Tromboz - kas altı damarlarını etkileyen bir akut hastalık.damarları da tam tıkanma kadar kabın lümeni daralması, kan pıhtıları kurdu.kan damarlarının tıkanması vakaların% 15'inde gözlenmiştir.venöz tromboz hızla gelişmektedir Bazen, maluliyet ve hatta ölüme yol açabilir.
alt bacağın derin damar trombozu karşı en hassas. Oluşan pıhtıları damar duvarına bağlanır.bakımsız pıhtılar ilk 3-4 gün boyunca, kırılabilir ve kan yoluyla göç ederler.
yavaş yavaş pıhtı sertleşir ve sağlam derin venlerde tromboflebit neden damar duvarına sabitlenmiş - bir kan pıhtısı olarak damar duvarının iltihabı.Başlangıç pıhtı üzerinde biriktirilir, yeni kan pıhtılarının oluşumuna iltihap ile sonuçlanır.tromboz giderek, tromboflebit yaklaşık bir hafta içinde ortaya çıkar. Patolojik
içeriği
- 1 nedenleri temas doktor
- 4 Teşhis
- 5 Tedavi
- hastalığın patolojik
temel nedenlerinden 5.1 konservatif
- hastalığın patolojik
- 6 tedavi Cerrahi
- 7 çıkıntılar
neden olur - damar duvarlarına venöz kan akışı ve hasar yavaşlatılması, kan pıhtılaşmasını arttı( Virchow'un üçlüsü). trombozu teşvik edebilir: damarlarının yapısı
- konjenital anomaliler;
- Onkolojik hastalıklar;
- endokrin hastalıkları;
- Gebelik;
- Enfeksiyonlar;
- yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler;
- ayak paralizi;Takviyesi
- , kan pıhtılaşmasını arttırılması;
- uzun süreli yatak istirahati;
- Obezite;
- varisli damarlar.mesleki faaliyeti, kırk yılı aşkın yaşı özgünlükleri ile ilişkili, otururken veya ayakta dururken
Ek risk faktörleri sigara , güçlü bir fiziksel egzersiz, uzun süre maruz bulunmaktadır.
istatistiklerine göre, kırk yaş vasküler patolojiler çiftlerde riskini ulaştıktan sonra her 10 yılda.
İşaretler ve erken dönemlerinde derin damarlar belirtileri
Tromboz asemptomatik olabilir ve ilk tezahürü pulmoner tromboz( pulmoner emboli, pulmoner emboli) 'dir.hastalığın tipik ilerlemesi ile ilgili her iki hastada ortaya çıkar.derin ven trombozu
Klasik semptomlar şunlardır: lezyonda
- Yerel sıcaklık artışı.
- 39 derece ya da daha genel sıcaklığının artırılması.Etkilenen ven boyunca
- patlama acı.bacaklarda
- Ağırlığı.alanlar pıhtı eki aşağıdaki
- ödem.
- Parlak veya mavimsi cilt. Parça
- damar kan hacmi de görebilir damarları yüzey yöneliktir Tromboze.derin damar oluşumu sonraki ilk iki gün boyunca
alt bacak ya da kalça belirtiler hafif olan trombozu. Kural olarak, bu hareket ve palpasyon sırasında kötü baldır kaslarında kuvvetli ağrı, değil. Bu tibia alt üçte hafif şişlik kaydetti.
Eğer Lovenberga ve Homans yürütülen tromboz testleri şüpheleniyorsanız. Hasta yukarı ayak eğmek istenir. Tanı teyidi alt bacak ağrıdır.sıkma tonometre bacak etkilerken zaman 80/100 mm Hg'lik kan basıncı değerleri. Mad.ağrı vardır. Sağlıklı bacak BP değeri sıkma de ağrı 150/180 mm Hg'de hissetti. Mad.
Tüm derin damarlar etkilendiğinde, semptomlar daha da kötüleşir. Ağrı keskin, güçlü bir ödem gelişir, cilt bir siyanotik gölge( siyanoz) kazanır.
Semptomların şiddeti ve lokalizasyonu tromboze alanın konumuna bağlıdır. siyanoz, ödem ve ağrı güçlü, etkilenen bölgenin yüksek. Bu trombüs ayrımı ve PE gelişimi riskini artırır.
femoral ven trombozu ödem femur yerleşimli zaman, iliyak ve femoral ven( ileofemoralny tromboz) seviyesinde pıhtılaşma kasık kıvrımlarından başlayarak tüm bacak şişmesi ile birlikte. Etkilenen uzuvun derisi, süt beyazı veya siyanotik rengi elde eder.
Hastalığın gelişimi, trombüsünün konumuna bağlıdır.İleoemoral tromboz hızla gelişir, ağrılar görülür, sonra bacak şişer, cilt rengi değişir.
Alt bacaktaki damar trombozu hafif ağrı ile kendini gösterir. Hareket ve egzersiz sırasında ağrı yoğunluğu artar.trombüs yerelleştirme altında ayak şişer Şaşıran cilt, soluk döner parlak olur sonra belirgin mavimsi rengini alır. Bir trombüs oluşumundan birkaç gün sonra yüzeysel damarlar ortaya çıkar.belirtileri ve alt ekstremitelerde derin venleri ve tedavi eksikliği tromboz belirtileri görmezden hastaya ne olacağını daha iyi anlamak için
, fotoğraflara bir göz atın:
sinir görünmüyor! Derin ven trombozu ile cildin belirgin bacak ödemi ve renk solması.sinsi ve ölümcül hastalığa -
zaman bir doktor
Venöz tromboz görmek için. Bir ziyaret için en ciddi fırsat phlebologist için -. Hiper-pıhtılaşma durumları ne olursa olsun, doktor ve ne zaman ziyaretler ertelendi vermeyin vb
yaralanma, cerrahi girişim, yaralanma, derin venlerde tromboz için bir veya daha fazla risk faktörlerinin arka planda bacaklarda tipik ağrı.Rahatsız etmek için de renk değişiklikleri, damarların trombozu için karakteristik cilt olmalıdır. çift taraflı tarama ve D-dimer için bir kan testi - vasküler lezyon tanısı
Teşhis
temel yöntemler. Doktor şüpheler röntgen kontrast venografi yöntemi kullanılarak, kasık çizgisi üzerinde bulunan araştırma veya trombüs dubleks sonuçları varsa.
Venöz kanal içine bir radyoopak preparatı enjekte edilir ve normal bir X-ışını alınır. Bu yöntem, bir ultrasondan daha güvenilir veri sağlar ve trombüsün yerini doğru bir şekilde belirleyebilir.
Bazı durumlarda, hastaya ek olarak MR veya BT anjiyografisi atanır. klinik tablo benzediğini olmayan vasküler lezyonlar dahil diğer patolojiler ait. Ayırıcı tanı Buerger hastalığı, Baker's kist, akut ileal-femoral emboli ile gerçekleştirilir.baldır kaslarında
nedeni ağrısı siyatik sinir nevrit, birçok etiyolojiye edilebilir.nörolojik kaynaklı ağrı devam etmektedir ve çoğu zaman, duyu bozuklukları, motor yanıt ya da besinsel doku eşlik eder.alt ekstremite derin damar, lenfostaz, artrit, kas ağrısı, miyozit, travma,( neoplastik süreçler de dahil olmak üzere), dışarıdan damarların sıkıştırma gelişebilir yenilgi benzeyen
klinik, yüzeysel ven, arteryel ya da venöz yetersizlik ve diğer hastalıkların bir dizi patolojiler.
Tedavi hastalığın belirlenmesi, tedaviye hemen başlar. Belirli bir klinik vakanın özelliklerine bağlı olarak, hastanın durumunun ciddiyeti ve hastalık tedavi aşaması hastane veya ayaktan cerrahi departman konservatif veya cerrahi yöntemle gerçekleştirilir.
Konservatif tedavi
Tromboz tedavisinin ilk tespitinde 6 aya kadar devam eder, relapslarla birlikte - bir yıl veya daha fazla. Hastalığın akut fazında hasta hastanede yerleştirilir ve yatak istirahati 10 gün reçete edildi. Ayaktaki yatak uzuvların distal kısımlarından kan akışını iyileştirmek için yaklaşık 20 derece yükselir.
Hastalara heparin tedavisi, trombolitik ve steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Pıhtıların parçalanma riski olmadığından, trombolitikler patolojinin gelişiminin erken aşamalarında reçete edilir. Tedavi süreci, prostaglandin ilaçları, glukokortikoidler, antikoagülanlar içerir. Gerekirse, etkilenen bacak hareketsiz hale getirilebilir, bazı durumlarda, hastalar sıkıştırma triko giymeye atandı.
Acı azaldıktan sonra, hasta kan dolaşımını harekete geçirmek için egzersiz tedavisi reçete edilir. Cerrahi tedavi
vakası, yüzer trombozların cerrahi tedavi, t olabilir. E. olan vasküler lümeni bir trombüs ayrılması yüksek olasılığı ve tam tıkanma olduğu olanlar.
Tromboze venlerin cerrahi tedavisi uygulamasında:
- Cava filtresi. müstakil ya da fragmanları, kan pıhtıları yakalama inferior vena kava yüklü ve vasküler tıkanma engelliyor.
- İnferior vena kava'nın kalsifikasyonu. Etkilenen damarın duvarı metal kelepçelerle dikilmiştir.
- Fogarty kateter. Pıhtı oluşumundan sonraki ilk beş gün içinde zayıf sabit trombüsün giderilmesinde kullanılır.
- Trombektomi. Gelişimin erken aşamalarında kan pıhtılarını gidermek için operasyon. Trombozun tromboflebit'e geçişinde trombektomi kontrendikedir.
Trombozdan derin venlerin tedavi yöntemleriyle ilgili daha fazla bilgi edinin.
olumlu hastalığın zamanında yeterli tedavi prognozu ile Tahminleri., Vakaların yaklaşık% 20, pulmoner emboli neden Tedavi edilmediği takdirde, PE% 10-20 öldürücü sabitlenir. Tedavi edilmeyen damar trombozu - kangren, inme, miyokard enfarktüsünün olası komplikasyonları arasında. Tedavi edilmeyen venöz tromboz, hastaların yaklaşık yarısında üç ay boyunca PE gelişmesine yol açar.
Konu hakkında daha fazla bilgi için videoya bakınız: