El çıkığı: semptomlar ve tedavi

El çıkığı: bilek ekleminin semptomları ve tedavisi

Elin çıkması - özellikle çocuk için yaralanma oldukça yaygındır. Bu tür hasarın iki ana sebebi vardır: düşme veya bilek ekleminde ciddi bir etki. Bileğe düştüğünüzde, kurbanın tüm vücudunun ağırlığı etkilenir.

Elin el bileğindeki dislokasyonu (eldeki perilunar dislokasyon veya çıkık bir verteks) karakteristik semptomlara sahiptir.

Bu nedenle, doğru tedavi tanıya bağlı olduğundan, bu travma yumuşak dokuların çatlamasından veya kontüzyonundan ayırt edilmelidir.

El bileği ekleminin çıkması - travma özellikleri

El bileği dislokasyonları genellikle sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de bulunur.

Her ne kadar erişkin grup hastalarında motor aktivitesindeki azalmaya bağlı olarak bu tür yaralanmalar daha az olasıdır.

Çocukların ellerinin çıkıkları çok daha yaygındır ve her zaman çocuğun yaralanmasının yüksek aktivitesinde yaralanma sebebi yoktur.

Çocuklarda genellikle eklem ekleminin gelişmesinde, eklemlenme boşluklarının daha az derinlik ve alana sahip olduğu anomaliler vardır. Bu patoloji genetik olarak kabul edilir ve küçük bir hastanın dislokasyonlara yatkınlığını açıklar.

Bununla birlikte, zamanla, kemiklerin doğru oluşumu ve iskeletin büyümesiyle, kusur telafi edilebilir. Bu nedenle gelecekte fırçaya çıkma olasılığı en aza indirilecektir.

Medikal terminolojide dislokasyon travmanın neden olduğu eklemin yapısında patolojik değişiklik olarak anlaşılır, burada terminal kemiklerinin eklemin karşı karşıya olduğu yer değiştirilir.

Bu nedenle, bazı elemanların yerinde belirgin bir patolojik değişim çocuğun ekleminde gelişir.

Dislokasyon ile acil yardım

Eldeki çıkık kendi kendine özgüdür - yaralanma anında, fırça kuvvet etkisine doğru hareket eder.

Diğer bir deyişle, bir kişi eline düşerse, elin arkası düşerken kemiğin yarıçapına doğru hareket eder ve doğrudan fırçanın yüzeyine uygulandığında yapılar aşağıya doğru hareket eder.

El bileğindeki çıkık iki tür vardır:

1. Gerçek çıkık. Dislokasyonun bu varyantı, vakaların sadece% 10'unda nadirdir. El bileği kemiklerinin eklem elemanlarının yüzeylerinin radyal kemiğe göre tamamen yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Böyle bir travma ile hem sırt hem de palmar dislokasyon görülebilir. Genellikle bu hasara yarıçapın bir kırığı eşlik eder.
2. Eldeki periloonal dislokasyon olguların% 90'ında görülür, bu nedenle en yaygın olarak kabul edilir. Yarıçap ve yarıçap arasındaki temas bu travmada korunur, ancak diğer el bileği elemanlarıyla birlikte yoktur. Hasar için arkaya veya merkeze özgü bir yer değiştirme.

Yeni doğmuş bir bebekte çok daha az sıklıkla bileğin çıkığı görülebilir. Bu yaralanmalar ayrı bir tür tarafından nitelendirilir.

Bir bilek yaralanma belirtileri

El bileği disloke edildiğinde, kemik yapılarının yer değiştirmesi nedeniyle semptomlar oldukça fazladır. Ancak, bu tür yaralanmalarla hiç ilgilenmemiş biri için, ciddi bir yaralanma veya kırıktan çıkığı bağımsız olarak ayırmak çok zordur.

Bu nedenle, etkilenen çocuk hemen doktora gösterilmelidir. Dislokasyon durumunda ilk yardımın ne olacağını bilmek de gereklidir.

Eğer bir el bileği dislokasyonu gerçekten meydana gelirse, yaralanma semptomları eldeki hasarın derecesini gösterir. Fırçanın çıkması için, aşağıdaki belirtiler normaldir:

• güçlü ağrı;
• küçük hematom;
• nispeten küçük şişme;
• Fırçanın yanlış pozisyonu;
• El hareketlerinde tam hareketsizlik veya sınırlama;
• arkada çıkarıldığında, elin arkasında şişlik görülür;
• bir fırça ile hareket etmeye çalışırken, kasların direnci not edilir;
• hızlı veya yavaş kalp hızı.

Çoğu hasta elleriyle temel şeyleri yapamaz, parmaklarını hareket ettiremez veya bileklerini çeviremez. Elleri hareket ettirmek için yapılan her türlü girişim çocuğun acı çekmesine neden olur. Palpasyonda daha da acı veren ağrı.

Eklem dislokasyonu ile ne yapmalı, tedavi ne olmalı

Dislokasyon tedavisi, yani ilk yardım çok dikkatli yapılmalıdır.

Hasarlı fırçanın konumunu bağımsız olarak değiştirin ve dahası, her halükarda bunu düzeltmeye çalışın.

Mağdurun dislokasyon belirtileri varsa, tedavi sadece bir travma doktoru tarafından yapılabilir.

El bileği ekleminin dislokasyonu için acil bakım, fiksasyon gerektirir ve fırçanın patolojik konumu kabul edilemez. Hareketsiz hale getirmek için, uzuvda bir lastik takmak ve eli göğsünde bir bandajla düzeltmek en iyisidir.

.

Bu durumda ödem gelişmesi şansı azalır. Mağdurun en yakın hastaneye gitmek için uzun bir süreye sahip olması durumunda, eklemde soğuk kompres uygulanmalıdır.

.

Modern tıp için, çıkıkların tedavisi özellikle zor değildir.

Bununla birlikte, bu yaralanmalar, eklemin esnekliğini ve hareketliliğini kaybettiği süreçte uzun süreli bir rehabilitasyon gerektirir.

Hasta tam iyileşme prosedürleri almazsa eklem yapısı zayıflar ve dislokasyonlara neden olur.

Bir sağlık kuruluşunda, tanıyı açıklığa kavuşturmak için üç projeksiyonda bir röntgen muayenesi yapılır.

Lokal anestezi sadece “taze” bir yaralanma ile önerilir.

Dislokasyonun düzeltilmesi için prosedür, cerrah ve asistanı tarafından yapılır, bundan sonra yaralı kişi kontrol radyografisine gönderilir. Resim tatmin edici bir sonuç verdiyse, bilek eklemi iki hafta boyunca bir plaster bandajla sabitlenir.

El bileği ekleminin kronik dislokasyonu tedavisi iki aşamada gerçekleştirilir.

İlk aşamada, doktor şişkinliği giderirken, ikinci aşamada eklem hareket eder ve doğal bir pozisyonda sabitler.

Daha sonra doktor, etkilenen çocuk için fizyoterapi prosedürleri ve egzersizleri bir kompleks yapar. Tüm bu önlemler etkilenen eklemin rehabilitasyonu için gereklidir.

Kaynak: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Elin çıkması: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve iyileşmesi

Bazı insanların elin (veya vücudun başka bir kısmının) çıkmasına karşı tutumu genellikle küstahtır.

Uzuvların “çekilmesi” ve “kemiklerin yerine girmesi” için yeterli olduğuna dair güçlü bir inanç vardır.

Bu gerçekten mi? Elinizi çıkardığınızda, hemen ne yapacağınızı ve daha sonra hangi tedaviye ihtiyaç duyacağınız için nelere dikkat etmeniz gerekir? Bu konuda daha fazla.

nedenleri

Alan aşırı yüklendiğinde elin çıkığı görülür. Bu çeşitli nedenlerle olabilir:

• Sonbahar.İçgüdüler bizi, örneğin, buz olduğunda, elimizdeki gerilmeye zorlar.
• Kick.İnsanlarda antrenman yapılmadığında bir boks torbasına vurulduğunda bileğindeki artmış basınç ve müteakip travma ortaya çıkabilir. Başarısız bir basketbol ya da voleybol topu da yaralanmaya neden olabilir.
• Garip bir hareket.Örneğin, bir kavga sırasında, rakip el ele geçirdiğinde ve fizyolojik olarak kabul edilemez bir yönde sert bir şekilde çekildiğinde ortaya çıkabilir. Aynısı, bir çocuğun eline geçtiği bir yetişkinin onu keskin bir şekilde çektiği zaman gerçekleşir.

Riskli sporcular grubunda, küçük çocuklar ve amatörler yumruklarıyla ilişkiyi öğrenirler. Burada ayrıca, koşullar (yaş, eklem hastalığı, genetik olarak kendine özgü özellikler), zayıf bir ligamentöz aparatı olan kişileri de kapsayabilirsiniz.

Travma türleri

Elin çeşitli dislokasyon türleri vardır. Bağ dokusunun özelliklerine, eklem üzerindeki yüke ve diğer faktörlere bağlıdır.

Bazı durumlarda, dislokasyona görsel olarak tespit edilemeyen herhangi bir karpal kemiğin kırılması eşlik eder.

Bu bir kez daha, en ufak bir travmada bile bir uzmana dönüp bir röntgen çekmeniz gerektiğini gösteriyor.

gerçek

Elin gerçek çıkığı, radyal kemik ve bileklerin birbirine göre tam bir kayması ile karakterizedir.

Tıbbi uygulamada bu tür travmalar nadir durumlarda sabittir ve ya arka seçenekle ya da palmar tarafından temsil edilir (yani, aşağı ya da yukarı doğru).

Bu tip dislokasyona genellikle radius hasarları eşlik eder - kırıkları veya parçalara ayrılması.

Perilunarnye

Bilek kemikleri ile eş zamanlı olarak dışa doğru hareket eden kapitate ile karakterize edilir. Travmada en sık görülen tedavi nedenidir.

Bu tip elin çıkıklıkları, düşme sırasında eldeki keskin bir desteğin yanı sıra aşırı bükülme durumunda ortaya çıkar.

Eşlik eden lezyonlar önkolun kemiklerinin kırıkları olabilir.

diğer

Daha az yaygın olan diğer fırça dislokasyon türleridir:

1. periferik travmaya eşlik eden pereladevidno-periluner, skafoid kemiğin bir kırığı ile birlikte gelir;
2. enine fulminant, sadece kemiklerin yer değiştirmesiyle değil, aynı zamanda skafoid ve yarı kırık kırıkları ile de karakterizedir;
3. pereladevidno-lunar - onun yerine sadece naviküler ve yarı ay kalır ve diğer kemikler yer değiştirmeye maruz kalır;
4. peritrehgranno-lunar - yer değiştirme sadece skafoid ve trihedral kemiği etkilemez.

Dislokasyon belirtileri

Her bir vakada elin çıkması ile semptomların şiddeti farklı olacaktır. Bu travmanın en karakteristik özellikleri şunlardır:

• kendiliğinden oluşan ağrı (geceleri yoğunlaşabilir);
• hareket kısıtlamaları, parmakların sıkıştırılması;
• uyuşukluk hissi;
• Yaralanma yerinde şişme;
• deformasyon, deri altındaki çıkıntıların görünümü;
• eklem hissi kaybı.

Bazı durumlarda hasarlı bölgede çürükler ve sıyrıklar vardır.

Kendinizi dislokasyondan nasıl ayırt edebilirsiniz?

Travma ile hangi tür yaralanmaların, çıkıkların ya da çürüklerin gerçekleştiğini belirleyin, kendiniz yapabilirsiniz. Ana farklılıklar şunlardır:

1. Çürük aynı zamanda şiddetli ağrı ile karakterizedir, ancak yavaş yavaş azalır, dislokasyon ile birlikte ağrı hissi sadece artar;
2. çürük, ağrıya sebep olmasına rağmen, eklemde hareketi tamamen kısıtlamamaktadır;
3. Hasarlı bölgedeki bir çürükten sonra, şişme görülür, fakat deformasyon olmaz;
4. kolun ekseni bir çürük ile değişmez.

Hasarın türünü doğru bir şekilde belirlemek için bir röntgen çekmeniz gerekir.

Tanı yöntemleri

Elin çıkığı teşhisinin temeli nedir? Her şeyden önce, bu bir inceleme ve palpasyon.

Travmatoloji uzmanı, hasar nedenini keşfeden, bileğini hissedecek, şeklinin değişme derecesini belirleyecek ve hareketlilik, dış görünümleri düzeltir (şişlik, cildin renginin değişmesi, ek harici varlığı hasar).

Eklemin X-ışını muayenesi zorunludur. Çatlakların veya kırıkların varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Sinir sıkışması veya tendonlara hasar şüphesi varsa, ultrason veya BT yapılabilir.

.

Bu aynı yöntemler, eklem kapsülünün rüptürünü, kan damarlarının bütünlüğünün ihlali ve benzerlerini tespit edebilir. Bazı durumlarda, mağdurun derhal hastaneye yatırılması ve acil cerrahi müdahale gereklidir.

.

Travma için ilk yardım

Bir travma merkezine hızlı bir şekilde ulaşmak her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, herkes, elin çıkması ile ilk acil yardımın temellerini bilmelidir:

• Etkilenen alan soğuk ile kaplıdır (buz veya sadece soğuk suya batırılmış bir bez).
• Önkol ve el boyunca herhangi bir katı ve düz nesne var.
• Bir nesneyi bir bandaj, eşarp, bir bez parçasıyla sabitleyin.
• Mağdur şiddetli acı çekerse, o zaman analjezik verilir.

Tedavi prosedürleri

El çıkığı tedavisi birkaç aşamaya ayrılabilir:

1. Kemiklerin düzeltilmesi.
2. İlaç ve ekstremite immobilizasyonu.
3. Eklemin fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu.

Her birinin süresi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Bazen bir ameliyat önlemi hakkında bir soru var. Çoğu zaman, operasyon vasküler lezyonlarla yapılır.

Elin ekleminin restorasyonu

Eklemi el ile çıkarıp geri yükleme prosedürü, ön anestezi sonrası gerçekleştirilir. Farklı tipleri kullanılır: iletken, lokal veya genel anestezi. Kemikleri başlangıç ​​pozisyonuna koymak için travma uzmanının asistana ihtiyacı vardır.

Asistan omzunu tutar ve doktor fırçayı iki eliyle parmaklarını tutarak ona doğru çeker. Germe sürecinde travmatolog eklem kemiklerinin çıkıntılı kısımlarına baskı yapar.

Daha sonra fırça, radius kemiğine belirli bir açıda yerleştirilir ve bir sıva uygulanır.

İşlemden 14 gün sonra hasta tekrar bir doktora görünmelidir. Alçı bandaj çıkarılır, fırça düzleştirilir ve 14 gün daha tekrar sabitlenir.

Her X-ışını alındığında. Eklemin dengesizliğini gösterirse, kemikler konuşmacıların yardımıyla sabitlenir.

Bunlar, radyal kemiği, eklemin kendisi ve pırasanın beşinci kemiğinden geçecek şekilde eğik olarak yerleştirilirler.

ilaç

El dislokasyonu ile ilaç tedavisi, iltihaplanma sürecinin gelişmesini, ağrıyı gidermeyi, şişmeyi, eklemde metabolik süreçlerin normalleşmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• analjezikler;
• NSAID'ler;
• kas gevşetici;
• dekonjestanlar;
• B grubu vitaminler

Hasarlı eklem yapılarının restorasyonunu sağlamak için kondroprotektörlerin kullanılması endikedir.

Tedavinin ilk aşamasında, hasar derecesine bağlı olarak, ilaçlar enjeksiyonlar halinde kullanılır, daha sonra tabletlere veya kapsüllere geçilir. Bir ihtiyaç varsa, jips çıkarıldıktan sonra, harici araçlar kullanın.

Evde fırçanın çıkığı nasıl tedavi edilir

Evde tedavi, her şeyden önce, bir doktorun önerileriyle uyumu içerir. Bu: hasarlı uzuvların dinlenmesi, düzenli ilaç alımı, rejime uyum (tam dinlenme ve uyku).

Rasyon da bir revizyon gerektirecektir - bunu vitamin, protein, kalsiyum, kollajen içeren daha fazla ürün haline getirmeniz gerekir.

Aynı zamanda, eczaneye gitmemeli ve en popüler vitamin ve mineral kompleksini satın almamalı, sadece bu maddeleri ayrı ayrı seçmelisiniz.

Evde, elinizi çıkarırsanız, halk tariflerini kullanabilirsiniz:

1. Bir sıcak süt kompresi, kan akışını ısındırarak ve uyarıyor.
2. Lavanta yağı, herhangi bir sebze ile karıştırılmış oran: 0, hasarlı alanda metabolik reaksiyonların hızlanmasını teşvik eder. Kompozisyon, günde 2 kez bileği ovmak için yeterlidir.
3. Biraz şeker eklenmiş olan soğan ezmesi, bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Operatif müdahale

Bir el disloke edildiğinde cerrahi müdahale sıklıkla kullanılmaz. Operasyon endikasyonları, sinir sıkışması, doğru dislokasyon ve yanlış yapılan önceki düzeltmelerdir.

Hasar doktorla temasa geçmeden 2-3 hafta sonra ortaya çıktıysa, böyle bir dislokasyon ameliyatla da düzeltilir.

Kapalı yoldaki hasarı gidermek için mümkün olmadığında, bir durumda da operasyonel önlemlerin alınması talep edilebilir.

Gerekirse, eklem kapsülünü incelemek mümkündür. Eklemin stabilitesini sağlamak için örgü iğneleri ile bir sabitleme kullanın.

Kemikler tekrar yerine getirildikten ve jantlar yerleştirildikten sonra, dikişler kesilmiş alana yerleştirilir (tabakalı).

Artroz ile birlikte gerçek bir çıkık veya kronik formlar olduğunda, artrodez uygulayın. Her durumda, tedavinin bitiminden sonra, bir sıva uygulanır. Sabitleme süresi, gerçekleştirilen işlemin karmaşıklığına bağlıdır ve bir ila üç ay arasında değişebilir.

Çocuğun elindeki çıkıkların özellikleri

Çocuğun eli hasar görmüş ise ebeveynler özellikle dikkatli olmalıdır. Tedavide gecikme ya da yokluğu daha sonra sakatlığa yol açabilir.

Bebeğin belirtileri varsa, doktora başvurduğunuzdan emin olun:

• Elin önkol ile ilgili doğal olmayan konumu;
• eklemde hareketin imkansızlığı;
• integümanın siyanosis, yaralanma alanında hematomlar;
• Şiddetli ağrı (eğer çocuk çok küçükse, onu incelemeye çalışırken ağlayacak ve çekecektir);
• eklemin şişmesi;
• travmatik şok.

Tanı ve tedavi ne kadar hızlı uygulanırsa, eklemi tutmak ve komplikasyonları önlemek daha olasıdır.

Yaralanma sonrası iyileşme

Elin çıkması ile iyileşme periyodu, fonksiyonel aktivitesinde kademeli bir artışa neden olur. Bunu yapmak için fizik tedavi, masaj, fizyoterapi kullanın.

Her durumda, seansların süresi, tedavi süresi, ilaçların dozu ve diğer nüanslar hekim tarafından belirlenir ve düzeltmeler iyileşme olarak yapılır.

Önleyici tedbirler

Bazı durumlarda bilek ekleminin ligamentöz cihazının güçlendirilmesi, yaralanmayı önleyecektir. İyileşme döneminde gösterilen egzersizler, dokuların tam iyileşmesini yaptıktan sonra ve yapmalısınız.

Bu, esnekliklerini önemli ölçüde artırır ve tekrarlanan hasar olasılığını azaltır. Sporcuların, özel koruyucu ekipmanlarını kullanmaları tavsiye edilir - seçimin yapıldığı, kesinlikle bireysel özelliklere dayalı elastik bandajlar.

Kötü kalıtımla, el ve eldeki gerginliği sınırlamak gerekecektir.

Sağlığınızı dikkatli bir şekilde ele alarak, sadece çok sayıda yaralanmayı değil, aynı zamanda olumsuz sonuçları da önleyebilirsiniz. Bir elin çıkması ile birlikte travmatoloğa zamanında itiraz etmek, yaşam kalitesini yitirecek ve sakatlık riskini sıfıra indirecektir.

Kaynak: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

El bileği ekleminin çıkığı: el bileği semptomları ve tedavisi, ilk yardım

El bileği eklemi, önkol ve insan elinin kemiklerinden oluşan karmaşık bir eklemdir. Ve, insan iskeletindeki hemen hemen tüm eklemler gibi, en sık görülen bir çıkık olan yaralanmaya eğilimlidir.

Eklem dislokasyonu, eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesiyle karakterize edilen bir patolojik durumdur.

Bu tür hasarlar çoğunlukla düşme veya çarpmaların sonucu olarak görülen oldukça yaygın bir olgudur.

Dislokasyonlar tedaviye iyi cevap verir, ancak bunun başarılı ve hızlı olması için, kurban için ilk yardımın sağlanmasına yönelik temel kuralları bilmeniz gerekir.

El bileği ekleminin dislokasyonunun kendine özgü özellikleri vardır, bu nedenle bu patolojinin tedavi ve rehabilitasyonunun ana noktalarını ele alacağız.

En sık yaralanma nedenleri

İnsan fırçası, iskeletin en hareketli kısmıdır ve oldukça önemli işlevler yerine getirir.

Her gün yardımı ile, bir kısmı ellerin eklemleri üzerinde belirli bir yük taşıyan bir çok eylem gerçekleştirilmektedir.

El bileğinin en kararsız eklemi sadece el bileği, bu yüzden en çok yaralanmaya eğilimlidir.

.

Proksimal yüzeyinin bileşimi (vücuda en yakın olanı) radyal kemiği ve ulnaya ait kıkırdak diskini içerir. Distal yüzey (vücuttan en uzak olanı) - ilk sıradaki küçük kemikleri (naviküler, yarım, yuvarlak ve bezelye şeklinde) içerir.

.

Bu yapı, çeşitli manipülasyonlar için birçok fırsat sunuyor, ancak eklemi özellikle savunmasız hale getiriyor ve Sıklıkla el bileği ekleminin çıkık olması, el bileğine yapılan bir vurgu veya el bileğine düz bir darbe ile bir düşüşe katkıda bulunabilir (örneğin, kavgaları).

Semptomlar ve el bileği çıkığı

Elin dislokasyonunu her zaman başarılı olmaz, bazen tedaviyi zorlaştıran basit bir çürük ile karıştırılır. çünkü çıkıklarda kemikleri hızlı bir şekilde teşhis etmek ve düzeltmek çok önemlidir. Bu nedenle bilmek önemlidirana el dislokasyon belirtileri:

1. Etkiden hemen sonra hasar alanında keskin acı verici duygular vardır;
2. İlk 5 dakika boyunca şiddetli şişlik gelişir;
3. Fırçanın şekli değişir, kemik çıkıntısı ve eklem torbası yerine çıkıntılar vardır;
4. Bir fırça ile sınırlı hareket.

Travmalı el bileğinin şekli patolojinin eklemin hangi kısmına bağlı olduğuna bağlıdır. T. Çünkü bilek eklemi birçok kemikten oluşur, o zaman bunların herhangi birinin katılımı ile bir çıkık ortaya çıkabilir. Bu özellikler içinEl bileği ekleminin çeşitli tiplerini ayırt eder:

• Skafoid kemiğin çıkığı;
• Semilüner kemiğin çıkığı;
• El bileğinin periloonal dislokasyonu - semilüner kemiği yerinde kaldığında ve semilunarın altındaki tüm diğer bilek kemikleri elin arkasında yer değiştirir;

Bu seçenekler en yaygın el bileği çıkığıdır. Bileşimindeki kalan kemikler daha az hassastır ve eklemden çok nadiren dışarı atılır. El bileği dislokasyonunun tipinin belirlenmesi, bu problemin teşhisinin oldukça önemli bir parçasıdır.

Bu tedaviyi belirler. Ancak görsel olarak hangi kemiğin disloke edildiğini değerlendirmek ve ortaya koymak her zaman mümkün değildir. Bu durumda, X-ışını kurtarmaya geliyor.

X-ışını tüm kemikleri tamamen kaplamak ve dislokasyon derecesini belirlemek için iki hatta bazen üç projeksiyonda gerçekleştirilir.

Ek olarak,dislokasyonlar yer değiştirme derecesine göre sınıflandırılır. Eklem kemikleri tam bir sapma olduğunda, çıkık tam olarak adlandırılır. Kemik yüzeyleri - eksik veya sublüksasyona değmeye devam ettiğinde.

Kurban için ilk yardım

Bir travmadan sonra, bilek ekleminin dislokasyonu şüphesi varsa, o zaman kurbanın yardımcı olması için ilk eylem, bir ambulans çağrısı veya hastanın acil servise transfer edilmesidir. Hastaneye gitmeden önce, güçlü bir ağrı sendromu ile, anestezi içebilirsiniz ve hasarlı eklem mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmelidir.

Bunu yapmak için, elin arkasına düz bir nesne koyun ve yaralı kolunu elastik bir bandajla bağlayın.

Şişlik şişmesi fark edilirse, etkilenen eklem soğuk uygulanmalıdır.

Diğer tüm eylemler bir hastanede kalifiye uzman travmatolog tarafından yapılmalıdır.

Herhangi bir nedenle tıbbi yardım alamazsanız, o zaman dislokasyonu kendiniz düzeltmeye çalışabilirsiniz.. Bunu nasıl yapmalı?

1. Hastanın anestezik ilaç vermesi ve davranana kadar beklemesi zorunludur;
2. Hastayı dikin ve kolunu dirsekte dik açıyla bükün;
3. Fırçanın ilk üç parmağını, karakteristik bir tıklama olana kadar çekin, yani kemiğin yerinde olduğu anlamına gelir;
4. Eklemi geri yükledikten sonra, el 40˚'ye eğilmeli ve el bileğinden dirseğe bir bandaj uygulanmalıdır.

Ancak bu tür önlemler sadece en aşırı durumlarda kullanılabilir, çünkü.

travmada deneyimsiz olarak, bu eylemlerin performansında yüksek bir hata riski vardır ve bu sadece durumu kötüleştirebilir.

Ek olarak, bir kemik kırığının dislokasyonla birlikte meydana geldiği vakalarda nadir değildir ve evde tanımlanması çok zordur ve onarılamaz komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kurbanlar için kaliteli ve kaliteli tıbbi yardım almak için her türlü girişimin yapılması her zaman gereklidir.

Bilek çıkığı tedavisi

Travmatoloji istasyonuna girdikten sonra kurban incelendi, bir el incelendi ve doğru tanı için bir radyografiye gönderildi.

El bileği ekleminde yeni çıkıkların yönü, anestezi, lokal veya iletim anestezi kullanımı ile bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir.

Dislokasyon tipine ve şiddet derecesine bağlıdır.

Kemikleri güçlendirmek için, yaralanan kişinin kolu 90 ° açıyla dirsek ekleminde bükülür. Yardımcı doktor onu omzunun alt kısmında tutar. Doktor önkolü eksen boyunca çeker ve eklemi gerdirdikten sonra kemiğin çıkıntısı üzerine baskı uygular.

Eklem yapıldıktan sonra, bilek 40 derecelik bir açıda bükülür vehasta bir alçı bandaj empozeelin parmaklarından dirseğe kadar başlar. Ek olarak, tekrar bir X-ışını fotoğrafı gerekli olabilir, bu da eklemin doğru şekilde yükseldiğinden emin olur.

2 haftalık fiksasyondan sonra, fırça serbest bırakılır ve nötr pozisyonda bırakılır, ancak yine iki haftalık bir süre boyunca hareketsiz hale getirilir. Düzeltme sonrası fırçanın tekrar tekrar incelemesi, eklemdeki dengesizliği teşhis ederse, Kirschner örgü iğneleri ile özel bir sabitleme yapılır.

Ancak, bu tür önlemler, el bileğinin çıkığı taze olduğunda önemlidir.

Hastanın uzun bir travması varsa, 3 haftadan uzun sürerse veya dislokasyon daha önce yanlış ayarlanmışsa, hemen cerrahi tedavi uygulanır.

Herhangi bir nedenle, eklem çıkığının kapalı bir çıkığı yapılamadığında veya dislokasyon eskiyse, elinize özel bir distraksiyon cihazı yerleştirilir.

Postoperatif fiksasyon periyodu, dislokasyonun ciddiyetine ve niteliğine bağlı olarak 1 ila 3 ay arasında olabilir.

Alçı sabitlemesini kaldırdıktan sonra, yaralı kişiye rehabilitasyon prosedürleri verilir.

Rehabilitasyon ve olası komplikasyonlar

Alçıyı çıkardıktan sonra, hastaya genellikle uzun süren bir rehabilitasyon verilir.

Birkaç önemli nokta içerir:

• Fizoterapiya;
• masaj;
• Terapötik jimnastik.

Bu rehabilitasyon önlemleri, sadece elin motor aktivitesini hızlı bir şekilde geri kazandırmakla kalmaz, aynı zamanda Ayrıca dislokasyon ve uzamış hasarlı olan ligamentöz aparatın işini normalize eder elin sabitlenmesi.

Bu noktaların her birinin uygulanması ile ilgili detaylı tavsiyeler, doktorun kaleme alınmasından sonra, doktor tarafından verilmelidir.

Rehabilitasyonun hızlı ve başarılı geçmesi için, doktorun tüm reçetelerine uymak çok önemlidir..

Bu döneme yeterince dikkat etmezseniz, o zaman hayatın el işlevini bozabilecek bazı komplikasyonlar gelişebilir.

.

Örneğin, el bileği eklemindeki eklemlerin sertliği, elin deformasyonu ve uyuşması veya durgun ödem.

.

Bu tür olaylar tıbbi tedavi gerektirir ve bazen bu tür komplikasyonları ortadan kaldırmak için cerrahi hatta gerekli olabilir. Bu nedenle, uygun bir rehabilitasyon döneminin önemini anlamak gereklidir, zira aksi takdirde tam bir hayata geri dönmek imkansızdır.

Şimdi çıkık bir el ile ne yapılacağını ve kurbanlara nasıl yardım edeceğinizi biliyorsunuz.

Kaynak: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

El çıkığı: semptomlar ve yardım

Klasik dislokasyon kavramı, eklem eklemlerinin daha uzak kısmının merkezi eklemle (omurgada, tam tersi) göre yer değiştirmesinin sonucunu içerir. Elin derzleri, çalışma sırasında sürekli olarak yüksek bir yüke maruz kalır, yerçekiminin kaldırılması, bu nedenle çoğu zaman yaralanır.

Özel bir durum, elin çıkığıdır. Adam ellerini korumak için kullanılır. Düşerken, fırçayı refleks olarak yerine koyar, çünkü bu zonun dislokasyonları çoğunlukla iç ve spor yaralanmaları ile meydana gelir ve buzun içine düşer.

Kolda herhangi bir eklemde yaralanma olabilir: klavikula, omuz, radiustan başın subluksasyonu ile dirsek, fırça, parmak falanksı.

Dislokasyon oluşumunun nedenleri ve mekanizması

Travmatologlar dislokasyonların sınıflandırılması hakkında tartışmazlar. Yaralanma mekanizmasını, doğasını, patolojinin özelliklerini yansıtır.

Üst uzuvda dislokasyonlar, diğer yerlerde olduğu gibi, konjenital olarak ayrılır ve yaşam boyunca alınır.

Konjenital eklemin zayıf bir ligamentöz cihazı, konjenital yetmezlik, kalıtsal hastalıklar ile kemik dokusunda metabolik değişiklikler ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Edinilen, sırasıyla, ayrılır:

• Patolojik - kemiklerin yıkımı, eklem torbası iltihabı (romatoid poliartrit, bakteriyel veya pürülan artrit) ile ciddi hastalıkların bir arka plan karşı görünür nörolojik patolojiyle, tüberküloz, psoriyazis, tümörlerdeki spesifik lezyonlar), yükün arttığında tipik olarak kademeli gelişim ve semptomların ortaya çıkışı;
• travmatik - genç aktif insanlar arasında daha yaygındır.

Erkekler dislokasyonlara kadınlardan 5 kat daha sık tedavi edilir.

Dislokasyon oluşum mekanizması, eklemin fizyolojik özelliklerini, hareketlerin hacmi açısından aşmakla ilişkilidir. Her zaman osseöz eklemin anatomik yapısı ve fonksiyonları ile orantısız olan bir kuvvet vardır. Bu patoloji aşağıdakilerle kombine edilebilir:

• dış veya eklem içi kırık (kırık);
• kapsül hasarı;
• tendonların ve sinir gövdelerinin yırtılması;
• bozulmuş vasküler bütünlüğe bağlı kanama.

Eklem uçlarının karşılıklı düzenlenmesi ile ilgili olarak, tüm çıkıklar aşağıdakilere ayrılır:

• tamamlanmamış (sublüksasyon) - eklem kemiği yüzeyinin yer değiştirmiş kısmı, temasın toplam alanı içinde kalıyorsa;
• tamamlandı - periferal kemik artikülasyondan eklemli ucundan tamamen çıkar.

Yaralanma zamanını bilmek neden önemlidir?

Tedavi yönteminin olasılıkları ve seçimi için pratik değer, travmanın kökeni için reçete yazmaktadır. Doktorlar-travma uzmanları dislokasyonları ayırt ederler:

• taze (üç güne kadar);
• bayat (2 ila 3 hafta);
• eski (3 haftadan fazla);
• Normal (3 veya daha fazla tekrarlanan).

Yaralanmadan sonra geçen süre, çevreleyen kaslar daha çok büzülür. Doktor dislokasyonu düzeltmek için daha zordur.

Son bir dislokasyon ile tedavi taktikleri - anestezi altında acil ayar, kaslar oldukça rahatlar.

Eğer hasta uzun bir süre sonra temyiz ederse, boşanmış bittiği için düzeltmeye teşebbüs edilmeyecektir. Eklem yüzeyleri sadece kaslar tarafından değil, aynı zamanda skar dokusuyla da kullanılabilir, sadece operatif tedavisi.

Elin yenilgisinde patolojinin klinik semptomları spesifik eklemlere bağlıdır. Onları bir travmanın en yaygın mekanizması ve yardımın muhtemel hacmi ile bağlantılı olarak ele alacağız.

Klavikula çıkığı

Klavikula dislokasyonları aynı patolojinin% 10-15'ini oluşturur (frekansta üçüncü). En travmatik yer akromiyal uçtur. Sternoklaviküler eklem daha az sıklıkla hasar görür.

Travma olabilir:

• düz - köprücük kemiğine bir darbe, kaburgaya dayanır, akromiyal ucun yer değiştirdiği bir kol yaratılır;
• dolaylı olarak - kişi omuza, dirseğe, düşme yönündeki kuvvet ise klavikula eksenine denk düşer.

Genellikle akromiyal uç yukarı doğru yer değiştirir ve sternal ileriye doğru (skuamöz lokalizasyon çok nadir görülür).

Semptomlar çok tipiktir ve teşhis edilmesi zor değildir. Yaralanan kişi yaralanma yerinde bir acıya sahiptir.

Muayene sırasında, doktor, muhtemelen hematom, dokuların şişmesi, açık deformite belirler. Palpasyonda, klavikulanın yer değiştirmiş ucu bulunur.

.

El, vücuda bastırılmışsa, "anahtar" ın belirtisi not edilir: Sonunda hafif bir çöküntü, klavikula içinde sıkışıp kalmasına neden olur.

.

Hastanın röntgen muayenesi ayakta pozisyonda gerçekleştirilir. Bu, asılı elin arka planına karşı yer değiştirmeyi güçlendirmenize izin verir. Yüzüstü pozisyonda, daha az anlamlı hale gelir.

Tek tedavi yerel novokain anestezisi altında düzeltme.

Akromiyal uç, sıkı kol pozisyonunda ayarlanır. Sternal artikülasyon, omuzların yanlara ve geriye doğru maksimum dilüsyonunda (bıçakların bağlantısından önce) çıkarılır.

Bir sonraki aşama, kas desteği ve bağların restorasyonu için geçici hareketsizliğin yaratılmasıdır.

Daha fazla makale:Omuz eklemi çıktıktan sonra rehabilitasyon

Bunu yapmak için şunu kullanın:

• Bir standart kullanılarak 90 derece açıyla omuz retraksiyonlu korse alçı sosu özel olarak alçı pelota (eğimli lastik, gerekli açıyı destekleyen ve Korse);
• ihmal edilmiş vakalarda, kasların kuvvetli bir kasılması ve belirgin bir yer değiştirmesi ile, genel anestezi altında iğnenin akromiyal işlemden geçirildiği ve ligamentöz aparatın güçlendirildiği planlı bir operasyon gerçekleştirilir.

Bir ay boyunca pansuman giyilir, daha sonra masaj, fizyoterapi ve el terapisi kullanılarak egzersiz terapisi reçete edilir.

Omuz eklemi çıkıkları

Omuz dislokasyonları yaralanmalarda en sık görülür. Tüm hareket çeşitliliği ile eklem, zayıf bir şekilde korunur: ince bir kapsül, nispeten yumuşak bağlar.

Meydana gelme mekanizması, çoğunlukla, düşüşte, mücadelede dolaylı bir etki ile ilişkilidir. Omuz ucu, kuvvet uygulamasının tersine, herhangi bir yönde yer değiştirebilir.

Humerusun başı yapraklar:

• kurban geri çekilmiş, tamamen uzatılmış bir kol üzerine düşerse, köprücük kemerinin altında ileriye doğru;
• kol ek olarak döndürülürse, skapula'nın korpuslarının altına geri dönün;
• keskin bir omuz musluğunun zemine karşı yaralanma meydana gelirse, koltukaltı aşağı doğru.

Eklemin omuz ucunun yer değiştirmesinde, çıkıklar ayırt edilir:

• subklavian (anteroposterior),
• anteroinferior,
• koltuk altı,
• Geri (arka yüzeydeki kuvvetli kaslara bağlı nadiren).

Klinik belirtiler, omuzun karakteristik pozisyonunda görülebilir (kurban, kolu geri ve arkaya doğru çeker). Ön ve alt dislokasyonlarda deformasyon, tanıda şüphe uyandırmaz. Deltoid kasın deflasyonu, ödem veya morarma, subklavian fossa yumuşatma, belirlenir.

Olası kırıkları önlemek için bir x-ışını yaptığınızdan emin olun.

Humerus başını güçlendirmenin bir yolu

Anestezi altında yenileyerek yeni çıkıkları tedavi edebilirsiniz.

Travmatologlar, yaralanma mekanizmasının ters mekanizmasını tekrarlamalı, böylece omuzun başı yerinde olmalıdır. Düzeltme yönteminin seçimi, kas kasılmasının derecesine, hastanın yaşına, travmatoloğun becerilerine, dislokasyon tipine bağlıdır.

Koher, Hipokrat, Mott ve Janelidze yöntemleri sıklıkla kullanılmaktadır.

Elin sabitlenmesi, köprücük kemiği çıktığı zamankiyle aynıdır. 7 haftaya kadar alçı takma süresi. Erken sonlandırma, kapsülün gerilmesine ve alışılmışın çıkmasına yol açar. Çok uzun bir süre, kontratın oluşumuna, işlevin yeniden kurulmasındaki zorluklara katkıda bulunur.

Önkolun çıkıkları nelerdir

Önkol eklemlerinin çıkıkları omuz çıkıklarının arkasında ikinci sıradadır. Aşağıdaki alt türlerini ayırt edin:

• eklemin periferik kısmının her iki kemiğinin posterior veya anterior dislokasyonu;
• yetişkin yarıçapının sadece başı;
• çocuklukta radial kemiğin başının subluksasyonları;
• perelomovyvihi.

Çoğu zaman, travmatologlar önkolun her iki kemiğinin de posterolateral yer değiştirmesi ile karşılaşırlar. Bunlar, koronoid işlemin bir kırığı olan humerus epikondilinin parçalanmasıyla birleştirilir.

Maksimum uzatılmış uzun kol üzerine düşerek oluşturulur. Bu durumda, dirsek süreci humerusa sıkışır, kapsülün yer değiştirmesi ve kopması için bir manivela oluşturur.

Anterior dislokasyonlar dirsekte bükülen koldaki bir düşüşle provoke edilir.

Belirtiler tipiktir:

• dirsek şişmiş ve deforme olmuş;
• kurban, etkilenen kolu bükülmüş bir pozisyonda "taşır
• bakıldığında dirseğin ucu görünmez;
• el dışa doğru sapar;
• Dirsekteki hareketler imkansızdır, herhangi bir girişimi çok acı verir;
• posterior dislokasyon durumunda, ulnar sinir hasarlıdır, kolun uyuşma nörolojik bulguları vardır.

Düzeltme, kasların tamamen gevşemesiyle anestezi altında gerçekleştirilir.

Elin sabitlenmesi, 80 derecelik dirsek katındaki bir açıda arka alçı şeridinin yardımı ile gerçekleştirilir. Gypsum omuzdan metacarpophalangeal artikülasyonlara uygulanır.

Dirsek eklemindeki kontraktürler hızlı bir şekilde oluştuğundan, tam hareketsizlik 12 güne kadar gözlemlenir, daha sonra gelişme başlar.

Masaj ve termal prosedürler, yaralanmadan bir ay geçmeden tavsiye edilir. İstenmeyen yara izi süreçlerini hızlandırabilirler.

Dirsek çıkığı ile tipik görünüm

Yarıçap başının çocuk subluksasyonu

Çocukta elin çıkması anatomik özelliklerine sahiptir. Gerçek şu ki, çocuklukta aşağıdakiler gerçekleşir:

• Şekildeki yarıçapın başı, yuvarlaklıktan daha çok bir üçgene benzer;
• kemik dokusu azgelişmiş;
• ligament ve kapsül dirseği artmış elastikiyete sahiptir.

Tipik bir yaralanma mekanizması - anne bebeği eliyle tutar ve keskin bir şekilde kendi kendine çeker, daha az sıklıkla içeride uzun ve açılmış bir kolun üzerine düştüğü zaman subluksasyon oluşur.

Travmadan hemen sonra çocuk ağrılarından ağlar ve bükülmüş dirseğini ona doğru bastırır. X-ışını belirtileri mevcut değildir, bu nedenle doktor bebeğin reaksiyonu üzerinde hareket eder: ön kol hafifçe itilir ve avuç içi dışa doğru döner. Ağrı derhal ortadan kaybolur, bu da doğru düzeltmeyi gösterir.

Mumya bebeğin zayıf eline dikkat etmesi önerilir.

Elinde dislokasyonlar nasıl görülür?

Elin anatomik yapısı birçok küçük eklem yüzeyini içerir. Elin dislokasyonları sıklıkla bir düşme, bir refleks koruyucu defleksiyon pozisyonunun kabul edilmesiyle avucunun bir üflemesi ile ilişkilidir.

En yaygın dislokasyonlar:

• yarım günlük kemik
• metakarplar,
• parmak falanksı.

Bilek kemiklerinin ikinci sırasındaki lezyonlar daha az sıklıkla ortaya çıkar (periloonal ve kama benzeri dislokasyonlar).

Yarı kırık kemiğin çıkması gelişimi için, radyal ve bitişik kemikler arasındaki sıkışmasının bir mekanizması gereklidir.

Bu, bağların kopmasına ve parmakların fleksör tendonunun altındaki palmar tarafındaki kemiğin bir dönüşüne neden olur.

Başparmakın yeniden konumlandırılmasından sonra sabitleme için standart lastiklerin kullanılması

El bileğinin lateral projeksiyonunda röntgen bulguları gözlenir.

Düzeltme sıkı bir bilek ile yapılır. Hemen bir hafta boyunca alçı lingeta bindirilmiş, daha sonra kaldırılır, fırça 3 hafta daha yeni bir sürgü ile önkol ekseni ile hizalanır.

Eski dislokasyon, Ilizarov'un aparatının bitişik kemikler üzerinden uygulanmasıyla çalışır.

Palmar yüzeyde desteklendiğinde Periloonal dislokasyon oluşur. Bileğin her iki tarafında yırtık bağlar.

Bileğin üstündeki deri ödemlidir, herhangi bir hareket keskin acı verir, deformasyon görülür. Duyarlılık rahatsızlığı, radiyal sinire zarar nedeniyle oluşur.

Tanı lateral radyografide doğrulanır.

.

Uzatılmış bir fırça ile çıkık ortadan kaldırılır. Arka alçıtaşı longus üç haftaya kadar gereklidir.

.

Travma yaralanmalı metakarp başlarındaki boksörlerde (genellikle 3 ve 4-I), arka tarafa yer değiştirirler. Tedavi planlanan yeniden konumlandırma veya sabitleme ile konuşmacıların kurulumu ile sınırlıdır.

Parmağınızda parmak parmağı falanjları nasıl görünür?

İlk parmak güçlü bir aşırı gerilme nedeniyle diğerlerinden daha fazla acı çekiyor, palmar yüzeyindeki eklemin kapsülü yırtılanıyor. Ağrı, şişlik, parmağın tipik pozisyonu hasarı gösterir. Tanı radyolojik olarak doğrulandı.

Lokal anestezi altında yönlendirildiğinde, parmak yarı bükülme pozisyonuna getirilir ve 2 hafta süreyle longus ile sabitlenir.

Dislokasyon interfalangeal eklemlerde meydana gelirse, yön benzerdir.

Ana ve orta falanks arasındaki küçük parmağın eklemindeki çıkık, parmağın bariz deformasyonu

İlk yardım nasıl verilir

Ellerin eklemleri en çok fiziksel işlerde, sporda sık sık düşmektedir (futbolcular, voleybolcular, sporcularda). Travma merkezlerinin yüksek iş yükü genellikle buzlu koşullarda görülür. Yayalar için tehlike büyük ölçüde artmıştır.

Travma geçirmiş bir kişiye ilk yardım verirken, hasarlı eklemi kendi başına tamir edemediğini, kolun hasarlı kısmını "düzeltmek" için kullanabileceğini unutmamak gerekir.

Acı yerine soğuk uygulayabilir, ilaç dolabından anestezik ilaç verebilirsin. Sabitleme için eşarp, eşarp, plak kullanmalısınız.

Hayatta, hareketleriniz hakkında her zaman dikkatli olmanız gereken pek çok travmatik faktör vardır. Buzlu koşullarda kaygan ayakkabılar giymeyin. Zararlı etkiyi azaltmak için spor yaparken, ellerin doğru pozisyonunu izlemek, optimal olarak nasıl düşeceğini öğrenmek için gereklidir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch