Osteoporoz tanısı: analizler ve enstrümantal incelemeler

Osteoporoz tanısı için hangi testler kullanılır?

Osteoporoz tanısı sadece teşhisin farklılaşması için değil, aynı zamanda hastalık belirtilerinin yokluğunda patolojinin oluşturulmasında da büyük önem taşımaktadır. Bilim adamları, osteoporoz mekanizmasının belirsiz olduğunu, bu nedenle uygun tedaviyi belirlediğini, patolojinin nedenini açıklığa kavuşturmak için gerekli olduğunu belirlemiştir.

Röntgen yöntemi

Radyografi, osteoporoz için en erişilebilir ve bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. Yardımı ile şunları yapabilirsiniz:

• patolojinin varlığını veya yokluğunu yargılamak için yüksek derecede bir olasılıkla;
• Patolojik süreci kesin olarak lokalize eder;
• iskeletteki prevalansını belirler;
• Akışının doğasını ve tezahürün şeklini belirler.

X-ışını filmlerinde kemik osteoporozunun bir resmi, benekli veya yaygın kemik rasterizasyonu olarak görülebilir.

Her iki osteoporoz formu için yaygın bir radyolojik patoloji işareti, iskelet kemiği paternlerinin X ışınları için yüksek derecede şeffaflıktır.

Şekle bağlı olarak, bu alanlar normal arka plana karşı daha hafif adalar şeklinde düzenlenebilir veya hafifçe değiştirilmiş kemik dokusu (benekli form) veya kemik tamamen açık (diffüz ile) olabilir formu) geçirilir.

Bu patoloji formunda, kemiklerin dış tabakası (kortikal) daha ince hale gelmez, bazı durumlarda iç tabakanın gevşemesi ve süngersi kemik dokusuna dönüşümü gözlemlenebilir.

Difüz osteoporoz formundaki X-ışını incelemesi süngerimsi dokuda bir değişiklik göstermektedir. X-ışınlarını neredeyse tutmayan nadir ve zar zor görülen ışınlardan oluşur.

Aşırı derecede rezorpsiyonda, görüntüdeki kemikler "vitreus" olarak görünür ve alttaki dokulardan farklı değildir.

.

Kortikal tabaka, kemik boyunca çok incedir ve iç boşluğun kenarından uzunlamasına çizgiler görülebilir.

.

Kortikal maddenin dış tabakası, görüntüdeki kemiklerin siyah mürekkeple çevrelenmiş gibi yoğun bir gölge yaratır.

Yöntemin avantaj ve dezavantajları

Osteoporozda X-ışını muayenesi, hastalığın teşhis edilmesinde ana yöntemdir. Röntgenogramda iskeletin yapısındaki değişiklikler, kemik maddesinin% 20-30'unda kaybolarak fark edilir. R-grafiğin avantajı:

• erişilebilirlik - yöntem özel ekipman gerektirmez;
• basitlik - muayene hastanın ön hazırlık gerektirmez;
• hızlılık - radyografi, birkaç projeksiyonda yapıldığında bile, 10-20 dakikadan fazla sürmez.

Her bir köyde, nüfusun önemli bir bölümünü kapsamak ve risk altındaki gruplarda osteoporoz taraması yapmak için bir X-ışını vardır.

Osteoporozun komplikasyonsuz yeri bozuk R-grafisi: Kemik rezorpsiyonu sonucu kemik kırıkları.

Büyük bir tanı değeri, metakarpal kemiklerde meydana gelen değişiklikleri araştırmak için kullanılan mikroradioskopidir.

Bu radyografi yöntemi, terapötik etkiyi izlemek için uzun bir süre sağlar.

Kullanılan yöntemlerin özellikleri

İnsan kemiği sisteminin incelenmesi, radyografiden daha bilgilendirici olarak kabul edilen yeni yöntemlerle desteklenmiştir. Osteodensitometri, aşağıdaki araçsal teşhis yöntemlerini içerir:

• çift ​​x-ışını absorpsiyometri;
• kantitatif ultrason dansitometresi;
• kantitatif CT;
• MR.

Çift X-ışını absorpsiyometri, x-ışını radyasyonuna dayanır.

Kemik dokusunda meydana gelen değişiklikleri görselleştirmek için özel X-ray dansitometreleri kullanılır. Sadece iskeletin merkezi ekseninde değil, aynı zamanda kemik yoğunluğunu ölçebilen kompleksler çevre. Anketler iki yöntem kullanılarak yürütülmektedir:

• tek enerji X-ışını absorpsiyometri - kemik sisteminin distal segmentlerini incelemek için (üst ekstremite ve kalkaneus kemikleri);
• çift ​​enerjili X-ışını absorpsiyometri - tüm iskeletin kemiklerinin mineralizasyon düzeyini tahmin etmek için kullanılır.

Çift enerjili X-ışını dansitometresi, X-ışını makinesiyle aynı prensipte çalışır, ancak aynı zamanda önemli farklılıklar da vardır.

Işın ışınları farklı radyasyon bantlarında 2 maxima'ya sahiptir.

Matematiksel hesaplamalar yardımıyla bu değerler arasındaki fark tespit edilir ve incelenen iskelet bölgesinde mineral maddenin kütlesi belirlenir.

Osteoporozun kesin tanısı için iskeletin iki alanını incelemek yeterlidir: femurun başı ve omurganın lomber bölgesindeki omurga bölgesi ve omurga.

Bu program yardımıyla kadınlarda osteoporoz tanısı sadece rezorpsiyonu değerlendirmekle kalmaz Kemik dokusu, aynı zamanda farklı aşamalarda yağ ve yağsız vücut kitle dağılımını değerlendirmek için menopoz.

Bu tesisler, insan faktörünün sonucun değerlendirilmesi üzerindeki etkisinin azaltılmasına izin veren, taramanın bilgisayarlı bir analizi ile donatılmıştır.

