Tenorik

Tenorik - uzun süreli hipotansif etkisi olan kombine bir antihipertansif ilaç.

Bu ilacın terapötik etkisi, bileşimini oluşturan iki bileşenden kaynaklanmaktadır. Atenolol, kan damarları ve kalp reseptörlerinin aktivitesini baskılayan bir engelleyicidir. Klortalidon, basıncı düşürmede olumlu bir etkisi olan diüretik özelliği olan bir bileşendir.

Hastanın kanındaki aktif maddeleri Tenorika maksimum konsantrasyonu ilacı aldıktan sonra 2-3 saat içinde gözlemlenir ve antihipertansif etkisi gün sürer. Ilacın diüretik etkisi yaklaşık 24-48 saat gözlemlenebilir.

Kursun ikinci haftasının sonunda, Tenorik hastalar kalıcı bir hipotansif etkiye sahiptir.

Klinik ve farmakolojik grup

Antihipertansif ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Tenoric eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde190 ruble.

Kompozisyon ve salınım formu

Tenorik tabletler veya forte tabletler formunda çıkarılır, film kaplı: Beyaz ya da hemen hemen beyaz, iki yanı dışbükeydir, (bir tarafta 10 adet ayırma çizgisi ile yuvarlak. şeritler halinde, bir karton demetinde 10 şerit; 14 adet için. şeritler veya kabarcıklar, bir karton demetinde 2 şerit veya kabarcıklar).

instagram viewer

1 tabletin bileşimi aktif maddeleri içerir:

Atenolol - 50 (tablet) veya 100 (tablet forte) mg;
Klortalidone - 1, (tabletler) veya 25 (tablet Fort) mg.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz, polivinilpirolidon, sodyum lauril sülfat, talk, izopropanol, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat.

metilen klorür, izopropanol, mineral yağ, hipromeloz, talk, titanyum dioksit, makrogol: kaplama filminin bir bileşim.

Farmakolojik eylem

Atenolol, kardiyoselektif β1-adrenoblockerlere karşılık gelir. Seçiciliği artan dozaj ile azalır. Atenolol negatif inotropik etkiye sahiptir, kalp hızını azaltır.

Klortalidon, sodyum, klor, potasyum, magnezyum ve bikarbonat atılımını artıran diüretiklere değinmektedir. Antihipertansif etkisiyle, muhtemelen sodyum atılımıyla neyin dahil olduğu tam olarak net değildir.

İlacın eylemleri gün boyunca devam eder. Yuttuktan sonra, atenololün% 40 ila 50'si sindirim kanalından adsorbe edilir. Maksimum konsantrasyonu, ilacı aldıktan sonra 2-4 saat sonra, sadece plazma proteinlerine% 6 ila% 16 arasında bağlanır. Atenololün yaklaşık% 90'ı değişmeden atılır, yarı ömrü 6 ila 9 saat arasında, böbrek patolojileri ile artabilir, çünkü atenolol baskın olarak dışarı atılır. idrar.

Oral uygulamadan sonra yaklaşık% 60 klortalidon bağlı olarak% 75 protein, sindirim sisteminden absorbe edilmiştir. maksimum konsantrasyonu, böbrek, yaklaşık 50 saatlik bir yarı ömre görüntüler, bir diüretik, 12 saat sonra elde edilir.

Kullanım endikasyonları

Tenorik tabletlerin kullanımı için tek tıbbi endikasyon, arteriyel hipertansiyondur (artmış sistemik kan basıncı seviyesi).

Kontrendikasyonlar

mutlak:

feokromositoma (alfa blokerler ile birlikte kullanılmadan);
sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
dekompansasyon aşamasında akut kalp yetmezliği ve kronik kalp yetmezliği;
akut seyirli hepatit;
kalıtsal laktoz intoleransı, galaktoz / glikoz malabsorpsiyon sendromu ve laktaz eksikliği;
çöküş, kardiyojenik şok;
ciddi periferik dolaşım bozuklukları;
ağır seyreden arteriyel hipotansiyon (sistolik basınç 90 mm Hg altında). h) .;
myastenia gravis;
gut;
metabolik asidoz;
refrakter hipokalemi;
II ve III derece atriyoventriküler abluka;
böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi 35 ml / dak'dan az);
18 yaşın altındakiler (bu hasta grubu için güvenlik profili çalışılmamıştır);
ilaç bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlüğü.

Nispi (Tenorik kullanımı aşağıdaki hastalıkların / durumların varlığında dikkatli olunmasını gerektirir):

hipertiroidizm;
diabetes mellitus;
Prinzmetal'ın anjina;
1. derece atriyoventriküler abluka;
kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bronşiyal astım;
renal fonksiyon bozuklukları ve kandaki su-elektrolit dengesi;
yaşlılık

Hemşirelik ve hamile kadınlara Tenoric reçete edilmesi tavsiye edilmez.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Çoğu durumda, Tenoric hamilelik veya emzirme döneminde kadınlara reçete edilmez, çünkü bileşenleri Plasental bariyeri ve anne sütü içine nüfuz edebilir, fetusun sağlığını olumsuz etkileyebilir veya çocuk.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, dozlama rejimi atenolol cinsinden verilmiştir.

Yetişkinler için Tenorik ilacın ortalama dozu 100 mg'dır; başlangıç dozu 50 mg 1 zaman / gündür.

Kural olarak, ilacın 100 mg atenolole karşılık gelen bir dozda kullanılması, iyi bir klinik etki sağlar. Ardından dozdaki artış ya da kan basıncında daha fazla bir azalmaya yol açmaz ya da çok az miktarda azaltır. Gerekirse, ek bir antihipertansif ajan reçete edilebilir.

Yaşlılar için ilaç daha düşük dozlarda verilmelidir.
İlaç reçete edilirken, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar ilacı alma sıklığını azaltmalıdır.

Uzun süreli Tenoric kullanımından sonra, ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.

Yan etkileri

İlaç çok iyi tolere edilir ve yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir.

Ilacı alırken, aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

Aralıklı topallama, AV abluka, aritmi ve Raynaud sendromu;
parestezi, ilgisizlik, yorgunluk, görme bozukluğu, yönelim bozukluğu;
Ortostatik hipotansiyon, bradikardi, kalp yetmezliğinin artmış semptomları, soğuk ekstremiteler - kardiyovasküler sistemin yanından;
sinir sisteminin yan etkileri: baş dönmesi, konfüzyon, ruh hali, baş ağrısı, halüsinasyonlar, akut psikoz, uyku bozuklukları;
alopesi, fotosensitivite, sedef hastalığının alevlenmesi, deri döküntüsü, kuru gözler.

Bazen, ilaç GI yolundan ve hematopoez sisteminden yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar daha az yaygındır.

aşırı doz

Doz aşımı gösteren belirtilerden aşağıdaki belirtileri ayırt edebiliriz:

arteriyel hipotansiyon,
ifade edilen bir bradikardi derecesi,
bronkospazm,
artan uyuşukluk,
akut kalp yetmezliği.

Tedavi, hastanın durumunu dikkatli bir şekilde izleyerek semptomatiktir. ağır hastanede yatış, mide yıkama, laksatif madde alımı ve aktif karbon.

Gelişmekte olan bronkospazm ile, bronkodilatörler kullanılır, basınçta, plazma veya plazma yerine önemli ölçüde bir azalma enjekte edilir, diürez ile sıvı enjekte edilir.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Kesinlikle iskemik kalp hastalığı olan hastalarda Tenorik'i iptal etmek, takip etmez.
Sigara içenlerde ilacın terapötik etkisinin azaltılması gözlemlenebilir.
Tenorik kullanımının hipoglisemi ve tirotoksikoz fenomenini maskeleyebileceği akılda tutulmalıdır.
Klinik belirtilerle bradikardinin (dakikada 50 atışa kadar kalp atış hızı) tedavisi sırasında gelişmesiyle, dozu azaltmak veya tedaviyi iptal etmek gerekir.
Resepsiyon Tenorika ameliyattan 2 gün önce durdurulmalı ve muhtemelen en küçük negatif inotropik etki ile ilacı seçmek için bir anestetik önerilmelidir.
Tenorik bronşiyal obstrüktif sendromlu hastalara dikkatle reçete edilir ve bronşiyal iletkenliğin kötüleşmesi ile birlikte beta-adrenomimetikler reçete edilmelidir.
Tenorika kullanırken, kontakt lens kullanan hastalar için önemli olan gözyaşı sıvısının üretimini azaltmak mümkündür.
Tenorik, AV-blokaj I derecesine sahip hastalara ve böbreklerin fonksiyonel bozukluklarına dikkatle uygulanmalıdır.
Terapi sırasında, diyabetes mellitus'a yatkınlığı olan hastalarda ilacın dikkatle kullanılması gereken glikoz tolerans bozukluğu olasılığı vardır.
Tedavi genellikle küçük olmak üzere hiperürisemi gelişebilir, ancak bazı durumlarda ürik asit atılımını destekleyen ilaçların kullanılması gerekebilir.
Tedavi sırasında alerjenlere karşı duyarlılığı ve şiddetli anafilaktik reaksiyonların gelişimini arttırmak mümkündür. Bu bağlamda, duyarsızlaştırıcı tedavi alan hastalar, büyük bir özenle Tenorik'i almalıdır. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonların tedavisinde kullanılan ortalama epinefrin (epinefrin) dozlarına cevap vermeyebilir.
İlacın kullanımı ile hipokalemi gelişebilir, bu nedenle serum potasyum içeriğini izlemeniz gerekir. Bu özellikle kalp yetmezliğinin tedavisi için kardiyak glikozitler alan hastalar için geçerlidir (muhtemelen aritmi gelişmesi), dengesiz diyet (düşük potasyum içeriği ile) ve gastrointestinal bozukluk şikayetleri olan hastalar yolu.

Araç sürmenin mümkün olup olmadığı sorusu, Tenoric'in bireysel toleransı değerlendirildikten sonra ele alınmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Reserpin, klonidin, guanfacin ile aynı anda Tenoric randevusu ile belirgin bir bradikardi olabilir.
Tenoriğin dihidropiridin (nifedipin) türevleriyle eşzamanlı kullanımı, gelişme riskini artırabilir arteriyel hipotansiyon, latent kalp yetersizliği olan hastalarda bozulma belirtileri görülebilir kan dolaşımı.
Beta-blokerler ile kombinasyon halinde kardiyak glikozitler, AV-iletim süresini artırabilir.
Lityum içeren preparatlar diüretik ile kullanılmamalıdır. Lityumun renal klirensini azaltabilirler.
Genel anestezi için araçlarla birlikte beta-bloker kullanımı arteriyel hipotansiyon gelişmesi riskinin artmasına ve Her iki ilacın negatif inotropik etkisinin toplanması (anestezik minimal negatif inotropik ile kullanılmalıdır) eylem). Aynı zamanda curare benzeri kas gevşeticilerin etkisini arttırmak da mümkündür.
Tenorik ilacını MAO inhibitörü ile kullanırken, kan basıncını arttırmak mümkündür (bu kombinasyondan kaçınılmalıdır).
Tedavinin başlangıcında Teneik'in ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ile eşzamanlı kullanımıyla, antihipertansif etkide keskin bir artış mümkündür.
GCS ile birlikte Tenoric kullanımı ile amfoterisin B, furosemid, potasyum atılımı mümkündür.
Tenorik ile kombine edildiğinde, insülin ve oral hipoglisemik ajanların etkisi azalabilir (kan şekeri seviyeleri izlenmelidir).
Trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiyazinler, diüretikler, vazodilatatörler ve diğer antihipertansifler, Tenoric'in antihipertansif etkisini artırabilir.
Beta-adrenoblockerler, klonidin geri çekilmesinden sonra ortaya çıkabilecek sekerek hipertansiyonu kötüleştirebilir. Her iki ilaç da reçete edilirse, beta bloker klonidinin kesilmesinden önce birkaç gün kesilmelidir. Klonidinin bir beta-bloker ile değiştirilmesi gerekiyorsa, ikincisi klonidin tedavisinin kesilmesinden birkaç gün sonra uygulanmalıdır.
Birinci sınıfın (disopiramid) antiaritmik ilaçlarıyla kombinasyon halinde bir beta-bloker reçete edilmesinde dikkatli olunmalıdır, çünkü kardiyodepressif etki özetlenebilir.
Sempatomimetik ilaçların eşzamanlı kullanımı, örneğin, epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin) beta blokerlerin etkisini nötralize edebilir ve önemli bir artışa yol açabilir Kan basıncı.
Salisilatlar ve NSAID'ler (ibuprofen, indometasin), östrojenler hipotansif etkisini azaltabilir beta-adrenoblockerler ve salisilatlar yüksek dozda kullanıldığında toksik etkide artış Merkezi sinir sistemi üzerinde salisilatlar.
Beta-blokerler, verapamil, diltiazem gibi negatif inotropik etkiye sahip olan kalsiyum kanal blokerleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Bu etkinin yoğunlaşması, özellikle miyokardın azalmış kontraktilitesi olan ve / veya sinoatriyal veya AV iletimin ihlali olan hastalarda şiddetli arteriyel hipotansiyon, şiddetli bradikardi ve kalp yetmezliği (kalsiyum kanal bloker, çekilmeden 48 saat sonra iv kullanılmamalıdır. beta-bloker).

yorumlar

Size Tenorik ilacını kullanan kişilerin yorumlarını okumak için sunuyoruz:

Olga. 7 yıl boyunca bir tenor gördüm herşey yolunda şimdi şeker yüksek bellek yok göğüste tüm simp kısalır. Anotasyonda bu yüzden baskı aldım 130 90 nabız 60 Onlara Kardiyoloji Enstitüsünde atandım Profesör sadece yüksek nabzına sahip olanları kabul ettiklerini ve ikinci sayımı çeyreklerde yaptıklarımı söyledi Kabul ettim.
Alexander. Tedavi eden doktor tarafından verilen bir "Tenorik" felçinden sonra anne, en etkili ve durumu normalize etmek için hayati bir ilaç olarak tavsiye etti. Tabii, birkaç yıl boyunca içti, ve, doktorun doğru, çok etkili bir ilaç olduğunu söylemeliyim.
Lyudmila. Çok iyi bir ilaç... Uzun bir süre tenorik aldım ama sonra Kazakistan'da satıştan kayboldu. Bu hapları almayı bırakmak zorundaydım. Ayrıca gitti ve gitti. Bazı tabletler başkalarına doktorlar atar. Şimdi, hastalarının gelirlerine bakılmaksızın pahalı ilaçları "atama" yapmaya çalışıyorlar. Sadece iş, doktorlar için bir şey değil, bir tedavi haline geldi. Sadece beni düşünmek çok üzücü.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Atexal komposizyon;
Atenolol kompozit;
Tenonorm;
Tenoretik;
Tenoroks.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Tenorik tabletlerin raf ömrü 3 yıldır. Orijinal fabrika ambalajında, karanlık, kuru, çocukların ulaşamayacağı hava sıcaklıklarında + 25 ° C'den fazla olmamalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.