sülpirid

Sülpirid, merkezi sinir sistemi üzerinde düzenleyici bir etkisi olan tipik olmayan nöroleptiklere karşılık gelir.

İlaç, psiko-uyarıcı süreç ile karıştırılmış zayıf bir antipsikotik etkiye sahiptir. Ayrıca orta derecede antidepresandır. Sülpiridin kimyasal bileşimi, yapıları ile değiştirilen benzamitlere değinmektedir. Böyle bir grup genellikle çeşitli psikotropik ilaçlar içerir.

İlacın büyük bir dozunu kullanırken (yaklaşık 600 mg), antipsikotik ve küçük dozların etkisi antidepresanın gelişmesine ve terapötik etkinin uyarılmasına neden olur. Çok düşük dozlar, baş dönmesi şiddetini azaltmaya yardımcı olur.

Klinik ve farmakolojik grup

İkame edilmiş benzamidler grubundan antipsikotik ajan (antipsikotik).

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Amaryl eczanelere ne kadar mal olur? Ortalama fiyat seviyesinde120 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Tabletler beyaz bir renge, yuvarlak bir şekle ve düz silindirik bir yüzeye sahiptir.

• Sulpirid'in 1 tableti aynı etken maddeyi 50 veya 200 mg içerir.

Ayrıca şunları içeren yardımcı maddeler içerir:

• Patates nişastası.
• Magnezyum stearat.
• Laktoz.
• Mikrokristal selüloz.
• Jelatin.
• Talk.

Tabletler 10 parça bir blister içinde paketlenmiştir. Karton paketi, ilacın kullanımına yönelik talimatların yanı sıra 3 blister (30 tablet) içerir.

Farmakolojik eylem

Ilacın ana etkileri şunlardır:

• anti emetik etki;
• mide mukozasının korunması;
• sanrılar ve uykusuzluk tedavisi;
• depresif, hem de inhibe edilmiş devletlerin tedavisi.

Sülpirid, aktive edici ve antidepresan etki ile kombine olarak orta düzeyde bir nöroleptik etkiye sahiptir. Nöroleptik etki, antidopaminerjik bir etki ile ilişkilidir. Sinir sisteminde, Sulpirid sadece limbik dopaminerjik reseptörleri ve neostriyatiyi inhibe eder. Sistemin neredeyse hiçbir etkisi yoktur; antipsikotik etkiye sahiptir ve az sayıda advers reaksiyona neden olur. Periferik etki presinaptik reseptörlerin baskılanmasına dayanır. Sinir sistemindeki dopamin miktarının artmasıyla, psiko-duygusal durum ve duygudurumun iyileşmesi genellikle azalır - depresyon semptomlarının ortaya çıkmasıyla birlikte.

1. Ilacın küçük dozlar, günde yaklaşık 50-300 mg, baş dönmesi, neden olur, prolaktin salınımını uyarır ve anti-emetik bir etkiye sahiptir (merkezin merkezi bastırılması) kusma).
2. Küçük dozlarda, psikosomatik hastalıkların tedavisinde, örneğin peptik ülserde istenmeyen zihinsel reaksiyonların giderilmesinde ilave bir araç olarak kullanılabilir. Tahriş olmuş bağırsaklar karın ağrısının şiddetini azaltır ve hastanın durumunu iyileştirir.
3. Günde 600 mg'a kadar bir dozda, ilacın antidepresan ve uyarıcı etkisi baskındır ve günde 600 mg'lık dozlarda antipsikotik etkisi ortaya çıkar.

Adrenerjik, serotonin, kolinerjik, histamin reseptörleri ve GABA reseptörlerini (gama-aminobutirik asit) etkilemez.

Farmakokinetik

Oral olarak uygulandığında, 3-6 saat sonra plazmada maksimum sülfirid konsantrasyonuna ulaşılır. Oral uygulama ile maddenin biyoyararlılığı% 25-35'tir, plazma proteinlerine bağlanma% 40'ın altındadır. Merkezi sinir sisteminde konsantrasyon, plazmadaki konsantrasyonun% 2-5'idir. İnsan vücudunda, oral yoldan verildiğinde, sülfür metabolize edilmez ve böbrekler yoluyla neredeyse değişmeden (yaklaşık olarak% 95) atılır.

Oral uygulamadan sonraki yarı ömür 6 ila 8 saat arasındadır. Orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, bu gösterge belirgin olarak artmaktadır, bu nedenle dozun azaltılması ve / veya dozlar arasındaki aralığın artırılması gerekmektedir.

