nebilet

Nebilet hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği için popüler bir ilaçtır.

Eşsiz bir özelliği vardır - sadece nabzı düşürmez, aynı zamanda kan damarlarını da genişletir. Bu, nebivolol olan uluslararası bir isimdir.

Hipodensif etkinin yanı sıra vazodilatatör etkisi de Nebilet ilacına doktor ve hastalara bağlı kalmasını sağlamıştır.

Klinik ve farmakolojik grup

Vazodilasyon özelliklerine sahip Beta-bloker III jenerasyonu.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Biletlerin eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde500 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Şu anda, Nebilet tek bir dozaj formunda üretilmektedir - oral uygulama için bir tablettir. Tabletler yuvarlak bir çift konveks şekle sahiptir, beyaza boyanır ve bir tarafa bölme için bir çentik sağlanır. Bilet 7, 14, 28 ve 56 adetlik paketlerde verilir.

İlaç aktif maddeyi içerir: nebivolol hidroklorür.
Ek bileşenler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, MCC, magnezyum stearat, silikon dioksit, polisorbat 80, karboksimetil selüloz sodyum tuzu, hidroksipropilmetilselüloz.

instagram viewer

Farmakolojik etkisi

Kardiyoselektif beta-1-adrenoblocker. Kan basıncını normalleştirir, kalp atış hızını artırır, anjina ataklarının sıklığını azaltır. Sadece dinlenme sırasında değil, aynı zamanda fiziksel aktivite ve stres ile de basınç tutar. Endotelyal nitrik oksit (NO) salınımını modüle eder, böylece kan damarlarını genişletir.

Hipertansiyon ile, bazen haftada 1-2 hafta sonra, bazen 4 hafta sonra stabil bir etki hissedilmeye başlar. Kan basıncında maksimum azalma 1-2 ay sonra elde edilir.

Kullanım endikasyonları

Biletin kullanım için net göstergeleri vardır:

Esansiyel arteriyel hipertansiyon.
Kronik kalp yetmezliği.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

Feokromasitoma (alfa blokerler ile kombinasyon olmadan);
Şiddetli karaciğer yetmezliği;
Metabolik asidoz;
Anamnezde bronşiyal astım ve bronkospazm;
Periferik damarların şiddetli obliteran lezyonları (Raynaud sendromu, aralıklı topallama);
depresyon;
Myastenia gravis;
Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (eğer gerekliyse, inotropik etkiye sahip ilaçların intravenöz uygulanması);
Akut konjestif kalp yetmezliği;
Sinüs düğümü zayıflığı sendromu (sinoaurik blokaj dahil);
Şiddetli arteriyel hipotansiyon (90 mm Hg'nin altında sistolik kan basıncı);
II ve III derece atriyoventriküler abluka (yapay kalp pili olmadan);
Kardiyojenik şok;
Bradikardi (kalp atım hızı dakikada 60 vuruştan az);
Glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, laktaz eksikliği ve laktoz intoleransı;
18 yaşına kadar (çocuklarda ve ergenlerde fon kullanımı ile ilgili araştırma eksikliği nedeniyle);
Ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Nispi (olası komplikasyon riski nedeniyle aşırı dikkatli kullanılmalıdır):

sedef hastalığı;
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (muhtemelen bronkospazmı güçlendirmek);
1. derece atriyoventriküler blok;
İlkel Angina;
Tiroid bezinin hiperfonksiyonu (kalp hızında artış maskeleme);
Böbrek yetmezliği;
Diabetes mellitus (kan şekeri konsantrasyonunu düşürme semptomlarının olası maskelemesi - çarpıntı, titreme, sinirlilik);
Alerjiye yatkınlık (anafilaktik reaksiyonlar kötüleşebilir);
75 yaş üstü.

Hamilelik sırasında, bir Nebilet ilacı almanın beklenen yararının olduğu hallerde sadece sıkı endikasyonlara atanabilir. olası yan etki riskini aşar (fetal / yenidoğan hipoglisemi, arteriyel hipotansiyon, bradikardi). Eğer ilaçla tedavi yapmak gerekiyorsa, uteroplasental kan akışını ve fetal büyümeyi izlemelisiniz, kurs doğumdan 2-3 gün önce kesilmelidir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda, doğumdan 2-3 gün sonra yenidoğanın dikkatli bir şekilde izlenmesinin sağlanması gerekmektedir.

İlaç anne sütüne geçtiğinden, gerekirse, laktemi tedavisi emzirmeyi durdurmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Bilet olmayan bir hamilelik hamilelik sırasında sadece son çare olarak alınabilir. Bir çocuk taşıyan bir kadın tarafından bir bilet kabul edilmezse, düzenli olarak uteroplasental kan akışını ve fetal büyümeyi izlemelisiniz.

Nebilet sütü içine sızdığından emzirme sırasında ilaç da atılmalıdır. Nebilet almak gerekiyorsa, çocuğun yapay karışımlara aktarılması ve emzirmeyi reddetmesi gerekecektir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, Nebilet tabletlerinin, yeterli miktarda sıvı ile, gıda alımından bağımsız olarak, 1 kez / gün, tercihen her zaman aynı saatte alındığını göstermektedir.

Bölme için tableti çapraz şekilli bir çentik ile sağlam, düz bir yüzeye yerleştirin, tablete her iki işaret parmağıyla bastırın. 1/4 tablet elde etmek için aynı prosedürü 1/2 tabletle tekrarlayın.

Hipertansiyon ve arteriyel hipertansiyon tedavisi için ortalama günlük doz 2.5-5 mg'dır (1 / 2-1 sekmesi.). Bilet olmayan bir bilet, monoterapide veya kan basıncını düşüren diğer araçlarla birlikte kullanılabilir.
Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi, bireysel optimal idame dozuna ulaşılana kadar dozda yavaş bir artışla başlamalıdır. Tedavinin başlangıcındaki dozun seçimi, aşağıdaki aralıklarla yapılmalı ve 1'den aralıklar korunmalıdır. 2 haftaya kadar ve bu dozun hasta tarafından tolere edilebilirliğine dayanarak: 1.25 mg nebivolol dozu (1/4 Sekme. 5 mg) 1 kez / gün ilk olarak 2.5-5 mg (1/2 masa) arttırılabilir. 5 mg veya 1 sekme. 5 mg) ve daha sonra - 10 mg'a kadar (2 tablet). 5 mg) 1 kez / gün.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve 65 yaşın üzerindeki hastalarda önerilen başlangıç dozu , mg (1/2 sekme) / Gün'dür. Gerekirse, günlük doz maksimum 10 mg'a (2 tablet) arttırılabilir. 1 dozda 5 mg).

Maksimum günlük doz 10 mg 1 zaman / gündür.

Tedavinin başlangıcında ve her doz artışında, hastanın klinikte en az 2 saat doktor gözetiminde olması gerekir. durum, (özellikle, kan basıncı, kalp hızı, iletim bozuklukları, yanı sıra kronik kardiyak seyrinin kötüleşmesi belirtileri) stabil kalır başarısızlık).

Yan etkileri

İlaç tedavisinin arka planı karşısında, hastalar olumsuz reaksiyonlar gelişebilir:

Alerjik reaksiyonlar - deride bir döküntü, ürtiker, anjioödem gelişimi, bronkospazm, atopik dermatit ve sedef hastalığının alevlenmesi.
Gastrointestinal sistemden - mide bulantısı, epigastrik bölgede ağrı, kusma, şişkinlik, artan hipotansiyon, kabızlık, ishal, sağ hipokondriumda ağrı, karaciğer aktivitesinde artış transaminazlar.
Sinir sisteminin bir parçası - baş ağrısı, yorgunluk ve uyuşukluk, halsizlik, cilde sürünen bir sürünme hissi, bir azalma ekstremitelerde hassasiyet, baş dönmesi, depresyon, uykuya dalma sürecinin bozulması, uykusuzluk, nadir durumlarda, hastalar mümkündür bayılma.
Kardiyovasküler sistemden - kalp yetmezliğinin gelişmesi, kol daralması, bradikardi, Raynaud sendromunun gelişimi dahil olmak üzere kan basıncında keskin bir düşüş.

Bu ilacın uzun süreli kullanımıyla ilgili olarak, kontakt lens kullanan hastalar aşırı kuru gözlerden şikayetçidir.

aşırı doz

Hastada belirtilen oranın üzerinde ilacı kullanırken, aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir:

kusma ve mide bulantısı (hastaların% 10'unda),
arteriyel hipotansiyon (y, hastaların% 'si),
kalp hızı bozuklukları (y, hastaların% 'si),
bilinç kaybı ve kalp durması (y, hastaların% 'si).

Aşırı doz belirtileri olduğunda, hasta mideyi derhal yıkamalı ve enterosorbentleri almalıdır. Basınçta güçlü ve keskin bir düşüş, kalp yetmezliği veya bradikardi gelişimi ile adrenomimetik enjeksiyon belirtilir. Extrasystole ile - lidokain ve konvülsiyonlar ile giriş gösterir - acil intravenöz diazepam dozu.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

İlacın başlangıcında kan basıncı ve kalp hızı kontrolü günlük olmalıdır.
Daha yaşlı hastalar böbrek fonksiyonunun kontrolüne ihtiyaç duyar (4-5 ayda 1 kez).
Beta-blokerlerin kaldırılması, 10 gün içinde (iskemik kalp hastalığı olan hastalarda 2 haftaya kadar) tedricen yapılmalıdır.
Beta-adrenoblocker bradikardi neden olabilir: kalp hızı 50-55 bpm daha az ise doz azaltılmalıdır.
Cerrahi müdahaleler yapılırken hastanın anestezi uzmanı alması gerektiği konusunda uyarılmalıdır.
Hipertiroidizm ile beta-adrenoblocker taşikardiyi maskeleyebilir.
Beta-adrenoblockerler, alerjenlere karşı duyarlılığı ve anafilaktik reaksiyonların şiddetini artırabilir.
Bronkospazm artabileceğinden, beta-adrenoblockerler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Kontakt lens kullanan hastalar, beta bloker kullanımının gözyaşı sıvısının üretimini azaltabileceğini hesaba katmalıdır.
Anjina pektoris ile, ilacın dozu bir yük ile 55-60 atım / dak içinde bir kalp atış hızı sağlar - dakikada 110'dan fazla atım.
Sedef hastalığı olan hastalarda Nebilet kullanımına karar verirken, ilacın kullanımının beklenen faydaları ve sedef hastalığının alevlenme riskinin muhtemel riskleri dikkatle karşılaştırılmalıdır.
Nebivolol, diabetes mellituslu hastalarda kan plazmasındaki glukoz konsantrasyonunu etkilemez. Yine de, Nebilet ilacı maskeleyebileceğinden, bu hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Oral uygulama için hipoglisemik ajanların kullanımına bağlı hipoglisemi (örn. taşikardi) ile ilgili belirli semptomlar ve İnsülin. Kan plazmasındaki glukoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi, 4-5 ayda 1 kez (diabetes mellituslu hastalarda) yapılmalıdır.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

İlaç klonidin Nebilet'i iptal etme sendromu geliştirir.
Uyuşturucu Nebilet uyuşturucu ile etkileşime girdiğinde, kardiyopatili etkisi büyük ölçüde artmaktadır.
Antidepresanlar dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini (MSS) baskılayan ilaçlar, Barbitüratlar, fenotiazid türevleri Nebilet'in hipotansif etkisini önemli ölçüde artırır. - Nebivolol.
Bir bilet dışı, oral ajanların diyabetlere karşı etkinliğini azaltır, ancak insülinin hipoglisemik etkisini arttırır.
NSAİİ'ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) Nebilet'in hipotansif etkisini azaltabilir.
Ergot alkaloidleriyle birlikte uygulama, periferik dolaşım sisteminin ihlali riskini artırır.
Nicardipin ve simetidin, söz konusu ilaç ile birlikte alındığında, kan plazmasındaki nebivolol konsantrasyonunu arttırır.
Kalsiyum kanal blokerleri ile ilacın paralel uygulanması, antihipertansif ajanlar, antiaritmikler, nitrogliserin ve metildopa yüksek hipotansiyon (düşük tansiyon), bradikardi (kalp frekansında bir azalma) geliştirme riski vardır keser). Nebilet ve Prazorin'i birleştirmeniz de önerilmez.

Ayrıca, sigara içildiğinde ilacın etkinliğinin azaldığını bilmek de gereklidir.

yorumlar

Nebilet ilacı kullananların bazı yorumlarını aldık:

Sasha. 6 yıl boyunca bir terapistin gözetiminde bir bilet almadım. Çok memnun! Hipertansif krizler yok, baskı 130'un üzerine çıkmıyor, baş ağrısı yok. Sessizce çalışıyorum ama krizlerle işkence yapmadan önce. Bu nebilet uygulaması sırasında herhangi bir özel yan etki görülmemiştir.
Svetlana. Angina vardı, düşmek ve ölmek istedim, 90 kilo ağırlığındaydı. Biletsiz bir kilo aldım ve bir diyetisyenle kilo verdim, 30 kilo verdim ve iyi hissetmeye başladım ve 3 ay sonra acı çekmeye karar verdikten sonra hap almaya karar verdim. Kardiyoloğa gittim, artık denemiyorum.
Anna. Annemde bitkisel-vasküler distoni, sürekli basınç atlıyor. Çok fazla ilaç denedik, ancak bu etki ya hiç ya da kısa süreli değildi. Resepsiyon Nebileta durumunu normalleştirdi, hafif bir damar genişletici etkisi var. Bu ilaç neredeyse annemi normal yaşama döndürdü.

analogları

Nebivolol bazında Nebilet'ten kalite, fiyat ve üretici olarak farklı olan diğer ilaçlar üretilmektedir. En popüler analoglar:

Nebikard. Tarif nebivolol orta fiyat kategorisi. Hint ilacı , veya 5 mg'lık dozajlarda. Bir yardımcı olarak laktoz içerir. Sadece hipertansiyon tedavisi için atar.
Nebitenz. İlaç bir fiyata mevcuttur. Paket 30 tablet içerir (aylık bir tedavi için). Menşe Ülke - Malta.
Nebıvolol. Bu isimle hazırlıklar farklı ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir. Kural olarak, Nebivolol uygun fiyatlı. Pakette 20, 28, 30 ve diğer tablet sayısı olabilir.
Nebival. Nebilet'in Ukraynalı analoğu. Düşük maliyet ve yüksek kalite nedeniyle çok popüler. Bileşim ve terapötik etkiler Nebilet'e karşılık gelir.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Bu ilacın depolanması özel şartlar gerektirmez. Oda sıcaklığında yeteri kadar alan, çocuklar için mevcut değildir.

Raf ömrü 3 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.