içerik
-
1Omurilik Tümörü
- 1.1Neoplazm türleri
- 1.2Tümörlerin nedenleri ve belirtileri
- 1.3Radiküler-kabuk hastalıkları
- 1.4Segmental bozukluklar
- 1.5Davranış bozuklukları
- 2Omurilik belirtilerinin tümörleri, tedavisi, tanı ve prognozu
- 3Omuriliğin tümörü neden ortaya çıkıyor ve tehlikeli olan nedir?
-
4Omuriliğin tümörleri: semptomlar, sınıflandırma, tanı, tedavi, rehabilitasyon, prognoz
- 4.1İntramedüller tip
- 4.2ekstrameduller
- 4.3Benign ve malign türler
- 4.4Çocuklarda spinal neoplazmlar
- 4.5Yere bağlı olarak eğitim belirtileri
- 4.6tanılama
- 4.7Omuriliğin tümörlerinin tedavisi
- 4.8rehabilitasyon
-
5Omuriliğin malign tümörleri
- 5.1Omuriliğin malign tümörlerinin gelişimi, sınıflandırılması ve patogenezinin nedenleri
- 5.2Omuriliğin malign tümörlerinin tanısı
- 5.3Omuriliğin malign tümörleri için tedavi ve prognoz
Omurilik Tümörü
Şu anda, omuriliğin tümörü nadirdir.
Bununla birlikte, ortaya çıkması gelişimin ilk aşamalarında belirgin işaretlerin olmaması nedeniyle geç tespit tehlikesi ile ilişkilidir.
Kaybedilen zaman için neoplazm, komşu dokuları ve organları etkileyebilir.
Etkilenen ilk hücrelerin ve elle tutulur işaretlerin ortaya çıkışı arasında, yıllar geçebilir, bu da hastalığın ilerlemesine ve tedavi edilmesinin zorlaşmasına neden olabilir. Bu nedenle erken tanıları ve gerekli önlemleri alarak tümörlerin nedenleri, tipleri, semptomları ve tedavileri hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.
Neoplazm türleri
Tümör doğada benign ve malign olabilir. Yavaş ya da sıfır gelişme oranıyla, benign görünümünden söz edilebilir. Bu durumda, hastanın hastalığı tamamen ortadan kaldırma şansı yüksektir.
Değişen hücrelerin yavrularına aktarılan yeni özelliklere sahip hızlı büyümesi, neoplazmın malign doğasını karakterize eder. Tümörler, farklı belirtilere dayalı olarak türlere göre bölünmüştür: gelişim aşamaları, eğitim yeri, yapı, vb.
Bu nedenle, birkaç sınıflandırma vardır.
Omuriliğin kanseri direkt olarak beyin maddesinden veya beyine yakın hücrelerden, köklerden, zarlardan veya damarlardan oluşabilir. Buna göre, tümörler intramedüller ve ekstramedüller olarak ayrılır. İkincisi farklılaşır:
- Sert serebral membran altında subdural;
- Epidural, dura mater (en sık meydana gelen) üzerinde oluşur;
- Subepidural, membranın her iki tarafına uzanır.
- Belki alt sırtta yanma nedenleriyle ilgileneceksiniz
Çoğu zaman, ekstramedüller tümör, hızlı büyüyen ve vertebral sütunu yok eden, malign bir yapıya sahiptir.
Omuriliğin kanseri farklı omurilik bölümlerinde oluşabilir veya aynı anda 2 segment yakalayabilir.
Böylece, kraniyospinal oluşumlar oluşur, kraniumdan servikal bölgeye, medulla koni tümörüne geçilir. sakral-koksigeal bölgeye uzanır, at kuyruğu şişmesi 3 lumbar, 5 sakral omur ve coccygeal bölümü.
- Okumanızı tavsiye ediyoruz: at kuyruğu sendromu
Tümörlerin nedenleri ve belirtileri
Modern sağlık sistemi, tümörlerin oluşumuna yol açan kesin nedenleri belirtmemektedir. Bununla birlikte, bir dizi risk oluşturan faktör şu şekilde sıralanmaktadır:
- İnsan vücudunda radyasyon etkisi;
- Vücudun zararlı kimyasal maddelerle zehirlenmesi;
- sigara;
- Yaş (tümör oluşma olasılığı yaşla birlikte artar, ancak yaşamın herhangi bir döneminde gelişebilir);
- Genetik yatkınlık vb.
Omuriliğin kanseri ile ortaya çıkan semptomlar diğer birçok hastalığın özelliklerine benzer.
Tümörlerin büyümesinin ilk aşamalarında, semptomatoloji hiç ortaya çıkmayabilir.
Bu özellikler, neoplazmın geç tespit edilmesi ve sonuçların bozulma tehlikesine neden olur.
- Okumanızı tavsiye ederiz:omurganın sarkomu.
Bir tümörün ilk ve en önemli belirtisi, arka alanda hissedilen ağrıdır. Keskin, güçlü, sık görülen bir tezahür ile karakterizedir ve geleneksel ilaçlar ile çıkarılmaz.
Ağrı duyumları, tümörün artan büyüklüğü ile artar.
Tümör süreçlerinin semptomatolojisi 3 komplekse ayrılır: radiküler-kabuk, segmental ve iletken bozukluklar.
Radiküler-kabuk hastalıkları
Omurilik kanserinin bu belirtileri, sinir kökleri üzerindeki tümör baskısına ve omurilikteki kabuğa bağlıdır.
Radiküler belirtiler, omurgaya verilen hasar durumunda ortaya çıkar ve kompresyon kuvvetine ve rahatsızlık derecesine bağlı olarak, tahrişin veya kökün prolapsusunun fazları gözlemlenebilir.
Omurganın stimülasyon fazı için, üzerindeki baskı, kesintisiz kan kaynağı ile orta kuvvetle karakterizedir.Acı hissi, tahriş ve komşu bölgelerde bulunur.
Hareket ederken, tümör oluşumu yerine dokunarak, hoş olmayan duyumlar vardır: ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma.
Bu tür belirtiler yatayda artar ve düşey pozisyonda azalır.
Kapanma semptomları arasında şiddetli ağrı, artmış kafa içi basınç, tümör kaynaklı alandaki stres yer alır.
Okumanızı tavsiye ederiz:omurganın şişmesi.
Segmental bozukluklar
Segmental bozukluklar, omuriliğin belirli segmentlerine basınç uygulandığında ortaya çıkar. Aynı zamanda iç organların ve kasların performansı bozulur ve cildin hassasiyeti değişir.
Omurilik kanseri bu segmentlerde bulunan ön, arka veya yan kornaları etkiler. İlk durumda, reflekslerin azalması veya kaybı, kasların istemsiz kasılması, seğirme, güç ve ton azalması olabilir.
Omuriliğin bir tümörünün varlığında, bu tür ihlaller lokaldir ve münhasıran yaralanmaya yatkın olan kaslarda meydana gelir.
Omuriliğin bireysel segmentlerinin lateral boynuzları üzerindeki basınç, gerekli elementlerle dokuların sağlanmasında bir bozulmaya yol açar.
Cildin ısısı yükselir, terlenir, rengi değişebilir, bazı durumlarda deri süzülür ve pul olur.
Bu değişiklikler sadece etkilenen bölgeler alanında görünür.
Davranış bozuklukları
Bu grup neoplazmanın altında veya üstünde bozulmuş motor aktivite ve duyarlılık bozukluklarından oluşur.
Omuriliğin intramedüller kanseri, büyüme ilerledikçe yukarıdan aşağıya doğru bir duyarlılık bozukluğu ile karakterize edilir (ilk bölge lezyonlar, daha sonra yer alan bölgeler), ekstramedüller - aşağıdan yukarıya (bacaklarla başlar, pelvik, daha sonra torasik bölgeye geçerek başlar, eller ve benzeri).
Kaynak: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html
Omurilik belirtilerinin tümörleri, tedavisi, tanı ve prognozu
Omurilik tümörlerinin nedenleri ve tipleri
Spinal kordun tümörleri esas olarak 20 ila 60 yaşlarında görülürler, bir kural olarak, beyin tümörlerinden çok daha az yaygındırlar.
Omuriliğin tümörleri primer ve sekonder olarak ayrılır. Birincil olarak beyin maddesinden yayılan neoplazmlar - intramedüller tümör. Sekonder - ekstramedüller, beynin, köklerin ve damarların zarlarından büyüyor.
Ekstramedüller tümörler subduralnymi (sert kabuk altında) ve epidural (beyin kabuğunun dışında yer alır). Çoğu zaman omurilikte ve aynı zamanda at kuyruğu bölgesinde torasik bölgede bulunurlar.
.İntramedüller tümörler çoğunlukla gliomalarla temsil edilir. Genellikle omurilikte, astrositom ve ependimomlar bulunur. Daha az sıklıkla - medulla-blastomalar ve oligodendrogliomalar. Gliomalar infiltratif büyüme ile karakterizedir, genellikle gri bir maddede lokalize olurlar.
.Ependimomlar genellikle at kuyruğunun kökleri arasında bulunur.
Omuriliğin sekonder tümörleri, vertebral kanal içine filizlenir veya metastatiktir. Metastaz kaynakları akciğer kanseri, meme kanseri, prostat ve tiroid bezleridir.
Omuriliğin tümörleri omuriliğin normal işleyiş koşullarını keskin bir şekilde bozar. Tümör spinal kordun içine sıkışabilir (me-ningioma, neurinoma), yok eder (kanser metastazı) ve ayrıca filizlenir (glioma).
Gelişmekte olan tümör, vertebral kanaldaki boşluğu azaltır, buna, likör dolaşım sürecinin bir bozukluğu eşlik eder ve meninksin gerginliği de gözlemlenir.
Bütün bunlar spinal dolaşımın ihlaline yol açar.
Makroskopik olarak, bir ekstramedüller tümörle birlikte, beyin sıkıştırılmış, inceltilmiş, atrofik ve intramedüller tümörle birlikte görülür - aksine, şişmiş gibi kalınlaşır.
Enine kesitte, gri cevherin, bulanık, deforme olduğu gibi olduğu görülebilir.
Sıkıştırılmış alandaki mikroskobik gri cevherde sinir hücrelerinin kaybolması ve beyaz cevherde sinir liflerinin dejenerasyonu gözlenir.
Omurilik belirtilerinin tümörleri
Omuriliğin tümörleri için, omurilikte enine hasarın yanı sıra subaraknoid boşluğun mekanik bir blokajı da vardır. Neoplazmın klinik semptomları, tümörün konumuna ve yapısına bağlı olarak değişir.
Ekstramedüller neoplazmlar ile, bir kural olarak, kısmi, ve omurilik yavaş yavaş ve tam çapraz hasar sendromu, onun sıkıştırma bir sonucudur.
İntramedüller tümörlerle, bu sendrom, karşılık gelen segmentteki gri cevherin yıkımı veya sıkıştırılmasının ve beyindeki beyaz maddenin yavaş yavaş artan bir şekilde içeriden sıkıştırılmasının bir sonucudur.
.Omurilikteki enine hasar sendromunun gelişimi birkaç aydan (malign tümörler ile) 3 yıla kadar çıkabilir (benign neoplazmlar ile).
.Omuriliğin tümörünün gelişiminin ikinci önemli belirtisi subaraknoid boşluğun blokajının büyümesidir. Büyüdükçe, tümör önce keskin bir şekilde daralmakta ve ardından subaraknoid boşluğu keskin bir şekilde tıkamaktadır.
Sonuç olarak, serebrospinal sıvı dolaşımını durgunluk, durgun olayların gelişmesine yol açar.
Ablukanın meydana geldiği yerin üstünde, beyin omurilik sıvısı beynin ve komşu bölümlerinin üzerine basınç uygular ve böylece hasarı ağırlaştırır.
radiküler Aşama yarı omurilik yaralanması (Brown-Sequard sendromu), aşama tamamen çapraz omurilik lezyonları: Klinik ilik dışı tümörlerde üç aşamadan tahsis edilmiştir.
Ekstramedüller tümörün en erken belirtileri, tümörün uyarılmasının neden olduğu radiküler ağrı ve parestezilerdir. Çoğu zaman, tümörler ilk başta tek taraflı, daha sonra bilateral hale gelirler, bunun nedeni tümörün karşı tarafında bulunan omurganın gerginliğinden kaynaklanır.
Torasik bölgedeki tümörler ile, bu ağrılar, kalınlaşmanın servikal ve lomber bölgesinde bir tümör ile örtülür - ağrı, üst ve alt ekstremitelerde boyuna yayılır.
Hastalığın başlangıcında, ağrı sendromu nadiren görülür, ancak giderek daha da güçlenir ve kalıcı hale gelir. Uzun süre yatarken, geceleri öksürme, hapşırma ile artar.
.Etkilenen köklerin yerine, duyarlılık bozuklukları ortaya çıkar ve tendon cilt refleksleri azalır ve azalır. Tümör geliştikçe ve büyüdükçe, omuriliğin sıkışmasını gösteren başka belirtiler ortaya çıkar.
.Eğer tümör spinal kordun anterolateral, lateral, posterolateral yüzeylerinde bulunursa Braun-Sekar sendromu tespit edilir - tümör tarafındaki hassasiyet kırılır ve altındadır, merkez parezi.
Ancak sıkıştırma nedeniyle, her iki durumda da, omuriliğin her iki yarısı etkilenir. Tümör gelişimi seviyesinde segmental bozukluklar ortaya çıkabilir: motor bozukluklar - kas atrofisi şeklinde, refleksleri azaltır; duyarlı - parestezi, radiküler ağrı şeklinde.
Neoplazmın daha da büyümesiyle birlikte, enine sıkıştırmanın klinik resmi omurilik - bilateral iletken duyusal bozukluklar, pelvik disfonksiyon yetkililer. ekstrameduller omuriliğin bir ayırt edici özelliği tümörler ve abluka telaffuz subaraknoid ve beyin omurilik sıvısı değişim erken tezahürüdür.
İntramedüller tümörlerin seyri radiküler ağrının yokluğu ile ayırt edilir. İntramedüller neoplazmların erken teşhisi, ayrılan segmental duyarlılık bozukluklarıdır.
Büyürken, tümör yavaş yavaş omuriliğin lateral kordunu sıkar ve bilateral motor ve duyusal bozuklukların bir tezahürü vardır.
Spinal kordun anterior ve lateral boynuzlarına verilen hasar sonucu, bilateral periferik parezi ve ayrıca bitkisel-trofik bozukluklar ortaya çıkar.
Subaraknoid boşluğun bloke edilmesi, ekstramedüller tümörlerden çok daha sonra kendini gösterir. İntramedüller tümörlerin seyri daha hızlıdır.
Omurilik tümörlerinin farklı segmentler seviyesindeki klinik görünümleri kendi özelliklerine sahiptir.
Boyunun üst kısmındaki tümörler boyunda ve oksiputda ağrı, boyun kaslarının gerginliği görülür. başın uygunsuz pozisyonu, iletim duyarlılığı bozuklukları, spastik tetra-parezi.
Alt ekstremitelerin spazmodik parezi ile birlikte üst ekstremitelerin servikal kalınlaşma - atrofik parezi olan tümörler ile, ellerde bir hassasiyet bozukluğu ve ağrı olabilir.
.Torasik bölgenin omurilik tümörleri ile, iletken duyusal bozukluklar ortaya çıkar, pelvik işlevinin bozulması organlar, alt spastik parezi, radiküler ağrıları shingledır, böylece iç hastalık hissi yaratır yetkililer.
.Üst lomber dikenlerin tümörleri alt ekstremite spastik parezi olduğunda, proksimal kısımlarında atrofi.
Serebral koninin tümörleri mesanenin, rektumun ve genital organların işlevinin erken bozulmasıyla karakterize edilir.
Bu durumda alt ekstremitelerin felci yok ve tendon refleksleri korunur.
Perineal bölgede ayrık bir karakterde bir duyarlılık bozukluğu "binici pantolonu" şeklinde gözlenir.
At kuyruğu tümörleri ile kalçaya ışınla birlikte yoğun radiküler ağrı görülür. Bu ağrılar, kural olarak, yatma pozisyonunda artar.
Trofik bozuklukların yanı sıra radiküler duyarlılık bozuklukları da vardır. Pelvik bozukluklar idrarda gecikme olarak görülür.
Kaudal kuyruğun tümülüsü geri kalanlardan daha yavaş gelişir ve brüt spinal düzensizlikler ortaya çıkmadan önce büyük boyutlara ulaşabilir.
Omuriliğin tümörleri
Doğru bir tanı koymak için, beyin omurilik sıvısı çalışması büyük önem taşımaktadır.
.Beyin omurilik sıvısındaki omurilik tümörleri normal sitozlu protein içeriği arttığında.
.At kuyruğunun nörinoması ve uç ipliğin ependimomu ile, protein içeriği özellikle yüksektir ve test tüpünde spontan pıhtılaşma da gözlenmiştir.
S-baraknoid boşluğun kısmi veya tam bir blokajını ortaya çıkarmak için, liersterodinamik testler gerçekleştirilir: yapay kaldırma boynun (Quakenstedt testi) damarlarını sıkıştırarak, başın öne doğru eğerek (Puusen testi), karın üzerinde baskı yaparak tümörün üzerinde beyin omurilik sıvısı basıncı (Stukey'in davası). Subarakno-idal boşluğunda basınç artışı derecesi ve oranı lomber ponksiyon sırasında manometrik olarak belirlenir. Basınçtaki eksiklik veya yetersiz artış, subarakno-idal boşluğun açıklığının ihlali anlamına gelir. Subaraknoid boşluğu tamamen bloke etmek için, keskin bir basınç (neredeyse sıfıra kadar) likor basıncı karakteristiktir. Lermatodinamik çalışmalar yürütürken, beyin omurilik sıvısı Razdolsky (etkilenen kök bölgesinde artan ağrı) ve iletken parestezi bir sendromu olabilir. Bu semptomlar büyük bir tanı değerine sahiptir, omurilik tümörlerinin, özellikle ekstramedüller lokalizasyonun karakteristiğidir.
Subaraknoid boşluğun bloğunu belirlemek ve tümör düzeyini belirlemek için kontrast miyelografi kullanılır.
Bir tümörün bir omurilikten şüphelenilmesi durumunda, hastaya dışarıda bırakmak için ilk önce omurganın bir grafisi verilir. sonunda omurilikte basıya yol açabilen ve aynı zamanda spinal tümörler.
Spinal kord tümörü tanısı, ilerleyici transvers lezyon semptomlarının varlığına dayanmaktadır. omurilik, subaraknoid boşluk bloğu, beyin omurilik sıvısında karakteristik değişiklikler. Teşhis yaparken, tümörün yerini ve doğasını belirlemek gereklidir.
Özellikle ileri tedavi ve prognoz için önemli olan tümörün doğasıdır - birincil veya ikincil. Malign tümörlerin metastazlarının varlığının ana klinik belirtisi, istirahatte ve hastanın zorla pozisyonunda bile yok olmayan ağrıdır.
Kural olarak, spinal kolonda metastazlar lokalize edilir. Spinal semptomların daha ileri gelişimi, önceki şiddetli ağrının arka planına karşı hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
Sekonder tümörler genellikle her zaman kötü huyludur ve bir yıl içinde omurilikte enine hasara yol açabilirler.
Omuriliğin tümörlerinin ayırıcı tanısı, hastalığın evresine bağlıdır. Radiküler evrede nöropomları ve meningiomları, internal organların hastalıklarından ve osteokondrozun radiküler sendromlarından ayırmak gereklidir.
.Omuriliğin tümörlerini, omuriliğin enine lezyonunda, multipl sklerozun spinal formundan tedrici bir artışla ayırt etmek gerekir.
.Siringomiyeliden in-tramadullar tümörlerin ayırt edilmesi çok zordur.
Siringomiyeli ile birlikte, spinal semptomlar daha yavaş görünür ve omurilikte bası ve beyin-omurilik sıvısındaki değişikliklere dair bir kanıt yoktur.
Omuriliğin tümörleri, omurların primer ve sekonder tümörleri ve aynı zamanda vertebral kanalda bulunanlar Lenfogranülomlar, tüberkülozlar, parazitik kistler, tüm bu hastalıklar aynı zamanda dorsal kompresyon kliniğine neden olabilir beyin.
Omuriliğin tümörleri
Spinal tümörlerin tedavisinde en radikal yöntem onların çıkarılmasıdır. Cerrahi müdahalenin etkinliği tümörün histolojisine olduğu kadar lokasyonlarına da bağlıdır.
Omuriliğin ekstramedüller benign tümörleri ile, hastalığın herhangi bir aşamasında cerrahi endikedir. En iyi nörinom ve meningiomların cerrahi tedavisidir.
Daha önce bir operasyon tümörün çıkarılması için gerçekleştirilir, omuriliğin fonksiyonlarının yeniden sağlanması açısından prognoz daha iyi olacaktır.
Çoğu durumda, intramedüller tümörler inoperabl olabilir. Tek istisna son ipliğin ependimomudur.
Spinal kordun sıkışmasına neden olan metastatik tümörler, bazen parsiyel çıkarmaya başvururlar, ancak sadece spinal semptomatolojinin önde gelen olduğu vakalarda.
Bazen tümörlerdeki radyoterapi ile pozitif sonuçlar elde edilir. Bazı metastatik tümörlerde hormonal tedaviye başvurulur.
Omuriliğin sıkışması olan hastalar, yatak yaraları ve artan ürogenital enfeksiyon gelişme olasılığı nedeniyle her zaman dikkatli bakıma ihtiyaç duyarlar.
Omuriliğin tümörleri
Prognoz, tümör lokalizasyonu ve malignite derecesine bağlıdır.
.Benign tümörler çok yavaş gelişir (1-2 yıl) ve çoğu hastada cerrahi sonrası çıkarıldıktan sonra, çalışma kapasitesi tamamen iyileşir.
.İntramedüller tümörlerle, iş kapasitesinin prognozu çok daha kötüdür, tam iyileşme olmaz. Aynısı metastatik tümörler için de geçerlidir.
Malign bir tümörün inoperabilitesi ile hastaya süresiz olarak bir engel grubu verilir.
İyi huylu bir ekstramedüller tümör çıkarmak için ameliyat olmuş hastalar, hatta ameliyatın olumlu sonuçları 1 yıllık grup II için omurilik fonksiyonlarının restorasyonu için verilmiştir. sakatlık.
Gelecekte, omuriliğin işlevlerinin ne zaman yeniden ortaya çıkacağına bağlı olarak çalışma kapasitesi konusu belirlenecektir.
Kaynak: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html
Omuriliğin tümörü neden ortaya çıkıyor ve tehlikeli olan nedir?
Onkolojik ve nörolojik uygulamada, omurilik tümörü gibi bir hastalık yaygındır.
Zamansız tedavi, bu patoloji pelvik organların, duyusal ve motor bozuklukların işlevinde bir bozulmaya yol açar. Hastalık radikal tedavi gerektirir.
İlaçlar etkisizdir. En tehlikeli malign tümörlerdir.
.İnsanın merkezi sinir sistemi omurilik ve beyin tarafından oluşturulur. İlk vertebral kanalda bulunur. Omurilik yumuşak, araknoid ve sert zarlarla kaplıdır.
.İç beyin omurilik sıvısıdır. Beyin kendisi gri ve beyaz maddelerden oluşur.
Bir tümör, atipik hücrelerin varlığı ile karakterize bir benign veya malign neoplazmdır.
Çoğu patoloji 30-50 yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir. Bazen tümörler çocuklarda bulunur. CNS neoplazmlarının genel yapısında, bu çeşitlilik, vakaların% 12'sine kadarını oluşturmaktadır. Çoğu zaman, tümör omuriliğin dışında yer alır. Aşağıdaki yapılar sürece dahil olur:
- kan damarları;
- yağlı doku;
- kabuk;
- kökler.
Aşağıdaki tümör türleri bilinmektedir:
- ekstramedüller ve intramedüller;
- iyi huylu ve malign;
- birincil ve metastatik;
- subdural ve epidural.
Katı bir beyin-omurilik zarı altında lokalize olan neoplazmlar daha az tehlikelidir. Hemen hemen hepsi iyi huylu. En sık görülenler menenjiyomlar, nörinomlar, lipomlar, lenfomalar, nörofibromlar, nöroblastomlar, miyelomlar, kondrosarkomlar, gliomalardır.
Bazen omurilik kanseri var. Agresif (malign) bir seyir ile karakterize bir tümördür.
Diğer organlara metastaz verir ve daha sonraki aşamalarda tedaviye cevap vermez. İntramedüller neoplazmlar beyinde bulunur.
Bunlar astrositom ve ependimomları içerir. Hastalığın kesin nedenleri belirlenmemiştir.
Spinal kordun bir tümörünün varlığında, semptomlar büyüklüğü, türü ve lokasyonu ile belirlenir.
Hastalıklı kişilerde radiküler, iletim ve segmental sendromlar vardır. Birkaç yıl boyunca, semptomlar olmayabilir.
Bu, bazı tümörlerin yavaş büyümesiyle açıklanmaktadır. Kompresyon miyelopati erken evrelerde gelişir.
Bu, omuriliğin sıkıştığı bir durumdur. Boyunda sıkıştırma ile, aşağıdaki belirtiler mümkündür:
- üst ekstremite, boyun ve baş künt karakter ağrısı;
- bozulmuş hassasiyet (parestezi);
- azalmış kas tonusu;
- zayıflık.
Bazen serebellar işaretler vardır. Bunlar yürüme bozukluğu, hareket zorluğu ve titremeyi içerir. Torasik bölgenin miyelopati çok daha az gelişmiştir.
Bununla birlikte, bacakların kas tonusu artar ve gövdenin üst yarısındaki hassasiyet bozulur.
.Omuriliğin bel bölgesinde sıkışması, kalça ve kalçalardaki ağrı ile kendini gösterir.
.Tümörlerdeki radiküler sendrom daha sonraki aşamalarda gelişir. Beynin değil, ortaya çıkan sinirlerin sıkışmasından kaynaklanır. Bu durumda ağrı aşağıdaki ayırt edici özelliklere sahiptir:
- aktif hareketler, öksürme, hapşırma ve zorlama ile artar;
- uzanırken daha yoğun hale gelir;
- oturma pozisyonunda azalır;
- duyarlılık bozuklukları ile birleştirilir;
- batma veya vurma;
- arkadan bacaklara yayılır.
Bazı insanlar yerel ısı hissi yaşarlar. Bu duruma disestezi denir. Kökler yaralandığında kasların innervasyonu bozulur.
Bu, omurganın eğriliğine neden olabilir. Kök sendromu ile prolapsus belirtileri mümkündür.
Bunlar, azaltılmış refleksleri, parezi ve bir duyarlılık bozukluğunu içerir.
Tümörler için iletken bozukluklar karakteristiktir. Neoplazmın altında bulunan bölgelerin parezi ve felç ile karakterizedirler. Tümör lokalize ise, Brown-Sekar sendromu olabilir.
Omuriliğin yarım sıkması nedeniyle gelişir. Parezi lezyonun bir kısmında titreşim ve kas-artiküler duyarlılık ile kombine edilir.
Aynı zamanda vücudun diğer tarafında ağrı ve sıcaklık hissi azalır.
Bazen neoplazmlar kraniyospinal bölgede bulunur. Omuriliğin üst segmentlerini etkilerler ve büyük oksipital foramenlerden başa geçebilirler. Bu lokalizasyonun maligniteleri ile aşağıdaki ihlaller mümkündür:
- oksiputta ağrı;
- baş dönmesi;
- bozulmuş duyarlılık;
- santral tetraparezi (dört ekstremitede hareketlerin kısıtlanması);
- trigeminal nevraljinin gelişimi;
- intrakraniyal basınç artışı.
bu semptomlar spastik tetraparezi, duyarlılık bozukluğu, nefes darlığı, öksürük ve hıçkırık darlığı darlığı gibi servikal omurga tümörleri görülmektedir.
Horner üçlüsünün ortaya çıkışı C6-C7 segmentlerinin yenilgisini gösterir.
Bu tip hastalar gözbebekleri girinti, gözbebeği daralma ve sarkık göz kapakları gibi göz belirtileri vardır.
Lumbosakral segmentlerin işlemine dahil edildiğinde, kuşak ağrılar ortaya çıkar. Muhtemelen idrar ve dışkı idrar kaçırma.
S3-S5 segmentleri lezyonları (koni), parezi şeklinde motor bozuklukları yoktur. Bu insanlar anal refleks var.
Aşınmış klinik tablo at kuyruğu tümörleri ile karakterizedir.
En tehlikeli malign neoplazmlardır. Bunlar omurilik kanseri içerir. Erken işaret acıdır.
.Etkilenen bölgede hissedilir, kararsız, istirahat azalır, hastalığın ilerlemesi ile artar. Hassasiyet bozuklukları karakteristiktir.
.İlk başta yükselir, sonra azalır ve tamamen kaybolur.
Omuriliğin kanseri varsa, aşağıdaki ihlaller mümkündür:
- parezi, ardından felç;
- kas kontraktürleri;
- bası yaraları;
- Brown-Sekar sendromu;
- pelvik bozukluklar.
Malign neoplazmlar hızlı büyüme ve metastaz yeteneği ile karakterizedir. Bu, hastalığın 4 aşamasında ortaya çıkar.
Etkilenen iç organlar, kemikler ve lenfatik damarlar, somatik patolojinin belirtileri vardır.
Omurilik kanseri varsa, o zaman zayıflık, subfebril sıcaklık ve azaltılmış verimlilik şeklinde zehirlenme belirtileri. Çoğu zaman, vücut ağırlığı azalır.
Vücuttaki tümörü belirlemek için aşağıdaki çalışmalar gereklidir:
- omurganın tüm bölümlerinin radyografisi;
- beyin omurilik sıvısının analizi;
- refleks ve duyarlılık tanımı;
- lomber ponksiyon;
- myelografi;
- bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme.
Ayırıcı tanı osteokondrosis, paraziter hastalıklar (sistiserkozis, ekinokokkoz), radikülit, sifiliz, amiyotrofik skleroz, siringomiyeli, anevrizma, miyelit. Spinal damarlar etkilendiğinde benzer bir klinik tablo görülmektedir.
İkincil (metastatik) bir tümör şüphesi varsa, birincil odağı tanımlamanız gerekir.
Spinal kord tümörü olan hastaların tedavisinde ana ve en etkili yöntem cerrahidir. Işınlama ve kemoterapi yardımcı yöntemlerdir.
Gerekirse, omurga kanalı genişler. Bu manipülasyona laminektomi denir.
Meningioma ve nörinoma varlığında gereklidir. İntraserebral tümörler ile cerrahi müdahale zordur. Çoğunlukla yapısal hasar ve komplikasyonlara yol açar.
Malign tümörlerin çoğu infiltratif büyüme ile karakterizedir. Bu durumda, işlem imkansızdır. Bu insanları radyoterapi ve kemoterapi ile tedavi edin.
Tümörü azaltabilir ve kompresyon belirtilerini ortadan kaldırabilirler.
Ameliyat mümkün değilse ve çok acı çekilirse, kök kesimi yapılabilir.
.Benign bir karakterdeki ekstramedüller neoplazmların zamanında tedavisi için prognoz genellikle elverişlidir.
.Omuriliğin kanseri ile, semptomlar geç aşamalarda ortaya çıkmaktadır. Bu durumda, beş yıllık hayatta kalma oranı düşüktür.
Kaynak: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/
Omuriliğin tümörleri: semptomlar, sınıflandırma, tanı, tedavi, rehabilitasyon, prognoz
Tüm CNS oluşumlarının yaklaşık% 15'i omuriliğin tümörleridir. Her iki cinsiyetin temsilcilerinde bulunanlarla aynı miktarda bulunurlar, genellikle 20 ila 60 yaşlarında tespit edilirler.
Eğitim iyi huylu ve maligndir. Bazen, ilk aşamalarda fark edilmeden giderler, çünkü diğer rahatsızlıklar için "maskeleyebilirler".
Omuriliğin tümörleri primer ve sekonder olarak ayrılır. İkincisi omurgada ortaya çıkar ve hızlı bir şekilde torasik ve periton bölgesine metastaz vermeye başlar.
Tüm türler farklı seviyelerde lokalize olmakla birlikte, torasik bölüm görünümlerine en hassas olanıdır. En azından altta bulunurlar, yani lomber omurga.
Omuriliğin tümörleri orijin lokalizasyonu, histolojik özellikler ile bölünmüştür.
Yerelleştirmeye göre:
- intramedüller,
- ekstramedüller (subdural, epidural, karışık).
Menşe tarafından:
- birincil (neurinoma, meningioma ...),
- sekonder (kordoma, hemanjiyom ...).
Resimdeki omurilik tümörlerinin tipleri
Histolojik özelliklerine göre:
- sinir dokusu,
- meninksler
- bağ dokusu
- yağ dokusu.
İntramedüller tip
Bu tür omuriliğin özünden kaynaklanır. O nadir bulunanlardan biridir.
Onun iyi huylu karakteri, yavaş büyümesi farklıdır. Bunlar çoğunlukla gliomalarla temsil edilir. Bu tür tümörler, etkilenen alandaki hassasiyette bir azalma ile kendini gösterir.
Bu tür beyin dokusundan yayılan hafif servikal zardan yayılan ekstra bir serebraldir. İntradural bölgede, blastomatoz veya inflamatuar orijinli oluşumlar vardır. İkincisi menenjit, tüberküloz sonrası oluşan çeşitli kistleri içerir.
ekstrameduller
Omuriliğin bu tip tümörü anatomik oluşumlarda görülür: kökler, zarlar, damarlar. Bununla birlikte, alt ekstremitelerde kademeli bir hassasiyet kaybı vardır.
Formasyonların çoğu öncelikle malign hücreler, metastazlardır.
.Tümör ilk olarak subaraknoid boşluğu, kan damarlarını sıkar. O zaman omurilik açılır. Kan dolaşımının ihlali tüm alt bölümlere uzanır.
.Patolojik süreç nedeniyle, bol miktarda protein ve eritrosit serebrospinal sıvıya girer.
Benign ve malign türler
Benign ve malign spinal tümörler hayatı tehdit eder, bu yüzden tedavi zorunludur.
İlk tür sinirlere çarpar, bu nedenle güçlü ağrılara, nörolojik bozukluklara yol açar.
Tıbbi müdahalenin reddedilmesindeki yavaş büyümesine rağmen, felç oluşabilir. Bu oluşum maligniteye dönüşebilir.
Olguların 2 / 3'ünde kanser, lenf, akciğer ve meme bezlerinin omuriliğine metastaz verir.
Bu tür için duyarlılık, motor fonksiyonların ihlali ile karakterizedir. Pelvik organlar da işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirmez. Benignin aksine, bu tip hızlı büyüme ve ilerleme ile karakterizedir.
Kanserin ilk aşamalarında, sinir hücrelerinin çalışmasının geçici olarak durdurulması gerçekleşir, ancak bütünlükleri ihlal edilmez. Daha fazla zaman geçtikçe, geri dönüşümlü süreçler ne kadar hızlı olursa geri dönüşümsüz olarak değişir. Lezyondaki tüm lifler dejenerasyona uğrar.
Çocuklarda spinal neoplazmlar
Çocuklarda spinal kordun primer tümörleri nadirdir, ancak tedavide birçok zorluk vardır.En sık olanlar:
Çocuklarda, omurga büyümeye devam ediyor, bu yüzden doktor özel bir tedavi atar ve prosedürleri atar, nörolojik fonksiyonları ve postoperatif stabiliteyi korumaya yöneliktir. sütunu.
Çocuklarda omurilikte oluşan oluşumların nedenleri bu güne kadar oluşturulmamıştır. Radyasyona maruz kalanlarda daha sıklıkla bulundukları ortaya çıkmıştır. Bazen bebeklerde böyle bir hastalık genetik olarak belirlenir.
.Tümörün% 20'sinde doğada konjenital bulunur, ancak görünüm ve formasyona kadar uzun yıllar boyunca iyi huylu akar. Çocuk kollar ve bacaklarda ağrı şikayeti başlar, omurgada bir çıkıntı vardır.
.İlk işaret lezyon bölgesinde ağrıdır. Genellikle ani hareketlerle ortaya çıkar.
Daha fazla eğitim olduğunda, bu tür duygular daha belirgin hale gelir. Bazen ilk başta duyarlılık ihlali, zayıflık görünümü, yürürken hızlı yorgunluk söz konusudur.
Ekstraserebral oluşumlar ile radiküler-kabuk sendromu görülür. Bu zamanda, ağrı yatay bir pozisyonda yoğunlaşır.
Önemli olarak dikey konumla azalır. Neurinomlar rahatsızlığı, juguler venlerde basınç olduğunda ortaya çıkar. Bu intrakraniyal basınçta bir artışa yol açar.
İntraserebral tümörler evrelemekten yoksundur, ancak ilk aşamalarda omuriliğin bireysel segmentlerine hasar işaretleri vardır. Bu kas seğirmesi, duyarlılık bozukluğuna yol açar.
Yere bağlı olarak eğitim belirtileri
Servikal bölge etkilenirse, o zaman acı enseye verir, boyun hareketleri çok acı verir. Zamanla, bir solunum ihlali söz konusudur.
Torasik bölgedeki omurilik kanseri ile kaburgalar arasında ağrı meydana gelir. Kardiyak aktivite ihlali var.
Eğer tümör alt sternal segmentlerde oluşursa, o zaman semptomatoloji pankreatite, apandisitlere benzemeye başlar.
.Lomber kalınlaşma seviyesi etkilendiğinde paraparezi gelişir, kas atrofisi gelişir. Aşil artarken diz reflekslerinde azalma kaydedilmiştir.
.At kuyruğu bölgesinde meydana gelen oluşumlar sakrumda, bacaklarda şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Geceleri özellikle dayanılmaz oluyorlar.
tanılama
Omuriliğin tümörünün incelenmesi bir hastanede gerçekleştirilir. İlk olarak nörolojik muayene ve elektromiyografi yazılmaktadır. İkincisi, kasların biyoelektrik aktivitesini tahmin etmeyi sağlar.
Bilgilendirici yöntemler:
- MR ve BT, intravenöz kontrast ile yapıldı. Eğitimin ortaya çıktığı yeri doğru bir şekilde belirleyebilirler.
- Radyonüklid tanıları. Bu durumda, radyofarmasötikler tanıtılmaktadır. Formasyonlar ve sağlıklı dokularda farklı şekilde ısıtılırlar.
- Spinal ponksiyon ve sıvı alma. Onlar, tümörün yerini ortaya çıkarmak için iletim anormalliklerini belirlememize izin veriyorlar. Protein seviyesi ne kadar yüksek olursa, oluşum o kadar az olur.
Omuriliğin halka şeklinde bir tümörünün MRG resmi
Birçok hastaya spondilografi reçete edilir, bu da rahatsızlığın omuriliğin diğer kompresyon nedenlerinden ayırt edilmesini mümkün kılar. Bu, omurların durumu, omurlararası diskler hakkında bilgi almanızı sağlayan bir x-ışını çalışmasıdır.
Omuriliğin tümörlerinin tedavisi
Cerrahi girişim için mutlak endikasyonlar, spinal kordun bir sıkıştırma etkisi uygulayan tümörleridir.
Ayrıca, operasyon keskin bir ağrı sendromu ile belirtilir.Erken teşhiste ve ayrıca iyi huylu bir karakterde tam iyileşme mümkündür.
Sadece çoklu metastazlarla tedavi edilmesi doğru değildir. Formasyon büyükse veya erişilemezse, mümkün olduğu kadar kesilir. Kanser tespit edilirse, cerrahi tedaviye radyasyon ve kemoterapi eşlik eder.
rehabilitasyon
Omurilik ilaçları tümörün çıkarılmasından sonra, omurilikte kan kaynağını geri yükleyen ilaçlar reçete edilir.
Lokalizasyona bağlı olarak, uzuvların masajına bağlı olarak gerekli olan LFK.
Hasta yaslı pozisyondayken, basınçlı yaraların oluşmasını önlemek için hijyenik prosedürlerin uygulanması ve özel yatakların kullanılması gerekir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra tedavi faaliyetlerine devam etmek önemlidir. Birçoğu özel yürüyüşçülerle yeni yürümeyi öğreniyor. Tüm hastalar bireysel bir program temelinde geliştirilen etkinlikleri yürütmek zorundadır.
Pelvik ve motor bozuklukların ılımlı belirtileri ile iyi sonuçlar elde edilebilir.
Tıbbi yardım ararken nörolojik bozuklukların derecesine bağlıdır.
Vakaların% 70'inde selim bir yapıdaki ekstramedüller yapıların zamanında çıkarılmasıyla tam bir iyileşme meydana gelir. 2 aydan 2 yıla kadar sürebilir. Sıkıştırma 12 aydan fazla sürdüyse, hasta tam iyileşmenin imkansızlığı nedeniyle bir sakatlık alır.
Intramedüller oluşumlar ile prognoz daha kötüdür, çünkü genellikle operasyon sadece durumu iyileştirir. İnoperabl oluşumlar ile hastaya sınırsız 1 engel grubu verilir.
.Bu video omurilik tümörleri klinik ve tanı hakkında anlatıyor:
.Kaynak: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html
Omuriliğin malign tümörleri
Omuriliğin malign tümörleri- Omurga kanalı bölgesinde bulunan çeşitli orijinli neoplazmlar. Tümörlerin gelişimine, sinir dokusunun sıkışmasının neden olduğu klinik semptomlarda ilerleyen dalga benzeri bir artış eşlik eder.
Acı, duyusal ve motor fonksiyon bozukluğu ve pelvik organların bozuklukları vardır. Tanı semptomlar, muayene verileri, MRG sonuçları, radyografi, spinal ponksiyon ve diğer çalışmalara dayanmaktadır.
Cerrahi tedavi, ardından radyoterapi.
Omuriliğin malign tümörleri, kendi öz maddesinden, zarlarından veya omuriliğin köklerinden yayılan çeşitli bir neoplazm grubudur. Agresif büyüme ve hızlı ilerleme ile aynı lokalizasyonun iyi huylu tümörlerinden ayrılırlar.
Uzak metastaz oluşturmayın, yayılma sıvısı boşlukları üzerinde gerçekleşir. 9 kat daha az beyin tümörü var. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 30-55 yaş arası hastalarda teşhis edilir.
Erkeklerde, omuriliğin malign bir tümör oluşturma olasılığı, kadınlarınkinden biraz daha yüksektir. Klinik semptomlar lezyonun seviyesi, neoplazmın beynin maddesine ve zarlarına oranı ve omuriliğin bir veya başka yüzeyine bağlanması ile belirlenir.
Tedavi uzmanları tarafından onkoloji, nöroloji ve nöroşirürji alanında gerçekleştirilmektedir.
Omuriliğin malign tümörlerinin gelişimi, sınıflandırılması ve patogenezinin nedenleri
Bu patolojinin nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır.
Olası risk faktörleri arasında onkologlar, radyasyonun artmış, ekolojik bir ekolojik olduğunu göstermektedir. çevre, bazı zehirli kimyasallarla temas, travmatik yaralanmalar ve kalıtsal yatkınlık.
Birincil sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, birincil (beyin maddesinden ve çevreleyen dokular) ve ikincil (uzak metastazdan kaynaklanan) malign tümörler Omuriliğin
Köken ile ilgili olarak, beyin ve intramedüller tümörlerden oluşan intramedüller tümör, kök veya membranlardan gelişir.
İntramedüller neoplazmlar omurilikte lokalize, ekstramedüller - bunun dışında.
Ekstramedüler tümörler subdural (serebral membranın altında yer alır) ve epidural (meninge üzerinde lokalize) olarak ayrılır.
Omuriliğin çoğu habis tümörü metastatiktir. Çoğu zaman meme kanseri, akciğer kanseri ve lenfoma metastaz yapar. Primer neoplazmların kökeni farklı olabilir.
Patolojik olarak çoğalan ve bağ doku (tendonlar, bağlar ve katı yapılar) Ekstradural sarkomlar doğuran hücreleri mutasyona, beyin hücresi membranı - intradural meninjiomalari sinir kökü hücreleri - intradural nörofibroma, glial hücreler - spinal kanal astar intramedüller astrositom hücreleri - epindiomam. Listelenen tüm neoplazmların çoğu hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir.
.Omuriliğin malign tümörlerinin klinik semptomları sinir dokularının sıkışmasından kaynaklanır. İlk aşamalarda, parabiyozis olgusu (yapısal bütünlüklerini korurken sinir hücrelerinin işleyişinin geçici olarak kesilmesi).
.Prosesin ilerlemesiyle, hücrelerin yapısı gittikçe bozulur, tersine çevrilebilir değişiklikler yerine geri dönüşü olmayan olanlarla değiştirilir. Neoplazm seviyesinde ve tümörün altında yer alan sinir lifleri Waller dejenerasyonuna tabi tutulur.
Sinir hücrelerinin yenilgisi, kan damarlarının sıkışması ve lokal dolaşım bozukluklarıyla daha da artmaktadır.
Tüm neoplazmlar ile omuriliğin fonksiyonlarında dalga benzeri bir rahatsızlık vardır. Hastalığın ilk belirtisi genellikle etkilenen bölgede ağrıdır.
İlk aşamalarda, keskin hareketlerle (dönüşler, eğilimler), öksürme veya zorlamayla provoke edilen ağrı kararsızdır.
Omuriliğin malign tümörünün ilerlemesi arttıkça, ağrı sendromu artar, ağrılar yaygınlaşır ve kalıcı olur.
Öncelikle hiperestezi ile ortaya çıkan duyarlılık bozuklukları, daha sonra - hipotez ve sonraki anestezi.
Bazen, önce duyarlılık ve motor fonksiyon bozuklukları vardır ve bu semptomlara ağrı semptomları katılır. İletim bozukluklarının doğası, omuriliğin malign tümör tipine bağlıdır.
İntramedüller neoplazmlar ile birlikte, iki taraflı iletim bozuklukları ortaya çıkar, santral paraparezi veya tetraparez olarak ortaya çıkar. Hasta ekstremitelerde zayıflık hisseder, yürüme sırasında hızla yorulur.
Pelvik organların işlevlerinin çok belirgin bir şekilde ihlal edilmediği, yavaş yavaş brüt pelvik bozuklukların yerini almıştır.
.Dokunma, ağrı, propriyoseptif ve diğer duyarlılık türlerinin yok oluşu gözlenir. Zamanla, komple anestezi. Parezi, işaretli spastik fenomenler eşliğinde paralizi ile değiştirilir.
.Sözleşmeler hızla oluşturuldu. Bedsores oluşur.
Zaman daha sonra fenomen basınç miyelopati birleştirilmiş omurilik tek taraflı radiküler sendromu geliştirme ilik dışı habis tümörler.
Semptomatolojinin özellikleri, neoplazmın omuriliğin yüzeylerine göre yeri ile belirlenir.
Özellikle lokalizasyonda, intramedüller tümörde Brown-Sekar sendromunun gelişimi (omurilikte malign bir tümörün yan tarafında motor bozuklukların oluşması ve duyarlılık bozuklukları) ters).
Omuriliğin ön veya arka yüzünde bulunan neoplazmlar ile simetrik nörolojik bozukluklar genellikle ortaya çıkar.
Omuriliğin intramedüller ve ekstramedüller malign tümörlerinde motor bozuklukların ve duyarlılık bozukluklarının yayılma dinamikleri de farklıdır.
Ekstramedüller neoplazmlar, artan hastalıklar (hareket ve duyarlılık bozuklukları) intramedüller için uzuvların distal kısımlarında ortaya çıkar ve proksimal olarak uzanır) azalan. Ekstramedüller tümörlerle perineal bölgede duyarlılığı korumak mümkündür. İntramedüller neoplazmlar, bu alandaki hassasiyet diğerleriyle eşit şekilde bozulur. etkilenen bölgeler.
Omuriliğin benign ve malign tümörlerinin spesifik bir tezahürü subaraknoid boşluğun daralması ve ardından bloke edilmesidir.
.Ablukaya onay vermek için, bir X-ışını kontrast testi veya lieresterodinamik örneklerle lumbar ponksiyon gerçekleştirilir. Klinik kanıtlar, BOS çalışmasının sonuçları ile desteklenmektedir. Hücre-protein ayrışması ortaya çıkar.
.Hiperproteinarşi abluka derecesi ile doğru orantılıdır. Likörün yeşilimsi sarı rengi mümkündür.
Fokal semptomatoloji, neoplazm lokalizasyonu ile belirlenir. Üst servikal omurga bölgesinde tümörler ile spazmodik tetraplejiler gelişir. Hastalar boyun ve omuz kayışlarındaki ağrıdan endişe duyuyor.
Alt servikal ve birinci torakal omurga düzeyinde neoplazmlar ile üst ekstremitelerin fokal felci ve spastik - alt olanlar ortaya çıkar. Pelvik bozukluklar genellikle geç evrelerde ortaya çıkar.
Torasik bölgede bulunan spinal kordun malign tümörleri, karakteristik kuşak ağrılar, alt ekstremitelerin spastik felci, idrar ve dışkı idrarını tutamayanlar için.
Lomber bölgedeki tümörlerde paralizi (genellikle sarkık, daha az sıklıkla spastik) ve pelvik organların erken bozuklukları gözlenir.
Sakrum bölgesindeki neoplazmlar uzuvların arka yüzeyindeki ağrılarla, fleksör kasların felci, brüt pelvik bozukluklar ve sakrumda erken geniş yataklarla kendini gösterir.
At kuyruğu tümörleri, bacaklarda şiddetli ağrı, reflekslerin erken kaybı, geç felse gelmesi, gecikmiş idrara çıkma ve sık sık yatak yaralanmaları ile birlikte görülür. Her durumda duyarlılık bozukluğunun doğası, hasar seviyesine karşılık gelir.
Omuriliğin malign tümörlerinin tanısı
Tanı, hastalığın şikayet ve anamnezleri, genel ve nörolojik muayene verileri ve enstrümantal çalışmaların sonuçları dikkate alınarak belirlenir.
Klasik tanı tekniği omurganın radyografisidir, ancak bu yöntem Hastalığın erken evrelerinde bilgilendirici değildir, çünkü yumuşak değişimleri algılamaya izin vermez. dokular.
Radyografilerdeki ileri aşamalarda, omurların yıkımı veya yer değiştirmesi belirlenir.
.Daha güvenilir sonuçlar, özel problarla lomber ponksiyonun elde edilmesine ve daha sonra beyin omurilik sıvısının araştırılmasına olanak sağlar. Pozitif bir Kwiecenstedt testi ile, jugular damarlar üzerindeki baskı sırasında CSF basıncı değişmez.
.Ponksiyon bölgesindeki omuriliğin malign tümörü ile birlikte beyin omurilik sıvısı akmaz. Neoplazmın ponksiyon iğnesi ile uyarılmasından kaynaklanan ağrı var. CSF'nin araştırılması, protein miktarındaki artışı doğrulamaktadır.
Beyin omurilik sıvısında tümör hücreleri çok nadirdir.
En bilgilendirici araştırma yöntemi, omurganın MRI'sı olup, lokalizasyonu ve omuriliğin malign bir tümörünün büyüklüğü, çeşitli yumuşak doku ve kemikle ilişkisi yapıları.
Eğer MRI mevcut değilse, hasta tip (ekstramedüller veya intramedüller) ve tümör lokalizasyonunun seviyesini belirlemek mümkün olan kontrast miyelografiye yönlendirilir.
Pnömovilgrafi ve izotop miyelografi, yüksek komplikasyon riski nedeniyle neredeyse hiç kullanılmamaktadır.
Tanı, cerrahi müdahale sırasında elde edilen tümör örneklerinin histolojik incelemesinin sonuçları temelinde doğrulanır.
Omuriliğin malign tümörleri için tedavi ve prognoz
Omuriliğin malign tümörlerinin tedavisi oldukça zor bir iştir. Çoğu durumda omuriliğin tümörleri için radikal cerrahi, çevre dokuların çimlenmesi nedeniyle imkansızdır.
Tedavinin taktikleri klinik belirtileri dikkate alınarak belirlenir. Hastalara radyoterapi ve kemoterapi reçete edilir.
Hafif bir kompresyonla, enflamatuvar reaksiyonları azaltmak ve sinir dokusu üzerindeki basıncı azaltmak için kortikosteroidler kullanılır.
.Spinal kordun kaba kompresyonu ile, cerrahi dekompresyon, intramedüller tümörün kısmi olarak çıkarılması veya ekstramedüller neoplazmanın eksizyonu ile gerçekleştirilir.
.Yoğun ağrı ile, spinal talamik yolu veya sinir kökü kesmek için cerrahi yapılır. Omuriliğin malign tümörleri için prognoz elverişsizdir.
Çoğu durumda tam iyileşme imkansızdır. Tedavi semptomları azaltmayı ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan palyatiftir.
Yaşam beklentisi, tümörün tipi ve derecesi, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin etkinliği ile belirlenir.
Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors