terbinafin

Terbinafin, antimikotik aktivitenin geniş bir yelpazesi olan sistemik ve harici kullanım için antifungal bir ilaçtır.

Terbinafin tabletlerinin ana aktif bileşeni, hücre duvarı için gerekli sterollerin hücre içi biyosentezini bloke eder. Bu, mantar hücrelerinin büyümesinin ve çoğalmasının (fungistatik etki) veya ölümlerinin (mantar öldürücü etki) bastırılmasına yol açar.

Kandaki ilacın en yüksek konsantrasyonu 250 mg'lık tablet alındıktan 2 saat sonra gözlemlenir. Kandaki aktif maddenin% 99'u plazma proteinlerine bağlanır.

Klinik ve farmakolojik grup

Antifungal ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizdoktor reçetesi olmadan.

fiyat

Terbinafin, eczanelerde ne kadardır? 2018'deki ortalama fiyat 10 tablet için 250 ruble seviyesinde iken, merhem 15 mg tüp başına 60 rubile mal olacaktır.

Kompozisyon ve salınım formu

Terbinafin tabletleri sarı bir renk tonu olan yuvarlak veya beyaz veya beyazdır. İlacın ana aktif maddesi terbinafin olup, bir tablet içerisindeki içeriği 250 mg'dır. Ayrıca aşağıdakileri içeren yardımcı bileşenleri içerir:

• Magnezyum stearat.
• Giproloza.
• Kolloidal silikon dioksit.
• Mikrokristal selüloz.
• Kroskarmeloz sodyum.
• Laktoz monohidrat.

Tabletler, 7 ve 10 parçalı bir kontur skuam paketinde paketlenmiştir. Bir karton demet, uygun sayıda tabletle birlikte 1, 2 veya 4 kontur karesi ve ayrıca preparasyonun kullanımı için talimatlar içerir.

Farmakolojik eylem

Terbinafin, mantar hücresinin membranındaki sterollerin sentezinin başlangıç ​​aşamasını bastırır, bu da ergosterol eksikliğine ve mikroorganizma hücresinin ölümüne neden olan skualenin hücre içi birikmesine yol açar. Terbinafin'in hareketi, mantarın hücre membranındaki enzim skualen epoksidazı inhibe ederek gerçekleştirilir. Yutulduğunda, mantar öldürücü bir etki sağlayan ilaç konsantrasyonları oluşturulur.

Oral uygulamadan sonra, kan plazmasındaki maksimum aktif madde konsantrasyonuna iki saat sonra ulaşılır. Uzun süreli tedavi sürecinde cilt ve tırnakların stratum korneumunda birikir. İlaç, kısmen deri yoluyla, böbrekler tarafından atılan karaciğer tarafından metabolize edilir. Kadınlarda emzirme döneminde anne sütü ile meme bezlerinden atılır. Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilacın vücuttan çekilmesi yavaşlar, bu da kanda daha yüksek konsantrasyonlara yol açar.

Kullanım endikasyonları

Tabletler şeklinde Terbinafin aşağıdaki hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

1. Mukoza zarının ve cildin kandidiyazı.
2. Ağır, yaygın dermatomikoz sistemik tedavi gerektiren gövde ve ekstremitelerin pürüzsüz bir derisidir.
3. Kafa derisinin mikozisi (mikrosporia, trikofitoz).
4. Epidermofyton floccosum'un neden olduğu mantar deri ve tırnak lezyonları (onikomikoz), Microsporum spp. (M. glifoz, M. canis) ve Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. Rubrum, T. tonsurans, T. Verrucosum, T. violacium).

Terbinafin, aşağıdaki göstergeler mevcutsa harici olarak uygulanır:

1. Microsporum canis (tedavi ve önleme).
2. Çok renkli liken (Pityriasis versicolor), Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur olarak da bilinir).
3. Cildin maya enfeksiyonları, esas olarak Candida, özellikle de çocuk bezi döküntüsü.
4. Ayak mikozları (ayak mantarı), kasık epidermofiti (tinea cruris) dahil olmak üzere mantar cilt enfeksiyonları, Trichophyton gibi bu dermatofitlerin neden olduğu cildin (tinea corporis) pürüzsüz cilt lezyonları şunlar da dahil T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermofyton floccosum.

Ayrıca okuyun: tırnak mantarını evde nasıl tedavi edilir.

Kontrendikasyonlar

Terbinafin karaciğerde ciddi bir yük oluşturur ve ilacın metabolitlerini salgılayan böbrekleri etkileyebilir. Bu nedenle, terbinafin kullanımı için kontrendikasyonlar şunlardır:

• emzirme dönemi;
• laktoz intoleransı;
• kronik ve akut karaciğer hastalığı;
• glomerüler filtrasyonun - Reberg örneğine göre 50 ml / dak'dan az olduğu kronik böbrek yetmezliği;
• yaş 3 yıldan azdır;
• vücut ağırlığı 20 kg'dan az;
• glukosogalaktoz malabsorpsiyonu;
• ilacın herhangi bir bileşenine duyarlılık veya alerji.

Bu patolojik durumlar terbinafin uygulamasının mutlak bir kontrendikasyondur. Mutlak kontraendikasyonlara ek olarak, ilacın alınmasının mümkün olduğu, ancak vücudun işleyişinin özenli ve düzenli olarak izlendiği birtakım durumlar vardır.

Önlemler Terbinafin aşağıdaki patolojilerde kullanılabilir:

• endokrin hastalıkları;
• uzuvların damarlarının daralması;
• glomerüler filtrasyonun yapıldığı kronik böbrek yetmezliği - Reberg örneğine göre 50 ml / dk'dan fazla;
• alkolizm,
• hemopoeziste ihlali;
• şişme;
• kutanöz lupus eritematozus ve sistemik lupus eritematozus;
• sedef.

Terbinafin alarak arka planında, karaciğer ve böbrekleri izlemek gereklidir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, ilaç derhal kesilmelidir:

• zayıflığı;
• bulantı;
• kötü iştah;
• karın ağrısı;
• sarılık;
• karanlık idrar;
• hafif dışkı.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Çalışma süresince aktif maddenin teratojenik özellikleri bulunamadı. Eğer hedeflenen yarar fetusun olası riskinden daha büyükse, gebelikte terbinafin kullanabilirsiniz.

Aktif madde süt ile atıldığı için, tedavi dönemi için laktasyon kesilmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi Terbinafin tablet şeklinde yemeklerden sonra ağızdan alınır.

Normal günlük doz:

• Vücut ağırlığı 40 kg'dan fazla olan 3 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler: 5 g;
• Vücut ağırlığı 3 kg'dan küçük olan çocuklar 40 kg'dan az: 25 g.

Terbinafin alımı çokluğu - günde 1 kez.

Terapatik seyrin süresi, hastalığın ciddiyetine ve sürecin lokalizasyonuna göre bireysel olarak belirlenir:

• Onychomycosis: 6-12 hafta (azaltılmış tırnak büyümesi oranına sahip bazı hastalarda daha uzun tedavi süresine ihtiyaç duyulabilir);
• Interdigital, "çorap" veya plantar enfeksiyonu lokalizasyonu tipi: 2-6 hafta;
• Candida mantarlarının neden olduğu mantar enfeksiyonlarının yanı sıra vücudun diğer bölümlerinin (alt bacak ve gövde) mikozları: 2-4 hafta;
• Microsporum cinsinin mantarlarının neden olduğu saç derisinin mikozu: 4 haftadan uzun süre (Microsporum canis enfeksiyonu ile daha uzun tedavi gerekebilir).

Yaşlı hastalara doz ayarlaması yapılmadan Terbinafin reçete edilir, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar 2 kez (25 g) azaltılmalıdır.

Merhem ve sprey

Bir merhem ve sprey şeklindeki terbinafin, günde 1-2 kez dışarıdan uygulanır. İlaç uygulanmadan önce, etkilenen bölgeler temizlenmeli ve kurutulmalıdır.

Krem, etkilenen cilde ve bitişik bölgelere ince bir tabaka ile uygulanmalı ve hafifçe ovulmalıdır. Intertrigo eşlik eden enfeksiyonlarda (interdigital alanlarda, kasık bölgesi arasında, kalçalar, meme bezleri altında), özellikle gece, Terbinafine sitesi, örtülü olabilir gazlı bez.

Ortalama tedavi süresi ve ilacın uygulama sıklığı:

• Ayak, bacak ve gövde dermatomikozu - 1 hafta boyunca günde 1 kez;
• 1-2 hafta boyunca günde 1-2 kez deri kandidiyazı;
• Çok renkli liken - 2 hafta boyunca günde 2 kez.

Kural olarak, tedavinin ilk günlerinde klinik belirtilerin şiddetindeki azalma kaydedilmiştir. Düzensiz kullanım veya tedavinin erken kesilmesi ile enfeksiyonun yenilenme riski vardır. İyileşme, 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkmazsa, teşhisi doğrulamak gerekir.

Yan etkileri

Terbinafin kullanımı (tablet şeklinde) aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı atakları.
• Hemopoietik sistem: trombositopeni, nötropeni.
• Lokal reaksiyonlar: yanma hissi, kaşıntı, hiperemi.
• Sindirim sistemi: bulantı, kolestaz, anoreksi, hepatit, hafif karın ağrısı, kaybı veya tat, ishal, sarılık engelli duygusu.
• Alerjik belirtiler: deri döküntüleri; Nadiren - Stevens-Johnson sendromu, artralji, eritema multiforme, miyalji.

Ürünün uygulandığı yerlerde (krem ve sprey şeklinde) yanma veya kaşıntı hissi, kızarıklık oluşabilir. Alerjik reaksiyonlar da mümkündür.

aşırı doz

Hatalı bir tedavi rejimi ile veya günlük maksimum tablet dozunu düzenli olarak aşan doz aşımı ile mümkündür. baş dönmesi veya baş ağrısı, kusma, karın ağrısı, bilinmeyen doğada döküntüler olarak ifade edilen gövde. Bu belirtilerden bir veya daha fazlası ortaya çıkarsa, ilacı kullanmayı bırakın ve bir doktora danışın.

Ilacı vücuttan çıkarmak için gerekli önlemlerin alınması gerekli olacaktır. Bazı durumlarda, semptomatik bakım tedavisi reçete edilir.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Düzensiz uygulama veya tedavinin erken sonlandırılması, relaps riskini artırır.
2. 3 hafta fırçaların onikomikoz tedavisinde tırnak plakalarının çıkarılması ve 6 haftalık ayakların onikomikozu gerekli değildir.
3. Sedef hastalarına terbinafin uygulanması dikkat gerektirir. Çok nadir durumlarda, terbinafin sedef hastalığının alevlenmesine neden olabilir.
4. Terapi süresi, eşlik eden hastalıkların varlığı, tırnakların tedavi sırasındaki başlangıcında onikomikoz durumu gibi faktörlerden etkilenebilir.
5. Bir cilt enfeksiyonu için 2 haftalık tedaviden sonra iyileşme olmazsa, tekrar tekrar patojeni ve ilaca olan duyarlılığını tanımlamak gerekir.
6. Karaciğer hastalığı varlığında, terbinafin klirensi azaltılabilir. Tedavi sırasında, kan serumu içinde "hepatik" transaminazların aktivitesinin izlenmesi gereklidir.
7. Onikomikozda sistemik kullanım sadece, çoğu çivide total defeat, belirgin subungual hiperkeratoz varlığı, önceki lokal tedavinin etkisizliği durumunda doğrulanır.
8. Nadir durumlarda, 3 aylık tedaviden sonra kolestaz ve hepatit vardır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri olduğunda (zayıflık, kalıcı mide bulantısı, azalma) iştah, aşırı karın ağrısı, sarılık, idrar koyulaşması veya discolored dışkı) iptal edin.
9. Onikomikoz tedavisinde, bir klinik yanıt, onaylanmış laboratuvar, genellikle birkaç ay sonra ortaya çıkar. Sağlıklı bir çiviyi yeniden büyütme oranına bağlı olarak, mikolojik kür ve tedavi kesildikten sonra.
10. Terbinafin tedavisi sırasında, linens ve ayakkabılar yoluyla yeniden enfeksiyon olasılığını önlemek için genel hijyen kurallarına uyulmalıdır. Tedavi sürecinde (2 hafta sonra) ve sonunda, ayakkabı, çorap ve çorapların antifungal tedavisinin yapılması gerekmektedir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Etanol veya hepatotoksik etkisi olan ilaçlar ile birleştirildiğinde, ilaca bağlı karaciğer hasarı geliştirme riski vardır.

Terebinafin ve oral kontraseptiflerin eşzamanlı uygulanması ile adet döngüsünün olası ihlali.
Terbinafin kafein temizliğini% 21 oranında azaltır ve yarı ömrünü% 31 oranında uzatır. Fenazon, digoksin, varfarin temizlenmesini etkilemez.

İzenzim CYP2D6'yı inhibe eder ve trisiklik antidepresanlar ve seçici inhibitörler gibi ilaçların metabolizmasını bozar. serotonin (örn., desipramin, fluvoksamin), beta-blokerler (metoprolol, propranolol) geri kazanımı, antiaritmik ajanlar (flecainide, propafenon), monoamin oksidaz B inhibitörleri (örneğin selegilin) ​​ve antipsikotikler (örn., klorpromazin, haloperidol) fonlar.

Sitokrom P450 izoenzimlerinin ilaçlarla indükleyicileri (örneğin, rifampisin) metabolizmayı hızlandırabilir ve vücuttan terbinafin atılımını hızlandırabilir. İlaçlar - sitokrom P450 izoenzimlerinin inhibitörleri (örn., Simetidin) metabolizmayı yavaşlatabilir ve terbinafini vücuttan çıkarabilir. Bu preparatların eşzamanlı kullanımıyla, terbinafin için bir doz ayarlaması gerekebilir.

yorumlar

Biz Terbinafine ilacı kullanan kişilerin yorumlarını okumak için:

1. özdeyiş. Ben bir şoförüm, uzun uçuşlar sırasında bacaklarımdaki tırnak mantarını kazandım. Önce kendini tedavi etmeye çalıştı ama hiçbir şey olmadı, doktora gitti. İlaçların yardımcı olabileceğine inanmadım ama yardımcı oldular. Tedaviden sonra, sağlıklı tırnakları yakından izlerim, temel hijyeni gözlemlerim, çorapları daha sık değiştirmeye çalışırım.
2. Natalia. Çok ciddi bir ilaç, dikkatli bir şekilde, dozajı aşan hiçbir durumda kullanılmamalıdır. Kocamın dizlerinin üzerinde uyuyan kediden bir mantarı vardı. Kremler ve merhemler ile başa çıkmak için çalıştı, ancak mantar lezyonu çemberinin yarıçapı sadece arttı. Terbinafin tabletleri almaya karar verdim, ancak ilacın daha hızlı ve daha etkili bir şekilde hareket etmesi için dozajı biraz arttırdım. Sonuç - iştah kaybı, karanlık idrar, renksiz cal. Mantar iyileşti, ama üç ay daha karaciğeri düzeltmek zorunda kaldım.
3. Lyudmila. Zaten birkaç aydır akrabalarıma yardım ediyor! Ayak mikozunun üst kısmında, doktor karmaşık bir tedavi, bir diyet reçete, hatta birkaç ayda bir kaynamak için çorap önerdi. Diğer ilaçları almak her zaman mümkün değildir, ama terbinafin kendisi de iyi çalışır. Akraba merhem formunda alır. Artılardan: çoğu eczanede mevcuttur (evin yanında, her zaman bir tane olsa da, farklı isimlerle birkaç tane vardır), hızlı eylem (etkilenen alanın alanını azaltır, rengi normale döner). Minüslerin: biraz koklamak, bence, ama koklamak gerekir.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Atifin;
• Binafin;
• LAMİSİL;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbized Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafin Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafin hidroklorür;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal bir sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Çocukların, tabletlerin ve kremin 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta nem ve ışıktan koruduğu bir yerde saklayın, 2 ila 20 ° C arası spreyleyin.

Raf ömrü: tabletler - 3 yıl; krem ve sprey - 2 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.