100 mg'lık bir dozda sulpiridin kas içi enjeksiyonu sırasında, maksimum konsantrasyon (mg / l), saat sonra ulaşılır. Bu madde hızlı bir şekilde böbreklere ve karaciğere daha yavaş nüfuz eder - beyin dokusuna (esas olarak hipofiz bezinde birikir). Plazma proteinleri ile bağlantı - en fazla% 40. Kas içine uygulanan sülfirid pratik olarak metabolize edilmez: Dozun% 92'si idrarda değişmeden atılır (glomerüler filtrasyon ile). Sülpiridin yarı ömrü 7 saattir. Toplam açıklık 126 ml / dak.

Sülpirid anne sütüne (intramüsküler enjeksiyonla - günlük dozun% 'si) nüfuz eder.

Kullanım endikasyonları

İlaç bu tür hastalıklar için reçete edilir:

• Fobiler.
• Astenik nevroz ya da nevrasteni.
• Obsesif kompulsif bozukluk - obsesif düşünceler veya eylemler.
• Ayrışma bozuklukları - hareketlerin ve duyumların dissosiyatif bozuklukları.
• Somatoform bozukluklar - ahlaki alanda fiziksel bozukluklar: VSD, kalbin nevrozu, vb.
• Depresyon.
• Akut bilinç bozukluğu.
• Akut şizofreni.
• Statik psikoz.
• Kronik şizofreni.
• Nevrit ve nevralji nötrlüğü.
• Nevrotik bozukluklar:
• Baş dönmesi ya da vestibüler aparatın çalışmasıyla ilişkili ya da aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanan stabilite değişiklikleri:
• Vestibüler sinir, kranyoserebral lezyonlar veya Meniere hastalığı nöritidir. otitis media, vertebrobasilar yetmezliği.
• Yardımcı bir preparat olarak, sülfürit gastrointestinal sistemin ülserleri veya duodenumun tahriş etmesi için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Ilaç almak için kontrendikasyonlar:

• Galaktozemi;
• feokromositoma;
• Alkol, analjezikler veya hipnotikler ile akut zehirlenme;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Prolaktin bağımlı tümörler (hipofiz bezinin prolaktinomu, meme kanseri);
• galaktoz / glikozun laktaz veya malabsorpsiyon sendromu eksikliği;
• manik psikoz;
• konvulsif nöbetler;
• saldırganlık;
• duygusal bozukluklar;
• hiperprolaktinemi;
• gebelik ve emzirme dönemi;
• 14 yaşına kadar.

Sülpirid yaşlı hastalara ve aynı zamanda aşağıdaki hastalıklardan muzdarip olanlara dikkatle alınmalıdır:

• epilepsi;
• anjina pektoris;
• dismenore;
• glokom;
• malign nöroleptik sendrom;
• arteriyel hipertansiyon;
• hepatik / böbrek yetmezliği;
• şiddetli kalp hastalığı;
• prostatın hiperplazisi;
• idrarın tutulması.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Hayvanlar üzerindeki çalışmalar, ilacın embriyotoksik veya fetotoksik etkilerini ortaya çıkarmamıştır, insan deneyimi benzer sonuçlar göstermektedir. Bununla birlikte, insanlarda çalışma sırasında elde edilen bazı verilerin yetersiz olması nedeniyle, hamilelikte sülfirid kullanımı sadece sıkı endikasyonlarla önerilmektedir. Doğumdan sonra yenidoğanlar, ekstrapiramidal yan etkilerin bireysel vakaları olduğu için daha fazla incelenmelidir.

Sülpirid, emziren kadınların sütüne nüfuz eder. Sonuçlar net olmadığından, kadınlar bu ilaçla tedavi sırasında emzirmemelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Sulpirid'in dozajı ve kullanım yöntemi, salım formuna bağlıdır.

tabletler

Tabletler, günün yarısında (16 saatten daha geç olmamak kaydıyla), gıda alımından bağımsız olarak yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınır.

Tedavi, hastanın klinik durumuna karşılık gelen ilacın düşük bir dozunun atanmasıyla başlamalıdır. Ardından, giderek artan, minimum etkili doza getirilir.

Önerilen doz:

• kronik ve akut psikotik bozukluklar: yetişkinler - günde 200-1000 mg, çeşitli resepsiyonlara bölünmüş;
• anksiyete koşulları (konvansiyonel tedavi yöntemlerinin yokluğunda semptomatik kısa süreli tedavi): 4 hafta boyunca günde 50-150 mg;
• 6 yaşından büyük çocuklarda, özellikle de otizm sendromu (kendini yaralama, ajitasyon, stereotip) olan şiddetli davranış bozuklukları: günde 1 kilogram başına 5-10 mg oranında.

Oral uygulama için çözüm

Çözelti tercihen günde ilk yarısında, ağızdan alınan, şişeyi çalkalama şekilde yapılır.

Önerilen doz:

• akut ve kronik şizofreni, akut psikoz, deliryum: başlangıç ​​dozu, (klinik endikasyonlar bağlı olarak) - günde 600-1200 mg, birkaç kez verilebilir. Bakım dozu günde 300 ila 800 mg arasında değişebilir;
• depresyon: günde 150-600 mg, birkaç doza bölünmüş;
• baş dönmesi: 150-200 mg / gün, şiddetli koşullarda istenen etkiyi elde etmek için doz günde 300-400 mg'a çıkarılabilir. Tedavi süresi - 2 hafta veya daha fazla;
• irritabl bağırsak sendromu, mide ve duodenum peptik ülseri için yardımcı tedavi: günde 100-300 mg, alım sıklığı 1-2 kat.

Yetişkinler için günlük alım miktarı 1600 mg sülpiridi geçmemelidir.

Böbrek fonksiyonu bozulursa, dozu azaltmalı ve / veya ilacı almak arasındaki aralığı artırmalısınız.

14 yaşından büyük çocuklar için ilacın standart dozu 1 kg vücut ağırlığı başına 3-5 mg'dır.

kapsüller

Kapsüller en geç 1 saat önce ve yemekten 2 saatten daha geç olmamak kaydıyla ağızdan alınır.

Önerilen günlük doz:

• şizofreni: belirtilere bağlı olarak - 200-1200 mg 2 doz, maksimum günlük doz - 1200 mg;
• nevroz, psiko-fonksiyonel bozukluklar: 150-300 mg;
• Migren, baş dönmesi (Meniere sendromu): 50-200 mg, tabiki - en az 2 hafta.

Bir yardımcı tedavi olarak peptik ülser ile, ilaç 2 ay boyunca günde 3 kez 50-100 mg alınır.

6 yaşından küçük çocuklar için doz günde 1 kg vücut ağırlığı başına 5-10 mg'dır.

Daha yaşlı hastaların dozu ayarlamasına gerek yoktur.

Tedavi süresi doktorun hastanın durumunu dikkate alarak bireysel olarak atar.

Yan etkisi

Sülpirid genellikle iyi tolere edilir, az miktarda yan etki meydana getirir. Hastaların% 1'inden fazlası vardır:

• hiperprolaktinemi - hormon prolaktinin plazma seviyelerinde artış, bu da cinsel işlev bozukluğu, galaktore, amenore, jinekomasti ve benzer fenomenlere yol açar;
• bulantı;
• kusma;
• burun tıkanıklığı;
• gibi antikolinerjik yan etkiler: ağız kuruluğu, kabızlık, bulanık görme;
• heyecanlı durum;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• Ekstrapiramidal yan etkiler: tremor, distoni, akatizi - içsel anksiyetenin artmış hissi, parkinsonizm.
• uyuşukluk - alfa-1-adrenerjik, histamin ve muskarinik reseptörler üzerinde ilacın etkisinin eksikliği göz önüne alındığında, çok düzgün tezahür;
• uykusuzluk;
• kiloda artış veya azalma;
• konsantrasyon ve dikkat ihlali.

Nadir, vakaların% 1'inden az, yan etkiler:

• Malign nöroleptik sendrom nadirdir. Yan etkilerin sıklığı, lityum tuzlarına dayanan ilaçların eş zamanlı kullanımı ile artar.
• Geç diskinezi nadirdir. Sıklıkla, bozukluk kendini, motorun sabit bir bozukluğunda ifade edilen, ancak antipsikotik ilaçlardan daha sık olmayan, erken bozukluklar şeklinde gösterir. Klinik, mimik kasların istemsiz, tekrarlayan ve amaçsız hareketleriyle ifade edilir.
• Kan sistemindeki patolojik değişiklikler nadirdir. Bazen bu alanda yaşamı tehdit eden komplikasyonlar, birtakım farklı antipsikotiklerin, özellikle klozapinin karmaşık bir kullanımı durumunda ortaya çıkar.

Kan resmindeki değişiklikler şunları içerir:

• nötropeni;
• lökopeni;
• lökositoz;
• konvülsiyonlar;
• agranülositoz - kandaki lökosit sayısında önemli bir düşüş, yaşamı tehdit eden fırsatçı enfeksiyonların riskini artırır.

Son derece nadir görülen yan etkiler şunlardır:

• depresyon;
• katatoni;
• çarpıntı;
• önceki faktörün durumu olmaksızın terleme, örneğin, artan ortam sıcaklığı veya fiziksel stres;
• hipotansiyon - düşük tansiyon;
• hipertansiyon - yüksek tansiyon;
• Potansiyel olarak ölümcül aritmilere yol açabilen EKG'de QTc uzama aralığı;
• kolestatik sarılık;
• karaciğer enzimlerinin serum seviyelerinin arttığı;
• birincil biliyer siroz;
• alerjik reaksiyonlar;
• ışığa duyarlılık;
• deri döküntüleri;
• venöz tromboembolizm.

aşırı doz

Doz aşımı halinde bulanık görme, hipertansiyon, sedasyon olabilir, mide bulantısı, ekstrapiramidal semptomlar, ağız kuruluğu, kusma, aşırı terleme ve jinekomasti, NZS'nin gelişimi. Semptomatik ve destekleyici tedavi kullanılmaktadır.

Özel talimatlar

Tedaviye başlamadan önce özel talimatları okuyun.

1. Çocuklarda dikkatli kullanın.
2. Tedavi süresince alkol içmeyin.
3. CSN unsurlardan biridir hipertermi olması durumunda, sulpirid hemen kaldırılmalıdır.
4. Dikkatle Parkinsonizm olan yaşlılarda uygulanır. Şiddetli böbrek yetmezliğinde görülen bu doz azaltma veya aralıklı tedavi tutan önerilir.
5. terapisinden önce epilepsi hastalarında olduğu gibi, ön-klinik ve elektrofizyolojik inceleme için gereklidir Sülpirid, konvulsif hazırlığın eşiğini düşürür.
6. Tedavi süresince faaliyetlerinden dikkat ve hızlı psikomotor tepkileri artarak gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetleri kaçınmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer ilaçlarla hesap etkileşimleri içine almalıdır ilacı atanmasında:

1. levodopa kullanımı etkinliği sülpirid azalır iken.
2. fluoksetin sahip bir uygulama olarak ekstrapiramidal semptomlar ve distoni gelişebilir.
3. lityum karbonat ile sulpiridin kullanımı sırasında şiddetli ekstrapiramidal reaksiyonların durumlar vardır.
4. ilaçların aynı anda kullanılması ile, CNS depresanları (opioidler, hipnotikler, anksiyolitikler, klonidin, bir merkezi olarak etki eden antitusif), gelişmiş önleyici etkisi Merkezi sinir sistemi üzerinde.
   antihipertansif ajanlarla eş zamanlı uygulamaya anda antihipertansif etkisini ve ortostatik hipotansiyon riski artmıştır.

yorumlar

İlacını kullanan kişilerin yorumlarını incelemenizi öneririz:

1. Artem. nedeni ilacı alarak mide ülseri şüphelenilen alevlenmesi söyledi. Nasıl hissettiğimi anlatacağım. Günde sabah 50 mg 2 kez alınması ve öğleden sonra, duygusal daha kararlı olduktan sonra neler kullanılan (Bir çocuk yüzünden provokasyon kurtulabileceği için) aşırı duygusal değil, etkileyen neden olabilir olur. Ayrıca, duygusal ve motor uyarımı olmadan enerji potansiyelini artırır iştah bir iyileşme kaydetti. Genellikle arka plan ayarlama bozukluğunda kısa depresyon dönemlerinde kalp ameliyatı geçiren hastalarda klinik pratikte kullanılmaktadır.
2. yavşanotu. Ben ısı sırasında yan kuruluşlarında geldi deliryum tedavisi için bu ilacı uygulanmış. Şey, ne diyebilirim ki... İnsanlar, bu sessiz bir korku! Yüksek sesle bile! Hiç kompozisyonu okudun mu? Böyle bir çocuğu nasıl reçete edebilirim? Böyle bir çare kusma provoke ve deliryum kaldırılmaz ne de küçüklük olarak, çok agresif hareket ettiğine

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sülpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Sulpirid tabletlerin raf ömrü 4 yıldır. İlaç sızdırmaz ambalaj bütün yüksek olmayan bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği bir karanlık, kuru bir yerde saklanmalıdır + 20 ° C'den daha

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.