Kalp yetmezliği ile nefes darlığı: nedenleri, tedavisi, prognozu

Bu makaleden öğreneceksiniz: kalp yetmezliği arka planında dispne nedir, ne kadar tehlikeli? Kardiyak dispne karakteristik özellikleri, görünüm nedenleri. Semptomlar ve komplikasyonlar, kalp yetmezliği tedavisi ile birlikte dispne, iyileşme için tahminler.makalede

içeriği: - Kalp hastalığı olan hastalarda en sık şikayeti kardiyak dispne

  • ait
    • mekanizması harekete veya istirahat havanın
    • Karakteristik semptomları
    • Komplikasyonlar Terapiler
    • Tahminleri

    eksikliği neden olur. Bu nedenle, kalbin kurtarma ile nefes başlangıç ​​kalp yetmezliğini ortadan kaldırmak ve semptomların gelişmesi nedenlerini ortadan kaldırır.

    Sağlıklı bir vücutta kalp, kan beslemesinden sorumlu pompadır. Kalp yetmezliğiyle, çalışması normal metabolizma için gerekli olan yeterli oksijeni sağlamaz. Kalp yetmezliğinin erken ve en yaygın belirti biri - Bu, oksijen açlık, nefes darlığı belirtileri durgunluk geliştirmek, kalp debisi miktarını azaltır.belirtilerin sonra

    tamamen ondan kurtulmak ve kalp yetmezliği neredeyse imkansızdır davranın.ilaç tedavisi sayesinde kalp yetmezliğinin bir arka plan üzerinde nefes darlığı, kalp kasının ciddi değişikliklere kanıtıdır çünkü, geliştirme sürecini askıya ve sürdürülebilir hastalığın en belirgin belirtileri bazı telafi etmek için başarısız olur. Bu durumda, tedavinin başarısı doğrudan sahneye ve başarısızlık biçimine bağlıdır. Böyle kardiyak astım, ödem, pulmoner emboli( damar trombüs oklüzyonu) ve ölümcül akut kalp yetmezliği, pulmoner arterlerin saldırıları gelişme olarak başlatılan

    instagram viewer

    patoloji tehlikeli komplikasyonlar.

    Kalp yetmezliği zemininde dispne olan hastaların randevu ve takibi bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

    Kardiyak dispne gelişiminin mekanizması

    Bu semptom neden ilk önce ortaya çıkıyor? Hipofiz bezi vücuttan çıkış suyu azaltmak, antidiüretik hormon salgılayan: aşamalarında kalp kası oksijen eksikliği nörohumoral regülasyon mekanizmaları gaz değişim prosesi dahil yaşamaya başladığı zaman. Bunun bir sonucu olarak, kan hacmi kalp normal çalışması sırasında gaz değişimi açısından bir normalleşme yol açabilen, bu,( % 30 ila% 70), vasküler dokularda oksijen emilimini artırarak, artar. Fakat, kalp çalışmasının( CH olarak kısaltılır)

    kalp yetmezliği, gerekli ölçüde metabolik ürünler ve karbon dioksit doku ve oksijen organların ihtiyacı anlamak karşılamak mümkün değildir. Bunların birikme metabolizma artar ve oksijen borcu kışkırtır solunum ve solunum kas yoğun çalışma( frekans nefes 15 dakika başına 30 hızlandırır) tetiklenir.nefes darlığı hissi vücut tepki, nefes darlığı - sonucu nefes darlığı( kazanç frekansı ve soluma derinliği) 'dir. Kalp yetmezliği kan ve gaz değişimi anomalilerin

    Durgunluk( pulmoner dolaşımda) Sol atrium ve ventrikülde ve sağ atrium ve( sistemik dolaşımda) ventrikülde anormallikleri neden olabilir.

    ve sol kalp yetmezliği ve levopredserdnoy dispne ana semptom, birinci bir hale gelir ve bu gibi patolojilerin varlığını gösterdiğinde:

    • Hipertansiyon.
    • Mitral kapakta yetersizlik veya darlık( daralma).
    • İskemik hastalık.
    • Konjenital ve edinsel kusurlar.
    • Miyokard infarktüsü.
    • Kardiyopati.fotoğrafın üstüne tıklayın
    ( sağ veya sol) kalp yetmezliği

    izole artırmak için bir süre alır. HF'nin nedenlerini ortadan kaldırmazsanız, hastalık bir araya gelir. Nedenleri

    CH nefes kronik kalp yetmezliğinin gelişmesini tahrik, hastalıklar ve patolojiler bir dizi haline neden olur:

    • arteriyel hipertansiyon;
    • darlığı( daralma) ve mitral kapak yetersizliği;
    • iskemik hastalık;
    • miyokard enfarktüsü;
    • iskemik kardiyomiyopati( miyokardiyal hücre ölümü ve diğer dokular tarafından onun yerine);
    • konjenital veya edinsel kalp hastalığı;
    • miyokardit( miyokardın iltihabı);Kalp odalarının
    • genişlemesi( hacim artışı);
    • toksik etkileri( alkol).

    Kronik kalp yetmezliği kişi eş morbiditelerin( diyabet veya hipertiroidi) sahiptir, özellikle hızla ilerlemektedir.nefes darlığının nefes

    görünümünün

    belirtileri kalp yetmezliği, kırık kalp fonksiyonları, kan akışını ve gaz alışverişini ilerledikçe olduğunu gösterir. nedenle, hatta istirahatte herhangi bir fiziksel aktivitelerden sonra yorgunluk ve güçsüzlük ile birlikte semptom erken dönemlerinde.patolojinin gelişimi askıya almak başarısız olursa Gelecekte

    , bir nefes bozukluğu hastayı temel gündelik eylemleri gerçekleştirmek için değil, aynı zamanda yatay konumda uyku sadece önlenmesi, istirahat devam etmektedir.

    arka CH dispne geliştikçe: ilk aşama CH kalp dispne sadece fiziksel aktivite ve eşlik ritm bozuklukları, yorgunluk, zayıflık ile işaretlenir

    1. .Bir dinlenme halindeyken geçer.kalp yetmezliği nefes ciddi aşamasında
    2. bir iç işlemi daha zorlaşır yerine, günlük fiziksel aktivite fonunda geliştirir, performansı belirgin bir şekilde azalır.
    3. Hırıltı istirahat devam ederse ve yarım oturma( ortopne) uyku hastayı zorlayarak, yatay konumda geliştirilmiş.Ayak bileklerinin yorgunluk, zayıflık, kalp ritim bozuklukları, siyanoz, ödem ile birlikte,( nedeniyle karın sıvı birikmesine artış) hastalığı ilgili organların( büyütülmüş karaciğer), asit başlangıç ​​işaretleri.distrofik dönem kalp yetmezliği olarak
    4. herhangi bir fiziksel eylemler Boğulma gelişimi ile sonuçlanabilir ve akut kalp yetmezliği saldırılar olabilir. Sürekli dispne toplam yetersizliği, yorgunluk, aritmi, siyanoz, ödem, organları içeren hastalıkların( böbrek, karaciğer, akciğer) belirtilerini fiziksel yorgunluk kombine ile.

    geri dönüşümsüz olmak ve kalp kası ve diğer dokularda adım distrofik değişiklikler de bir yıl içinde% 60 ölüme yol.

    bir mekanizma olarak( dispne, sadece kalp yetmezliği, akciğerler( zatürree), bronşlar( bronşiyal astım), inme, çeşitli hastalıkların( beyin tümörleri, felç), anemi oluşabilir neden olabilir kardiyak patoloji

    dispne olan Özelliklerağır fiziksel zorlama için tazminat).Bazı endikasyonlar için

    HF nefes darlığı ayırt:

    • semptom günlük ev görevlerini yerine, düz bir yüzey üzerine yürüyen normal yükler altında meydana gelir;
    • oluşan durum( istirahat) 10-15 dakika boyunca devam eder;
    • nefes( inspiratuar dispne formu) ve nefes verme( karışık formu) tıkalı;
    • semptomu yatay pozisyonda telaffuz edilir;
    • verimsiz( balgam) öksürük eşlik etti. Kalp yetmezliğinin diğer karakteristik semptomlar katıldı

    Sonra dispne:. . Aritmiler, siyanoz( siyanoz), kulaklar, vb

    Komplikasyonlar hızla bozulmuş gaz değişimi ve metabolizma( değişim ile komplike Kronik başarısızlığını

    burun, parmaklar, ayak bileği ödemi, kalp ağrısı, uçlarımaddeler).Sonuç olarak, nefes darlığı, çok hastalığın erken evrelerinde belirgin değil, o istirahat yok olmaz ve akut kalp yetmezliği bir saldırı sona erebilir.

    Dispne zaman ağırlaştırılmış:

    1. Kardiyak kardiyak astım. Hasta, genellikle fiziksel veya psiko-duygusal bir yük tarafından kışkırtılan akut bir boğulma saldırısı geliştirir. Saldırı, keskin bir hava eksikliği, ritim bozukluğu, düşen BP, zayıflık, soğuk ter hissi ile eşlik eder.
    2. Sol ventrikül yetmezliği( küçük bir kan dolaşım çemberinde) üzerindeki pulmoner damarlardaki artan basıncın etkisi altında gelişen akciğerlerin şişmesi. Sonuç olarak, kanın bir kısmı akciğerlerin alveollerine sızar ve ödem gelişimini provoke eder. Saldırı, boğulma, nefes, aritmi, siyanoz, filiform nabız, şişmiş damarlar, soğuk ter "kabarcıklanma" eşlik eder.
    3. Büyük pulmoner damarların
    4. Tromboembolizmini büyütmek için resmin üstüne tıklayın. Patoloji sağ üst kadranda ve kalp, ayak bilekleri ağrı, şişme, boyun damarlarında şişmesi, boğulma, kardiyak aritmi, zayıf nabız, kan basıncında düşüş eşlik damar lümeninin ve trombüs tıkanmasından sonra gelişir.
    5. Pnömoskleroz ve amfizem. Semptom, pulmoner damarların ve akciğer dokusunun küçük bir kan dolaşımı, elastiklik ve skleroz( normal dokunun değiştirilmesi) bozukluklarında durağan fenomenlerin arka planı üzerinde gelişir. Kardiyak dispne gece boğulma, siyanoz, aritmi, ödem, assit( nedeniyle sıvı birikmesine mide boyutunda bir artış), sağ üst bölgede ağrı, hemoptizisi ile birlikte.

    Tüm komplikasyonlar, kalbin ve ilgili organ ve dokuların ciddi şekilde ihlal edildiğini gösterdikleri için acil tıbbi müdahale gerektirir.

    Tedavi yöntemleri

    Nefes darlığı başlangıcından sonra, en erken aşamalarda bile, kalp yetmezliği tedavi etmek tamamen imkansızdır. Kompleks tedavi, sadece kaliteyi geliştirmeye ve hastanın ömrünü uzatan patolojinin gelişimini durdurabilir.

    Gözlem ve tedavi sürekli olarak kombine yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir: terapi etkisiz ve hastalık ilerledikçe ilaç tedavisi, diyet, rejim ve cerrahi düzeltme.

    ilaç tedavisi ilaç tedavisi hastalığı veya ağır eksikliği belirtileri( özellikle nefes darlığı) nedenini ortadan kaldırmak, karmaşık formülasyonlar tanımlamadır:

    • ACE inhibitörleri( kaptopril, prestarium);
    • vazodilatatörler( kardiyak);
    • kardiyak glikozitler( digoksin);
    • anti-iskemik ajanlar( eklem);
    • adrenoblockerler( amiodaron, prazosin);
    • diüretikler( lasix, indapamide);
    • antikoagülanlar( karantina).

    Ayrıca, kalp kaslarında metabolizmayı geliştiren ilaçlar reçete edin( B vitaminleri, riboxin).

    Semptomun başlangıcından sonra, CH'den tamamen kurtulmak ve tedavi etmek neredeyse imkansızdır.ilaç tedavisi sayesinde gelişim sürecini askıya ve kalp yetmezliği nefes darlığı, kalp kasının büyük değişiklikler gösterdiği için sürdürülebilir, hastalığın en belirgin belirtileri bazı telafi etmek için başarısız olur. Bu durumda, tedavinin başarısı doğrudan sahneye ve başarısızlık biçimine bağlıdır.

    Diyet ve kalp yetmezliği hastanın bir arka plan üzerinde nefes darlığı günde 500 ml'ye kadar 1.5-2 günlük gram ve sıvı tuz alımını azaltmak için gerekli olan fiziksel aktivite modu. Ağır, yağlı, baharatlı yiyecekler, alkollü içecekler ve sigara içilmez. Diyette, kanatlı etine, yağsız balığa, buharsız pişirilen sebzelere tercih edilir. HF'li hastaların diyet beslenme ömür boyu bağlı kalmak için tavsiye edilir.

    Kalp yetmezliğinin nefes darlığı ve diğer eşlik eden semptomlarla birlikte görülen ciddi belirtileri, herhangi bir fiziksel aktivitenin kısıtlanması ile yatak istirahati( dekompansasyon aşaması) gerektirir. Durum normalleştirildikten sonra( tazminat aşaması), sadece uygun ev aktivitelerini gerçekleştirmek için kısıtlama yapılması önerilmektedir.

    Cerrahi tedaviler kalp yetmezliğinin bir arka plan üzerinde nefes darlığının gelişmesi nedenlerinden bazıları

    , ilaç tedavisi( mitral kapak darlığı) ortadan kaldırmak için mümkün değildir. Bu durumda hastaya patolojinin cerrahi olarak eliminasyonu( kapakların değiştirilmesi, doğuştan kalp defektlerinin çıkarılması, aort, kardiyak replasmana kadar) gösterilmektedir.

    komplikasyonları için

    Artan rahatsızlıkların etkisi altında, CH'deki dispne akut bir boğulma krizine dönüşebilir. Bu durumda hastanın hastaneye yatırma ve acil bakıma ihtiyacı vardır. Akut dispnenin ve boğulmanın ortadan kaldırılmasında etkili yöntemlerden biri oksijen ile solunmasıdır.

    Oksijen inhalasyonu

    Tahminleri

    Kalp yetmezliğinde nefes darlığı bağımsız bir hastalık değildir, sadece patolojinin arka planında görülen bir semptomdur. Ondan kurtulmak için, hastalığa neden olan sebepleri ortadan kaldırmanız gerekir.

    Olguların% 95'inde dispne ortaya çıkması, vücudun gaz değişimi ve kalp fonksiyonlarını koruma yeteneğinin kuruduğunu ve patolojinin geliştiğini gösterir. Bu nedenle, bir kişinin nefes darlığı olduğu aşamada, hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır.

    Zamanında teşhis ile kalp yetmezliğinin gelişimi durdurulabilir, telafi edilebilir. Yıl içinde kronik kalp yetmezliği geliştikten sonra, hastaların yaklaşık% 10'u hastalığın ilk aşamalarında ölür,% 20 ila 40 arasında - belirgin değişikliklerle,% 60'ı - distrofik değişiklikler ile.

    Yeni tedavilerin ve ilaçların geliştirilmesine ve uygulanmasına rağmen, kalp yetmezliği hızla ilerlemekte ve ölüm oranı azalmamaktadır: sadece 5 yıl içinde kronik kalp yetmezliği olan hastaların sadece% 50'si hayatta kalmaktadır. Diğer tahminler hastalığın şiddetine, yaşam tarzına, eşlik eden hastalıkların varlığına ve diğer faktörlere bağlıdır.