlik;
- otoimmün hastalıklar, metabolik bozukluklar.
Artroza yatkınlık kalıtsaldır, bu nedenle akrabaları metatarsofalangeal ayak ekleminin artrozundan mustarip olan kişilerin özellikle dikkatli olmaları gerekir.
Semptomlar ve Tanı
Deforman artroz 1 metatarsofalangeal eklem yavaş ilerler, kıkırdağın birkaç yıl boyunca kademeli olarak yok edilmesi, belirgin semptomlara neden olmaz.
Topuktan ayak parmağına kadar rulo zor ise, bacakları çabuk yorulursa, parmakların yerden kopması anında ağrı varsa, kapsamlı bir muayene yapacak bir doktora görünmelisiniz.
Ancak, küçük ve kısa süreli ağrının erken evresinde, çoğunlukla parmak bölgesinde karıncalanma eğilimi azalır, sertlik hareketin en başında kendini gösterir.
Bu nedenle, bir doktor ziyareti genellikle daha belirgin ve rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasına kadar ertelenir:
- 2. derece osteoartroz sık uzun süreli ağrılarla kendini gösterir, eklemdeki parmağın hareketliliği ciddi şekilde sınırlanır, hareketler bir çatırdama eşlik eder. Eklemin deformasyonunun görsel belirtileri vardır. Osteofitler sinir uçlarına basar ve ayakta uyuşma hissi yaratır. Hasta, yürürken, yükü yeniden dağıtmak ve ağrıyı azaltmak için ayağın dış kenarına yaslanmaya çalışır. Bu mısır-nasır yol açar.
- Hastalığın 3 aşamasında ağrıları çoğu zaman hastaya işkence yapar, dinlenmeden geçmez. Yürüyüş berraklaşıyor, hasta kamışı kullanmaya zorlanıyor. Eklemdeki hareket hemen hemen hiç yoktur. Başparmağınız yanar, bitişik parmaklar üzerinde baskı yapar ve deformasyona neden olur, çünkü şişkin kemik nedeniyle ayakkabıları almak çok zordur.
Enflamatuar sürecin benzer semptomları artrit ile gözlenir ve başparmağın valgus deformitesi gutun enine düztabanının karakteristik bir belirtisidir. Bu nedenle, doğru bir tanı koymak için, terapist veya romatolog, sadece ayağı incelemekte ve problamakla kalmamakta, aynı zamanda birtakım teşhis prosedürleri de vermektedir:
- bir x-ışını üzerinde, eklem boşluğunun düzensiz daralması, kemik dokusunun kalınlaşması, osteofitler;
- Ultrason, BT, MRI, kıkırdak ve periartiküler yumuşak dokuların durumunu değerlendirmeyi sağlar;
- Ortak bir kan testi, belirgin bir inflamatuar süreçle birlikte artritden osteoartriti ayırt etmeye yardımcı olur;
- kandaki ürik asit konsantrasyonunun artması, idrarın gut olduğunu;
- pozitif romatizma testleri romatoid artritin bir göstergesidir.
Tedavinin prensipleri
Metatarsofalangeal eklemlerin artrozu ile, durdurma tedavisinin birkaç amacı vardır:
- eklem üzerindeki yükü azaltmak;
- ağrıyı durdurmak ve iltihabı rahatlatmak için;
- eklemin hareketliliğini korumak için mümkün olduğunca hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
Bu problemler, ilaç tedavisi ve ilaç dışı kombinasyonu ile çözülür.
Fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi, diyet tedavisi ile önemli bir rol oynar.
Deforme olmuş derzin doğru konumda sabitlenmesi ve boşaltılması için ortopedik cihazların kullanımı gösterilmiştir.
Eklem üzerindeki yükü azaltmak için, gereklidir:
- sert taban ile düşük hızda (4 cm'den fazla olmayan) rahat, sıkı olmayan ayakkabılar giyin;
- ortopedik tabanlık, ayakkabılar, ayak izleri kullanmak;
- kilo vermek;
- daha fazla dinlenin, oturun ya da yalan söyleyin, bacaklarda uzun süre kalmaktan kaçının.
Ayağın artrozu ile tedavi, anti-enflamatuar ilaçların uygulanması ile başlar. Akut enflamatuar süreç durdurulduğunda LFK ve fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.
Paralel olarak halk yöntemlerine başvurabilirsiniz. Kiloları normalize etmek, metabolizmayı düzeltmek, kıkırdak ve kemik dokusunu gerekli besinlerle beslemek için tıbbi bir diyet geliştirilmektedir.
Kontrendike füme ürünler, koruyucu ürünler, fast food ürünleri, baharatlı baharatlar. Yağ, şeker ve tuz kullanımı en aza indirilmelidir.
Meyve yerine şekerleme yerine, pişirme yerine - kepekli undan ekmek. Jelatin, soğuk, gulp ile yararlı yemekler.
ilaçların
Osteoartrit, farklı gruplardan ilaçlar ile tedavi edilir:
- Tabletler şeklinde non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, merhem ağrıyı durdurmak ve iltihabı rahatlatmak için kısa bir yol ile uygulanır. Bu grup Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Indomethacin içerir;
- 1-2 derece artroz ile, kondroprotektörler, kıkırdak doku (kondroitin ve glukozamin) bileşenlerini içeren preparatlarla tedavi yapılabilir. Kıkırdağın yıkımını, geri dönüşümsüz hale gelene kadar, hastalığın ilerlemesini durdurana kadar yavaşlatabilirler. Kondroprotektörlerin en etkili oral veya enjeksiyon yöntemi, bazı ilaçlar (Arthrin, Chondroxide), merhem, jel formunda mevcuttur;
- iltihap NSAID'lerin yardımıyla durdurulamazsa, hormonal ilaçların (Hydrocortisone) enjeksiyonlarına başvurma;
- Analjezi için geç bir aşamada, güçlü analjeziklere başvurmak gerekir.
Fizyoterapi ve egzersiz terapisi
Fizyoterapik tedavi, hastalığın erken döneminde en etkilidir. Artrozda, metatarsofalangeal eklemler çoğunlukla düşük yoğunluklu UHF-terapisine, SUF-ışınlanmasına başvurur.
Manyetoterapi ve kızılötesi lazer tedavisi iyi bir etkiye sahiptir. Elektroforez ve fonoforez, ilaçların dokulara derin nüfuz etmesini sağlar.
Çeşitli fizyoterapi prosedürleri:
- belirgin bir analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahip;
- periartiküler dokularda metabolik süreçleri, kan ve lenf mikro dolaşımını uyarır;
- şişlik ortadan kaldırmak için yardım;
- rejenerasyon süreçlerini başlatır;
- eklem hareketliliğini eski haline getirin ve kas tonusunu normalleştirin.
Hastanın durumunu dikkate alarak, hastalığın derecesi, uzman terapötik jimnastik ve beden eğitimi bir kompleks geliştirir. Egzersizlerin çoğu, egzersiz yapmadan ve özel uyarlamalar olmadan evde yapılabilir.
Ayakları döndürmek, ayakları ve topukları yanlara doğru çekmeniz, çorapları kendinize doğru çekin ve öne doğru hareket ettirin, bir sandalyede otururken (ayak parmağından topuğa, topuktan ayağa doğru yuvarlayarak) yürüyün.
Bu etkili bir mekanizmadır: büyük ayak parmaklarını bir lastik bantla bağlayın ve ayaklarını yayarak direncini aşın.
Egzersizler ağır bir rahatsızlık, uzun süreli ağrılı duyular eşlik ediyorsa, yükü azaltmak ve azaltmak önemlidir.Jimnastik, kendini masaj, okşayarak ve yoğurma parmaklarıyla iyi bir şekilde tamamlanır.
Halk tedavisi yöntemleri
Geleneksel tıp, ilaçların iç ve dış maruziyet için birleştirilmesini önerir.
Bu nedenle, ceviz bölümlerinin votka veya alkol tentürü hasta eklemleri tarafından yağlanabilir ve günde iki kez bir çay kaşığı içinde içebilirsiniz.
Propolis ilavesiyle altın bir bıyıkın ruhsal tentürü günde iki kez yemek yemeden önce bir yemek kaşığı üzerine alınır.
Hazırlamak için 50 gr bitkisel hammadde ve 1 g propolis almak, 0.5 litre tıbbi alkol dökün ve 10-11 gün ısrar edin. Sıkıştırmalar için, votka, aloe suyu ve balın (1: 1: 2) bir karışımı uygundur. Kendinizi bir ısınma, yerel tahriş edici etkisi ile merhem hazırlayabilirsiniz:
- Baz, zeytin, mısır ve susam yağlarının bir karışımından hazırlayın (her biri 50 ml). Bir çay kaşığı tuz, yarım kaşığı sıcak kırmızı biber tozu, doğranmış sarımsak başını ekleyin. Su banyosunda kaynatın. Bir saatte bir çeyrek boyunca eklemde günlük sürtünme.
- Isırgan otu yaprakları, kekik ve sabelnik bir yemek kaşığı alın, kızamık ve zencefil ezilmiş kökleri, bir bardak ayçiçek yağı dökün. Banyoya koy, kaynatın. Geceleri mafsal içine sürün, sarın.
Ayak banyoları için, kaynar su ile doldurma, çam dalları ve Kudüs enginar ezilmiş kök bir infüzyon hazırlayabilirsiniz. 2 çay kaşığı bal ve terebentin için pelviste, 2-3 yemek kaşığı deniz tuzu ekleyin.
Su rahat bir sıcaklığa düştüğünde, bacakları içine daldırın ve 15-20 dakika tutun. İşlemden sonra, eritilmiş domuz yağının tercihen iç kısımdaki derzlere sürülmesi tavsiye edilir.
Tedavi süreci, yatmadan önce en iyi olan 10-12 tepsi gerektirir.
Cerrahi müdahale
Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için artrodez yapılır, yani cerrahi ankiloz oluşur, eklem hareketsiz hale gelir. Gerektiğinde kemiklerin eklem yüzeyleri kesilir, büyümeler, deforme olmuş alanlar çıkarılır.
Rezeksiyon sonrası metatarsal kemik, falanks ile fonksiyonel olarak avantajlı bir pozisyonda bağlanır. Daha sonra konuşmacılar, vidalar yardımıyla sabitler ve kemikleri tamamen geçene kadar tutuculardan ayrılırlar, genellikle 3 aya kadar sürer.
Böyle bir operasyondan sonra eklemdeki hareketler imkansızdır, ancak kemiklerin sürtünmesi ağrıyla birlikte sona ermektedir.
Genç hastalar eklemi mümkün olduğunca tutmaya çalışır ve eklem yüzeylerinin karşılıklı baskısını azaltır. Bunu yapmak için kemik büyümelerini kaldırın - osteofitleri, metatarsal kemiği kısaltın ve istenen pozisyona sabitleyin.
Sonuç olarak, sürtünme ortadan kaldırılır, ağrı azalır ve eklemdeki hareket hacmi geri yüklenir. Bu operasyona chelicectomy denir.
Artrozun cerrahi tedavisindeki en ilerleyici alanlardan biri, kıkırdağın elastik bir implantla değiştirilmesi olan kondroplasti. İmha edilen eklem, daha önce kısmi kemik dokusu rezeksiyonu yapılan bir endoprotez ile değiştirilebilir.
Endoprostetik eklemin işlevini geri yükler, ancak protezin ömrü sınırlıdır.
Metatarsophalangeal ayak eklemlerinin artrozu ile birlikte kıkırdak ve kemik dokusunun yavaş ama sürekli olarak yok oluşu meydana gelir.
Hastalığa parmakların ilerleyici deformitesi eşlik eder ve bu sadece kozmetik bir problem değildir.
Deforme ayak destek fonksiyonunu yerine getiremez, yürüyüş değişir, hareketler ağrıya eşlik eder ve daha sonraki bir aşamada da bir rüyada bile ağrı durmaz.
Tedaviyi zamanında teşhis edip tedaviye başlarsanız, artrozun şiddetli deformite ve şiddetli ağrı sendromu ile son aşamaya geçişini maksimuma erteleyebilirsiniz. Ancak ihmal edilmiş formlarla, sadece ameliyat acıyı kurtarabilir.
Kaynak: https://artroz-help.ru/artroz-konechnostej/artroz-pljusnefalangovyh-sustavov
Osteoartrit 1 metatarsofalangeal ayak eklemi tedavisi
- Doktor hakkında
- Iş yeri
- Soru cevap
- yorumlar
- Blog
- Bize Ulaşın
- Diz eklemi artroskopisi
- Menisküsün zarar görmesi
- Ön çapraz bağ yaralanması
- ayak
- Ayağın metatarsal osteoartriti 1 (hallux rigidus)
- Taylor'un Deformasyonu
- Ayaklarda kemikler veya bacaklarda çarpmalar
- Düz ayakların tedavisi
- Ayak parmaklarının çekiç biçimli deformasyonu
- Topuk dikeni
- Operasyonun ayak üzerinde tanıtımı
- kırıklar
- Eklemlerin endoprotezesi
- Preoperatif inceleme
herhangi bir stop artritik eklem gibi, artroz 1 metatarsofalanjiyal eklem (halluks) hiyalin eklem yüzeylerinin hareketliliğini sağlar, kıkırdak, amortisman ve sürtünmeyi azaltan incelir ve çöker ve bunun bir sonucu olarak ortak kaplayan kıkırdağın geri dönüşü olmayan bir değişimdir.
1 Metatarsofalangeal eklem osteoartrit nedenleri eklem (çoğu durumda) yaralanma, yaş faktörü, meslek tehlike, giyen topuklu ayakkabı, dar ayakkabı, çeşitli hastalıkların (şeker hastalığı, gut, romatizmal artrit) ilişkilidir ve t içerir. D.
Ayrıca, halluks valgus bir parmak (grade 3) çalıştıran bir sonucu olarak ya da yanlış cerrahi müdahaleler sonucunda ortaya çıkabilecek (örneğin, nallux valgus de işlemlerin gerçekleştirilmesi sonra).
- Ağrı semptomu (ayakkabı giyerken, yürürken eklemde kalıcı bir karakterde ağrı).
- topallık
- 1 metatarsofalangeal eklemde hareketlerin kısıtlanması (sallanma hareketlerine kadar).
- eklem deformasyonu (eklem bağlı olarak metatarsal başın 1 kemik sivri (egzostoz) varlığında ve proksimal falanks parmak 1 tabanına deforme edilir).
Çoğu durumda, hallux rigidus tedavisinde cerrahi tedavi kullanılır.
Şu anda, bu gibi işlemler:
- Heylotomiya
- Dekompresyon osteotomisi 1 metatarsal ve proksimal falanks 1 parmak
- Artrodez 1 metatarsofalangeal eklem
- 1 metatarsofalangeal eklemin endoprotezisi
Radyograf: sol ayağın 1 metatarsofalangeal ekleminde artroz
Ayağın deforme edici artrozu ve tedavisi
Deforme edici artroz- Kıkırdak dokusunun tahribi ve eklemin yumuşak dokularının iltihabı olduğu eklem hastalığı.
Ayak eklemlerindeki deforme artrozun nedenleri:
Büyük ve uzun etkili eklem üzerinde aşırı yük veya ortalama yük genellikle sportsmenov.Pereohlazhdenie durağında bulunan bu ortak chrezmernymi.Travma sustava.Hronicheskie ortak mikrotravma, başvurmuştur.
Dar, sıkma ayakkabısı giyiyor.
Bu faktörler, ilk metatarsofalangeal eklemde artmış kan dolaşımının artmasına neden olur ve bu da artroz gelişmesine yol açar.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun belirtileri
metatarsofalanjial osteoartrit en tipik belirtileri eklemde içinde ağrı, şişlik, ılımlı kızarıklık ve hafif ateştir.
Eklemde hareket genellikle ağrılı, sınırlıdır. Bu, yürürken hastayı rahatsız ederek ortaya çıkar.
Klinik bulgulara göre, genellikle ilk metatarsofalangeal eklemin artrozunun üç aşaması vardır:
Birinci derece, aşırı yükler ve hızlı yorgunluk ile ön ayaktaki periyodik ağrı ile karakterizedir.
İkinci derece: ağrılı belirtiler daha belirgin.
İlk metatarsal kemiğin başının kalınlaşması, sözde "kemiklerin" büyümesi şeklinde ve eklemde, özellikle sırtta hafif bir hareket kısıtlaması şeklinde bulunur. Uzun süreli egzersiz ile, sürekli bir ağrı sendromu vardır.
Üçüncü derece: 1. metatarsofalangeal eklemin ayrı bir deformasyonu vardır, hareketler neredeyse tamamen sınırlıdır. Başparmak indirilir, sadece plantar tarafına hafif hareketler mümkündür.
Yürürken, hastalar ayağın dış kenarını yüklerler ve 1. metatarsal kemiğin başını kaldırırlar.
Artmış yük alanında, ağrılı nasırlar 5-4. Metatarsal kemiklerin başlarında ve plantar taraftaki ilk parmağın ana falanksının altında görülür. Ayaktaki ağrı sadece yük ile değil, aynı zamanda dinlenir. Hastalar yorgunluk ve sakatlıktan şikayet ediyor.
Ayak eklemlerindeki deforme artrozun tanısı
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun tanısı için ana yöntem radyografidir. Artroz ile birlikte genellikle eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeyinde değişiklikler meydana gelir: bu, yüzeyin düzgünsüzlüğü ve eklem boşluğunun daralmasıdır.
Ayak eklemlerindeki deforme artrozun tedavisi
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun yanı sıra diğer eklemlerin artrozu da konservatif yöntemlerle başlar.
Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, fizyoterapik prosedürler, steroid ilaçların eklem içine lokal olarak enjeksiyonu.
Eklem kıkırdağı dokularında metabolizmayı geliştiren preparatlar.
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyonu ve ağrı sendromunu azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar arasında, örneğin, indometasin, ibuprofen, ortofen, piroksikam ve diğerleri bulunur.
Ne yazık ki, bu ilaçların mide mukozasını etkileme gibi yan etkileri de vardır.
Bu nedenle, midenin gastrit veya peptik ülseri varlığında kontrendikedirler.
Fizyoterapötik tedavi yöntemleri arasında başarılı bir şekilde kullanılmaktadır:
UHF-terapiMagnitoterapiNon yoğun lazer irradyasyonuElektroforez ilaçlarla
Fonoforez (ilaçların iltihap odağı içine sokulması için ultrason uygulaması).
Bu tür konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz olması durumunda, steroid preparatlar eklem içine sokulur. Bunlar diprospan, Kenalog, hidrokortizon içerir. Bu yöntem eklem çevresindeki eklem ve yumuşak dokudaki iltihap ve ağrıyı çok etkili bir şekilde ortadan kaldırır.
Şiddetli artroz vakalarında, konservatif tedavi yöntemleri yardımcı olmadığında, cerrahi müdahale kullanılır. Genellikle eklemde hareketsizlik yaratır - ankiloz.
Önleme için, doğal faktörler de kullanılmalıdır - çocukların yüksek bir kuma sahip bir halı üzerinde kum, çim biçme, gevşek toprakta çıplak ayakla yürümeleri önerilir.
Çıplak ayakla yürümek yetişkinler için de yararlıdır, çünkü bu tür jimnastikler kasları güçlendirir ve ayaklardaki dolaşımı iyileştirir. Asfalt ve düz zeminde çıplak ayakla yürümek ayaklar için kötüdür.
İlk metatarsofalangeal ayak ekleminin osteoartriti
Eklemlerin dejeneratif hastalıkları
Cerrahi ortopedi - Surgery.su - 2008
Osteoartrit, kıkırdak dokusunun tahribatında ve yumuşak dokuların inflamasyonunda kendini gösteren bir dejeneratif eklem hastalığıdır.
En yaygın belirtilermetatarsofalangeal eklem artrozuiçinde ağrılar, bazı şişlikler, orta derecede kızarma ve eklem bölgesinde hafif bir artış vardır. Eklemde hareket genellikle ağrılı, sınırlıdır. Bu, yürürken hastayı rahatsız ederek ortaya çıkar.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozu için katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- Bu eklem için aşırı olan aşırı ve orta yüklerin birleştiği yerde büyük ve uzun etkilidir.
- Eklemin yaralanması.
- Genellikle sporcularda bulunan eklemin kronik mikrotravmaları.
- Ayakların alt soğutması.
- Dar, sıkma ayakkabısı giyiyor.
Bu faktörler, ilk metatarsofalangeal eklemde artmış kan dolaşımının artmasına neden olur ve bu da artroz gelişmesine yol açar.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun üç aşaması vardır:
- Birinci dereceAşırı yükler ve hızlı yorgunluk ile ön ayaklarda periyodik ağrı ile karakterizedir.
- Ikinci derece. acı verici belirtiler daha belirgindir. İlk metatarsal kemiğin başının kalınlaşması, sözde "kemiklerin" büyümesi şeklinde ve eklemde, özellikle sırtta hafif bir hareket kısıtlaması şeklinde bulunur. Uzun süreli egzersiz ile, sürekli bir ağrı sendromu vardır.
- Üçüncü derece. 1. metatarsofalangeal eklemin ayrı bir deformasyonu vardır, hareketler neredeyse tamamen sınırlıdır. Başparmak indirilir, sadece plantar tarafına hafif hareketler mümkündür. Yürürken, hastalar ayağın dış kenarını yüklerler ve 1. metatarsal kemiğin başını kaldırırlar. Artmış yük alanında, ağrılı nasırlar 5-4. Metatarsal kemiklerin başlarında ve plantar taraftaki ilk parmağın ana falanksının altında görülür. Ayaktaki ağrı sadece yük ile değil, aynı zamanda dinlenir. Hastalar yorgunluk ve sakatlıktan şikayet ediyor.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun tanısı için ana yöntem radyografidir. Artroz ile birlikte genellikle eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeyinde değişiklikler meydana gelir: bu, yüzeyin düzgünsüzlüğü ve eklem boşluğunun daralmasıdır.
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun tedavisi. Diğer eklemlerin artrozu gibi, konservatif yöntemler ile başlar:
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
- Fizyoterapötik prosedürler.
- Steroid ilaçlarının eklem içine lokal enjeksiyonu.
- Eklem kıkırdağı dokularında metabolizmayı geliştiren preparatlar.
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyonu ve ağrı sendromunu azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar arasında, örneğin, indometasin, ibuprofen, ortofen, piroksikam ve diğerleri bulunur.
Ne yazık ki, bu ilaçların mide mukozasını etkileme gibi yan etkileri de vardır.
Bu nedenle, midenin gastrit veya peptik ülseri varlığında kontrendikedirler.
Fizyoterapötik tedavi yöntemleri arasında başarılı bir şekilde kullanılmaktadır:
- Çok yüksek frekans terapi
- magnetoterapi
- Düşük yoğunluklu lazer ışınımı
- İlaçlar ile elektroforez
- Fonoforez (ilaçların iltihap odağı içine sokulması için ultrason uygulaması).
Bu tür konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz olması durumunda, steroid preparatlar eklem içine sokulur. Bunlar diprospan, Kenalog, hidrokortizon içerir. Bu yöntem eklem çevresindeki eklem ve yumuşak dokudaki iltihap ve ağrıyı çok etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Şiddetli artroz vakalarında, konservatif tedavi yöntemleri yardımcı olmadığında, cerrahi müdahale kullanılır. Genellikle eklemde hareketsizlik yaratır - ankiloz. Önleme için, doğal faktörler de kullanılmalıdır - çocukların yüksek bir kuma sahip bir halı üzerinde kum, çim biçme, gevşek toprakta çıplak ayakla yürümeleri önerilir.
Çıplak ayakla yürümek yetişkinler için de yararlıdır, çünkü bu tür jimnastikler kasları güçlendirir ve ayaklardaki dolaşımı iyileştirir. Asfalt ve düz zeminde çıplak ayakla yürümek ayaklar için kötüdür.
Kaynak: http://prosto-lechim.ru/lechenie-artroza/artroz-1-pljusnefalangovogo-sustava-stopy-lechenie.html
Metatarsophalangeal eklem artrozu: ayak tedavisi
Bacaklardaki eklemlerin iltihaplanması sırasında, motor aktivitesi azalır, eklemler şişer veya şişer, hasta sadece yürüme sırasında değil, durağan bir durumda da ağrı hisseder.
Benzer belirtiler birçok hastalık için ortak belirtilerdir. İlk parmağın eklem üzerindeki eklem iltihabı, artroz, artrit, bursit gibi çeşitli hastalıklarla birlikte ortaya çıkar.
Artrit gelişimi
Artritin ana belirtileri şunlardır:
- Eklemlerdeki ağrı duyumları yavaş yavaş artıyor;
- Eklem bölgesinin şişmesi;
- Kızarıklık ve hasarlı eklemin cildinin sıcaklığındaki artış.
Hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinde, komplikasyonların oluşmasını önlemek için bir doktordan yardım almanız gerekir.
Akut formda, ilk ayak parmağının metatarsofalangeal eklemi kuvvetle ve sıklıkla ağrır, kronik ağrı periyodik olarak ortaya çıkar.
Enflamatuar süreç eklemleri deforme ederken, özellikle kronik hastalık, ifade edilmemiş semptomların varlığı ile tehlikelidir. Onların kademeli yıkımlarına öncülük ediyor.
Tüm hastalıklar arasında romatoid artrit, enfeksiyöz ve reaktif doğa ve gut hastalığı en sık teşhis edilir.
Romatoid artrit gelişimi
Bu hastalık belirli semptomlarla karakterizedir. Hastalık da dahil olmak üzere alınan X-ışınları ve analizleri temelinde teşhis edilir. Romatoid artritte, ilk ayak parmağının metatarsofalangeal eklemleri, her iki alt ekstremitede simetrik olarak etkilenir.
- Eklemlerin şişmesi ve kızarıklığı vardır, tam teşekküllü hareketliliği kaybederler.
- Hasta hafif ağrı şiddeti yaşar.
- Vücudun fiziksel eforu aldıktan sonra, ağrı ve sertlik azalır.
Romatoid artrit hastanın vücudunda otoimmün bozukluklarla gelişir. Bağışıklık eklemlerin dokularına saldırmaya başlar ve onları yabancı olarak algılar. Sıklıkla, bu iltihaplanma süreci, boğaz ağrısı veya soğuk algınlığından iki hafta sonra başlar.
Hastalığın ilk belirtileri bulunursa, bir romatoloğa başvurmak gerekir. Böyle bir hastalık tedavi edilemez, ancak iltihaplı işlemin işaretlerini ilaçlarla veya cerrahi bir prosedür uygulayarak azaltmak mümkündür.
Bundan dolayı, ilerleyici hastalık, hastanın genel iyiliğini arttıracak şekilde askıya alınabilir.
Gut gelişimi
Bu hastalığın, pürelerin değişimi sırasında oluşan maddelerin derzlerindeki birleşim yerlerinin yerleşmesine bağlı olarak gelişmesi nedeniyle gut, et yiyen bir hastalık olarak da adlandırılmaktadır. Ette bulunan büyük miktarlarda bu maddedir. Çoğu zaman, hastalık orta yaşlı erkekler arasında teşhis edilir.
Gut ana belirtileri şunlardır:
- Eklemde çok keskin, yırtılma, yanma ve zonklama ağrıları.
- Ağrılı duyular gecede artar ve sabahları zayıflar.
- İlk parmağın falangal olmayan eklemleri mor-kırmızı bir renk kazanır ve şişer.
- Ağrılı saldırılar üç ila dört gün sürebilir ve yılda birkaç kez tekrarlanabilir.
Hastalık, sık yağ ve et yemekleri, alkollü içecekler tüketiminden kaynaklanabilir. Ayrıca, ihmal edilen gut genellikle böbreklerde ürat birikimi ile eşlik eder, bu da piyelonefrit ve ürolityaziye neden olur.
Gut tedavisi, bir terapötik diyetin atanmasından ibaret olup, et ürünlerinin kullanımı sınırlıdır. Hasta dahil olmak üzere vücuttaki pürin değişimini normalleştiren ilaçlar alır.
Acı verici hislerden kurtulmak için Nimulid, Ibuprofen, Movalis, Voltaren kullanın. Kısa etkili ilaçlardan Colchicine reçete edilir. Uyuşturucu seçerken, doktorunuza danışmanız ve kendi kendine ilaç almamanız önemlidir.
Enfeksiyöz artrit gelişimi
Böyle bir hastalığa, hasta hareket sırasında sürekli acı çeken bir enflamatuar süreç eşlik eder. Sabah saatlerinde sertlik, eklem şişer, deri kızarır ve vücut ısısı yükselir.
Enfeksiyöz artrit, diğer organlardan gelen kan yoluyla parmakların eklemlerine düşen bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına bağlı olarak gelişir. Özellikle, hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- Artan vücut ısısı;
- Sakin hissetmek;
- Şiddetli baş ağrısı;
- Genel halsizlik görünüşü.
Hastalığın tedavisi, hastalığın nedenlerine bağlıdır. Bulunan ve iyileştirilen ilk şey bir enfeksiyondur. Doktor antibiyotik ve non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar - Parasetamol, Ibuprofen, Diklofenak yönetimini reçete.
Artroz gelişimi
Artroz, en sık gündüz saatlerinde rahatsız olan karakteristik künt ağrılar ile eşlik eder. Uzun süreli ayakta durma ve fiziksel zorlama ile keder artabilir. Hasta dinlendikten sonra ağrı azalır. Ayrıca, sabahları rahatlama görülür.
Çoğu kez, artroz, bir krizin görünümünü ve etkilenen eklemler üzerinde bir tıklamayı kışkırtır. Bacağın ayak parmakları tarafa sapabilir, hareket kabiliyetini kaybedebilir ve deforme olabilir. Artrozun dahil edilmesi, eklemlerin deformasyonuna yol açan, rahatsız edici ve sıkı ayakkabıların giyilmesiyle meydana gelebilir.
Ürik asit içeriğini kontrol etmek için radyografi ve kan testleri ile artroz tanı. Hastalığın zamanında tanımlanması önemlidir, bu durumda tedavi ortopedik ayakkabılar, fizyoterapi, terapötik masaj, su prosedürleri, çamur tedavisi ile yapılabilir.
Artrozun şiddetli ağrıya neden olmasını önlemek için eklem boşluğuna lokal anestezik enjekte edilir. Enflamatuar süreci azaltmak için tedavi, bu makaledeki videoda anlatıldığı gibi kortikosteroid preparatlarının yardımıyla gerçekleştirilir.
Kaynak: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html
Metatarsophalangeal eklem artrozu
Romatolojik patolojilerle ilgili dergilerden birinde, bilim adamları normal yaşlanan kıkırdak ve eklem osteoartriti arasındaki farklılıkları tanımladılar, bu da osteoartritin gerçekten bir hastalık olduğunu ve sadece yaşlanmanın doğal bir sonucu olmadığını gösterdi.
Bir kişinin yaşı, ayakların metatarsofalangeal eklemlerinin osteoartriti için en belirgin risk faktörüdür.
Hem röntgen hem de daha az oranda semptomatik osteoartritin prevalans oranları, kadınlarda 40 yıl ve erkeklerde 50 yıl sonra önemli ölçüde artmaktadır. Dejeneratif patoloji, 35 yaşından küçük insanlarda nadirdir.
Bu popülasyonda sekonder nedenler ve diğer dejeneratif eklem hastalıkları dikkate alınmalıdır. Metatarsofalangeal eklemlerin osteoartritinin nedenleri:
- genetik yatkınlık;
- obezite;
- ayağın eklemlerindeki ağır yük;
- tekrarlanan hasar;
- yaralanması;
- hipotermi;
- tuzların çökeltilmesi;
- travmatik spor türlerinden istihdam;
- Yanlış taban ile yüksek topuklu ayakkabılar giyiyor.
Nedenler: genodermatozdur ve metabolik bozukluklar eklem alanı, yaşı (elli yıl), işe bağlı stres etrafında dayandı (kadınlarda) menopoz, genetik yatkınlık, komorbiditeye, cerrahi ve travma.
İnterfalangeal osteoartrit belirtileri: hareket sırasında ağrı, hiperemi, eklem şişmiş gibi görünüyor. Osteoartrit teşhisi bir X-ışını, bir anamnez ve bir aile öyküsünden oluşur.
Veri toplandıktan sonra doktorunuz osteoartritin evresini belirleyecektir. Ve üç tane var: 1.
2. Hareket sırasında ağrıları vardır, eklemlerin ve kemik büyümelerinin şişmesi vardır, metabolizma bozulur.
3. Eklemler kuvvetle deforme olur, şiddetli ağrı sendromu, eklem fissürü pratik olarak görünmez.
İnterfalangeal eklemlerin osteoartrit tedavisi. Başlangıçta, etkilenen eklemlerdeki yükü azaltmanız gerekir.
Ağrıyı analjeziklerle azaltın, antiinflamatuar ve kondro-koruyucu maddeler kullanın. Doktorunuz tarafından yönlendirildiği gibi, yerel terapi kullanın: anestezik merhemler ve sürtünme.
Hastalığın üç aşamadan ayırt etmek tıbbi pratikte metatarsophalengeal eklem osteoartrit klinik belirtileri dayanarak:
Artroz 1 metatarsofalangeal ekleminin evreleri ve belirtileri
metatarsophalengeal ortak artroz deformans - eklem kıkırdağı kemiklerin eklem yüzeylerinin daha sonraki bir değişiklik ile yok edildiği, dejeneratif hastalık.
Etiyoloji ve patogenez
Hastalığın en sık nedeni travmadır. Hastalığın gelişimi, yaralanmadan birkaç yıl sonra mümkündür.
Ayrıca, patoloji eklemde daha fazla strese neden olabilir, örneğin spor yaparken, dar ayakkabılar giyerken. Düz ayakları olan kişilerin bu tip artrozu geliştirme riski daha yüksektir.
Kıkırdağın zarar görmesi, eklemin normal çalışmasını bozar ve diğer elemanlarında değişikliklere neden olur. Kemik büyümeleri (osteofit) ortaya çıkar, eklemin kapsülü değişir.
Sinoviyal membranda reaktif aseptik inflamasyon gelişir (sinovit).
semptomlar
İlk metatarsofalangeal eklemin artrozunun ana belirtileri şunlardır:
Ayak şüphesi, dünyadaki en ilerleyici patolojilerden biridir.
Bunda onların yaralanma şeklidir yetişkinlerin 70-85% olabilir, ancak bu hastaların çoğu kendilerini düşünmüyoruz: (tecelli birinci metatars gibi) ayak başparmağı artrit alanında sandal kemiğinin kural olarak zamanlaması insanlar - Talo edilemez değişiklikleri uygulamak için, .
Neden her şey başparmaklarından önce metatarsaldan muzdarip? İnsan yardımı, vücudun medikal pozisyonunda en büyük yükün ne kadar olacağı şekilde tasarlanmıştır. Bu yükün nasıl aşırı olduğu - saptama ayağa kalkmaz ve yavaş yavaş başlamaya başlar.
ayak Osteoartrit - Yaş dejeneratif eklem hastalıkları, çene dokusunun enflamasyonu ve kıkırdak tahribatı gibi endokrin. nedeniyle bunları kan simetri eski doku ve kıkırdak bozulmasına metabolik bozukluklar menopoz dokulardaki değişiklikler Ortak tür.
Şimdiye kadar, bilim adamları da bu tür bir değişimin menopozunu anlayamıyorlar.
Ayak artrozu
Artrozda, ayak hareketi varlığı ve çok ağrılıdır. Ayağın ekleminden gelen hasta, bacaklarında ağrı ile tanınabilir.
Tanı ve krizi ana ve belki de hissi etkili bir yöntem, artroz ayak hareket radyografi. ayak kemiklerinin eklem olmamasıyla hasta resimde çene değişimi, alt şekillendirme -, yani kas yüzeyinin çene çatlak ve eşitsizlik daralma.
lütfen geçerli bir link verin
İnterfalangeal eklemlerin osteoartritinin nedenleri, semptomları ve tanısı
Klinik belirtiler, ilk ayak parmağının metatarsofalangeal eklemindeki deformasyonun tek göstergesi değildir. röntgen, MRI (manyetik rezonans görüntüleme), CT (bilgisayarlı tomografi) veya doktor hastayı reçete ultrason: Hastalığın evresi belirlemeye yardımcı olur.
onun yardımıyla en sık kullanılan röntgen uygulanan tanı tüm yöntemlerinin doğru bir hastalığın derecesini tespit etmek mümkündür. Tanı için, radyasyon araştırma sonuçlarının analizi hariç, tıbbi öykü doktoru eklem palpasyon hissine önem veriyor.
Belirtileri ve Artroz Yaşının Tedavisi
Tedavi X-ışınları ve anamnez yardımıyla doktorunuz tarafından belirlenecek hastalığın şiddetine bağlıdır: İlk aşama, doktorlar ağrı kesici haricinde tıbbi tedavi olmadan yapmak önerilir.
muhafazakar tedaviyi yapmaz Üçüncü adımda, yüzden sen yürüme yeteneğini kaybedebilir olarak, cerrahi ve eklem replasmanı başvurmak gereklidir.
Genellikle, ameliyattan sonra eklem hareketsiz kalır. önlemek için, kilo alımını izlemek doğru ve rahat ayakkabılar tercih ve bu tür kum ve gevşek toprakta yalınayak yürümek gibi doğaçlama yöntemleri kullanmak gerekmektedir.
1 metatarsofalangeal dahil eklemlerin artrozunun tedavisi, yön seçimi ile başlar: konservatif veya operatif. Bunların her biri, ağrı sendromunu azaltmaya yardımcı olur, ancak tedavi için doktor, artroz evresine bağlı olarak yöntemleri seçecektir.
Konservatif tedavi
osteoartrit artrit metatars metatarsofalangeal bir hastalık, kıkırdak varlığını yok zaman düzenli bir yumuşaklık ve. Artrozun tespiti - eklem görünümü, ağrı, hafif kızarıklık.
Bu şekilde duyarlı hale gelir, hareketler sınırlıdır. Hareket etmeyi bırak ve kişi mikrotravmaya zorlanır.
Her şeyin gücü, büyük olaydan (kalça, diz) etkilenir.
Ayak, bilek "özel" ek koşullar koruyucu bir deformasyon artrit için: bir kural enine bileği ve düz taban, ayak yaralanmaları, bilek aktivitesi, ayak sırasında vücudun fazla etkisi olduğu zaman.
Bağlantı kapsülü serbesttir, elin iç kısmında hareketsizdir. Tarafların kararı ile ligamentler tarafından tahrip edilen bir eklem kapsülü. Gerek metakarpal kemiklerden falanks eklemin yükselmelerine kadar uzanırlar.
Metakarpofalangeal, interfalangeal ve artroplasti eklemleri
Bu bağlar, tek başına metakarpal eklemin ve falanksın tek tek eklemleri arasındaki boyutlar nedeniyle büyük bir hareketlilik tarafından kabul edilir. Tüm metakarpal eklemler, hastanın parmağı yapması dışında küreseldir.
Transvers metakarpal eklemler klinik olarak parmaklarını 90 ° 'ye kadar esnetir ve esnetir. Parmakların çekilmesi 50º'ye kadar mümkündür. Resimler aynı zamanda hareket hastalığı da yapabilirler.
Büyük gelişme bileşikleri blokludur. Normal yüzeyin sonunda iki fiziksel vardır.
El ele tutuşarak tam yapı ve ligament eller
Elin interfalangeal eklemleri, endeksin falantasyonunu, ortayı, parmağın restorasyonunu ve küçük parmağı işgal eder. Uzun bir ay boyunca interfalangeal eklem, çalışma kapasitesini ve distal falanksı bağlar.
Geleneksel tıp kıkırdak dokuların tahribatından kurtulacaktır
Kıkırdağın doğal restorasyonu, kondroprotektörler veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kadar yan etkilere neden olmaz.
İnsanların tedavisi, vücuttaki ilaç yükünü azaltabilir ve prosedürlerin etkinliğini artırabilir.
Eklemlerin osteoartritini ev ilaçları ile tedavi ediyoruz:
- Domuz yağı ılık biçimde eritin, hasarlı ekleme tutun. Çamur banyosundan sonra bu yöntemin kullanılması tavsiye edilir.
- Lahana yaprağının iç kısmını balla yağlayın, hasta bir parmağa takın, selofan ve sıcak bir fularla sarın. Kompresler 30 gün içinde yapılmalıdır.
- Dulavratotu metabolik süreçleri geliştirir. Şifalı otların yapraklarını hatırlayın, eklemlere tutun, bandaj veya gazlı bez bandajı ekleyin.
- Elecampane'nin 50 gramı 130 ml votka içerisine döküldü. İlaçları 14 gün, daha sonra hasta eklemlerini ovalayın.
Halk ilaçları ayrıca bitkiye alerjisi olmadığından emin olmak için herhangi bir bitki kullanmadan önce kontrendikasyonları vardır.
Hastalığın önlenmesi
Tedaviden daha kolay engellenir. Bu metatarsophalangeal eklem alanında ağrı görünümünü ilk belirtileri not edenler için unutulmamalıdır.
Çocuğunuz ve yetişkinler için çimlerde, kumda veya halıda yalınayak bir yürüyüş yapmak yararlıdır. Her türlü hastalık önleme, ayak kaslarını güçlendirmeyi amaçlamalıdır.
Kasları çalışmaya zorlamak ve pasif olmamak için özel jimnastik yardımcı olacaktır. Ayakların dönmesi, çorapların kaldırılması, topukların üzerinde düşme.
Bir simülatör yerine, sıradan adımları veya bir kitap yığını kullanabilirsiniz. Sabah ve akşam düzenli seanslar sağlıklı eklemlerin deforme olmasına izin vermez.
Nasıl hastalanır?
Eklem osteoartriti tanısı olan hastalar için yiyecek ve içecek sağlanmalıdır. Diyete antioksidan bakımından zengin gıdalar eklemek önemlidir. Şunları içerir:
- E Vitamini: avokado, ceviz, badem, ayçiçek yağı.
- C Vitamini: Limon, brokoli, maydanoz, dolmalık biber.
- Selenyum: morina, karides, somon, susam.
- Beta-karoten: mango, havuç, kayısı, ıspanak.
Ayrıca, kafein ve güçlü çay, hamur işleri, şekerleme ve sosis ürünlerinin kullanımı hariç tutulmalıdır.
Kaynak: http://sustav.space/sustav/artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html