Klavikula çıkığı: semptomlar ve tedavi

Klavikula çıkığı: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Klavikula dislokasyonu çok yaygın bir yaralanmadır. Ana şey, kemiğin dış ve iç ucunun dislokasyonu arasında ayrım yapabilmektir.

Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, geri çekilmiş bir kol ya da omuzda düşme sonucu oluşur.

Omuz alanının boyuna doğrultuda sıkışması nedeniyle çıkık vakaları vardır.

Klavikula nedir

Klavikula, omuz kuşağının bir kısmını oluşturan içi boş bir içi boş kemiktir. Bu bileşen ilk olarak intrauterin dönemde kemikleşme sürecine girer. Birçok önemli işlevi yerine getirir:

1. Başvurusu. Kaslar sayesinde omuz bıçakları ve üst ekstremite bağlanır.
2. Hayati yapıların geçtiği boşluğu korur.
3. İmpulsları uzuvdan omurgaya aktarır.
4. Ancak asıl görevi, ellerin serbest dolaşım sürecini sağlamaktır. Ve bu, kemiğin başarılı yapısından dolayıdır.

Dislokasyon belirtileri

Klavikula çıkığı, dolaylı mekanik hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böyle bir yaralanma, bir düşüş veya üst gövdeye bir darbe sırasında meydana gelebilir. Klavikula kendi kendine çıktığı durumlar vardır.

Doktorlar klavikula dış ve iç dislokasyonunu alt bölümlere ayırırlar.

Dış dislokasyon sırasında görülen ana semptomlar, bir el veya omuz ve skapula ve köprücük kemiği kavşağında ağrıyı hareket ettirmeye çalışırken acıdır.

Yaralandığında şişlik ve deformite olabilir. Kemiğin dış ucu hafifçe geriye ve yukarıya çıkıntı yapar.

Klavikuladaki en önemli dislokasyon belirtisine dikkat edin: çıkıntı yapan ucuna bastığınızda, kolayca sabitlenebilir. Ancak baskının kesilmesinden sonra, orijinal yerine kolayca gelecektir.

Aşırı kilolu kişilerde, köprücük kemiği travması daha az fark edilir.

İlk yardım nasıl verilir

Klavikula çıkığı belirtileri fark ederseniz, yaralı hastaya ilk yardımı vermeye çalışın.

Bunun için bir bandaj ya da fular al ve bir uzvuna as.

Omuz ekleminde bir bandaj ve koltuk altı bölgesine yerleştirilen bir silindir, hastanın hastaneye götürülmesine yardımcı olacaktır.

Şişmeyi azaltmak için hasarlı bölgeye soğuk bir nesne uygulayın. Bu amaçla, bir buz paketi veya donmuş bir su şişesi mükemmeldir.

.

Doktorlar hastaneye gelmeden önce ağrı kesici ilaç almayı önermezler. Bu yanlış bir teşhis yol açabilir. Tabii ki, düşük ağrı eşiği durumunda, bir istisna yapılabilir.

.

Uzmanlar, disipasyonun kendisini düzeltmeye çalışmayı şiddetle tavsiye etmemektedirler, çünkü doktorların tedavisini olumsuz yönde etkileyen öz-aktivite vakaları kaydedilmiştir.

tanılama

Önceden, acil servisin adresini bulun ve sonra yola çıkın.

Tabii ki, yaralanmayı sadece ağrı, şişlik ve kemik deformasyonu gibi dış bulgulardan dolayı teşhis edebilirsiniz.

Ancak doktorun ayrıca bir x-ışını yapması ve hasarlı bölgeyi tespit etmek için bir palpasyon çalışması yapması gerekiyor. Karmaşık durumlarda, bilgisayarlı tomografi reçete edilebilir.

Klavikula çıkığı: tedavi

Bu patoloji hem konservatif hem de operasyonel yöntemler ile tedavi edilebilir. Klavikulayı düzeltmek çok basit ve hızlı bir görevdir. Doğru pozisyonda tutmak ve sabitlemek çok daha zordur.

Elastik bandajlar

Sorunu çözmenin en yaygın ve basit yolu omuz eklemindeki bandajdır. Uygulanmadan önce, hasarlı alan anestezik preparat ile tedavi edilir - Prokain - ve kemik sokulur. Pansuman bu şekilde üst üste gelir:

1) Göğsü iki kez bandajla sarın.

2) Daha sonra bandaj, göğüs kolundan çapraz koldan hasarlı olana doğru çapraz olarak çapraz olarak hareket ettirilmelidir.

3) Şimdi bandaj, omuzun arka yüzeyi boyunca hareket ederek dirsek kıvrımına indirilmelidir.

5) Bandajı çapraz olarak arka bölgeye taşıyın. Sağlıklı bir kolla başlayın ve önkolun hasarlı bölgesine gidin.

6) Şimdi omuz askısını gezdirin ve dirseğinizin altına bir bandaj alın.

Son üç aşama, elin mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde düzeltilmesi için birkaç kez yapılır. Dislokasyonu kendiniz düzeltmeye çalışmayın. Sadece deneyimli bir doktor bu görevle iyi başa çıkabilir.

Elastik olmayan bandajlar

Omuz çıkığının ayarlanması da en zor görev değildir. Elinizi mükemmel bir şekilde düzeltecek olan bir alçı dökümü yardımcı olacaktır. Ameliyatsız kullanılabilir.

Herhangi bir tipte bandaj giymenin türü ve süresi bir uzman tarafından belirlenir. Her durumda onu kaldırmasına izin verilmez. Ortalama aşınma süresi bir ila iki aydır.

Hastanede olmak gerekli değildir.

Cerrahi tedavi

Klavikula dislokasyonu (operasyon sadece son çare olarak yapılır) en sık konservatif yöntemlerle tedavi edilir. Modern tıp gelişimi, çeşitli invazif tedavi yöntemlerinin kullanılmasına izin verir. Klavikulayı sabitlemek için vidalar, düğmeler, örgü iğneleri ve diğer cihazlar kullanılabilir.

Klavikula dislokasyonu, cerrahi tedavi eşliğinde, metal iğneler nedeniyle iyileştirilebilir.

Bu, en ucuz ameliyat türlerinden biridir. Ancak bu seçenek en etkili değildir, çünkü akromiyal süreç ve bağlantı ligamentleri birleşmez.

Bu durumda, tekrarlanan bir işlem sıklıkla gereklidir.

.

Omuz çıkığı yönü ve müteakip fiksasyonu vida yardımı ile gerçekleştirilir. Bu durumda, ikinci bir işlem riski en aza indirilir. Bununla birlikte, aşırı derecede güvenli bir bağlantı, kol ve omuz kuşağının hareketini kısıtlayabilir.

.

Hoparlörlerin ve vidaların etkisi de dahil olmak üzere en hassas sabitleme yöntemi, düğmeli bağlantıdır. Bu yöntem sayesinde hastanın postoperatif durumu mükemmeldir. Ancak dikiş düğmeleri bir iz bırakabilir.

Bugüne kadar, en etkili cerrahi tedavi yöntemi plastik bağlardır. Operasyonun özü, hasarlı yapıların yerini alacak sentetik bağlar yaratmaktır.

Ameliyatı yapmadan önce, doktor dislokasyonun kapalı bir çıkmasını gerçekleştirir ve zaten cerrahi müdahale sırasında köprücük kemiği mekanik olarak bağlanır.

Bu, ancak bir buçuk ila iki ay sonra olur.

Bu sürenin sona ermesinden sonra, tekrarlı bir tanı koymak, yani tomografi ve X-ışını yapmak gereklidir. Sadece bu tür prosedürlerin geçmesinden sonra bir rehabilitasyon paketi atar.

Doktorda resepsiyonda mutlaka tramvayın tüm detaylarını öğrenin. Sonuçta, her vaka bireyseldir. Pansuman ve rehabilitasyon dönemi giyme koşulları gecikebilir veya tersine daha hızlı geçer. Komplikasyonlar var. Öyleyse neler beklediğinizi önceden öğrenin.

rehabilitasyon

Size en yakın acil servisin adresini bulun ve tedaviye başlayın. Hızlı rehabilitasyon için özel prosedürler vardır. Buna masaj, egzersizler ve manuel terapi dahildir. Bu tür önlemler, yalnızca bir uzman tarafından, dislokasyon tipine göre atanır.

Tedaviyi ertelemeyin, çünkü sakatlanmadan birkaç hafta sonra, çıkık kronik olarak kabul edilir ve tedavi edilmesi daha zor olacaktır.

Çok geç tedavi ameliyat gerektirir. Daha yaşlı dislokasyonlar konservatif olarak tedavi edilemez.

Bu durumda, en son teknikleri ve pahalı ilaçları kullanırken bile operasyon tahminleri pozitif olamaz.

Kaynak: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Klavikula çıkığı

Bu tür yaralanmalar çok yaygın değildir. Bu, bu kemiğin anatomisinin özelliklerine bağlıdır. Çok kısadır ve her iki taraftaki kemiklere bağlar yardımıyla bağlanır.

Ancak klavikulanın konumu ve gerçekleştirdiği işlevler nedeniyle bu çıkık tehlikeli bir travma olarak kabul edilir.

Sıklıkla tedavi etmek için ameliyat kullanmanız gerekir ve rehabilitasyon en az bir ay sürer.

Travmanın özellikleri

Klavikula dislokasyonu genellikle omuz ya da kolda bir düşüş, sternumda güçlü bir etki ya da omuzun keskin bir hareketi ile oluşur. Bu voleybolcular ve diğer sporcular için yaygın bir travmadır.

Genellikle yeni doğmuş bir çocukta böyle bir travma meydana gelir. Bu hızlı veya karmaşık doğum ile olur.

.

Çocuklar için böyle bir travma, yetişkinlerin aksine, alçı bandajları olmadan bile dislokasyonun sabitlenmesi kolay olduğu için, zor olarak kabul edilmez.

.

Bu küçük kemik çok önemlidir, bu nedenle böyle bir travma ciddi komplikasyonlara yol açabilir: kaslara, bağlara, damarlara veya sinirlere zarar verir. Clavier böyle işlevleri yerine getirir:

• üst uzuvları gövdenin kemikleriyle birleştirir;
• ellerin serbest hareketini sağlar;
• iskeletin torasik kısmını güçlendirir ve skapula ile sternumu birleştirir;
• önemli iç organları, damarları ve sinir liflerini korur.

Bu kemik içi boş, S şeklinde. Bir uca geri eğilir ve skapulaya katılır - bu, klavikulanın akromiyal kısmıdır.

Diğer ucu öne eğilir ve meme kemiğine bağlanır, sternal olarak adlandırılır. Her iki tarafta bu kemik iki bağ kullanılarak eklenir.

Çoğu zaman, klavikulanın akromiyal ucunun bir çıkığı vardır.

Dislokasyon belirtileri

Kolay bir yaralanma derecesiyle, köprücük kemiğini tutan iki bağdan biri hasar gördüğünde, hasta hemen bir doktora başvurmayabilir.

Hafif ağrı, omuz ekleminde hafif bir kısıtlama ve elin kuvvetinde bir azalma yaşar. Bu bir subluksasyon denir, ama aynı zamanda tehlikelidir. Ardı ardına tedavi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu nedenle, bir yaralanma sonrası bu tür belirtiler görülürse hemen bir doktora başvurmalısınız:

• şiddetli ağrı, omuz ekleminde kısıtlılık veya el hareket ettirilememesi;
• uyuşukluk, azalmış cilt duyarlılığı;
• Ciddi şişlik ve cildin kızarıklığı;
• klavikula diğer kemiklerle birleştiği yerde deformasyon.

Klavikula dislokasyonu, şiddetli ağrı, kızarıklık ve dokuların şişmesine neden olur.

Koliform dislokasyonlarının sınıflandırılması

Yaralanmanın yerine ve ciddiyetine bağlı olarak, bazı türleri ayırt edilir. Klavikulada tam ve eksik bir çıkık var. Subluksasyon durumunda, semptomlar belirgin değildir, ancak dışsal olarak deformite pek fark edilmez.

Tam dislokasyon, her iki ligamanın hasar görmesine ve klavikula ucunun çıkmasına neden olur.

Böyle bir travma bir kopma kopması ile meydana geldiğinde, kemik kuvvetli bir şekilde çıkıntı yapar ve eğer kolunuzu aşağı çekerseniz, çıkıntı daha belirgin hale gelir.

Skapula ile kavşakta bir dislokasyon meydana gelirse buna akromiyal denir. Ve içeriden travma ile, sternal dislokasyon hakkında konuşuyorlar. Bazı özellikleri var.

1. Klavikula akromiyal ucunun çıkması, omzu veya kolunu hareket ettirmeye çalışırken şiddetli ağrıya neden olur. Bu nedenle, bazen bir omuz yaralanması ile karıştırılır. Ancak klavikula dislokasyonuna, güçlü bir ödem ve kemiğin akromiyal ucunun belirgin bir çıkıntısı eşlik eder. Sık sık çıkıp geri çıkıyor.
2. Klavikulanın sternal ucunun çıkması, onun imkansız olduğu bir şeyle karıştırılır. Kemiğin deformasyonu ile karakterizedir, bazen de ön ayak boyunda bir azalma, derin nefes alma sırasında ağrı ve şiddetli şişlik ile karakterizedir. Klavikula ileri, geri veya geriye doğru hareket edebilir. İç kemiğin ve büyük damarların zarar görmesine neden olabilmesi için, içindeki kemiğin batılılaşmasıyla bu tür bir çıkık özellikle tehlikelidir.

Klavikula akromiyal ucunun çıkması, kemiğin yukarı ve geriye doğru çıkıntısı ile karakterizedir.

İlk Yardım ve Teşhis

Makaleyi okuyun:Omuz ekleminin subluksasyonu

Yaralanmadan sonra, mağdurun tanı için en kısa sürede doktora teslim edilmesi çok önemlidir.

İlk yardım olarak, ona ağrı kesici sunabilir ve hasarlı bölgeye soğuk uygulayabilirsiniz. Uzuvun yaralanmanın yanından sabitlenmesi de önemlidir. Bir bandaj ya da bir fular üzerine asılır, koltuk altlarına bir merdane yerleştirilir.

Hiçbir durumda köprücük kemiğini kendinize göre ayarlayamazsınız, çünkü bu hayati organlara zarar verebilir.

.

Bazı olgularda klavikula çıkığı tanısı güçlüklere neden olur. Bazı semptomları kapalı kırıklara benzer. Bir çıkığın karakteristik işareti "anahtar etkisi" olarak adlandırılır.

.

Kemiğin çıkıntılı kenarına bastığınızda, yerinde olur ve durdurduktan sonra tekrar basar. Ancak şiddetli ağrıya neden olduğu için bu tanı yöntemi nadiren kullanılır.

Dislokasyon tedavisinin özellikleri

Tedavi sadece doğru bir teşhis yapıldıktan sonra başlar. Çoğu zaman, bu, kapalı yeniden konumlandırma yöntemiyle dislokasyon yönüdür.

Bu prosedür çok ağrılıdır, bu nedenle lokal anestezi geçirir. Gelecekte, kolay bir yaralanma derecesi ile, örneğin sekiz parçalı bandaj kullanılarak immobilizasyon yeterlidir.

Eli belli bir pozisyonda sabitler, ön kol ve sternumdan geçer.

Diğer şifalı otlar da kullanılır: Dezo'nun bandajı, torako-brakiyal bandaj, Volkovich yöntemi. Ancak her durumda peloid - dislokasyon yerine basılan özel insertler ve koltukaltındaki bir silindirin kullanılması gereklidir.

Her zamanki elastik bandajlara ek olarak, bazı durumlarda, alçı uygulaması.

Dislokasyonu düzelttikten sonra, yaralanma bölgesine basan bir pelvis kullanılarak bir bandaj uygulanır.

Hastanede tesisler genellikle gerekli değildir. Erken dönemlerde ağrı ve şişlik rahatlatmak için soğuk kompres uygulanır. Şiddetli ağrıya sahip bir doktorun atanması üzerine steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya analjezikler alınabilir.

Ancak çoğu durumda dislokasyonun yönü zorluklara neden olur. Sorun şu ki, klavikula, özellikle de akromiyoklaviküler eklem bölgesinde, doğru pozisyonda tutmak neredeyse imkansızdır. Çeşitli bandajlar ve lastikler biraz yardım eder, bu nedenle bu amaçla ameliyat müdahalesi kullanılır.

Dislokasyonun operatif tedavisi

Operasyon böyle bir travmanın tedavisi için yaygın bir yöntemdir. Çoğu zaman, klavikula torasik ucunun çıkması veya eski bir travma için gereklidir. Konservatif etkisiz olduğunda ameliyat tedavisi de gereklidir.

Operasyon sırasında, yırtılmış ligamentler dikilir ve kemikler ipek iplikler, lavsan kurdeleleri, jantlar veya özel metal yapılarla sabitlenir. Bundan sonra, el geri çekilmiş pozisyona sabitlenir.

Bu immobilizasyon en az bir ay sürmelidir.

Cerrahi tedavi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• örme iğneleri ile sabitleme en basit ve en ucuz, ancak etkisiz bir yöntemdir, çünkü sıklıkla tekrar eden nüksetmeler vardır;
• Vidalarla sabitleme daha dayanıklıdır, ancak bu elin hareketliliğinin bir sınırlamasına yol açar;
• Dikiş düğmelerinin yöntemi bu dezavantajlardan yoksundur, ancak izler bu gibi düzelticilerin kalıntılarıdır;
• En etkili tedavi plastik bağlar olarak kabul edilir.

Klavikulanın dislokasyonunun operatif tedavisi, kronik fiksasyon için veya olağan fiksasyon etkisiz olduğunda karmaşık durumda kullanılır.

Travmadan sonra rehabilitasyon

Genellikle dislokasyon sonrası işlenebilirlik -2 ay sonra geri yüklenir. Sadece yaralanmaların ciddiyetine ve niteliğine değil, aynı zamanda hastanın bireysel özelliklerine de bağlıdır. Rehabilitasyon, özel fiziksel egzersizler yapmaktan oluşur.

Klavikula ve kolların işlevlerini geri yüklemek gerekir. İlk olarak, omuz eklemindeki hareketler yasaktır. Uzuvda tam yüke sadece yaralanmadan 2-3 ay sonra izin verilir.

Eğer doktor tavsiyeleri gözlenmezse, tedavi etmek çok daha zor olan ikinci bir çıkık olabilir.

.

Vücuda gerekli olan tüm vitamin ve eser elementleri sağlaması gereken beslenmeye dikkat etmek de çok önemlidir. Özellikle kalsiyum ve kollajene ihtiyacınız var.

.

Çeşitli fizyoterapi prosedürlerini gerçekleştiren klavikula işlevlerini geri kazandırmaya yardımcı olur. Elektroforez, UHF, masaj, manuel terapi olabilir. Tamamlanmamış dislokasyon ile onların yardımı ile hızlı bir şekilde iyileşebilirsiniz.

Daha ciddi yaralanmalar en az 2 aylık rehabilitasyon gerektirir.

Klavikula dislokasyonu, göründüğü gibi basit bir yaralanma değildir. Doktor zamanında doktora başvurmazsa veya tavsiyelerine uyulmazsa, elin işlevlerinin ihlali veya sinir ve kan damarlarının zarar görmesi söz konusu olabilir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Klavikula çıkığı

Klavikula çıkığıoldukça sık görülür ve toplam dislokasyon sayısının yaklaşık% 5'ini oluşturur.

Klavikula çıkığı, dolaylı bir travmanın sonucu olarak ortaya çıkar - omuzda ya da geri çekilen bir kolda düşüş.

Nadiren, dislokasyonun nedeni, enine yönde omuz bölgesinin keskin bir kasılmasıdır. Klavikula dislokasyonu hem akromiyal kısımda hem de sternum ile eklemlenme yerinde olabilir.

Ağrı ve şişlik görülür, çıkığın yerinde klavikula genişliğinde bir artış olur. Tanı klinik muayenenin sonuçları ve lezyonun anamnezine dayanır, ayrıca radyografi de yapılabilir.

Klavikula çıkığıoldukça sık görülür ve toplam dislokasyon sayısının yaklaşık% 5'ini oluşturur.

Klavikula üst ekstremite kemiklerini gövdenin kemikleri ile sabitleyen tek kemiktir. Klavikulanın sternal ucu sternuma bağlanır.

Klavikula akromiyal ucu skapula akromiyal sürecine bağlanır.

Yaralanma mekanizması

Klavikula çıkığı, dolaylı bir travmanın sonucu olarak ortaya çıkar - omuzda ya da geri çekilen bir kolda düşüş. Nadiren, dislokasyonun nedeni, enine yönde omuz bölgesinin keskin bir kasılmasıdır.

Hem akromiyal hem de klavikulanın sternal ucunu yer değiştirebilir. Klavikula akromiyal ucunun çıkması yaklaşık 5 kat daha sık görülür.

Klavikula akromiyal ucunun çıkması

Köprücük kemiğinin çıkığı olan hasta, yaralanma bölgesinde ağrıdan şikayetçidir. Yumuşak dokuların yerel ödemi var. Klavikula akromiyal ucu yukarı ve hafifçe posterior olarak çıkıntı yapar.

"Anahtar" ın bir belirtisi görünür: köprücük kemiğinin çıkıntılı ucuna bastığında, yerine oturur ve basınç durdurulduğunda tekrar yükselir.

Yaralanma bölgesinin palpasyonu ağrılıdır, hareketler sınırlıdır.

Klavikula akromiyal ucunun çıkıntı derecesi lezyonun şiddetine bağlıdır. Klavikulada eksik (kısmi) ve tam dislokasyonlar vardır.

.

Tam çıkık ile akromiyoklaviküler eklemin korakoid-klavikular bağ, kapsül ve bağları zarar görür.

.

Eksik dislokasyonlarda korakoid-klavikular ligament sağlam kalır.

Klavikula çıkıntısının eksik çıkması ile hafif veya orta derecede eksprese edilir. Hastanın eli aşağı çekilirse, omuz ile birlikte klavikula aşağı doğru hareket eder ve yaka kemik uzantısının genişliği değişmez. Klavikulanın tamamen çıkmasıyla, hastanın kolunu aşağıya doğru uzatmak, protrüzyonda bir artışla birlikte olur.

Tanı, bir kural olarak, şüphelere neden olmaz. Teşhisi doğrulamak için röntgen çekilir.

Klavikulada eksik dislokasyonlar, bazı durumlarda her ikisinde de karşılaştırmalı bir röntgen Bazen fonksiyonel yük ile akromiyoklaviküler eklemler (hasta küçük alır yük).

Tam çıkıklarda operasyon gösterilir, çünkü herhangi bir şekilde tutulabilen klavikula akromiyal ucu çok basittir. Yer, ancak, bu alanın anatomik yapısının özellikleri nedeniyle, doğru pozisyonda tutmak neredeyse imkansızdır. Operasyon sırasında, klavikula yeniden doldurulur ve lavsan kurdele veya ipek iplik ile sabitlenir. Bazı çalışma prosedürlerinde, bir konuşmacı ile ek bir sabitleme kullanılır.

Klavikula sternum ucu üç yöne doğru çıkabilir: yukarı (suprahornal dislokasyon), sırt (retrosternal dislokasyon) ve ileri (anteropleji). Çoğunlukla klavikulada bir omurga ön dislokasyonu vardır.

Hasta sternoklaviküler eklem bölgesinde ağrıdan şikayetçidir. Görsel olarak belirlenen ödem ve deformite.

.

Anteromedial klavikula çıkığı durumunda, yaralanma bölgesinde ve retrosternal - batıda protrüzyon tanımlanır. Palpasyon ağrılı, hareketler sınırlıdır.

.

Tanıyı aydınlatmak için bir X-ışını incelemesi gerçekleştirilir.

clavicle azaltma çıkığı sternal ucu fazla zorlanmadan gerçekleştirildiği, ancak, yerinde köprücük her zaman mümkün değildir tutmak.

Düzeltmeden sonra sekiz şekilli bir alçıtaşı uygulamasının uygulandığı özel bir konservatif tedavi yöntemi vardır. Çoğu durumda, cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır.

Lavazanoplasti, ligamentleri geri kazanmak için kullanılır.

Klavikula yaşlı dislokasyonları

Klavikulanın sternum veya akromiyal ucunun çıkmasından 3-4 haftadan fazla süre geçtiyse, böyle bir çıkık yaşlanır.

Klavikula akromiyal ucunun eksik kronik dislokasyonu neredeyse asemptomatik olarak ortaya çıkabilir.

Hastaların tek şikayeti bazen akromiyal-klavikular bağlantının deformasyonudur.

Hastanın köprücük kemiğinin tam kronik çıkıklarında, hasar alanındaki ağrı ve el gücünün azalması bozulur. Klavikula akromiyal ve sternal ucunun yaşlı dislokasyonları sadece ameliyatla ortadan kaldırılabilir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Klavikula çıkığı: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

ICD-10 kodu

S43.1. Akromiyoklaviküler eklemin çıkığı.

anatomi

Dışarıda, klavikula akromiyoklaviküler ve korakoid-klavikular bağını korur.

Klavikula çıkıklarının sınıflandırılması (akromiyal uç)

Hangi ligamanın meydana geldiğine bağlı olarak, tam ve eksik dislokasyonlar arasında ayrım yapın. Tek bir akromioklavikular ligaman kırıldığı zaman, dislokasyonun eksik olduğu düşünülürse, eğer ikisi de yırtılırsa, tamamen dislokasyon olur.

Klavikula çıkığı belirtileri (akromiyal uç)

Akromiyal eklem bölgesinde ağrı şikayetleri, omuz eklemindeki hareketleri orta derecede sınırlar.

Klavikula çıkığı tanısı (akromiyal uç)

Tarihte karakteristik bir yaralanma mekanizması. Hasarın yeri ödem ve deformite ile işaretlenir. Onun ciddiyeti nasıl yerinden edildiğine bağlıdır: tam veya eksik - biz uğraşıyoruz.

Zaman sonunda akromiyal tam dislokasyon deri altında tespit edilebilir bir dış yüzeye önemli ölçüde duracak ve hareket spatula köprücük hareketsiz kalır.

Eksik çıkık köprücük rostral klaviküler bağ ve bıçak ile hareket ile bir kürek ile iletişimi korur zaman; klavikula dış ucu problanamaz. Her durumda palpasyon ağrılıdır.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

Radyografi teşhisi kolaylaştırır.

Radyografları okurken, eklem boşluğunun genişliğine (boyutuna) dikkat edilmemelidir. Bu, özellikle yanlış şekillendirme ile değişkendir, ancak klavikula ve akromiyalin alt kenarının konumu eklentinin Onlar aynı seviyede ise, bunun anlamı bağlar sağlam ve yukarı klavikula hiçbir değişimi ve yerinden - patolojinin bir işareti.

Klavikula çıkığı tedavisi (akromiyal uç)

Bir klavikula dislokasyonunun (akromiyal son) konservatif ve operatif tedavi yöntemlerini ayırt edin.

Klavikula çıkığı konservatif tedavisi (akromiyal uç)

Ancak konservatif yöntemlerle pozisyonda tutmak için, zor değildir Klavikulanın çıkık akromial ucunu yeniden konumlandırma zordur. acromioclavicular ortak basarak, sabitleme bandaj, lastik ve araç, takviye pelota çeşitli kullanın. Bazılarını düşünelim.

Volkowig'in bandajı. Anestezi hasarından sonra, 20-30 ml% 1'lik bir prokain solüsyonu klavikulayı yeniden doldurur.

akromiyoklaviküler eklem bölgesi pelota pamuk gazlı bez uygulandığında, bu yapışkan bant şeridi akromion işlemi ile sabitlenir arkaya doğru ve aşağı doğru nadpleche yoluyla, ilk sonra dirseği etrafında omuz arka ve omuz ön yüzeyinin arka nokta. Bandaj, dışarıdan ve arkadan çıkarılmış omuz ile uygulanır. Aksiller bölgede küçük bir yastık yerleştirilir, kol indirilir ve bir fular sabittir.

tespit etmenin bir başka yolu pelota dış yüzeyi üzerinde omuz alt üçüncü omuz kemeri den ayrılan emplastic katlamalı bandajdır.

.

Sabitleme, birinciye dik olarak çalışan ikinci bir şerit ile desteklenir (çapraz). Kol indirilir, bu da yamanın gerginliğini ve klavikula tutulmasını arttırır.

.

Ve bu ve diğer sıva bandajları dezo bandajların uygulanmasını güçlendirmek için uygundur.

Döküm en yaygın tespit yöntemidir. Torako-brakiyal bandajların çeşitli modifikasyonlarını, Deso alçı pansumanını ve diğerlerini uygulayın, ancak zorunlu peloid kullanımı ile.

Tüm konservatif yöntemler için dönem immobilizasyonu 4-6 haftadır. Gelecekte rehabilitasyon tedavisi gösterilmektedir.

Klavikula çıkığı cerrahi tedavisi (akromiyal uç)

Özü akromiyoklaviküler ve autotkaney, allotkaney ya da sentetik malzemeler (ipek, naylon, polyester) rostral klaviküler ligamentlerin oluşturulması yer almaktadır. En çok kullanılan operasyonlar Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan'ın metodudur.

Cerrahi müdahalenin ardından, 6 haftalık bir süre boyunca bir jips torakobrakiyal bandaj uygulanır.

Dikiş iğneleri, vidalar, dikiş ile akromial-klavik eklemleri restore işleminin basitliğini rüşvet ve Diğer benzer şekillerde, korakoid-klavikular bağın plasti olmadan, büyük sayı nedeniyle yapılmamalıdır. nüksler. Biliyer-klavikular ligament, klavikulanın tutulmasından sorumlu ana ligamenttir.

İş için tahmini iş göremezlik süresi

İşlenebilirlik 6-8 hafta içinde geri yüklenir.

Klavikula çıkığı (sternal son)

ICD-10 kodu

S43.2. Sternoklaviküler eklemin çıkığı.

Klavikula çıkıklarının sınıflandırılması (sternal son)

Klavikula iç ucunun yer değiştirmesine bağlı olarak, kalıtsal, supragradöz ve retrosternal dislokasyonlar vardır. Son iki son derece nadirdir.

Klavikula dislokasyonuna neden olan şey (sternal son)?

köprücük kemiğinin dislokasyonu sternal ucu yaralanma dolaylı mekanizmasının bir sonucudur: posterior ya da öne aşırı omuz kuşak sapma ve.

Klavikula çıkığı belirtileri (sternal son)

Hasta sternoklaviküler eklemde ağrı ile ilgilidir.

Klavikulanın dislokasyonunun tanısı (sternal son)

Tarihte - ilgili yaralanma. sternumun en az karıştırma ve seyreltme omuz kuşak ve derin nefes zaman deplase olan (Retrosternal dislokasyon hariç) çıkıntı belirler. Dokular ödemli, palpasyonda ağrılı. Yaralanma tarafındaki önkol kısaltılmıştır.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

Sternoklaviküler eklemlerin zorunlu radyografisi kesinlikle simetrik bir düzenlemede. Dislokasyonda, klavikula sternal ucu yukarı doğru ve vücudun orta hattına doğru hareket eder. Resimde, onun gölgesi omurga gölgesini kaplar ve sağlıklı tarafa göre daha yüksek yansıtılır.

Klavikula çıkığı tedavisi (sternal son)

Klavikula çıkığı cerrahi tedavisi (sternal son)

Bu lezyonun cerrahi tedavisinde en iyi anatomik ve fonksiyonel sonuçlar elde edilir.

En çok uygulanan işlem Marxer'ın yöntemidir. U şeklindeki trans-oalt sütür ile klavikülü sternuma sabitleyin. 3-4 hafta boyunca bir diverting atel veya torako-brakiyal jips bandaj uygulayın.

İş için tahmini iş göremezlik süresi

6 hafta sonra işlenebilirlik geri yüklenir.

Kaynak: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Klavikula çıkığı ile işaretler, tedavi ve ilk yardım

Travma merkezine yapılan tüm ziyaretlerin yaklaşık% 5'i, bir klavikula çıkığı (klavik eklemde hasar) gibi bir travma ile ilişkilidir. Genellikle ligament rüptürü omuzdaki veya çekilen koldaki düşüşün sonucudur.

Bazı durumlarda, klavikula ekleminin travması, önkolun keskin bir büzülmesine bağlıdır. enine yön (örneğin, bir kaza sırasında) ve hatta kendiliğinden (dolaylı mekanik olmaksızın) pozlama).

Klavikula dislokasyonu genellikle lezyonun akromiyal bölgeyi veya sternum ile anahtar eklemlenme alanını etkilemesi durumunda teşhis edilir.

Bu arada, bir travmanın klavikula kırılması, bağlar, sinirler, kan damarları ve yumuşak dokularda büyük hasar eşlik etmesi nadir değildir. Bazı belirtiler açıkça travmaya işaret etmektedir. Teşhisi doğrulamak için radyografi yapılır.

Bununla birlikte, tedavinin zorluğunun, yeniden konumlandırmadan sonra kemiğin doğru pozisyonda sorunlu tutulmasında yattığını söylemek gerekir.

semptomataloji

Herhangi bir çıkık, eklem kemiği yerinde veya bağ bölgesinde bir kemiğin diğerine göre yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Klavikula çıkığı aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• orta derecede sınırlı bir karakterin clavico-akromiyal eklem bölgesinde (dış klavik eklem) ağrılı duyular;
• ödem oluşumu;
• omuz kenarını yaralı taraftan değiştiriniz (kemiğin hangi yöne doğru yer değiştirdiğine bağlı olarak sağ veya sol klavikulada çıkıntı veya batma olabilir);
• uzuv ile hareket ederken ağrı;
• klavikula sternal ucunun dislokasyonu - derin inspirasyon ile hissedilen ağrı ve retrosternal ağrı tipleri, ön ayakların görsel kısalması, yumuşak dokuların deformasyonu;
• travmatik bir yaralanma tipi ile, dış etken olarak cildin rengindeki karakteristik değişikliklerde kendini gösteren kan damarlarına zarar verme olasılığı vardır.

Tanının doğruluğu, mağdurun muayenesi ve hasarın tüm resmini görebildiğiniz radyografinin sonuçları incelenerek belirlenir. Bazen bir hasta CT taramasına yönlendirilebilir.

Bu arada, görsel "kullanılabilirlik" mağdurun muayenesinde belirli bir rol oynar.

Örneğin, obez kişilerde, dışsal travma belirtileri (klavikulanın sternal ucunun çıkması ve diğerleri) daha az fark edilebilir.

Kurban için ilk yardım

Tabii ki, hemen bir kişiyi hastaneye teslim etmelisiniz, uygun bir tıbbi bakım alacaktır ya da olay yerinde bir ambulans çağırın. Ama bundan önce bile, onun durumunu biraz rahatlatabilirsin.

Klavikula ekleminin ligamentlerinden şüphelenilen hasar için ilk yardım, bir hareketsizleştirici bandajın uygulanmasını içerir.

Bunu yapmak için bir şerit, bandaj veya fular şeridi kullanabilirsiniz. Kol dirsekte bükülmüş olarak sabitlenmiştir.

Koltuk altinda, uzuvu bir pozisyonda daha iyi tutmak için bir rulo ile yuvarlanmis bir havlu koymalisiniz.

Güçlü ağrıları ağrı kesici ilaçlarla söndürülür, ancak aşırıya kaçmayın, çünkü bu tanı kalitesini etkileyebilir. Şişliği azaltmak için, soğuk (buz sıkıştırması) kullanmak iyidir.

Hiçbir durumda, yer değiştirmiş kemiği kendiniz yönetmeye çalışmamalısınız çünkü yetersiz bir etki ile Anahtar eklemleme sadece bu kadar kötü değil, aynı zamanda neden dahil olmak üzere yakın yapılara da zarar verebilir kırığı.

Diğer tüm yardımlar kalifiye doktorların ayrıcalığıdır.

Terapötik olaylar

Farklı travma tipleri için farklı yöntemler kullanıldığı için, klavikula dislokasyonunun tedavisi muayenenin sonuçlarına dayanacaktır. Uygulanabilir hem konservatif hem de cerrahi tedavi yöntemleri.

Öncelikle klavikula doğru pozisyonunu geri yüklemeniz gerekir. Bu prosedür çok karmaşık değildir. Bu pozisyonu düzeltmek ve tutmak çok daha zor.

Dışarıdan, bir (kısmi dislokasyon) halinde akromiyoklaviküler ve rostral klaviküler ligament yırtılması ile ilişkili olabilir olan köprücük kemiğinin, akromial ucunun değiştirmesi, ya da her ikisi (tam).

.

indirgeme pelota klaviküler eklem bastırarak bandaj (torakobrahialnaya veya alçı desault) veri yolu, sargı bezi, korse veya özel bağlantı parçaları üst üste sonra. İmmobilizasyon süresinin süresi aylara kadardır.

.

Bundan sonra, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisi bir ders reçete edilir.

Ancak cerrahi ile, sentetik materyaller, oto veya allotinler ile yırtılmış bağların değiştirilmesi veya sabitlenmesi söz konusudur.

Ayrıca, bir alçı dökücü uygulanır ve bir rehabilitasyon prosedürleri dersi verilir.

Uygun tedavi ile hasarlı bağların tam olarak restorasyonu, olaydan -2 ay sonra ortaya çıkar.

Zaman içinde işlenmemiş, hasarlı bir anahtar bağlantısının onarılmasına yönelik nitelikli yardım, istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Örneğin, eski bir çıkık klavikula sadece cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Benzer tıbbi eylemler bir dönüm noktası gerektirecektir.

Ve hiç bir şey yapmıyorsanız ve ağrının gitmesini beklerseniz ve şişkinlik azalırsa, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkacaktır:

• fiziksel efor sırasında ağrıyı geri döndürmek;
• uzuv gücünde azalma;
• çıkıntılı veya içi boş klavikulaya bağlı kozmetik kusur (vücudun sağ ve sol tarafındaki görsel asimetri);
• deformasyon, hasarlı klavikulanın yan tarafındaki sınırlı hareketlere yol açabilir (kolun yukarı doğru çekilmesi ve kaldırılması);
• duruş değişikliği.

Klavikulanın kırılması, sadece kemiğin yer değiştirmesiyle ve klavik eklemin hasarıyla değil, her şeyden önce, kemik elemanının zarar görmesiyle ilişkilidir: dış, iç veya orta üçüncü.

En yaygın kırıklar orta üçüncütür, çünkü bu yerde kemik daha incedir. Parçaların ortaya çıkması nedeniyle, damar hasarı olasılığı vardır.

Ardından tanıyı doğrulamak için kontrast madde kullanan karmaşık bir X-ışını incelemesi gerçekleştirilir.

Köprücük kemiğinin kırığının tedavisi gelenekseldir: fragmanların, plaster bandajın, rehabilitasyon önlemlerinin bir karşılaştırması.

Çoğu durumda klavikula dislokasyonu, tedaviden sonra, nispeten hızlı bir iyileşme olan, tehlikeli olmayan bir yaralanmadır. Bununla birlikte, tam fiziksel aktiviteye sahip olmak için, beklemek veya tedaviyi reddetmek için zaman kaybetmez.

Kaynak: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Belirtileri ve klavikula çıkığı tedavisi

[Kapak]

• Hasar türleri
• Hasar nedenleri
• Hasar belirtileri ve olası komplikasyonlar
• İlk yardım nasıl sağlanır?
• Klavikular çıkığı nasıl tedavi edilir?

Klavikula dislokasyonu, çok sayıda komplikasyon, patolojiler ve kan damarlarının sıkışmasına neden olan bir hasardır.

İstatistiklere göre, bu yaralanma diğer tür yaralanmaların yaklaşık% 6'sıdır. 25 ila 60 yaşları arasında çoğunlukla erkeklere maruz kalıyor.

Hasar türleri

Uluslararası sınıflandırmaya göre, klaviküler çıkıklar, her biri kendine özgü özelliklere sahip olan birkaç türe ayrılır. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Klavikula akromiyal ucunun çıkması. En sık görülen yaralanma türüdür. Omuz bölgesinin deformasyonu, klavikula çıkıntısı, omuz ekleminin motor fonksiyonunun kısıtlanması ile karakterizedir.
2. Klavikula sternal ucunun çıkması. Sternoklaviküler eklemde yumuşak dokuların batınlaşması, ödem ve bol miktarda subkutan hemoraji ile karakterizedir.
3. Eşzamanlı klaviküler çıkık. Bu kemiğin sternal ve akromiyal uçlarına zarar verir. Bu travmanın hastanın sağlığı için en tehlikeli olduğu düşünülür ve tedavi edilmesi zordur.

Doktorlar-travma uzmanları, klavikulanın çıkmasına neden olabilecek çeşitli nedenleri ayırt ederler. Bu faktörler şunları içerir:

1. Omuz ya da üst ekstremite düşüyor.
2. Klavikula bölgesinde güçlü darbe.
3. Omuzun frontal düzlemlerin enine doğrultuda gerilmesi.
4. Göğüs bölgesine bir darbe.

Uzmanlar, bu tür yaralanmalara en duyarlı insan grubunu tanımladı. Bunlar şunları içerir:

1. Profesyonel sporcular.
2. Jimnastikçiler.
3. İleri yaştaki insanlar.
4. Osteokondrozdan mustarip hastalar.
5. Zayıflamış kas ve kemik dokuları olan kişiler.
6. Bale dansçıları.

Aşağıdaki belirtiler, bu tür dislokasyon için tipiktir:

• omuzdaki ve aynı zamanda köprücük kemiğinin kendisinde kuvvetli ağrı;
• eklem deformitesi;
• şişme;
• hematom oluşumu;
• dislokasyon bölgesinde deride ağrı;
• kol ve önkolda azalmış duyarlılık;
• Üst ekstremitenin hasarlı klavikulanın kenarından olası felci;
• sternoklaviküler eklemde ağrı;
• klavikula çıkıntısı;
• Yakındaki derzlerin yüzeylerinin yer değiştirmesi;
• ligament rüptürü ile birlikte çoğu durumda ligament aparatı hasarı;
• Hasarlı klavikulanın akromiyal ucunun geri veya daha fazla yer değiştirmesi.

Klavikula, eklem ve bağ işlevleri yerine getirdiğinden, ona zarar gelmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

1. Damar bozuklukları.
2. Sinir sonlarında hasar.
3. Lenf düğümleri, damarlar ve tendonlar için olası hasar.
4. Şiddetli kas germe.
5. Özellikle zor durumlarda, ön felç ve üst ekstremitenin motor aktivitesini tam felce kadar sınırlamak mümkündür.

Klavikula sternal ucunun dislokasyonu derin nefes almada şiddetli ağrıya ve sternum ile klavikula kavşağındaki şişlik ve subkutan hemorajiye neden olur.

Daha yaşlı çıkıklar ağrılı ağrılarla karakterizedir, kötü tedavi edilebilir ve çoğu zaman bu sorunla yalnızca cerrahi müdahale ile baş etmek mümkündür. Bu nedenle, yukarıdaki semptomlardan en az birkaçına sahipseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Klaviküler çıkıktan şüpheleniliyorsa, mağdur ilk yardım almalıdır. Daha ileri tedavinin başarısı büyük ölçüde hızına bağlı olacaktır. Bu nedenle, aşağıdaki önlemlerin ilk yardım olarak alınması tavsiye edilir:

1. Acil olarak yaralanan uzuvda sıkı bir bandaj uygulayın.
2. Dislokasyon bölgesine soğuk kompres uygulayın. Bu prosedür ağrıyı azaltacak, şişlikleri ve kanama derecesini azaltacaktır. Bu acıyı hafifletir ve şişmeyi hafifletir.
3. Aksiller boşluğun bulunduğu alanda sıkı bir merdane (onu herhangi bir doğaçlama materyalden (örneğin bir doku parçası) yapabilirsiniz.
4. Dislokasyonun ayarlanmasından önce, herhangi bir şey yemememeniz tavsiye edilir, çünkü bu kusmayı tetikleyebilir.
5. Güçlü ağrı ile, kurban durumu analjeziklerin yardımı ile hafifletilebilir.

Hiçbir durumda dislokasyonu kendiniz düzeltmeye çalışmayın. Bu prosedür sadece doktor tarafından yapılmalıdır.

Klavikula bir dizi hayati organın üstünde olduğunu unutmayınız.

İşlemlerden sonra, mağdur hastanenin travma bölümüne götürülmelidir.

.

Dislokasyonların teşhisi, travma doktoru tarafından terapötik tıbbi muayeneye, semptomların araştırılmasına ve genel bir klinik tabloya dayanılarak yapılır.

.

Anahtar burkulmaların oldukça spesifik tezahürleri vardır. Bunlar klavikula deformasyonunu içerir.

Bu nedenle, bir uzman için yaralanma tipini belirlemek genellikle zor değildir.

Ancak, doğru bir tanı koymak ve hasarın derecesini ve tipini belirlemek için aşağıdaki teşhis yapılır:

1. Palpasyon yöntemi. Hasarlı klavikula tıkladığınızda, orjinal pozisyonuna geri döner, ancak sonra tekrar öne düşer. Klaviküler çıkıkların bu tezahürü genellikle "anahtar semptom" olarak adlandırılır.
2. Radyografi.
3. MRI sadece disloke klavikulanın değil aynı zamanda yakın doku ve kan damarlarının durumunu da analiz etmenizi sağlar.
4. Bilgisayarlı tomografi. Bu prosedür, bir kopma kopması olan bir dislokasyonun varlığını belirlemenizi sağlar.
5. Manyetik rezonans görüntüleme.

Çoğu durumda klavikular dislokasyonlar için konservatif tedavi kullanılır. Terapi şöyledir:

1. Bir çıkık travma uzmanının dislokasyonu.
2. Sekiz şeklindeki bandajın uygulanması.
3. Hasarlı uzuvun hareketsizleştirilmesi.
4. Yaralanmadan birkaç gün sonra yaralanma bölgesine soğuk uygulayarak.
5. Doktor tarafından önerilen anesteziklerin kabulü.

Bu işlem sırasında, özel eklem ve plakaların yardımı ile anahtar eklemleme, daha sonra bir sıva bandajı uygulanarak uzuv sabitlenir.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon süreci 6 ila 9 hafta sürer. Konservatif tedavi ile 4 haftaya indirgenir. Hastanın çalışma kapasitesinin hızlı bir şekilde restorasyonu ve olası komplikasyonları önlemek için aşağıdaki prosedürler önerilir:

1. Terapötik beden eğitimi.
2. Masaj.
3. Sülükler ile tedavi (hirudotherapy).
4. Fizyoterapi.
5. Akupunktur.
6. Isınma merhemleri ve sıkıştırır.

Rehabilitasyon döneminde, hasta fiziksel eforu en aza indirmeli, iyi uyuyacak ve iyi beslenmelidir.

Bu durumda özel bir diyet gerekli değildir, ancak yağlı ve kızartılmış gıdaların tüketimini sınırlamak için tavsiye edilir.

Ancak taze meyveler, sebzeler, tahıllar ve süt ürünleri günlük diyetin çoğunu oluşturmalıdır.

Zamanında tedavi ve tıbbi tavsiyelere uyum ile olası komplikasyonlardan kolayca kaçınılabilir. Bu tür hasarlar için tahmin çok uygundur.

Kaynak: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html