Artrit ve artroz: tedavi için ilaçlar, ilaç tipleri

click fraud protection

içerik

  • 1Artrit ve artroz için ilaçlar: haplarla tedavi
    • 1.1Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
    • 1.2analjezikler
    • 1.3glükokortikosteroidlerdir
    • 1.4Temel tedavi
    • 1.5Kas gevşetici
    • 1.6Hodroprotektorler
  • 2Eklem artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar
    • 2.1Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
    • 2.2Hodroprotektorler
    • 2.3Şifalı otlar ile terapi
  • 3Artrit ve artroz: tedavi için ilaçlar, ilaç tipleri
    • 3.1Artrit ve artroz
    • 3.2tedavi
    • 3.3İltihap ve ağrı için çareler
    • 3.4Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar
    • 3.5Ilk nesil
    • 3.6Ikinci nesil
    • 3.7glukokortikoidler
    • 3.8Eklemi geri yükleme anlamına gelir
    • 3.9Diğer tedaviler
  • 4Eklemlerin tedavisi: artrit için bir ilaç listesi, artrozda kullanım önerileri
    • 4.1Eklem hastalıklarında NSAID'lerin listesi
    • 4.2COX-1 inhibitörleri
    • 4.3COX-2'nin inhibitörleri: Yeni jenerasyonun NSAID'leri
    • 4.4Sonuç

Artrit ve artroz için ilaçlar: haplarla tedavi

Eklem iltihabı, yani artrit, kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalığıdır.

instagram viewer

Artrit, birçok günlük aktiviteyi engelleyen ağrı, şişme ve motor engellerle birlikte görülür.

Artritte uzun süreli tedavi gereklidir, çünkü hasta inaktif olduğunda eklemlerin durumu ciddi şekilde kötüleşir. Kural olarak, artrit için ana ilaç bir hap, yani tedavi temelidir ilaçtır.

Artrit karşı tabletler karmaşık tedavi unsurlarından biridir. Ancak, hastalığı tamamen ortadan kaldıracak olan artrit için mucizevi bir tedavi yoktur. seçilen ilaçlar semptomları etkili bir şekilde kaldıracak, artritin ilerlemesini yavaşlatacak ve komplikasyonları.

Tedavi, ilaç gruplarının kullanımını içerir:

  1. kas gevşetici,
  2. , hondroprotektory
  3. temel terapi araçları,
  4. ağrı kesiciler,
  5. nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar - NSAID merhemleri ve tabletleri,
  6. Glukokortikosteroidler - GCS.

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Grup içerir:

  • indometazin,
  • ketoprofen,
  • diklofenak,
  • meloksikamdır.

NSAID'ler ağrılı semptomlarla iyi başa çıkabilir. Prostaglandinlerin sentezini, ağrı ve iltihaplanmayı düzenleyen maddeleri azaltırlar.

Bu ilaçlar hastanın genel hareketliliğini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran eklem hareketlerini arttırır.

Akut faz sırasında, enjeksiyon formunda en etkili ilaç enjeksiyonu.

Ana semptomatolojiyi çıkardıktan sonra, tedavi süreci artrit için ana tedavi olarak tabletleri içerir.

analjezikler

Ağrıya karşı temel araçlar:

  1. parasetamol,
  2. ibuprofen,
  3. aspirin,
  4. Analgin.

Analjeziklerin, yani analjeziklerin artritte kullanımı, sadece hastalığın semptomlarını azaltmanın bir yoludur. NSAID'lerden farklı olarak, analjezikler anti-enflamatuar ilaçlar değildir, ancak narkotik olmayan ilaçlar iyi bir ağrıya sahiptir ve nadiren yan etkileri vardır.

glükokortikosteroidlerdir

Bu grup şunları içerir:

  • prednisolon,
  • hidrokortizon,
  • deksametazon,
  • betametazon.

SCS veya glukokortikosteroidler, hastalığın alevlenmesi sırasında intraartiküler enjeksiyon şeklinde kullanılan hormonal antienflamatuar ilaçlardır. SCS hızla ağrıyı azaltır, inflamatuar süreci durdurur ve eklemlerin hareketliliğini artırır.

Nadir durumlarda, doktor, tablet şeklinde SCS reçete edebilir. İlacın dozu sürekli olarak hastanın durumu iyileştikçe azalmaktadır.

Uzun süreli hormonal tedavi gibi ciddi rahatsızlıklara neden olabilir:

  1. katarakt,
  2. osteoporoz,
  3. glokom,
  4. böbreküstü bezi disfonksiyonu.

Temel tedavi

Bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

  • Arava,
  • Plaquenil,
  • revmatreks,
  • Solganal,
  • azatioprin,
  • Neoral.

Bu fonlar sadece semptomları hafifletmekle kalmaz, antiinflamatuar etkileri vardır ve ayrıca artrit oluşumunu engeller. Bu ilaçlar kemiklerin deforme olmasını önler.

Ajanların etkisi bağışıklık bastırıcı aktiviteye dayanmaktadır. Ana belirtiler vücut üzerinde anti-inflamatuar etkileri vardır.

Temel terapi, örneğin romatoid artritte belirli hastalık türleri için kullanılır. En yaygın ilaçlardan biri sülfasalazindir. Bu ilacın anti-inflamatuar ve antimikrobiyal fonksiyonları vardır.

Yapısında sülfasalazin, 5-aminosalisilik asit ve sülfapiridin birleşimidir. Tedavinin akışı 6 hafta sürer.

İlk olarak, günde 500 mg sülfasalazin alınır, daha sonra miktar artar.

.

Herhangi bir yan etkiyi önlemek için sulfasalazin bol su ile tüketilmelidir.

.

Hastanın alerjisi, bronşiyal astımı ve karaciğeri ve böbrekleri ihlal etmesi durumunda sulfasalazin alınamaz. Hamile kadınlar ve emziren anneler sulfasalazin de kesinlikle kontrendikedir.

Sulfasalazine uzun bir parçalanma sürecine sahiptir, kanda birikerek aşağıdaki belirtilerle ifade edilebilir:

  • kaşıntı,
  • karın krampları,
  • migren baş ağrıları,
  • anoreksi,
  • hemolitik anemi.

Eğer yan etkiler ortaya çıkarsa, doktorunuza danışmalı ve mümkün olduğunda sulfasalazini başka bir ilaçla değiştirmelisiniz.

Sülfasalazin ve diğer temel ilaçlar yavaştır, bu nedenle hemen belirgin bir etki beklememelisiniz. İlaç kullanımı en az iki ay sürebilir.

Kas gevşetici

Bu içerir:

  • Mydocalmum,
  • sirdalud,
  • baklofen.

Miorelaksanlar - ağrılı eklemlerin zeminine karşı kas spazmlarını ortadan kaldıran artrit tedavisi. Etkilenen eklem bölgesinde çıkan ağrı, kan dolaşımını iyileştirir, kas gerginliği gider.

Kas spazmı, eklemlerin güçlü bir basınçtan ve deformasyondan koruyan bir tür koruyucu reaksiyonudur.

Bu nedenle, bu ilaçların çok dikkatli kullanılması gerekir - artrit için bu tür ilaçlar sadece kondroprotektörler ile kombinasyon halinde gereklidir.

Hodroprotektorler

En yaygın ilaçlar şunlardır:

  1. Don,
  2. artrit,
  3. struktum,
  4. kondroitin.

Kondroprotektörlerin kullanımı (glukosamin sülfat ve kondroitin preparatları) artrit gelişimini engeller ve eklemleri geri yükler. Kondroprotektörler eklemlerin kıkırdaklı yüzeylerinin iyileşmesini hızlandırır, eklem sıvısının salgılanmasını uyarır.

Bu ilaçlar yavaştır, bu nedenle tedavi yıllara kadar sürebilir.

Yeterli tıbbi tedavi, zamanında başladı ve fizyoterapi, masaj ve sağlıklı bir şekilde kombine edildi hayat, her gün olağan bir şekilde dönmek için izin, eklem ve vücut durumunu iyileştirmek için bir fırsat verecektir faaliyet.

Kaynak: http://sustav.info/lechim/medikamenty/lekarstva-ot-artrita.html

Eklem artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar

Artrit hastalığı eklemlerin iltihabı ile karakterize edilir. Ağrı, ağırlıkları hareket ettirdiğinizde veya kaldırdığınızda ortaya çıkar, çünkü eklem hareketliliğini kaybeder, şekil değiştirir ve şişer.

Sıklıkla eklemlerin üzerindeki deri kırmızıya döner, bir ateş belirir. Bu hastalıkta farklı ilaç gruplarının ilaç tedavisi baskındır.

Etkili halk ilaçları, örneğin, altın bıyık.

İlaç grupları ayrıca kalça ekleminin artriti için de uygundur, ayrıca romatoid diz artritinin tedavisi için de uygundur. Herhangi bir grubun herhangi bir ilacına başlamadan önce, önceden doktora danışmak önemlidir.

Büyük ayak parmaklarında artrit

Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Eklemlerde iltihabı rahatlatmak, ağrıyı azaltmak için reçete edilir. Bu grubun ilaçları, artrit için önemli bir ilaç grubudur.

NSAID'ler eklemlerin eklem artritini, romatoid artriti ve bu hastalığın diğer tiplerini tedavi etmez.

Ancak, hastalığın karmaşık tedavisinin devam etmesini sağlayan iltihap ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olurlar.

Dikkat edin! Kortikosteroidlerin aksine (kortizon ve diğerleri). romatoid, reaktif ve diğer artrit eklemlerinin tedavisi NSAID'lerin insan vücudu üzerinde daha az yan etkisi vardır.

Anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar hormon içermez. Kortizon, adrenal korteksin hormonlarını içerir. Terapötik amaçlar için kortizon birçok hastalıkta yardımcı olur.

Artritin ilk aşamalarında, bacaklar ve diğer kortizon, bir anti-enflamatuar ve antialerjik ilaç olarak reçete edilebilir.

İlaç endüstrisi, steroid olmayan tüm preparatları iki gruba ayırır: COX-1 ve COX-2 inhibitörleri. İkinci grubun hazırlıkları yeni bir uyuşturucu nesline atıfta bulunmaktadır.

Vücut üzerinde seçici bir etkiye sahiptirler ve mide ve sindirim organlarının sağlığı ile ilgili daha az yan etkiye sahiptirler. Bu ayrıca bu ilaçların tolere edilebilirliğini arttırır.

.

Bu grubun ilaçları, COX-1 grubundan bazı ilaçlar için tipik olan kıkırdaklı doku üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.

.

Ancak, romatoid artriti veya bu hastalığın başka bir türünü COX-2 grubundan tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Tüm bu ilaçlar ve diğer ilaç türleri antienflamatuardır ve romatoid ve diz, jet, ayak artriti ve diğer tiplerden yardım alır.

Aspirin, hastalığın ilk aşamalarında kullanılır

İlk grupta aşağıdaki ilaçlar bulunur:

  1. Aspirin (asetilsalisilik asit). COX-1 grubundaki bu ilaç ilk olarak keşfedilmiştir. Aspirin, romatizmal artrit, eklem artriti veya bu hastalığın başka bir türünün ilk aşamasında tedavi için reçete edilmeye devam etmektedir. Ancak, tıp alanındaki en son başarılar sayesinde, aspirinin artrit ve artrozdaki etkisi zayıf olarak kabul edilmektedir. İlk aşamada doktor aspirin reçete olsa bile, yakında diğer ilaçlarla yer değiştirir.
    Dikkat edin! Aspirin kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır, bu nedenle, kan hastalıkları olan kişilere ihtiyatlı bir şekilde alınmalıdır.
  2. ibuprofen. Bu kategorideki diğer ilaçlardan biraz daha düşük olsa da, çok iyi transfer edilir. Eklem hastalıkları sıklıkla doktorlar tarafından reçete edildiği zaman, bu etkilerin etkililiği ve az sayıda yan etki nedeniyle.
  3. diklofenak. İlaç 1960'larda yeniden oluşturuldu, ancak eklem hastalıklarının tedavisinde hala acil kalıyor. Tablet veya merhem şeklinde satılabilir. Mükemmel anti-inflamatuar ilaçlara sahiptir ve ağrı sendromunu etkili bir şekilde giderir.
  4. ketoprofen. Birçok hasta bu ilacı romatoid artrit, kalça artriti veya bu tür diğer hastalıkların tedavisinde durdurur çünkü ilaç farklı şekillerde mevcuttur. Bu jel ve aerosol, tabletler, kremler, enjeksiyonlar, fitiller (rektal fitiller) ve harici kullanım için çözümler.
  5. indometazin. Anti-inflamatuar etki için en güçlü ilaç, ağrıyı etkili bir şekilde azaltır. Eczanelerde tabletler, rektal fitiller, jel veya merhem şeklinde satılmaktadır. Hastalığa karşı güçlü bir aktif etkiye bir takım yan etkiler eşlik eder. İlaç en uygun fiyatlı.

Meloksikam steroid olmayan bir ilaçtır.

COX-2 grubunun steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçları şunlardır:

  1. meloksikam. Eklem artrozu için bu ilacı içmek özellikle etkilidir. Kesintisiz uzun bir zaman alabilir, ancak her zaman sıkı doktor kontrolünde olabilirsiniz. Eczanelerde tabletler ve merhemler, rektal fitiller ve oral uygulama için çözelti şeklinde bulunabilir.
  2. nimesulid. Ayrıca, iltihabı durdurmak ve acıyı azaltmak için bu ilacın ne içilmesi gereklidir. Aynı zamanda kıkırdaklı dokunun tahribat sürecini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Bu, kalça ekleminin artriti veya herhangi bir başka hastalık şekli için önemlidir.
  3. selekoksib. Mide ve sindirim sistemi yan etkileri neredeyse yok, ancak anti-inflamatuar ve analjezik etkisi çok güçlüdür. Bu ilacın içilmesi, 100 ve 200 mg arasında temin edilebilen kapsüller formunda olabilir.
  4. etorıcoxib. Günde 150 mg'a kadar küçük dozlarda alınmalıdır, daha sonra mide üzerindeki yan etkiler en aza indirgenir. Ayak ve ellerin eklemlerinin artrozu ile atayın. Doktor ilacı günde 30-60 mg içmek için reçete eder. İlk giriş günlerinde kan basıncını kontrol etmeniz gerekiyor.
İlginizi çekecek:Eklemler için Tayland merhemleri

Bu hastalığı ve ilaç sulfasazalin tedavisinde nasıl yardımcı olur. İltihapla baş etmeye yardımcı olan eklemlerin tedavisi için bu ilaç grubunu ifade eder. Diz artrit, romatoid, jet, ayak artriti tedavisi için uygun dahil.

2 veya daha fazla ay boyunca alınan sülfazazal, özellikle romatoid hastalığının tedavisinde etkili ilaçtır. Sülfazazinin etkisi, başvuru tarihinden en az altı hafta sonra gerçekleşir.

Sulfasazalin, hastalığın genel resmini ve diğer testleri göz önünde bulundurarak, doktor tarafından reçete edilirse etkili olacaktır.

Glukozamin artroz gelişimini engeller

Hodroprotektorler

Romatoid, jet ve diğer artritik eklemlerin tedavisi için reçete bir sonraki geniş ilaç grubu. Bu ilaçlar, etkilenen kıkırdağın yapısını iyileştirmek için kullanılır.

Bu kategorideki ilaç hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve kıkırdaklı dokuyu güçlendirir. Uzun süreli bir tedavi süresi iki veya daha fazla ay boyunca reçete edilir ve kondroprotektörler relapsları önlemek için sarhoş olabilir.

Tedavide vazgeçilmez olan etkili bir ilaçtır.

Bu grubun etkili ilaçları (ilaçların ana bileşenleri) içerir:

  1. glukozamin. Glukozamin doğal bir bileşiktir. Glukozamin, kıkırdaklı dokunun işlevlerini geri yükler, aynı zamanda bacakların artritinde ya da bu hastalığın başka bir türünde dejeneratif süreçlerin gelişmesini engeller. Glukozamin ayrıca sinoviyal sıvı sentezini uyarır. Sürekli olarak glukozamin içiyorsanız, aynı zamanda kıkırdaklı dokunun esnekliğini artıracak ve ağrı sendromunu azaltacaktır. Glukozamin bu kategorideki uyuşturucuların büyük bir grubuna aittir: Dona, Elbona, Artiflex ve diğerleri. Sürekli olarak, glukozamin de dahil olmak üzere yeni ilaçlar ortaya çıkıyor.
  2. kondroitin. Bu, eklem dokuları için bir yapı malzemesidir. Glukosamin gibi, eklem esnekliğini sağlar. Fakat farklı şekilde davranır, yani kıkırdağı yok eden enzimlere baskı yapar. İlaç eklemleri serbest kayma sağlayabilir, kan tedariklerini geliştirir. Bu grubun farklı ilaçlarının bir parçasıdır.

Bazı kondoprotekors aynı anda glukozamin ve kondroitin içerir. Bu kombinasyon, maddelerin birbirlerinin hareketini avantajlı bir şekilde geliştirmelerine izin verir. Bu ilaçlar, dejeneratif olan eklem hastalıklarını tedavi etmek için harikadır.

Glukosamin ve kondroitin içeren bu gruptaki tabletler ve diğer ilaç türleri, ani nedeni etkileyen tek faktörlerdir.

Romatoid, reaktif, bacak artriti ve diğerleri, glukozamin ve kondroitin içeren ilaçlara bağlı olarak iyileşebilir, çünkü dokuları onarırlar.

Çeşitli ilaçlardan ideal ilacın seçilmesi için uygun bir kondroprotektör seçimi gereklidir. Sonuçta, glukozamin ve kondroitin tek katkı maddesi değildir.

Jel şeklinde kondroitin

Bu önemli! Birçok kişi, darsonvalın diz eklemi artriti veya başka tipte bir hastalığın tedavisine yardımcı olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir.

Diz dahil olmak üzere eklemin artritine karşı, darsonval yüzeysel bir etkiye sahiptir. Darsonval etkilenen eklem çevresindeki kan dolaşımını uyarır.

Ancak darsonval hastalığa karşı gerekli iyileştirici etkiye sahip olmayacaktır. Darsonval kullanırsanız eklemin tedavisi için harcanan araç ve güçlerin kendilerine hak vermediği ortaya çıkar.

Darsonval bir doktor atadıysa, darsonval'in belirli bir eklemi tedavi edip etmediğini görmek için bir tedavi sürecine girmeye çalışabilirsiniz.

Şifalı otlar ile terapi

Bacak, diz ve diğer artritik eklem tiplerinin artrit tedavisinde kullanılan otlar da sıklıkla kullanılmaktadır.

Bu tip bir tedavi anti-inflamatuar ve restoratif bir etkiye sahiptir, ağrıyı hafifletir.

Bitkisel terapiyi tıbbi tedavi ile birlikte ve mutlaka bir doktorun gözetiminde yürütmek daha iyidir.

Reaktif artrit, diz ve diğer hastalıkların tedavisi için diğer bitkilerin yanı sıra, bir altın bıyığı dışarı çıkarmak ister.

İçinde alkol için bir tentür şeklinde altın bıyığı almak ve aynı zamanda sıkıştırma ve sürtünme yapmak en iyisidir.

Birçoğunun altın bıyığı evde büyür, bu nedenle eklem artritinin tedavisinde kendinize yardımcı olacak bir alkol tentürü hazırlayın. Bunu yapmak için, 42 eklemde altın bir bıyık alınır ve zemin bir litrelik vodka ile doldurulur.

.

Bir cam kap içinde üç hafta boyunca infüze edin, periyodik olarak çalkalayın. Sonra süzün ve buzdolabında karanlık bir cam kapta saklanabilir.

.

Bu tarife göre tentür altın hardal bir çorba kaşığı günde üç kez alınır, en iyi zaman bir yemekten önce bir saattir. Terapötik etki ne olursa olsun, altın bir bıyık yoksa, bir doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Taşlama gelince, o zaman günde birkaç kez almak için tentür.

Altın bıyık bacaklar, romatoid veya diğer hastalıkların artriti ile olumlu bir etkiye sahiptir. Alınabilecek faydalı bitkiler arasında ayrıca kızamık, huş ağacı, alıç, turp ve daha birçok şey bulunur.

Artritte "Dimexide" kullanımı

Parmaklarda veya diğer eklemlerin bacaklarında artrit olan losyonlar için sadece şifalı bitkileri değil, aynı zamanda farmasötik preparatları da uygulayabilirsiniz. Bunlardan biri dimeksid.

Dimexide ucuz bir ilaçtır. Dimeksid, romatoid artrit, ayak artriti, bu hastalığın reaktif bir formu da dahil olmak üzere çeşitli artrit türleri için kullanılır.

Dimeksit kaynatılmış su ile seyreltilmeli, oda sıcaklığına kadar soğutulmalı, bire bir oranında. Dimeksid peçeteyi ıslatmaya ve eklemlere uygulamaya yarar.

Daha sonra filmi dimexide uygulayın ve esnek bir bandajla sarın. Çok fazla sıkmayın, ana şey, içinde dimexide bulunan kompresin iyi tutulmasıdır. Sonra dimexid soğuk su ile yıkanır.

Sıkıştırmak için dimexide kullanın iki hafta içinde olmalıdır. Artrit: metotreksat, altın bıyık ve diğer ilaçlar, hastalığın ilk evrelerinde önemli olan ağrı sendromunu azaltacaktır.

Dimexide kullanımın ilk günlerinde zaten tedavi edilecektir: şişlik inmeye başlar ve ağrı azalır. Dimexide talimatları vardır.

.

Birçoğu antibiyotiklerle ne kadar ilaç tedavisinin ve hangi ilaçların kullanılacağı sorusuyla ilgileniyor. Romatoid, jet, bacaklarda artrit ve herhangi bir eklem tedavisinde yeni antibiyotikler icat edilmemiştir.

.

Hastalığın klamidya, shigella veya salmonellaya neden olması halinde bu grubun tabletleri reçete edilir. Vücudu saflaştırmak için antibiyotik tedavisi reçete edilir. En az bir hafta sürmeli.

İlk defa bu ciddi patojenlerin vücut temizliği yoktur, bu nedenle onlara karşı tedaviyi tekrarlamanız gerekebilir. Antibiyotikler yeni alınacak.

Dimeksid ve türevleri akut ağrıyı durduran antiinflamatuar ilaçlardır.

Eklem ağrısı meydana gelirse, tıbbi yardım alın

Diz artritine karşı, herhangi bir eklemin artriti ve bu tür herhangi bir hastalık, birçok ilaç vardır.

Bu romatoid artrit ile diğer türlerden tedavide bazı farklılıklar olabilir.

Bu nedenle, diz artritine veya bu hastalıkların başka türlerine karşı yardımcı olacak bağımsız kararlar vermemek önemlidir.

Diz artriti, romatoid hastalık, parmak veya ayak parmaklarının artriti tedavisi - her hastalık türü, sadece bir uzmanın yeterli şekilde anlatacağı kendi özelliklerine sahiptir.

Ayrıca her grubun eklem iltihabına karşı en uygun ilaçları bulmasına yardımcı olacaktır. Bu hastalığa karşı ilaçların sorumlu seçimi, gelecekteki sağlığın temel güvencedir.

Kaynak: https://osustave.ru/lekarstvennye-preparaty-pri-artrite

Artrit ve artroz: tedavi için ilaçlar, ilaç tipleri

Dünya Sağlık Örgütü tarafından alınan istatistiklere göre, eklem hastalıkları artık üçüncü sıradadır.

Sindirim sistemi, kalp ve kan damarlarıyla ilgili problemler sadece bunların üstesinden gelmiştir.

Bir biçimde veya başka bir şekilde, gezegenin her dördüncü sakini ortak sorunlardan muzdariptir.

Daha önce bu patoloji esas olarak 45-50 yaşından büyük insanları vurduysa, o zaman şimdiki yaşı çok gençti. Enflamasyonlar, tuz birikimi ve eklem deformiteleri 25 yaşında bile ortaya çıkabilir.

Artrit ve artroz

Kas-iskelet sistemini etkileyen tüm patolojilerin çeşitliliği şartlı olarak iki gruba ayrılabilir:

  • Enflamatuvar - artrit.
  • Dejeneratif-distrofik - artroz.

İkinciden ilki eklemde iltihap varlığı ile farklılaşır. Artrit durumunda, iltihap daima mevcuttur. Başka bir deyişle, artrit terimi, iltihabın kendisinde ortaya çıktığı eklemlerin tüm patolojilerini birleştirir. Bu durumda, bir kerede sadece bir eklem veya birden fazla acı çekmek önemsizdir.

Artritin nedeni yaralanmalar, eklem virüslerindeki eklemler, bakteriler veya mantarlar ve hatta kendi bağışıklık sisteminiz olabilir.

Artroz için başka nedenlerden dolayı gelişir. Genellikle eklem yıkımının nedeni ciddi fiziksel aktivite, travma, dolaşım bozuklukları veya yaşa bağlı değişiklikler. Artroz durumunda iltihap gelişmez.

.

En şiddetli patoloji, eklem dokularının vücudun bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırmaya başladığı romatoid artrittir.

.

Özellikle ağrılı artrit, etkilenen ekstremitenin hareket kabiliyetini tamamen yitirebildiği bacaklarda ortaya çıkar.

İlginizi çekecek:Servikal osteokondrozlu kafada gürültü: tedavi

Diz ekleminin en yaygın artrozu gonartrozdur.

tedavi

Bu hastalıkların farklı şekillerde ortaya çıkmasına ve çeşitli nedenlerle ortaya çıkmasına rağmen, artrit ve artrozun tıbbi tedavisi sıklıkla benzerdir.

Başlangıçta, doktorlar ağrıyı hafifletmeye ve eklemdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olan ilaçlar reçete ederler.

Daha sonra bu derste kıkırdaklı dokunun restorasyonuna katkıda bulunan, kan dolaşımını ve sinir iletimini arttıran araçlar vardır.

Temel olarak, artrit ve artroz için tedaviler reçete izni ile ilgilidir. Tedavi için artrit ilacı tipine bakılmaksızın, tedavi rejimi, dozu ve süresi hekim tarafından seçilmelidir.

İltihap ve ağrı için çareler

Bir kişide ağrı hissi, hemen hemen tüm doku ve organlarda bulunan özel, acı verici reseptörlerin tahrişinden kaynaklanır.

Farklı yoğunlukta olabilir ve her biri kendi yolunda algılanabilir.

Çoğu zaman, ağrı ve iltihap elele gider, iltihapın ağrıyı arttırdığı kısır bir çember oluşturur ve ağrı da iltihaplı mediatörlerin oluşumunu kışkırtır.

Bu nedenle, hem artrit hem de artroz, her ikisini de azaltabilen ilaçlar kullanmaktadır. Bunlar iki gruba ayrılabilir: steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve steroid hormon preparatları.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar

Bu ilaçların doğum tarihi 1897, ünlü kimyager Felix Hoffmann'ın dünya çapında Aspirin olarak bilinen bir maddeyi keşfettiği düşünülür. Bugün, NSAID'ler en çok sayıdaki ve popüler ilaç grubundan birisidir.

Artrit veya artroz için bu ilaçlar, vücutta enflamatuar mediatörlerin üretiminden sorumlu olan enzim siklooksijenaz (COX) aktivitesini bloke edebilir. Örneğin, prostaglandinler, tromboksanlar veya basit siklinler gibi. Eylemin seçiciliği ile, birinci ve ikinci jenerasyonun preparasyonlarına ayrılırlar.

Ilk nesil

Her türlü enzim COX'ini bloke eden, rasgele eylem anlamına gelir. Bunlar arasında örneğin Aspirin, Diklofenak, Ketoprofen ve Ibuprofen gibi ilaçlar bulunur. Ana dezavantajları mide mukozasında agresif bir etkidir.

Cyclooxygenase, inflamatuar mediatörlerin üretiminden sorumlu olmanın yanı sıra, midede koruyucu bir mukoza oluşturan maddelerin sentezine de katılır. Doğru, bu süreçler, COX-1 türünün bir diğerinden sorumludur. Enflamasyonun ortaya çıkmasında ise çoğunlukla COX-2'dir.

Ayrımcılığın etkisinden dolayı, birinci kuşak ilaçlar her iki enzimin varyantlarını bloke eder ve böylece gastrit veya peptik ülserin gelişimini veya alevlenmesini provoke edebilir.

Bu nedenle artrit doktorları için ilk nesil NSAID'lerin düşük dozlarda ve kısa kurslarda reçete yapmaya çalışmaktadır.

Ikinci nesil

COX-2 üzerinde baskın bir etkiye sahip olan anlamına gelir. Çoğu zaman bu nesildeki artritle birlikte Nimesulid, Meloksikam, Arcoksi veya Celebrex gibi ilaçlar kullanılır.

Bu ilaçlar mideyi boşaltırlar çünkü pratik olarak ilk enzim tipini etkilemezler.

.

Kural olarak, uzun süreli kurslarla atanırlar, çünkü midede hemen hemen hiç bir etkisi yoktur.

.

Bununla birlikte, aynı zamanda önemli bir dezavantaja sahiptir - kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi. Bu nedenle koroner kalp hastalığı, kararsız angina, hipertansiyon veya diğer benzer sorunlar varsa, bu ilaç grubundan reçete edilen ilaç dikkatle alınmalıdır.

NSAID grubundan bir çare seçmek için, yönetiminin programı ve süresi doktorunuz olmalıdır.

glukokortikoidler

Bu hormonlar normal olarak insan vücudunda adrenal korteks tarafından üretilir. Tıpta, sentetik analogları 1940 yılı civarında artrit ve artrozda şiddetli inflamasyonu ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

NSAID'lerin yanı sıra artrit ve artrozdan hormonal ilaçlar COX'u etkileyebilir. Ancak, aktivitesine değil, doğrudan bu enzimin oluşum sürecine.

Ek olarak, enflamasyonu provoke eden maddelerin sentezine de katılan bir başka enzim olan fosfolipaz A2'yi etkiler.

Aktivite derecesine göre eklemlerin tedavisi için hormonal ilaçlar ayrılır:

  1. Hidrokortizon veya prednizolon gibi düşük aktiviteli glukokortikoidler.
  2. Fluocortolone ve flumethasone içeren ortalama aktivite derecesine sahip preparatlar.
  3. Yüksek aktivite derecesine sahip hormonlar, örneğin betametazon veya daha güçlü hormon - klobetazol.

Glukokortikoidleri içeren artroz veya artrit tabletleri kuvvetli kabul edilir ve sadece iltihap ve ağrının giderilmesi için başka yollar yardımcı olmadığında doktorlar tarafından reçete edilir.

Eklemi geri yükleme anlamına gelir

Artrit ve artroz, eklemde doku ve yapıların tahribatının meydana geldiği hastalıklardır.

Enflamasyon ve ağrı kazanmayı başarsa bile, bu değişiklikler sertliğe ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir.

Bu tür olumsuz değişiklikleri önlemek ve mümkünse yaralı eklemi mümkün olduğunca geri yüklemek ve kondroprotektif ajanlar uygulamak için.

Herhangi bir eklemin sağlığını sağlayan temel maddelerden biri glukozamin ve kondroitindir. Kas-iskelet sistemi patolojileri ile vücutta yeterli madde bulunmaz ve dışarıdan sağlanmalıdır.

Bu tabletlerin artrit veya artrozdan etki mekanizması, bileşen maddelerin hasarlı kıkırdaklı dokuya dahil edilebilmesine dayanmaktadır. Böylece, yiyecek eksikliğini telafi ederler ve eklemin tahrip olmasını engellerler. Kompozisyona bağlı olarak, birkaç jenerasyona ayrılırlar:

  • İlk nesil - artroz ve artrit için bir tedavi, hayvanların kemik ve kıkırdak doku saflaştırılmış bir ekstrakt elde edilir. Bunlardan sadece Alflutop şu anda kullanılmaktadır.
  • Biyokimyasal sentez ile elde edilen maddeleri içeren ikinci nesil - monopreparasyonlar. Yapıları gereği, vücutta sentezlenenlere göre neredeyse daha azdırlar, fakat ilk nesilden farklı olarak, pratikte alerjiye neden olmazlar. Genellikle bu gruptan Mukosat, Don veya Structum kullanılır.
  • Üçüncü kuşak, Teraflex Advance gibi bir NSAID ile takviye edilmiş veya Teraflex gibi kondroitin ve glukozamin içeren ilaçların bir kombinasyonudur.

Kondroprotektörler oldukça etkilidir. Ancak, onlardan iyi bir iyileştirici etki yavaş yavaş gelişir ve üç aydan bir yıla kadar uzun kurslarla uygulanmalıdır.

Bu ilaçlarla tedavinin bir özelliği daha var. Artrit durumunda, akut inflamatuar süreç kaldırıldıktan sonra atanırlar.

Eklem artrit tabletlerinin, merhemlerin veya enjektabl solüsyonların tam olarak nasıl zarar gördüğü çok önemli değildir, çünkü kondroprotektörler her durumda en etkili tedavi planını seçmenize izin verir.

Diğer tedaviler

Bir anti-enflamatuar ajan ve bir kondroprotektör içeren bir tedavi rejimi, herhangi bir eklem patolojisinin tedavisine temel oluşturur. Ancak bu, doktorların artroz ve artrit tedavisi için reçete edebileceği tüm ilaçlardan uzaktır. Bunlara ek olarak, liste şunları içerebilir:

  1. Traumeel veya Objective T gibi homeopatik ilaçlar, inflamasyonu, ağrıyı hafifletmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.
  2. Sitottatikler ve immünosupresanlar, örneğin, Methotrexate, bağışıklık sistemindeki bozukluklardan dolayı gelişen eklemlerin romatoid artriti için özellikle reçete edilir.
  3. Eklemde sinir iletimini geri kazanmak için B vitaminleri gereklidir.
  4. Antibiyotikler, genellikle virüs veya bakterilerin neden olduğu artrit için kullanılır, örneğin gonoreal formdadır, ancak bazen artroz için reçete edilebilir.
  5. Örneğin, Arnica merhem veya Sabelnik gibi, onlara dayalı şifalı otlar ve müstahzarlar. Genellikle, artrit için böyle bir ilaç temel tedaviye ilave olarak kullanılır.
  6. Merhem Apizarthron veya Viprosal gibi propolis, arı veya yılan zehiri dayalı anlamına gelir.

Artrit ve artroz tedavisinde çok miktarda ilaç vardır. Bunların her biri, belirli bir hastalık formunda veya belirli bir eklem etkilendiğinde etkilidir. Örneğin, diz artriti, küçük eklemlerde ortaya çıkan artritten oldukça farklı bir şekilde tedavi edilebilir.

Bu nedenle, kendi kendine tedaviye girmek için, doğru bir teşhis ile bile imkansızdır. Yanlış olarak alınan ilaç olan artroz veya artrit sadece başarısız olmaz, aynı zamanda eklemi yok ederek daha da gelişir.

Tedavinin bir nüansı daha var - diyet ve uygun egzersiz. Eğer artroz ya da el ya da ayak artriti teşhisi konulursa farketmez, diyet ve yaşam tarzınızı tekrar gözden geçirmezseniz ilaç yeterince etkili olmaz.

.

Eklemler, vücut ağırlığına dayanmak ve oldukça yüksek yüklerle başa çıkmak için kırılganlığa dayanabilen gerçekten eşsiz bir eğitimdir. Bu kaliteyi zamanında kaybetmemek için bir doktora danışın ve endişe verici belirtileri göz ardı etmeyin.

.

»Konu hakkında daha fazla bilgi: http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrit-lekarstva-dlya-lecheniya.html

Kaynak: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/52484-artrit-i-artroz-lekarstva-dlya-lecheniya-vidy-preparatov

Eklemlerin tedavisi: artrit için bir ilaç listesi, artrozda kullanım önerileri

Bu ya da eklem hastalıkları ile karşılaşan kişi, öncelikle semptomları hızla ortadan kaldırmak için kullanması gereken antienflamatuar ilaçlarla ilgilenir. Ve her ne kadar eczaneler çeşitli ilaçlar sunsalar da, hepsi de tedaviye başlamadan önce göz önünde bulundurulması gereken eşit derecede güvenli değildir.

Çoğu zaman, doktorlar bu ilaçları artrit ve osteoartrit tedavisi için reçeteler. Bu ilaçların terapötik özellikleri, eklemlerdeki iltihaplanma seviyesini ve aynı zamanda ağrıyı azaltma yetenekleri ile ilişkilidir.

İlginizi çekecek:Gut nasıl tedavi edilir?

NSAID'lerin bileşimindehormon yokHormonal antiinflamatuar ilaçlardan farklıdırlar. Buna ek olarak, daha az kontraendikasyonları vardır, bu da onları eklemlerin tedavisi için daha güvenli hale getirir.

Bir hastanın NSAID'leri ortak yönetim için kullanmadan önce bilmesi gereken önemli şey nedir?

  • NSAID grubundan genel olarak güvenli kabul edilen eklemlerin tedavisi için birçok ilaç sadece ciddi yan etkileri nedeniyle kısa kurslar şeklinde alınabilir. Özellikle onlara dikkat etmelisiniz ki, gastrointestinal sistem, karaciğer, böbrek ve kardiyovasküler sistem hastalıklarından mustarip insanlar olmalısınız.
  • Artrit tedavisi için önerilen ilaçların listesi, anti-enflamatuar ilaçlar içermemelidir ilaçlar daha önce gastrit, mide ve duodenumun peptik ülseri olsaydı ve kolit. Sağlık tehlikeleri, eklemlerin tedavisi için bu ilaçlar, iltihap ve ülserlere yol açan mukoza zarının tahriş olmasına neden olurlar.
  • Artrit tedavisi için kullanın, bu ilaçlar karaciğer ve böbrek hastalığı olan kişiler için sadece tedavi doktorunun izni ile gereklidir. NSAID'lerin bir özelliği,böbrek kan akışını etkilerSonuç olarak, su ve sodyum geciktirilir. Sadece kan basıncını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda böbrek ve karaciğerin işlev bozukluğunu da tehlikeye sokar.
  • Eklem iltihabının tedavisi için anti-inflamatuar ilaçlara karşı bireysel bir hoşgörüsüzlük veya aşırı duyarlılığı olan bireysel hastalar vardır. Kontrendikasyonlar listesinde yer alan hastalıkların varlığına bakılmaksızın, yavaş yavaş önerilen oranı getirerek bunları küçük dozlarda almaya başlamak gerekir.
  • Seçilen ilaca eklem iltihabı tedavisine başlamak için, sadece, kullanım sırasında, ders sırasında uyulması gereken talimatlar ile tanışmadan sonra gereklidir.
  • NPVS kategorisinin hazırlıklarıgastrik mukozayı olumsuz yönde etkiler. Bu zararı artrit ile azaltmak için, tabletleri olabildiğince fazla sıvı ile almak gerekir. Onları tam bir bardak su ile içmek tavsiye edilir. Sıradan su kullanmalısınız, diğer sıvıların kullanılması durumunda, ilacın emilebilmesi nedeniyle tedavinin etkisi daha az anlamlı olabilir.
  • Artritin NSAID grubunun çeşitli ilaçlarıyla eşzamanlı tedavi görmesi önerilmez: bu tedaviye yaklaşım çok fazla kullanılmayacaktır. Elde edilebilecek tek şey, yan etkilerin sayısında bir artıştır.
  • Hamilelik sırasında bu ilaç grubunu almaktan kaçınmalısınız. Durumlarından dolayı, bu ilaçları, örneğin artritle birlikte kullanmak zorunda olan hastalar, kullanmadan önce bir doktora başvurmak zorundadır.
  • NSAID grubundan ilaçlar ile tedaviye başlanmış bir süre için gerekli.rasyon alkolünü dışlamakaksi takdirde ilaçların mide mukozası üzerinde sahip olabileceği zararları yoğunlaştıracaktır.
  • Tavsiye, artritik eklemler için kendi ilaçlarınızı seçmemelisiniz. Herhangi bir karar katılıyor doktor ile kabul etmelisiniz. Bu nedenle tedavi sırasında komplikasyonlara izin vermezsiniz ve hoş olmayan semptomlardan daha hızlı kurtulabilir.

Eklem hastalıklarında NSAID'lerin listesi

Bu kategoriye ait ilaçlar iki gruba ayrılabilir:

  • siklooksijenaz I inhibitörleri (COX-1);
  • siklooksijenaz tip 2 inhibitörleri (COX-2).

COX-1 inhibitörleri

aspirin

Bu, pek çok hastalığı tedavi etmek için tıpta kullanılan ilk ilaçlardan biridir.

100 yıldan fazla bir süre önce icat edilmişti ve günümüzde hala çok daha modern ve etkili ilaçların mevcut olduğu göz önüne alındığında, talep hala devam ediyor.

Bu nedenle, osteoartrit tedavisine başlarken, her şeyden önce gereklidir.aspirin almaya başlamak.

Bu ilacın çok çeşitli etkileri vardır, ancak artrit ve artrit tedavisinde kullanımının olumlu etkisi önemsizdir.

Bu nedenle, yer aldıktan birkaç hafta sonra, onun yerine başka ilaçlar reçete edilir, bazen aspirin'i daha modern olanların lehine derhal reddederler.

Risk almayın, artrit için aspirin almaya başlayın, kan hastalıkları olan insanlar. Bu ilacın kan pıhtılaşmasını yavaşlatması nedeniyle olumsuz bir etkisi olabilir.

diklofenak

Bu özel ilacı, geçen yüzyılın 60'larında yeniden oluşturulan NSAİİ'ler kategorisinden kullanmak için birçok uzman önerilmektedir.

.

Eczanelerde, tabletler ve merhemler halinde sunulmaktadır.

.

Artrozun tedavisi için bu ilacın terapötik özellikleri, enflamatuar süreçlerle mücadele etmenin yanı sıra, ağrının bastırılması ile de ilgilidir.

Çeşitli isimler altında sunulan eczanelerde:

  • ortofen;
  • Doleks;
  • Diklonat;
  • Naklofen ve diğerleri.

ibuprofen

Bu ilacın yardımıyla indometasin dahil olmak üzere diğer ilaçların kullanılmasından daha fazla, inflamatuar ve ağrılı sendromun böyle bir hızla ortadan kaldırılması elde edilemez. Bununla birlikte, çoğu hastanın iyi tolere edilebilirliği nedeniyle kullanılmaya devam etmektedir.

Eczanelerde bu ilaç çeşitli isimler altında sunulmaktadır - Bonifen, Ibalgin, Reumafen, Faspik, vb.

indometazin

Artritin tedavisi için kullanım için zorunlu listede, bu çare ağrı semptomlarını hızlı bir şekilde bastırma yeteneğinden dolayı dahil edilmiştir. Eczanelerde, 25 gram ağırlığındaki tabletlerin yanı sıra jeller, merhemler ve rektal fitiller şeklinde sunulmaktadır.

Ancak birçok yan etki nedeniyle dikkatli kullanın. Artrit ve eklem artrozu semptomlarını hızla ortadan kaldırma yeteneğinden dolayı popülerdir.

Pek çok çekici ve uygun maliyetli - tabletlerin ambalajı 15-50 r.

Üreticiye bağlı olarak, bu ilacın farklı isimleri olabilir - Indovazin, Metindol, Indocollir, vb.

ketoprofen

Yukarıdaki ilaçlar ile birlikte, seçici olmayan ilaçların bir grubunda ketoprofen dahil edilmesi gelenekseldir. Bu ibuprofen ile neredeyse aynı etkiye sahiptir, satışta tabletler, jeller, aerosoller, kremler ve harici kullanım için çözümler şeklinde sunulur.

Eczanelerde çeşitli isimler altında sunulmaktadır - Fastum, Flamax, Artrum, Febrophide, vb.

COX-2'nin inhibitörleri: Yeni jenerasyonun NSAID'leri

Bu NSAID grubunun ilaçlarının bir özelliği vücut üzerindeki seçici etkileridir. Bu özellik nedeniyle, gastrointestinal sisteme yapılan zarar en aza indirgenir. O dadaha iyi tolere edilebilir.

COX-1 kategorisindeki bazı preparatların kıkırdaklı dokuya önemli zarar verebileceğine inanılmaktadır.

Ancak COX-2 grubunun preparatları böyle bir olumsuz etkiye sahip değildir, bu nedenle bu tür durumlarda öncelikle eklem iltihabı tedavisinde kullanılması önerilir.

.

Ancak bu ilaçların bile sakıncaları vardır. Uzun süreli kullanımla birlikte, bu ilaçlar mideyi etkilemese de, kullanımları kardiyovasküler sistemin çalışmasını etkileyebilir.

.

Bu kategorideki uyuşturucuların listesi: meloksikam, nimesulid, selekoksib, etorikoksib, vs.

meloksikam

Bu aktif maddeyi içeren preparatlar arasında movalis oldukça yaygındır.

Diklofenak ve indometasin ile karşılaştırıldığında, bu ilaç uzun bir süre için alınabilir - tedavi yıllarca bile devam edebilir.

Ama her durumda, düzenli olarak bir doktora gitmelisiniz.

Eczanelerde bu ilaç tabletler, rektal fitiller, merhemler ve kas içi enjeksiyon için çözelti şeklinde sunulmaktadır.

Uzmanlar uzun vadeli etkileri nedeniyle çoğunlukla tabletleri kullanmanızı tavsiye ediyorlar.

Sabahları ya da yatmadan önce sadece bir hap içmesi gerekir, böylece ertesi gün işe yarayacaktır.

Eczanelerde bu ilaç farklı isimler altında sunulmaktadır - Melox, Matarin, Mesipol, Melbeck, vb. Ülkemizde birçoğu bunu bir movalis olarak biliyor.

selekoksib

.

Bu ilacın üreticileri, orijinal olarak Tselebrex adı altında piyasaya sürülen ilaç firması Pfizer'tir.

.

Bu ilaç, artrit ve artroz gibi hastalıklarda iltihap ve ağrı semptomlarını hızla ortadan kaldırma kabiliyeti nedeniyle talep görmektedir.

Mide mukozasını ve gastrointestinal sistemi olumsuz etkileyebilecek güçlü yan etkileri yoktur. Eczanelerde 100 ve 200 mg ağırlığındaki kapsüller formunda sunulmaktadır.

nimesulid

Bu ilaç, eklem artrozu tedavisi için mükemmel bir seçenek haline getiren bir çare, mükemmel temizlik ağrı belirtileri ve eklem iltihabı olarak kendini kanıtlamıştır.

Uzmanlar, antioksidan özelliklerin varlığından ve kıkırdaklı doku, kollajen lifleri ve proteoglikanları yok eden maddelerin etkilerini yavaşlatma kabiliyetinden dolayı bunu takdir ediyorlar.

Eczane ağında, eklemlerin tedavisi için bu ilaç çeşitli biçimlerde sunulmaktadır: dış kullanım için bir jel, iç kullanım ve rezorpsiyon için tabletler, ayrıca yemek pişirmek için kullanılan granüller çözümleri.

Eczanelerde, ilaç çeşitli isimler altında sunulmaktadır -Aponin, Nimegesic, Rimesid, Prolid ve diğerleri..

Sonuç

Eklem hastalıkları, insanlara büyük rahatsızlık veren çok hoş olmayan belirtilerle birlikte gelir.

Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak önemlidir, bunun etkinliği büyük ölçüde doğru ilaç seçimine bağlıdır.

Günümüzde, eczaneler artrit ve artrozun tedavisi için çok çeşitli ilaçlar sunmaktadır.

.

Sunulan ilaçların herhangi birinin kullanımı sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine gereklidir. Birçoğunun yan etkileri vardır, bu yüzden yanlış ilaç alırsanız, bu eklemlerin tedavisinin bir sonucu olarak, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

.

Kaynak: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/lekarstva-ot-artroza-i-artrita-sustavov.html