Dacryocystitis: gelişim nedenleri ve tedavi yöntemleri

Anatomik olarak, burun boşluğu ve görsel aparat, gözyaşı sıvısının doğal dolaşımı için gerekli olan yırtık-burun kanalı, küçük bir köprü ile bağlanır. Patojen mikroorganizmalar bu mekanizmanın herhangi bir bileşenine girerse, ciddi enfeksiyöz hastalık - yetersiz tedavi ile, en trajik yol açar dacryocystitis sonuçlar.

Hastalığın tanımı

Dacryocystitis, lakrimal kesede lokalize bir akut inflamasyondur.Genellikle, patoloji burun boşluğunun veya paranazal sinüslerin enfeksiyöz hastalıklarının arka planına karşı gelişir, bu da nazolakrimal kanalın daralmasına veya tıkanmasına neden olur. Bu, zaman içinde patojenik mikroorganizmaların biriktiği lakrimal sıvının dolaşımında ve durgunluğunda bir bozulmaya yol açar.

Çoğu durumda, hastalıklar 30 ila 60 yaş arası yetişkinleri etkiler, ancak nazolacrimal kanalın anatomik yapısının ihlali nedeniyle yeni doğanlarda dakriyosistiti ayrı ayrı izole eder.

Klinik bulgulara bağlı olarak, akut veya kronik dakriyosistit izole edilir. Ve doğası gereği, hastalık parazitik, viral, bakteriyel olabilir veya burun sinüslerine mekanik bir travma sonucu gelişebilir.

Dacryocystitis, nazolakrimal kanalın tüm patoloji vakalarının sadece% 5'inde teşhis edilir, hastalık, bu alanın anatomisinin özellikleri nedeniyle kadınlarda daha sık görülür.

nedenleri

Biçim ve türden bağımsız olarak dakriyosistit, nazolacrimal kanalın tıkanıklığının arka planında daima oluşur.Erişkinlerde, rahatsızlık daha çok kazanılmış nedenlerden kaynaklanır ve yenidoğanlarda hastalık bazı konjenital anomaliler nedeniyle kendini gösterebilir:

• Lakrimal pasajların açıklığı ihlali veya patolojisi;
• Fetal membranın yetersiz esnekliği;
• Lakrimal kesenin lakrimal mukozasının kıvrımlarının embriyonik patolojisi.

Edinilmiş dakriyosistit genellikle her türden diyabetes mellitusun arka planı üzerinde tanınır. ani değişikliklerle ilişkili olarak, üretimde çalışan insanların yanı sıra bağışıklığın azalması sıcaklıklar.Ayrıca, hastalığa neden olan bir dizi geleneksel sebep vardır:

• Burun veya nazolacrimal kanalın sinüslerinde mekanik hasar;
• Enfeksiyöz veya paraziter hastalıkların sonuçları;
• Uzun süreli veya kronik pürülan konjonktivit;
• Burun maksiller sinüsünde akut inflamasyon;
• Yabancı cisimlerin gözyaşı kanalına girmesi.

  Lakrimal organların topografisi: 1 - lakrimal bez; 2 - bir lakrimal et; 3, 4 - gözyaşı kanalları; 5 - lakrimal kesesi; 6 - nazolakrimal kanal; 7 - alt nazal konka.

Özel bir risk grubu kronik solunum yolu hastalıkları olan kişilerdir. Örneğin, dakriyosistit genellikle burun boşluğunda genyantrit veya poliplerde gelişir.

Ana belirtiler

Hastalığın tanısı, spesifik klinik bulgulara bağlı olarak genellikle zor değildir.Hastalığın şekli ve yapısı ne olursa olsun, istemsiz ve bol miktarda lakrimasyon gözlenir. enfekte gözün pürülan akıntısının yanı sıra lakrimal kese şişmesi ve eksüdasın palpasyonu üzerine salınması alanı.Klinik tablo akut ve kronik dakriyosistitte biraz farklıdır:

• Hastalık uzun bir süre devam ederse, lakrimal kese dokusu ve diğer yakın bölümlerin hiperemisine yol açar.Aynı zamanda cilt çok daha incedir ve karakteristik bir mavi rengi vardır. Hastalık geliştikçe, etkilenen bölgede bir dokunuş gelişir ve bu da dokunmaya yoğunlaşır.
• Akut dakriyosistit lakrimal kese cildinin güçlü bir şekilde kızarması ile karakterizedir, bu alanın palpasyonu sırasında güçlü ağrılı duyular vardır, göz boşluğu tamamen kapanamaz.Ayrıca, hastalığın akut formu genellikle subfebril hipertermi ve baş ağrısı eşlik eder. Bir apse gelişirse, lakrimal kesenin dokuları sararır ve yumuşar. Böyle bir patoloji, bir iç veya dış fistülün oluşmasıyla tehlikelidir.

  Akut dakriyosistit

Yenidoğanlardaki Dacryocystitis, gözyaşı noktalarına bastığında güçlü bir şişlik ve karakteristik bir rengin salgılanması ile birlikte görülür.

Olası komplikasyonlar

Tedaviye zamanında başlanmazsa, özellikle dakriyosistit kronik hale gelirse hastalık ciddi komplikasyonlara yol açabilir.Hastalığın en sık görülen oftalmik etkileri:

• blefarit. Siliyer sırtın üstten ve alttan iltihaplanması gelişir. Bu, göz kapaklarının güçlü bir şişmesi ve kızarıklığına, ışığa ve kirpik kaybına yol açar;

  blefarit

• konjonktivit. Enflamatuar süreç gözün mukoza zarına geçer. Genellikle yırtılmayı artırır, güçlü bir kaşıntı ve yanma vardır;

  konjonktivit

• Flegmonu. Enflamatuar süreç lakrimal kese sınırlarının ötesine geçerse oluşabilir. Güçlü ve hızlı gelişen bir ödem var, gözün iç köşesinde palpasyon olduğunda acı verici bir his var.

  Flegmonu

Dakriyosistitin en tehlikeli komplikasyonu, özellikle çocuklarda, zamansız bir sonuç olmak üzere, en ciddi sonuçlara yol açabilen menenjittir.

tedavi

Tedavi stratejisinin seçimi her zaman hastalığın klinik belirtilerine bağlıdır.Akut belirtileri olmayan ilk aşamada daakriyosistit, fizyolojik prosedürlerle güçlendirilen ilaç tedavisi için çok uygundur. Ödemi yumuşatmak ve pürülan eksüdayı aktif olarak boşaltmak için, UHF terapisi, yanı sıra etkilenen bölgeye kuru ısı uygulanması reçete edilir. Pürülan neoplazma açıldığında, drenaj gerçekleştirilir ve antiseptik araçlarla yıkanır. Konservatif bir tedavi olarak, konjonktival kesede antibakteriyel damlalar reçete edilir - Levotisetin, Miramistin veya Sulfacetamide yanı sıra Tetrasiklin bazlı antimikrobiyal merhemler veya Eritromisin. Bu süre zarfında, vücudun doğal savunmasını güçlendirmek için ilave bir vitamin alımı ve güçlendirme prosedürleri özellikle önemlidir.

Tetrasiklin merhem bakteriyostatik bir antibakteriyel ilaçtır

Cerrahi yöntemler

İhmal edilmiş ve akut formlardaki distrikosistit neredeyse her zaman cerrahi olarak tedavi edilir.Tedavi yönteminin seçimi, iltihaplanma derecesine ve görme aygıtının ve burun sinüslerinin herhangi bir komplikasyonunun varlığına bağlıdır.

• buji. Enflamatuar süreçlerin geniş bir alana yayılmaması durumunda kullanılan en basit, ancak etkili yöntem.Sıklıkla dakriyosistitin akut formunu tedavi etmek için kullanılır.Prosedür, probun nazolakrimal kanala sokulmasıyla göz yaşartıcı stasisin fiziksel olarak ortadan kaldırılmasını içerir. Komplikasyonları önlemek için, kompleks ve lokal antibakteriyel ajanların alınması zorunludur;

  Buzhirovanie, gözyaşı-burun kanalının sonraki entübasyonu ile

• Endoskopik dakriyosistorinostomi. Operasyon bir tür endoskopi. Işık kaynağı bulunan odanın bulunduğu lakrimal kanal içine esnek bir tüp sokulur. Bir endoskop yardımıyla lakrimal kanalın tıkanmasında ince bir kesi yapılır ve daha sonra bir pürülan eksüda çıkarılır.Prosedür her zaman lokal veya genel anestezi altında yapılır ve nadiren komplikasyonlara neden olur.Endoskopi, karmaşık dakriyosistit formlarını tedavi etmek için en çok tercih edilen prosedürdür. yetişkinler, hastaya eğitime ihtiyaç duymadığından ve postoperatif dönem sadece 6-10 günler.
• Balon dacryocytoplasty. Küçük çocuklar için bile reçete edilen hastalığın tedavisi için modern bir yöntem. Prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilmekte ve üzerinde uzaya genişleyen sıvı veya gaz bulunan bir balonun bulunduğu nazolakrimal kanala ince bir probun sokulmasından ibarettir. Basınç altında, gözyaşı sıvısının sirkülasyonunun normalleşmesini sağlayan tıkalı kanal genişler. Takip tedavisi olarak komplikasyonları önlemek için antibakteriyel damla uygulaması ve lokal antibiyotik tedavisi önerilmektedir.

Tüm tedavi süresince, düzeltici kontakt lens ve göz takmak kesinlikle yasaktır. bandajlar, bu, bol akan bir arka plana karşı korneanın (keratit) pürülan ülserine yol açabileceğinden akıntı.

önleme

Edinsel dakriyosistit, enfeksiyöz oftalmik ve sistemik hastalıkları tedavi etmek ve kafatasına ve burun sinüslerine zarar vermekten kaçınmak için zamanla tamamen önlenebilir.Ayrıca, zararlı üretim koşullarında çalışırken kişisel koruyucu ekipman kullanmanız gerekir; bu da görsel cihazların çok sayıda hastalığını önlemeye yardımcı olur.

Çocuğa konjenital dakriyosistit teşhisi konulduğunda, komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.Cerrahi manipülasyonlar bir yıldan daha erken olmamalıdır ve bu zamandan önce hastalık tıbbi olarak başarıyla kontrol edilebilir.

video

bulgular

Dacryocystitis, hem yetişkin hem de çocukta oluşabilen ciddi bir oftalmik hastalıktır. Modern tıbbın yöntemleri, hemen hemen her aşamada hastalığı ortadan kaldırabilir. Komplikasyonları önlemek için, bir uzmanla zamanında iletişim kurmanız ve basit önlemleri takip etmeniz gerekir. önleme.