içerik
-
1Semptomlar ve periartrit periartrozun tedavisi
- 1.1Bu hastalık nedir ve neden ortaya çıkıyor?
- 1.2Patoloji kendini nasıl gösterir?
- 1.3Tanı ve hastalığın tedavisi
- 1.4İlaç ve prosedürlerle tedavi
- 1.5Tıbbi alıştırma çeşitleri
-
2Pleuralopati periartroz - hastalığın belirtileri ve yöntemleri
- 2.1Bir humeroparous periartroz nedir
- 2.2nedenleri
- 2.3Brakiyal periartroz formları
- 2.4Hastalığın teşhisi - aşamaları
- 2.5Humeroperoz periartroz tedavisi
- 2.6Terapatik beden eğitimi
- 2.7Ameliyat tedavisi
-
3Brakial periartrozun özellikleri - hastalığın tam bir genel görünümü
- 3.1Patolojinin nedenleri
- 3.2olan semptomların
- 3.3Tanı: X-ışını, MRI, CT
- 3.4fizyoterapi
- 3.5Ağrı sendromu rahatlatmak için masaj
- 3.6Egzersiz terapisi
- 3.7Cerrahi tedavi
- 3.8Halk yöntemleri
-
4Bir humeroparous periartroz nasıl tedavi edilir
- 4.1Gelişim ve risk faktörlerinin nedenleri
- 4.2İhlalin sınıflandırılması
- 4.3Hastalık belirtileri
- 4.4tanılama
- 4.5tedavi
- 4.6Konservatif tedavi
- 4.7Fizyoterapi ve masaj
- 4.8Jimnastik ve egzersiz terapisi
- 4.9Popov'a göre
- 4.10Bubnovsky'ye göre
- 4.11Cerrahi tedavi
- 4.12Geleneksel tıp
- 4.13Önleyici tedbirler
-
5Omuz-skrotal periartroz
- 5.1Etiyoloji ve patogenez
- 5.2Tedavi ilaç
- 5.3Prognoz ve önleme
Semptomlar ve periartrit periartrozun tedavisi
Omuz mesane periartrozu, omuz tendonunun ve omuz eklem kapsüllerinin iltihaplanmasıdır. Letarjik periartritin belirtileri ve tedavisi nelerdir? Bu konuda daha ayrıntılı olarak.
Bu hastalık nedir ve neden ortaya çıkıyor?
Omuz ekleminin periartrozu, şiddetli ağrıya eşlik eden bu tür hastalıklara işaret eder.
Bu, omuz eklemi ile çevrelenen tüm dokulardaki dejeneratif - distrofik değişikliklere bağlıdır.
Sonuç olarak, iltihaplı, periartiküler dokular sınırlı motor aktivitesi ile sonuçlanır.
Bu rahatsızlığı provoke eden sebepler şöyledir:
- Ellerin çeşitli yaralanmaları, darbelere ve düşmelere neden olur;
- sabit stres;
- endokrin sisteminin hastalıkları;
- osteokondroz, fıtık, boyun ve göğüs çıkıntısı;
- kronik rahatsızlıklar;
- Vücudun rahatsız edici bir konumda uzun süreli bulunması (mesleki faaliyetlerle ilişkili);
- miyokart enfarktüsü;
- meme bezini çıkarmak için cerrahi girişimler (kadınlarda).
Kural olarak, omuz ekleminin periartrozunun gelişmesinin ana sebebi periferal dolaşımın ihlalidir.
Sonuç olarak, az miktarda kan, eklem dokularına girer ve bununla birlikte organizma için gerekli olan mikro elementler.
Sonuç olarak, bakterilerin de bağlandığı iltihaplanma süreci başlar.
Bu hastalığa maruz kalma aynı derecede büyük ölçüde 40 yıl sonra kadın ve erkekdir.
Patoloji kendini nasıl gösterir?
Humeropeaöz periartrozun birkaç çeşit akışı vardır:
- basit;
- akut;
- kronik;
- Ankilozan.
Ancak ortak bir faktörleri vardır - semptomlar enflamatuar sürecin gelişmesinden 3-7 gün sonra ortaya çıkar. Yani, derhal, rahatsızlığın işe yaramadığına dikkat edin.
Hastalığın seyrinin en kolay varyantı basit bir humeropati periartrozudur. Küçük bir ağrı sendromu ve omuz ekleminin motor aktivitesinde hafif bir sınırlama eşlik eder.
Hastanın elini arkasından arkasına almak, kaldırmak, omura dokunmak zordur. Hasta herhangi bir direncin üstesinden gelmeye çalıştığında ağrı daha da güçlenir.
Örneğin, bir doktor elini tutar ve onu kaldırmaya çalışır.
Eğer humeropeaöz periartroz gelişirse, hastalık akut hale gelir.
Bu tür bir hastalık seyrinin belirtileri, omuz ekleminde, kol veya boyunda verilebilen ani veya büyüyen bir ağrıdır.
Akşam ve gece saatlerinde ağrı daha da güçlenir. Bu akut rahatsızlığı olan hasta, görünümü ile kolayca fark edilebilir:
- Her zaman kolunu ona doğru büküyor.
- Omuz ekleminin yeri hafifçe şişmiş ve cildin yüzeyi dokunulduğunda sıcak olur.
- Vücudun sıcaklığı da 3 ° C'ye yükselebilir
Akut form tedavi edilmezse, 2-3 haftada nöbetler bağımsız olarak geçer. Sadece burada böyle bir durumun sonucu akut formun kronik olana dönüşmesi olabilir. Vakaların yaklaşık% 50'sinde bu gerçekleşir.
Hastalığın kronik seyrinde, ağrı ılımlı olur, ancak başarısız hareketlerle "lumbago" ortaya çıkar. Eklemde sertlik ve ağrı vardır. Bu belirtiler, sabah sakinleşir ve kişinin sakin uykusunu bozar.
Hastalığın bu kadar yavaş gelişmesi süreci aylar ve yıllar sürebilir.
Humeroparathis'in kronik formunun son aşaması ya bir spontan tedavi ya da artiküler ankiloza geçiştir. Bu, hastalığın en olumsuz aşamasıdır.
Bu formun ana işareti, eklemin "buzlanma" dır. Elin herhangi bir hareketi ile, hemen geçmeyen, dayanılmaz bir acı vardır.
Hastalığı böyle bir forma sokmamak için, hastalığı ve tedavisini tanımlamak için zamanında doktora başvurmak gerekir.
Tanı ve hastalığın tedavisi
Omuzik periartrit, romatoid formu da dahil olmak üzere periartrit ve artritden ayırt edilmelidir. Bu amaçla, doktor teşhis için aşağıdaki muayene türlerini reçete edebilir:
- Laboratuvar testleri: genel kan ve idrar analizi. Vücuttaki inflamatuar süreci tanımlamak veya dışlamak için gereklidir.
- Omuz ekleminin radyografisi. Bu muayenenin, eklemde değil periartrosik periartrozdaki değişiklikle, röntgen olmadan görülemeyen periartiküler dokularda yapılması önemlidir.
- Enstrümantal teşhis. Ultrason, MRI, CT içerir. Bu yöntem, tendon yırtığı, vb. Gibi diğer rahatsızlıkların doğru teşhisi ve dışlanması için gereklidir.
Doğru teşhisi yapmak için doktor basit bir test yapabilir: hasta omzuna el alamazsa Acı çektiği ve elindeki saç fırçasını taramayı başaramadığı için, bunlar omuzdaki periartrozun belirgin belirtileridir. Eklem.
"Humeroperoz periartroz" tan ›s› ndan sonra, hastal ›¤› daha kompleks bir forma girmesine izin verilmeden tedaviye derhal ba¤lanmal ›d› r. Bu hastalığı tedavi etmek için ilaç ve fizyoterapötik yöntemler de dahil olmak üzere uzun bir zaman ve bir kompleks içinde olması gerekir.
Bu yöntemler kesinlikle doktor ve bireysel olarak seçilir. Anamnez daha karmaşık ve bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan neden, tedavi ne kadar uzun olursa. Hastalığın seyrine bağlı olarak, yöntemler konservatif veya cerrahi olabilir.
İlaç ve prosedürlerle tedavi
Hastalığın akut formundaki omuz tendonlarının tedavisi için, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar örneğin Diklofenak, Indometacin, Meloksikam veya analogları reçete edilir.
Periartiküler bölgede, Diprospan, Metipred vb. Gibi enjeksiyon hormon ilaçları enjekte edilir.
Ağrı çok güçlü ve hoşgörüsüz ise, hormonla birlikte tendon bölgesine bir anestezi enjekte edilir.
Tıbbi tedaviye paralel olarak manyetoterapi, lazer tedavisi ve egzersiz terapisi reçete edilir.
İlaç tedavisinin arka planı karşısında, masaj, manuel terapi ve egzersiz terapisi hastanın durumunu daha hızlı iyileştirebilir ve eklem hareketini eklemlere geri döndürür.
Hastalık başlanırsa ve konservatif tedavi sonuç vermediyse, o zaman cerrahi müdahale öngörülür. Bu gibi durumlarda omuz eklemi artroskopisi yapılır. Bu sırada, doktor etkilenen doku bölgesini kaldıracaktır.
Modern tıp tesisleri yeni artroskopik tekniklerle donatılmıştır. Düşük travmatik bir işlem olarak kabul edilir, bundan sonra hasta aynı günde eve bırakılabilir.
Ameliyattan sonra beden eğitimi kursu yapılır. Ancak, farklı egzersizlerin performansında ağrıların veya rahatsızlık verici duyumların ortaya çıkmaya başlaması durumunda, fiziksel eğitimin bir doktor tarafından durdurulması ve danışılması gerektiğini bilmek önemlidir.
Tıbbi alıştırma çeşitleri
Eklem fonksiyonunun tamamen iyileşmesi ve iyileşmesi için, doktor periartrit periartrozu için özel egzersizler önerir.
Doktor her vaka için kendi kompleksini dikkatli bir şekilde seçer ve evde nasıl düzgün bir şekilde çalışacağını öğretir.
Bu teknik sayesinde hastanın durumu iyileşir, şişlik azalır, ağrı geçer ve periartiküler dokular daha elastik ve daha sıkı hale gelir.
Terapötik jimnastik 2 aşamadan oluşur: Birincisi kas gevşetme ve ağrı azaltmayı hedeflerken, ikincisi motor hareketliliğini geri kazandırmaya odaklanır.
Egzersizin önkoşulu, yaklaşık aynı yürütme süresinin yanı sıra düzenliliktir. Ama her seferinde yük kademeli olarak artırılabilir.
Bu hastalık için örnek egzersizler şöyle görünür:
- Bellerde eller, omuzların düzgün dairesel hareketleri yapılır.
- Eller aynı pozisyonda, hareketler ileri ve geri gider.
- Öne eğin, eller serbestçe yere asılır. Birkaç kez tekrarlayın.
- Diğer omuza omuz omuz ekleminin periartrozu ile el ve dirseği sağlıklı bir el ile yukarı kaldır.
- Ellerini arkasındaki kilitle sıkın ve topuklara ulaşmaya çalışın.
Bu sadece egzersizlerin bir parçası, tüm doktorunuz tüm ayrıntılı rotayı tanımlayacaktır.
Omuz ekleminin periartrozu, oldukça ciddi bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır.
Ve bu rahatsızlıklara karşı ihtiyatlı bir tutum, hastalar için çok kötü sonuçlara yol açabilir.
Kendi kendine ilaç vermeyin, doğru tanı koyan, nedenini bulabileceğiniz ve doğru tedaviyi reçete yazan bir uzmana danışın. Kendine iyi bak ve iyi ol!
Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html
Pleuralopati periartroz - hastalığın belirtileri ve yöntemleri
Sadece elinizi kaldırmanız veya yan tarafa dönmeniz gerekir - güçlü bir rahatsızlık vardır.
Sonra ağrı, yumuşak dokular ve eklemler iltihaplanır, çok sayıda periartroz gelişir ve eğer tedaviye başlanmazsa, hastalık hareketliliği kısıtlamakla tehdit eder.
Gezegenin erkek ve kadınların yaklaşık dörtte biri tarafından karşılaşılan bu yaygın rahatsızlığın ilk aşamalarında, yavaş yavaş geliştiği için tedaviye uygundur. "Donmuş" omzunun sendromunu yaşamak ve çalışmaya müdahale etmeden önce tanımak önemlidir.
Bir humeroparous periartroz nedir
Distrofik doku hasarının bazı özellikleri ve dağılımı, bu hastalığı omuz ekleminin artriti veya artrozuna benzer yapar, ancak farklılıklar vardır.
Omuz periartrozu, eklem kapsülünün ve omuz tendonlarının iltihaplanmasıdır.
Patolojik süreç eklemin veya kıkırdağın derin yapısını etkilemez, ancak periartritin gelişimi yumuşak doku inflamasyonunun tekrarlayan nüksetme eğilimi ile kronik bir form alır.
Hastalığın karakteristik belirtileri, hasta elini döndürürken veya kaldırdığında ortaya çıkan, omzunu çeviren hoş olmayan duyular veya acıdır.
Bir süre sonra, iltihaplı bölgeye dokunmak da ciddi rahatsızlığa neden olur, ağrılı duyular yoğunlaşır.
Tedavinin yokluğunda, periartroz ilerler, hareketlerin genliği azalır, ancak brakiyal periartrozun semptomları nadiren bağımsızdır. Genellikle servikal osteokondroz belirtileri eşlik eder: baş dönmesi, baş ağrısı, parmaklarda uyuşma.
nedenleri
İnflamatuar süreç farklı oranlarda gelişebilir ve bir tedavi rejiminin seçilmesinde brakial artrozun ortaya çıkışını provoke eden bir dizi faktör önemli olabilir.
Periartrozun teşhisine yönelik profesyonel bir yaklaşım sadece incelemeyi değil, teslim olmayı da kapsar. Laboratuvar testleri, reçetenin bir özü, aynı zamanda ihlale yol açan nedenlerin bir kuruluşu eklemin hareketliliği.
Tıpta, aşağıdaki sık görülen periartroz vakaları:
- Omuz bölgesindeki aşırı veya uzun süreli fiziksel efordan kaynaklanan omuz ekleminin yaralanmaları.
- Eklemin karmaşık yapısı.
- Servikal veya servikotorasik osteokondroz.
- Hormonal arka planın değiştirilmesi.
- Metabolik bozuklukların neden olduğu hastalıklar.
- Karaciğer patolojisinin varlığı, safra kesesi.
- Tonsillit, furunküloz ve diğer pürülan odaklar.
- Stresli durumda uzun süreli kalmak.
- Omuz eklem bölgesinin alt soğutma.
Brakiyal periartroz formları
Artiküler omuz çantasının haciminde veya kalınlaşmasında azalma gibi hastalık belirtilerinin ortaya çıkması, hastalığın farklı aşamalarında olabilir.
Doktorun doğru teşhisi koyabileceği ve hastanın yardımına gelebileceği, sadece inflamatuar sürecin ortaya çıkışını ve gelişimini tetikleyen periartrozun nedenlerini bilmeniz gerekir.
Hastalığın seyrinin doğasını etkileyen bir başka önemli faktör vardır - bunlar, humeropsuz periartrozun formlarıdır:
- birincil (basit);
- akut;
- kronik;
- Ankilozan.
Hastalığın teşhisi - aşamaları
Omuz ekleminin iltihaplanma sürecinin teşhisi aşaması, doktorlar için zorluklara neden olmaz.
Ne, anamnez ek olarak, muayene ve laboratuvar testleri uzmanlar tarafından kullanılabilir mi? Omuzda ağrı vardır veya herhangi bir yaşta hareket kısıtlaması kaydedilebilir ve bu tür şikayetler hastalığa yol açabilir. Periartrit şüphesi olan doktorun ek olarak röntgen, bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme, ultrason, artrogrammu.
Tıpta doğru tanı için ayırıcı tanı kullanılır.
Bir doktor omuz ekleminin periartrosisinden şüphelenirse, dermatit, zona, diffüz vaskülit, ven tromboflebit gibi diğer patolojiler dışlanmalıdır.
Bu liste, servikal omurgadaki distrofik değişiklikler, deforme osteoartrit, enfeksiyöz artrit dahil olmak üzere diğer hastalıklar tarafından desteklenebilir. Ayrıca, humeropeaöz periartrit tanısı ile omuz çıkığı kaldırılmalıdır.
Humeroperoz periartroz tedavisi
Çok sayıdaki artroz teşhisi ne kadar erken teşhis edilirse, ekstremite ve omuzun motor fonksiyonlarının korunmasına yardımcı olacak doğru tedavi şeması daha hızlı seçilecektir.
Etkin terapi, entegre bir yaklaşımı içerir ve ilaçların kullanımı, omuz eklemi fiksasyonu, jimnastik egzersiz ve masajına dayanır.
Humeroperoz periartrozun konservatif tedavisi, ağrının giderilmesinden sonra uygulanır. inflamasyon, fizyoterapi, mobilite tamamen geri yardımcı olur, nadir durumlarda yapılır çalışma.
Eklem bölgesinde ağrı farklı nedenlere neden olabilir, ancak iltihaplanma süreci sağlıklı eklemi etkilemezken, hemen tedaviye başlamalısınız.
Humeropsuz periartrozun eşlik ettiği ağrıyı ortadan kaldırmak için, tıbbi uygulama ilaçların kullanımını öngörür.
Patolojinin şiddeti, örneğin Butadion, Ketanov gibi analjeziklerin aktivitesinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Humeropeaöz periartrozun konservatif tedavisi için başka seçenekler de vardır:
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac) kabulü. Bu şema, hastalığın hafif formları için etkili olarak kabul edilir, kendine özgü özellikleri kısa kursların kullanımı, az sayıda yan etkidir.
- Kortikosteroidler (Flosteron, Diprospan). Humeropati iltihabı gelişmeye başladığında ve diğer ilaçların alımı uygun sonuçları göstermediğinde kullanılırlar. Periartrozun anti-enflamatuar ilaçlar ile tedavisi, doğrudan etkilenen bölgeye yapılan hormonal enjeksiyonlar şeklinde gerçekleştirilir. Manipülasyon, kan görünmeyecek şekilde olmalıdır, ancak steroid ilaçların kullanımının etkinliğinin kanıtı olmalıdır. Bu göstergeler hizmet: ikincil belirtilerin ortadan kalkması, omuzların ağrısız dönüşü, ellerde tutma yeteneği yüksek irtifa.
- Novocaine abluka. Prosedür, humeroparathic periartrozun diğer iki konservatif tedavi yönteminin etkisiz olduğu zaman gerçekleştirilir. Omuz iltihabı alanında, birkaç Novocaine enjeksiyonları yapılır, ancak bloke etme kesinlikle bireysel programa göre yapılır, prosedürün amacı ağrı sendromunun derecesini azaltmaktır. Novocaine ablukasını almanın ve anestezisinin makul olduğu düşünüldüğünde, normun sınırı bir ay boyunca bir ila üç defadır.
Terapatik beden eğitimi
Humeropsuz periartrozun erken evrelerinde bile, iltihaplanma süreci hoş olmayan hisler verebilmektedir, bu yüzden fizyoterapiye er ya da geç başlamak için hala gereklidir.
Ağrıyı azaltmak, eklem hareketliliğini geri kazanmak ve kasların gücünü arttırmak için tıbbi uygulamada, terapötik jimnastik kullanılır.
Omuz-mesane artrozu olan özel egzersizlerin kompleksi bireysel olarak seçilir, ancak egzersizleri ancak iltihabı ortadan kaldırdıktan sonra başlatabilirsiniz.
Omuz-pilorik periartroz ile terapötik fiziksel eğitimin desteklenmesi, lazer terapisi, çamur uygulamaları, akupunktur, bitkisel çay yapımını ve sıkıştırılmasını öneren halk yöntemleri olarak kabul edilir.
Hızlı iyileşme doğrudan diyete bağlı olduğundan, menüdeki ana yemekler proteinler ve vitaminler açısından zengin gıdalardan yapılanlar olmalıdır.
Önleyici bir önlem olarak, bir dizi fiziksel egzersiz yapmaya, vücudun genel durumunu izlemeye ve bir doktora gitmeye devam etmelisiniz.
Ameliyat tedavisi
Plechelo-pylori periartriti ile cerrahi müdahale endikasyonu, daha önce kullanılan tedavi rejimlerinin tekrarlayıcı ağrı, verim sınırlaması, etkisizliğidir.
Subakromiyal dekompresyon - "donmuş omuz" sendromunun ortaya çıkmasını engellemeye veya eklemin hareketliliğinin tamamen kısıtlanmasına yardımcı olan operasyonun adı budur.
Küçük bir skapula ve bir demeti çıkarmak için, cerrah, yakın dokuları yaralanmasına neden olan nedeni ortadan kaldırır. İşlem, hastalığın karmaşık formları ile bile iyi bir sonuç verir.
Kaynak: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html
Brakial periartrozun özellikleri - hastalığın tam bir genel görünümü
Omuz-skrotal periartroz eklemi çevreleyen dokularda (kapsül, bağ, tendon) dejeneratif bir süreçtir (yıkım, inceltme).
Periartrit, periartritten farklıdır, çünkü sadece iltihaplıdır, dokuların yapısal lezyonları bunun için karakteristik değildir.
Bununla birlikte, periartrit, eğer tedavi edilmezse, deformiteler tarafından komplike hale gelme özelliğine sahiptir - bu yüzden periartroz içine geçebilir.
Hastalığın gelişme süreci çok hızlı bir şekilde gerçekleşir ve birçok hasta, inflamasyonun arka planına karşı ortaya çıkan, humeropere periartrozun evresinde bir uzmana yönelir. Bu nedenle, periartrit ve periartrit tanıları bazen eşanlamlı olarak kullanılmaktadır.
Omuz-skrotal periartroz
Hastalık, günlük yaşamda insana büyük rahatsızlık getirir. Hasta, basıldığında yoğunlaşan ağrıdan endişe duyuyor, bu yüzden bir kişinin rahat bir uyku pozisyonu bulması zordur, etkilenen tarafta uyuyamaz.
Ayrıca, uzuvda önemli ölçüde sınırlı motor kabiliyeti vardır: onu geride bırakmak zorlaşır. Etkilenen eldeki bir çanta giymek imkansız hale gelir, çünkü bununla birlikte acı halihazırda yoğunlaşmakta, zaten hastayı takip etmektedir.
Hastalığı başarılı bir şekilde tedavi edebilirsiniz. Bunu yapmak için semptomları araştıracak ve doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olacak bir uzmana başvurmanız gerekir. Geleneksel terapiye, daha önce ilgili hekimle görüştüğü yöntemleri ekleyebilir ve halk yöntemlerini kullanabilirsiniz.
Patoloji romatizma belirtilerinden biri olarak gelişirse, omuz mesane periartrozu bir artrolog veya romatolog tarafından iyileştirilebilir. Hastalık ameliyat gerektiriyorsa, bir cerrahın yardımına da ihtiyacınız olabilir.
Daha sonra, patolojiyi nasıl tanımlayacağınız ve onu tedavi etmek için hangi yöntemlerin kullanıldığı hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.
Patolojinin nedenleri
Plevral omuz periartrozu nadiren bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar. Genellikle diğer patolojilerin arka planına karşı gelişir:
- servikal osteokondroz;
- humerus periartriti;
- Yapıştırıcı kapsülit (sinoviyal membran ve eklem kapsülünde inflamatuar süreç);
- fasiit (kas zarı iltihabı);
- bursit (eklem torbası enflamatuar patolojisi);
- tendinit (ligamentlerin iltihabı).
Eklem ve çevresindeki dokuların tüm inflamatuar patolojileri aşağıdakiler nedeniyle ortaya çıkar:
- sık hipotermi;
- yaralanmaları;
- Düşük bağışıklık: stres, kötü beslenme ve kötü alışkanlıklar nedeniyle.
Ayrıca, hastalık omuz ve omuz bölgesinde dolaşım bozuklukları nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu nedenle, hastalık genellikle miyokard enfarktüsünün veya ameliyattan sonra memeyi çıkarmak için ortaya çıkar.
Bir başka patoloji romatizmaya karşı gelişebilir, bunun nedeni - bağışıklık sisteminin ihlalidir.
Bağımsız bir hastalık olarak, omuz eklemindeki sürekli aşırı yükler nedeniyle periartroz görülür. Faaliyetleri aktif omuz ve omuz bıçakları (kürekçiler, tenisçiler vb.) Ile ilgili olan sporcularda ortaya çıkabilir.
Periartroz nedenleri
olan semptomların
Periartroz - incelme, eklemi çevreleyen dokuların beslenme bozukluğu (zayıflarlar, daha az güçlü ve elastik olurlar). Ayrıca tendon ve sinovyal torbanın içinde biriken tuz olmaya başlar; Eklem kapsülünde fibröz bağ dokusunun çoğalması vardır.
Tüm sürece bu semptomlar eşlik eder:
- omuz ve skapulada ağrı;
- Ağrılı duyular, etkilenen el patolojisine basılarak güçlendirilir;
- Büyük sternum ve subsapularis kaslarında sertlik;
- bir el kaldırmak imkansızlığı, arkasından arkasına götürmek için (son işaret nedeniyle, periartroz bazen "donmuş omuz" olarak adlandırılır);
- Yüksek vücut ısısı (vücuttaki sürekli inflamatuar süreç nedeniyle, bir kişi periyodik olarak "aşırı ısınıyor" (hipertermi)).
Patolojinin ilerlemiş aşaması için, ağrıyı hafifletmeye çalışarak, içgüdüsel olarak omuzları hareketsiz kılarak, hasta bazen karakterize edilir.
Uzun süre hareketsizlik durumunda, eklemi çevreleyen kaslar ve bağlar zayıflar ve norm, uzun bir süre (altı aydan birkaç yıla kadar) beden eğitimi gerektirir.
Hastalıktan daha çabuk kurtulmak için - birkaç ay içinde - yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığı anda erken bir aşamada bir uzmanla görüşmeniz gerekir.
Tanı: X-ışını, MRI, CT
Kesin tanı bildirimi için doktor aşağıdaki muayeneleri önerecektir:
- omuz ve omuz bıçağının roentjeni;
- MRI;
- CT;
- Bir kan testi (enfeksiyöz artrit ile ayırıcı tanısı için atanan).
Hastalığın teşhis yöntemleri
Brakiyal periartrozun semptomlarını ortadan kaldırmak için - dokularda iltihaplanma sürecinden kurtulmak önemlidir. Bunu yapmak için, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoksikam ve diğerleri gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanın.
Etkisiz ve semptomlar devam ederse, doktor hormonal doğada (kortikosteroidler) anti-enflamatuar ilaçların intra-artiküler enjeksiyonu reçete eder. En etkili tedaviperiartrozFlosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog gibi kortikosteroid enjeksiyonlarının yardımı ile mümkündür.
fizyoterapi
Ağrı sendromu rahatlatmak için masaj
Kasların ağrı ve gerginliğini gidermek, ayrıca kan dolaşımını iyileştirmek için, hastalara bir masaj reçete edilir. Enflamatuar süreç çok akut ise, prosedür kontrendike olabilir.
Egzersiz terapisi
Tedavinin diğer bir parçası egzersiz terapisidir. Bu olmadan, ilaç tedavisi, omuz kasları ve bağları zayıflatılmış kadar etkili olmayacak ve üzerlerine doğru bir yük olmadan, oluşmaya gelemezler.
Amerikalı cerrah Ernest Codman tarafından geliştirilen periartiküler doku egzersizlerini rehabilite etmek için iyi bir yardım:
- Başlangıç pozisyonunu alın (ayakları omuzların genişliğine yerleştirin, dik durun), bedeni öne yatırın, serbestçe yatırın Omuzlarını indir, ellerini yere as, 10-15 saniye bu pozisyonda kal, orjinaline geri dön konumu. 5-15 kez tekrarlayın. Bu egzersiz, omuz kemerinin kaslarından gerginliği gidermeye yardımcı olur.
- Başlangıç pozisyonu: sandalyenin yanında durun, hafifçe öne doğru yatırın, sandalyenin arkasına sağlıklı bir el koyun, hastalıklı uzuvu düzeltin ve alçaltın. Kolunuzu bir sarkaç gibi ileri ve geri (10-20 kez) yuvarlayın.
Bu egzersiz, kol hareketinin genliğini arttırmaya yardımcı olur ve aynı zamanda omuz eklemine ve onu çevreleyen kaslara büyük bir yük getirmez.
Etkilenen dokulara kan akışını iyileştirmek için sıcak kompresler kullanın. Bununla birlikte, enflamatuar sürecin daha az belirgin olduğu bir zamanda kullanımları tavsiye edilir.
Periartiküler dokuların rehabilitasyonu için Codman egzersizleri
Cerrahi tedavi
Hastalığın konservatif tedavisihumeroscapular periartrozaltı aydan bir buçuk yıla kadar sürer.
Bu süre zarfında beklenen sonuçları vermediyse, doktor acil müdahale ihtiyacına karar verebilir.
Ayrıca, eklemin kapsülünde geniş bir fibröz doku çoğalması varsa, doktora gittikten hemen sonra operasyon gereklidir.
Halk yöntemleri
Halk ilaçlarının kullanımı mutlaka doktorla birlikte koordine edilmelidir. Alternatif tıp kontrendikasyonları olabilir veya reçete ile kombine olmayabilir ilaçlar.
(tablo tamamen görünmüyorsa - sağa döndürün)
Tüm halk ilaçları iki hafta boyunca uygulanmalıdır.
Kaynak: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html
Bir humeroparous periartroz nasıl tedavi edilir
Hastalığın gelişiminin kalbinde zayıflama ve seyrelmeye yol açan enflamatuar süreçtir. eklem kapsülü, tendonlar, bağlar, bunların takip eden dokularının dejeneratif değişiklikleri ve tahribatı soyu. Salin tortuları sinovyal poşette birikir, fibröz bağ dokusu kapsülde büyür.
Bazen "periartrit" ve "periartroz" terimleri eş anlamlı olarak kullanılır. Bununla birlikte, periartrit, sadece bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize edilen hastalığın başlangıç aşamasıdır.
Periartiküler yapıların deformasyonu ile inflamasyon komplike olduğunda, periartrit periartrite geçer.
Hastalık çok hızlı gelişir, bu nedenle çoğu hasta periartroz aşamasında doktora başvurur.
Gelişim ve risk faktörlerinin nedenleri
Humeroperoz periartroz sendromu, hem erkek hem de kadınlarda, özellikle 40 yaşın üstündedir.
Mesleki faaliyetlerinden dolayı uzun süre elleriyle yoğun hareketler yapmaları ve düzenli olarak rahatsız edebilecekleri ya da onları rahatsız edici bir konumda tutan kişilerde daha yaygındır.
Çok nadiren periartroz, bağımsız bir patolojidir, çoğu zaman diğer hastalıkların bir sonucu olur.
Böyle bir durum gelişebilir:
- servikal osteokondroz ve üst omurga diğer hastalıkları ile (protrüzyon, intervertebral disklerin hernisi ve diğerleri);
- eklem kapsülü (yapışkan kapsülit), eklem torbası (bürit), kas (fasiit), ligamentler (tendinit) iltihabi süreçlerin bir sonucu olarak;
- yaralanmalara bağlı olarak (kırıklar, çıkıklar, omuzun şiddetli çürükleri) ve çeşitli kökenlerde mikroskopik yaralanmalar (inme, ani hareketler, eklemde sürekli artan yükler);
- iç organların (hormonal bozukluklar, endokrin bozuklukları, angina pektoris ve miyokard enfarktüsü, karaciğer ve safra kesesi hastalığı) hastalıkların arka planında;
- omuz bölgesindeki cerrahi girişimlerden sonra (kan damarları, mastektomi, metalloosteosentez).
Çoğu zaman, skapula-brakiyal bölgede inflamasyonu provoke eden faktörler sürekli süper-soğumadır ve romatizma ve diğer hastalıkların neden olduğu bağışıklık sisteminin zayıflaması, yetersiz beslenme, stres, zararlı alışkanlıkları.
İhlalin sınıflandırılması
Enflamatuar sürecin lokalizasyonu ile hastalık 3 gruba ayrılır.
- Omuzun sağ taraflı periartrozu. Sağ omuzun iltihaplanması en sık görülen tanısıdır, çünkü en büyük yüke sahip sağ kol (sağ elini kullanan kişilerde). Ayrıca, sağ tarafta inflamatuar süreçler karaciğer hastalıklarının bir arka planında ortaya çıkabilir.
- Sol taraflı humeroskapular periartroz. Sol omuzda periartiküler dokuların iltihaplanması daha sık olarak solide teşhis edilir. Ayrıca, sol taraflı humeroskapular periartroz sıklıkla kardiyovasküler sistem patolojilerinde (miyokardiyal enfarktüs, kalp yetmezliği ve diğerleri) muzdarip hastalarda tespit edilir.
- Bilateral periartroz. Patolojik sürecin her iki omuz da dahil olduğu durumlar oldukça nadirdir. Bilateral inflamasyon akut olup, her iki elin motor fonksiyonunda bir bozulmaya yol açar.
Hastalık belirtileri
Hastalığa omuzdaki ağrı eşlik eder ve hastanın yaşam kalitesinde bir bozulma olur. Yaralanma, iltihaplı eklem üzerindeki baskı ile artar, bu da uyku sırasında rahatsızlığa neden olur.
Elin motor aktivitesi önemli ölçüde azalır: Bir kişi bu eldeki bir şeyi taşımak için onu kaldıramaz veya sırtından geçiremez. Plechelohepatik periartroz ortaya çıkmaktadır:
- Omuz ve omuz bıçağında ağrı, baskı ile artan;
- omuz kuşağında sertlik (torasik ve subsapular kaslar);
- elin motor fonksiyonunun bozulması;
- vücut sıcaklığındaki bir artış (akut bir süreç veya kronik inflamasyonun alevlenmesi ile).
Hastalığın semptomları, humeropsuz periartroz formuna bağlı olarak değişir.
Humeroskapular periderozisin şekli. Açıklama. semptomlar
birincil | En basit iltihaplanma şekli, eklemin üzerindeki yükün kısıtlanması ile kendi kendine geçebilir, kolayca ilaç tedavisine dönüşür. | Zayıf ağrılı duyular sadece kol kalktığında, arkasındaki kurumda ortaya çıkar. |
keskin | Sekonder akut humeroskapüler periartroz, ilk inflamasyonun tedavisinin yokluğundan kaynaklanır, primer akut periartrit travmadan kaynaklanabilir | Omuzda artan ağrı, kol, boyun, sırt verme (elin hareketleri ve geceleri, ağrı sendromu artar) İltihaplı eklem bölgesinde şişme Vücut ısısını 3 ° C'ye yükseltin. |
kronik | Akut periartrozdan sonra (yaklaşık olarak olguların% 50'sinde) gelişir, uzun bir süre (birkaç yıl boyunca), alternatif alevlenmeler ve remisyonlarla ilerler. | Orta şiddet, elin ani hareketleri ile şiddetlenir |
Ankilozan (aksi takdirde - blokaj, kapsülit, "donmuş omuz") | Kronik periartritten gelişir, hastalığın en ciddi şeklidir | Omuzda aptal, kalıcı ağrı eklemin bitişiğindeki kasların ve bağların atrofisi Hareketliliğin keskin bir şekilde azaltılması veya eklemin tam olarak immobilizasyonu |
Ankilozan periartrozun ileri aşamalarında, omuzun tamamen hareketsizleştirilmesi ağrılı duyularla birlikte olmaz. Bunun nedeni eklemin kapsülünün güçlü bir şekilde kapatılmasından, küçük kemiklerin kaynaşmasından kaynaklanmaktadır.
tanılama
Tanının bildirilmesi ve doğrulanması için:
- görsel inceleme (eklemlerin asimetrisini, kemik çıkıntılarının varlığını, kas atrofisini tespit etmeyi sağlar);
- palpasyon (ağrı sendromunun yoğunluğunu ve inflamatuar sürecin alanını belirlemek için);
- motor aktivitenin değerlendirilmesi (doktor hastadan el ile çeşitli hareketler yapmasını ister - fleksiyon, uzatma, rotasyon, kaldırma, yanlara geri çekilme, arkasından);
- genel bir kan testi (brakiliperitoneal periartrozda C-reaktif protein ve ESR'nin artan bir içeriğine işaret eder);
- X-ışınları (doku hasarının niteliği belirlenir);
- Bilgisayarlı tomografi (kemik hastalıkları) ortaya çıkar.
Ek olarak, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme ve artroskopi reçete edilebilir.
Brachythe periartrosis sendromu benzer semptomlara sahip diğer hastalıklar ile ayırt etmek için önemlidir. Bunlar, beyin vasküler patolojileri, tromboflebit, enfeksiyöz kökenli artrit, SHOCH (servikal osteokondroz) ve üst omurganın diğer hastalıklarıdır.
tedavi
Bir humeropyrit periartrozu tedavi etmek için:
- ilaç tedavisi;
- fizyoterapi;
- terapötik jimnastik.
En uygun tedavi şeması, doktor tarafından enflamatuvarın formu ve şiddeti dikkate alınarak seçilir. süreç, hastanın yaşı, eşlik eden patolojiler ve hastanın ilaca duyarlılığı ilaçlar. Konservatif tedavi başarısız olursa, hasta ameliyat için sevk edilir.
Konservatif tedavi
İlaç tedavisi aşağıdakileri içerir:
- analjezikler (Reopirin, Analgin);
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (İndometasin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, Meloksikam);
- antispazmodikler ve vazodilatörler (No-shpa, Euphyllinum, Nicotinic asit);
- ilaçlar, uyarıcı metabolik süreçler (Fibs, Plasmol).
Tüm ilaçlar ağızdan alınır veya kas içinden verilir.
Dimexidum veya Bishofit ile iltihaplı bölgeye sıkıştırmak da reçete edilebilir.
Reçeteli tedavinin uygun bir etkisi yoksa, glukokortikosteroidler (Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Kenalog) reçete edilir.
İlaçlar doğrudan iltihaplı eklem bölgesine enjekte edilir. Hormon tedavisinin etkisiz olması durumunda, bir novokain blokajı yapılır - iltihaplı bölgeye Novokain enjekte edilir.
Fizyoterapi ve masaj
Temel fizyoterapi yöntemleri şunlardır:
- ultrason tedavisi;
- UHF;
- elektroforezi;
- akupunktur;
- parafin tedavisi;
- çamur tedavisi.
Ağrı ve kas gerginliğini azaltmak, dolaşımını arttırmak için masaj yapılır. Ancak, inflamatuar sürecin ağırlaşması, prosedüre karşı bir kontraendikasyondur.
Jimnastik ve egzersiz terapisi
Jimnastik, periartrozun konservatif tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Doktor LFK egzersiz kompleksi, enflamatuar sürecin ciddiyetini, hastanın yaşını ve diğer özelliklerini dikkate alarak her birini ayrı ayrı seçer.
Popov'a göre
Dr Popov'un yöntemiyle yapılan egzersizler, omuz kuşağındaki sıkı bir alanın bağlarını gevşetmeye ve “donmuş” bir uzuv geliştirmek için alışılmış hareketliliğini tekrar sağlamaya yardımcı olur.
Rehabilitasyon kursunda, birçok egzersiz, ancak sadece rahatsızlık ve ağrı vermeyenlere ihtiyaç vardır. Her egzersiz, 6-10 yaklaşım için, ani hareketler olmaksızın, sorunsuz gerçekleştirilir.
Alevlenme aşamasında humeroskapular periartroz ile egzersiz yapmak yasaktır.
Bubnovsky'ye göre
Dr. Bubnovsky'nin egzersiz kompleksi, humerus periartrosisin tedavisinin daha az etkili bir yöntemi olarak kabul edilir.
Bubnovsky'nin tedavisi, Popov'un tekniğinin aksine, bağları ve kas aparatlarını gevşetmeyi ve germeyi değil, onları güçlendirmeyi amaçlıyor. Bu amaçla çeşitli mermiler kullanılır (örneğin, dambıl).
Doktor sırtüstü pozisyonda tutulan beş dakikalık bir ısınma sonrasında kollarınızı gerdirmek ve kaldırmak için sabahları jimnastik yapmayı önerir.
Isınmadan sonra egzersizleri yapmaya başlayabilirsiniz: önünüzdeki dumberi ve yanlara doğru kaldırın ve sonra dirseklerde ellerinizle bükün.
Yavaş yavaş, egzersiz ve egzersiz zamanı artırılmalıdır. Cimnastikten sonra ilk kez ağrı daha da şiddetlenebilir.
Uzmana göre, bu eğitimin sonlandırılmasını gerektirmeyen normal bir olgudur.
Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için doktorlar deniz tuzu, kontrast duşu ve masaj ile banyoları önerir.
Cerrahi tedavi
Konservatif tedavi etkisiz ise, cerrahi endikedir. Humeropati periartrosis sendromu ile oluşursa cerrahi müdahale yapılır:
- Glukokortikosteroidlerle tedaviden sonra yok olmayan kalıcı ağrı;
- omuzun hareketsizleşmesine neden olan eklemin bitişiğindeki dokuların yapısı ve deformasyonundaki değişiklikler;
- pürülan enflamasyon (apse).
Operasyon, endoskopik olarak yapılır: yüksek teknoloji ekipman kullanımı ile mikroskobik insizyonlar sayesinde, Ağır doku hasarını dışlamak, rehabilitasyon süresini azaltmak yardımcı olur, kozmetik kusurları oluşumu hariç. Lokal anestezi altında cerrahi müdahale yapılır.
Sinovyal torbanın deforme olmuş dokuları çıkarılır, hasarlı yapılar geri yüklenir.
Rehabilitasyonun temeli fizyoterapik prosedürlerin ve egzersiz terapisinin tutulmasıdır. İyileşme süresi yaklaşık 3 ay sürmektedir.
Bu süre zarfında, operasyon başarılı olduğu sürece, omuzun hareketliliği tamamen geri yüklenir.
Geleneksel tıp
Periartrozun evde tedavi edilmesi, tıbbi bitki materyali ve diğer doğal bileşenlerden yapılan çeşitli kompres ve losyonların kullanılmasıdır. Çoğu zaman evde, bitkisel ve tuz kompreslerini kullanın.
- Bitkisel kompres. Iltihabı azaltır ve periartiküler dokularda kan dolaşımını artırır. Hazırlanışı: marshmallow, papatya ve tatlı yonca (oran 2) karıştırın, kaynar su dökün, ısrar, süzün. Sıcak bir infüzyon kullanılması tavsiye edilir, kompres soğutuluncaya kadar bekletilir. Prosedür yatmadan önce yapılmalıdır.
- Tuz Sıkıştırma. Acıyı, şişmeyi ve iltihabı azaltır. Hazırlanışı: 25 gr tuz bir bardak sıcak su dökün, çözünene kadar karıştırın. Ortaya çıkan çözüm, kompresler için kullanılır.
Bazı daha yaygın tarifler:
- iltihaplı eklemi balla yağlayın;
- ezilmiş yulaf ezmesi ve hafif ısınan horseradish ile sıkıştırmak için günde iki kez;
- hastalıklı eklemi bir alkol tentürü olan calendula ile ovun (kendinizi hazırlayabilir ya da eczaneye hazır bir ürün satın alabilirsiniz);
- Geceleri iltihaplı bölgeye sıcak bir dulavratotu yaprağı uygulayın.
Listelenen tüm yollarla tedavi süresi 2 haftadır. Halk ilaçları ile tedavinin temel terapinin yerini almaması, sadece yardımcı bir yöntem olarak kullanılabileceğini anlamak önemlidir.
Önleyici tedbirler
Basit önerilerin ardından, humeroperoz periartrozun gelişmesini önlemek mümkündür. Bu gereklidir:
- kalp ve kan damarlarının hastalıklarının zamanında tedavisi, endokrin bozuklukları;
- servikal osteokondroz ve omurganın diğer hastalıkları ile, ilaç ve fizyoterapi dersleri almak, egzersiz terapisi yapmak, ortopedik bir yastık üzerinde uyku gereklidir;
- Omuz kuşağında aşırı yükten kaçının;
- hipotermi önlemek;
- Kasları ve bağları güçlendirin - düzenli olarak terapötik jimnastik yapın.
Humeropati periartroz sendromu, tedaviye zamanında başlanırsa kolayca tedavi edilebilir. Bu nedenle, ilk endişe verici belirtiler ortaya çıktığında, hemen doktora başvurmalısınız ve tedavi sürecinde tüm tıbbi tavsiyelere uyun.
Kaynak: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html
Omuz-skrotal periartroz
Omuz-skrotal periartroz(PLP), omuz ekleminin periartiküler dokularına zarar veren karmaşık bir nörodistrofik sendromdur. eklemin kendisi, servikal omurga, brakiyal pleksusun sinirleri veya eklemin yanında bulunan patolojik değişiklikler yetkililer. Ağrı ve omuz ekleminin hareketliliğinin sınırlanması ile kendini gösterir. PLP ile bir tanı arama, eklem bölgesini incelemek ve incelemek, değerlendirmek Nörolojik durum, X-ışınları, ultrason, omuz eklemi MRG, radyografi omurga vb anketler. Tedavi, glukokortikoid ilaçların, lokal anesteziklerin, NSAID'lerin, B vitaminlerinin, damar terapisinin, fizyoterapinin, egzersiz terapisinin ve masajın bir arada kullanılmasından oluşur.
"Humeropati periartrozu" terimi 1872'den beri omuz eklemini çevreleyen çeşitli doku patolojilerini içeren kolektif bir kavram olarak kullanılmıştır.
Bu nedenle, "humeropati periartrozu" tanısı altında, subakromiyal bursit ortadan kalkabilir, Omuz ekleminde sklerozan kapsülülit ve bursit, uzun biceps baş ve rotator tendiniti omuz manşetleri vb hastalığı.
Nörolojik uygulamada, PLP sıklıkla servikal osteokondroz ile gelişen bir nörodistrofik sendrom olarak kabul edilir.
Farklı etiyolojiye ve tabana sahip olan bu tür bir çeşit PLP türünden dolayı, ICD-10'un dahil edilmemesine karar verilmiştir. Bu kavram sınıflandırmada ve böylelikle doktorları formülasyona daha dikkatli ve farklı bir şekilde yaklaşmaya teşvik eder. Tanı. Buna rağmen, bugüne kadar, travmatoloji, ortopedi ve nöroloji alanında uzmanların çoğu "humeropati periartroz" terimini yaygın olarak kullanmaya devam etmektedir.
Etiyoloji ve patogenez
Brachyopathy periartrozu başlatabilen faktörler sayısız ve değişkendir.
Tıbbi uygulamada, çoğu zaman, mikro-travmatik olduğunda ortaya çıkan omuzun rotator manşonunun iltihabı - impingment sendromu ile ilişkili PLP teşhisi konmuştur.
Ofis çalışanlarının omzunda ressamlar, masonlar, yükleyiciler, sporcular ve statik yükler içeren basmakalıp hareketler ile gözlemlenmiştir.
Pleuralopati periartroz, osteokondropati, artroz, omuz ekleminin artriti, instabilitesi ve travması (omuz çıkığı, tendonlarda hasar, bağların kopması) ile gelişebilir. PLP'nin diğer etiyoderleri, akromiyoklaviküler eklemin klavikula, travma ve travma sonrası artrozu kırıklarıdır.
PLP'nin nörolojik nedenleri servikal omurga (spondiloartroz, osteokondroz, disk protrüzyonu), pleksit vb. Patolojilerde radikülit ve radikülopati'dir.
Brakiyal pleksusun hastalıkları (örneğin, Duchenne-Erba felci), bir üst ekstremitenin parezi, bir inme veya miyelopatinin neden olduğu.
Diyabetli hastalarda, humeropati periartriti, diyabetik nöropati için kliniğin ayrılmaz bir parçasıdır.
Bazı durumlarda, onkolojik hastalıkların arka planında ortaya çıkan bir humeropati periartrozu vardır - apeks, meme kanseri, osteosarkom, vb lokalizasyon ile akciğer kanseri. Ek olarak, mastektomi yapılan ve miyokard infarktüsü geçiren hastalarda humeropati periartrozu tanımlandı.
PLP gelişiminin patojenetik mekanizmalarının kalbinde, vasküler regülasyonun segmental bozuklukları ve periartiküler dokularda kademeli olarak distrofik değişikliklere yol açan nörotrofik bozukluklar omuz eklemi.
Eklem kapsülünün inceltilmesi ve parçalanması, elastikiyet kaybı nedeniyle oluşur, daha sonra mikro çatlaklar oluşur, daha sonra kapsülün elastikiyetinde ve brakiyal hareketlerin kısıtlanmasında daha büyük bir azalmaya neden olan bir bağ dokusu ile değiştirilir. Eklem.
İkincisi, “donmuş omuz” sendromunun ortaya çıkmasına ve stabil bir eklem kontraktürünün gelişmesine neden olur.
Plechelohepatik periartroz, başlangıçtaki ağrı sendromunun başlangıcı ile ortaya çıkmaktadır. Görünüşü ve gelişimi o kadar belirsiz ve kademeli ki, hastaların ağrının ne zaman olduğunu gösterememeleri mümkün değildir. Ağrı duyumları genellikle anterior lateralde, daha az sıklıkla omuzun arka yüzeyinde lokalize olur.
Hastaların kendileri tarafından tarif edildiği gibi, "delme "ağrıyan "kemiren" karakteri taşırlar; boyun, skapula, elin distal kısımlarına yayılabilir. İlk dönemde, ağrı PLP'leri sadece önemli bir genliğe sahip omuz eklemindeki hareketlerle ortaya çıkar.
Örneğin, elinizi sırtınızın arkasına almaya çalışırsanız, onu yan tarafa alın, yatay seviyenin üzerinde ileri doğru kaldırın.
Evde bu tür motor eylemler genellikle insanlar tarafından yapılmaz, bu yüzden erken dönemde doktorlara PLP öncelikle sporcular veya bu hareketleri profesyonel olanlarla ilişkilendiren hastaları belirtin faaliyet.
Daha ileri gelişim ile, humeroperoz periartroz, ağrı sendromunun şiddetlenmesine ve omuzda hareket kısıtlılığının ortaya çıkmasına neden olur.
Hastalar omuz eklemindeki hareketler sırasında şiddetli ağrı oluşmasından, gürültülü karakterin sürekli arka plan ağrısının eklem bölgesinde varlığından şikayet ederler.
İkincisi, geceleri yoğunlaşır, hastaların etkilenen omzunun yanında uyumalarına izin vermez, uykusuzluğa ve asteni gelişimine yol açar.
Omuzdaki aktif hareketlerin kısıtlanması, hastanın günlük yaşamında yavaş yavaş fark edilir - bu onun için zor Üst tırabzan için taşımada tutun, üst raflardan nesneler alın, gövdenin yan tarafındaki kolu kaldırın veya Sırtını. Belirtilen semptomların üstünde, hastayı bir doktora görünmeye zorlar. Kural olarak, bu noktada 2-3 ay sürer. hastalığın ortaya çıkışından beri.
Omuz ekleminin muayenesi, sağlıklı bir omuzun palpasyonu ile karşılaştırıldığında dokularının küçük bir şişmesini, daha büyük palpasyon yoğunluğunu ortaya çıkarır.
Tetik noktaları not edilir - tendonların bağlanma yerlerinin, humerus tüberküllerinin ve bunlar arasındaki oluğun, palpapüler kasın palpasyonundaki hassasiyet. Omuzdaki aktif hareketlerin sınırlandırılması çeşitli biçimlerde görülür ve sıklıkla pasif hareketler de sınırlıdır.
Kolun gövdenin önünde kaldırılması, geri çekilmesi ve arkasından kurulmasının en belirgin ihlali. Hastanın muayenesi bir ortopedist, travmatolog, terapist veya nörolog tarafından yapılabilir. İkincisi ayrıca hastanın nörolojik durumunu tahmin eder.
Spinal sinirlerin veya brakiyal pleksusun lezyon bulgularının belirlenmesinde, humeropati periartrozu, tanı konulan hastalığın bir sendromu olarak düşünülmelidir.
Omuz ekleminin ve omuz ekleminin BT'sinin radyografisi, kemik yapılarının durumu hakkında bilgi sağlayabilir - osteoporoz varlığı, eklemler arasındaki eklemin azalması, vb., eklem poşetinin kalsifikasyonu ve eklem çevresi dokular.
Eklemin yumuşak dokularındaki değişikliklerin tanısında, omuz ekleminin MRI veya ultrasonu büyük önem taşımaktadır. Servikal omurganın durumunu değerlendirmek için, radyografisinden şüphelenilen radiküler sendromu - omurganın MRI'si uygulanır.
Belirlenen nörolojik bozuklukların netleştirilmesi bir EMG veya ENT gerektirebilir.
Tedavi ilaç
Genellikle humeropyritis periartrozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, glukokortikosteroidlerdir (deksametazon, hidrokortizon, betametazon). Bunlar intramüsküler veya intraartiküler olarak ve eklem yüzeyindeki tetikleme noktalarına uygulanır.
En büyük etki kortikosteroidlerin lokal anestezikler (novokain veya lidokain) ile kombinasyonu ile verilir. PLP semptomlarının şiddetine bağlı olarak, terapötik blokajların sayısı 6'dan 10'a kadar değişebilir.
Kural olarak, bu tedavinin ikinci haftasının sonunda, ağrı sendromunun gerilemesi ve hareket hacminde bir artış vardır. Bu, kortikosteroidlerden nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla (diklofenak, nimesulid, piroksikam) tedaviye geçmenizi sağlar.
Tehlikeli gastrointestinal sistem ile bu ilaçlar gastroprotektörler ile birlikte reçete edilir.
Kompleks terapi PLP de gr vitamini randevu içerir. B (muhtemelen karmaşık ilaçlar formunda), vasküler ilaçlar (nikotinik asit, pentoksifilin).
Tedavinin sonuçlarını, fizyoterapi ile kombinasyonunu - ultraponoforez, elektroforez, termal prosedürler, manyetoterapi, refleksoloji - pozitif olarak etkiler.
Ağrı sendromunu çektikten sonra, terapi ile paralel olarak, eklemdeki hareket hacmini düzeltmek için masaj ve fizyoterapi reçete edilir.
Prognoz ve önleme
Zamanında tedavi ve tam teşekküllü tedavi ile iyileşme açısından prognoz oldukça elverişlidir. İleri olgularda, humeropati periartrozu eklemin motor fonksiyonunun, kontraktürün ve hastanın sakatlığının ortaya çıkmasının kalıcı bir sınırlandırılmasına yol açar.
PLP'nin önlenmesine yönelik önlemler şunları içerebilir: servikal osteokondrozun yeterli tedavisi, omuz yaralanmalarının önlenmesi ve Profesyonel veya sportif karakterlerin aşırı yükleri, düzenli eklem jimnastiği güçlendirme amaçlı omuz kemeri.
Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis