Pürülan menenjit, streptokok, pnömokok, stafilokokların neden olduğu serebral membranların iltihaplanmasıdır. Pseudomonas aeruginosa, bağırsak mikropları vb. Pürülan menenjitli hastalık her yaştan insanlarda görülür.
Risk faktörleri şunlardır: sigara, güneş yanığı, sık stres, hipotermi, aşırı alkol tüketimi, farenjit, anjina, ARI.
nedenleri
En yaygın pürülan menenjit patojenleri bakteriyel mikroflora - meningokok, pnömokok, hemofilik rod (rod) temsilcileridir. influenza da dahil), Pseudomonas aeruginosa, çeşitli stafilokoklar ve streptokoklar, gonokok, Salmonella, E. coli, tifo ve patojenler listerioz.
Ama bazen pürülan menenjit gelişir ve mantar enfeksiyonu (genellikle hala pürülan, seröz karakter vardır) - kriptokokoz, coccidioidomycosis ve kandidiyasis. Pürülan menenjitin nedeni, örneğin, bazı amip türleridir ve protozoa olabilir.
- Birincil pürülan menenjitÇoğunlukla hava damlacıkları tarafından iletilen meningokokların, neden olduğu: menenjit enfeksiyon böylece, hapşırma, öksürme, öpücük, enfekte olmuş kişilere ait tükürük yoluyla ve ne zaman meydana gelir.
- İkincil menenjitDiğer bazı inflamatuar süreçlerin (rinojenik, otojenik, odontojenik vb.) bir komplikasyonu olan bir kural olarak, bulaşıcı değildir.
İkincil pürülan menenjit
İkincil pürülan menenjit, vücutta pürülan odakların varlığında meydana gelir. Ya pürülan odaklardan beynin zarlarına, örneğin pürülan otitis veya sinüs, sinüs trombozu ile katı bir enfekte doğrudan enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişebilir Beyin zarları, beyin apsesi, örneğin ya, bronşektazi veya akciğer apseleri, endokardit ve ülseratif bir mesafede yer alacak septik odaklar, metastazı ile pr. Pürülan menenjit bazen kafatasının delici yaralarını zorlaştırır.
İkincil pürülan menenjit, farklı bakteri olabilir Aktivatörler: - Pnömokok, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Pürülan menenjit belirtileri
Başlangıçta, yetişkinlerde menenjit, diğer birçok hastalığa benzer semptomlarda kendini gösterir. Onları fark etmeden, zorlu komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz. Daha sonra, semptomları oldukça spesifik olan pürülan menenjit gelişir.
Kuluçka süresi 1-5 gündür. Hastalık keskin bir şekilde gelişir: güçlü bir ürperti, vücut ısısı 39-40 ° C'ye çıkar.
Mide bulantısı veya tekrarlayan kusma ile birlikte yoğun bir baş ağrısı ortaya çıkar ve hızlı bir şekilde oluşur. Saçmalık, psikomotor ajitasyon, konvülsiyonlar, bilinç bozukluğu olabilir. İlk saatlerde, hastalık semptomları ortaya çıkar (2. boyundaki kaslar, Kernig semptomu).
- Kerning Symptom - hastalıklı kişi bacaklarını tamamen uzatamaz.
- Brudzinsky'nin semptomu hastanın kalça ve diz eklemlerindeki kontrolsüz fleksiyonudur.
Derin refleksler canlandırılır, ventral olanlar azalır. Şiddetli seyrinde, kraniyal sinirlerin lezyonları özellikle III ve VI çiftleri (pitoz, anizokori, strabismus, diplopi), daha az sıklıkla - VII ve VIII çiftleri olabilir. Hastalığın 2-5. Gününde, genellikle dudaklarında herpetik döküntüler vardır.
Bazen de bir meningokoksiye işaret eden hemorajik doğanın çeşitli cilt döküntüleri (daha sıklıkla çocuklarda) vardır. Beyin omurilik sıvısı bulanık, pürülan, artan basınç altında akar.
Nötrofilik pleositozu (1 inl'de on binlerce hücreye kadar), artan protein içeriğini (1-16 g / l'ye kadar), azaltılmış şeker ve klorür seviyelerini tespit edin. Gram boyandıktan sonra serebrospinal sıvının çökeltisinin yayılmasında meningokok tespit edilir. Ayrıca farinksden alınan mukusdan da izole edilebilir. Kan - lökositozda (30 - 109 / L'ye kadar) ve ESR'de bir artış.
Okul öncesi çocuklarda, hastalık genellikle önde gelen semptomların ortaya çıktığı meningoensefalit şeklini alır. motor aktivite, kafa karışıklığı, kranial sinirlerin yenilgi belirtileri - şaşılık, yüz ve larinks felç. Böyle bir süreçte felç aşaması oldukça çabuk gelir ve likör kanallarının tıkanmasıyla, irin hidrosefali geliştirir.
Meningokok septisemisinin gelişmesi durumunda artmış vasküler geçirgenlik ve intravasküler koagülasyon sendromları vardır. Aynı zamanda deride düzensiz kanamalar oluşmuş, cildin yüzeyinin üzerine çıkmış ve nekroz - nekroz alanları oluşmuştur.
komplikasyonlar
Yetişkinlerde menenjitin komplikasyonları ve sonuçları insan sağlığı ve yaşamı için çok tehlikelidir, hastalığın tedavisi zamanında başlatılırsa önlenebilir.
Pürülan menenjitin sonuçları şunlardır:
- serebrojenik sendrom;
- baş ağrısı;
- artan yorgunluk;
- dikkatin kararsızlığı;
- uzamış stres yetersizliği;
- sinirlilik;
- moodiness;
- ağlama;
- titizlik;
- aşırı motor aktivite;
- genel uyuşukluk;
- yavaş düşünme.
Pürülan menenjitin eşlik edebileceği erken ve zor bir komplikasyon, beyin sapının içinde yer alan hayati merkezlerle sıkıştırılmasına yol açan serebral ödemdir. Akut serebral ödem, bir kural olarak, ilk saatlerde, bir yıldırım formu ile, hastalığın 2-3. Gününde ortaya çıkar.
.görünüm
Bazı rapora göre, pürülan menenjit vakaların% 14'ünde ölümcül bir sonuca yol açmaktadır. Bununla birlikte, zamanında başlatılmış ve doğru şekilde yürütülen tedavi ile, pürülan menenjit genellikle olumlu bir prognoza sahiptir.
Menenjit, asteni, beyin-omurilik sıvısı dinamiği, sensorinöral işitme kaybı ve bazı zayıf fokal semptomlar görülebilir. Zamanımızda pürülan menenjitin (hidrosefali, amarozis, sağırlık, demans, epilepsi) şiddetli sekeli nadir görülen bir durumdur.
Pürülan menenjit tedavisi
Yeterli ve zamanında tedavi ile pürülan menenjit iki hafta sonra tamamen düzelir. Hastalığın ilk belirtilerinde, hasta yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılmalı ve tanımlanmalıdır.
Her şeyden önce, doktor doğrudan beyinde etkisi olan antibakteriyel ilaçların yönetimini öngörür. Bu grubun ilaçlarını aldıktan üç gün sonra hiçbir iyileşme olmazsa, beyin omurilik sıvısının tekrarlayan bir delinmesi öngörülür. Ve sonra ilaçlar değişti.
Yetişkinlerde pürülan menenjit ile zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmak için intravenöz sıvılar uygulanır. Ayrıca, kandaki toksinleri uzaklaştırmak için diüretik ilaçlar kullanılır. Şiddetli ve sık nöbet vakalarında yatıştırıcı maddeler reçete edilir. Ve serebral dolaşımın restorasyonu için özel ilaçlar reçete edilir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
