İnsanların doktora başvurdukları en yaygın şikayetlerden biri, ellerin dirsek ekleminde ağrı olarak kabul edilir.Hastanın doğasına ve tipine bağlı olarak, hasta bir travmatolog, romatolog veya nöroloğa başvurabilir.
Kol büküldüğünde ve bükülmediğinde veya harekete bağlı olmadığında ağrı oluşabilir. Ağrılı duyular, lezyonun üstünde, kolun tendon, kas, kemik ve eklemlerine uzanır.
Bunun neden olabileceği sebepler. Bu nedenle, ağrının nedenlerini doğru bir şekilde belirleyecek, ne anlama geldiğini anlatacak ve kapsamlı bir tedavi önerecek bir uzman tarafından muayene edilmeye ihtiyaç duyulmaktadır.
Dirsek ekleminin anatomisi
Kemiklerin dirsek eklemi (ulna ve ray ile humerus), eklem eklem kapsülü ile birleştirilen üç eklem tarafından oluşturulur:
- Bronşiyal eklemlenme- brakiyal ve radyal kemiklerin çıkıntılarının kafaları ile temsil edilen küresel kemiklerin artikülasyonu. Eklemin hareket yönü, ön eksene göre düzenlenir ve omuz eklemi ile birlikte gerçekleştirilir. Proksimal radyofilik eklem, rotasyonel hareketleri gerçekleştiren, silindirik bir şekle sahiptir.
- humeroulnar eklem- Sarmal eklem yüzeyli kemiklerin birleşmesi. Alt ucunda bir blok bulunan humerus, sarmal oluğa ve ulna tarakına bağlanır. Bu eklemin hareketleri 140 dereceye kadar bir genlikte üretilir.
Dirsek eklemi, ince bir cilt tabakasından dışarı çıkar ve iyi bir şekilde palpasyonla hissedilir. Kolun sık fleksiyon ve ekstansiyonu ile birlikte eklem ekleminin çıkıntılı bölgelerinin varlığı nedeniyle, dirseklerin strokları ve diğer yaralanmaları sık görülür.
Ellerin dirseklerinde ağrı nedenleri
Dirsek bölgesindeki periyodik olarak rahatsız edici duyumlar, çeşitli farklı hastalıkların varlığına işaret edebilir. Yani, dirsek ekleminde ağrıya neden olan ana nedenleri düşünelim:
- artrit;
- artroz;
- gut;
- epikondilit (lateral ve medial);
- bursit;
- ağrı sendromları;
- mekanik hasar.
Dirsek ekleminde ağrı görünümü kişiyi uyarmalıdır. Ağrı, çeşitli teşhislerin karakteristik bir semptomu olabilir; bu, ciddi teşhis önlemleri uygulandıktan sonra yüksek vasıflı bir uzman tarafından tanımlanabilir.
Fleksiyon ve uzatma sırasında dirsekte ağrı nedenleri
Dirsek ekleminde ağrı ve sağ ya da sol elin uzatılması sırasında bu tür rahatsızlıklarla karşılaşılır:
- artrit, bursit - dirsek eklemindeki herhangi bir hareket ağrılıdır, akut faz ödem ile karakterizedir,
- ateş, etkilenen eklemin üstünde cildin kızarıklığı;
- deforme edici artroz (genellikle bir crunch, ağrı ile birlikte olacak ve uzatma);
- travmadan sonra;
- Tümör.
Fırçayı esneme ve döndürme (fırçayı döndürme) sırasında dirsekte acı hissi veren medial epikondilitin (“golf oyuncunun dirseği”) arka planı ortaya çıkar.
Elin içinden gelen ağrı nedenleri
İçeriden gelen ağrı, medial epikondilit ile, dirsek iç kısmından yaralanma ve diğer travmatik yaralanmalarla birlikte ortaya çıkar.
Yaralanmalarla birlikte uzuvlarda hasar
Hiç kimse yaralanmalardan ve dolayısıyla dirseklerde neden olduğu ağrılardan bağışık değildir. Dislokasyonlar, burkulmalar, kırıklar, düşme veya hatta yanlış uzuv hareketi sonucu olabilir.
Ağrının kırılması durumunda, çok güçlü, el felç olur (atipik bir pozisyon alır), Hareket etmek zordur, bir kırılma yerinde, tüm uzuvun şişmesi veya şişmesi oluşur, morarma. Ağrının kuvveti, dışsal belirtilerin boyutu ve doğası, kırığın karmaşıklığına bağlıdır.
Dislokasyonlar ve burkulmalar ile, semptomatoloji benzerdir: ağrı akut, güçlü, uzuv şişmesi, yaralanma bölgesi kırmızıya dönebilir, şişer. Sinir liflerine ve kan damarlarına zarar veren çeşitli dışsal belirtiler de ortaya çıkar. - zayıflık, uyuşma, karıncalanma, ikincisi - cildin solgunluk ve soğukluğu hasar.
artrit
Dirsekteki ağrı, dirseğin altındaki kolun bükülmesi / serbest bırakılmasıyla kendini gösterir. Kısa bir süre sonra, ağrı sendromu eklemi tamamen kapatır, eldeki her hareket güçlenmesini sağlar. Ağrılı hisler, tam dinlenme anlarında bile serbest bırakılmaz. Nadir görülen şişlik, sınırlı hareketler, eklem hareketiyle egzersizi duyabilir.
Hem ilaçları hem de cerrahi yöntemleri tedavi edebilirsiniz. İlaçlama yöntemi, ilacın, fizyoterapinin, eklemin tamamen geri kalanının muhafaza edilmesini içerebilir. Bazı durumlarda işlemi yapmak gereklidir. Cerrahi müdahalenin özü, kemiğin sorunlu alanlarını veya eklemin tamamen değiştirilmesini önlemektir.
eklem
Eklem hastalığı, eklem zarındaki kıkırdak dokusunun yenilmesi nedeniyle meydana gelen dejeneratif distrofik değişiklikler ile birlikte görülür.
Bu durumda, ağrı sendromu ilk olguda olduğu gibi dirsek ekleminde de belirgin değildir (artrit). Dahası, ağrı duyuları sadece mümkün olan en yüksek ani hareketlerle kendilerini hissettirir. Genlik: kollarınızı dirsekte zorladığınızda veya tersi durumda, çok sıkı bir şekilde deneyin. onları bük. Hemen, eklemdeki bu çok hareketli anlarda, hastalar genellikle dirsek bir şekilde şişmiş bir çatlak görünümünü gösterirler.
Ulnar bölgenin palpasyonu ile, ağrı hemen hemen hissedilmez, kızarıklık yok, cilt yüzeyinin sıcaklığındaki artış. Bu artroz ile yoğun bir inflamatuar süreç olmadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hastalığın seyrinde artış ile eklemin hareketliliği yavaş yavaş azalır, hastanın gerçekleştirmesi daha zorlaşır. belli bir anda hareketlerin genliği aniden iken, üst uzuvların herhangi bir eylem azaltır.
Deforme osteoartrit
Eklem yüzeylerinin kademeli olarak tahrip edilmesine dayanan bu dejeneratif dirsek hastalığı. Bu alanda kan dolaşımının kötüleşmesi ve eklem yüzeylerinin uyumsuzluğuna bağlı yaralanmalardan sonra gelişir.
Birincisi, hasta periyodik olarak dirsekte ağrı hisseder, ağrılı ve oldukça toleranslıdır. Hareketin ilk aşamalarında tam olarak korunur. Hastalığın sonraki aşamalarında, eklem deformitesi, hareket bozukluğu, artış Ağrılı duyular (ağrı çeken, ağrılı, karakteristik bir çatırtı ile birlikte istirahatte görülebilir).
Tedavi: eklemin kanlanmasını ve beslenmesini iyileştiren ilaçlar almak. Gerekirse, cerrahi prosedürler gerçekleştirilir - plastik veya dirsek değişimi.
gut
Hastalık üratların çökelmesini (ürik asit tuzları) ima eder. Hastalıklar erkeklere kadınlardan daha duyarlıdır. Gut, dirsek dahil herhangi bir eklemi etkileyebilir. Kadınlarda, hastalık menopoz başlangıcından sonra ve erkeklerde - kırk yıl sonra ortaya çıkabilir. Diabetes mellitus veya hipertansiyon hastası olanlar gut hastasıdır.
Nedeni kötü beslenme, sık alkol kullanımı veya kalıtsal yatkınlık olabilir. Hastalığın atakları gece meydana gelir. Hasta etkilenen eklemde şiddetli ve ani ağrı, ateş görülür. Hastalık tedavi edilmezse, nöbetler daha sık görülür.
epikondilit
En yaygın sebep, aynı tipteki tekrarlayan hareketlerdir: çalışma, çalışma, bilgisayar faresinin kontrolü, fleksör kasları veya ekstansör kasları gerektiren herhangi bir mekanizma Fırça.
Bu kasların tendonlarının tutturma noktalarını hissederken, aynı zamanda elin aktif fleksiyonu (iç epikondilit) veya ekstansiyon (dış) ile ağrı hissedilirken ağrı ile karakterize edilir. Ağrı önkolda devam edebilir. Dirsek ekleminde hareket, bir kural olarak, sınırlı değildir.
Ek olarak, epikondilit sporcuları, özellikle de tenis ve golf oyuncularını, dolayısıyla diğer isimleri - "tenisçi dirseği" ve "dirsek golfçüleri" ni etkiler.
Epikondilit lateral
Hangi dirsek kemiğinin etkilendiğine bağlı olarak (lateral veya medial), iki tip epikondilit ayrılır: lateral ve medial.
Lateral epikondilit belirtileri:
- Ağrı, lateral epikondil bölgesinde lokalizedir ve önkol kaslarının arka yüzüne uzanır;
- Egzersiz sırasında, örneğin egzersiz sonrası ortaya çıkan ve herhangi bir yük ile arttıkça akut ağrı (en azından fincan çay ile birlikte);
- Hareketlerin kısıtlanması gözlenmez, ancak ağrı nedeniyle hastalar akut bir dönemde özellikle hasta elini tutabilir;
- Dirsek şişmiş ise iltihap belirtileri olmaz, daha sonra epikondilit dışlanabilir.
Hastalık, ağrı sendromunun artmasıyla kronik bir ilerleyici doğayı kazanır; bu da, bir kişinin olağan eylemleri gerçekleştirememesine ve spor yapmaya devam etmesine neden olur.
Epikondilit medial
Hastalık lateral epikondilite benzer. Yine, "golfçü dirseği" ismine rağmen, golf ile ilgisi olmayanlarda medial epikondilit sıklıkla görülür. Karakteristik özellikler: Ağrı, artikülasyon etrafında ve özellikle de içeriden güçlü bir şekilde hissedilir.
Tedavi şu şekilde atanabilir:
- NSAID'ler (ibuprofen);
- kortizon enjeksiyonları;
- fizyoterapi;
- elektrik;
- ekstrakorporal şok dalgası tedavisi;
- iyontoforez;
- Aktif işlemler sırasında yük düzeltme.
Cerrahi tedavi yöntemleri arasında tendonun ölü dokusunun çıkarılması ve tendonun başka bir yere "tersine çevrilmesi" yer alır.
tendinit
Tendonun ekleme bağlı olduğu yerde iltihaplanması. Acı, bazı aktif hareketlerle kendini gösterir, aynı pasif hareketler, neden olmaz.
Hasarlı tendonunu hissettiğinizde ağrı da ortaya çıkar. İltihap bölgesi üzerinde cilt kızarır ve sıcaklığı yükselir, bir şişme görülür. Bir günah işitme.
bursan iltihaplanması
Bu hastalığın gelişmesiyle, hasta, dirsek ekleminin üç kemiğinin birleşme yerinde bulunan eklem torbası iltihabına sahiptir. Buruk iltihabı genellikle çeşitli yaralanma yaralanmaları, çürükler, vb.
Bursitin aktif gelişimi aşamasında, hasta, acı çekmeye başladığı zaman, dirsek süreci bölgesinde yuvarlak neoplazmı görsel olarak belirler.
tanılama
Eklem ağrınız varsa, bir kişinin yapabileceği en iyi şey, ağrının nedenini bulmak için bir doktora gitmektir. Dirsekte çok fazla ağrıya neden olmasına rağmen, vakaların büyük çoğunluğunda tanı koymak kolaydır.
Hasta ile görüşme sırasında, doktor, hastalığın tarihine (ağrı başlangıcı, vb.), Ağrı özelliklerine dayanarak, patolojinin yapısı hakkında varsayımlarda bulunacaktır. Muayene ve palpasyon (duygu) bir hastalığın varlığını, yaralanmayı doğrulamaya yardımcı olacaktır.
İleri tetkik, olası teşhisten devam edecek şekilde atanacaktır:
- X-ışını incelemesi;
- punktatın sitolojik incelemesi ile eklemin delinmesi (elde edilen sıvının hücresel bileşimini değerlendirmek);
- Eklemlerin ultrasonu;
- artroskopi (eklem boşluğunun özel endoskopik teknik kullanılarak görselleştirilmesi),
- eklemin delinmesini tamamlayan;
- bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme;
- gut, romatoid artrit ve diğerlerinden şüphelenilen laboratuvar testleri.
Dirsek eklemindeki ağrının nasıl tedavi edileceği doğrudan doğruya kurulu tanıya bağlı olacaktır.
Dirsek ekleminde ağrının tedavisi
Uzmanların (travmatolog, romatolog veya nörolog) herhangi biriyle temas kurduğunuzda, hastaların güçlü bir ağrı yaşadıkları gerçeğiyle bağlantılı olarak, bunlar öncelikle atanır:
- ağrı kesiciler;
- kortikosteroidler;
- değiştiriciler ve uyku hapları.
İlk yardım için, sık sık Nalgezin gibi, kullanılan tabletler kullanılır. Bazı hastalar oral ilaçları tolere etmezler, bu nedenle ağrıyı hafifleten merhemler ve jeller reçete edilirler.
Dirsek eklem hastalıklarını tedavi etmenin bir başka etkili yolu fizik tedavidir. Elektroforez, barotherapy, manyetoterapi, parafin uygulamaları, ozocerite ve çamur sararları, en kısa sürede inflamatuar eklem hastalıklarının akut alevlenmesini sağlar. Tedavi prosedürleri, genellikle devletin iyileştirilmesi için 10-12 seans gerektirmektedir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
