Kalkaneus kırığı: semptomlar, tedavi ve rehabilitasyon

Kalkaneus kırığı: Tedavi ve rehabilitasyon

Kalkaneus kırığı - yaralanma oldukça tatsızdır, çünkü uzun bir süre için çalışma kabiliyetini ve kurbanın normal aktivitesini azaltabilir.

İyileşme süresinin uzunluğu sadece kırığın karmaşıklığına değil aynı zamanda tedavi yönteminin doğruluğuna, rehabilitasyon önlemlerinin etkinliğine de bağlıdır.

Kalkaneus kırıklarının nedenleri ve belirtileri

Çoğu durumda, kalkaneus kırığı kompresyon-benzeridir ve başarısız bir sıçramanın sonucu olarak veya amortisman olmadan ayaklara düşme sonucu oluşur.

Kalkaneus kırığının ilk belirtileri, bacağın üzerine atılmasının imkansızlığına ve şişlik veya şişkinliğe kadar acıdır.

Benzer belirtiler başka bir yaralanma tipini de gösterebilir, ancak doğru tanı sadece radyografik incelemeye dayanarak mümkündür.

Kalkaneustan şüphelenilen kırık için ilk yardım

Eğer kurbanın kalkaneusun kırığı olabileceğine dair bir şüphe varsa, her şeyden önce Yaralı uzuvun hareketsizliğini ve hastanın tıbbi olarak hızlı bir şekilde teslim edilmesini sağlamak gereklidir. kurum. Eğer bu mümkün ise, mağdurun ıstırabı ona analjezik bir ilaç vererek hafifletilmelidir.

Kalkaneus kırığı tedavisi

Kalkaneus kırığının tedavi yönteminin seçiminde belirleyici faktör, kemiklerin konumunun doğal geometrisinin ihlali derecesidir.

Ayak kemiklerinin belirli koşullarını bağlayan özel bir şekilde, normalde 20-40 derece olan ve travma yapılan ayağın azaldığı Beler açısı elde edilir.

Oldukça kolay, hafif bir yer değiştirmeyle kalkaneus kırıklarının tedavisidir. Diğer durumlarda, ayağın geometrisini eski haline getirmek için özel tekniklere başvurunuz.

Önyargısız veya hafif kayma olmaksızın kalkaneus kırığı

Eğer kırığın neden olduğu bir yer değiştirmede Beler açısında bir azalma normal pozisyondan 5-7 dereceyi geçmezse, uzuvun alçı ile sabitlenmesi kırığı tedavi etmek için yeterlidir. Tam bir fiksasyon için, döküm ayak parmaklarından diz eklemine veya (gerekirse) uyluğun ortasına uygulanır.

Önemli yer değiştirmeyle kalkaneus kırığı

Daha karmaşık kalseal kemik kırıkları vakalarında, Beler açısı sadece önemli ölçüde azalmaz, aynı zamanda sıfıra indirgenebilir ve hatta negatif olabilir.

Tam bir yeniden konumlandırma için (kırık bir kemiğin eş parçaları) özel önlemlere başvurulur.

Ayağın pozisyonunu değiştirmek ve tabana destek olarak özel bir ahşap kama kullanarak, ayak düzleştirici olmayacak şekilde (Beler'ın açısını azaltarak) kalkaneus kemiği parçalarının eşleşmesini sağlarlar.

Bu prosedür oldukça ağrılıdır, bu nedenle anestezi altında gerçekleştirilir. İfadenin başarısı, kontrol grafisi ile kontrol edilir, daha sonra ayağa bir alçı dökülür.

Her zaman sıkıştırma kırıkları böyle bir yeniden konumlandırmaya izin vermez.

Prosedürün olasılığı, kemik klevajının açısı ve tipine bağlıdır ve bazı durumlarda, kemiğin parçalarının tekrarlanan sapması riski ile ilişkilidir.

Tipik olarak yeniden konumlandırmaya izin vermeyen kompresyon kırıkları, gererek hastanın tedavi edilmesini gerektirir.

Önemli sayıda parçaya sahip kalkaneus kırıkları

Kalkaneus kırığında çok miktarda parça oluşmuşsa, bunları birleştirmek için bir işlem gereklidir. Birleştirildikten sonra çoklu kırıklar veya gerekirse osteosentez, Elizarov'un aparatı yardımıyla kalıcı olarak tedavi edilir.

Kalkaneus kırığından sonra rehabilitasyon

Kalkaneus kırığından sonra rehabilitasyon birkaç nedenden dolayı kolay değildir.

İlk olarak, tedavide ihlaller için kemiğin parçalarının yüksek derecede bir olasılıksızlığı olasılığı ile karakterize edilen bu tip bir kırılmadır.

İkincisi, topuk, vücudun destekleyici kısmıdır ve üzerindeki yükü azaltmak oldukça zordur.

Parçaların füzyonunun kontrolü bir X-ışını kullanılarak gerçekleştirilir.

Atrofik süreçleri önlemek ve aynı zamanda kemik parçalarının ayrılma riskini en aza indirmek için, yaralı bacak yavaş yavaş yüklenir.

Alçı bandaj ile fiksasyon sırasında kalkaneus kemiğinin kırıklarında hafif yük

İlk kez fiziksel yüke yeniden konumlandırmadan sonra 5-6 haftadan daha erken bir zamanda izin verilebilir. Bu sırada, bacak hala alçı ile sabitlenmiş ve nazik bir yükleme rejimi sağlamak için koltuk değneklerini veya özel tel çerçeve cihazlarını kullanmanız önerilir.

Kalkerus kırığı ile alçı çıkarıldıktan sonra yükte artış

Alçıtaş kaldırıldıktan hemen sonra, normal yaşam ritmine geri dönemezsiniz.

Eğer mağdurun işi ayakları üzerinde durarak ya da sabit hareketlerle yürüyerek yürürlüğe giriyorsa, o zaman tam olarak çalışabilme 5-6 aydan daha erken bir zamanda geri alınabilir. "Hareketsiz" meslekler için bu süre biraz daha az olabilir.

Jipsin çıkarılmasından ilk kez, koltuk değnekleriyle yürüyün, onlara ağırlık aktarın ve hasarlı ayağa tamamen dayanmayı bırakın.

Uzun bir hareket kısıtlaması döneminden sonra kas dokusunun restorasyonu, fizyoterapi, masaj ve uzuvların kendi kendine masajı ile kolaylaştırılır.

Dikkatle, bir cerrah ile görüştükten sonra, basit egzersizler yapabilirsiniz - çorap çekin, ayağın dairesel hareketini yapın.

Kaynak: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Önyargılı ve önyargısız kalkaneus kırığı: belirtiler, tedavi, kaç tane iyileşir?

Kalkaneus kırığı, nadir yaralanmalara işaret eder ve tüm kırıkların% 3'ünde görülür. Bu, bu kemiğin çok dayanıklı olması ve yaşlılarda bile, onu kırmak için çok ciddi bir travmatik etkiye sahip olması gerektiğinden kaynaklanmaktadır.

Bu yazıda, kalkaneus kırıklarının nedenleri, sınıflandırılması, belirtileri, tanı yöntemleri, ilk yardım ve tedavisi hakkında bilgi vereceğiz.

Bu tür bir yaralanma, ciddi yaralanmalara işaret eder.

Topuk kemiği kayda değer bir yüke maruz kalır - temeldir, yürüyüş sırasında ana yükü taşır ve hareket sürecinde bir sönümleme fonksiyonu gerçekleştirir.

İyileştirme yöntemini seçmek için, anatomik yapısının ve fonksiyonlarının tam olarak restorasyonunu sağlayan bireysel bir yaklaşım ve uzun bir rehabilitasyon gereklidir.

Kural olarak, kalkaneus kırıkları ile, fragmanlar hareket eder ve travma şiddetlenir. Daha seyrek durumlarda, hasar bir vardiya ile birlikte olmaz, hafiftir ve çabucak sigortalanır.

Bu tür kırıklar sıklıkla diğer yaralanmalarla birleştirilir: talus, ayak bileği veya omurga kırığı.

Kombine yaralanmaların varlığı her zaman tedaviyi ve iyileşme süresini önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve uzatır.

Nedenleri - kırığı veya çürük

Aşağıdaki faktörler kalkaneusun kırılmasına neden olabilir:

• Başarısız iniş ya da bir yükseklikten ayaklara düşme;
• trafik kazası veya iş ile ilgili yaralanmalar durumunda topuk sıkıştırması;
• künt bir nesne ile güçlü bir darbe;
• "yorgunluk" kemik defektlerine yol açan yoğun ve uzun süreli iş yükü (örneğin, sporcular, öğrenciler, yeni işe alınan askerler).

Böyle bir travmanın en yaygın nedeni, bir yükseklikten düşmedir.

İniş sırasında, vücudun tüm yerçekimi gövdeye ve ayak bileği kemiğine talus kemiğine doğru yansıtılır ve topuk kemiğine takılır ve onu birkaç parçaya böler.

Kırılma tipi ve bu gibi durumlarda fragmanların yer değiştirmesinin doğası çeşitli faktörler tarafından belirlenir: düşme yüksekliği, vücudun kütlesi ve ayakların yüzeyle temas ettikleri pozisyonu.

Kırılma sınıflandırması

Tüm kırıklarda olduğu gibi, kalkaneus kırığı açık veya kapalı olabilir. Yaraların oluşumu ve bu tür yaralanmalarla parçaların dışarı akışı daha seyrek görülür.

Kalkaneus kırıkları, önyargılı veya önyargısız olabilir. Fragmanların yer değiştirmesi, travmanın seyrini, tedavisini ve bacak fonksiyonlarının müteakip restorasyonunu her zaman zorlaştırır.

Kemik hasarı doğası gereği kırıklar şuna ayrılır:

• önyargısız sıkıştırma;
• yer değiştirme ile sıkıştırma;
• kenarlı veya ofsetsiz kenar.

Bir kemik kırığının lokalizasyonunda, kırıklar şuna ayrılır:

• kalkaneus kalkaneus kırıkları;
• kalkaneus kırıkları.

Kırıkların yerinde kırıklar şöyle olabilir:

• intraartiküler (olguların% 20'sinde);
• eklem dışı.

Travma belirtileri

Yaralanma sırasında, hastanın topuk bölgesinde yoğun bir ağrı vardır. Kalıcı bir yapıya sahiptir ve ayak bileğindeki hareket etme veya vücut ağırlığının yaralı bacağına aktarılması ile büyük ölçüde güçlendirilmiştir.

Bundan sonra, aşağıdaki belirtiler görünür:

• hissettiğinde artan ağrı;
• Aşil tendonuna ayak bölgesinde ödem;
• topuğun genişlemesi;
• taban üzerinde bir hematom oluşumu;
• ayağın kemerinin düzleştirilmesi.

Omurga ya da ayak bileği eşzamanlı yaralanmaların varlığında, biraz farklı bir klinik tablo gelişir ve bu da bir kalkaneus kırığının saptanmasını engeller.

Çünkü diğer kırıkların belirtileri daha belirgindir.

Kalkaneusun bütünlüğünün veya uygunsuz tedavinin bir ihlalinin geç tespitiyle, aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

Şüpheli kırık için ilk yardım

Kalkaneus kırığı şüphesi varsa, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

1. Etkilenen uzuvun tam hareketsizliğini sağlayın.
2. Bir yara varsa, antiseptik bir çözelti ile tedavi edin ve steril bir bandajdan bandaj uygulayın.
3. Yaralanma bölgesine soğuk uygulayın.
4. Hastaya analjezik ilaç (Analgin, Ketorol, Ibufen veya diğerleri) verin.
5. Hastanın tıbbi bir kuruma hızlı ulaşımını sağlayın.

Kronik topuk kırığı belirtileri

Kalkaneusun daha yaşlı kırıkları daha karmaşık cerrahi tedavi gerektirir ve sıklıkla sakatlığın sebebi olur. İhmal edilen bu tür yaralanmalar ile aşağıdaki klinik tablo gözlenir:

• ayağın düz veya düz-valgus deformasyonu tespit edilir;
• topuk kemiği eninde enine boyutta artar;
• baş parmak hareketleri yoktur (her zaman değil);
• tüm ayak parmaklarının rijitliği belirlenir (her zaman değil);
• Başparmakdaki trofik ülserler (bazen).

X-ışını görüntüleri çalışırken, aşağıdaki işaretler (bir veya birkaç) ortaya çıkar:

• anatomik olarak anormal kemik füzyonu;
• psödoartroz varlığı (yanlış eklem);
• kemiğin enine boyutunda bir artış;
• kemik uzunluğunda azalma;
• talus ekleminde eklem yüzeylerinin yanlış düzenlenmesi;
• talus ekleminin subluksasyonu;
• Chopar ekleminde artroz belirtileri;
• ayağın kemerinin düzleştiğini gösterir.

Yaralanma sonrası teşhis

X-ışını incelemesi, bir kırık varlığını doğrular ya da tam tersine, onu dışlar.

Radyografi her zaman kalkaneusun kırığını saptamak için yapılır. Bu araştırma yöntemi, bu tür yaralanmaların tanısında “altın” standarttır.

Taşınması için resimler yanal ve doğrudan projeksiyonda çekilir ve diğer kemikler de incelenir: talus, medial ve lateral ayak bilekleri.

Hastanın bazı semptom ve şikayetlerinin tespitinde, olası ek yaralanmaların varlığını göstererek, omurganın X-ışınları veya BT'si atanır.

Tedavi, yaralanma tipine göre belirlenir

Kalkaneus kırığının tedavisinde taktik, yaralanma tipine ve kemiklerin doğal yerinin bozulma derecesine göre belirlenir.

Bunu yapmak için, doktor özel bir şekilde kemiklerin belirli noktalarını X-ray üzerinde birleştirir ve Beler'ın açısını alır.

Normalde 20-40 derecedir ve travma ile azalır veya negatif olur.

Kalkaneus kırıklarının konservatif tedavisi, fizyolojik eksen boyunca parçaların yer değiştirmesi veya önemsiz ölçüde yer değiştirmemesi durumunda reçete edilir.

Diğer durumlarda, kemik defektlerini ortadan kaldırmak için cerrahi prosedür uygulanır.

Kırıkların çok sayıda fragmanı ile tedavi edilmesi özellikle zor.

Konservatif tedavi

Beler açısında 5-7 dereceden fazla olmayan Beler açısında bir azalma ile travma tedavisi dairesel bir bandaj uygulayarak gerçekleştirilebilir.

Bunu yaparken, ayağın uzunlamasına kemerinin küçük bir modellemesi gerçekleştirilir. Pansuman parmaklardan diz veya orta uyluğa kadar uygulanır.

Gerekirse, uygulamadan önce fragmanların kapalı bir yeniden konumlandırılması gerçekleştirilebilir.

Yaralanan bacağın immobilizasyonu süresi yaklaşık 6-8 haftadır. Bu süre zarfında hasta koltuk değneklerini kullanmalıdır. 4 ay sonra, doktor hasarlı bir bacak için dozaj önerebilir.

Ağrıyı ortadan kaldırmak ve kemik parçalarının büyümesini hızlandırmak için, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• analjezikler: Analgin, Ketanov, vb .;
• kalsiyum preparatları;
• multivitamin kompleksleri.

Jipsin çıkarılmasından önce bir kontrol radyografisi yapılması gerekmektedir. Hareketsiz kılma bandajının çıkarılmasından sonra hastaya bireysel bir rehabilitasyon programı verilir.

Cerrahi tedavi

Daha karmaşık kırıklarla birlikte, kalkaneus kemiğinin fragmanları yer değiştirir ve Beler açısı sadece önemli ölçüde azalmaz, aynı zamanda negatif de olabilir. Bu gibi durumlarda, parçaları doğru şekilde konumlandırmak için özel teknikler kullanılır.

Iskelet çekiş

Bazı durumlarda, yer değiştirmeyi ortadan kaldırmak için iskelet traksiyonu kullanılır. Topuk kemiğinden cerrahi yol, metal bir iğne taşıdı. Daha sonra, çıkıntı yapan ucuna, parçaların yan yana olmasını sağlamak için ağırlıklar eklenir.

4-5 hafta sonra, iğne çıkarılır ve parçaların doğru araya girmesi için uzuvlara bir alçı bandaj uygulanır. İmmobilizasyon süresi genellikle 12 haftadır, ancak zamanlama, yaralanma şiddetine bağlı olarak değişebilir.

Bundan sonra, alçı çıkarma ve bacağın üzerindeki yükleri başlatma olasılığını belirlemeyi mümkün kılan kontrol çekimleri yapılır. Parçaların füzyonundan sonra hastaya bir rehabilitasyon programı verilir.

Cerrahi operasyonlar

Önemli sayıda parçaya sahip açık ve ciddi kırıklar ve bunların belirgin yer değiştirmesiyle, cerrahi yapılır - eksternal osteosentez. Uygulaması için, küreler ve konuşmacılar olan cihazlar olan sıkıştırma-distraksiyon aparatları kullanılır.

Müdahale sırasında, cerrah yumuşak dokular açar ve üç eklemi açar: Tar-topuk, talon-navikula ve topuk-kuboid.

Daha sonra, kemik parçalarını karşılaştırır ve uygun füzyon için kemiği doğru pozisyonda tutmanıza izin veren, konuşmacılardan geçer.

Gerekirse, bazı yerler daha önce iliak kemikten alınan bir kemik grefti ile doldurulur. Küçük parçaların karşılaştırılması mümkün olmadığında plastik ihtiyacı ortaya çıkabilir.

Bundan sonra, parmakların yer değiştirmiş tendonlarının yer değiştirmesi gerçekleştirilir. Hemisfer kullanılan konuşmacı düzeltmek için. Bu sayede fragmanları doğru kaynaşmayı sağlayan fizyolojik bir pozisyona çekmek mümkündür.

Bazen, kalkaneus parçalarını karşılaştırmak için, açık yeniden konumlandırma işlemleri, metal plakalar, vidalar veya otogreftler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tür müdahaleler daha az etkilidir, daha az sıklıkta görülür ve sıklıkla komplikasyonlar eşlik eder.

Hastanın osteosentezi için metal yapılar yaklaşık 6 haftadır. Bu süre zarfında katı bir yatak istirahati öngörülmüştür.

Bundan sonra, 2 ay boyunca alçı ile ekstremite immobilizasyonu gerçekleştirilir.

Kontrol radyografisini yaptıktan ve alçıyı çıkardıktan sonra, bireysel bir rehabilitasyon programı atanır.

Bu müdahale sırasında, cerrah valgus deformitesini ortadan kaldırır, ayağın tam bir kemerini oluşturur ve topuğun normal genişliğini geri getirir.

Rezeksiyon işlemi sırasında ortaya çıkan kemikler özel vidalarla bir arada tutulur.

Bundan sonra, yara sütüre edilir ve "taze" kırıklar ile immobilizasyon sırasında ekstremite sabitlemek için dairesel bir alçı uygulanır. Alçı takma süresi kontrol çekimleri ile belirlenir. Bundan sonra, hasta iyileşme için bireysel bir program tavsiye edilir.

rehabilitasyon

Tedavi ve rehabilitasyon sırasında, kalkaneus kırıkları olan tüm hastaların diyetle devam etmeleri önerilir. Çok sayıda kalsiyum açısından zengin gıdaların tanıtımı: süt ürünleri, otlar, sebzeler, meyveler ve meyve.

Konservatif olarak tedavi edilen, önyargı veya hafif yer değiştirme olmaksızın kırıklar ile, tam iyileşme süresi genellikle yaklaşık 3 aydır. Jipsin çıkarılmasından sonra, hastaya terapötik jimnastik, masaj ve fizyoterapi için bir dizi egzersiz içeren bir rehabilitasyon programı verilir.

Yer değiştirme veya çok sayıda parça içeren kırıklar daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. Döküm yaklaşık 3 aydır giyilir ve ciddi yaralanmalar için, immobilizasyon süresi 5 aya kadar uzatılabilir.

Uzuv hareketsizliğini uzatmak gerekiyorsa, jips ortezle değiştirilebilir. Bu cihaz daha kolay ve kurtarma süresini azaltmaya izin veriyor,

aşınması damarlardaki kanın durmasını önler, kas atrofisi ve motor aktivitesini arttırır.

Karmaşık kırıklardan sonra rehabilitasyon sırasında hastaya masaj kursları, terapötik egzersizler ve fizyoterapi (UHF, manyetoterapi, elektroforez) verilir. vb.) yaralı dokularda kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir ve uzun süreli yatak istirahatı sonrası kasın iyileşmesini hızlandırır. modu.

Yaralı bacağına ne zaman basabilirim?

Unutmayın! Doktor izin vermedikçe topuk üzerine basamazsın. Bu tür eylemlerin performansında, kemiğin uygun füzyonu meydana gelmeyebilir. Özellikle tehlikeli, çok kırık kırıkları olan topukta erken yükler.

Önyargısız hafif kırıklar ile hekim, 4 hafta sonra ön ayak üzerindeki atağı çözebilir. Bu durumda, doktorun tüm önerilerine uymalısınız. Topuğa basabilme yeteneği bireysel olarak belirlenir.

Karmaşık kırıklar için, ön ayak üzerindeki yük en az 3-5 ay içinde izin verilir. Ve zamanlama, hasta topuğa tam olarak adım attığında, doktor tarafından da belirlenir.

Kalkaneus kırıkları şiddetli ve nadir yaralanmalardır ve sıklıkla parçaların çıkıklarına eşlik ederler.

Elimine edilmeleri için konservatif ve cerrahi teknikler kullanılabilir.

Tedavinin tamamlanmasından sonra, yaralı bacağın kayıp fonksiyonlarının tamamen restore edilmesi için bireysel bir rehabilitasyon programı atanır.

Hangi doktora başvurulur?

Eğer kalkaneusun kırığından şüphelenirseniz, ortopedi doktoruna başvurmalısınız. Bir radyografi yaptıktan sonra doktor tedavi taktiklerini belirleyecektir. Tamamlandığında, hastanın bir rehabilitasyon programı hazırlamak için bir rehabilitasyon uzmanına danışması gerekir.

Kaynak: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Kalkaneus kırıklarının sınıflandırılması, işaret ve yöntemleri

Böyle bir yaralanma, kalkaneusun bir kırığı olarak, çok nadirdir. Hemen hemen her zaman bir kırılma, düz bacaklara ya da keskin sıkmaya bağlı olarak ortaya çıkar.

Çoğu zaman yüksekliği (endüstriyel dağcılar veya montajcılar) çalışmak veya ekstrem sporlar (araba ve motosiklet yarışları, parkour) bağımlısı kişilerde topuk kemiği muzdarip. Risk altındakiler, osteoporozdan muzdarip olanlardır.

Bütün bunların ışığında, doğal bir soru ortaya çıkıyor: topuk kırıklarının nasıl fark edileceği ve nasıl doğru bir şekilde tedavi edileceği.

Semptomlar ve Tanı

İnsan ayağı 26 kemikten oluşur. Topuk en dayanıklı ve büyük olarak kabul edilir. Süngersi bir yapıya ve çok sayıda sinir ve damarlara sahiptir.

Bu yapı kırığı çok ağrılı hale getirir.Bir başka özellik: hemen hemen her zaman, kalkaneusun bir kırığı ile birlikte, hasar rammed ve kübiktir.

Kalkaneus cisimciğinin kırığı birkaç karakteristik özelliğe sahiptir:

1. Güçlü ağrı, ayakta durmayı imkansız kılar. Kemik parçalarının yer değiştirmesi durumunda, bir kişinin bağımsız olarak yürümesi zordur. Kütle görünür.
2. Kırık açık ise kanama başlar. Kapalı bir kırık belirtisi hematomdur (bir çürük, deri altında bir kanama).
3. Topuk kuvvetle şişer.
4. Ayak bileği ekleminin sınırlı hareketliliği.

Kırıkları birkaç şekilde teşhis edebilirsiniz:

1. Bir kırık şüphesi varsa, doktor ilk önce mevcut bilgileri toplar. Yaralanmanın nasıl alındığını, hastanın hangi yükseklikte düştüğünü, geçmişte yaralanmaların olup olmadığını, kişinin hangi ilaçları aldığını bilmek zorundasınız.
2. Sonraki görsel bir incelemedir.
3. Teşhisin kanıtlanması veya çürütülmesi, üç projeksiyonda yapılan bir X-ışını kullanılarak yapılabilir. Doktor Belera'nın (kalkaneusun bir kısmı) açısına dikkat eder. Kırılma yoksa, açı 20-40 ° dir. Tersi durumda, negatif değerleri azaltır veya hatta alır. Bu veriler topuğun durumunu değerlendirmek ve daha fazla tedaviye karar vermek için yardımcı olur.
4. Tanı için başka bir yöntem bilgisayarlı tomografi. Bu prosedür topuk kemiklerini her taraftan ve farklı açılardan görmenizi sağlar.

Alınan verilere bağlı olarak, doktor tedaviyi reçete edecektir.

Yaralanmaların sınıflandırılması

Topuk kemiklerinin kırıkları çeşitli tiptedir:

• lateral sürecin kırığı - bu element kalkaneusun hillockunda bulunur;
• "ördek gagası" olarak bilinen kırılma;
• hillock üzerinde bulunan medial sürecin bütünlüğünün ihlali;
• Tendonun bağlandığı yerde hillock kırığı.
• Parçalar bir tarafa hareket ettiğinde veya farklı yönlerde uzaklaştıklarında kemik parçalarının yer değiştirmesiyle oluşan kırık en yaygın biçimdir;
• açık kemik parçaları yumuşak dokulara zarar verebilir ve hatta ortaya çıkabilir, böyle bir travma geri kalanlardan daha uzun bir iyileşme gerektirir;
• ufalanmış - kemik birkaç (üç veya daha fazla) parçaya ayrıldığında diğer türlerden daha az görülür.

Hala kapalı bir kırık var. Böyle bir travma ile yumuşak doku hasar görmez.

Travma nedenleri

Kalkaneus kırığı aşırı stres, düşme vb. Neden olabilir. Doktorlar bu yaralanmanın görünümünü tetikleyen çeşitli faktörleri tanımlar:

• bir yükseklikten düz bacaklara atlamak;
• hızlı bir yürüyüş ya da koşma sırasında yolda bir delikte bir ayağın kazayla çarpması;
• topuğun aşırı yük olduğu sporun işgali - futbol, ​​basketbol, ​​kayak vb .;
• Genellikle tıpta "yorgunluk" kırılmasından söz ederler - bu uzun bir süredir görülen kalkaneus üzerindeki düzenli ağır yükün bir sonucudur. Çoğu zaman orduda böyle bir travma olur.

Tedavi yöntemleri

Kalkaneus kırıklarının tedavisi, hastaya ilk yardım ile başlar:

1. Kurbanı sırtında düz bir yüzeye yatırmak gerekir. Bu durumda bacaklar bükülmelidir. Bunu başarmak için dizlerin altına yerleştirilen bir merdane yardımcı olacaktır. Rulo bir battaniyeden yapılabilir.
2. Hasarlı ayakkabılardan çıkarın. Kişiye ek bir acı vermeden mümkün olduğunca doğru bir şekilde yapın.
3. Mümkünse, topuğa soğuk kompres takın.
4. Bir insan hasta hissetmezse ona biraz ağrı kesici ilaç verebilirsiniz.
5. Ambulansı arayın ve eksik detaylar olmadan neler olduğunu konuşun.
6. Mümkünse kurbanı acil servise götürün.

En önemli şey uzuvun tamamen hareketsizliğini sağlamaktır. Tedavi, tıbbi muayene ve muayenelerin sonuçlarına bağlı olacaktır.

Alçı sosu

Yaralanmada herhangi bir komplikasyon yoksa, bacağın üzerine bir alçı bandajı yerleştirilir ve kemikler en az iki ay güvenli bir şekilde sabitlenir - bu tam bir yapışma için gerekli olan zamandır. Ayak basmak kesinlikle yasaktır. Önyargı yoksa, bandaj ayaktan ve dizden üst üste bindirilir.

Bu tür topuk kırıklarının en kolay olduğu düşünülür, çünkü iyileşme diğer vakalara göre çok daha az zaman alır.

operasyon

Cerrahi müdahale ancak şişlik tamamen giderildikten sonra mümkündür. Ameliyattan sonra iyileşme oldukça hızlıdır.

Kalkaneus kırığındaki operasyonlar iki tiptir:

• Kemiklerin onlara açık erişimleri sayesinde bağlanması;
• Deri yoluyla sabitleme - Cerrah, kemiklerin özel vidalarla sabitlendiği küçük bir kesi yapar.

Genellikle bacak yaklaşık iki ila üç ay boyunca sabittir. Alçı bandaj veya vidalar çıkarıldıktan ve rehabilitasyon için prosedürler yazıldıktan sonra.

Olası komplikasyonlar

Kırıkların nasıl büyüyeceğine ve kemiğin ne kadar çabuk iyileşeceğine dair bir tahmin yapın, çünkü kısmen komplikasyonlar gelişebilir:

• Bağlantı zımba tendonları tahriş eder;
• dikiş alanının tahrişi vardır;
• yara iyileşmez;
• ağrı kronikleşir;
• eklemlerin yapısında değişiklikler vardır;
• enfeksiyonlar eklenir;
• tromboz veya artrit gelişir.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışın. Doktor tedaviyi ayarlayacak veya ek prosedürler atacaktır.

Rehabilitasyon süreci

Topuk kemikleri ciddi yaralanmalardan sonra bile iyileşme yeteneğine sahiptir, ancak uzun bir zaman alır. Rehabilitasyon süresinin uzunluğu büyük ölçüde topuk kırığının karmaşıklığına bağlıdır.

Kalkaneus durumunda, sabırlı olmalısınız. Bir sırada birkaç ay boyunca ayağa kalkamaz.

Rehabilitasyon işlemleri iyileştikçe yapılır:

1. Yaralanmadan iki ila üç gün sonra sona erdikten sonra, örneğin bacak bileği eklemini hafifçe hareket ettirerek bacağınızı yüklemeye başlayabilirsiniz. Bir operasyon yapıldıysa, ancak yara iyileştikten sonra yapılabilir.
2. İkinci günde, doktorların topuğu düzgünce yoğurmasına izin verilir.
3. Dördüncü günde, bir sandalyeye oturmuş bir dizi basit egzersiz yapabilirsiniz. Tüm alıştırmalar bir doktor tarafından reçete edilir.

1. Ayak yoğurmak için alçı bandaj çıkardıktan sonra, topu kullanabilirsiniz.
2. Uzmanlara özel ayakkabılar giymenizi öneriyoruz. Kullanımının yararı, ilgili hekim tarafından belirlenir. Bu durumda ana şey hasarlı bacağı yüklemek değil. Güçlü yükler sabitleme yapısını tahrip edebilir ve topuk kemiğine tekrar zarar verebilir.
3. İki hafta sonra, bastonu destek olarak kullanarak yürümeye başlayabilirsiniz. Önyargılı olsaydı, yürüyüş çok dikkatli olmalıydı.

Rehabilitasyonu hızlandırmak, masaj ve banyolara yardımcı olacaktır.

Bir yanlılık ya da komplikasyon geliştiyse, sadece 1 ila 2 yıl sonra tamamen iyileşmek mümkündür. Bu süre zarfında kendinizi zorlu fiziksel çalışmalardan ve yoğun spor aktivitelerinden korumanız önerilir.

İyileşme sürecinin ayrılmaz bir parçası, doğru seçilmiş bir diyettir. Menü çeşitli kurallara uymalıdır:

1. Diyette, bağışıklık sistemini mükemmel şekilde güçlendiren ve kalsiyumun hızlı emilimini sağlayan C, D, E vitaminleri yüksek gıdalar olmalıdır.
2. Diyette süt ve ekşi süt ürünleri, örneğin süzme peynir, kefir vb. Ilave edilmelidir. Çok fazla kalsiyum içerirler.
3. Pişmiş yemeklerde çok fazla protein olmalı.
4. Rafine şeker içeren ürünler, tatlı karbonatlı ve alkollü içeceklerin kullanımını sınırlamak veya tamamen ortadan kaldırmak için tavsiye edilir. Bu madde kalsiyumun asimilasyon sürecini yavaşlatır.

Dengeli bir diyet iyileşme sürecini hızlandırmaya ve kemikleri güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

Sonuç

Topuk kemikleri kırıkları - şiddetli ağrı ve sınırlı hareketlilik ile karakterize yeterince ciddi yaralanmalar.

Kurtarma süreci genellikle uzun bir zaman alır. Bununla birlikte, doktorun tüm reçetelerine uymak, yiyecekleri izlemek ve bir dizi rehabilitasyon önlemi uygulamak biraz hızlandırılabilir.

Kaynak: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Bulunduğunda ve deplasman olmadan topuk kırığı: semptomlar, tedavi, iyileşme

İnsan bacakları, çeşitli yaralanmalardan etkilenecek vücudun diğer bölümlerinden daha olasıdır. Topuğun kırığı, nadir de olsa, tedavi ve iyileşme açısından çok zordur.

Bu hasar, kalkaneusun bütünlüğü kaybı ile karakterizedir. Genellikle bu tür yaralanmalardan sonra rehabilitasyon, sabit bir ortamda gerçekleşir. Tamamen iyileşene kadar, birkaç ay sürebilir.

nedenleri

Kalkaneus kırıkları, bunun üzerinde güçlü bir etki sonucu oluşur. Kişinin ayağı ligamentler ve kaslar tarafından iyi korunmuş olmasına rağmen, dış travmatik faktörler yaralanmalara yol açmaktadır. Çoğu zaman, topuk kemiği kemiğin kırılmasına yol açar:

• yeterince yüksek bir irtifadan atlamak ya da düşmek - iniş sırasında, genellikle ayaklarda, ve özellikle topuklarda, büyük bir yüke sahiptir. Kemikler buna dayanamaz ve sonuç olarak bir kırık oluşur;
• şiddetli mekanik şok - önyargı ile birlikte veya olmadan bir topuk kırığı tetikleyebilir;
• Yol kazaları, hava kazaları ve diğer doğal ve insan kaynaklı afetlerden kaynaklanan yaralanmalar;
• Örneğin profesyonel sporcularda, bale dansçılarında ayaklarda aşırı fiziksel efor;
• zamanında hastaneye yatırılmasının yokluğunda, bir kırılma ile alevlenebilen eşlik eden burkulmalar ya da ligament rüptürleri.

Ana belirtiler

Bir topuk kırığı belirtileri çok tanınabilir. Böyle bir travma fark etmemek imkansızdır. Bu gibi temel özelliklerle kolayca tanıma:

• Akut ağrı - Topuğun kırılmasından hemen sonra oluşur ve palpasyonla artar. Bazen, güçlü bir acıdan, bir kişi bilincini bile kaybedebilir;
• bağımsız hareketin imkansızlığı. Bacağına basmaya çalıştığın zaman, acı büyük ölçüde artar;
• Etkilenen bölgede bir hematom oluşumu. İç çürüme, kemik parçaları yumuşak bir dokuya zarar verdiğinde, kalkaneusun kapalı bir kırığından kaynaklanır;
• ayaklarda şişlik, ayak bileği eklemi;
• kanama - açık kırıklarda görülür, kemiğin parçalanmış kısımları cildin bütünlüğüne zarar verdiği zaman;
• Artış veya düzleşmenin topuğunun deformasyonu.

Kırık çeşitleri

Her şeyden önce, topukların kırıkları yumuşak dokuların bütünlüğüne verilen zarara göre bölünür. Kapalı olduğunda, sadece bir dış şişme, hematom varlığı vardır.

Bu teşhisi zorlaştırabilir. Dahası, istatistiklere göre, kapalı kırıklar olan kurbanlar daha sonra yardım için dönüyorlar.

Bu, semptomları ve tedaviyi büyük ölçüde arttırır, bu durumda, yapılması daha zordur.

Tüm kapalı kırıklar, bu tür tipteki hasar düzlemine göre bölünmüştür:

• yer değiştirmeyle kalkaneusun marjinal kırığı;
• önyargısız kalkaneusun izole kırığı;
• açı değişikliği ile kalkaneusun kompresyon kırığı;
• önyargı olmadan sıkıştırma topuk kırığı.

Açık bir kırık için, yırtılmalar, kanama varlığı ile karakterizedir. Bir kemik kayması, çok sayıda parçalanmış fragmanı, görselleştirilebilir.

Bu tür bir kırılma, vücudun daha fazla enfeksiyonu, büyük kan kaybı için tehlikelidir.

Bu durumda en kısa zamanda uzmanlara nitelikli yardım başvurusunda bulunmak gerekir.

tanılama

Topuk kırığı tedavisine başlamadan önce, doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir. Bu aşamadan itibaren iyileşme ve hasarın iyileşme süreci büyük ölçüde değişmektedir.

Her şeyden önce, doktor sorun bölgesini inceler ve kırılma türünü belirler. Ardından sitenin palpasyonunu yapar. Kemiğin olası yer değiştirmesini bulmak için bu gereklidir.

Herhangi bir kırık tanısında en önemli yöntem radyografidir. 4 projeksiyonda gerçekleştirilmiştir:

• Yan.
• Ön-arka.
• Harris tarafından projeksiyon.
• Broden Projeksiyonu.

Her biri, kemiğin kaydığı açıyı belirleyerek kırığın doğru görselleştirilmesi için önemlidir ve gereklidir.

X-ışınlarına ek olarak, CT gerekli olabilir. Genellikle cerrahi operasyon planlamak için kullanılır. Bu yöntem, kırık parçalarının değerlendirilmesine yardımcı olur, kemik parçalarının yerini tespit eder, çatlaklara eşlik eder.

Topuk kırığı tedavisi

Kalkaneusun kırılma tipine bağlı olarak, tedavi farklı olabilir. Şu anda tıbbi uygulamada iki ana yöntem kullanılmaktadır: muhafazakar ve operasyonel. Bunlardan ilki, kemik deplasmanının yokluğunda, yumuşak doku hasarında kullanılır.

Konservatif yöntem öncelikle hasarlı bir uzvun immobilizasyon ihtiyacını içerir. Üzerinde büyük boyutlu bir alçıtaşı (parmak uçlarından ve dizden) empoze eder. Bu iyileşme Calcane kemiği iyi düzeltmek için gereklidir.

Longiets takma süresi, hasar derecesine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak 3 ila 8 hafta arasında değişebilir. Gençler, yaşlılardan daha alçı çıkarmak için çok daha hızlıdır.

Bu, kemik dokusunun iyileşme hızının biraz daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Ancak, aynı zamanda sağlıklı bir sol veya sağ ayağın ağır bir yük koyduğunu unutmayın.

Komplikasyonları ve ek problemleri önlemek için ilk haftalarda yatak istirahati takip edilmelidir.

Operatif tedavi, cerrahi müdahale gerektirir. Açık kırıklarda gereklidir. Operasyon sırasında doktorlar açık yaralar yoluyla vücudun enfeksiyonunu önlemek için, yumuşak dokuların yapısal bütünlüğünü geri yüklemeye çalışın.

Bazen, füzyon sırasında kemiği doğru konumda tutmak için özel metal yapıları, örneğin, Ilizarov'un aparatlarını kullanabilirler.

Bu tür çalışmalar doktordan büyük bir beceri gerektirir, bu yüzden herkes kusursuz bir şekilde operasyonu gerçekleştiremez.

Kırık sonrası iyileşme

Kırıktan sonra, herkes kemiğin ne kadar iyileştiğine ve bağımsız olarak hareket etmenin ne zaman mümkün olabileceğine inanır.

Bu süreçleri hızlandırmak için doktorlar rehabilitasyonu ihmal etmemek ve tüm reçeteleri takip etmeyi tavsiye etmektedir.

İyileşme periyodu, jips longi'nin çıkarılmasından hemen sonra meydana gelir ve kasların, bağların ve kayıp fonksiyonların gelişmesine yöneliktir.

Geleneksel rehabilitasyon yöntemleri arasında şunlar dikkate alınmalıdır:

• LFK - eklem torbasında eklemin eski hareketliliğini eski haline getirmek için tasarlanmış basit egzersizler kompleksidir. Terapötik jimnastik her gün, en az 15-20 dakika süreyle uygulanmalıdır;
• masaj - kan dolaşımını artırır, kasları tonusa yönlendirir. 2-3 hafta arayla 10 seanslık kurslarda gerçekleştirilir. Kendinden masaj, yaralanmadan hemen sonra bile kullanılabilir. Bu dönemde, alt ekstremitelerin ödemini azaltmak için uyluk kasları geliştirilmelidir;
• Fizyoterapi - çok etkili bir şekilde bacak kayıp hareketliliğini geri yardımcı olur. Genellikle, elektro, fonoforez, ısıtma ve lazer maruz kalma gibi yöntemler reçete edilir;
• Banyolar - rahatlatıcı, yatıştırıcı özellikleri var. Gerilimini hafifletmek, ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Doktorlar tepsileri hazırlamak için şifalı otlar (papatya, lavanta), tuz, soda, uçucu yağlar kullanmanızı önerir;
• Yenileme diyet - et, balık, fındık, susam, süzme peynir, sert peynir gibi kalsiyum ve hayvansal protein, yüksek gıdalar içerir;
• rahat ortopedik ayakkabılar - yürümeyi kolaylaştırır, ayağın doğru ayarını oluşturur. Ayrıca, yükün tüm bacak boyunca düzgün bir dağılımını teşvik eder.

Kalkaneus kırığı, tedavisi zor olan ciddi bir travmadır. Bulunursa, acil bakım servisini arayın veya travma doktorunu arayın. Tedaviye hızlı bir şekilde başlarsanız, hızlı bir iyileşme şansı daha fazla olur.

Kaynak: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Kalkaneus kırığı

Tüm kemiklerin yaklaşık% 3'ü oluşur. Düşmenin bir uzuvda mı yoksa her iki tarafta mı meydana geldiğine bağlı olarak, bir kalkaneusun ya da her ikisinin kırıkları meydana gelir.

• anatomi
• Nedenleri ve mekanizmaları
• semptomlar
• İlk yardım
• tedavi
• rehabilitasyon

Kalkaneus, ayağın kemikleri arasındaki en büyük kemiktir. Talus kemiğinin altında yer alır ve altından dışarı çıkar.

Kalkaneusun üst tarafı üç eklem yüzüne (ön, orta ve arka) sahiptir (talus kemiğinin eklem yüzeylerine karşılık gelir).

Kemiğin ön kısmı bir kuboid kemiği ile artikülasyon için eklem yüzeyine sahiptir. Kalkaneus sesamoid kemiklerine aittir (tendonların kalınlığında bulunur), süngersi bir yapıya sahiptir.

Nedenleri ve mekanizmaları

Travmatik kuvvetin hareketinin yönüne ve kalkaneusun arkitektoniğine bağlı olarak, kalkaneus kırıkları, topuk ve supraklaviküler kemiğin desteği görülür.

Kalkaneus gövdesinin kırıkları

Kalkaneus gövdesinin kırıkları sıkıştırma, dikey, yatay, eklem dışı ve arka-üst veya antero-üst veya eklemin her ikisinin uyumsuzluğu ile intraartiküler yüzeyler.

Önemli yer değiştirmelerle birlikte kalkaneus cisimciğinin kompresyon ve çok loblu kırıkları, sadece ayağın kemerinin tam bir düzleşmesine değil, aynı zamanda sallanan ayağın türüne göre deformasyona neden olurlar;

Kalkaneusun ön ve arka kısımları kranial olarak yer değiştirir ve orta kısmı plantar yüzeye doğru dışbükey hale gelir.

Adenopatinin destekleri

Hem bağımsız travma hem de kalkaneus cisimciğinin kompresyon kırıkları ile birlikte bulunur.

Topuk topuğu

Kalkaneal hillock kırıkları arasında iki tip vardır:

• ördek gagası olarak kırılma;
• proksimale doğru kayma ile kalkaneal tepenin dikey kırığı (yukarı doğru).

İlk durumda, kırık düzlemi yatay kemik trabeküllerinin alt seviyesinin sınırında kalkaneus eksenine yatay olarak ilerler ve Refleks kasılması nedeniyle gastroknemius kası üst parçayı proksimal olarak yer değiştirir - roentgenogramda deformasyon şekli andırır ördek gagası.

İkinci tip kırılma, travmatik kuvvetin, Kalkaneusun posterior kısmına olan açı ya da baldır kasının ani refleks azalmasına neden olur.

Semptomlar ve klinik belirtiler

Kalkaneus kırıklarında görülen klinik belirtiler: keskin ağrı, ayak fonksiyonunun kaybı, topuk etrafındaki belirgin şişlik gizler ve konturunu bozar.

Yer değiştirme olmayan ya da ayağı hafifçe yer değiştiren kırıklarda plantar fleksiyon pozisyonundadır. Parçalar yer değiştirdiğinde, topuk deformasyonu meydana gelir, deformasyon bir sallanan ayak olarak meydana gelmeden önce tonoz düzleşir.

Yaralanma tarafındaki topuk yüksekliği daha azdır ve şişlikteki kemiklerin karşı bacaktan daha düşük olduğu görülmektedir.

Topuğun palpasyonu sadece yan yüzeylerden değil aynı zamanda plantar yüzeyden de keskin bir ağrıya neden olur. Pasif hareketler ve ayağın plantar fleksiyondan çekilmesi girişimi ağrıyı şiddetlendirir.

Yerinden olmayan kırıklarda topuk defekti ifade edilir. Yan yüzeylerdeki kanama, kurbanı ayağa yükleyemez, ayağın pasif hareketleri topuk bölgesinde ağrıyı şiddetlendirir.

Palpasyonla birlikte, ağrı, asimetrik, şişlik ve kanama olduğunda çürüğün aksine, topukun lateral ve plantar yüzeylerinden şiddetlenir. tek taraflı - travma ajanının yerinde, ağrı çürüğün yerinde lokalize edilir, yük hissedilmesine rağmen ayağın statik fonksiyonu zarar görmez ılımlı ağrı.

Kalkaneal tendonun konturları açıktır, her iki taraftaki kalkaneal bölgenin yüksekliği aynıdır.

X-ışını muayenesi klinik tanıyı doğrular.

Topuk topuğu

Topuğun arkasında keskin bir ağrı, gastroknemius kası kasılması nedeniyle plantar fleksiyon pozisyonunda bir durma, sagittal büyüklüğün genişlemesi nedeniyle topuk arkasının deformasyonu vardır.

Kalkaneal tendonun takılması konturlu değildir. Kalçaeal tüberkül projeksiyonu alanında palpasyon ağrısı kötüleşir. Baldır kaslarının ayak bileği ve dürtü suşlarında aktif hareketler imkansızdır.

Palpasyonda, topuk ve kalkaneusun topuğu arasında bir diastasis tespit edilir.

X-ışını muayenesi kırığın yapısını belirler.

İlk yardım

Hasta sırtına yaslanmalı, bacakları dizlerine hafifçe bükülmeli, dizlerinin altına bir rulo konulmalı, herhangi bir giysi ya da havludan yuvarlanmalıdır.

Ayakkabılar en kısa sürede çıkarılmalıdır, çünkü birkaç dakika sonra şişme ve ağrı artar.

Yaralanma bölgesine soğuk kompres uygulayın, hastaya anestezi (örneğin analgin tableti) verin.

Uygun doğaçlama araçları varsa, bacağını düzeltmek ve ayak bileği ve diz eklemini sabitlemek (bu kullanım panoları, çubuklar, bandajlar, eşarplar vb. Için) gereklidir.

Kırık evresine bağlı tedavi

Önyargısız

Yer değiştirmeden veya önemsiz yer değiştirmeler olmaksızın kalkaneus kemiğinin kırıkları konservatif olarak tedavi edilir.

İmmobilizasyon, ayağın hafif (5-7 °) plantar fleksiyonu pozisyonunda bir plaster bandaj ile gerçekleştirilir.

İmmobilizasyon en az 6-8 hafta sürer.

Alçı botları uygularken, boyuna ve enine kemer dikkatlice modellenmelidir.

Bazı yazarlar (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov), prygipsovat metal üzengi için alçı botları önermektedir, böylece kurban ayağa adım atmadan yürüyebilmiştir.

Profesör V.A. Yaralov-Yaralyants, kemerlerin altına yerleştirilen özel bir alüminyum kemer desteği önerdi. Bir alçı bot uygulandığında, jips kuruduktan sonra yaralıların yüklenmesine izin vermek uzuv.

İşlenebilirlik 3-5 ay içinde restore edilir. Kalkaneus k ›r› ¤ ›n› n uzun füzyonu, bir periosteza sahip olmamas ›ve füzyon endostaza ba¤l› olarak ortaya ç ›kmaktad› r.

Sıkıştırma kırıkları

Kemerin düzleştirilmesiyle birlikte kalkaneus gövdesinin kompresyon kırıklarında, anestezi sonrası,% novokain çözeltisi veya% 1 çözelti ile lidokain, ayağın kemerleri altında, kumlu bir kese dökülür ve içinden, gerizekalı olmadan, ayağın ön ve arka bölümleri aşağı çekilir, kasaları geri yükleme.

Küçük bir plantar fleksiyon pozisyonunda (kas grubunun sırtını rahatlatmak için) bir jips önyüklemesi uygulanır. Kasanın kapatılması mümkün değilse, bir iskelet çekişi uygulayın.

Kalkanusun posterior kısmının yer değiştirmeyle düşey kırıkları ile iskelet traksiyonu ile tedavi endikedir.

İntra-eklem kırıkları

Eklem içi kırıklar anterior ve posterior eklem planlarının uyumluluğunu ve desteğini ihlal ettiğinde Epitel, kemik plastiği kullanımı ve ayağın kemerinin restorasyonu ile ameliyat tedavisi gösterir.

Kalkaneal tüberkül kırıkları

İyi gelişmiş bir kas sistemi olan kurbanlarda ördek gagası olarak calcaneal tüberkülün kırıkları, parçaların vidalarla sabitlenmesi ile açık olarak değerlendirilir.

Küçük yer değiştirmelerle, kapalı tek aşamalı bir karşılaştırma gösterilmektedir.

% 1'lik bir lidokain veya novokain solüsyonu ile anestezi sonrası ayak, plantar fleksiyona ve cerraha çevrilir. İkinci el, kalkaneal tendonun tutturulması alanında istirahat ederek parçayı aşağı doğru iter ve onu ortadan kaldırır. ofset.

Parçaların referans noktası, topuğun arka çevresinin restorasyonu. Daha sonra, pamuk-gazlı pelotus, kalkaneusun tüberkülüne yerleştirilir ve ayağın plantar fleksiyonu pozisyonuna bir alçı bot yerleştirilir. İmmobilizasyon 6 hafta sürer.

Rehabilitasyon süresi ve iyileşme

İmmobilizasyon periyodu, yaralı uzuvlara kasları ve kan akışını olumsuz etkiler.

Hasta zamanının çoğunu yatakta geçirir ve kas atrofisi, kanlı olmasıyla sonuçlanır. damarlar dar, kan akışı sınırlı, çünkü hasarlı bacak aynı miktarda gerektirmez Kan.

Atrofi ve sonuçlarını önlemek için, kasların elastikiyetini ve tonunu arttırmak gerekir. Hekim rehabilitator, hastanın kırığının ve hayati aktivitesinin özelliklerini dikkate alarak bireysel bir egzersiz kompleksi seçer.

Dolaşımını teşvik etmek için masaj, fizyoterapi, ovalama ve özel tuz ve bitkisel banyolar kullanılır.

Kemik parçalarının tekrar tekrar yer değiştirmesi riski ile bağlantılı olarak, immobilizasyonun (özellikle fiziksel efor) çıkarılmasından sonra ilk haftada rehabilitasyon önlemlerinin alınması tavsiye edilmez.

Engel, kırıktan yaklaşık dört ay sonra geri döner.

Doktor hastayı topukta yükü azaltan özel bir kemer desteği seçer.

Hasta bunu dört ila sekiz ay arasında kullanır, dönem transfer edilen travmanın şiddetine bağlıdır. Yanlış seçilmiş bir dokunma sağlığınıza zarar verebilir, bu yüzden kendiniz yapmaya çalışmayın.

Kaynak: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html