Endokardit - nedir, nasıl kendini gösterir ve ne tehlikelidir

hastalığın net bir "yaşlanma" olmuştur.enfektif endokardit hastalarının daha erken yaş ortalaması 35 şimdi yıllar idiyse - 50 Aynı zamanda, özellikle doğumsal kalp kusurları varlığında, erken yaşta hastalığa yakalanması olasılığı daha fazladır. Bu hastalıkta

mortalite 15 ile% 45 arasında değişir.

nedenler ve risk

• Romatizma faktörler.neden olan madde öncü romatoid artrit

  kalp yapısındaki kan yoluyla nüfuz beta hemolitik streptokok A grubu, çıkıntı yapar.kas içi boş organın bağ dokusu kılıfın edilene benzer bir yapı ile

  , hasarlı mitral, triküspit ve aort kapağında sonuçlanan yanlış immün tepkiyi teşvik, romatizmal endokardit oluşur.

• Enfeksiyon .streptokoklar, özellikle D Grubu streptokoklar ve enterokoklar ve stafilokoklar ve pnömokok: gram pozitif, patojenik bitki - mikrobiyal faktörler arasında

  merkezi bir rol bakteri görüntülemektedir. Gram-negatif çubuklar grubundan

  patojenler daha az yaygındır.Özellikle Salmonella, Legionella, Shigella ve pseudomonas patojenleri.endokardit

  mantar şekli sık olmayan bir fenomen genelde ameliyat sonrası uzun süreli antibiyotik tedavisine bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar, ya da yerleşik damar kateterleri ikincil enfeksiyonların önlenmesi içindir.

• yaralanmaları ve operasyon.

  cerrahi, invazif teşhis ve tedavi prosedürlerinin( merkezi venöz kateterizasyon, kolonoskopi ve sistoskopi, ilaçlara, hemodiyaliz, parenteral uygulama), iltihaba yol açan patojenik mikroorganizmaların kan dolaşımına nüfuz giriş kapısı oluşturun.endokardit hazırlayıcı faktörler arasında

not edilebilir: Çeşitli localisation atıl enfeksiyonun

• gizli cepler: bademcik iltihabı, çürüme dişler;
• doğumsal ve edinsel kalp kusurları, gelişiminin kalıtsal anomali;
• primer ve sekonder bağışıklık yetmezlik;vücut savunmasının zayıflamasına sebep kronik hastalıkları kalıcı
• stres;
• bağımlılığı;
• yaşlılık.

Sınıflandırma

ayırt:

• primer : Sağlıklı kalp kapağı meydana gelir;
• ikincil : kapak değişimi vs. için ameliyattan sonra romatizma, doğuştan ve edinilmiş kusurlar, frengi, patolojik olarak değişmiş kalbin yapıları ve damarları üzerinde gelişen

klinik seyri vardır:

• keskin : 2 aya kadar sürer.nedeni - stafilokokkal sepsis köken, yaralanmalar ve kardiyovasküler sistemde tıbbi ve teşhis manipülasyonlar.hızla büyüyen enfeksiyon ve toksik belirtilerin iltihabı, hem de bitki ve kapak trombozu, farklı organlarda sık pürülan metastaz Bu formda;
• subakut : 2'den fazla aylığına. Akut endokardit yetersiz terapisinde geliştirir;
• kronik tekrarlayan : 6 aydan daha fazla. Derin miyokardiyal hasar ve kapak tertibatının fonksiyon bozukluğu Oluşturulan.konjenital kalp kusurları, narkomanozavisimyh ve ameliyat olanlarla bebeğe Daha yaygın.

tehlike ve komplikasyonlar ana komplikasyonlar, kronik kalp yetmezliği( CHF), tromboembolizm, kalp kapakçığı ve kronik bir inflamatuar durumun malformasyonlar görünür

.

• CHF kasılma fonksiyonu ve pompalama bir azalma neden olur. Bu miyokardiyal hasar ve patoloji valf dayanır.
• Tromboembolizm - endokardit tehdit eden bir komplikasyonu.dalak, beyin, ekstremitelerde, gastrointestinal sistem veya retina: bir kan pıhtısı ayrılması durumunda, yere bağlı olarak, O, akut, çeşitli iç organlarda kan akışının bozukluğu neden pulmoner arter tıkanmasına yol açabilmekte, akciğer dolaşımı ya alır, ya da büyük olarakgözler.
• Kronik kronik süreç .Uzun vadeli bakteriyemi - kan dolaşımından mikrobik ajanların kalıcılık - yeni septik vücutta metastaz, hem de sepsis ile enfeksiyon genelleme yol açabilir.

kalp komplikasyonları ile birlikte, enfeksiyon endokardit beyin zarlarının böbrek ve karaciğer yetmezliği, embologenic enfarktüsü ya da felç, iltihap başlatabilen, intrakranial abse, karaciğer ve akciğerde, tromboz, damar iltihabı, damar iltihabı, pnömoni, hepatit abseler.

Belirti ve işaretler gibi semptomların tespit edilebilir yetişkinlerde endokardit gelişmesiyle birlikte

: nefes darlığı

• ;
• taşikardi;
• hızlı yorgunluk;Cildin
• solgunluğu;
• ciddi vakalarda, şişme ve hamurumsu alt ekstremite - assit.

Bütün bu kalp ve kronik kalp-damar yetmezliği bozulmasına yol açar kusurların oluşumuna valf, ilgili söyler.

• ateş: Hastalığın bulaşıcı doğası lehine

  ve inflamasyon tipik belirtileri demek akut endokardit yüksek ateş telaşlı doğada, subakut içinde - genellikle düşük dereceli ateş;

• polimimetriği;
• titreme;
• hiperhidroz.

zaman açıklık tanı büyük önem ve dermatolojik bulgular: deride

• peteşial kanamalar, mukoz membranlar ve konjonktiva geçiş kat;Kapiler ve bağışıklık vaskülit kırılganlığı nedeniyle
• deri altı hematom ve çürükler;
• Osler nodülleri - palmar ve plantar yüzeylerde yoğun kırmızımsı-mor kalınlaşma, parmaklar, palpasyonda ağrılı.

doktor, yardım

endokardit gibi kardiyovasküler sistemin herhangi sorunlar için sormak kardiyolojik doktorların yetkileri arasındadır için hangi. Böyle uzmanların ikametgah yerine yokluğunda

zaten uygun hekim konsültasyon yön verecek terapist polikliniğine, alış gelmek olmalıdır.

Takip bakımı, kardiyolog tarafından sağlanmaktadır.İkincisi, gerekli minimum teşhis önlemlerini gerçekleştirdikten sonra, yeterli bir tedavi taktiği seçecektir. Hastanın kalp yenilgi küratörü derecesine

Vzavisimosti herhangi ameliyatı hakkında karar veya konservatif tıbbi tedaviye devam için Bakteriyolog, kalp cerrahı, göz doktoruna ve diğer uzmanlar kapsayan bir danışma toplayabilir.

Diagnostics

Fiziksel muayene:

• Anamnez geçmişi .Hasta anket önceki bulaşıcı hastalıklar, özellikle romatizma, hem de cerrahi müdahaleler veya tedavi edici ve teşhis işlemlerinin bölüm tarihinin varlığını tespit etmek.
• Görsel inceleme .olabilir dolaylı gösterge püstüler döküntüler, kutanöz simpotomokompleks( peteşiler, kanama, Osler düğümleri, Roth lekeleri), ve romatizmal eklem deformitesi varlığını endokardit.cilt dokusunun dolaşım bozuklukları, burun, dudaklar ve parmak ve astenik sendromu akrosiyanoz ucu anemik bulundu.
• Palpation .Bu yöntem önemli tanısal değere sahiptir, fakat sepsis bölgesel lenf düğümleri artabilir: aksiller, podborodnye pahovye. Pri ve genellikle olağan yerelleştirme değiştirmeye olan kardiyak nabız palpasyonu - Beşinci interkostal boşlukta.
• Perküsyon .Kalbin perküsyon sınırlarının bu yöntem çoğu zaman, sol ventrikül miyokardiyal hipertrofi ve konjestif kalp yetmezliği endokardit görülmektedir büyüklüğü, artışı belirlemek için.
• Auscultation .Bir stetoskop kalp valflerinin çıkıntı alanında birinci ve ikinci tonların zayıflama ve anormal gürültü ile saptanması için yeterince detaylı bir yöntem.

Laboratuvar Teşhis:

1. Genel kan testi:

   • normokromik anemi;ESR'de
   • artışı;Lökosit formülü soldaki
   • kayması;
   • trombositopeni;
   • bir disproteinemidir.

2. Biyokimyasal kan testi:

   • hiperparafrenik ve gammaglobulinemi;
   • yüksek düzeyde dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri, C-reaktif protein ve kreatinin;IgD titresinde
   • artışı;Bir pozitif romatoid faktörün
   • tespiti.

3. Bakteriyolojik analiz:

   Hastalığın tanısında patojenin tanımlanması önemli bir rol oynar.

   Akut endokarditte, biyolojik sıvı üç kez 30 dakikalık aralıklarla ve subakut ile - günde 3 kez alınır. Bu tür bir örnek, elde edilen sonuçların doğruluğunu bozan patojenler tarafından biyomateryalin kazayla döllenme olasılığını dışlar.