Glokomda etkili bir tedavi olarak lazer bazal iridektomi

Glokomun lazer tedavisi ilk olarak geçen yüzyılın 70'lerinde kullanılmıştır. Bugün, 60 yaşın üzerindeki nüfusun% -2'i bu çürütülemez hastalıktan muzdariptir. Glokoma bağlı görme sayısının toplam kör sayıya olan kantitatif oranı% 1'dir (5 milyon). pers. ) ve sayıları sürekli büyüyor. Bir lazer ile operasyonlar artık yaygın olarak mevcut olduğundan, bu yöntem modern oftalmik uygulamada en çok talep gören yöntemdir.

Metod tanımı

Lazer iridektomi - gözün iris kısmının eksizyonu:

• toplam- siliyer ve pupil kısımları kesildiğinde;
• Tamamlanmamış (bazal)- pupiller bölümün veya irisin kökünün kesilmesi vardır.

Ameliyatın özü, irisin marjinal bölgesinde küçük bir deliğin oluşmasıdır. Yeni bir yol sayesinde göz içi sıvısı göz küresi odaları arasında serbestçe dolaşabilir ve göz içindeki basınç normalleşir.Optik sinire zarar verme riski, glokomun nedenidir.

Genellikle gözün üst kısmında antiglokomatöz iridektomi yapılır, böylece ameliyattan sonra göz kapağı ameliyat sonrası kolumbrayı (iris bozukluğu) kapladı ve ameliyat edilen hafif erişime karşı korundu bölüm.

Uygulama kapsamı

Lazer iridektomi primer ve sekonder kapalı açılı glokomun tedavisinde kullanılır - sadece% 10'unda glokom bulunan bir patoloji.Geriye kalan% 90'da, hastalar açık açılı bir kornea açısı ile açık açılı bir biçime sahiptirler.

Lazer iridektomi, glokomun karışık formlarında ve aynı zamanda ilk kez ameliyattan sonra ikinci gözde önleyici amaçlarla gerçekleştirilir. Bazen tek adımlı bir müdahale, uygun etkiyi vermez veya sonunda kaybolur, böylece bir yeniden işlem reçete edilir.

Lazer iridektomi, açık açılı bir hastalığa sahip hastalarda yapılabilir. trabeküloplasti prosedürleri - trabekülere çok miktarda mikroskobik yanık uygulanması ağı. Bu, sıvının drenajını iyileştirmeye ve göz içi basıncını normale döndürmeye yardımcı olur.

türleri

Açık açılı ve açılı kapanmış glokomun lazerle tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak yapılabilir:

• Bir argon lazeri kullanarak trabeküloplasti(ALT). Bu işlem sadece geçici rahatlama getirir ve ızgara pencerelerinin artışını teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Bu bir termal argon lazeri kullanan geleneksel bir işlemdir;
• Trabeküloplasti seçici(SLT), bir soğuk lazer kullanarak. Operasyon sırasında travmayı azaltan daha modern bir yöntem. Bu, bu yöntemi 3-4 kez kullanmanıza izin verirken, geleneksel trabeküloplasti sadece bir kez yapılabilir;
• İridektomi periferiğiGözün irisinde küçük bir delik açılmasını mümkün kılan bir YAG lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda, büyük ölçüde önleyen göz içinde basınç eşitlemesi vardır. Hastalığın kapalı açılı bir formu ile saldırı riski, irisin adezyonlarının görünümünü engeller. trabeküler ağ;
• İridoplasti, periferik- Lazer koagülanlarının akciğerlerin irisinin çevresine uygulanması, bunun sonucu olarak ön kamara açısı, iris stromasının buruşması ve geri çekilmesi nedeniyle genişler;
• PuppilloplastikaLazer iridektominin imkansızlığı durumunda, bir lazer yardımıyla pıhtılaştırıcı maddenin irisin belirli bir bölgesine uygulanması durumunda gerçekleştirilir. Aynı zamanda, öğrenci çekilir ve ön kamara açısı serbest bırakılır.

Lazer tedavisi, erken dönemde açık açılı glokom kullanıldığında yüksek verim (% 90'dan fazla) göstermiştir, tedavi gecikmişse, pozitif sonuç% 83'e düşmektedir. Ve hastalığın geç aşamalarında sadece% 52'dir.

tedavi

Vizyonun lazer aracılığıyla düzeltilmesi operasyonu, aşağıdaki endikasyonları olan hastalara reçete edilebilir:

• Primer veya sekonder açı kapanması glokomu;
• Hastalığın karma formu;
• Birincil maruziyet sırasında yetersiz etki ile tekrarlanan operasyon;
• Glokom gelişimini önlemek için ikinci gözde profilaktik iridektomi.Hastalığın ikinci göze yayılma olasılığı% 15-20'dir;
• Trabeküloplastiden önce bir ön prosedür olarak.

Hastanın hazırlanması

Ameliyattan önce, hasta tam bir tıbbi muayeneye girer ve işlemden bir gün önce doktorun ofisine gelir. Ön inceleme sırasında, cerrahi müdahale taktikleri ve tipi belirlenir ve ayrıca preoperatif preparasyon için ilaçlar seçilir.

Lazer iridektomi, glokom tedavisinde kullanılan en hafif yöntemlerden biridir.Prosedür çok zaman almaz (10-15 dk. ) ve ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Üç yaşındaki bir çocuğun konjunktiviti varsa ne yapması gerektiğini anlatır.

Bir hastayı ameliyat için hazırlamak şunları içerebilir:

• Prosedürden önceki saatte - damla damla NSAID'lerin 3 kez kullanımı (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar);
• Prosedürden saatler önce - damla miyotiklerin (pupilin daralması) ilaçların tanıtımı;
• Hemen gerçekleştirmeden önce - lokal anestezi düşer. Inokain, Alkain vb. Olabilir. ;
• Şiddetli ağrı sendromunda retrobulber anestezi kullanılabilir - anestezik solüsyon, siliyer bölgeye enjekte edildiğinde iletken anestezi.

Ameliyatta kontrendikasyon, korneada opaklık ve şişliktir. Hastada küçük bir göz odası olsa bile prosedür uygulanmamaktadır.

Ameliyattan 4 saat önce yemeyi bırakın. Yünlü şeyler giymek de yasaktır, bu yüzden gerekirse bir kıyafet değişimi alınız.

.

Göz damlası "Brinzopt" talimatları ile

Vizyonun restorasyonu için gece merceklerinin hepsi burada yazılmıştır.

Viral konjonktivit: belirtiler ve tedavi http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

tekniklerinin

Operasyon sırasında aşağıdaki tıbbi prosedürler gerçekleştirilir:

• Ameliyat edilen gözün korneasında, lazer ışınının kesin olarak tanımlanmış bir alana odaklanmasını sağlayan goniolysis kuruldu;
• Bir lazer yardımıyla bir uzman irisin ince kısımlarında veya doğal oluklarında (lakuna) bir veya birkaç delinme yapar.

Rehabilitasyon dönemi

Lazer iridektomiden sonra, cerrahi müdahale sonuçlarını değerlendirmek için göz içi basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekmektedir. Komplikasyon riskini azaltmak için aşağıdaki ilaç tedavisi uygulanır:

• NSAID'leri damla şeklinde veya ağızdan 5-7 gün boyunca kullanın.Endikasyonlara göre, ilaçların ortak kullanımı mümkündür;
• Karbonik anhidraz inhibitörleri oral olarak (9 gün boyunca 3 günlük bir mola ile 3 günlük resepsiyon) veya hafta içi damlatmalar şeklinde kullanılır;
• GİB'in sürekli izlenmesi ile hipotansif tedavi.

sonuçlar

Lazer iridektominin cerrahi tedavi yöntemlerine göre birçok avantajı vardır:

• Vücut üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olan lokal anestezi kullanma imkanı;
• Preoperatif hazırlık, prosedür ve rehabilitasyon döneminin kısa terimleri.Bu ayakta tedavi için izin verir;
• Prosedürün koruyucu önlem olarak kullanılması.

Lazer iridektominin istatistiklere göre yetkin bir prosedürle etkinliği% 96'dır.

Hastalara tavsiye

Rehabilitasyon döneminde, ameliyat edilen göze deneyimsizliğe bağlı olarak zarar vermemek için belirli tıbbi tavsiyelere uymak gerekir.

Kurtarma döneminde bu yasak:

• Durulayın, çizin, gözlerinizi ovun;
• Kendi kendine ilaç verme;
• Karnınızda ya da hasta gözünüzün kenarında yatarsınız.Sadece yanınızda uyuyabilir, böylece ameliyat edilen göz üstte kalır;
• Diyet katı sıcak, turşu, tuzlu gıdalar;
• Bir banyoya ya da saunaya gitmek için;
• Fiziksel strese maruz kalıyor.

.

Göz doktorunun çizelgeleri

Hamilelikte konjunktiviti tedavi etmekten daha çok bu makale anlatılacaktır.

Çocuklarda viral konjonktivit http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

bulgular

Lazer iridektomi en ilerleyici ve etkili görme düzeltme yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, çoğu tıbbi yöntem gibi, hastalığın erken aşamalarında daha başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Başlıca avantajlarından biri, önleyici ve tekrarlama prosedürünün yanı sıra tedavide yüksek oranda olumlu sonuçların kullanılmasıdır.

Görüşü düzeltmek için gece düzeltme lensleri ve gece mercekleri hakkında da bilgi edinin.