"Karşılaştırmalı Analiz" programı, daha önce yapılmış bir tarayıcıyı ve çalışmanın belirli bir aşamasında uygulayarak yöntemin iskeletindeki değişiklikleri değerlendirmenizi sağlar.

Osteoporoz riskinin değerlendirilmesi iki kriterle gerçekleştirilir:

• T - kişinin iskeletinin kemiklerinin mineralizasyon düzeyinin karşılaştırılması, benzer bir cinsiyetteki genç bir kişide MC seviyesine karşılık gelen kontrol indeksi ile karşılaştırılır;
• Z - karşılaştırma, aynı yaş grubunun, cinsiyet ve anayasanın bir örneği ile gerçekleştirilir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Yöntemin yadsınamaz avantajı, R-grafiklerinde kullanılan standart olandan 10 kat daha küçük bir radyasyon dozudur. Bununla birlikte, analizin sonucu birkaç faktörden etkilenir:

• Güvenilir sonuçlar elde etmek için, aynı aparat üzerinde bir araştırma yapmak gereklidir, çünkü densitometreyi kalibre etmek için çeşitli değerlendirme kriterleri kullanılabilir;
• "Tüm vücut" programını kullanırken, hastanın pozisyonu önemlidir, çünkü küçük bir sapma sonucu çarpıtabilir, çünkü karşılaştırma bilgisayar üretir;
• "Karşılaştırmalı analiz" programını kullanırken, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınmaz, bu nedenle deneyimli uzmanlar programı manuel olarak yapılandırmaya zorlanır;
• hantal, pahalı ekipman ve özel donanımlı bir oda gerektirir;
• Bakım (ayarlama, ayarlama) ve sonuçların analizi için, özel olarak eğitilmiş uzmanlar gereklidir.

Çift enerji X-ışını absorpsiyometri sistemlerinin geliştirilmesi sayesinde, hata daha önce radyografi ve tek enerjili X-ışını absorpsiyometrisine göre osteoporoz muayenesi, %. Bu, bu yöntemi son derece bilgilendirici ve güvenilir olarak değerlendirmemize olanak sağlar.

Ultrasonik kantitatif dansitometri

İskelet kemiklerinin durumunun dansitometrik analizi ve ultrason ile osteoporozda kırık riskinin belirlenmesi, ses dalgalarının farklı yoğunluktaki dokulardan geçişine ve yansımasına dayanmaktadır. Bu yöntem sadece kemik mineralizasyonunun derecesini değil, aynı zamanda esnekliğini, mekanik etkilere karşı direncini de belirlemeyi sağlar.

Aparatın küçük boyutu nedeniyle, çalışma iskeletin distal kısımlarında ve küçük kemiklerde (tibia dışında) gerçekleştirilir.

.

Kalkaneusun durumunu incelediğimizde, sinyal zayıflamasının derecesi de incelenir, ki bu sadece bize değil Kemik yoğunluğu, aynı zamanda devlet, yönelim, trabeküllerin mikrodamajlarının varlığı - arkitektoniğin ana unsuru kemikleri.

.

Sonuçları birleştirerek kemik dokusunun mekanik özelliklerini değerlendirebilir ve kırık riskini önceden tahmin edebiliriz. Yöntemin avantajı:

• Düşük maliyet;
• erişilebilirlik;
• kurulumun kompaktlığı ve hareketliliği;
• sonucun çabukluğu;
• iyonlaştırıcı radyasyon yokluğu.

Bazı dezavantajlardan biri, iskeletin çevresel kemiklerinin incelenirken, merkezi bölümlerin patolojinin ilk aşamasında etkilenmesidir.

Bu nedenle, bu yönteme çok sayıda hastadan oluşan bir anketin yapılmasına izin verdiği için tarama denir.

Derinlemesine çalışmalar diğer teşhis yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Kantitatif Bilgisayarlı Tomografi

Bilgisayarlı tomografi, iskeletin 3D görüntüsünü elde etmenizi sağlar. CCP'nin yardımıyla şunları belirleyebilirsiniz:

• her bir kemik tabakası için mineral yoğunluğu izole edilir;
• omurga kolonunun kemik yoğunluğu ve anatomik konumu ile ilgili bir çalışma yürütmek;
• Çift enerjili QCT kullanıldığında, kemik dokusundaki minerallerin içeriği yüksek bir doğruluk derecesiyle belirlenebilir;
• vertebral cisimlerin deformasyon derecesi.

dual enerji X-ışını soğurma ile karşılaştırıldığında, ve kantitatif ultrason dansitometri sonucu olarak daha yüksek bir geçerliliği vardır.

Yöntemin dezavantajı, sonucun, kemik iliğindeki adipoz dokunun içeriğinden etkilenmesidir, yüzdesi, hastanın yaşı ile artar. Bir CCP yardımıyla uzun süreli çalışma ile radyasyonun yüksek doz almak için bir risktir, ek olarak, çalışmalar her yerde mevcut pahalı ve değildir.

Laboratuvar araştırması yöntemleri

Enstrümental araştırma ile birlikte osteoporozun laboratuar tanısı kullanılır. Biyokimyasal analizler ile:

• osteoporozun diğer patolojilerden ayırt edilmesi;
• meydana gelme nedenini belirlemeye yardım etmek;
• Patolojinin aktivitesini izlemek için bir fırsat var.

Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Kalsiyum-fosfor dengesinin değerlendirilmesi ve kalsiyum metabolizmasını düzenleyen hormonların aktivitesinin belirlenmesi;
• kemik homeostazının belirteçleri ve düzeylerinin araştırılması;
• Sekonder osteoporozun nedenlerini tanımlamayı amaçlayan ek yöntemler.

Kalsiyum / fosfor dengesini ve bu minerallerin içeriğini belirlemek için osteoporoz için bir kan testi yapılır.

Patolojinin progresyon riskini değerlendirmek için paratiroid hormonu ve kalsitonin hormon düzeyini belirlemek, minerallerin vücut tarafından asimilasyonu için, kemik rezorpsiyonu ile yeni oluşumu arasında bir denge sağlamak yapıları. Bu yöntemin dezavantajı, osteoporozun erken evrelerde tespit edilememesidir.

Osteoporoz tanısı koymak için analizler, kemik dokusu yıkıldığında veya oluşurken ortaya çıkan spesifik belirteçlerin tanımlanması ile ilgili çalışmaları içermelidir:

• kemik dokusunun oluşumunu gösteren markörler: alkalin fosfataz, procellagen propeptid 1 tipi, osteokalsin;
• Kemiklerin demineralizasyonunu gösteren idrarın sabah kısmında ortaya çıkan belirteçler: oksiprolin, piridinolin ve deoksipiridinolin, tartarat-dirençli asit fosfataz, çapraz bağlanan peptitler Kollajen tip 1.

Biyokimyasal analizler uygulanan terapötik etkinin etkinliğini değerlendirebilir.

Kemik rezorpsiyonu belirteçleri ile ilgili laboratuar çalışmaları, sürecin başlangıcını enstrümantal olanlardan çok daha erken bir şekilde oluşturmamızı sağlar.

Biyolojik sıvılardaki markörlerin içeriğinin kontrol edilmesi, mikroarit tektonik bozukluğun derecesinin belirlenmesine ve kırık riskinin hesaplanmasına izin verir.

Osteoporoz, dansitometri ve radyografi için biyokimyasal analiz, hastalığın ilerlemesinin erken evresini kesin olarak belirlemeye izin verir.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoz: Osteoporoz tanısı ve analizi

Nedenleri ve Belirtileri

Osteoporoz tanısı, hastalığın şiddetli bir formunu gösteren dış bulguların ortaya çıkmasından önce bile tutulmalıdır.

Bu patoloji kalsiyum eksikliği nedeniyle kemiklerin kırılganlığının artması ile karakterizedir.

Bir ihlali tespit etmek için, osteoporoz testleri yaptırmak, ultrason ve diğer ek muayeneleri yaptırmak gerekir.

Osteoporoz, vücuttaki kalsiyum emiliminin bir eksikliğinden veya ihlaline bağlı olarak ortaya çıkar. Risk grubu, menopoz sırasında kadınları ve 40 yaşından sonra erkekleri içerir.

Uzun bir süre boyunca hastalık, bulgularını karmaşıklaştıran klinik belirtiler olmadan ilerler.

Osteoporozda kemik dokusu kırılgan, kırılgandır ve küçük yaralanmalarda bile kırık riski artar.

Risk faktörleri:

• D vitamini yetersiz alımı;
• hormon tedavisinin seyri;
• hipodinamik, sedanter yaşam tarzı ve sigara;
• adrenal bezlerin ve diğer endokrin bezlerinin patolojisi.

Ana belirtiler şunlardır:

• kronik yorgunluk;
• alt ekstremite konvülsiyonları;
• diş minesinde ve periodontitte plak birikimi;
• tırnakların ayrılması;
• alerjik belirtiler;
• Sindirim sistemi işlevinin ihlali

Bu tür belirtiler göründüğünde doktora danışmak gerekir:

• skapula bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hissi;
• omurganın eğriliği;
• kısa sürede kemik kırıklarının birkaç vakası;
• genel zayıflık, büyümede değişim.

Kan testi

Kalsiyum-fosfor metabolizmasını değerlendirmek için bir kan testi yapılır. Bu, bir problemin varlığını gösterecek olan osteoporoz tanısı için ana yöntemdir.

Bu çalışma için venöz kan alınır. Bundan sonra, her maddenin içeriği farklı yöntemlere göre çalışılmaktadır.

Kanın teslim edilmesine hazırlık:

• Birkaç gün boyunca doktor bazı ilaçları iptal eder;
• yağlı yiyeceklerin kullanımı sınırlıdır;
• alkol ve sigara içmek yasaktır;
• Sabah aç karnına kan teslim olur.

osteokalsin

Ana kolajen kemik proteini osteokalsindir. Tanımı RIA ve ECLA metodolojisi ile gerçekleştirilmiştir.

Artan protein içeriği, hipertiroidizm, osteodistrofi ve postmenopozal osteoporozun ilk gelişimini gösterir.

Çocukta aktif gelişim sırasında madde yükseltilir veya artar, yetişkinlerde bir zemine bir aksesuar bağlıdır.

ECHLA'da Norm:

• erkeklerde 18-30 yaş - 22-70, kadınlarda - 1, -4
• erkekler ve kadınlar için 30-50 yıl - 1, -43;
• erkeklerde 50-70 yaş - 15-47, kadınlarda - 1, -47.

İnorganik fosfor

Fosfor inorganik seviyesi, remineralizasyon sürecine bağlıdır. Kolorimetri ile belirlenir.

Yüksek seviyeler, D vitamini, akromegali, kemik dokusu çürümesi ve osteoporozun fazlalığını gösterir. Azaltılmış içerik olası bir rikets, hiperkalsemi, somatotropin eksikliği, metabolik bir başarısızlık gösterir.

Norm (mmol / l):

• iki yaşından küçük çocuklarda -
• 2 ila 12 yaş arası -
• 60 yaşına kadar -
• 60 yıl sonra - kadınlarda erkeklerde, 5.

kalsiyum

Kemiğin ana bileşeni olan kalsiyum düzeyi, kalorimetri yöntemiyle belirlenir.

Artan içerik hipervitaminozu D, diüretik doz aşımı, hiperparatiroidizm gelişimini anlatır. Çocuklarda rikets, erişkinlerde osteomalazi ve hipoparatiroidizm ile normda bir azalma gözlenmiştir.

Norm (mmol / l):

• 2 yaşın altındaki çocuklarda -
• 2 ila 13 yaş arası -
• 13 ila 17 yaş 5;
• 17 ila 60 yaş arası -
• 60 yıl sonra 5, 5.

D-Cross Turları

İşaretleyici, minerallerin süzdürme seviyesini gösterir. Menopoz, hiperparatiroidizm, romatoid form ve osteopati dahil artrit ile artmış bir indeks gözlenir.

Norm (ng / l):

• 49 yıla kadar - daha yüksek, 9;
• 56 yıla kadar - daha yüksek, 8;
• 56-70 yaş arası - yukarıdaki erkekler için, 09, yukarıdaki kadınlar için;
• 70 yıl sonra - daha yüksek,

Alkalin fosfataz enzimi

Alkalin fosfatazın yüksek aktivitesi, kemik hastalığının görünümünü gösterir. Konsantrasyon, aminometil proponolon tamponuyla belirlenir.

Artan içerik osteomalazi, raşitizm, onkoloji, kemik iyileşme sürecini gösterir.

Norm (E / L):

• 3 ila 7 yıl - 644 üzeri;
• 7 ila 13 yaş - 720 üzerinde;
• 13-18 yaş arası - 448 kız, 936 yaş arası erkekler;
• 18 yaşından sonra - 105'in üzerindeki kadınlarda, 115'in üzerinde erkeklerde.

Genetik araştırma

Osteoporoz için kapsamlı bir genetik çalışma kollajen, kollajenaz, kalsitonin ve bir D vitamini reseptörünün saptanmasını içerir.

Bu çalışma, patolojinin gelişme riskini, kırıklara yatkınlık derecesini değerlendirmektedir.

.

Genetik analiz, osteoporoz gelişimini önlemeye veya bireysel özelliklere bağlı olarak doğru tedaviyi reçetelendirmeye yardımcı olur.

.

Çalışma, düşük, orta veya yüksek osteoporoz riskini göstermektedir. Çalışma sırasında hastalığın sebebi olan ya da olabilen gen mutasyonları tanımlanmıştır.

idrar tahlili

İdrar analizi fosfor inorganik ve deoksipiridinolin (DPID) gösterir.

Fosfor değeri 13 ila 43 mmol / gündür.

Yüksek seviyeler D vitamini doz aşımı, raşitizm, böbrek taşlarının oluşumu ve kırıklarda hareketlilik sınırlamasını gösterir. Azaltılmış seviyeler atrofik süreçleri, kemik metastazlarını, akromegaliyi veya vücutta enfeksiyöz bir odağı gösterir.

Kandaki DPID normunun göstergesi, kadınlar için -4 ve - erkekler için.

Yüksek içerik osteoporoz, osteoartrit, Paget patolojisi, metastaz gösterir. Düşük içerik, hastalıktan sonra vücudun iyileşmesi için karakteristiktir.

Çalışmaya hazırlık standarttır. Sabah işemek geliyor. İşlemden 48 saat önce alkol, sigara ve bazı ilaçlar dahil değildir.

ultrason

Ultrason yardımıyla kalitatif kemik dokusunun kompozisyonu analiz edilir. Çalışma ayrıca bozulmuş yoğunluğa sahip alanları da ortaya koymaktadır.

Her şeyden önce, bu teknik, menopoz başlangıcında ve 40 yıl sonra erkeklerde hastalığın zamanında tespiti için her 3 yılda bir önleyici muayene için uygundur.

Tarama sırasında, doktor kemiğin esnekliğini, gücünü ve diğer mekanik özelliklerini değerlendirir. Yöntem zorunlu değildir, osteoporozun nedenleri, formu ve şiddeti hakkında kapsamlı bilgi vermez.

Radiodensitometriya

Altın standart tanı, biyoenerjetik absorpsiyometre ya da radyo-dansitometre yoluyla kemiklerin incelenmesidir.

İskeletin tek bir bölümünün taranması sırasında, cihaz referans değerini ve elde edilen sonucu karşılaştırır.

Bu teknik, omurun, önkolun distal ve proksimal bölgesini ve uyluk boynunu incelemek için kullanılır.

Normalde T 1'dir. Hastalık -1 ila - arasında bir oranda teşhis edilir. Değer daha da düşükse, bu ciddi bir osteoporoz aşamasına işaret eder.

Z'nin normu da 1'dir. Her iki yönde güçlü bir sapma ile, distrofi ve osteoporoz şüphesi vardır, bu nedenle ek tanı yöntemleri reçete edilir.

BT dansitometre

CT-densitometri yöntemi, iskeletin otel bölümünün üç boyutlu görüntüsünü vermektedir. Bunun için mineral bileşimini belirleyen çevresel bir tarayıcı kullanılır. Yöntem sınırlı bir kemik dokusu alanı çalışması için endikedir.

Çalışmaya hazırlık:

• prosedürden bir gün önce kalsiyum takviyeleri almayı bırakın;
• gebelik hariç tutulur;
• Doktor çalışmaların kontrast kullanılarak gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini öğrenir.

MRG

Osteoporoz muayenesi için manyetik rezonans görüntüleme nadiren kullanılır. Bir MRG çalışmasının, üç boyutlu bir görüntü ve iç organların kapsamlı bir değerlendirmesini elde ettiği gösterilmiştir.

Tanı kemik yapısının yoğunluğunun belirlenmesi amacıyla yüksek verimlilik gösterir.

.

Resmi aldıktan sonra, uzman deciphers ve teşhis için tedaviyi yapan doktora gönderir.

.

Prosedür için özel hazırlık gerekli değildir. Tüm metal süs eşyalarını, giysi elemanlarını çıkarmak gerekir. Tarama sırasında, tarayıcıda hareketsiz olmanız gerekir.

Osteoporozun önlenmesi

Osteoporozun primer korunmasının ölçütleri:

• D vitamini, magnezyum, kalsiyum ve fosfor içeriği ile tam beslenme;
• vitamin kompleksleri ve diyet takviyeleri alımı;
• ılımlı fiziksel aktivite.

Menopoz dönemindeki kadınlar düzenli bir muayeneden geçirilmeli ve kan tahlili almalıdır. Aynı şey 40 yıl sonra erkekler için de geçerlidir. Birkaç yıldır hastalığın semptomlar olmadan ilerleyebileceği düşünüldüğünde, erken teşhisi komplikasyonları önlemek için tedaviye daha erken başlanmasına yardımcı olacaktır.

Kaynak: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Osteoporoz tanısı için hangi testler kullanılır?

Osteoporoz, kemik yapısındaki değişikliklerle ilişkili bir iskelet hastalığıdır.

Azaltılmış kemik yoğunluğu, yüksek patolojik kırık riskine yol açar.

Yaralanmalar normal etkilerden kaynaklanır - ani hareketler, küçük düşmeler, hatta öksürükten. Genellikle omurga kemikleri, kalçalar, kaburgalar, bilekler acı çeker.

Dikkat: osteoporoz!

Hastalığa yüzyılımızın sessiz bir salgını denir. Sonuçta, hastalık semptomlar olmadan ilerler, incinmez, kas-iskelet sisteminin deformasyonuna neden olmaz ve komplikasyonların gelişmesinden sonra hastalar tarafından tanınır.

İstatistiklere göre, her üç kadından ve 40 yaşın üzerindeki her beş erkek, osteoporozdan muzdariptir. Hastalığın sıklığı inme, kalp krizi ve onkolojinin ortaya çıkışına yaklaşıyor.

Ve osteoporotik kırıklar, doktorlar ve hastaları için büyük bir sorun haline geliyor.

İskelet yaralanmaları hastaların yaşamlarını önemli ölçüde bozar ve bazen yaşlılarda sakatlık ve ölüme neden olur. Patolojik kırıkların tedavisi uzun ve maliyetlidir.

Vücutta kemik dokusunun oluşumu (yeniden yapılanması) ve tahribatı (resorpsiyonu) sürekli olarak ilerlemektedir. Sağlıklı bir insanda, bu süreçler dengelidir.

Ve patoloji ile, rezorpsiyon ve kemik oluşumu koordine edilmez, bu da kemik kütlesinin kaybına ve biyokimyasal maddelerin salınmasına yol açar.

Serumdaki kararlılıkları, hastalığın erken saptanması için bir temel görevi görür.

tanılama

Osteoporoz tanısı, güvenli, gerçekleştirilmesi zor olmayan ve gerekirse bir hastada birkaç kez gerçekleştirilen, invazif olmayan birkaç çalışmaya dayanmaktadır.

Tanı yöntemleri şunlardır:

• X-ışını incelemesi;
• kemik dansitometresi;
• Patolojinin spesifik belirteçlerinin biyokimyasal analizi.

Enstrümantal yöntemler

Radyografi küçük bir bilgilendirici tanı yöntemidir, çünkü resimdeki karakteristik özelliklerle sadece kemikteki patolojik süreçlerden şüphelenmenize izin verir.

Dansitometri, kemik dokusunun yoğunluğunu belirleyebilen bir dizi teknolojidir. X-ışını, ultrason ve bilgisayarlı tomografi dansitometrisi vardır.

.

Densitometri ile elde edilen veriler bilgisayar analizine tabi tutulur, bu süreçte kemiklerin boyutları, kalınlığı, gözenekliliği hesaplanır, kütle yoğunluğu belirlenir.

.

Ultrason yardımıyla dansitometrinin osteoporoz tanısında bir çok avantajı vardır: çok zaman gerektirmez, radyasyon içermez, çocuklarda ve anne adaylarında kullanılır.

Laboratuvar yöntemleri

Tanının konmasında önemli bir rol, osteoporoz için kan analizidir. Hastanın kanında, hastalığın şiddetini ve ilerlemesinin derecesini belirleyen özel belirteçler belirlenir.

Kan testi ile osteoporoz nasıl belirlenir? Aşağıdaki göstergeleri tanımlamak yeterlidir:

1. Alkalin fosfataz osteoblastlarda bulunan bir enzimdir. Kemik tahribatının bir göstergesi olarak hizmet eder.
2. Osteokalsin, kemik dokusu oluşumunun spesifik bir belirteci olan bir proteindir.
3. Genel kalsiyum, iskeletin yapımında önemli bir bileşen olan makrobesidir. Osteoporoz dereceleri, kan serumu içindeki kalsiyum konsantrasyonundaki çeşitli dalgalanmalarla kendini gösterir.
4. İnorganik fosfor, kemiğin ana bileşenlerinden biridir. Mineral metabolizmasında fosfor tuzları bulunur. Fosfor içeriğindeki değişiklikler, osteoporoz da dahil olmak üzere farklı patolojilerde gözlenir.
5. Parathormon vücuttaki fosfat tuzları ve kalsiyum iyonlarının değişimini düzenler.
6. Tiroid bezinin hormonları: TTG, T4.
7. Seks hormonları (testosteron, östradiol).

Kemik dokusunun metabolik süreçlerinin oldukça spesifik bir göstergesi, idrarda bulunan kemik yıkımının bir işareti olan Deoxypyridonoline (DPID) 'dir.

50 yaşın üzerindeki kişiler, glukokortikoid ilaçlar kullanarak romatizmal ve endokrin patolojileri olan hastalar, menopoz sırasında kadınların düzenli muayeneye ihtiyacı vardır.

Ne tür testler yapılacağı, terapist veya endokrinolog doktoru yönlendirecektir.

Bazı laboratuvarlarda, örneğin Invitro'da, osteoporozda kan ve idrarın biyokimyasal analizini içeren özel profiller mevcuttur.

Kemikteki metabolik süreçlerin göstergeleri:

• Önleyici muayenede bozulmuş kemik metabolizması olan hastaları zamanında tespit etmek;
• kemik yıkımının düzeyini ve yoğunluğundaki değişimi tahmin eder;
• Etkinliği değerlendirir ve reçete edilen tedaviyi izler.

Kaynak: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Moskova'da osteoporoz için analjezi

Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğunda bir azalmanın olduğu, kemiğin arkitektoniğinin ihlal edildiği iskeletin bir hastalığıdır.

Bu patolojinin gelişmesi sonucunda patolojik kırık riski artar.

Hastaların uzun süreli sakatlanmasına neden olan en şiddetli kırıklar vertebral ve kalça kırıklarıdır.

Osteoporozun yüksek prevalansı nedeniyle, bu hastalığın erken teşhisine dünya çapında ilgi gösterilmektedir.

Çoğu durumda, osteoporoz asemptomatiktir ve sık kırıkların meydana geldiği durumlarda hastalık teşhisi konur.

Sadece osteoporoz tanısını koymak değil, aynı zamanda gelişiminin nedenini belirlemek için de çok önemlidir: yaşlılık, postmenopozal, metabolik ...

Osteoporoz teşhisi aşağıdaki muayene türlerini içerir:

• laboratuar;
• Aletli;
• Klinik belirtiler.

Daha önce söylediğimiz gibi, osteoporoz kliniği silinir veya zayıf şekilde ifade edilir. Çoğu hasta arkada zayıf bir ağrı sendromundan şikayetçidir.

Ağrının lokalizasyonu sürecin alanına, çoğunlukla lomber omurgaya bağlı olacaktır.

Bu nedenle, ana odak osteoporoz analizi üzerindedir.

Osteoporoz testleri nasıl yapılır?

Osteoporozun laboratuar tanısında, her biri kendi bilgi yükünü taşıyan pek çok farklı belirteç kullanılır:

Metabolik süreçlerin belirteçleri:
• Osteokalsin - kemik oluşumu hakkında konuşuyor;
• Deoksipiridinolin - kemik dokusunun emilmesinden bahseder;
• Alkalen fosfataz - kemik dokusunun tahribat derecesini gösterir.

hormonlar:

• östrojenler;
• Tiroid hormonu;
• paratiroid;
• Kalsitonin.

mineraller:

• D vitamini.
• İdrar N-telopeptid kolajen tip I

Osteoporoz analizi, bu hastalığın gelişimi için belirteçlerin tanımlanmasını, patolojik sürecin gelişimini tahmin etmeyi ve tedavinin kalitesini etkili bir şekilde değerlendirmeyi sağlar. Osteoporoz için birkaç aylık tedaviden sonra, yukarıdaki göstergeler değişir, bu da tedavi sürecini izlemenizi ve düzenlemenizi sağlar.

Osteoporozun enstrümantal tanısı

Analizlerden farklı olarak, osteoporozun araçsal diagnostiği sadece hastalığın belirleyicilerini tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda Patolojik süreci görselleştirin ve hastalığın şiddetini ölçün ve daha ileriyi tahmin edin için.

En yaygın yöntem radyografi olmakla birlikte, kemik kütle azalmasının% 25-30'a ulaştığı bir aşamada osteoporozu tespit etmemizi sağlar. Bu nedenle, bu durumda, hastalığın erken teşhisi hakkında konuşmak gerekli değildir.

Densitometri, osteoporozun erken teşhisi için modern bir standarttır. Birkaç farklı araştırma türü vardır, ancak bir gösterge - kemik mineral yoğunluğu üzerinde çalışırlar.

• X-ışın dansitometrisi - yoğun bir kemik dokusu ile bir X-ışınının geçişine dayanır. Kemik daha yoğun, ışının geçiş derecesi ne kadar az olursa olsun. Bu tanı son derece bilgilendirici, ağrısız, invaziv değildir ve minimum radyasyon dozu kullanılır.
• Ultrasonik dansitometre ayrıca ultrasonik dalgaların dokudan farklı şekilde taşınmasına da dayanmaktadır. Bu yöntem çoğunlukla tedavinin etkinliğini ve osteoporoz testlerini değerlendirmek için kullanılır.
• BT veya MRG - kemik yoğunluğunu ölçmekle birlikte, osteoporoz tanısı daha az sıklıkla kullanıldığından, bunlar daha pahalı prosedürler olduğundan ve BT daha yüksek dozda radyasyon kullanır.

"Açık Klinikte" osteoporoz analizi

"Açık Klinik osteoporoz tanısı için modern standartları kullanır: laboratuvar ve enstrümantal muayene. Merkezde modern densitometrik ekipman kurulur ve bu da kemik demineralizasyonu aşamasında% 3 oranında tanı konulmasını mümkün kılar.

Osteoporoz tanısı için analizin nerede yapılması gerektiğini seçen hastalar, her şeyden önce, fiyatı dikkate alırlar. Merkezimizde dansitometri maliyeti , 00 ruble, testlerin maliyeti bir uzman tarafından resepsiyonda atanan araştırmaların miktarına bağlıdır.

Her osteoporoz markörünü teşhis etmeye gerek olmadığı için muayeneye doktor randevusu ile başlamayı öneririz. Klinik belirtilerin şiddetine bağlı olarak, osteoporoz gelişiminin tahmini nedeni, uzmanlarımız bireysel bir anket programı oluşturacaktır.

Dansitometri türleri:

• X-ışın dansitometrisi
• Ultrason dansitometresi

Kuntsevo Merkezine giriş: +7 (495) 419-98-78
Presnensky Merkezine Giriş: +7 (495) 255-36-36

Kaynak: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Osteoporoz için hangi testleri yaptırmalıyım?

osteoporoz için test edilecek tüm yaşlılara, menopoz özellikle kadınlar için gereklidir.

Modern tıbbın neden olduğu kemik doku durumunun ne tür bir teşhisi sunulmaktadır? Güvenilir sonuçlar almak için kaç laboratuvar testine ihtiyacınız var? Tanıdan önce gerekli prosedürler hakkında her şeyi sizlere sunuyoruz.

Amerika'yı açmayacağız, analiz yapmadan doğru bir teşhis yapmanın imkansız olduğunu söylersek. osteoporoz taraması istisna değildir ve er bunu yapılır, ne kadar erken kemik yapısının bozulması ile bağlantılı hastalık tedavisini başlayabilir.

Kemikler, gözenekli ve kırılgan hale gelir, böylece kolaylıkla bile hafif yük ile ayrılabilir: yapısını modifiye olup, burada kemik hastalığı, - Osteoporoz.

Tabii ki, hastalığın belirgin belirtileri osteoporoz gelişimini gösterebilir:Daha önce, kemik ağrısı ağrıları, ağartma, özellikle hava, plak oluşumu ve sık periodontit tedavisi, yorgunluk ve çarpıntı değişir.Ancak bu belirtiler teşhis ihtiyacını içeren saldırılar kemik osteoporoz ve dikkatli tanı, kanıt doğrudan değildir:

• kan testi - biyokimyasal ve hormonlar;
• idrar analizi;
• Kemik yapısının durumunu belirlemek için analiz.

Biz analizin her tür daha yakından sunmak ve sonra en güvenilir sonuçlar elde etmek için yardımcı olacaktır uyumu hangi tanısı için hazırlıklar, kurallarını öğrenirler.

Kanda meydana gelen süreçler, fosfor ve kalsiyum değişimi de dahil olmak üzere vücudun genel durumunu gösterebilir. Bilindiği gibi, osteoporoz sırasında vücuttan "yıkanmış" Kemik yapı elemanları (kalsiyum, fosfor), önemlidir.

Bu nasıl olur? Kemik dokusunda, hücresel yapının yenilenme süreçleri sürekli olarak devam eder.

Osteoporoz ile mevcut denge bozulur:Osteoklastlar o kadar hızlı bir şekilde eski hücreleri yok etmeye başlarlar ki, osteoblastlar bunları yenileriyle değiştirmek için zamana sahip değildir.Bu nedenle, kemiklerin yapısı gözenekli ve kırılgan hale gelir.

Kemik dokusunun mineralizasyon süreçlerini karakterize etmek, hastalık varlığında dolaylı olarak osteoporozu gösterecek olan bir kan testi ile desteklenir.

Hastalardan iki tür kan testi - biyokimyasal ve hormonlar - göndermeleri istenir.

Biyokimyasal bir kan testinin sonuçlarını aldıktan sonra, osteoblastlar tarafından üretilen kollajen kemik proteini olmayan osteokalsin düzeyini belirlemek mümkündür.

Tümörlerin elektrokimyasal liziz metotları ve radyoimmün analizleri kullanılmaktadır. Bu sonuçlarda normları aşmak osteoporozun varlığını gösterebilir.

Kandaki osteokalsin Normları (ng / ml):

.

0-6 yaş - 39-121; 7-9 yaş - 66-182; 10-12 yaş - 85-232; 13-15 yaş - 70-336; 16-17 yaş - 43-237; 18-35 yaşında - 24-70; 35-50 yaş - 14-42, 50 yaş üstü - 14-46.

.

0-6 yaş - 44-130; 7-9 yaş - 73-206; 10-12 yıl - 77-262; 13-15 yaş - 33-222; 16-17 yaş - 24-99; 18 yıldan menopoza - 11-43; menopozdan sonra - 15-46.

Fosforun temel amacı kemik dokusunun büyümesini sağlamak ve bütünlüğünü korumaktır..

Kanda inorganik fosfor içeriği ile, bağırsak içine emildiği oranı anlayabilir, miktar D vitamini, böbreklerin etkinliği ve sentezleyen paratiroid hormonları (paratiroid hormonu, kalsiyum değişimini düzenler ve fosfor).

İnorganik fosfor normları aşağıdaki gibidir (mol / l):

• 2 yaşın altındaki çocuklar 5, 6;
• 2-12 yaş arası çocuklar 5 8;
• 12 yaşından büyük ergenler ve 60 yaşına kadar yetişkinler - 7 5;
• 60 yaşından itibaren kadınlar 0 2;
• 60 yaşından erkekler 4

Kalsiyum kemik dokusunun ana bileşenidir, bu nedenle osteoporoz için kemikler incelendiğinde, endeksleri çok önemlidir.

Normal kalsiyum içeriği (mol / l) aşağıdaki gibidir:

• Doğum anından 10 gün 0 9;
• 10 gün ila 2 yıl 7 5;
• 2-12 yaş 0 0;
• 12-18 yaşında 0 5;
• 18-60 yaş 5 6;
• 60 yıl 5, 5.

İşaretleyici, kemik için gerekli olan minerallerin ne kadar hızlı yıkandığını gösterir. Normal ölçüler (ng / l):

50 yıla kadar - 80'den az;

50-70 yaş - 00'dan daha az;

70 yıldan az, 54.

55 yıla kadar - daha az, 73;

50-70 yaş - daha az, 08.

Bu oranın aşılması da menopoz, romatoid artrit veya metabolik osteopati başlangıcı anlamına gelir.

Normun fazlalığı, kemik dokusunun çeşitli patolojilerinin gelişimini gösterir.Ayrıca, safra kanallarının tıkanmasının neden olduğu bir dizi böbrek hastalığı da vardır.

Enzimin normları (e / l):

3-6 yaş - 644'ten az;

6-12 yaş - 720'den az;

12-17 yaş - 936'dan küçük;

17 yıl - 115'den az.

12-17 yaş - 448'den az;

17 yıl - 105'den az.

İkinci tip kan tanısı, çeşitli tipteki hormonların içeriğinin düzeyini belirlemek için yapılan bir laboratuvar analizidir.

Tiroid bezinde paratiroid hormonu oluşur,Mineral metabolizmasında doğrudan bir rol alır.

Erkek ve kadınlar için normları aynıdır (pg / ml):

• 20-22 yaşına kadar - 12-95;
• 23-70 yaş, -75;
• 70 yaş üstü, -117.

Göz önünde bulundurulması gereken tek şey, hamilelik sırasında paratiroid hormon seviyesinin 75 pg / ml'ye kadar dalgalanma gösterebilmesidir.

Kadın vücudunun metabolik süreçlerinde, östrojen hormonu da aktif olarak yer almaktadır. Onun oranı menstruasyon döngüsüne (pg / pl) ve menopozun başlangıcına bağlıdır:

• folikülün olgunlaşma evresi - 69-1270;
• yumurtlama - 132-1656;
• luteal faz - 92-862;
• menopoz 74'den azdır.

Normun fazlalığı, karaciğer sirozu, dişi genital organlarındaki tümörler ve obezite hakkında konuşabilir.

Erkek ve kadın bedeninde, aynı yağ ve proteinlerin parçalanmasından sorumlu olan adrenal bezlerin hormonu olan kortizolün aynı normlarını içermesi gerekir. Norm sadece yaşa bağlıdır: 16 yaşından sonra - 83-580 nmol / l, 16 yıl sonra - 138-635 nmol.

Hamilelik sırasında, bu hormonun içeriği norm olarak kabul edilen, izin verilen değerlerden 5 kat daha fazla olabilir.

Genital organlar ve adrenaller testosteron üretir - bir hormon,Ayrıca vücuttaki metabolizmayı düzenler ve normal kemik dokusu oluşumunu etkiler.

Erkeklerde normal testosteron içeriği (ng / l) 390-1000, kadınlarda 20-80'dir.

Bir sonraki tip laboratuvar tanısı, içeriğin belirlendiği, idrarın analizidir:

• inorganik fosfor (yetişkinler için norm 15-42 mmol / gün);
• deoksipiridinolin (kemik bağ dokularında kolajen miktarını gösterir ve ana belirteç olarak kabul edilir, onların yıkımını gösterme yeteneğine sahip): kadınlar için norm 3 pirid.mol / kreatin köstebek; erkekler için norm .

Hastanın kemiklerinin durumunu anlamak için, doktorlar çeşitli teşhisler kullanırlar.

İlk olarak, kemik yoğunluğunu düzeltmeye, kırık riskini hesaplamaya ve osteoporozun etkili tedavisini sağlamaya yardımcı olan dansitometridir.

Çalışma ultrasonik dansitometre kullanılarak yapılabilir (daha doğru sonuçlar elde etmek mümkündür). Cihazın yüksek duyarlılığı nedeniyle) veya X-ışını (sadece kemiğin yüzey yoğunluğunu ölçmek mümkündür) doku).

.

İkincisi, modern diagnostik radyoizotop taraması yöntemini kullanarak, radyoaktif maddenin kan dolaşımına girmesini sağlar ki bu da en büyük lezyonu olan alanları gösterir. Yöntem, yüksek doğruluk ile karakterizedir.

.

Son olarak, butrepanobiopsy - kemik iliği araştırması için kemik dokusunun çıkarılmasını içeren bir yöntem.

Her bir teşhis yönteminin dezavantajları, örneğin, dansitometri olduğunu anlamak önemlidir. Hastalık teşhisi, yoğunluğun değişmesi halihazırda başladığı zaman, sadece tanı aşamasındadır. kemikleri.

Ayrıca, hastalığın seyrinin seyrini güvenle tahmin etmeyi ve tedaviyi hemen ayarlamayı sağlar.

Bu, daha doğru bir tanı koymanıza, kemik dokularında meydana gelen süreçlerin resmini daha net görmenize ve tedavi yöntemlerini zamanında düzeltmenize ve yüksek bir etki yaratmanıza olanak tanır.

Kemiklerin durumunun en doğru resmini elde etmek için, sadece kapsamlı bir inceleme yapmak değil, aynı zamanda testleri geçmeden ve prosedürleri ziyaret etmeden önce bir dizi basit kural uygulamak gerekir.

• Biyokimyasal kan testi sabah saatlerinde aç karnına verilir (7'den 10 saate kadar). Son yemek, kan almadan önce 12 saatten önce olmamalıdır.
• Kanın teslim edilmesinden önceki günlerde aşırı yağlı gıda tüketiminden kaçınılmalıdır, ancak içme suyu yasağı yoktur. Oruç yasaktır.

• Çok fazla veya çok az su içmeyin. Sıvıyı normalde içtiğiniz hacimlerde tüketmeniz gerekir.
• Herhangi bir antimikrobiyal ilaç almak yasaktır.
• Testten en az 12 saat önce cinsel ilişkiden kaçınmanız tavsiye edilir.
• Kadınlarda idrarın verilmesi için kontrendikasyonlar aylıktır.

Osteoporozun erken evrelerinde belirgin, karakteristik belirtiler yoktur, bu nedenle 40 yıl sonra düzenli muayeneler yapılmalıdır. Hastalığın kadınları daha sık etkilemesine rağmen, yılda bir kez tanı merkezi erkek tarafından takip edilmelidir.

En başta bahsettiğimiz işaretleri fark ederseniz hemenöneride bulunun ve önleyici muayene alın.

Herhangi bir hastalık, en başta, yıllarca geçirmekten ve ihmal edilen bir hastalığı tedavi etmek için çok para kazanmaktan daha kolaydır.

Kaynak: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz