Torasik bölgenin intervertebral hernisi: semptomlar ve tedavi

Torasik bölgenin intervertebral hernisi: semptomlar, tedavi ve önleme

Torasik omurga servikal ve lomber omurgadan daha az hareket kabiliyetine sahiptir, çünkü toraks ile ilişkilidir. Bu bölgenin fıtığı daha az yaygın olduğu için, genellikle klinik belirtiler vermez.

Kişinin herhangi bir şikayeti varsa ve fıtık teşhisi konursa, göğsün iç organları ve abdominal kaviteler, farklı uzmanları cezbetmek, çünkü torasik bölgenin intervertebral fıtığı çeşitli somatikleri taklit edebilir hastalığı.

anatomi

Her bir intervertebral disk, yoğun lifli bir halka ile çevrelenmiş, jöle benzeri bir kütle şeklinde bir çekirdekten oluşur.

Herhangi bir nedenden dolayı (dejeneratif değişiklikler, sadece diskin aşınma ve yıpranması, yaralanma) omurga) bu halkada bir çatlak var, daha sonra eksenel basınç altında çekirdek dışarı çıkabilir (Prolabirovat). Yani bir fıtık var.

Torasik herninin en sık lokalizasyonu, daha fazla hareket kabiliyeti ve yük taşıma kapasitesine sahip Th8-Th12 segmentleridir.

kanıt

Bu patolojinin belirtilerinden biri, ellerde uyuşma hissi olabilir.

Torasik bölgenin fıtığı belirtileri hiç olmayabilir ya da oldukça çeşitlidir. Klinik tablo, hangi sinir kökü protrüzyon ile tahrişe ve omuriliğin dahil olup olmadığına bağlıdır.

1. En sık görülen şikayet, üst sırttaki (thoracalgia) ağrıdır. Ağrılı duyular, yükler, öksürme, hapşırma, zorla ilham verme ile sürekli ve yoğunlaşabilir. Ağrı, çoğu zaman kaburgaların üst kısmı boyunca ilerler. Fıtığa ek olarak, sırt ağrısı travmatik veya patolojik olan vertebral kırık belirtisi olabilir. Bu tür şikayetler, kalp patolojisi, gastrointestinal sistem, böbrek organları ile mümkün olduğunu düşünmek önemlidir.
2. Parestezi (bozulmuş hassasiyet) tarama, kaz humması (hissizlik), hipersthezi göğüste, kollarda, üst abdominal anteriorda (cilt hassasiyetinde artış) duvar.
3. İnterkostal nevralji - bir veya iki tarafından kaburga boyunca kuşak ağrısı.
4. Dispeptik bozukluklar, pankreatik enzim eksikliği, bağırsak diskinezi. Bu tezahürler sinir kökü ile ilgili iç sinirlerin innervasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar.
5. Eğer omurilik söz konusu ise, bacak parezi gibi ciddi nörolojik bulgular (kas gücünde azalma), hasar seviyesinin altındaki alanın, bağırsağın bozulması veya bozulmasının bozulması veya tamamen yokluğu veya idrar. Nadir durumlarda, uzuv felci mümkündür (kas gücünün tamamen kaybolması).

tanılama

Klinik yöntemler

Hastanın ağrının ortaya çıkışının muhtemel nedeni, günün zamanı ile ilişkisi, fiziksel aktivite, diğer hastalıkların varlığı hakkında ayrıntılı olarak sorgulaması önemlidir. Doktor fıtığın olası yerini belirlemek için eksiksiz bir nörolojik muayene yapar.

Enstrümantal yöntemler

Enstrümantal yöntemler tanıya yardımcı olur. Torasik bölgenin iki projeksiyonda radyografisi, omurganın durumunu, bunların oranını değerlendirmeyi sağlar. Birbirine göre, vertebral cisimler arasındaki mesafenin daralması (dolaylı bir patoloji işareti) ) Sürücü.

Intervertebral herni tespit etmek için daha doğru bir yöntem olan manyetik rezonans görüntüleme olduğunu yakın vertebral yumuşak dokuların ve vertebral kolonun katmanlı görüntüsünü görselleştirir. intervertebral diskler.

MRG kontrendike ise, bilgisayar tomografisi yapılabilir, bu sadece kemik yapılarının katmanlı bir görüntüsüdür.

Ayrıca spinal kordun sert bir kabuğu enjekte edildiğinde miyelografi için ek bir araştırma yöntemi vardır. X-ışını kontrast madde, fıtık çıkıntı ve omurilik, görmek mümkün iken sıkıştırılmış onlar.

Tedavi ve önleme

Terapötik önlemlerin kompleksinde büyük önem taşıyan anti-enflamatuar / analjezik ilaçlardır.

Vakaların büyük çoğunluğunda, karmaşık konservatif tedavi kullanılarak cerrahi müdahale olmadan yapılması mümkündür:

1. Ortopedik tedavi. Uzun süreli pozlamalardan kaçınmak, eğimli olarak çalışmak, zıplamak, koşmak, ağırlık kaldırmak gibi şok yükler önemlidir. Spinal kolonun stabilize edilmesine ve kas korse, yüzme, yoga, pilatesin güçlendirilmesine yönelik fiziksel egzersizler için fiziksel egzersiz önerilir. Bu yöntemler ayrıca önleyici. Bir alevlenmede doktor omurga boşaltma, özel ortopedik korseler tavsiye edebilir.
2. İşlemin kötüleşmesiyle, birinci basamak ilaçlar non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlardır. Bunlar oral yoldan tabletler, kapsüller, tozlar formunda, enjeksiyon (kas içi, damar içi) olarak atanır, rektal fitiller, yerel formları (örneğin krem, merhem, jel, yakılar, spreyler) vardır. Bir doktor sistemik ve yerel formları veya basamaklı tedaviyi birleştirmeyi önerebilir. Steroidal olmayan ilaçlar grubu oldukça farklıdır (Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam, Ketorolak, Naise). Yan etkiler açısından, seçici ilaçlar daha çok tercih edilir (Arkoksia, Celebrex).
3. Kas spazmını rahatlatmak için steroid olmayan ilaçlar ile birlikte kas gevşetici (Midokalm, Sirdalud, Baclosan) almalıdır.
4. herniye bağlı iltihabik süreç uzun bir süre devam eder ve glukokortikoid hormonları, anestetikler (prokain, lidokain) bağlı kronik, satın ise. Bu preparatlarla doktor, medyan çizgisi boyunca spinal süreçler arasındaki alanda bir blokaj yapar. en acı ve kaslı bölgeye omurilik kökü veya vertebral sütunun çıkış bölgesi Voltaj.
5. Fizyoterapi prosedürleri omuriliği ve çevresindeki yumuşak dokuları lokal olarak etkilemeye, inflamasyonu hafifletmeye, kas spazmı, kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Bu lazer manyetoterapi, ultrason, amplipulse, elektromiyostimülasyon ve diğerleri. Bazı türler (novokain, lidaz, karipain, hidrokortizon) ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilebilir, bunların hastalığın emilimine olan etkileri artacaktır.
6. Masaj ve manuel terapi kas tonusunu normalleştirir, kan dolaşımını artırır. Klasik kılavuzuna ek olarak, özel kavanoz ile vakum masajı reçete edebilir doktorunuz, bu siteye kan akışını artırır, iltihap rahatlatmak için yardımcı olur daha iyi metabolizmayı, oluyor.
7. Uzman yataklarda, çekiş tablolarında, su içinde servikal omurga boşaltma. Yakın vertebral yumuşak dokuların yumuşak gerilmesi, sırtın spastik kasları gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavi

Bir operasyona duyulan ihtiyaç, omuriliğin hernisinin sıkıştırılması durumunda bir beyin cerrahı tarafından belirlenir. veya sinir kökü, nörolojik bozukluklar hızla artar veya konservatif etki yoktur tedavisi.

Bu durumda, sıkıştırılmış sinir kökü veya omuriliğin salındığı dekompresyon şeklinde ameliyat tedavisi gerçekleştirilir.

Bu işlem kavgalıdır. İntervertebral diske erişmek için cerrah, ön veya arka taraftaki toraks boyunca bir kesim yapar.

Minimal invaziv bir teknik de var.

İlk belirtilerin ortaya çıkması veya bir fıtık başlangıcı için nedenlerin varlığı, bir uzmana danışın, bir tanı geçmek, karmaşık tıbbi tedavi kursları almak için, bu alevlenmeler ve komplikasyonları önlemek için oldukça mümkündür patoloji.

Hangi doktora başvurulur?

Kronik sırt ağrısı oluşursa, bir nöroloğa veya bir omurga uzmanına danışmalısınız (omurga hastalıklarında uzman). Ayrıca, bir kardiyolog, gastroenterolog, fizyoterapiste danışmalar yapılır.

Tanıyı doğrulamak için CT veya MRI gereklidir. Fıtık diskler herhangi bir şikayeti olmaksızın birçok insanda bulunur, bu nedenle hemen ilaç almaya ya da ameliyat hakkında düşünmeye başlamayın.

Genellikle bu gibi durumlarda, terapötik egzersizler ve fizyoterapi yararlıdır.

Popüler makalelere göz atın

Kaynak: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Torasik omurganın intervertebral hernisi: semptomlar ve tedavi

Torasik omurga, semptomlar ve tedavinin fıtığı - bu tür problemler, bazı vertebral hastalıkların tedavisinde etkili önlemler almayan kişiler tarafından karşılanabilir.

Bu patoloji, bir kural olarak, osteokondrozun tehlikeli bir komplikasyonu haline gelir, fakat aynı zamanda bağımsız bir hastalık olarak da gelişebilir. Semptomlar ve hastalığın tedavisi çok dikkatli ve profesyonel bir tutum gerektirir.

Torasik omurga fıtıklarının etkili tedavi için en erken aşamada belirlenmesi gerekir, ancak bu bir uzmana zamanında yapılmalıdır.

Patolojinin özü

İntervertebral herni, omurganın patolojisinin komplikasyonudur. Merkezi jelatinimsi nükleusun hasarlı bölgelerden spinal kanal içine sızması lifli disk.

Fıtıkların en yaygın lokalizasyonu torasikteki lomber vertebra parçasının alanıdır. Ancak, bu olay torakal bölümün diğer yerlerinde ortaya çıkabilir ve bu bölümde patolojinin mümkün olduğu 12 adet intervertebral disk vardır.

Bu durumda, hastalığın tezahürü, lezyonun lokalizasyonu ile büyük ölçüde belirlenir.

Torasik bölgenin intervertebral hernisi iki tip olabilir:

• dejenere doğa, diskin kademeli aşınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar;
• fibröz halkanın travmatik yaralanması ile ilişkili travmatik çeşitlilik.

Patolojinin tezahürü lezyonun hakim doğasına bağlıdır: sinir kökü hasarı veya omurilik bozukluğu.

Hastalığın klinik tablosu diskin lezyonunun konumuna bağlıdır. Bu doğrultuda, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

• diskin merkezi çıkıntısı, omurilik veya sinir köklerinin sıkışmasına neden olmakta ve felce yol açabilmektedir;
• lateral bölgelerdeki çıkıntıya bağlı yanal çıkıntı, sinir köklerinin kuvvetli bir şekilde sıkıştırılmasıyla ifade edilir;
• önceki iki versiyonu birleştiren merkezi yanal çıkıntı.

Etiyolojik mekanizmalar

Torasik omurganın fıtık etiyolojisinde, aşağıdaki ana mekanizmalar ayırt edilebilir:

1. 1 Dejeneratif-distrofik mekanizma, dokuların doğal fizyolojik yaşlanması ile ilişkilidir. Yaş faktörü, 55-60 yıl sonra, dejeneratif yapısal değişimlerden sonra etkilemeye başlar kritik olmayan yüklerin bile intervertebral hasarlara yol açabileceğine yol açıyor sürücü.
2. 2 Sık ve uzun süreli anlamlı fiziksel efor ile ilişkili dejeneratif mekanizma. Fiziksel aktivitenin en yoğun olduğu 30-55 yaşlarındaki kişilerde bu tip bir patoloji gelişir. Disklerin yıkımı yorulmaya eğilimlidir.
3. 3 Travmatik mekanizma aşırı basınç veya şoktan kaynaklanır. Torasik bölgedeki bu tür yaralanmaların yaygın nedenleri: yükü, gövdeli eğme ile kaldırma, oturma pozisyonuna iniş. Darbe çok güçlü ise, disk kırılabilir. Omurganın kırıkları torasik bölgede sıklıkla posttravmatik herniye yol açar.

Hastalığın semptomatik belirtileri

Torasik omurgada bir fıtık teşhisi sorunu, semptomların ortaya çıkması ile ilgilidir. intervertebral herni özellikle göğüste diğer hastalıklar için maskelenir erken aşama

Genellikle, ağrı sendromu kardiyak belirtilere ve gövdenin alt kısmında ağrı - peptik ülser, gastrit, pankreatite atfedilir.

Bu tür hatalar bazen, özellikle evde kendi kendine tedavi edildiğinde yanlış tedaviye yol açar.

Toraks hernisinin semptomları lezyonun konumuna ve alanına bağlıdır, ancak bazı ortak belirtiler vardır:

• göğüs bölgesinde ağrı sendromu;
• göğüste, sırtta, üst ekstremitede, karın üst kısmında uyuşma ve karıncalanma (karıncalanma) hissi;
• kollardaki kas zayıflığı;
• felç (kısmi veya tam);
• Pelvik organların disfonksiyonunun görünümü (ürogenital sistem, rektum).

Torasik omurgadaki lezyonların bir sonucu olarak, bu tür belirtiler mümkündür: inkontinans, idrar retansiyonu, erkek iktidarsızlığı.

Torasik bölgenin fıtığının en karakteristik semptomu ağrılıdır, yoğunluğu ve tezahürü patolojinin lokalizasyonuna ve sinir liflerinin veya omuriliğin bastırma derecesine bağlıdır. Lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak ağrı sendromunun aşağıdaki özelliklerini ayırt edebiliriz:

1. Üst torasik parçanın 1 fraksiyonlanması. Ana ağrı sendromu sırtın üst bölgesinde ve omuz bıçakları arasında hissedilir. Ağrıyı tüm toraksa yaymak mümkündür. kalbin hastalıklarını andırıyor. Nörolojik bulgular, üst ekstremitelerde parestezi ve uyuşukluktur.
2. 2 Torakal bölgenin orta bölgesinde problem. Ağrı sendromu, interkostal nevraljinin tezahürünü andırır: öksürme, hapşırma, derin nefes alma, vücut rotasyonları sırasında güçlendirme ile birlikte göğüs çevresi boyunca ağrı.
3. 3 Alt torakal parçanın tanıtılması. Ağrı sendromu, kural olarak, sırtın alt kısmında (skapula altında) ve alt torasik bölgelerde hissedilir. Ağrının ışınlanması, böbrek ve mide hastalıkları ile ilişkili olan üst batıda kaydedilir. Solunum problemleri, nefes darlığı olabilir.

Ciddi sonuçlar, bu tür komplikasyonları içerir: omurganın eğriliği, cildin hassasiyet kaybı, vücudun omurganın lezyon yerinin altında bulunan kısmının felç olması.

Hastalık nasıl

Primer tanı anamnez, muayene ve hastanın sorgulanması ile yapılır. uyuşukluk ve parestezi varlığı için nörolojik muayene. Açıklayıcı araştırma, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• Radyografi: Bu yöntem bir fıtık varlığını belirlemez, ancak travmatik bir faktörün varlığını ve omurgadaki hasar derecesini değerlendirmenizi sağlar;
• MRG: patolojiyi, lokalizasyonu ve lezyon derecesini doğru bir şekilde teşhis etmeyi sağlayan en bilgilendirici yöntem;
• bilgisayarlı tomografi: MRG olmadan gerçekleştirilir;
• Miyelografi: Yapısal değişiklikleri görmeyi sağlayan kontrast madde kullanan gelişmiş bir radyografi yöntemi.

Torasik bölgenin fıtıklarını tanımlarken, patolojiyi benzer semptomlara yol açan birtakım hastalıklardan doğru bir şekilde ayırt etmek önemlidir.

Özellikle, bu tür hastalıklardan ayırt etmek gereklidir: stenokardiya, peptik ülser, piyelonefrit, kolesistit, pulmoner patolojiler (plörezi, pnömoni, tüberküloz), zona zonaları, omurga ile ilgili problemler (osteoporoz), onkoloji.

Hastalığın tedavi prensipleri

Torasik omurga fıtıklarının tedavisi, hasarın derecesine, hastalığın evresine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. İlk aşamalarda sadece konservatif tedavi uygulanır.

Bu tür tedavi ilaç tedavisi, fizyoterapi, egzersiz terapisi anlamına gelir.

İstisnai durumlarda, konservatif yöntemler fıtığın rahatlamasını veya çıkmasını sağlamazsa, endişe verici hale gelir, ameliyat yapılır.

Konservatif tedavi evde ve ayakta tedavi ayarlarında yapılır. Aynı zamanda kontrolsüz kendi kendine ilaç kullanımına izin verilmemelidir.

Herhangi bir çareler veya yöntemlerin (hatta şifalı otlar) kullanımı doktor ile anlaşılmalıdır.

Genel olarak, patolojinin tedavisi uzun kurslar ile karmaşık bir yöntemle gerçekleştirilir.

Konservatif tedavi yöntemleri

İlaç tedavisinin amacı, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak, ağrı sendromunu ve diğer semptomları ortadan kaldırmaktır. Kemik ve kıkırdak dokuların rejenerasyonu, metabolik süreçlerin normalizasyonu, kan akımı ve innervasyon reaksiyonları, kas restorasyonu sesi. Karmaşık tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. 1 Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: Selekoksib, Piroksikam, Pyatyrchatka - anestezi ve inflamatuar reaksiyonların eliminasyonu. Kabul süresi, yaralanma derecesine bağlı olarak 6-7 ila 25-30 gündür.
2. 2 Miorelaksanlar: Midokalm, Liorasal - kas tonusunun azaltılması ve intervertebral disk üzerindeki yük, anestezi ve doku rejenerasyonunda yardım. Tedavinin seyri yaklaşık 30 gündür.
3. 3Kortikosteroidler: Metipred, Belosalik - anti-ödem, anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir, metabolik süreçleri normalleştirir.
4. 4Biologicheskie stimuljatory: FIBS, Plazmol - metabolizmanın aktivasyonu, rejenerasyon süreçlerinin uyarılması için tasarlanmıştır.
5. 5Kondroprotektörler: Arthra, Elbona, Glukozamin - kıkırdak restorasyonu ve imha sürecini durdurma. Tedavi süresi 8-50 gündür.

Torasik herninin konservatif tedavisi medikal tedaviye dayanır, ancak etkinliği fizyoterapi önlemlerini önemli ölçüde artırır.

Apliklerin yardımıyla en aktif olarak kullanılan elektroforez ve termal terapi.

Refleksoterapi, terapötik masaj, egzersiz terapisi gibi prosedürlerle geniş bir uygulama sağlanmaktadır.

Operasyonel aktiviteler

Cerrahi girişim şeklinde cerrahi tedavi, sinir köklerinin ve omuriliğin sıkışmasını ortadan kaldırmak için akut ihtiyaç durumunda gerçekleştirilir. Geleneksel cerrahi tedavi yöntemleri laminotomi ve diskektomidir.

Laminotomi, vertebral kavislerin çıkarılmasından oluşur ve diskektomi, diskin tüm bölgesini veya vücudunu çıkarmayı içerir.

Operasyon sırasında travmatizasyonu azaltmak için mikrodiskektomi (tüm prosedürler küçük bir insizyonla yapılır) gibi yöntemler kullanılır ve endoskopik diskektomi (özel bir cihazla birlikte çalışma - görsel izleme için bir mikro-kamara girişiyle birlikte bir endoskop işlemi). Intervertebral diskin tamamen çıkarılmasıyla diskektomi yapılırken bunun yerine bir transplant eklenir.

Kaynak: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Torasik bölgenin intervertebral fıtığı: semptomlar, tedavi

Muhtemelen omurganın var olan fıtıklarının hiçbiri böyle geniş bir semptom yelpazesine sahip değildir.

Ve bu tip bir patolojinin diğer bölümlerde benzer olmaktan daha az yaygın olmasına rağmen, sonuçlarının ciddiyeti, Bu hastalığın önlenmesi ve zamanında tedavi edilmesi, bunları önlemek için ilk ve son derece önemli bir durum haline gelir. sonuçlar. Bu torasik omurganın bir fıtığı.

Toraksın intervertebral fıtığıİlk küçük çıkıntıdan 1 - 3 mm'ye kadar gelişir ve içinden geçtiği bilinen ve kaçınılmaz aşamalardan geçer. Herhangi bir bölümün omurganın hernial çıkıntısı, diskin ayrı nekrotik parçalar halinde bırakılması (Tecrit). Sinir köklerinin çiftlerinin (torasik bölgenin 12 segmentinin her biri için sadece 24 - iki) ve omuriliğin tutulmasından ve ayrıca geniş çaplı innervasyon bölgelerinden dolayı:

• çeşitli nevraljik semptomlar
• Miyelopati sendromları
• iç organlardan reaksiyonlar

Torasik bölgenin intervertebral hernisinin nedenleri

Intervertebral diskin torasik çıkıntısının ortaya çıkmasının nedenleri de genel neden-sonuç ilişkilerinden sapma göstermez:

1. İlk neden osteokondroz
2. Çeşitli hastalıklardan oluşan bir kompleks: kalıtsal, konjenital, yıkıcı, bulaşıcı - tüm omurlar arası diskin yıkımına katkıda bulunanlar
3. Diskin deformitelerine yol açan travmatik yaralanmalar, özellikle kompresyon basısı ile
4. İntra-metabolik bozukluklar, mineral ve elektrolit dengesizliği
5. Torasik parça üzerindeki yükün eşit olmayan dağılımı: başarısız bir eğim veya dönüşle yerçekiminde keskin bir artış
6. Intervertebral diskin kademeli olarak aşınmasına neden olan sabit küçük fiziksel efor: Bu durumda torasik bölgenin intervertebral hernisi yeterince olgun yaşta gelişir: genellikle 50 yaşında

Bu video size intervertebral herni oluşumunun nasıl gerçekleştiğini hatırlatacak

Neden her zaman torakal bölümün fıtıklarının etkili tedavisi yapılmaz?

Örneğin, hasta nefes alma, kalp ağrısı, kuşak benzeri pankreatit veya kolesistit vb.

Torasik omurga fıtığı belirtileri

Toraks hernisinin semptomları ve tedavisi büyüklüğü ve yeri açısından çok önemlidir:

• Büyük boyutlardaki anterior veya anterolateral herniat oluşumları neredeyse asemptomatiktir, ancak bu sonuç intervertebral bir tecrit ve tahrip kaybı olduğunda fark edilebilir ki gerçeğine disk
• Dorsal fıtık, delikli (spinal sinirlerin bulunduğu lateral açıklığa erişim ile) baskısı altında sinirler girdiğinde ve bazı durumlarda, ilk aşamalarda ortaya çıktı. omurilik

Özellikle foraminal intervertebral fıtıktaki akut semptomlar, küçük bir primer çıkıntı bile en küçük bir hareketle ve hatta nefes aldığında ağrıya neden olur. Nefes alma sırasında oluşan ağrı, göğüs bölgesinin göğüs hareketleri sırasında torasik bölgenin tutulumuna bağlı olarak meydana gelir ve kaburga kemikleri arkadan omurgasına bağlanır.

Segmental herni semptomları

C7 - T1:

• Skapula bölgesinde göğüste ağrı
• Angina pektoris
• El hareketlerinin sınırlandırılması
• Üst ekstremitelerin parestezi (uyuşma, goosebumps görünümleri)

Th2 - Th3:

• Sırt ağrısı, bazen kuşaklama, kalpten verme
• Semp Lasega ve Neri - çene göğüslerine dokunmaya çalışırken artan ağrı

Th3 - Th4:

• Öksürme, gülme, hapşırma ile güçlendirme etkisi ile kronik sırt ağrısı
• Interkostal nevralji
• Plörezi ve kalp hastalığı için maskeleme hastalıkları

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Göğüs ve sırt ağrısı
• Parestezi fenomeni
• Zorlayıcı solunum
• Sindirim sistemi hastalıklarının taklit edilmesi (kolesistit, mide ülseri, pankreatit): Bunun nedeni gastrointestinal sistemin innervasyon bölgesine girmesidir.

Th7 - Th8:
Yukarıdaki semptomlara, bir duodenal ülserin yanlış belirtileri eklenir.

Th9 - Th10:
Hastalık altında maskeleme belirtileri eklenir:

• piyelonefrit
• kalın ve ince bağırsak hastalıkları

Th11 - Th12:

• Sabit bir doğanın arkasındaki ağrı, (Uzatılmış bacak sırtüstü pozisyonda ve Lasega ve Neri testi altında yükseldiğinde yoğunlaşır)
• Geniş innervasyon:
  • karın organları
  • bağırsaklar (kalın ve ince)
• Boşaltım sistemi organları ve küçük pelvis

Th12 - L1

• Lomber lomber semptomlarla sırt ağrısı
• Alt ekstremite motor yeteneklerinin bozulması
• Omurganın etkilenen bölgesinin vurulması sırasında bacakta refleksif şiddetli ağrının görülmesi
• Kalın bağırsağın ve apendiksin innervasyonunun bir sonucu olarak, kolit ve apandisitin yanlış semptomlarının ortaya çıkması

• C7 ve Th11 segmentleri arasında lokalize intervertebral fıtık, genellikle nedeniyle oluşur Osteokondrosis, omurganın istemsiz düşük mobilitesi veya aynı şekilde uzun süreli varlığı oluşturmaktadır.
• Th11 - Th12 ve Th12 - L1 alt segmentlerinde yer alan intervertebral protrüzyon, travmalar ve ekstansör hareketlerin aktivitesi ile daha sıklıkla kışkırtır.

Torakal bölüm fıtığı tedavisi

Torasik omurga fıtığı tedavisi, klinik semptomların şiddeti ile uyumlu olarak uygulanacaktır.

Cerrahi tedavi yapılır:

1. Eğer miyelopati ile ilgili ciddi belirtiler varsa, şu şekildedir: acelesiz ağrı, kayıp ile motor hasarı duyarlılık, solunum ve kalp yetmezliğinin artması, karın boşluğu bozuklukları ve pelvis
2. Tekrarlayan konservatif tedaviye rağmen, intervertebral herni hala devam ediyor
3. Büyük bir fıtık boyutu ile (10 mm'den fazla), onun prolapsusu ve diskin yıkımı tehdidi

Ana operasyon türleri:

Açıklık ameliyatı:

• Diskektomi - omurganın tüm parçasının veya bir kısmının çıkarılması
• Laminectomy - bir omurgalı kemerin bir kısmının çıkarılması

Küçük bir insizyon kullanarak minimal invaziv nöroşirurji operasyonları:

• Endoskopik cerrahi - küçük posterolateral ve foraminal hernilerin spinal endoskop ve enstrümanlarla alınması
• Microdisectomy - hassas bir mikroskop ve mikro aletler ile cerrahi
• Lazer herni kaldırma - yüksek enerjili lazer ışını kullanarak

Bununla birlikte, cerrahi müdahale hala çok nadirdir ve omurganın torakal hernisini tedavi etmenin ana yöntemi konservatiftir.

Torasik omurga fıtığı konservatif tedavi

1. Bir doktorla muayene edip konuştuktan sonra, bir fıtık belirtisi ortaya çıkar, bir anket yardımıyla onaylanması gerekir:
   X-ışını, MRI veya miyelografi
2. Torakal herninin temel problemi, bir insanın sadece yaşamak için değil, hatta nefes almasına bile izin vermeyen ağrıdır. Analjezik ve anti-inflamatuar ilaçların Arsenal: Analjezikler, Novocain, Steroid olmayan steroid ve steroid ilaçlar, Epidural anestezi - hiçbir şey yardımcı olmazsa
3. Bir fıtık rehabilitasyonunda belirleyici rol şu şekilde oynanır: komplekslerde LFK, manuel terapi, masaj, sert korseler, donanım yöntemleri fizyoterapi
4. Hayatınızı değiştirmeye çalışmak çok önemlidir: Spor için içeri girin.
   . Dengeli gücü ayarlayın. Ağırlığı sıfırla. Hayatı hareket, temiz hava ve neşeli bir ruh hali ile doldurun

Sağlık ve iyi şanslar!

: Fıtıklaşmış disk - işletin veya tedavi edin?

(1, 05)
Yükleniyor ...

Kaynak: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Torasik omurganın intervertebral fıtığı: semptomlar ve tedavi, işaretler, fotoğraf

Sırtın sağlığı büyük ölçüde bir kişinin genel durumunu belirler. Torasik bölüm en büyük süreye sahiptir - on iki omurdan oluşur ve en az hareketlidir.

Diskler düşüktür. Bu, omurganın hareketliliğini azaltmak için ek bir koşul oluşturur. Bu bölgede, kaburgalar omurlara bağlanır. Onların yardımı ile sert bir çerçeve oluşturulur.

Vertebral kanal nispeten dar bir lümen ile donatılır. Göğüs bölgesinin tasarımı, deformitelere yol açan kazara faktörlere karşı koruma sağlar.

Bu nedenle torasik omurgada, genel istatistiklerden fıtık oluşumu vakalarının yüzde ikii gözlenir. Bir patoloji meydana geldiğinde, hasta bir kişiye çok fazla sorun çıkarabilir.

Torakal omurgada bir fıtık nasıl ortaya çıkıyor?

Diskler omurlar arasında bulunur, yastıklama ve esnek bağlantı oluştururlar. Diskler, jelatinimsi yumuşak bir çekirdek ve koruyucu bir kabuktan oluşur.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Vertebralar arasındaki zaman farkları ve olumsuz faktörlerin etkisi altında sarkma ve yapı kaybı.

İntervertebral herninin oluşumu üç aşamadır:

1. Çekirdek, kabuğun bir kısmını gererek uzanır. Onun bütünlüğü hala korunur, ancak omurun dışına bakan çıkıntı, çevre dokularda baskı oluşturur.
2. En büyük stresin bulunduğu yerdeki yoğun kabuk kırılır ve lümenlerde jelatinimsi bir çekirdek görünür. Diskteki yıkıcı süreçlerin başlangıcı.
3. Patolojik sürecin gelişiminin devam etmesine neden olan olumsuz koşullar durdurulmazsa, lifli zarın bir atılımı ve yumuşak çekirdeğin bir kısmının kaybı mümkün olur.

Torasik omurganın fıtığını gösteren fotoğraf MRG teşhisi

Fıtık çıkıntısının yönü önemlidir. Bu temelde isme sahip olabilir:

• foraminal - radiküler sinir çıkışının yerini etkiler,
• sırt,
• ön,
• , taraflı
• solak.

Semptomlar ve hastalık belirtileri

Hernias, problemin asemptomatik olarak yer değiştirdiği yerlerde kalabilir. Diskin şişkin kısmı radiküler sinire basarsa ağrı oluşur.

Ağrının doğası:

• Ağrı sendromuna dönüşen rahatsızlık, donmuş bir postürde vücutta uzun bir süre sonra artar. Bu, profesyonel görevleri yerine getirirken olur, örneğin:
  • kuaförler,
  • cerrahlar
  • diş hekimleri
  • ve diğerleri.
• Alt sırttaki (üst bölgesinde) kalıcı ağrının lokalizasyonu.
• Göğüs bölgesindeki ağrı hissi belki de.
• Karın bölgesinde rahatsızlık, üst bölge.
• Omuz bıçakları arasında bir ağrı hissi.
• Yalandan oturma postürüne geçtiğinizde, ağrı yoğunlaşır.
• Bu bölümde bir ağrı kuşağı ile karakterizedir.

Bu bölümün omuriliğinden çıkan sinir uçlarının, iç organların işlevlerinden sorumlu olduğu gerçeği ile bağlantılı olarak, yaşamsal aktivitelerinde bir başarısızlık vardır.

• Kabızlık, değişen diyare ile kendini gösteren, bağırsak peristalsis çalışmalarının bozulması.
• Erkeklerde genital bölgede problemler.
• İdrar kaçırma: nadir veya sık.
• Fiziksel efor sırasında kolların ve bacakların kasları çabuk yorulur.
• Hastalığa benzer belirtiler:
  • gastropati
  • angina pektoris,
  • pankreatit,
  • kolesistit,
  • kalp problemleri,
  • böbrek kolik.
• Pelvik bölgedeki rahatsızlık.
• Uyuşukluk, sürünme gibi hissetmek, bölgede karıncalanma:
  • sırt,
  • üst karın
  • üst ekstremiteler.

  Semptomların lokalizasyonu fıtıkların nerede olduğuna bağlıdır.

• Vücudun kontrol ettiği bölüm, omuriliğin bulunduğu yerin altına yerleştirilen felç olabilir.
  Kısmi felç ile, gövde ve bacakların alt kısmı hareketsiz hale getirilir.
• Fıtık torakal bölgenin üst kısmında lokalize ise, felç tam olabilir. Böyle bir durumda, sadece kafa hareket edebilir.
• Torakal kısımda bir fıtık varlığında, refleks eylemleri ile ilişkili kaslarda kasılma olabilir.

nedenleri

Disklerin durumu yaşla birlikte bozulabilir. Onların incelmesi, sıvı kaybı, omurga hastalığının önkoşullarını verebilir.

Omurganın patolojisi - bir fıtık böyle durumlarda kışkırtır:

1. Yetersiz beslenme nedeniyle diskin yapısını bozar. Bu durum aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
   • metabolizma bozuldu,
   • bir adam zayıf yiyor,
   • Hasta hareketsiz bir yaşam tarzı yönlendirir. Disk kan damarları ile sağlanmaz. Çevresindeki dokulardan yaydığı besinleri alır. Bu işlemin tam olarak gerçekleşebilmesi için, bu bölgede hareket etmek gerekir.
2. Sigara içme alışkanlığı, metabolizmanın zayıflaması için ön koşulları oluşturur. Sigara içen kişi kandaki oksijen içeriğini azaltır.
3. Disklerdeki distrofik süreçlere kalıtsal yatkınlık.
4. Eğimli bir konumda yer çekiminde keskin bir artış. Basit kuralları izlerseniz, sırt ağır yüklere dayanabilir. Omurga dikey olarak tutulmalıdır. Omurgaya uygulanan yük kuvvetinin vektörü aşağı doğru değil, fakat eğik olarak yönlendirilmelidir.
5. Skolyoz, osteokondroz, sırtın fıtık görünümünü ortaya çıkarır.
6. Zayıf kas korse geri.
7. Donmuş duruşlarda uzun süre ihtiyaç duyulan meslekler, patolojinin oluşumuna katkıda bulunur. Bunlar:
   • Bir fabrikada veya fabrikada takım tezgahında
   • üretim hattında
   • kuyumcular,
   • kuaförler,
   • ofis personeli,
   • ve diğer meslekler.

   İstatistikler, torasik herni genellikle çalışma popülasyonu arasında orta yaşta ortaya çıktığını göstermektedir.

8. Omurga ile travmatik durumlar.
9. Artan ağırlık, disklerdeki yüke katkıda bulunur.
10. Yanlış duruş düzenli olarak uyumsuz yükler oluşturur.
11. Aşırı soğutma disklerin durumunu kötüleştirir.

Hastalıktan daha tehlikeli

Disk çekirdeğinin bozuk kısmı sinir ucuna dokunmuyorsa, o zaman ağrı sinyali olmayacaktır. Bir kişi dikkatsiz olabilir ve zamanı özlüyor olabilir.

Bu patolojinin önlenmesi ve tedavisi için daha önce harekete geçilmesi, sorunun tamamen ortadan kaldırılma şansı artar.

Göğüs bölgesi, çıkıntılara yol açan istenmeyen travmatik koşullardan korunur. Ancak, fıtık olursa, sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.

Bu, bu sitenin spinal kanalının nispeten dar olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Omuriliğin şişkin fıtığı ile baskısı tehlikeli sonuçlarla doludur.

.

Bu nedenle deneyimli uzmanlar kalpteki sürekli ağrıları, omurga muayenesi yapmak için bariz bir patolojisi olmayan karınları tavsiye eder.

.

Torasik bölgede bir fıtık oluşması tehlikesi, hafif bir rahatsızlıktan felce neden olan sonuçlarla doludur.

tanılama

Bir fıtığın varlığına benzer belirtiler bulursanız, bir uzmandan yardım almalı ve bir sağlık kontrolüne sahip olmalısınız.

1. Manyetik rezonans görüntüleme çalışması, omurganın problemlerinin tam ve ayrıntılı bir resmini verebilir. Cihaz resmi herhangi bir düzlemde sunacak. Anket alanını açıklığa kavuşturmak ve genişletmek için küçük bir adımda kesinti yapabilir. Bu yöntemin önemli avantajları arasında zararlı radyasyon yoktur.
2. Nadiren, problemi incelemek için bilgisayar teşhis kullanılır. Anket yapılan bölgede hangi durumun sadece bir kontrast madde kullanması gerektiğini gösterebilir. Bu durum, bir dereceye kadar, hasta için komplikasyon olasılığını yaratır.

Disklerin patolojisi nasıl tedavi edilir

Uzmanlar konservatif tedaviyi öneriyorlar. Hiçbir şey rahatlama getirmezse operasyon sağlanır.

Tedavinin ilk günlerinde hastaya omurilik dinlenmesi sağlanmalıdır.Akut durum ilaç tedavisi ile kolaylaştırılmaktadır:

Hastalığın seyrinin remisyon aşamasına geçmesinden sonra uzman, şunları içerebilen bir rehabilitasyon kompleksini atar:

Laminotomi, kemerinin birkaç omurgasında diseksiyon ile yapılır. Diskektomi, problem diskini veya bir parçasını çıkarmayı içerir.

En çok korunan cerrahi yöntem mikrodiskektomidir. Prosedür mikroskop gözetimi altında mikrotools ile gerçekleştirilir.

Kaynak: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Toraksın intervertebral fıtığı

Toraksın intervertebral fıtığı- torasik intervertebral diskin prolapsusu, normal olarak vertebra organlarını sınırların ötesine bırakmaz.

Ağrı ve göğüs hassasiyeti bozukluğu, alt ekstremitelerde pelvik disfonksiyon ile zayıflık, somatik organlardan çeşitli fonksiyonel değişiklikler ile kendini gösterir.

İç organların patolojisinin zorunlu istisnası ile omurganın MRG'sine göre teşhis edilir.

Konservatif tedavi medikal ve fizyoterapi yöntemlerini, manuel tedaviyi veya omurganın gerilmesini, egzersiz terapisini, masajı içerir. İşlem diskin çıkarılmasını içerir.

Torasik bölgenin intervertebral fıtığı, lumbar bölgenin intervertebral hernisi ve servikal bölgenin fıtıklarından daha az yaygındır.

Bazı tahminlere göre, torasik lokalizasyon fıtıkları tüm intervertebral fıtıkların% 1'inden daha fazla olmamakla birlikte, doğru olmasına rağmen Bazı vakalarda asemptomatik subklinik ile karakterize oldukları için prevalansları hakkında veri yoktur. için.

Çoğunlukla genç ve orta yaştaki insanlar etkilenir. En sık görülen lezyon, alt torasik omurganın (Th8-Th12) intervertebral diskidir.

.

Lokasyona bağlı olarak, torasik herninin klinik bulguları göğüs ve üst karın boşluğunun çeşitli patolojilerinin semptomlarını taklit edebilir.

.

Bu bağlamda, ayırıcı tanısı nörolojide özellikle dikkatli olmalı ve Diğer profil uzmanlarının katılımıyla gerçekleştirilir: gastroenterolog, kardiyolog, nefrolog, pulmonologist.

Torasik fıtık nedenleri

Torasik lokalizasyonda intervertebral herninin temel etiyolojileri spinal travma ve osteokondrozdur.

Genç hastalarda, bir fıtık oluşması ya travma ya da intervertebral disklerdeki dejeneratif değişikliklerin erken gelişimiyle oluşur.

40 yaşından büyük hastalarda, fıtık, bir kural olarak, osteokondrozun bir komplikasyonudur.

Torasik bölgenin disklerinde travmatik yaralanmalar, omurganın çürüklüğü, omurganın subluksasyonu, kırık torasik omurga, egzersiz veya kaldırma sırasında torasik alanda aşırı stres ağırlıklar. Disklerin kronik yaralanması, erken dejenerasyon ve yıpranmalarına yol açarak, genellikle rahatsız edici bir pozisyonda çalışmaktan kaynaklanır (örneğin, cerrahlar, araba tamircileri, kaynakçılar, terziler). Torasik omurgada osteokondrozun erken gelişimi, genellikle omurgada eşit olmayan bir yük ile ilişkili olduğunda omurgada postür veya eğrilik ihlali (kifoz, skolyoz), vücutta dismetabolik süreçler (diyabet, erken menopoz).

Lifli halkanın yırtılması sonucu disk, omurga gövdeleri arasında sıkı bir şekilde durmayı keser, bunun bir kısmı intervertebral boşluktan geçer. Diskin bir progresyonu vardır, ki bu progresyon ile fıtık bir diske dönüşür.

Sonuncusunun temel klinik bulguları, omurga sinir kökü üzerindeki etkiyle ve / veya omuriliğin özü ile ilişkilidir.

Nörolojide, torasik bölümün intervertebral hernisi merkezi ve lateral olarak sınıflandırılır. İlk olguda, fıtık, omurilikte kompresyon semptomları gösterir - kompresyon myelopatisi, daha düşük mono- veya paraparezi, pelvik bozuklukların gelişmesiyle.

.

Torasik bölgedeki diskojenik miyelopatinin, iletim motor yollarının sıkışması sonucu ortaya çıktığı düşünülürse, pareziler doğada (spastik) merkezdir.

.

Lateral fıtık, göğüs bölgesinde bulunan omurga kökü - ağrı sendromu (radikülit) ve hassas bozuklukların tahriş ve kompresyon belirtileri ile ortaya çıkar.

Trakea, akciğer, bronş, özofagus, karaciğer, duodenum, safra kesesi, böbrekler: Torasik bölgenin omurilik sinirlerinde birçok iç organlara viseral dalları vardır.

Bu nedenle torakal herniye, ilgili viseral organların fonksiyonel bozuklukları eşlik edebilir. Bu semptomların lokalizasyonu fıtık yeri seviyesine bağlıdır, bu nedenle torasik herninin üst, orta ve alt bölümlere ayrılması kabul edilir.

Üst torakal bölge fıtığı(Th1-Th4), toraks üst bölgesinde, interblade alandaki ağrılarla (torasalji) ve parestezilerle kendini gösterir.

Özofagusun peristalsis olası bozukluğu, yutma güçlüğü.

Orta göğüs fıtığı(Th5-Th8) sıklıkla interkostal nevraljinin semptomları ile ortaya çıkar - bir veya iki taraflı kuşaklama ağrıları Herpes zoster benzeyen interkostal alanlarda, ama kabarcık eşlik etmeyen döküntüler. Bu tür ağrılar, daha sığ ve hızlı bir soluma oluşumu ile göğüs solunumunu sınırlandırabilir. Midede olası ağrı. Bazı durumlarda, göğüs fıtık dispepsi nedeni, enzim eksikliği pankreatik insülin salgılama bozuklukları, karbonhidrat metabolizmasında bozukluk olabilir.

Alt torakal bölge fıtığı(Th9-Th12) böbreklerde, kaburganların altında, üst karın bölgesinde, bazen "keskin karın" simüle eden ağrı ile oluşur.

Sağ üst kadran ağrısı karaciğer hastalığı, akut kolesistit veya yoğun ağrı saran apandisit belirtileri alınabilir - Akut pankreatit için.

Th11-Th12 seviyesindeki bir fıtık bağırsak diskinezisine neden olabilir.

kliniği ve göğüs fıtığı hastalarının yere bağlı sıklıkla birincil hekim, kardiyolog, gastroenterolojiste, ürolog açın.

Ancak, ağrı sendromunun doğası hakkında dikkatli bir klinisyen (hareketle güçlenme, ağrı ile torasik omurga palpasyonu, paravertebral kasların gerginliği) şüphesi olabilir patoloji omurga.

.

Bu gibi durumlarda, akciğer radyografisi pnömoni, plörezi, şişliği tamamen ortadan kaldırabilir; EKG ve UZDG koroner damarları - iskemik hastalık kalp; özofagogastroduodenoskopi ve karın boşluğunun ultrasonu - gastrointestinal sistemin patolojisi; idrar analizi, böbrek ultrasonu ve ürografi - glomerülonefrit, ürolitiazis, piyelonefrit.

.

Omurga radyografisi osteokondrosis, deformiteler, travma sonrası değişikliklerin teşhisine izin verir.

Omurganın BT'si bir fıtık çıkıntısını görselleştirir, ancak büyüklüğünü ve spinal kompresyon derecesini doğru olarak tahmin etmek için bir fırsat vermez. Bu nedenle, en iyi tanı yöntemi torasik bölgedeki omurganın MR'udur.

MRG, fıtık lokalizasyonunu ve hacmini daha doğru olarak belirler, inflamatuar değişikliklerin derecesini ve spinal kompresyonun değerlendirilmesini sağlar, omurga, hematom, nörin spinal kökü, torakal spondiloz ve diğer tümörlerin tümörlerini tanımlamak / hariç tutmak ve diğ.). MRG çalışmaları hastaya kontrendike ise, o zaman myelografi ile BT kullanımı.

Torakal bölüm fıtığı tedavisi

Konservatif tedavi inflamasyon ve ağrı giderici olarak hedefleniyor, fıtık boyutunu, kaybedilen nörolojik fonksiyonların geri kazanımı artırarak durdurun.

Anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir (naproksen, ibuprofen, ketoprofen, karprofen vb.). Paravertebral blokaj şeklinde lokal anestezik ve kortikosteroid ilaç enjeksiyonu yapılır.

Spastik sendrom varlığında kas gevşeticileri (tolperison) gösterilmektedir. Pozitif etkinin vitamin B1 ve B6 ile tedavisi vardır.

Omurga arasındaki mesafeyi arttırın ve böylece etkilenen disk yardımı manüel terapi ve traksiyon terapisi üzerindeki baskıyı azaltın.

Hasta akut dönemde daha şiddetli olan özel bir rejime dikkat etmeli ve ileride omurgadaki aşırı stresi dışarıda bırakmalıdır.

Konservatif önlemlerin sonuçları pozitif ise, fıtık belirtileri tekrar geri dönmüyorsa, omuriliği tutan bir kas oluşturmayı amaçlayan özel bir egzersiz terapisi kompleksi gerçekleştirmek gereklidir. korse.

.

Cerrahi tedavi, konservatif tedaviye uygun olmayan omurlar arası torasik fıtığı eğer belirtilir, miyelopatiye spinal köklerinin ilerici sıkıştırma belirtileri vardır. Spinal kanalın acil dekompresyonu laminektomi ile gerçekleştirilir.

.

Fıtık çıkıntısının büyüklüğüne bağlı olarak, endoskopik mikrodiskektomi, mikrodiskektomi, diskektomi yapılabilir. Diskin çıkarılmasından sonra, yeri iki omurga (ankiloz) füzyonu oluşturan bağ dokusu büyümeleri tarafından işgal edilir.

Bir takım ciddi komplikasyonlara sahip olabileceğinden ameliyat ihtiyacının mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde ele alınması gerekmektedir: kanama, spinal sinirlere zarar, miyelit ile enfeksiyon, spinal araknoidit, dura mater için travma.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc