sefepim

Sefepim, beta-laktam etkisinin sefalosporin grubuna ait dördüncü jenerasyonun bir antibiyotiktir.

Ana hareketin prensibi, mikrobik hücrenin hücre duvarının tahrip edilmesine yöneliktir; İlaç bakterisidal davranır. İlaç sefalosporin 3. nesil, aminoglikozidler karşı dirençli olan suşlara karşı yüksek antibakteriyel aktivite gösterir. Aktif madde, birçok beta-laktamazın hidrolizine karşı yüksek direnç gösterirken, hızlı bir şekilde gram-negatif mikrobiyal hücrelere nüfuz eder. Sefepim için hücre içindeki ana hedef penisilin bağlayıcı proteindir.

Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus ve diğerleri: Antibiyotik sefepim, in vitro ve in vivo olarak gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler üzerinde hareket eder.

Klinik ve farmakolojik grup

Sefalosporin antibiyotik IV jenerasyonu.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Cefepime eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde120 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Madde, kas içi veya intravenöz uygulamaya yönelik bir çözelti yapmak için bir toz formundadır. tablette, aktif bileşen (sefepim hidroklorid) (en sefalosporinler gibi) gastrointestinal sistemden absorbe edilmez, çünkü ilacın serbest bırakılmaz oluştururlar.

Seyreltme sırasında sarımsı bir renk tonu ile beyaz renkte bir toz, bir sarı renk çözeltisi verir, 10 ml'lik cam şişelere doldurulur. Her flakon, 5 ml'lik bir çözücü (lidokain) içeren bir ampul ile tedarik edilir. Ana ve yardımcı bileşenlerin içeriği:

Farmakolojik etkisi

Sefepim, beta-laktam etkisinin sefalosporin grubuna ait dördüncü jenerasyonun bir antibiyotiktir. Bu mikroorganizmalar da dahil olmak üzere gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı aktiftir. üçüncü kuşak aminoglikozidlere ve sefalosporinlere karşı daha duyarlı değildir (örneğin, seftazidim).

İlaç, hücre zarı enzimlerinin oluşumunu engeller. Sefepim, çoğu beta-laktamazın etkilerine karşı oldukça dirençlidir. Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus: Aşağıdaki mikroorganizmalara karşı etkilidir Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus (penisiline dirençli olan suşlar dahil) Streptococcus pneumoniae viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp (Proteus mirabilis ve Proteus vulgaris dahil olmak üzere), Proteus spp Gardnerella vaginalis Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus'dan, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Hemofili parainfuenzae (Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans dahil), Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Sefepim duyarlı değil metisilin dirençli Staphylococcus aureus ve Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis ve Pseudomonas maltophilia'ya bazı suşları olduğunu.

Kullanım endikasyonları

Bir antibiyotik streptokoklar, enterokoklar, Klebsiella ve ilacın etkisine duyarlı diğer mikroorganizmaların neden orta ve şiddetli pnömoni için reçete edilir.

Kullanım Talimatları Cefepime ilacın kullanımı için aşağıdaki endikasyonları içerir: idrar yolu enfeksiyöz lezyonları (komplike ve komplike olmayan formlar), febril nötropeni, komplike olmayan enfeksiyöz hastalıklar ve onlara bitişik yumuşak dokular.

İlaç komplike karın içi enfeksiyöz lezyonlarda (metronidazol ile kompleks tedavide) kullanım için tavsiye edilir.

Kontrendikasyonlar

Cefepime ile tedaviye başlamadan önce, hastalar birlikte verilen talimatları dikkatlice okumalıdır. Hastanın bir veya daha fazla durumu varsa, enjeksiyonlar reçete edilmez:

• 2 aylıktan küçük çocukların yaşı (intravenöz uygulama için) - bunun nedeni deneyim ve kanıtlanmamış güvenliğinden kaynaklanmaktadır;
• kas içi enjeksiyon için 12 yıla kadar;
• ilaca bireysel hoşgörüsüzlük;
• sefalosporinler grubundan antibiyotiklere ciddi alerjik reaksiyonlar;
• Penisiline duyarlılık artışı - sefalosporinlerin olası çapraz tahammülsüzlüğü;
• anamnez dahil olmak üzere psödomembranöz kolit;
• Hamilelik ve emzirme dönemi.

Cefepime enjeksiyonlara görece kontrendikasyonlar karaciğer akışı, ülseratif kolit, 65 yaşından daha yaşlı hastaların yaşı kronik biçiminin hastalıklardır.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Sefepimin kullanımı sadece istisnai durumlarda, anne için tedavinin beklenen etkisinin fetüse yönelik potansiyel tehdidi önemli ölçüde aştığı zaman mümkündür:

• IV ve / m giriş için bir toz şeklinde - hamileliğin II ve III trimesterlerinde (I trimester bu dozaj formu için mutlak bir kontrendikasyon);
• / m giriş için toz şeklinde - hamileliğin tüm dönemi.

Laktasyon sırasında ilacın kontrendike kullanımı. Sefepim atama gerektiren klinik endikasyonlar için, emzirme geçici olarak kesilmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Cefepime'nin dozaj rejimi, patojenin duyarlılığına, enfeksiyonun ciddiyetine ve böbrek fonksiyonunun durumuna bağlı olarak kesinlikle bireyseldir.

IV yolu, özellikle bir şok tehdidi olduğunda, ciddi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyonları olan hastalar için tercih edilir.

Yetişkinlerin ve / veya çocukların normal kilolu 40 kg'dan fazla vücut ağırlığı olan çocuklarda a / m veya / ile, tek bir doz , -1 g, idareler arasındaki aralık 12 saattir. Şiddetli enfeksiyonlarda, her 12 saatte bir 2 g dozunda iv verilir.

Kavitasyon cerrahisinde enfeksiyonun önlenmesi için, şemaya göre metronidazol ile kombinasyon halinde kullanılır.

2 aylıktan büyük çocuklar için, maksimum doz yetişkinler için önerilen dozu geçmemelidir. Komplike veya komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil) ile 40 kg'a kadar olan çocuklar için ortalama doz, cilt ve yumuşak dokuların komplike olmayan enfeksiyonları, pnömoni, nötropenik ateşin ampirik tedavisi her 12 mg / kg'dir. h.

Nötropenik ateş ve bakteriyel menenjiti olan hastalar - 8 saatte bir 50 mg / kg.

Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür. Şiddetli enfeksiyonlarda daha uzun tedavi gerekebilir.

Böbrek fonksiyonu ihlalleri için (KK 30 ml / dak'dan az), doz rejiminin düzeltilmesi gereklidir. Sefepimin başlangıç ​​dozu, normal böbrek fonksiyonu olan hastalar için aynı olmalıdır. Destekleyici dozlar CK değerlerine veya serum kreatinin konsantrasyonuna bağlı olarak belirlenir.

Hemodiyaliz ile toplam sefepim miktarının yaklaşık% 68'i vücuttan 3 saat içerisinde çıkarılır. Her seansın sonunda, başlangıç ​​dozuna eşit bir tekrar doz verilmelidir. Sürekli ayaktan periton diyalizi olan hastalarda ortada sefepim kullanılabilir önerilen dozlar, i. Enjeksiyonun şiddetine bağlı olarak 500 mg, 1 g veya 2 g, tek bir enjeksiyon arasında bir aralık ile Doz 48 saat.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan çocuklara yetişkinlerde doz rejiminde aynı değişiklikler önerilmektedir, çünkü yetişkinlerde ve çocuklarda sefepimin farmakokinetiği benzerdir.

Olumsuz reaksiyonlar

Sefepim enjeksiyonları ile tedavinin arka planında sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar klinik olarak kendilerini aşağıdaki gibi gösteren yan etkiler yaşayabilir:

• kardiyovasküler sistemden: göğüs ağrısı, taşikardi;
• solunum sisteminden: nefes darlığı, boğaz ağrısı, öksürük;
• laboratuvar göstergeleri: hematokritte azalma, üre seviyesinde artış, hepatik enzimlerin aktivitesi ve / veya alkalin fosfataz, hiperreatinemiemi, hiperbilirubinemi, hiperkalsemi, artmış protrombin zamanı, yanlış pozitif idrar glikoz testi, pozitif Coombs'un doğrudan testi;
• sinir sisteminin yanından: uykusuzluk, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, konfüzyon, kasılma, parestezi;
• alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kızarıklık, deri döküntüsü, ateş, eozinofili, multiforme eksudatif eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil), anafilaktoid reaksiyonlar; nadiren - Lyell'in sendromu;
• Üreme sistemi kısmında: vajinit;
• gastrointestinal sistemden: karın ağrısı, bulantı, kusma, dispepsi, ishal, kabızlık, uzun süreli tedavi bir arka plana karşı - dysbiosis; son derece nadiren - psödomembranöz enterokolit;
• üriner sistemden: çok nadiren - toksik nefropati, fonksiyonel böbrek yetmezliği;
• hemopoiesis: artmış kanama, anemi, lökopeni, geçici trombositopeni, nötropeni, hemolitik anemi, pansitopeni;
• lokal reaksiyonlar: iv enjeksiyonla - flebitis, / m ile birlikte - enjeksiyon bölgesinde ağrı, hiperemi;
• Diğer: artan terleme, kandidiyazis, sırt ağrısı, boğaz ağrısı, asteni, periferik ödem.

Doz aşımı belirtileri

İlacın önerilen dozunun önemli bir fazlalığı durumunda, bir Cefepime doz aşımı meydana gelebilir. Belirtileri şunlar olabilir: ensefalopati, halüsinasyonlar, konfüzyon, stupor veya koma. Bazı olgularda nöromüsküler aktivite ve epileptik nöbetler gözlendi.

Bir tedavi olarak, hemodiyaliz yapmak için ilacın derhal durdurulması tavsiye edilir. Destekleyici ve semptomatik tedaviye devam edin.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Alerjik reaksiyonlar gelişirken sefepim atılmalıdır.
2. 2 aylıktan küçük çocuklarda sefepimin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
3. Özellikle dikkatle aminoglikozitler ve ilmek diüretikler ile birlikte sefepim uygulanır.
4. Özellikle ilaçlar üzerinde alerjik reaksiyonlar geliştirme riski olan hastalarda dikkatli kullanın.
5. Ani tip aşırı duyarlılığın ciddi reaksiyonları epinefrin (adrenalin) ve diğer bakım tedavisi şekillerini gerektirebilir.
6. Superinfeksiyonun gelişmesinde sefepim hemen kesilmeli ve uygun tedavi önerilmelidir.
7. Ishal tedavinin arka planında göründüğünde, psödomembranöz kolit gelişebileceği düşünülmelidir. Bu gibi durumlarda, sefepim hemen kesilmeli ve gerekirse uygun tedavi önerilmelidir.
8. Sefalosporin grubu, ürtiker, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, kolit, fonksiyon bozukluğu diğer antibiyotik kullanımı ile böbrek, toksik nefropati, aplastik anemi, hemolitik anemi, kanama, konvülziyon, kolestaz da dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon bozukluğu, yanlış pozitif glukoz testleri idrar.
9. Karışık aerobik / anaerobik mikroflora bağlı yüksek enfeksiyon riski olan hastalarda kullanıldığında ( patojenlerden biri Bacteroides fragilis'tir), etken maddenin tanımlanmasından önce, cefepime ile aynı anda aktif bir ilacın reçete edilmesi tavsiye edilir anaeroblar.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Bir sefepim çözeltisinin, metronidazol, vankomisin, gentamisin, tobramisin sülfat ve netilmisin sülfat çözeltileri ile eşzamanlı uygulanmasıyla, farmasötik bir etkileşim mümkündür.

Hasta Yorumları

Cefepim kullanan kişilerin yorumlarını okumanızı teklif ediyoruz:

1. Nastya. Cefepime anlamına gelir Zatürre sırasında iğneledim. Yüksek sıcaklığa sahip birkaç gün sonra, ambulans hastaneye kaldırıldı, tanı hızla yapıldı, bu enjeksiyonlar günde iki kez, damar yoluyla yapıldı. Üçüncü günde daha iyi oldu - sıcaklık biraz düştü, genel sağlık durumu stabilize edildi. Tedavinin genel seyri 12 gündü.
2. marina. 6 yaşındaki oğluna zatürre koydular. Hastanede yatan. İlk 7 gün, her 10 saatte bir antibiyotiği durdurdu. İyileşmeler değildi, sıcaklık düşmedi, öksürük arttı. İlaç değiştirildi, katılan hekim başlangıçta patojen türünü belirlemek için yanlış olduğunu söyledi. Değiştirme işleminden sonra üçüncü günde daha iyi oldu, iki hafta boyunca tamamen iyileşti.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Biz zincir;
• Arginin ile sefepim;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim Flakon;
• Cephepim Jodas;
• Sefepim hidroklorür;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Tozun ambalajda belirtilen üretim tarihinden itibaren üç yıl saklanması mümkündür. Çocuklardan uzak tutunuz. Ürünün çözümü, oda sıcaklığında 24 saatten fazla ve buzdolabında 7 güne kadar saklanır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.