Temporal arterit: hastalığın gelişim özellikleri ve ana tedavi yöntemleri

Temporal arterit (Horton sendromu, vaskülit) - kronik enflamatuar vasküler hastalık, ki burada Başın temporal lobunda lokalize büyük ve orta arterlerin duvarlarında patolojik bir değişiklik beyin. Çoğu zaman, hastalık yaşlı kadınlarda teşhis edilir ve hastalığın zamansız tedavisi de sonunda beyin iskemi ilerler. Modern ilaçlar her zaman hızla gelişen bir hastalık ile baş edememektedir, bu nedenle çoğu durumda vasküler protez önerilir.

Hastalığın tanımı

Hastalık, 1932'de Horton ve Brown'un rehberliğinde Amerikan romatologları tarafından ayrıntılı olarak keşfedildi ve açıklandı.Bununla birlikte, hastalığın kaynağı henüz tam olarak incelenmemiştir ve etkili konservatif tedavi yöntemleri geliştirilmemiştir.

Patolojinin ana nedeni, iç ve dış karotid arterlere ve bunların havzalarına uzanan aortik ark düzeyinde inflamasyondur.Hastalık sadece büyük ve orta damarlarda oluşur, kılcallar asla patolojiye maruz kalmaz. Arter iltihabının, patojenik mikroorganizmaların kanına girmesinin bir sonucu olarak değil, hücrelerin otoimmün bir reaksiyonu olarak ortaya çıktığı kanıtlanmıştır.

Genellikle patojenik antikor üretimi virüsler ve bazı bakterilere uzun süre maruz kalma, bağışıklık sisteminin bozulması ile tetiklenir. Sonuç olarak, vücudu yabancı cisimlerden korumak için geliştirilen antikorlar, damarların duvarlarına bağlanır ve bu da güçlü bir inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte hücre veya granülom kümeleridir inflamasyon arter odaklar görünür. lenfosit, eozinofil, plazma bozunma ürünlerinin yanı sıra, dev çok çekirdekli hücreler - Histolojik çalışmalar bir kan hücrelerinin çeşitli meydana geldiğini göstermektedir.

Onun pek çok başlık biri - dev hücreli arterit - hastalık nedeniyle enflamatuvar odakların bileşimde çok çekirdekli dev hücrelerin çok sayıda oldu.

Hastalık geliştikçe, damarların duvarları kalınlaşır, yüzeyleri düzensizleşir.Büyük bir kan çürüme ürünleri birikimi trombüs oluşturur.Genellikle değil aort tüm yüzeyini etkilenen ve yalnızca belirli kesimleri, genellikle zamansal arterlerde tam lokalize.Hastalık zamanında tedavi edilmezse, granülomlar yakındaki kan damarlarında ortaya çıkmaya başlıyor - santral retinal arter, karotis, subklavyan, mezenterik arter ve diğerleri.

temporal arterit en tehlikeli komplikasyonu - genellikle ölüme yol anevrizma ve iskemik beyin hastalıklarının oluşumu.

nedenleri

Modern tıbbın tanı yöntemlerinin geliştirilmesi rağmen, temporal arter duvarlarında kan hücrelerinin anormal birikimi neyin sebep bilinmemektedir güncel. Hastalığın üç olası nedeni vardır:

• Çeşitli viral veya bakteriyel enfeksiyonlardan sonra komplikasyon. Bu granülomlar ve arterit insan hastaların kan analizi bileşimi, bir bulaşıcı hastalık dönemde gelişmiş antikor ve antijenler şeklinde belirteçleri, bulunan gerçeği ile teyit edilir. Bir kural olarak, çeşitli türde bir grip, hepatit, stafilokok ile enfeksiyon;
• Genetik yatkınlık. Vasküler sistemdeki diğer hastalıklarda olduğu gibi, arteritin kalıtsal geçişi de ortaya çıkmıştır. Bu gerçek iki gerçek tarafından doğrulanmaktadır. İlk olarak, tek yumurta ikizleri hastalığının teşhis vakaları vardı, ikinci olarak, temporal arterit, sadece beyaz derili kişilerde ortaya çıkar. İstatistiğe göre Horton sendromu, İskandinav bölgesi ve Kuzey Amerika sakinlerinde daha sık görülür;
• Otoimmün doğa. Vaskülit her otoimmün hastalıkların karakteristik özelliği vardır - vücut kendini hücum etmeye başlar, böylece çeşitli patolojiler vardır. lupus dermatomiyozit ve skleroderma benzeri hastalık gelişiminin Sahne.

Ek olarak, iki ana arterit formunu ayırt etmek yaygındır:

• birincil. Hastalık genellikle yaşlılarda bağımsız bir hastalık olarak gelişir. Bu durumda granülomların oluşumu nadiren bulaşıcıdır;
• ikincil. Arterit, ciddi formda meydana gelen viral veya enfeksiyöz bir hastalığın komplikasyonunun bir sonucudur.

Gelişimin karakteristik özelliklerine sahip birkaç vaskülit formu vardır. Örneğin, Behçet hastalığı, olgun yaştaki erkeklerde üç kat daha yaygın olduğunu ve Kawasaki sendromu sıklıkla okul öncesi çocuklarda teşhis edilir.

semptomlar

Hastalığın ilerlemesi etkilenen alan ve formlar arterit bağlıdır kapsamlı klinik tablo ile karakterize edilir. Tüm belirtiler üç büyük gruba ayrılabilir:

• Herhangi bir inflamatuar sürecin karakteristik özellikleri:halsizlik, letarji, iştahsızlık, hipertermi, kilo kaybı, ve aşırı terleme;
• Hastalığın lokalizasyonu ile ilişkili belirtiler:düzenli baş ağrısı, etkilenen damarın üstünde cildin palpasyonunda hassasiyet, temporal arterde görsel artış;
• Yapıların yetersiz zenginleşmesi nedeniyle beyin fonksiyonlarında çok sayıda bozulma oksijen: geçici veya kalıcı görme kaybı kadar çeşitli görsel patolojiler, intrakraniyal basıncı.

Tüm belirtiler arasında, görsel defektlerin ortaya çıkması daha sık görülür, bu da hastalığın beynin temporal bölgesine yakın lokalizasyonuyla açıklanır.Hastalık geliştikçe, gözün arterlerinin iltihaplanması ve retinanın merkezi arteri hasar görebilir.Bu görme keskinliğinde bozulmaya, körlüğün gelişmesine yol açar. Eğer vertebral arterlerin bütünlüğü etkilenirse, diplopi (gözlerde çift görme) ve aynı zamanda üst göz kapağının (ptosis) inişi de ortaya çıkabilir.

Temporal arterite, kasların sertliğinin ve fiziksel aktivite sırasında travmatik ağrıların hissedildiği bir romatizmal polimiyalji sendromu eşlik edebilir.

Olası komplikasyonlar

Tedaviye zamanında başlamazsanız, temporal arterit çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Beynin vasküler sistemindeki trombüs oluşumu iskemik inme başlangıcı için bir risk faktörüdür. Gözlerin damarlarının duvarlarına uzun süre maruz kaldığında, tam veya kısmi kazanılmış körlük gelişebilir.Ayrıca, kan basıncını atladığında ve hemorajik inmeye neden olan bir anevrizma riski vardır.Beynin ana arterlerinin yenilgisi ile disipilasyon belirtileri olasılığı vardır. Zihinsel bozukluklar şeklinde ve beyin dolaşımının baskılanmasıyla kendini gösteren ensefalopati yapıları.

tedavi

Hastalık, hastalığın karakteristik bir semptomuna sahipse hemen tedavi edilir, çünkü hastalık yıldırım hızını geliştirebilir.Gelecekte, teşhis verilerine dayanarak tedavi stratejisi değişebilir. Kural olarak, sadece konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır.Beyin kan damarlarının açık kalması durumunda halk ilaçları tamamen işe yaramaz.

İlaç tedavisi

Diğer birçok otoimmün hastalık gibi, tedavi de genellikle glukokortikosteroidlere dayanan hormonal ilaç alımına dayanır.Hastalığın ilk aşamalarında prednizolon özellikle etkilidir, dozajı ve dozaj şeması belirli vakaların şiddetine bağlıdır.Görsel sistemdeki ciddi problemlerin gelişmesiyle Metilprednizolona geçilmesi önerilir. Ortalama olarak, hormon tedavisi 6 aydan 2 yıla kadar sürer ve eğer herhangi bir gelişme yoksa, o zaman ilaç değişimi veya cerrahi şant sorunu ortaya çıkar. İlaç kullanımı genellikle kemoterapi ile birlikte görülür ve bu da birkaç kez iyileşme şansını artırır.Eşzamanlı semptomları, çeşitli antienflamatuar ve anestezik ilaçları çıkarmak için antikoagülanlar (daha sıklıkla heparin) kullanılır.

Uzun süreli kullanımın hormonal yollarını atarken, mide ve kemik sisteminin çalışmasını destekleyen fonlar almak gerekir. Omeprazol ve Nolpaz en sık kullanılır.

Cerrahi yöntemler

Bugüne kadar, temporal arteriti tedavi etmek için anjioprotezlemeler kullanılır ve şantlama daha az yaygındır. Bu hastalıktan etkilenen vasküler sistemin parçalarının çıkarılması için bir prosedürdür.Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve cerrahi yöntemlerin seçimi arterdeki granülomların konumuna bağlıdır.Prosedür için ana endikasyonlar - beyindeki damarlarda anevrizma varlığı ve gözbebeklerine kan akışının ihlali.

.

Üst göz kapağının şişmesi nasıl kaldırılır

Gözdeki alerji nedenleri bu makalede açıklanmıştır.

Astigmatizm nasıl ortaya çıkıyor? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

önleme

Hastalığın otoimmün doğasına bağlı olarak, hastalığın gelişmesini önlemek için etkili yollar yoktur. Ancak, restoratif prosedürler, doğru beslenme, günün rejimine bağlılık ve kötü alışkanlıkların reddi, kan damarlarının sağlığı için en önemli faktörlerdir.Etkili tedavi için ana koşul, semptomlar hastalığın özelliği olduğunda bir uzmana zamanında erişimdir.Bu durumda, tam iyileşme için prognoz daha yüksektir.

.

Göz damlaları Visoptik: kullanım talimatları

Broksinak göz damlası ile bu makalede anlatılmıştır.

Göz kuruluğu ve yorgunluktan gözlere damlalar. http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

bulgular

Modern tıp yöntemleri zaman içinde tespit edilmesine izin verir ve daha sonra serebral arterlerin yenilgisinde kaliteyi ve yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır. Temporal arterit veya vaskülit ciddi bir otoimmün hastalıktır ve tedavisi bazen hayatın geri kalanında bakım tedavisine dönüşür. Bu nedenle doktorlar, vasküler sistemden patoloji riskini azaltmak için sağlığını izlemelerini ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmayı şiddetle tavsiye ederler.

Ayrıca göz ve nistagmusun skotomları gibi hastalıkları da okuyun.