Göbek fıtığı, göbek halkası boyunca karın boşluğunun patolojik bir çıkıntısıdır, bu da vücudun yatay pozisyonu ile kaybolabilir veya büyük ölçüde azalabilir.Erişkinlerde bu hastalık popülasyonun% 6-10'unda görülür ve erkeklerden farklı olarak kadınlarda daha sık görülür.
Birincisi, umbilikal herni küçük, sırtüstü pozisyonda kaybolur, kolayca yenilenir. Ama sonunda göbek halkası daha fazla genişleyebilir, fıtık büyür. İçeriği önce omentumdur, o zaman ince bağırsaklar oraya ulaşır. Ama zaman geçiyor, ama bir kişi tedavi edilmiyor. Göbek halkası hiç olmadığı kadar artmaktadır. Sonra zaman gelir ve fıtık artık uymuyor.
Erişkinlerde umbilikal herni tedavisi, semptomlara bakılmaksızın sadece cerrahi olarak gerçekleştirilir. Bir fıtık ameliyatı için modern yöntemler iki yönteme ayrılabilir - retiküler implant takılması ve fıtık kapılarının dikilmesi. Bu yöntemler pratikte vücutta yara izi bırakmaz ve operasyondan sonraki iyileşme süresi 1 ila 5 gündür. Ameliyattan sonra, bir hastaya uzun süre fiziksel eforu kısıtlayan bir diyet reçete edilebilir.
nedenleri
Göğüs fıtığı, karın içi basınç ile karın duvarlarının buna karşı koyma yeteneği arasındaki denge bozulduğunda ortaya çıkar. Basit anlamda, bu, kişinin ağırlıkları kaldırması ve sertleşmesi durumunda, karın zayıf kaslarının fıtığa yol açabileceği anlamına gelir. Tıpta, fıtığa neden olan iki faktör faktörü sınıflandırılır:
- predispozan. Bu kategoride insanın anayasasıyla ilgili faktörler vardır - örneğin, kalıtım, vücudun belirli bir yapısı, yaş, cinsiyet. Bu nedenle, gebe kadınlarda, bir fıtık gelişmesi, karın içi basınca bağlı olarak çok muhtemeldir.
- üretme. Bu faktör kategorileri intraabdominal basıncın artmasına katkıda bulunur. Bir fıtık nedeniyle bunların nedeni - örneğin, yükü kaldırırken, güçlü bir öksürük, uzun süreli kabızlık, vb.
Böylece, erişkinlerde umbilikal herni oldukça yaygın bir fenomendir, hastalığın semptomlarıdır. Karakteristik özellikler ve diğer fıtık türlerinden ayırt etme, kural olarak, özel bir özelliği temsil etmez. karmaşıklık.
Erişkinlerde umbilikal herni belirtileri
Göbek fıtığına daima görsel semptomlar eşlik eder, bu yüzden görünüşünün başlangıcını kişinin sağlığına dikkat etmek zor değildir.
Göbekte küçük bir küresel çıkıntı hemen dikkatinizi çekmeyebilir. Ve bu arada - bu yetişkinlerde umbilikal herninin gelişiminin ilk belirtisidir. Dinlenme durumunda, sırt üstü uzanarak, bu şişme kaybolur ve öksürdüğünde, mide gerginliği - çıkıntı yapar.
Öncelikle, bu eğitim kolayca yerleştirilebilir. Fakat sonra adezyon sürecini başlatır ve fıtığın karın boşluğuna yönelmesi imkansız hale gelir. Abdominal kasların gerginliği ile ilişkili ağırlıkları veya diğer fiziksel stresi kaldırırken karakteristik çizim ağrıları vardır. Benzer belirtiler defekasyon sırasında, özellikle kabızlık durumunda hissedilir.
Yetişkinlerde fıtık oldukça büyük bir boyuta ulaşırsa, bu da karın boşluğuna yeniden dolmayı durdurursa, semptomlar kötüleşir: kabızlık, kusma ve idrara çıkma ihlali ortaya çıkar. Bu, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Cerrahi tedavinin yokluğunda, tehlikeli komplikasyonların ihlali, inflamasyon tehditleri, tümör hasarı, coprostasis gelişimi gelişebilir.
Tanı için gerekli olan nedir?
Umbilikal herni, bir cerrah tarafından tedavi edilen bir hastalıktır. Karakteristik belirtilerle gelen hastalar önce bir doktor tarafından muayene edilir, hastalığın klinik belirtileri incelenir. Teşhisi doğrulamak için bir uzman genellikle bazı ek çalışmalar yapar.
Modern bilgilendirici araştırma yöntemleri şunları içerir:
- Duodenum ve midenin röntgen muayenesi;
- Gastroskopi - özofagogastroduodenoskopi, EGDS;
- Göğüs boşluğuna kontrast madde sokulması ile birlikte Gerniografi;
- Fıtık oluşumunun ultrason muayenesi.
Ekstansiyonlarındaki umbilikal herni, bazı benign deri altı doku tümörlerinin (lipomlar, dermatomlar, dermatofibromlar), konjenital anomalilerin semptomlarına benzerdir. Göbek halkasının bölgeleri, bu bölgedeki nadiren çok nadiren, vücudun hemen hemen tüm organ ve sistemlerine ait malign neoplazmların metastazlarını içerebilir. kişi.
Bu yüzden göbek boşluğu ve göbek halkası bölgesinde herhangi bir çıkıntı ortaya çıktığında veya bir şekilde uzaklaştığında, tavsiye için nitelikli bir cerraha başvurulmalıdır.
Göbek fıtığı neye benziyor?
Göbek hernisinin ihlali
Yetişkinlerde umbilikal herni bozulabilir. Bu tür belirtiler yaşlılar için tipiktir, çünkü fıtığın ihlali için şartlar ortaya çıkar. zaman, ve daha uzun bir fıtık var, daha büyük olasılıkla ihlali.
Bir fıtık ihlali, herhangi bir büyüklükte oluşabilir. Ana semptom, fıtık çıkıntısı bölgesinde keskin bir şekilde ortaya çıkması ve daha önce basitçe yerleştirilmiş olan fıtıkların düzeltilememesidir.
Bağırsak iltihapları ihlal edildiğinde, akut bağırsak tıkanıklığı durumunun belirtileri ortaya çıkabilir.
Göbek fıtığı tedavisi
Yetişkinlerde ortaya çıkan göbek fıtığı tedavisi zorunlu olmalıdır. Eğer zamanında tedavi edilmezse, ciddi sonuçlar doğurabilir - ihlal.
Konservatif tedaviSadece komplikasyonların yokluğunda kullanılır ve ayrıca hastanın operasyona kontraendikasyonları varsa:
- akut hastalıklar;
- kronik hastalıkların alevlenmesi;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- büyük gestasyon.
Gelişim aşamasına bağlı olarak, yöntemlerden biricerrahi tedavi:
- hastanın kendi dokularını kullanarak plastik herni kapıları;
- sentetik implant kullanımı ile operasyon;
- Sentetik implantların kullanımı ile laparoskopik herniyoplasti (mesh).
Her durumda umbilikal herni nasıl tedavi edilir cerrah tarafından karar verilir. Günümüzde, laparoskopik herniyoplasti teknikleri giderek yaygınlaşmakta ve daha popüler hale gelmektedir. Minimal invaziv cerrahi prosedür sırasında umbilikal herni çıkarılması sadece tamamen ortadan kaldırmak için izin verir neoplazm, ama aynı zamanda bir dizi avantajı vardır, örneğin, kısa bir rehabilitasyon dönemi, düşük gelişme olasılığı komplikasyonları.
Germe herniyoplastisi
Fıtık greft cerrahisi, 5 cm'ye kadar olan küçük göbek fıtıklarında önerilir. Operasyon genellikle lokal anestezi altında hızlıdır. Cerrahi müdahale sırasında, cerrah, dokuların anatomik oranını geri yükler, karın duvarının zayıf noktalarını güçlendirir. Bu tip tedavi için komplikasyonlar nadirdir.
Bu yöntemin ana dezavantajlarıtedavi aşağıdaki gibidir:
- Uzun süreli rehabilitasyon dönemi. Bu tür işlemlerden sonra rehabilitasyon bir yıla kadar sürebilir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak tavsiye edilir, egzersiz.
- Sık tekrarlar. Aynı yerde tekrarlanan umbilikal herni oluşumu. Bazı verilere göre, küçük fıtıkların tedavisinde bu tür komplikasyonların sıklığı% 5 ila 20'dir. Ve büyük boyutlarda ve tamamen% 30-50 um umbilikal fıtıklarının tedavisinde.
- Postoperatif skar varlığı. Ayrıca, Sapezhko yöntemini kullanarak işlemi kullanırken, fıtık göbek ile birlikte kaldırılır. Bu önemli bir kozmetik kusura yol açar.
Gerilimsiz herniyoplasti
İmplantlar - dokuma örgü - kullanarak bir fıtık tedavisi de streç olmayan plastik olarak adlandırılır. Yöntem, büyük fıtıklar için en uygunudur. Endoprotez, fıtık kapılarını güçlendirir. Operasyon çok iyi sonuç verir: Bir doktorun tavsiyelerini uygularken, relapslar neredeyse ortadan kaldırılır. Hastayı geri yüklemek için minimum süre gerekir.
Metodolojinin avantajlarıaşağıdaki:
- Kısa rehabilitasyon dönemi. Bu teknikle, yedi ila yirmi gündür. Ameliyattan sonraki ilk gün hasta yataktan çıkıp yemek yiyebilir. Üçüncü günde normal diyetini gözlemleyebilirsiniz.
- Postoperatif skar şeklinde kozmetik defekt yokluğu.
- Relapsların düşük sıklığı. Bazı verilere göre, bu% 1'e kadar.
- Postoperatif dönemde uzamış ağrı sendromunun olmaması.
- Düşük travmatik cerrahi, eşlik eden somatik hastalıklar ile davranış olasılığı.
Laparoskopik herniyoplasti
Laparoskopik cerrahide, retiküler implant da kullanılır, abdominal duvarda ponksiyonla yerleştirilir.
Cerrah, ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini kısaltan büyük bir insizyon yapmaz. İncelemelere göre, bu cerrahi yetişkin hastalar için en çok tercih edilir.
Ancak bazı zorluklar var. Laparoskopik herniyoplasti yapmak için özel ekipman ve eğitimli cerrahlara ihtiyaç vardır. Bu fırsat herhangi bir hastanede yok. Solunum yolu ve kardiyovasküler sistem patolojisi olan hastalarda umbilikal halkanın geniş bir genişlemesi ile ponksiyon yoluyla yapılan işlemler kontrendikedir.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Genellikle, operasyon komplikasyon olmadan geçerse, hasta ilk günde kalkmasına izin verilir.
- Postoperatif dönemde özel bir bandaj (retiküler implantlar kullanılırken - yaklaşık bir ay) gösterilir.
- 10-14. Günlerde terapötik jimnastik yapmaya başlayabilirsiniz, ancak abdominal çalışma için egzersiz yapmak yasaktır.
- Ameliyattan sonra günlük pansuman yapılır, dikişler 7. günde çıkarılır (eğer kendileri çözülmezlerse).
- Ağrı ağrı kesiciler reçete edilir.
- Ayrıca bir doktor antibiyotikleri, vitaminleri, immünomodülatörleri reçete edebilir.
Ameliyattan sonra, hastalar fiziksel efordan ve abdominal duvardaki kas gerginliğini provoke eden herhangi bir eylemden kaçınmalıdırlar.
Erişkinlerde umbilikal herni: ameliyat sonrası incelemeler
İnguinal herniyi çıkarmak için ameliyat edilen yetişkin hastaların bazı gözden geçirmelerini aldık.
- Fıtık ameliyatı geçirdiğim tarihten 3 yıl geçti. Her şey iyiydi, korkmadan ve keskin bir şekilde çığlık atıncaya kadar - aniden ortaya çıkan bir herni gerginliği ortaya çıktı. Ameliyatı gerilim herniyoplastisi yardımıyla gerçekleştirdik, şimdi ağı kurmakta ısrar edeceğim. Doktor çok bilgeydi, her şeyi anlattı ve gösterdi ki, her şeyin iyi olacağını garanti etti.
- Çok çabuk acele ettim ama genel anestezi altında. Anesteziden ayrılır basmaz hemen hastanenin etrafında dolaşmaya gittim, bence herkes aynı olacak. Doktor, 6 gün içinde yazdı, ağırlık kaldırma ve beden eğitimi hariç herşeye izin verdi - jogging hakkında bir süredir unutulmak zorundaydı ...
- Ve fıtığım 4 ay önce ameliyat edildi. Hastanede sadece 2 hafta tutuldu (1 hafta gerekli testler yapıldı, daha sonra operasyon yapıldı ve geri kalanı geri yüklendim). Ameliyattan bir gün sonra, kendi başına yürüyebiliyordu, özellikle acı verici değildi. Doktor 4-6 kg'dan fazla yükseltmemize izin verdi ve bu nedenle 6 ay daha yapmanız gerekiyor.
Ameliyatsız tedavi
Bazen işlemler birkaç nedenden ötürü insanlara kontrendikedir. Bu durumda, doktorlar yetişkinlerin göbek fıtığından bir bandaj giymelerini önermektedir. Karın dokusunun tutulmasına yardımcı olur ve birikimin daha büyük azalmayacağı ihtimali.
Karın bölgesine de masaj yapabilirsiniz. Prosedürün amacı kas tonusunu arttırmaktır. tavsiye:
- karın okşayarak (saat yönünde);
- göbek bölgesinin yakınında hafif karıncalanma;
- abdominal basının kaslarını ovuşturarak;
- kolay rahatlatıcı okşayarak.
Fiziksel yük orta olmalıdır - aşırı yükleme hastanın durumunun kötüleşmesine yol açabilir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
