Görmeyi yeniden tesis etmek için modern operasyonlar - hemen hemen her türlü oftalmolojik problemi ortadan kaldıran yüksek teknolojili ve güvenli prosedürler. Onlarca yıldır başarılı bir şekilde uygulanmıştır, bu yüzden yöntemler sürekli gelişmekte, genişlemekte ve daha verimli hale gelmektedir. Görsel fonksiyonların iyileştirilmesi kornea, mercek, retina şeklinin ve gözün optik sisteminin diğer elemanlarının donanım düzeltmesi ile sağlanır. Yetkin olarak seçilmiş teknoloji, yalnızca vizyonu tamamen düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda komplikasyon riskini de azaltır. Makaleden hangi oftalmik operasyonları, kullanım endikasyonlarını ve olası riskleri öğreneceksiniz.
içerik
-
1türleri
- 1.1Lazer düzeltme
- 1.2vitrektomi
- 1.3skleroplasti
- 1.4Lensin değiştirilmesi
- 1.5Keratoplasti (kornea replasmanı)
- 1.6Retinanın lazerle pıhtılaşması
- 1.7çapraz bağlama
- 1.8Glokom tedavisi
- 2video
- 3bulgular
türleri
Tıbbın donanım yöntemlerinin geliştirilmesi sayesinde, bugün vizyonu restore etmek için cerrahi, güvenilir ve minimal invaziv prosedürlerdir.
Onların süresi birkaç saati geçmez ve dahası karmaşık rehabilitasyon önlemlerine gerek yoktur.Cerrahi tedavi yönteminin seçimi, hastanın görsel aparatının hastalığına, yaşına ve genel durumuna bağlı olarak seçilir.Lazer düzeltme
Görme keskinliğini düzeltmek için en popüler ameliyat türü. Günümüzde, bunlar yüksek verimlilik ve minimal komplikasyon riski olan yüksek teknoloji ürünü yöntemlerdir. Miyop, hipermetrop ve astigmatizm ile baş etmesine izin verin. İşlemden sonra görme keskinliği uzun süre devam eder ve eğer bir göz doktorunun tüm reçetelerini takip ederseniz, tekrarlanan girişimi tamamen önleyebilirsiniz. Birkaç çeşit lazer düzeltme vardır:
- LASIK. Görme keskinliğini düzeltmek için temel ameliyat tipi. İlk olarak, mikrokeratom korneanın yüzey tabakasını ayırır ve daha sonra bir lazer ışını kullanarak şeklini değiştirir. Bu tip bir düzeltmenin ana dezavantajı, hastanın gözünün anatomisinin bireysel özelliklerinin dikkate alınamamasıdır;
- süperLASIK. Geleneksel LASIK metodolojisinin geliştirilmiş bir versiyonu. En iyi sonucu elde etmeyi sağlar, çünkü hastanın görsel sisteminin yapısını hesaba katar. Dünyanın en modern kliniklerinde kullanılır;
- FemtoLASIK. Benzer bir operasyon türü olan tek fark, korneanın kesiminin bir mikrokeratomla değil, özel bir femto-lazer ile gerçekleştirilmesidir. Ayrıca operasyonun seyrinin hastanın bireysel özelliklerine bağlı olduğu geliştirilmiş bir versiyonu da vardır - Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. Prosedürün mekanizması geleneksel LASIK yöntemiyle aynıdır, ancak bu operasyon sadece ince bir kornea (edinilmiş veya konjenital) olan hastalara reçete edilir;
- PRK (PRK). Fotorefraktif keratektomi 1985'ten beri yürütülmektedir. Günümüzde, örneğin ince bir kornea, ciddi oftalmik hastalıklar gibi bilinen düzeltme yöntemlerine kontrendikasyonların varlığında kullanılır. İyileşme süreci her zaman acı verir, iyileşme süresi diğer yöntemlerden daha uzun sürer.
Görme düzeltmesi işlemleri 15 dakikadan fazla sürmez. İşlemden sonra, birkaç saat boyunca koruyucu bir bandaj giymek ve ayrıca 1-2 ay boyunca damlatmaları gerekir. Komplikasyon riski azdır, görme önemli ölçüde azalırsa tekrar eden tedavi gereklidir.
vitrektomi
Bu, göz küresinin vitreus gövdesinin tamamen veya kısmen çıkarılması prosedürüdür.Genel veya lokal anestezi altında, komplikasyon yokluğunda 2-3 saat sürmektedir.İlk olarak, yörüngedeki küçük manipülasyonlar yapılır ve bu sayede müteakip manipülasyonlar gerçekleştirilir.Tipik olarak, retinanın etkilenen bölgelerinin bu lazer koterizasyonu, tabakaların ayrılmasını veya dokuların bütünlüğünü geri kazandırır.Prosedür aşağıdaki problemlerle birlikte atanır:
- göz dokularında kanama sonrası görsel fonksiyonların restorasyonu;
- yaşa bağlı retina dekolmanı önlenmesi;
- brüt skar veya neovaskülarizasyon (kan damarlarının çimlenmesi) olan gözlerin şiddetli retinopatisinin tedavisi.
Vitreus, yapay polimerler yerine bir gaz şişesi, silikon yağı veya dengeli bir tuz çözeltisi kullanılır. Sonraki tip daha fazla işlem gerekmediğinden, ikinci tip daha sık kullanılır - salin solüsyonu daha sonra göz içi sıvısı ile değiştirilir.
Ameliyattan sonra kornea ödemi, artmış göz içi basıncı veya hatta azalmış görme şeklinde yan etkiler olabilir.İyileşme ve prognoz, vitrözün yerini alırken protezin tipinin yanı sıra lezyonun derecesine de bağlıdır.Optik sinirde geri dönüşü olmayan değişiklikler varsa, görsel düzeltme elde etmek neredeyse imkansızdır.
skleroplasti
Gözün dış kabuğunu (sklera) güçlendirmeyi amaçlayan yaygın bir oftalmik prosedür. Görsel fonksiyonları düzeltmek için değil, risk altındaki bir hastada miyopi derecesini stabilize etmek için reçete edilir.Bu problemi yaşayan ergenler için önerilmektedir, çünkü bu yaşta göz şekli aktif olarak değişmektedir.
Operasyon sırasında, sklerayu güçlendirmek için gerekli sayıda kanatçık, göz küresinin arka duvarının arkasına yerleştirilir. Polimerler veya biyolojik bileşenler genellikle kullanılır.Bundan sonra, gözün dış kabuğu ile bir başak oluşur ve birkaç ay içinde görsel fonksiyonları korumak için gerekli olan kan damarları kanala doğru büyür.Ayrıca, skleroplastinin basitleştirilmiş bir versiyonu vardır. Göz küresi için yapay veya biyolojik bir maddenin tanıtımıdır. Böyle bir teknoloji için hareket mekanizması aynıdır - gözbebeklerinin büyümesini önler.
Bu, yıllar boyunca pratik olarak değişmeyen, iyi çalışılmış bir işlemdir. Çoğu klinikte gerçekleştirilir. İlacın olası bir alerjisi dışında, yan etkiler pratikte ortaya çıkmaz. Genellikle, ikinci bir işlem gereklidir.
Lensin değiştirilmesi
Objektifte opaklık veya başka herhangi bir dejeneratif süreç için reçete edilen gerekli işlem, örneğin katarakt.Tedavi her zaman zorunludur, ancak implant, gözdeki patolojik değişikliklerin yaşına, cinsiyetine ve şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.Lensin değiştirilmesi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- yüksek derecelerde miyop ve hipermetrop;
- kırılmada önemli azalma;
- Gözdeki rejeneratif süreçler, yaşla ilgili görme azalması;
- Görmenin lazer geri kazanımının imkansızlığı;
- katarakt;
- Sistemik veya oftalmolojik bir hastalığa karşı glokom geliştirme olasılığı.
Prosedür her zaman lokal anestezi altındadır. Operasyon sırasında, cerrah lazerle küçük bir kesi yapar, daha sonra özel bir cihaz hastanın lensini sulandırır ve gözü çıkarır. Bundan sonra hazırlanan bir nakli kuruldu. Müdahale 25 dakikadan fazla sürmez, daha sonraki sütür ve hastanede iyileşme gerekli değildir.
Operasyon çoğu özel ve kamu kliniklerinde gerçekleştirilmektedir. Manipülasyondan sonra komplikasyonlar genellikle gözlenmez, ancak genellikle müteakip lazer görme düzeltmesi reçete edilir. Nadir durumlarda, lensin tekrar tekrar değiştirilmesi gerekir.
Keratoplasti (kornea replasmanı)
Çok fazla risk içeren ve cerrahın yüksek bir niteliğini gerektiren en modern ve karmaşık oftalmik operasyonlardan biri. Kornea anatomik bütünlüğünü ve fizyolojik işlevlerini yeniden kurmak için gereklidir.Yaralanma veya hastalıklardan kaynaklanan doğuştan veya edinsel kusurların tedavisi için reçete edilir.Transplantasyon için sağlıklı doku sadece donörlerden alınır, ancak birçok ülkede yapay ikame gelişir. Keratoplasti aşağıdaki görevler için önerilir:
- Kornea hastalıklarının tedavisi (boğaz, ton bozuklukları);
- mekanik veya kimyasal hasar;
- doğum kusurları.
İşlem 30 dakikadan fazla sürmez.İşlem sırasında, cerrah hastanın korneasının bir kısmını çıkarmak için bir lazer veya özel bir neşter kullanır ve donör doku onun yerine yerleştirilir.Dikişler bir yıla kadar sürebilir, bundan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için özel bir lens seçerler. İyileşme süresi, antibiyotik instilasyonlarının gerekli olduğu 4 haftadan oluşur, ancak sonraki yıl boyunca düzenli muayeneler gereklidir.
Son yıllarda, özel formülasyonların kullanımı ve korunması sırasında verici dokuların reddedilme riskini önemli ölçüde azaltmak mümkün olmuştur.
Retinanın lazerle pıhtılaşması
Retinal dokuların restoratif operasyon yöntemi. Yöntemin etkinliği% 70'in üzerindedir ve zaten normal bir yaşam tarzına döndürüldükten 24 saat sonradır. Bir göz doktorunun gözlemleri prosedürden bir yıl sonra gereklidir.
Bugün operasyon, kan kaybı olmadan yapmanıza izin veren bir lazer ile gerçekleştirilmektedir. Lokal anestezi altında, prosedür 20 dakikadan fazla sürmez.
Lazere maruz kalmadan önce, pupil genişletmek için damlalar bırakılır ve daha sonra düşük frekansların etkilendiği özel bir koruyucu lens yerleştirilir.Yüksek sıcaklıklara bağlı olarak, hasarlı hücrelerin yanı sıra küçük kan damarlarının yapıştırılması meydana gelir.
Pıhtılaşma prosedürü, retinadaki herhangi bir yaralanma ve patolojinin yanı sıra, göz organları ve bu organın vasküler sistemi hastalıkları için gereklidir.Ameliyattan sonra iltihap ve bulanıklık gelişebilir. Düzeltme sonrası birkaç yıl boyunca, ağır fiziksel emek ve aktif spor yapamazsınız.
çapraz bağlama
Kornea çeşitli hastalıkların tedavisinde etkili bir yöntem. Kornea dokularında, çeşitli derecelerde keratokonus veya dejeneratif süreçler, distrofi için gerekli olan bağları ve diğer lifleri güçlendirmek için kullanılır.
Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir.Öncelikle, korneanın küçük bir kısmı özel bir cihaz ile kesilir ve açık alana vitamin B2 eklenir.Sonraki ışınlama, dokunun% 200'den fazla sıkıştırılmasını sağlar. Ameliyattan sonraki ilk hafta, koruyucu bir kontakt lens takmak ve 6 ay boyunca doktor tarafından muayene edilmek zorundadır. Prosedürün etkisi 10 yıldır, ardından ikinci bir işlem gereklidir.
Komplikasyonlar nadir durumlarda görülür. Hastanın korneada görme azalması, enflamasyonu veya bulanıklaşması olabilir.
Glokom tedavisi
İlaç tedavisi istenilen sonucu vermediğinde farklı derecelerde glokom ile oftalmik cerrahi gereklidir. Operasyon lazer veya cerrahi olarak yapılır.
Lazer yöntemi en başarılı olarak kabul edilir.Hasta için tamamen ağrısızdır ve neredeyse hiçbir komplikasyon yoktur. Prosedür sırasında, basıncı normalize etmek için göz dokularından sıvının çıkarıldığı bir delikten bir kiriş yapılır.Her türlü glokomun tedavisinde kullanılır.
Manuel cerrahi daha az etkilidir, çünkü prosedürden sonra komplikasyon riski vardır. Kural olarak, bu penetran olmayan bir derin sklerektomidir.Yöntemin amacı kornea tabakasının hafif bir incelmesiyle göz içi basıncını azaltmaktır.
Her iki operasyon türünden sonra etki zamanla azalır. Ortalama olarak, 5-7 yıl sonra, ikinci bir işlem gereklidir. Bu süre, yetkili ilaç tedavisinin yardımı ile uzatılabilir.
video
bulgular
Günümüzde, modern oftalmolojik kliniklerin çoğunda, vizyonu düzeltmek için bir takım cerrahi prosedürler uygulanmaktadır.Bunlar, gözdeki hemen hemen tüm kusurları çözebileceğiniz hassas yüksek teknoloji yöntemleridir.Yöntemin seçimi, hastanın görme sisteminin yapısının yaşı, hastalığı, bireysel özellikleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Ameliyattan sonra, etki hemen hemen gelir ve doktorun tüm reçeteleri gözlenirse, görme keskinliği uzun bir süre için saklanabilir.