Kornea, göz bebeğinin ve irisin kaplandığı gözün dış kabuğunun bir parçasıdır.Gözün optik sistemindeki kornea değeri yeterince büyüktür, çünkü ışık ışınlarının içinden geçtiği ve gözün refraktif ortamları arasında olan bir tür mercektir. Kornea, gözbeyninin dış yüzeyinin dış kısmını dış etkilerden koruyan koruyucu bir işlev de gerçekleştirir.
Bu nedenle, kornea kaplamasındaki herhangi bir değişiklik kaçınılmaz olarak tüm optik sistemin işleyişini etkiler.Göz kabuğunun bu bölümünde meydana gelebilecek en yaygın patolojilerden biri, keratit veya kornea iltihabıdır.
içerik
1Hastalığın tanımı
2nedenleri
3semptomlar
4Olası komplikasyonlar
5tedavi
5.1İlaç tedavisi
5.2cerrahi olarak
5.3Halk ilaçları
6önleme
7video
8bulgular
Hastalığın tanımı
Korneanın büyüklüğü yaşam boyunca çevre boyunca 10 mm'lik bir alanda tutulur.Çocukken, boyutları biraz daha küçüktür, ancak 4 yaşından itibaren değişmez. Merkezde, kornea tabakasının kalınlığı mm'ye ulaşır ve kenarlar boyunca bu parametre neredeyse iki kat artar ve mm'ye düşer.
Membranın ana dokusu bağlanır ve bir stroma olarak adlandırılır ve her iki tarafında da her biri kendi fonksiyonuna sahip olan iki hücre tabakası bulunur.Korneanın tüm katmanları sağlıklı bir halde şeffaftır ve hastalıkların veya hasarların gelişiminde işlevselliğini yitirirler.
Çoğunlukla dış etkilere bağlı olarak, korneanın dış kabukları hasar görür - anterior epitelyum ve Bowman zarı. Enflamasyonun dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıktığı yer burasıdır. Bununla birlikte, en tehlikeli endojen keratit, iç nedenlerden dolayı ortaya çıkmış ve bu nedenle de korneal membranın daha derin katmanlarına zarar verebilmektedir.
nedenleri
Etiyolojik faktöre bağlı olarak, aşağıdaki kornea iltihabı türleri ayırt edilir:
Keratit bakterisi. Kontamine lens kullanırken veya enfekte olmuş bir yaralanma ile gelişir;
Amoebik inflamasyon. Etken madde en basit acanthamoeba sınıfından bir organizmadır;
Bahar keratokonjunktivit. Mevsimsel bir periyodikliğe sahiptir ve ağaçların, çimlerin veya çimlerin poleni tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar;
Herpetik keratit. Herpes virüsü ile enfekte olduğunda gelişir;
Photokeratitis.Ultraviyole, doğal veya yapay yanıkların sonucudur;
Mantar iltihabı. Fungal mikroorganizmalarla enfekte olduğunda gelişir, en derin tabakaları etkileyebilir ve teşhis edilmesi zordur;
Nöroparalitik keratit. Trigeminal sinire radyasyon, inflamatuar veya kimyasal hasar sonucu oluşur;
Keratit travmatik. Kornea ışınımının yanı sıra kimyasal veya mekanik travmanın bir sonucudur;
Gonoblennoe'de keratit. Annede enfeksiyon varlığında yeni doğmuş bebeklerde gonore ile enfekte olduğunda görülür.
Ayrıca iki büyük provoke edici faktör grubu vardır:
Keratitin başlangıç semptomları, gözlerde meydana gelen tüm inflamatuar süreçler için tipiktir:
Şiddetli ağrı;
"Gözlerin içinde kum" hissi;
Fotofobi ve lakrimasyon;
Blefarospazmın.
Bütün bu belirtiler "kornea sendromu" olarak adlandırılır, ancak bunlar son belirtiler değildir.Daha sonra konjunktivanın kızarıklığı, bulanıklaşma ve görme keskinliğinin azalması görülür. Kornea donuklaşmaya başlar - bu, hücresel elementlerin (infiltrasyon) birikmesinin bir sonucudur. İnfiltrat lezyonun derinliğine ve hatta ön kamaraya bağlı olarak farklı kornea tabakalarında birikebilir. Bakteriyel iltihaplanma ile infiltrat irin içine dönüştürülebilir.
Vestal büyümesi(vaskülarizasyon) daha fazlainflamasyonun geç işareti.Böyle bir semptomun görünümü hem pozitif hem de negatif bir rol oynar: infiltratın emilmesi hızlanır, ancak kornea şeffaflığı azalır.
Ülserasyon meydana geldiğinde, süreç, ciddi komplikasyonlar ve iç göz yapılarının enfeksiyonu ile dolu bir sonraki, en tehlikeli aşamaya geçer.
Olası komplikasyonlar
Tedaviye zamanında başlanmazsa, ciddi patoloji komplikasyonlarının gelişimi mümkündür:
iridosilit. İnflamatuar sürecin bitişik yapılara yayılması: iris ve siliyer cisim. Bu hastalığın ana provoke edici faktörü romatizmadır - romatizmal lezyonların varlığında insidans yaklaşık% 40'dır. İridosiklit tedavisi, ilaç ve cerrahi almaktır;
Sklerit.Skleranın en derin katmanlarında inflamasyonun gelişimi - kolajen liflerinden oluşan yoğun bir dış kabuk. Bu durumda, inflamasyonun yayıldığı ana faktör de romatizmadır;
Bu şekil şematik olarak normal gözü gösterir: lens (1), iris (2), siliyer cisim (3), kornea (4). Öğrenci (5) düzenli bir yuvarlak şekle sahiptir. Şiddetli iridosiklitte, irisin pupiller marjı lens ile büyür ve kendisi gözün ön kamarasına (6) doğru çıkıntı yapar. Düzensiz şekil öğrencisi
endoftalmiler. Göz içi yapılarının iltihaplanması, göz küresinin (camsı vücutta) pürülan eksüdanın oluşması ile karakterizedir. Endoftalminin en ciddi sonucu göz küresinin çıkarılmasıdır;
İkincil glokom. Kornea kenarı boyunca inflamasyonun bir sonucu olarak, göz içi nemin dışarı akışının bozulduğu, sivri uçlar oluşur. Bu nedenle, takip eden optik sinir atrofisi ile göz içi basıncında bir artış olur;
panofıtalmit. Bir kural olarak, bu endoftalminin bir sonucudur ve tüm göz yapılarına pürülan iltihap yayılması eşlik eder.
En kolay sonuçlardan biri görsel algı kalitesinde kısmi bir azalma veya yan etkilere komşu yapılara yayılım olabilir.
tedavi
Görsel muayeneden ve anamnezden veri topladıktan sonra, göz doktoru bir dizi özel çalışma yürütür:
biyomikroskopi- Bir yarık lamba yardımıyla yürütülen araştırmalar;
entoptoscopy- lezyonların derinliğinin belirlenmesine yardımcı olan fundusun incelenmesi;
Fluorescein ile muayene, hasarın derinliğini görselleştirmeye yardımcı olur;
Analgezimetriya- Kornea duyarlılık derecesini ortaya çıkarır.Oftalmoskopi iletimi
Tanı ölçütleri sürecinde, doktor, yalnızca lezyonların kapsamını ve derinliğini belirlemenin yanı sıra, altta yatan hastalığı (varsa) tanımlamakla da uğraşır. Bu nedenle dış uzmanları cezbetmek mümkündür: romatolog, ürolog veya jinekolog, venereolog, alerji uzmanı, fizyoterapist, terapist.
İlaç tedavisi
Hastalığın tedavisi için tıbbi taktiklerin seçimi tamamen teşhis sırasında belirlenen nedene bağlıdır. Korneadaki iltihabı ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
Antibakteriyel damla: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Tedavi için hemen hemen her zaman kullanılır, daha sonra bakteriyel enfeksiyonun bir profilaksisi olarak kullanılır;
Sistemik antibiyotikler. Enflamasyon gelişimini tetikleyen iç enfeksiyona bağlı olarak atandı. Hastalık diğer mikroorganizma grupları tarafından başlatılırsa, antiparazitik, antifungal, antiviral ajanlar kullanılır;
Tobrex geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.
glukokortikoidler(topikal olarak): Deksametazon, Oftan-Deksametazon, Maxido. İnflamasyonun korneanın derin tabakalarına nüfuz etme tehdidi için kullanılır. Hastalığın herpetik formunda kontrendikedir;
antiviraller:Ocoferon, merhem Zovirax düşer. Viral enfeksiyon için ek bir çare olarak kullanılırlar: suçiçeği veya uçuk ile enfekte olduğunda;
Deksametazon bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir
Genişleyen öğrenci: Midratsil, Atropin, Tropicamide. Yapışma tehlikesi durumunda bir önleyici araç olarak kullanılır;
Rejenerasyonun iyileştirilmesiSolcoseryl, Korneregel. İlaçlar travmatik yaralanmalar durumunda kornea dokusunun iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır.
Atropin - rahatlatıcı etkisi ile damla
Tedavinin önemli bir unsuru detoksifikasyon - ilaçlar ya da bol içecek, aynı zamanda alerjik belirtileri azaltmak için fonların kullanılmasıdır. Vücudun iç rezervlerini harekete geçirmek için multivitamin preparatları reçete edilir.
Kornea hasarının restorasyonunu hızlandırmak için fizyoterapötik prosedürler reçete edilebilir.: fonoforez, manyetoterapi, potasyum iyodür ile elektroforez.
Bugüne kadar en muhafazakar tedavi yöntemleri ümit vericiÇapraz bağlama- Özel bir Sailer lamba ile inflamasyonu ortadan kaldırmak için bir yöntem. Özel bir şekilde odaklanan ultraviyole radyasyon, korneayı tamamen sterilize eder. Yöntem sadece inflamasyonun enfeksiyöz doğası için kullanılır.
cerrahi olarak
Konservatif yöntemlerin gözle görülür bir etkisinin yokluğunda veya semptomların hızlı bir şekilde ilerlemesiyle mümkün olan tek tedavi yöntemi cerrahi girişimdir.
Kornea iltihabını tedavi etmek için, aşağıdaki işlemler kullanılabilir:
Mikrodiatermokoagulyatsiya- Mikroelektrotların yardımıyla korneanın dokusunu etkileme yöntemi;
lazer koagülasyon- Hasar yerinde bir lazer ışınının bir pıhtılaşma yöntemi olarak kullanılması;
keratoplasti- Kornea tabakasının tamamen veya kısmen bir verici veya yapay implantla değiştirilmesi.Keratoplasti yürütmek
Cerrahi müdahale aşırı bir ölçektir ve sadece hasta tam bir muayeneye tabi tutulduktan sonra gerçekleştirilebilir.
Halk ilaçları
Korneanın iltihaplanması hastalığın tedavisinde kolay bilinemez ve bazı halk ilaçları da tedavi edilemez. Bununla birlikte, keratitin bazı formları uzun süreli bir seyre sahip olabilir ve bu durumda "büyükannenin" tarifleri çok yardımcı olabilir:
Gözlerini günde iki kez yıkamuzelin infüzyonu: 2 h. l. 200 ml kaynar su içinde ezilmiş yapraklar;
1: 5 oranında kaynamış su ile bal seyreltin, sıcak bir biçimde günde üç kez sindirmek için kullanın. Çözümü bir günden fazla saklamayın;
Beyaz kilden bir kompres yapın, h.Bunu yapmak için, göz yuvasını sadece kapatmak için yaklaşık cm kalınlığında kekler oluşturun. Peletler yeterince nemlendirir ve kurumaya kadar gözlerinizi önlerinde tutar, sonra kil kalıntılarını nazikçe yıkayın;
3 çorba kaşığı infüzyon yapın. l. 400 ml kaynayan suda kaş (çim).Soğutulmuş infüzyon suşu ve oral uygulama için olduğu kadar damlalar olarak losyonlar için de kullanım: günde üç kez 100 ml.
Halk ilaçları kullanımı ile, bir doktor tavsiyesi hala gereklidir - aslında birçok bitki bileşenleri alerjik bir etkiye sahiptir ve kronik hastalıkların varlığında olumsuz bir sistemik etkiye sahiptir.
önleme
Tehlikeli bir hastalığın önlenmesi tamamen hastanın çabalarına bağlıdır. Nihayetinde, göze dikkatle yaklaşarak, tedaviye en baştan başlayabilir ve sonuç vermeden hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Önleyici tedbirler arasında şunlar olabilir:
İş yerinde ve boş zamanlarında koruyucu ve güneş gözlüğü takmak;
Kontakt lenslerin uygun bakımı ve kullanımı;
Göz ve sistemik enfeksiyonların zamanında tedavisi;
Kimyasal, termal ve radyasyon yanıklarının önlenmesi.
video
bulgular
Korneanın zamanında tanı ve doğru tedavi ile enflamasyonu hızlı ve sonuç alınmadan tedavi edilebilir.Ancak, doktor ziyaretini geciktirmek ("kendiliğinden geçer") çok üzebilir ve bunun kanıtı olası komplikasyonların bir listesidir.
Gözlere karşı dikkatli bir tutum ve herhangi bir bulaşıcı hastalığın zamanında tedavisi ile, keratit geliştirme riski minimaldir ve sıfıra indirgenebilir.Bu durumda, göz doktorunun periyodik muayenesi - ana önleme araçlarını unutmamalı.
