Verapamil: talimatlar ve referanslar

Verapamil, kalsiyum kanallarını bloke eden ilaçları ifade eder.

Kalp atımının ritmini, anjini tedavi etmek ve aynı zamanda yüksek tansiyonu normale döndürmek mümkün. Verapamil miyokardın ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını azaltabilir. Bu etki kalp kasının kontraktilitesini azaltarak ve kalp atışlarının sıklığını azaltarak başarılır.

Bu sayfada Verapamil ile ilgili tüm bilgileri bulabilirsiniz: bu ilacın uygulamasına ilişkin tüm talimatlar Eczanelerde orta, ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve halihazırda uygulanmış olan kişilerin değerlendirmeleri Verapamil. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Kalsiyum kanalı blokeri.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Verapamil ne kadara mal olur? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir40 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

İlaç, oral uygulama için drajeler ve film kaplı tabletler şeklinde ve ayrıca intravenöz uygulama için bir çözelti formunda üretilir.

Verapamil'ın bir tabletinin bileşimi şunları içerir:

• 40 veya 80 mg verapamil hidroklorür;
• Ek bileşenler: metilparaben, kalsiyum fosfat diikameli, hidroksipropilmetilselüloz, nişasta, talk saflaştırılmış, titanyum dioksit, butilhidroksianisol, magnezyum stearat, jelatin ve indigo carmine.

Bir draje Verapamil bileşimi şunları içerir:

• 40 veya 80 mg verapamil (hidroklorür formunda);
• Yardımcı maddeler: patates nişastası, laktoz, avicel, magnezyum stearat, arap zamkı, sükroz, jelatin, silikon dioksit, talk, polividon K25, parafin, polietilen glikol ve Chinolingelblack E 104.

Bir ampulün (2 ml) verapamil bileşimi şunları içerir:

• 5 mg verapamil hidroklorür (sırasıyla 1 ml mg);
• Yardımcı maddeler: sitrik asit monohidrat, sodyum klorür, konsantre hidroklorik asit, sodyum hidroksit, enjeksiyon suyu.

Farmakolojik etkisi

İçeriden hücre zarına hareket eden Verapamil, kalsiyum kanallarını kaplar ve zar kompleksi boyunca kalsiyum iyonlarının girişini ve çıkışını bloke eder. Membranın polarizasyon derecesi, kalsiyum kanallarının kapatılmasında aktif rol oynar. Hücre zarının daha az polarize olduğu durumda, aktif maddenin kanalını bloke etme kapasitesi o kadar fazladır.

Sodyum kanalları ve adrenoreseptör tiplerinden biri Verapamil'a bağımlıdır, fakat kalsiyum kanallarından daha az orandadır.

Kullanım endikasyonları

Verapamil aşağıdaki durumlarda kullanım için endikedir:

1. Yüksek tansiyon tedavisi (hipertansiyon).
2. Kronik anjina pektorisin profilaksisi ve tedavisi (stres anjina, rest stenokardiya, vazospastik angina pektoris.)
3. Önleme ve kalp ritim bozukluklarının (supraventriküler ve paroksismal taşikardi, atriyal titreme ve ışıltı, supraventriküler aritmiler) tedavisi.

Verapamil, yemekten önce veya sonra oral uygulama için endikedir. İlacın şeması ve tedavi süresi, hastalığın şiddeti, hastalığın seyri, hastanın durumu ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Kontrendikasyonlar

Verapamil kullanımı aşağıdaki gibi kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalar için kontrendikedir:

1. Yapay kalp pili olan hastalar hariç, II veya III derecedeki atriyoventriküler blokaj;
2. Wolff-Parkinson-White sendromu;
3. Sinotrial abluka;
4. Akut miyokard enfarktüsü;
5. Belirgin bradikardi;
6. Akut konjestif kalp yetmezliği;
7. Morgagni-Adams-Stokes sendromu;
8. Kronik kalp yetmezliği;
9. Sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
10. Kardiyogenik şok, eğer aritmiden kaynaklanmıyorsa.

Verapamil alamazsınız:

1. Porfiri ile;
2. 18 yaşın altındaki hastalar;
3. Ilacın ana bileşenlerine veya yardımcı bileşenlerine karşı artan duyarlılığı ile;
4. Intravenöz uygulama ile beta-blokerler ile eşzamanlı olarak;
5. Hamile ve emzirme döneminde.

Verapamil talimatlarına göre, ilacı reçete ederken risk kategorisi şunları içerir:

1. 1. derece atriyoventriküler abluka;
2. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında belirgin bozulma;
3. Arteriyel hipotansiyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Talimatlara göre, "ilginç bir pozisyonda" kızlar tarafından Verapamil kullanımı tavsiye edilir:

• preterm eylem riski (diğer ilaçlar ile birlikte);
• iskemik kalp hastalığı;
• plasental yetmezlik;
• aritmilerin tedavisi ve önlenmesi;
• hamile kadınların nefropati;
• hipertansiyon (kriz dahil);
• anjina pektoris farklı tipleri;
• idiopatik hipertrofik subaortik stenoz;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• Kalp atış hızını artıran ilaçların yan etkilerini bloke etmek (örneğin, Ginipral).

Kullanım talimatları

Kullanım talimatları, Verapamil'ın küçük bir miktar su ile bir yemek sırasında veya sonrasında oral olarak alındığını göstermektedir. Dozaj rejimi ve tedavi süresi hastanın durumuna, şiddetine, hastalığın seyrinin özelliklerine ve terapinin etkinliğine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır.

• Anjina pektoris, aritmi ve hipertansiyonun tedavisinde saldırıları önlemek için, ilaç 40-80 mg 3 -4 kez / gün başlangıç ​​devi yetişkinlere reçete edilir. Gerekirse, tekli dozu 120-160 mg'a çıkarın. İlacın maksimum günlük dozu 480 mg'dır.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda, verapamilın vücuttan çekilmesi yavaştır, bu yüzden minimal dozlarla tedaviye başlanması tavsiye edilir. İlacın günlük dozu 120 mg'ı geçmemelidir.

Yan etkileri

Enjekte edilebilir çözeltinin yan etkileri

1. Merkezi sinir sistemi: artan yorgunluk, anksiyete, baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma, ekstrapiramidal bozukluklar, retardasyon, asteni, depresyon, uyuşukluk;
2. Sindirim sistemi: mide bulantısı, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi;
3. Alerjik reaksiyonlar: yüz cilt hiperemi, döküntü, kaşıntı, multiforme eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil);
4. Kardiyovasküler sistem: belirgin bradikardi (dakikada en az 50 vuruş), kan basıncında azalma, kardiyakın artması veya gelişimi yetersizlik, taşikardi; muhtemelen - anjina pektoris gelişimi, miyokard infarktüsüne kadar (özellikle ciddi obstrüktif hastalarda) koroner arterlerin lezyonları), aritmiler (ventriküllerin çarpıntı ve fibrilasyonu dahil); bir çözümün hızlı uygulanması ile - asistoli, atriyoventriküler III derece blokajı, çöküşü;
5. diğer: pulmoner ödem, maksimum konsantrasyonun arka planına karşı geçici görme kaybı, asemptomatik trombositopeni, periferik ödem (ayak bileklerinin, bacakların ve ayakların şişmesi dahil).

Tabletlerin yan etkileri:

1. Kardiyovasküler sistem: Yüzde kızarıklık, AV blokajı, belirgin bradikardi, arteriyel hipotansiyon, semptomların görünümü kalp yetmezliği (özellikle yatkın olan ilacın yüksek dozlarının kullanımı ile hasta);
2. Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi; nadir durumlarda - inhibisyon, artan sinir uyarılabilirliği, artan yorgunluk;
3. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü;
4. Sindirim sistemi: kusma, mide bulantısı, kabızlık; bazı durumlarda - kan plazmasındaki hepatik transaminazların aktivitesinde geçici bir artış;
5. diğer: periferik ödem.

aşırı doz

Bir verapamil aşırı dozunun belirtileri, alınan ilacın dozuna, detoksifikasyon önlemlerinin başladığı zamana ve hastanın yaşına bağlıdır.

• Karakteristik semptomlar: kan basıncında önemli bir azalma, kalp ritminin şok ve kalp durmasına kadar ihlali. Baş dönmesi, koma, hipokalemi, hiperglisemi, hipoksinin renal disfonksiyonu, metabolik asidoz, pulmoner ödem ile kardiyojenik şok, konvülsiyonlar.
• Tedavi, maddenin vücuttan çıkarılması ve kardiyovasküler sistemin işlevinin geri getirilmesidir. Genel önlemler: gastrik lavaj. Genel resüsitasyon önlemleri: dolaylı kardiyak masaj, suni solunum, kardiostimülasyon, defibrilasyon. Hemodiyaliz endike değildir. Hemofiltrasyon ve plazmaferez yapılması mümkündür.

Özel talimatlar

İlaç sırasında "Verapamil" aşağıdakileri dikkate almalıdır:

1. 6 g ilaç kullanımı, bilinç kaybı, arteriyel hipertansiyon, sinüs bradikardi, asistoli tetikleyebilir. Bu gibi durumlarda hastanın semptomatik tedaviye ihtiyacı vardır.
2. Tüm hastalar kardiyovasküler, solunum sistemi işlevlerini izlemelidir. Kandaki glikoz ve elektrolit seviyesini, atılan idrar hacmini izlemek gereklidir.
3. Antihipertansif ilaçlar ve diüretikler, ilacın antihipertansif etkisini arttırır.
4. İnhalasyon anestezikleri, antiaritmikler, β-adrenoblocker ile ilacın kombinasyonu, kardiyotoksik etkinin artmasına neden olacaktır.
5. Yukarıda adı geçen ajan ile eşzamanlı olarak kullanıldığında "Lityum" ve "Karbamazepin" preparatları, nörotoksik belirtiler riskini arttırır.
6. Fenobarbital ve ilaç "Rifampicin" ilacın "Verapamil" etkinliğini zayıflatır.
7. "Verapamil" ve "Digoxin" ilaçlarının kombinasyonu, son ilacın kan içeriğini izlemelidir. Çünkü risk onun tarafından vücuda zehirlenmeye sebep olur.
8. Aktif madde anne sütüne geçer. Bu nedenle, emzirme sırasında bu ilacın kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur.
9. Gebe kadınlara, sadece anne için ilacın yararı, bebeğin yaşamı ve sağlığı için riskten çok daha yüksek olduğunda bir ilaç reçete edilir.
10. Kas gevşeticilerle birlikte kullanılan ilaç, ikincisinin etkilerini artırabilir.
11. İlaçlar "Ranitidin "Simetidin kandaki "Verapamil" ilacının aktif maddesinin konsantrasyonunun artmasına katkıda bulunur.
12. Bu ilacın "Asetilsalisilik asit" ilacı ile kombinasyonu kanamanın gelişmesine yol açabilir.

yorumlar

İlacımız Verapamil ile ilgili insanlardan bazı geri bildirimler aldık:

1. umut. Uzun yıllar verapamil alıyordum. Tabii ki aksaklıklar olur ama bu ilacı kullanmaya başlamadan çok daha az sıklıkta olur. Belki de dozu arttırmalısın. 2 kez 40 mg aldım. Sabah ve akşam. Verapamil'ı başka kim kullanıyorsa, lütfen deneyiminizi paylaşın.
2. Helena. Ben veropamilı 2 yıl 80 mg aldım ve akşam 40 mg öğle yemeğinde bir doktor tarafından reçete edildiği gibi ihtiyacım var. Bir şeyin çok değiştiğini söyleyin, eh, 11'e kadar atlar, bir hap 9'a düştükten sonra, nefes darlığı yaşıyorum. Özellikle akşamları kesintiler var, ellerim titriyor, kendimi kurtardım. Daha önce hiçbir şey almadığı zaman, şimdi ayrıcalık konusunda biraz daha iyi hissediyorum, daha da çok isterim.
3. Julia. Babamın cenazesinden sonra annem kalp problemlerine başladı, daha önce sadece baskı endişe duyuyordu. Doktor derhal düşük basıncın yükseldiğini söyledi - bu kardiyak, taşikardi ve kardiyak aritmi ve birkaç anormallik bulundu. Kalp krizi daha sık hale geldi ve ikinci hafta verapamil kabul ediyoruz, annem çok daha sakinleşti ve kalp daha az endişeliydi. Doktorun talimatları doğrultusunda ilaç Alır, yakında çok kalp sorunu sona erecek, umarım, dinlenme ve uyku moduna tutmak, verapamil gerçekten yardımcı olur.
4. Alina. Şiddetli stres sonrası annemin tansiyonu yüksek ve kalp sorunları başladı. Hastane hipertansiyon ve kardiyak aritmi gösterdi. Kan basıncını düşürmek ve aritmi ile mücadele etmek için, doktor annem 1'e bir "Verapamil" tableti reçete etti. açık, 4 g. İlacın alınmasından bir hafta sonra, 1 sekme başına dozu 8 g arttırmak zorunda kaldım. Günde 3 kez. Bu dozaj annenin kalp atışlarının garip ataklarıyla endişelenmeyi bırakması için yeterliydi, basınç dörtnal kesildi, baş ağrısı kaldı. Aylık alım sonrası doğru seyre devam etmek zorunda kaldı.

Doktor ve kardiyovasküler patolojileri olan hastaların değerlendirmeleri, herhangi bir yan etki bulunmazsa, pozitif bir terapötik etki gösterir. Verapamil, bir dizi hastaya, görüşlerine göre, 80 yıl sonra kalp ritmi problemleri ile hayat kurtarıyor.

analogları

Aynı ilaca sahip olan bu ilacın eşanlamlıları: Isoptin, Kaveril, Finoptin, Lekoptin.

Analoglar Verapamil - benzer bir etkiye sahip kalsiyum kanalı blokerleri gallopamil, Nifedipin, Nifedipin Geciktirme, amlodipin, nikardipin, Valium nimodipin.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Verapamil, 25 ° C'ye kadar sıcaklıkta, nem ve güneş ışığından korunan çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanır. Raf ömrü 3 yıldır. paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihi geçmiş olan ilaçlar almayın.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.