Noliprel ve forte

Noliprel A forte, hipertansiyon tedavisinde kullanılan çeşitli kategorilere ve ilaç türlerine ait perindopril ve indapamid içeren maddeler içerir.

İndapamid etkili bir diüretik ilaçtır ve perindopril bir ACE inhibitörüdür. Her madde hızlı ve etkin bir şekilde tansiyon göstergelerini düşürür - her biri kendi yolunda. Eşzamanlı eylemleri çok daha güçlü oluyor.

Noliprel forte, sıklıkla, yüksek tansiyona sahip diğer ilaçların istenilen sonucu vermediği durumlarda bu tür durumlarda yardımcı olur. Çoğunlukla, bu, ilacın daha yüksek bir maliyetinin temelidir.

Klinik ve farmakolojik grup

Antihipertansif ilaç.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Eczanelerde Noliprel A Forte ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde750 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

NOLLIPREL FORTE A, bir film kaplaması ile ince şekilli beyaz tabletlerdir. Bir film kaplı tablet 5 mg perindopril arjinin ve 5 mg indapamit içerir.

• Aktif maddeler: perindopril arjinin ve indapamid. Bir film kaplı tablet, 95 mg perindopril ve 5 mg indapamide karşılık gelen 5 mg perindopril arjinin içerir.
instagram viewer
• Tabletin orta kısmını oluşturan diğer bileşenler laktoz monohidrat, magnezyum stearat (E470B), maltodekstrin, kolloidal silikon dioksittir. susuz (E551), sodyum nişasta glikolat (tip A); film kaplama: gliserol (E422), hipromelloz (E464), makrogol 6000, magnezyum stearat (E470B), titanyum dioksit (E171).

Bir dozlama ile düşük yoğunluklu polietilenin bir ambalajı ile beyaz bir polipropilen tüpte 14 veya 30 tablet düşük yoğunluklu polietilen içeren bir mantar ile tabletlerin kademeli olarak dağıtılması için bir delik kurutucu jel.

Her boyutta paketin satışa sunulmaması mümkündür.

Farmakolojik etkisi

Noliprel, perindopril (ACE inhibitörü) ve indapamid (tiyazid benzeri diüretik) içeren bir kombine preparattır. İlacın farmakolojik etkisi, bileşenlerin her birinin bireysel özelliklerinin birleşiminden kaynaklanmaktadır. Perindopril ve indapamidin birlikte kullanımı, tek başına bileşenlerin her birine kıyasla antihipertansif etkinin sinerjisini sağlar.

İlaç, sırtüstü ve ayakta pozisyonda sistolik ve diyastolik kan basıncı üzerinde belirgin bir doza bağımlı antihipertansif etkiye sahiptir. İlaç 24 saat sürer. Kalıcı bir klinik etki, tedavinin başlatılmasından sonra 1 aydan daha kısa bir sürede ortaya çıkar ve taşikardi eşlik etmez. Tedavinin sonlandırılması yoksunluk sendromunun gelişmesine eşlik etmez.

Kullanım endikasyonları

Noliprel A forte, bu tür hastalıklara sahip insanlara reçete edilir:

Kontrendikasyonlar

• hipokalemi;
• böbrek arterlerinin bilateral stenozu veya işleyen bir böbreğin varlığı;
• şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil);
• QT aralığını genişleten ilaçların eşzamanlı alımı;
• "pirouette" tipinin ventriküler aritmisini indükleyebilen antiaritmik olmayan ajanlarla eş zamanlı kullanım (çapraz başvuru. bölüm "İlaç Etkileşimleri");
• gebelik; emzirme dönemi;
• 18 yaşın altındakiler (etkinlik ve güvenlik kurulamamış);
• perindopril ve diğer ACE inhibitörlerine, indapamid ve diğer sülfonamidlere ve ilacın diğer yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
• anamnezde anjiyoödem (diğer ACE inhibitörlerinin uygulanmasının arka planı dahil) (aşağıya bakınız). bölüm "Özel talimatlar");
• kalıtsal / idiopatik anjioödem;
• ciddi böbrek yetmezliği (CK <30 mL / dak);
• Diabetes mellitus veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (60 ml / dak / 1.73 m2 vücut yüzey alanından daha az GFR) aliskiren içeren ilaçlar ile eş zamanlı kullanım (bkz. bölümler "Farmakolojik etki" ve "İlaç etkileşimi");
• "pirouette" tipinin ventriküler aritmisini indükleyebilen antiaritmik olmayan ajanlarla eş zamanlı kullanım (çapraz başvuru. bölüm "İlaç Etkileşimleri");
• Laktaz eksikliği, galaktozemi veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromunun varlığı (preparat, laktozu içerir).

Yeterli klinik deneyim olmaması nedeniyle Nolipret A Forte kullanılmamalıdır. tedavi edilmemiş dekompanse kalp yetmezliği olan hastalar ve hemodiyaliz.

Dikkatle bağ dokusu (sistemik lupus eritematozus, skleroderma dahil), bağışıklık sistemi baskılayıcılar ile tedavi sistemik hastalıklar için ilaç reçete edilmelidir nötropeni, agranülositoz gelişimi, karaciğer yetmezliği, hiperürisemi (özellikle gut ve ürat nefrolitiazis eşliğinde), kan basıncının kararsızlığı; yürüten yüksek akı zarları, duyarsızlaştırma, lityum tedavisi, kemik iliği hematopoezinin baskısı, hemodiyaliz, BCC azaltılmış (diüretikler alarak, tuzsuz diyet, kusma, ishal, hemodiyaliz), stenokardiya, serebrovasküler hastalıklar, renovasküler hipertansiyon, diyabet, kronik kalp yetmezliği LDL'nin aferezi için prosedürden önce (NYHA sınıflamasına göre IV FK); böbrek nakli sonrası; aort kapak stenozu / hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati; anestezi ile; yaşlı hastaların yanı sıra; Negroid ırkının hastaları (uygulamadan daha az belirgin etki); sporcular doping kontrolü sırasında reaksiyon).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Noliprel hamilelik için önerilmez. İlk üç aylık dönemde alması kesinlikle yasaktır. Hamileliğin planlanması ya da ilaç tedavisinin arka planı ile ortaya çıkması, ilacın geri çekilmesi ve antihipertansif tedavi için başka bir planın seçilmesi için doğrudan bir gösterge niteliğindedir. Gebe kadınlarda ACE inhibitörlerinin uygun kontrollü çalışmaları yapılmamıştır. Noliprelin gebeliğin ilk trimesterindeki etkileri üzerine sınırlı veriler vardır, bu da tedavinin fetotoksisitenin neden olduğu malformasyon riskini arttırmadığını gösterir.

Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde ilacın fetus üzerinde uzun bir süre boyunca etkisi gelişiminin bozulmasına neden olabilir (gecikmeli kafatası kemiklerinin kemikleşmesi, oligohidramniyon, renal fonksiyonun azalması) ve yenidoğanda provoke komplikasyonları (hiperkalemi, arteriyel hipotansiyon, böbrek başarısızlık).

Gebeliğin III. Trimesterinde uzun süreli tiazid diüretik kullanımı maternal hipovolemiye neden olabilir. fetoplasental iskemi ve gelişimsel gecikmeye neden olan utero-plasental kan akımının kötüleşmesi gibi fetus. Bazen diüretikler, doğumun başlangıcından kısa bir süre önce trombositopeni ve hipoglisemi ile tedavi edilir.

Bir kadın gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde Noliprel aldıysa, böbrek fonksiyonunu ve kafatasının kemiklerinin durumunu değerlendirmek için fetüsün ultrason muayenesi yapılmalıdır.

Laktasyon dönemi ilacın reçete edilmesine karşı kontrendikedir. Anne sütündeki perindoprinin olası penetrasyonu hakkında bilgi güvenilir olarak kabul edilmez. İndapamid anne sütüne geçer. Tiyazid diüretiklerinin alınması, laktasyonun baskılanmasına veya anne sütü üretiminin azalmasına yol açabilir. Çocuk bazen sülfonamid, nükleer sarılık ve hipokalemi türevlerine karşı artan bir duyarlılık geliştirir.

Laktasyon sırasında Noliprel atanması, bebekte ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, önerilen Anne için tedavinin önemini dikkatlice tartın ve emzirmeyi mi yoksa iptali mi iptal edeceğine karar verin. ilaç.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları Noliprel A forte'nin, yemekten önce tercihen sabahları ağızdan alındığını göstermektedir.

Esansiyel hipertansiyon:

1 sekme atayın. 1 zaman / gün.

Mümkünse, ilacı almak, tek bileşenli ilaçların doz seçimiyle başlar. Klinik gereklilik durumunda, monoterapiden hemen sonra Noliprel A forte ile bir kombinasyon terapisi reçete yazma olasılığı düşünülebilir.

Arteriyel hipertansiyon ve tip 2 diabetes mellituslu hastalarda mikrovasküler komplikasyonların (böbreklerden) ve makrovasküler komplikasyon riskini azaltmak için Kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar, 2.5 mg / 0.625 mg (preparat Noliprel A) bir dozda bir perindopril / indapamid kombinasyonu ile tedaviye başlanması tavsiye edilir 1 günde bir kez. 3 aylık tedaviden sonra, iyi tolere edilebilirlik durumunda, doz - 1 sekmesini arttırmak mümkündür. Nolipret A forte 1 zaman / gün.

İleri yaştaki hastalaraböbrekler ve kan basıncının işlevini izledikten sonra ilaç ile tedavi reçete edilmelidir.

Ilaç kontrendikedirŞiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (CC <30 mL / dak). Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (KK 30-60 ml / dak), Noliprel A forte'nin bir parçası olan gerekli ilaç dozlarıyla (monoterapide) tedaviye başlanması önerilmektedir. QC ≥ 60 mL / dk doz ayarlaması olan hastalar gerekli değildir. Tedavinin arka planında, kan plazmasındaki kreatinin ve potasyum konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Ilaç kontrendikedirşiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar.Orta derecede karaciğer yetmezliği ile doz ayarlaması gerekli değildir.

Nolipret Bu yaş grubundaki hastalarda ilacın etkinliği ve güvenilirliği hakkında veri eksikliği nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklara ve adolesanlara Nolipret A forte verilmemelidir.

Yan etkileri

İlaç almak, bazı yan etkilerin nedeni olabilir:

1. Alerjik belirtiler: deride kaşıntı, döküntü, şişme, ürtiker.
2. Solunum sisteminin işlevlerinde: öksürük, nefes darlığı, bronkospazm, burun akıntısı.
3. sindirim sistemi işlevleri: hazımsızlık, karın ağrısı, pankreatit, kolestaz, transaminaz aktivitesi artmış, hiperbilirubinemi.
4. Kan sisteminin işlevleri: - trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz, hemolitik anemi diyaliz arka planında veya hastalarda böbrek nakli sonrası nadir durumlarda, anemi gelişebilir.
5. Kardiyovasküler sistemin fonksiyonlarında: nadir durumlarda hipotansiyon, ortostatik kollaps: aritmi, inme, miyokard enfarktüsü.
6. Genitoüriner sistem fonksiyonlarında: nadir durumlarda, böbrek fonksiyon bozukluğu, glomerüler nefropati olan kişilerde proteinüri - akut böbrek yetmezliği. Potansiyelde bir düşüş olabilir.
7. Merkezi ve periferik NA fonksiyonlarında: şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, asteni, kararsız bir ruh hali, işitme, görme bozukluğu, iştah azalması, kramplar, bazı durumlarda - uyuşukluk.
8. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda hepatik ensefalopati gelişebilir. Rahatsız su-elektrolit dengesi olan kişiler hiponatremi, hipovolemi, hipokalemi, dehidratasyon sergileyebilir.

aşırı doz

Bir doktor tavsiyesi olmadan ilacı almamanız gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu güçlü ilacın dozu aşılırsa, ciddi sonuçlar ve hatta ölümcül sonuçlar mümkündür. Bağımsız randevu Noliprel aşağıdaki olumsuz fenomenlere neden olabilir:

• bulantı;
• uyuşukluk;
• bayılma durumu;
• kan basıncında bir azalma;
• su-tuz dengesinin ihlali;
• kas krampları;
• baş dönmesi;
• gag refleksi;
• terleme;
• kan plazmasının elektrolit seviyesinde azalma.

Bu belirtilerden biri oluşursa, acil yardım için hemen aramalı ve aşağıdaki adımları izlemelisiniz:

• mide durulayın;
• Aktif karbon alarak vücuttan toksinleri çıkarmak için;
• su-elektrolit dengesini geri yüklemek;
• bacaklarını yastığın üzerine yaslayarak düz bir uçakta uzan.

Özel talimatlar

İlaç Nolipret A forte için özel talimatlar:

1. Tedavi kursunun başlangıcında, idiosenkrazi olasılığı göz ardı edilemez.
2. Kompozisyonda laktoz monohidrat vardır, bu nedenle laktazlı hastalar glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromunun yanı sıra galaktozun yetersizliği / intoleransı tabletler reçete edilmez.
3. Böbrek yetmezliği: Şiddetli belirtilerle, ilaç kontrendikedir. Böbreklerin gelişmiş yetmezliğine işaret eden semptomatoloji ile hasta kaldırılır ve monoterapiye transfer edilir.
4. Anormal elektrolit dengesi ve hipotansiyon arteryel: Mevcut semptomların dinamiğinin ve uygun tedavinin gözlemlenmesi;
5. Potasyum ile kombinasyon: laboratuvar kan indikatörleri üzerinde kontrol.
6. Lityum ilaçları: kombinasyon istenmeyen bir durumdur.

Indapamide maddesine özel rehber:

1. Üriner asit: sık gut saldırılarının olasılığı.
2. Böbrek işlevleri ve diüretikler: hasta analizlerinin periyodik olarak izlenmesi.
3. Hepatik ensefalopatinin gelişimi: uygulama kesilir.
4. Elektrolit dengesinin ihlali: Hastanın testlerinin sürekli kontrolü.
5. Kandaki glikoz seviyesi: düzenli muayeneler.
6. Sporcular: Madde doping kontrolünde pozitif sonuç verebilir.
7. Ulaşım yönetimi: Dikkat yoğunluğu nadiren azalır.
8. Fotosensitivite: terapi durduruldu. Cildi güneşe maruz kalmaktan dikkatle korumak gerekir.

Perindopril için özel rehber:

1. Anemi: kan seviyesini izleme.
2. Böbreğin hipotansiyon arteriyel / yetersizliği: Seçilen dozun düzeltilmesi gerçekleştirilir.
3. Agranülositoz / nötropeni: bireysel dozaj önemlidir.
4. Quincke's Ödemi: semptomatik tedavi gerçekleştirilir. İlaç derhal iptal edilir. Bağırsak ödeminin anjiyoödem tipinde olması nadiren kayıtlıdır.
5. Desensitizasyonun arka planında anafilaksi: ACE inhibitörleri, özellikle Hymenoptera tipi Poison ile immünoterapi yapıldığında dikkatle reçete edilir.
6. LDL döneminde anafilaksi: anafilaksi kaçınma için, ACE inhibitörlerinin uygulanması bir gün (en az!) Aferez önce askıya alınır.
7. Öksürük: gerekirse, tedavi uzayabilir.
8. Genel anestezi / cerrahi manipülasyonlar: Muhtemelen kan basıncında keskin bir düşüş. Doktor ilaçların alınması hakkında bilgilendirilmelidir. Tabletler gerekli müdahaleden bir gün önce iptal edilir.
9. Hipertrofik tip / aort darlığı kardiyomiyopatisi: Özellikle sol ventrikül çıkış yolunun tıkanması durumunda, tabletler çok dikkatli bir şekilde tayin edilir.
10. Karaciğer yetmezliği: kolestatik sarılık olasıdır. Progresyon varsa, hastanın ölümüne eşlik eden hepatik nekroz gelişir. Tedavi kesilir ve planlanmamış bir konsültasyon için doktora danışılır.
11. Ateroskleroz: IHD veya beyinde dolaşım yetmezliği olan hastalarda artmış dikkat.
12. Renovasküler hipertansiyon: dozajı ayarlarken, bu tür hastalarda ilaç tedavisi faydalı bir etki gösterir.
13. Risk grupları: ciddi belirtilerde kalp yetmezliği, ayrıca diyabet ile insülin bağımlı diyabet, düşük doz ve tıbbi gözetim önerilir.
14. Yaşlı: Hastanın analizlerinin laboratuvar göstergelerinin ön çalışması. Dozaj, bireysel olarak kesinlikle seçilmiştir.
15. Pediatri: 18 yaşına kadar kullanmayın.

Yaşlılarda, hastanın ön muayenesinden sonra haplar çok dikkatli reçete edilir.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Kalsiyum tuzlarının eşzamanlı uygulanması hiperkalsemiye neden olabilir.
2. Indapamid ile vinkamin, bepridilom, sultoprid, halofantrin ve aynı anda intravenöz eritromisin, aritmi ve bradikardi uygulaması ile kombine edilebiliyor.
3. Potasyum tutucu diüretikler veya potasyumlu ilaçlarla eş zamanlı tedavi ile kandaki potasyum konsantrasyonu artabilir. Bu kombinasyon sadece hipokalemi için önerilir.
4. Bazen insülin ve Noliprelum ile eşzamanlı tedavi ile hipoglisemi gelişebilir.
5. Noliprelum ve nöroleptikler veya trisiklik antidepresanlar ile tedavi edilirken ortostatik hipotansiyon gelişebilir.
6. Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçları alırken, Noliprel'in hipotansif özellikleri baskılanır. Dehidrasyon durumunda, bu ilaç kombinasyonu böbrek hasarı veya böbrek yetmezliğine neden olabilir.
7. Hipokalemi olasılığı göz önüne alındığında, kardiyak glikozitlerin toksik etkileri riski artar.
8. Metformin ile birleştirildiğinde, laktik asidoz gelişebilir.
9. İyot içeren X-ışını kontrast preparasyonlarını Noliprel ile kullanmadan önce organizmanın yeterli hidrasyonunu yapmak gerekir.
10. Noliprel ve mineralocorticoids, glukokortikosteroidler eşzamanlı tedavisi ile su ve elektrolitler vücutta gecikme, uyarıcı laksatifler, tetrakosaktit, amfoterisin B hipotansif etkiyi azaltır ve olasılığını artırır hipokalemi.
11. Noliprel'i bir kerede lityum preparatları ile almayın. İlaçlardan birini iptal etmek mümkün değilse, kandaki lityum içeriğini açıkça kontrol etmelisiniz.
12. Siklosporin ile eşzamanlı tedavi kandaki kreatinin düzeyini artırabilir.

yorumlar

Nolipret A forte kullanan kişilerden bazı geri bildirimler aldık:

1. Oksana, doktor. Hipertansiyon hastası olan hastaların çoğuna Noliprel'i reçete ederim. Çok memnundurlar, pratikte hiçbir başarısızlık ve yan etki yoktur, çünkü herkesin tıbbi tarihini dikkatlice incelerim ve tedavi kurallarını dikkatlice reçete ederim. Bu ilaç ile tedavi sonuçları sadece çarpıcı.
2. Rita. Anne sürekli kullanımı için arteriyel hipertansiyon ile taburcu edildi, doz reçete edildi - günde 1 tablet, bir ay uygulandı, basınç azalmadı, gerekliydi Sonuç olarak, Kapotenom'u azaltmak için doktor günde 1 tablet Prestarium (10 mg !!!) artı öğleden sonra Veroshpiron ekledi ve şimdi bir yıl boyunca böyle bir "tedavi" için ekledi ve basınç hem atladı hem de atlar. Sabahları başka bir Noliprel tableti eklemeyi önerdikten sonra, daha kapsamlı bir incelemede ısrar ettiler (doktor ısrar etmedi). Şimdi bu ilacı ne kadar alacağımızı anlamıyoruz, böylece pozitif bir dinamik var ...
3. Galina. Zaten üç yıl Noliprel kalesini al. Hemen hemen basınç değerlerini azaltmak mümkün oldu, ayrıca, ağırlığım kademeli olarak normalize edildi. Benim için daha etkili bir ilaç yoktur - metabolizma tamamen normalleşir ve tansiyonun hoş olmayan semptomları artık rahatsız olmaz.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Eş Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel Bir Arı Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Özel şartlara gerek yoktur. 3 yıl tablet saklamak için izin verilir. Çocuklar ilaçla temas halinde olmamalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.