Yetişkinlerde kalça displazisi: semptomlar ve tedavi

Yetişkinlerde kalça displazisi: tedavi

Erişkinlerde displazi nadiren görülür

Eklemlerin displazisi genellikle bebeklik döneminde teşhis edilir. Yetişkinlerde, bu hastalık nadirdir. Bu yazıda belirtiler ve erişkinlerde kalça displazisi tedavisi ne bakacağız.

Başlıca provoke edici faktörler

Yetişkinlerde displazi arka plana karşı gelişir:

• omurganın patolojik gelişimi;
• femur travması;
• omuriliğin patolojik gelişimi;
• kalça kemiğine travma;
• eklem patolojilerine kalıtsal yatkınlık;
• eklem boşluğunun azgelişmesi;
• eklem ligamentinin zayıflığı;
• Çocuklukta bu hastalığın kötü tedavisi.

Patoloji nasıl ortaya çıkıyor?

Semptomlar hemen görünmeyebilir

Doktorlar, yetişkinlerde kalça displazisinin aşağıdaki belirtilerini ayırt ederler:

• deri kıvrımlarının asimetrik düzenlemesi;
• eksik bacak kaldırma;
• eklem hareket sırasında tıklayın;
• bacakların uzunluğu farkı;
• uylukta şişme hissi;
• aşırı femoral rotasyon;
• yürüyüşte yorgunluk;
• hareket güçlüğü.

Lameness ya belirgin ya da neredeyse görünmez olabilir.

"Eklemler ağrıyor mu? Omurga "crunch" yapar mı? "

Ağrı - bir ya da iki yıl için bir bebek arabası içinde oturabilir ve engelli yapabilirsiniz korkunç patolojilerin habercisi. Bubnovsky: eklemleri tamamen düzeltin ve basitçe, en önemlisi omurga ...

>

Çoğu zaman hastalık 3-4 aşamaya ilerlediğinde semptomatoloji ortaya çıkar. Bazen ligament aparatının artan elastikiyeti nedeniyle, bir kişi sporda mükemmel sonuçlar elde edebilir. Tipik şikayetler yoktur.

Ciddi tehlike kronik bir kalça çıkığıdır. Bu kan damarlarının kötüleşmesine yol açar. Bu arka plana karşı, inflamasyon gelişir. Komplikasyonları, kemik veya yumuşak doku nekrozu olabilir.

Nasıl yardımcı olabilirim?

Spesifik semptomlar bulduktan sonra tıbbi yardım almanız gerekir.

Doktor taahhüt eder:

• anamnezi toplamak için;
• hastanın klinik durumunu değerlendirmek;
• X-ışını incelemesi;
• ultrason yapmak.

Bir uzman tanısı zor buluyorsa, hastayı MRI veya CT taramasına yönlendirir. Bunlar çok bilgilendirici araştırma yöntemleri. Tek dezavantajı bedeldir. MRG'nin maliyeti bin rubleye kadar değişir. CT'nin maliyeti, bin ruble arasında değişiyordu.

Temel tedavi yöntemleri

Doktor hastayı atar:

• masaj;
• parafin uygulamaları;
• Kalça eklemlerinin displazisi ile lfk.

Komplikasyonlar gelişirse ilaçlar reçete edilir. En zor durumlarda, uzmanlar müdahale için başvurur.

Masaj manipülasyonu

Masaj etkilenen bölgeye sert etkide bulunmaz

Klinik resmin parlaklığına bağlı olarak, hasta özel bir terapötik ve tonik restoratif masaj olarak atanabilir. Okşayarak ve sürtme tekniği kullanılarak gerçekleştirilir. Sert etkiler istenmez.

Kursun ortalama süresi 10 gündür.

Parafin sarar

Yetişkinlerde eklemlerin displazisi ısıdan "korkuyor". Parafin uygulamaları eklem ve kasların ısınmasını destekler. Bu prosedür, bir masaj veya elektroforez öncesinde yapılır.

Tablo, uygulamaların uygulanmasının ana yollarını açıklar.

Tablo 1. Parafin uygulamaları nasıl uygulanır?

yolu	Nasıl başvurulur
Buhar banyosundaki tüm bileşenleri eritin, bileşimi düz bir dip ile derin bir kaba dökün, kalınlaşmayı bekleyin. Dikkatli bir şekilde kaldırın, etkilenen bölgeye uygulayın.
Geniş bir fırça ile "Kurman katman katman, etkilenen eklem üzerine bir kitle koydu.
Derin bir kapta parafin ve ozocerite eşit parçalarda eritin. Birkaç kez temiz gazlı bezle katlayın, solüsyona batırın, etkilenen alana hafifçe kurulayın. Prosedür 3-4 kez tekrarlanır. Her zaman yeni bir gazlı bez parçası kullanmanız gerekiyor.

Terapatik beden eğitimi

Yetişkinlerde kalça displazisi için egzersiz, alt ekstremite kasları ve abdominal press için egzersiz yapmaktan ibarettir.

Bu eklemin hızlı restorasyonuna katkıda bulunur. Egzersiz kompleksi bireysel olarak gelişir. Egzersiz terapisiyle eşzamanlı olarak, hasta su aerobiği veya havuzda yüzebilir.

İlaç tedavisi

Hasta kullanımının reçete:

• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
• kas gevşetici;
• vasküler ilaçlar;
• anti-inflamatuar etkisi olan steroid hormonları;
• Hodroprotektorler.

Reçeteli ilaçlar komplikasyon durumunda semptomları düzeltmeye yardımcı olur.

NSAIDlerin uygulanması

Bir ödemin kaldırılması, enflamatuar sürecin çukurluğu ve hayretli sitenin anestezisi için atanır veya atanırlar. Tablo bu grubun ana ilaçlarını listeler.

Tablo 2. Anahtar NSAID'ler:

Ilaç	tanım
Antipiretik, anti-enflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.
Talimatın dediği gibi, bu ilaç inflamatuar odakta prostaglandinlerin sayısını azaltır.
Ağrıyı rahatlatır, sabah sertliğini azaltır ve eklemin şişmesini sağlar. Ayrıca hareket hacmindeki artışa eşlik eder.
Acıyı azaltır, iltihabı önler.

Kas gevşetici kullanımı

Kas spazmları çukurluğu amacı ile tayin edilir veya aday gösterilir. Kan dolaşımını artırın. Bu grubun en iyi ilaçları Mydocalm ve Sirdalud.

İlaçlar yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle dikkatle atanırlar.

Hormonların uygulanması

Bu ilaçlar hastanın kasına veya eklemine enjekte edilir. Temel ilaçlar plakada listelenir.

Tablo 3. En iyi hormonal ilaçlar:

Ilaç	tanım
Kompleks çözünmez kortikosteroid.
İltihaplanma, ağrı, şişlik rahatlatır.
Kızarıklık, ağrıyı giderir.

Vazodilatör ilaçların uygulanması

Spazmların giderilmesi amacı ile tayin edilir. Ayrıca, bu grubun ilaçları kan dolaşımını iyileştirmeye katkıda bulunur. En iyi ilaçlar Pentoxifylline, Tsinaresin'dir. Bazen hastaya ksantin nikotinat reçete edilir.

Kondroprotektörlerin uygulanması

Kıkırdaklı yapıyı restore etmek için kondroprotektörler hastaya verilir. Bu grubun hazırlıkları plakada listelenmiştir.

Tablo 4. Ana kondroprotektörler:

Ilaç	tanım
Kıkırdak dokusunda metabolizmayı düzenler.
Kıkırdaklı doku ve artiküler poşet hücrelerini geri yükler.
Glikozamin eksikliğini doldurmaya yardımcı olur.

Operatif müdahale

Fotoğraf bir osteotomiyi göstermektedir

Konservatif tedavi çalışmadığı zaman operasyon reçete edilir. Başka bir gösterge kalça ekleminin belirgin bir deformasyondur.

Ana cerrahi yöntemleri şunlardır:

• Çıkığın "Açık" yönü;
• osteotomi;
• palyatif müdahaleler;
• artroplasti.

Dislokasyonun "açık" düzeltilmesi, asetabulumun yüzeylerini düzeltir. Operasyondan sonra bir döküm uygulanır.

Osteotomi femurun başındaki ameliyatı içerir. Endoprotezide, etkilenen eklemin başı bir implantla değiştirilir.

Sonuç

Tedavi zamanında yapıldıysa, görünüm olumludur. Kalça displazisinin tedavisi hakkında daha fazla video bu yazıya video söyleyecektir.

Kaynak: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-107

İnsanlarda kalça displazisi: Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Kalça ekleminin konjenital displazisi nedir? Bir bebeğin ve bir yetişkinin belirtileri nelerdir? Hangi tedavi yöntemleri kullanılabilir? Bugün, hastalığın zaman içinde nasıl geliştiğini ve hastanın yaşına ve hastalığın şiddetine bağlı olarak hangi ilaçların en uygun olduğunu öğreniyoruz.

Kalça displazisinin tanımı ve özellikleri

Kalça DisplazisiKalça ekleminin gelişim anomalisi olup, yavaş yavaş fakat düzenli olarak femoral başın doğal yerinden (asetabulum) çıkmasına yol açar. Gelişimdeki bu sapma, isminin de belirttiği gibi, hamilelik sırasında bir başlangıca sahiptir ve yürüyüşün devam eden rahatsızlıklarına yol açana kadar yaşamın ilk yıllarında devam eder.

Sapma değişik derecelerde ortaya çıkabilir: akciğere, femur kaydığında Başta serbestçe hareket ettiğinde, özel hareketler yaparken, şiddetli olana kadar, asetabulum boşluğun dışında.

Dört farklı derecedeki displazi derecesini belirlemek mümkündür:

• Dislokasyon: femur başının asetabulumdan çıkışı.
• Subluksasyonu: femur başı ve kalça ekleminin asetabular boşluğu eklem kapsülü genleşmesine neden olur teması muhafaza, ancak birbirinden hareket olup, burada bu çıkık.
• Dislokasyon: asetabulumun kenarının üstünde, femur başının tam temas kaybı ve kesilmesi.
• bir femur başı (asetabular kenar) yukarı doğru kaydırıldığında çıkık ve es içine kalça kemiği girinti oluşturur Sürekli. Açıkça, eklem kapsülü yumuşak dokuların, kapsüllerin veya bağların, kasların ve kemik dokusunun ve kıkırdağın deformasyonunun patolojik deformasyonlarına uğrar.

Konjenital displaziye neden olan nedenler

Displazi, esas olarak belirlenir:

• Genetik yatkınlık. Bu eklemin yapısı birkaç gen tarafından kodlanmıştır. Kadınlarda displazi için daha yüksek bir yatkınlık görülmüştür, bu da pelvik genişlemeye (doğum sırasında) daha fazla yatkınlık ile açıklanmaktadır.
• Çevresel faktörler. Anne karnında hareket için sınırlı bir alana sahip bir meyvede kalça ekleminin konjenital displazisi de olabilir. Tipik durumlar: çoklu gebelik, posterior fetal sunum, amniyotik sıvı eksikliği / yokluğu, vb.

Çocuklarda ve yetişkinlerde displazinin belirtileri

Hastalığın klinik tablosu, yaş ve displazi derecesine bağlı olarak önemli ölçüde değişmektedir. Bu nedenle, semptomların tanımı yenidoğanlar, çocuklar ve yetişkinler için ayrı ayrı yapılır.

Yenidoğanlarda displazi klinik resmi

Bacakların asimetrik düzenlenmesi. Kalça ekleminde çıkığı olan bacağın atrofisi. Uzuvların hafif kısalması. Çıkık uzuvun gluteal kası hafifçe düzleşti. Uzuvun dislokasyonlara ve aşırı rotasyona yatkınlığı.

Bir çocuğun displazisi belirtileri

Cildin parlak asimetrisi kalçalarda kıvrımlar. Femurun kafasının dikkat çekici yüksekliği. Ayağın ek dönüşü. Bacağını hareket ettirme zorluğu. Çıkık ekstremitenin azaltılmış kas hacmi. Yürümenin başlangıcındaki gecikme.

Bir yetişkinde displazi belirtileri

Femurun başının asetabulumun ötesindeki çıkışı. Femur başının ileum üzerindeki hareketliliğinin kanıt varlığı. Femur kafasının bağlandığı noktada bir depresyon oluşumu. Femur boynunun hipoplazisi. Femur başının deformiteleri. Asetabulumun düzgünleştirilmesi. Lomber omurganın fizyolojik bükülmesinin anormal vurgulanması (hiperlordoz). Valgus diz. Uzuvların hareketliliğini ciddi şekilde sınırlandıran ve kısalmasına neden olan erken osteoartrit.

Kalça displazisinin tanı ve tedavisi

tanılamakonjenital displazi, klinik semptomları ve tıbbi öyküleri analiz ederek ve aynı zamanda x-ışınları ve ultrason gibi enstrümantal çalışmaları kullanarak gerçekleştirilir.

Erken tanı, eklemin doğru gelişimi için şartlar sağlamayı sağlar. Bu nedenle yenidoğanda kalça eklemi ultrasonu yapılması önerilmektedir.

Tedavi klinik tablonun şiddetine bağlıdır. Tedavinin sonucu daha uygundur, daha erken tedavi başlatılır.

Eğer hiçbir şey yapılmadıysasubluksasyon aşamasındaİlk adım kemiğin başının çıkmasını azaltmaktır. Bu işlem çok incedir ve karmaşıklığı eklemin anatomik yapılarına ne kadar zarar verdiğine bağlı olarak artar.

• Basit durumlarda (sublüksasyon) 2-3 ay için ayarlanmış olan özel yamalar ile sıkılması yeterlidir.
• Daha karmaşık durumlarda, özelbacak uzatma veya çekme. Traksiyon manevralarının tehlikeli bir komplikasyonu femur başının iskemik nekrozudur.

Ile displazi durumundakronik dislokasyonDoğru zamanda tedavi görmeyen yetişkinler için tipik olan tek olası tedavi hasarlı yapıların restorasyonu ve telafisi sırasında cerrahi müdahale Eklem.

Artritik süreçlerde artroplasti gerekebilir.

Kaynak: https://sekretizdorovya.ru/publ/displazija_tazobedrennogo_sustava_cheloveka/12-1-0-710

Kalça displazisi - belirtiler, tedavi, formlar, aşamalar, tanı

Kalça eklemi displazisi (diğer Yunan kökenli). δυσ - "ihlal" ve πλάθω - "form") - eklemin kendisinin ve yardımcı aparatının öğelerinin intrauterin dönemde oluşmasını ihlal eden bir patoloji.

Kaynak: det-bol.ru

Kalça eklemi, vücuttaki en büyük ve en yüklü hareketli eklemdir.

Eklem yüzeyleri pelvik kemiğin asetabulumu ve femurun başı tarafından yapılır. (yukarı doğru yer değiştirmenin önlenmesi) asetabulum tarafından sağlanır (başka bir isim "limbus") - bir kıkırdaklı eleman, boşluğu sınırlamak.

Eklem kapsülü ve ligamentöz aparatı, eklemli yüzeylerin anatomik ve fizyolojik olarak tam bir araya sokulmasını sağlar.

.

Yardımcı yapıların doğru yapısı, eklemin subluksasyonlardan ve çıkıklardan (eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi) artan stres koşulları altında korur.

.

Yenidoğan döneminde, sağlıklı çocuklarda bile kalça eklemi, bir dizi yaş özelliğinden kaynaklanan biyomekanik ilişkide oldukça kararsızdır:

• düzleştirilmiş, sığ asetabulum;
• kavite boyutuna göre femur başının daha büyük bir boyutu;
• gluteal bölgede zayıf gelişmiş bir kas iskeleti;
• Eklem kapsülünün yetersiz sıkışması.

Eklemin gelişimi, çocuğun ilk hareketinde, çocuğun yaşlanmaya başladığı zaman, neredeyse yaşla birlikte sona erer.

Eklem ve yardımcı aparatını oluşturan anatomik yapıların displazisi ile, kalça ekleminde yanlış bir gelişme olasılığı yüksektir. hayatın ilk ayları; Sonuç olarak, yaralanma riski artar, yürüyüş kusurlarını, postürü, daha sonraki sakatlığı düzeltmek zor olabilir.

Farklı ülkelerde patolojinin görülme sıklığı -% 2 ila% 10 arası.

Kızlar hastalığa daha yatkındırlar (10 vakadan 8'i), sol kalça eklemi çoğu zaman sürece dahil olur - bunların yarısından fazlası ortaya çıkan displazi, sağ eklemin patolojisi ve kombine (her iki eklemin yenilgisi ile) yaklaşık olarak% 20 oranında eşit derecede meydana gelir. Hastalar. Pelvik fetal sunumun teşhisi durumunda, displazi riski 10 kat artar.

Nedenleri ve risk faktörleri

Patolojik durumun ana nedeni, bağ doku yapılarının uzamasının artması, güçlerinin azalması ile ortaya çıkan bağ dokusu displazisidir.

Hastalık ebeveynlerden çocuğa bulaşan kalıtsal bir doğa olabilir. otozomal dominant yol ve elde edilen, fetusun etkisine bağlı olarak aşağıdaki bir dizi patolojik faktörler:

• iyonlaştırıcı radyasyon;
• olumsuz ekolojik durum;
• mesleki tehlikeler;
• Hamilelik sırasında bazı ilaçları almak;
• gebeliğin ilk üç ayında (kızamıkçık, akut solunum yolu viral enfeksiyonu, grip) akut enfeksiyonlar;
• annenin genitoüriner küresinin kronik enfeksiyöz hastalıkları;
• toksikoz, preeklampsi.

Hastalığın formları

Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, hastalığın çeşitli formları ayırt edilir:

• asetabular displazi (asetabular). Düz bir şekil, anormal derecede küçük bir derinlik, küçük bir anatomik formasyon boyutuyla kendini gösterir, asetabulumu deforme etmek mümkündür;
• femurun displazisi (baş, boyun). Boyun-diyafizer açıda bir artış veya azalma olarak ifade edilir;
• displazi rotasyonel - eklemin yatay düzlemde oluşumunu değiştirin.

Şiddet derecesine bağlı olarak:

• anterior kalça eklemi - kapsüler-ligament aparatı ve eklemli yüzeylerin oranı, yine de, Bağ doku yapılarının tutarsızlığı, asetabulumun ötesinde femur başı çıkışına yol açabilir, ardından hafif indirgeme;
• sublüksasyon - femurun başının asetabulumun ötesine gitmeden yukarı doğru yer değiştirmesi, primer veya rezidüel olabilir;
• çıkık - eklem ve ligamentöz aparat kapsülünün aşırı büyümesi ve eklem yüzeylerinin farklılaşması ile kendini gösterir. kemik başının asetabulumun ötesindeki çıkışı (lateral veya anterolateral, nadacetabular, yüksek) kalça kemiği).

semptomlar

Hastalığın semptomları, yapının bir ihlali ve bunun sonucu olarak, eklem aparatının fonksiyonları ile ortaya çıkar.

Bu patoloji ile artiküler poşet aşırı gerilir, asetabulum sıklıkla deforme olur, boşluk eğiktir, derinliği azalır, ligamentöz aparat eklemin anatomik interpozisyonunu destekleyemez yüzeyler.

Kalça displazi ana belirtileri:

• femur başının asetabulumun ötesindeki çıkışından kaynaklanan, etkilenen taraftaki uyluğun kısalması;
• Sağlıklı bir uzuv ve ekstremite olduğu iddia edilen bir displazi ile karşılaştırıldığında, uylukların gluteal, inguinal, popliteal kıvrımlarının asimetrisi form ve miktardaki tutarsızlıkları (lezyonun kenarı daha belirgin, derin ve sayısız cilt kıvrımları ile karakterize edilir);
• bir ortopedist tarafından yapılan objektif bir incelemeyle ortaya çıkan kaymanın pozitif belirtisi veya (Marx - Ortholani) tıklanması;
• kalça ve diz eklemlerinde bükülmüş bacaklarda eksik seyreltme ile kendini gösteren kalçada çekilme zorluğu. Normalde bu durumda 3 aya kadar olan çocuklarda, uyluğun dış yüzeyi çocuğun yattığı yüzeye temas etmelidir;
• etkilenen ekstremitenin dış rotasyonu.

Kalça eklemi displazisine ek olarak, deri kıvrımlarının asimetrisi ve alt ekstremitenin kısıtlanması Bazı nörolojik patolojilerde ortaya çıkması rahatsızlığa eşlik etti (distoni, hipertonus, hipotonus) kas tonusu. Bu örnekler, yaşamın ilk 2-3 ayında maksimum bilgilendirici olup, gelecekte bu yöntemler objektif sonuçlar göstermemektedir.

1 yıl sonra, aşağıdaki belirtiler patolojiyi gösterebilir:

• çıkık bacağına bir saldırı ve etkilenen tarafa gövdenin sapması ile yürüyüşün karakteristik bir şekilde bozulması (Duchenne'nin tek taraflı dislokasyon ile belirti);
• pelvisin eğim yönünde eğimi;
• bilateral yenilgide karakteristik "ördek" yürüyüşü;
• Trendelenburg semptomu, etkilenen eklemi olan bir uzuvda dururken belirlenir ve gluteal kıvrımın karşı tarafa atlanmasıyla kendini gösterir.

tanılama

Kalça displazisinin teşhisi sadece verilerin kapsamlı bir değerlendirmesi temelinde mümkündür. Hastanın objektif muayenesinin sonuçları ve bu tür aletli yöntemlerin uygulanması araştırma:

• Eklemlerin ultrason muayenesi (1 ay içinde yenidoğanın zorunlu taranması);
• radyografi.

tedavi

Kalça displazisi tedavisi, alt ekstremitelere zorlanmaya dayanır. Aktif tutuş ile 90 lead'lik bir açıda bükülmeleri ile ilgili eklemlerdeki tam kurşunun konumu hareketleri.

Düzeltici amaçla özel aletler kullanılmaktadır: Freik tipi önleyici külot, geniş kundaklama, üzengi, geri çekilebilir lastik, conta ve yastık.

Bu tür araçların kullanılması, ancak eklem yüzeylerinin yer değiştirmemesi durumunda mümkündür. birbirlerine göre (subluksasyon, çıkık); aksi halde, patolojik bir rahatsızlık vardır durumu.

Yönlendirme cihazlarını çıkardıktan sonra, bir rehabilitasyon önlemleri kompleksi (egzersiz terapisi, masaj, yüzme, manyetoterapi, elektrostimülasyon, vs.), daha sonra (2-4 ay içinde) yürüyüşe izin verilir, ilk aylarda sadece dışarıda ortopedik lastik.

Terapötik tedavi yöntemleri etkisiz ise ve ciddi vakalarda cerrahi tedavi endikedir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Kalça displazisinin komplikasyonları şunları içerebilir:

• eklemin bozulmuş hareketliliği;
• topallık;
• displastik koksartroz;
• neoartroz oluşumu;
• anormal kalça çıkığı;
• duruş ihlali.

görünüm

Zamanında tanı ve kapsamlı tedavi ile vakaların% 100'ünde prognoz uygundur. Yaşamın ilk haftalarında fizyoterapötik yöntemlerle erken tedavi, bir kural olarak, çocuğun tamamen iyileşmesini sağlar.

Düzeltici kurs tamamlandıktan sonra ortopedi uzmanı 15-17 yaşına gelmeden önce izlenmelidir.

makalenin konusundan:

Kaynak: http://www.neboleem.net/displazija-tazobedrennogo-sustava.php

Yetişkinlerde kalça displazisinin semptomları ve tedavisi

Yetişkinlerde kalça ekleminin displazisi, kalıtım, omurilik yetersiz gelişimi ve omurga, pelvik yaralanma, vücudun eklem problemlerine yatkınlığı, yanı sıra hastalığın uygunsuz tedavisinin bir sonucu olarak çocukluk. Displazi kalça ekleminde konjenital dislokasyonun bir sonucu olan femur başı ve pelvik kemiklerdeki eklem boşluğu arasında bir uyumsuzluğa yol açar.

Hastalığın çoğu doğumdan sonraki ilk aylarda kendini gösterir ve çoğu kez zamanında ve yeterli tedavi pozitif sonuç verir. Modern tıp pratiğinde, birçok hastaya sonsuza kadar hastalığı unutturmaya yarayan, displazinin tedavisi için etkili yöntemler kullanılmaktadır.

Hastalığın ana semptomatolojisi

Gecikme olmaksızın, hastalığın gerçekleştirilen teşhisi, iyileşme sürecini önemli ölçüde kolaylaştırmaya ve bununla başa çıkmada daha büyük bir başarı olasılığı elde etmeye yardımcı olur.

Hastalığın gelişmesini önlemek için, hastalığın semptomlarını zamanında belirlemek ve tedavisine başlamak gerekir.

Aşağıdaki sapmalar sinyal olmalıdır:

• yürüyüş ya da dinlenme sırasında uylukta şiddetli ağrı belirtisi;
• uzuvların sürekli hareketinin imkansızlığı;
• ekstremitenin belirgin kısalması;
• hareket sırasında topallık.

Çoğunlukla, yetişkin hastalar kalça displazisine sahip olduklarını fark etmeyebilirler.

Sadece artiküler fonksiyon ihlallerinin kritik noktaya ulaştığı bir durumda, kişi bir problemin varlığından şüphe etmeye başlar.

Bağların yüksek elastikiyeti ve eklemlerin hiperplastikliği çoğu durumda sporda yardımcı olur ve neden olmaz rahatsızlık, bu nedenle hastalık sadece bir X-ray veya ultrason sonrası fark edilebilir araştırması.
Konjenital dislokasyon zaman içinde düzeltilmezse, inferior eklem oluşumuna, uzuvun kısalmasına ve kas fonksiyonlarının ihlaline yol açabilir.

Bugüne kadar ortopedi doktorları, romatologlar ve cerrahlar izleme kalça eklemlerinin displazisi olan hastalar, farklı fonksiyonlar geri yükleme yöntemleri Eklem. Bunlar şunları içerir:

• özel ortopedik cihazların kullanımı;
• terapötik masaj;
• fizyoterapötik prosedürler;
• Egzersiz terapisi.

Eklemlerdeki fizyolojik süreçler, kan dolaşımını iyileştiren sıcak banyoların kullanımı ile gelişir.

Kısa sürede parafin terapisi, hedeflenen bölgelere daha yoğun bir şekilde katkıda bulunan bu etkinin elde edilmesine yardımcı olur. Terapötik masajın yardımıyla, eklemlerdeki kan akışı normalleşir, kas beslenmesi gelişir.

Bu, başarının güvence altına alınabildiği doğru ve sürekli bir şekilde uyulması ile birlikte, patolojinin karmaşık tedavisinin yapılmasına yardımcı olur.

Hastalıkla mücadelenin aşırı ölçüsü cerrahi müdahale. Yetişkinlerde kalça eklemlerinin displazisi, sadece aşağıdakileri gösteren özel endikasyonlarla cerrahi tedavi ile tedavi edilir:

• uzun süre konservatif tedavinin verimsizliği;
• eklemlerin ciddi deformiteleri;
• eklemler deforme olduğunda ağrılı semptomlar.

Eklemlerin deformasyon derecesinin göstergeleri ve durumlarına dayanarak, farklı bir ameliyat modu seçilebilir. Yaygın olarak kullanılan:

1. Kalça eklemi yüzeyinin şeklini değiştirmeye yardımcı olan dislokasyonun dislokasyonunu açın. Ameliyattan sonra hasta uzun süre alçı bandajı giymelidir.
2. Kemiklerin şeklini değiştirmek için yapılan operasyon bir osteotomidir. Ne tür bir operasyon gerekli olursa hastanın durumuna ve displazi derecesine bağlıdır. Operasyonel ayarlama, kalça kemiğinin başının şeklini, eklemin yüzeyini oluşturan pelvik kemikleri değiştirmeyi amaçlayabilir. Bu tür işlemler için uygun endikasyonlar gereklidir.
3. Operasyon için endikasyonlar varsa ve hastanın durumu tam olarak yapılmasına izin vermiyorsa, cerrahlar palyatif müdahale yöntemini kullanır. Operasyonun seyri hastanın vücudunun iyileşme yeteneklerine bağlıdır.
4. Endoprostetik - hastalığa şiddetli ağrı ve engelli hareketlilik eşlik ettiği zaman, eklemde kalçanın eklemde kalması ile birlikte kullanılması.

Cerrahi tedavi yönteminin etkinliğine rağmen, aşağıdakileri gösteren komplikasyonlar vardır: kan kaybı, insizyon alanında eksüyonun görünümü, femur başının nekrozu, sinir hasarı ve aynı zamanda çeşitli yaralanma tipleri operasyonları. Çoğu ortopedi cerrahisinin, 30 yaşına kadar, geniş artroz bulguları belirginleşinceye kadar yapılması önerilmektedir.

Hastalığın ihmaline ne yol açabilir?

Modern teşhis yöntemleri, hastalığın ilk aşamasında eklemin yanlış gelişimini tanımlayıp düzeltmeyi sağlar. Tıbbi sürecin hızlı bir şekilde geçmemesine rağmen, iyi sonuçlar getirir.

Bir hastalığın tespitinde tıbbi sürecin göz ardı edilmesi, çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Kalça ekleminin displazisi ile omurga, bacak ve pelvisin motor becerileri bozulur.

Bu, postür ihlallerine, skolyoz görünümüne, düz ayaklara ve gelecekte osteokondrozise yol açar.

.

Hastalık keskin bir başlangıç ​​ve hızlı ilerleme ile karakterizedir. Daha sonraki aşamalarda, hastanın bacağı dışarı doğru döndüğü ve bükülmüş halde kaldığı bir kısır uyluk ayarı ile tehdit edilir. Eklem hareketinin keskin bir kısıtlaması vardır, bu da sakatlığa yol açar.

.

Geç cerrahi, kan damarlarının zarar görmesi sonucu femur başının aseptik nekrozuna neden olabilir. Kan dolaşımının ihlali söz konusu olduğunda, uyluk başını tahrip ederek motor yeteneğini felç eder.

Sonuç olarak, tek kurtarma endoprotezidir.

Hastalığın önlenmesi

Bir yetişkinde kalça eklemlerinin displazisi kendiliğinden ortaya çıkabilir. Bunun nedenleri spor aktivitesinde veya hamileliğinde keskin bir düşüş olabilir. Risk altında olan hastalar her türlü eklem geriliminden kaçınmalıdır.

Kas iskelet sisteminin normal durumu için zorunlu bir koşul, kasları ve eklemleri güçlendirmek, kan akışını aktive etmeyi amaçlayan özel jimnastik performansıdır. Fiziksel eğitimin eklemlere aşırı yüklenmemesi gerektiği hatırlanmalıdır.

Gelecekte ciddi sonuçlardan kaçınmak için, risk altındaki gebeler bir ortopedik doktor tarafından sürekli olarak izlenmelidir. Zamanla, elenen sorun anne ve gelecekteki bebeğin sağlığını korumak için yardımcı olacaktır.

Bunlar çiğ sebze, deniz balığı, ekşi süt ürünleri, bitkisel yağ, yumurta sarısı, balık karaciğeri, süzme peynirden elde edilen salatalardır.

Son zamanlarda, kalça eklemlerinin hareketliliğini korumak ve yeniden elde etmek için yardımcı olan yoga dersleri popüler hale gelmiştir.

Uzmanlar tarafından geliştirilen egzersiz kompleksi, farklı yaş kategorilerindeki insanlar için mükemmel bir uyum sağlar.

Mükemmel bir önleyici yöntem, eklemlerin hareketliliğini arttırmaya yardımcı olan, hastalıklı eklemi çevreleyen kasları güçlendiren, yıl boyunca süren bir yolculuktur.

.

Tıbbi tavsiyelerin uygulanması, ılımlı aktivite ve doğru yaşam biçimi, eski hareket kolaylığının sağlanmasına yardımcı olacaktır. Sonuçta, hareket hayattır.

.

Kaynak: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

Çocuklarda ve Yetişkinlerde Kalça Displazisi: Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Kalça displazisi - kalça çıkık ve sakatlığa yol açabilir Bileşiminde yer alan tüm öğelerin bir konjenital bir hastalıktır. Hastalık, olumsuz faktörlerin etkisi altında doğum öncesi veya doğum sonrası dönemlerde ortaya çıkar.

Tedavi prensibi, kalça ekleminin en uygun konumda uzun süreli (birkaç ay içinde) sabitlenmesidir. Daha önce bu hastalık bir çocukta ortaya çıkar, tedavi ne kadar iyi ve iyileşme süresi kısalır.

Şiddetli ve ihmal edilmiş vakalarda cerrahi operasyon gerçekleştirilir.

• 1. tanım
• 2. Semptomlar ve Tanı
• 3. tedavi
• 4. Yetişkinlerde displazi

Kalça displazisi eklem ve birbirleri ile temas alanının azaltılması elemanlarının doğru yönlendirme var olduğu konjenital patolojiler belirtmektedir.

Anatomik olarak, bu kendini femur ve asetabulum başının azgelişmiş destek alanlarında gösterir. Ortopedistlerin bu tanısı, yenidoğanların% 10'undan fazlasında kurulmuştur. Femurun konjenital çıkığı olan bebekler, toplamın% 'si ve bir sublüksasyon ile -% 4'dür.

Sol taraflı lezyon sağ taraflı lezyondan daha sık görülür ve dörtte birinde bilateral displazi oluşur.

Çocuklarda bu hastalık için risk faktörleri şunlardır:

• kalça öncesi uyluğa katkıda bulunan, intrauterin pozisyonu ve su eksikliğini kapatan pelvik sunum;
• kadın cinsiyet (östrojenler bağların gevşemesini teşvik eder - kızlar erkeklerden 5 kat daha sık hastalanırlar);
• annenin ilk gebeliği;
• kalıtsal yatkınlık (vakaların% 13'ünde aile öyküsünde kaydedilmiştir);
• hamile bir annede hormonal bozukluklar;
• ırk (patoloji, Avrupa'da en yaygın ve en az Asya ülkelerinde yaygındır);
• Düz bacaklarla sıkı kundaklama.

Yetişkin bir sağlıklı insanda, femurun başı tamamen küresel bir eklemlenme oluşturan, asetabulum içine yerleştirilir.

Yeni doğmuş bir çocukta, patolojinin yokluğunda bile, kafa boşluğun sadece yarısıdır, çünkü doğum öncesi dönemde, depresyondan daha büyük boyutta oluşur.

Deplasman ve aşırı hareketlerden baş, kıkırdak plakası ve bebeğin ligamentöz cihazı tarafından korunur.

Yıl içinde normal gelişim altında, başın% 80'i zaten boşluğa giriyor, kapsül ve çevresindeki kaslar daha yoğun hale geliyor ve kalça eklemi yürürken yükleri emmeye hazır.

Bazen doğumda, eklemlenmenin anatomik bozuklukları çok belirgin değildir, birkaç yıl sonra giderek daha canlı bir tezahür meydana gelir. Diğer vakalarda yenidoğanda, eklemin kaplamasındaki bozukluklar nedeniyle uteroda bir çıkık oluşur.

Çocuklarda displastik sendrom sıklıkla kas iskelet sisteminin diğer rahatsızlıkları ile birlikte görülür:

• ayaklı ayaklar;
• göğsün deformasyonu;
• bacakların valgus eğriliği ("X-şekilli" uzuvlar);
• zayıf ligamentöz aparat ve eklemlerin aşırı hareketliliği;
• skolyoz.

Diğer sistemlerde ve organlarda patolojilerle bir korelasyon vardır:

• çeşitli derecelerde kısa görüşlülük;
• Lens şeklinin (veya subluksasyonunun), kornea veya gözün kaybı;
• ciltte yara izi oluşturma eğilimi;
• doğuştan kalp kusurları.

Displazi gelişimi kalça ekleminde değişen derecelerde değişikliklere yol açar. Yürümeye başlamadan önce ve tedavinin yokluğunda, uyluk başlığı yukarı doğru kayar, asetabuler çıkık oluşur.

Başın kıkırdaklı disk üzerindeki kalıcı sürtünmesi nedeniyle, deformasyonu meydana gelir, diskin yüzeyinde höyükler, çatlaklar, nekroz odakları görülür ve bu da artritlere neden olur.

Bebek yürümeye başladığında, kalça deplasmanı artar. Limit pozisyonu gluteus kaslarının (iliak dislokasyon) başın desteği olduğu bir pozisyondur.

.

Displazi sonuçları, bir bebeğin tanı ve tedavisinin zamanında yapılmasına bağlıdır.

.

Bir yaşın altındaki çocuklarda, çeşitli displazi belirtileri görülür:

• Kalça eklemlerinde eksik çıkarma. Bu işareti belirlemek için, çocuk sırtına konur, bacakları diz ve kalça eklemlerinde bükülür, yanlara doğru eğilir. Yeni doğmuş bebeklerde 1-3 ay içinde uygun gelişim, kalçalar kanepenin yüzeyine temas etmelidir (daha büyük çocuklarda, çekilme açısı en az 60 derecedir). Çocuğun konjenital dislokasyonu varsa, femur başı iliak kemiğe dayanır ve tam abdüksiyon yoktur. Kalça dilüsyonunun kısıtlanması nörolojik bozukluklarla da görülür (artmış kas tonus, spastik felç), bu nedenle, bir ortopedi uzmanına ek olarak, bir çocukla muayene yaptırmanız gerekir. Nörolog.
• Bacaklar yukarıdaki yöntemle dilate edildiğinde, başın eklemin arka kenarı üzerinde zıpladığı için ortaya çıkan eklemde bir klik duyulur (fakat duyulmuyor). Geri hareket sırasında, kafa döndürülür ve tekrar bir tıklama olur. Bu semptom doğumdan sonraki 2 - 3 haftalık çocuklar için tipiktir, daha sonra kas direnci oluşur.
• Tek taraflı dislokasyon, kalça ekleminin sağ açısında bükülmüş bacakların çıkarılmasıyla belirlenir. Etkilenen tarafta, kalça aksı sağlıklı bacağın üzerinde daha yüksek görünür. Ayrıca çıkık bacak üzerinde femoral üçgenin bölgesinde sarkma bir doku vardır.
• Bacaklardaki inguinal ve gluteal kıvrımların farklı derinliği ve asimetrisi, çocukta tek taraflı kalça çıkığına işaret etmekte ve hastaların yarısında saptanmaktadır. Eklemlerde iki taraflı hasar ile, bu belirti belirleyici değildir.
• Ekstremitelerin birisinin kısalması (kalçada hafif bir çıkık ile kendini gösterir). Bu işaret dizlerin farklı pozisyonlarında belirlenebilir, bacaklar dizlerde bükülür (çocuğun pozisyonu - sırt üstü uzanır).
• Bir çocuğun bacaklarını sırtüstü sırtüstü pozisyonda geçerken, uylukları uyluğun üst kısmında görülür (normal - orta veya alt kısımda).

Yenidoğanlarda displazi belirtileri

Çoğu zaman, yeni doğan bebeklerde bu semptomlar, tüm bebekler için zorunlu rutin muayene olarak telaffuz edilmez. 1 aylıkken, pelvik eklemlerin ultrasonografisi yapılır, bu da displaziyi doğru bir şekilde teşhis edebilmenizi sağlar. hariç tutmak için.

Ultrason da bir çocuğun tedavisinde dinamik gözlem için kullanılır. Ultrason çalışması kalça ekleminin yapısını görselleştirdiğinde, asetabulumun kemik ve kıkırdak dokularının gelişiminin doğası, femur başının merkezlenme derecesi ve Depresyon.

Displazi ile 1 yaşından büyük çocuklarda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• daha sonra bir yürüyüş başlangıcı (15-16 aylık);
• topallık;
• vertebral kolonun belirgin esneme;
• etkilenen bacak üzerinde dururken, çocuğun pelvisinin diğer yarısı indirilir;
• İki taraflı displazi ile "Ördek" yürüyüşü.

3 aydan fazla olan çocuklar için kemik yapılarındaki değişiklikler hakkında bilgi edinmek için bir X-ışını incelemesi kullanılır. Genç yaşta, eklem çoğunlukla X-ışınları ile görüntülenmeyen kıkırdaklardan oluşur.

Kıkırdaklı ve yumuşak dokuların değerlendirilmesi için kalça ekleminin artrografisi gösterilmektedir (kontrast ortamın ön tanıtımı ile X-ışını muayenesi).

Bu tanı yöntemi, cerrahi müdahalenin tedavi ve kanıtlanmasının muhafazakar yöntemlerini öngörmek için kullanılır.

Freik Yastık

Displazi için ana tedavi edici önlem, çeşitli önlemler kullanarak, kalça eklemlerinin 90 dereceye kadar bükülmesiyle, seyreltilmiş bir durumda bebeğin bacaklarının sabitlenmesidir:

• hastanede halihazırda kullanılmalıdır ve çocuğun hayatının 3 aya kadar sürmesi gereken geniş kundaklama (sadece tedavi değil, aynı zamanda önleme için);
• Dış lastikler, contalar;
• Freecka tipi yastıklar;
• Özel üzengi (Pavlik'in üzengi üzümü, 6 aya kadar geçerlidir);
• 6 ay üzeri çocuklar için alçı kalıpları;
• çocuğu kollarında bacakları ayrı tutarak (bir yandan bebeğin arka tarafında, ikincisi ise kalçaların altında, çocuğun anne karnına yapışması gerekir).

Geniş kundaklama

Çocuğun daha önceden anterior veya dislokasyon varsa (femur başının asetabuluma göre yer değiştirmesi), Diğer cihazlar, düzeltmeye izin vermediğinden, sadece çıkış contası ile birlikte üzerlerinde kullanılır. kafası.

Banyo sırasında bile ortopedik adaptasyonlar sürekli olarak gereklidir. Bu konuda en uygun olan üzengi üzümüdür. Onlarda, bebeğin ağzı açık kalır ve bu da bakımını kolaylaştırır.

Gün boyunca birkaç kez vurursanız, sonuç negatif olacaktır, çünkü kafa aşırı hareketler yapacak ve kapsül eklemini gerecektir.

.

Hastalığın seyrini şiddetlendirdiği için eklemin sabitlenmemesi durumunda tedavi önlemi olarak jimnastik ve masaj kullanımına izin verilmez.

.

üzengi

Alçı sabitleme pansumanları aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Çocuklarda 6 aydaki bir çıkığın geç tespitinde;
• eğer doğumsal bir çıkık varsa ve önceki tedavinin başarısızlığı varsa;
• çocuklarda, - konjenital dislokasyonlu, eklem dışı bir ameliyat gerektirmeyen yıllar.

Eğer kafa 2 aylık bir süre boyunca bandaj almazsa, o zaman cerrahi düzeltme yöntemleri kullanılır.Üzengi demirleri fiksasyondan sonra, çocuk 2-4 aydan daha erken yürümez.

X-ışını muayenesi, eklemin gelişim parametrelerinin yaşla uyumlu olduğunu gösterdi. Eklemdeki yükü kademeli olarak arttırmak için ilk 2-3 ayda.

çocuk dış lastikler (Vilensky, CITO, John-Korn) ile yürümek gerekir. Onları giyerken, yan etkisi olabilir - çocuğun bacaklarının X şeklindeki deformasyonu.

Bundan kaçınmak için, kalçanın alt üçte birlik kısmına lastiğin sabitlenmesi ve sap saplaması ve kemer desteği ile ortopedik ayakkabıların kullanılması tavsiye edilir.

Retraksiyon otobüsü

Kasları güçlendirmeye ve kan akışını iyileştirmeye yönelik rehabilitasyon prosedürlerini yürütmek gerekir:

• uyarıcı masaj;
• evde gerçekleştirilebilen egzersiz terapisi;
• elektrik;
• 1 yaşın altındaki çocuklarda oldukça etkili olan bacak kaslarının (hidrokinetik terapi) alternatif gerginlik ve rahatlama ile suda jimnastik;
• kalsiyum klorür ve euphyllin çözeltileri ile elektroforez;
• tuz banyoları.

Ortopedik uyarlamalar çocuğun fiziksel gelişiminin kısıtlanmasına yol açar, ancak gelecekte zamanında tedavi olmaması Konservatif tarafından artık ortadan kaldırılamayacak olan daha ciddi sonuçlara yol açacaktır (kalça, coxartrosis'in tamamen çıkması) yolları. Cerrahi müdahale gerektirirler. Ağır konservatif tedaviye ve doğuştan çıkıklara yenik düşer. Gerekli tüm önlemleri ve rehabilitasyonu gerçekleştirdikten sonra çocuk, ortopedistin gözetiminde olmalıdır. 15-17 yaşlarındaki büyümesi, böylesi çocuklarda olduğu gibi eklemin gelişmesi yavaşlar ve tekrarlanan kalçada sublüksasyonlar oluşur.

Ebeveynlerin alternatif tıbbı kullanmaları önerilmemektedir, çünkü bir gün içinde doğumsal dislokasyonu ortadan kaldırmak imkansızdır, uzun süreli tedavi gerektirir.

Kalça tam çıkığı olan protezler, tekrarlayan cerrahi girişim gerektirebilir (vakaların% 30'una kadar), yetişkinler, çocuklukta yeterli tedavi olmadığında, bu patolojiye önemli anatomik eşlik eder. ihlalleri:

• etkilenen tarafta daha küçük pelvik boyutu;
• kemiklerin incelmesi;
• Yağ ve lifli doku ile dolu olan asetabulumun azaltılması;
• femur başı, norm içinde olması gerekenden daha küçüktür ve yukarı ve aşağı kaydırılır;
• Anormal kaslar atrofi ve pratik olarak sözleşmeli değildir.

Anatomik değişikliklerin bir sonucu olarak, bacak uzunluğunda bir farklılık skolyoz gelişimine yol açar. Diz eklemi deforme olur ve kalça ekleminin geriye doğru başı gövdenin ileri doğru eğimini (omurganın hiperlor- dozu) provoke eder.

Koksartroz için, hastalığın ilerleyici bir seyri ile karakterizedir, bu da sonuçta engelliliğe yol açar. Bu hastalığa en duyarlı, genç yaştaki kadınların yaşıdır.

Eklemdeki daha yüksek ve daha uzun mekanik stres, daha hızlı bozulur.

Kaynak: http://spina-health.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov/