Yeni nesil yüksek basınçlı tabletlerin gözden geçirilmesi

Uygar dünyanın tamamında, kan basıncını düşüren altı farklı ilaç grubu kullanılır.

Hemen şunu söyleyelim, tıpta uzman olmayan bir kişiye özgü özelliklerini anlamak çok kolay değil, ama derinlere hazır olan Rus tüketiciler. Farmakolojik ayrıntılara nüfuz etmek ve eğer istenirse ve iyi bir beslenmeye sahipse, preparatların talimatlarını dikkatlice incelemek, bununla tam olarak baş edebilirler. Görev.

Bu makalede, en sık reçete edilen tabletlerin tepesini yüksek tansiyondan alıyoruz. Uyuşturucu için yorumlar ve fiyatlar eklenmiştir.

norm

Yetişkinlerde arteriyel basınç normu şöyledir:

• Azaltılmış kan basıncı 100-110 / 70-60 mm Hg'dir.
• En uygun olan basınç 120/80 mm Hg'dir.
• Biraz yükseltilmiş AD 130-139 / 85-89 mmHg olarak adlandırılır.
• Yüksek basınç 140/90 mm Hg'den fazla kabul edilir.

Yaş, insan vücudunda çeşitli değişikliklere neden olduğundan, basıncı ölçerken bunları hesaba katmalısınız. Çocuklar ve adolesanlar genellikle düşük tansiyona sahipken, yaşlılık daha yüksek bir değerle karakterize edilir.

Yüksek tansiyonu olan klinik tabloyu ne şiddetlendirir?

60 yaşın altındaki kişilerde, diyabet veya böbrek hastalıkları olan kişilerde, AD 120-130 göstergelerinin 85 mm Hg'de tutulması arzu edilir.

Hipertansiyon için aşağıdaki risk faktörleri kalifikasyonu vardır:

1. sigara;
2. Yaş göstergeleri (55 yaşından sonra erkeklerde ve erkeklerde 10 yaşın üstünde bir halsizlik ortaya çıkma riski);
3. Kolesterol göstergeleri (, mol / l üzerinde ise);
4. Hasta diyabetes mellitus hasta olduğunda;
5. Kalıtsal faktör.

Hipertansiyonlu insanlarda ölüm riskini artıran faktörler:

• felç geçirdi veya serebral iskemi;
• kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, miyokardiyal enfarktüs;
• böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati;
• periferik vasküler lezyonların belirtileri, eksfoliye edici aort anevrizması;
• Göz retinasında değişiklikler - akıntıları, kanamaları, optik sinir nipeli ödemi.

Bununla birlikte, en yüksek ölüm riski, aynı anda dört manifestasyonu olan hastalarda görülür:

• arteriyel hipertansiyon;
• yüksek kolesterol;
• obezite;
• yüksek kan şekeri.

Bununla birlikte, birçok insan hipertansiyon risklerini doğru ve yeterli bir şekilde değerlendirememekte, yüksek tansiyonun korkunç olmadığına ve hatta haplar olmadan yıkıldığına inanmaktadır.

Hipertansiyonu olan birkaç hasta kategorisi vardır. Birincisi, AD risklerinin riskini görmezden gelir ve sağlık dayanıklılıklarının sınırlarına kadar yaşamaya çalışır. Bu nedenle, rahatsızlık önemli bir rahatsızlığa neden olmazsa, o zaman AD tabletlerinin tıkanma sıçramaları ile dağıtabilirsiniz. İkinci hasta ise tam tersine, riski fazla tahmin etmekte ve yan etkilere dikkat etmek yerine, doktorun ziyaretlerini göz ardı etmeksizin, kolunun altına giren tüm ilaçlarla hastalığı iyileştirmeye çalışmaktadır.

Kendi kendine ilaç verme

Bugün, hipertansiyon tedavisi için ilaçlar birçok ilaç şirketi tarafından verilir. Harekete ve kimyasal bileşime bağlı olarak büyük gruplara ayrılırlar. Muayene ve beraberindeki muayeneden sonra hekime hipertansiyon için ilaç reçete yazınız.

Artırılmış basınç birçok şekilde tedavi edilebilir ve maddenin seçimi büyük ölçüde hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu durumda hangi ilaçların uygun olduğu, doktorun deneyimine ve hastanın tabletlere olan reaksiyonuna dayanarak öğrenilebilir.

Hangi ilaçlar reçete edilir?

Ana ilaçları düşünmek tavsiye edilir:

1. Beta-blokerler. Bu, kalp atış hızını düşürerek, kan basıncını düşürmek için özel bir ilaçtır. Ancak, yan etkileri şeklinde yan etkileri - zayıflık, deri döküntüleri, nabzının aşırı yavaşlaması.
2. diüretikler. Bu diüretik etkisi olan bir ilaç grubudur. Vücuttaki sıvıyı alarak kan basıncını hızlı bir şekilde azaltmak için kabul edilirler. Ancak bu ilaçları almak kalbin çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilir, baş dönmesine, nöbetlerin ve bulantıların ortaya çıkmasına neden olabilir.
3. ACE İnhibitörleri. Vücut, damarları olumsuz yönde etkileyen ve onları daraltan büyük miktarda bir hormon üretebilir. Bu ilaç grubu üretilen hormon miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. Sonuç olarak, damarlar genişlediğinde kan basıncı düşer. İnhibitörlerin negatif etkileri, alerjik reaksiyonlar veya ani bir öksürük başlangıcı olarak ortaya çıkabilir.
4. Anjiyotensin antagonistleri. Yüksek tansiyon anjiyotensin 2'ye bağlı olabilir ve bu gruptaki ilaçlar bu hareketi engeller. Fakat sonuç olarak, bulantı ile birlikte baş dönmesi olabilir.
5. Kalsiyum antagonistleri. Bu tür ilaçların temel amacı kan damarları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olmaktır, bunun sonucu olarak kan basıncı azalır. Bu tür ilaçları aldıktan sonra yan etkiler, sıcak basmaları, hızlı kalp atışı, bazen baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.

Tablo, yüksek basınçta atanan farklı farmakolojik gruplardan genel bir ilaç listesi sunmaktadır:

Hazırlık isimleri	Farmakolojik grup
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Kalsiyum antagonistleri
Indapamide, Furosemide, Torasemide, hydrochlorothiazide, Triamterene, Veroshpiron.	Diüretikler (diüretikler)
Enalapril, Kaptopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	ACE İnhibitörleri
Terazozin, Artesin, Doksazosin, Proksodolol, Urerek	Alfa-blokerler
Atenolol, Metoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Seçici ve seçici olmayan β-blokerler
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Anjiyotensin reseptör blokerleri veya Sartans

Bu ilaçlar, herhangi bir derecedeki arteriyel hipertansiyon (basınçta sürekli artış) tedavisi için endikedir. eşlik eden hastalıkların hastalık, yaş, varlığının Aşama gövdenin tek tek özellikler seçimi yakalanan, dozajların seçimi çokluğu alıcı ve kombine preparatlar anlamına gelir.

Sartans grubundan bugüne kadar olan tabletler, hipertansiyon tedavisinde en umut verici ve etkili olarak kabul edilmektedir. Terapötik etkileri, vücuttaki A / D'de sabit ve hızlı bir artışa neden olan güçlü bir vasokonstriktör olan anjiyotensin II'ye reseptörlerin bloke edilmesinden kaynaklanır. Uzun süreli kabul ile tabletler, istenmeyen sonuçların ve yoksunluk sendromunun gelişmesi olmadan iyi bir terapötik etki sağlar.

Aşağıda, yüksek tansiyondan en etkili ilaçların listesi verilmiştir:

Tescilli olmayan uluslararası isim	Farklı farmasötik üreticilerinin ticari adı
losartan	Lozap, Lorista
diltiazem	Cardil, Diacordin
metoprolol	Metocard, Egilok
amlodipin	Norvasc, Amlodak, Amlokor
verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
lisinopril	Diroton, Lysinoton
valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
kaptopril	Capoten
enalapril	Enap, Berlipril

Bu nedenle bir doktora danışmak ve hipertansiyon tedavisinde etkili bir tedavi önermek gerekir.

Genişletilmiş salımlı tabletler

İlaçların hipertansiyon tedavisinde uygun olan uzun bir terapötik etkisi vardır. Evde basıncı normalleştirmek ve stabil bir remisyon elde etmek için günde sadece 1-2 tablet almak yeterlidir.

Yeni nesil uzun etkili ilaçların listesi:

• Metoprolol - 29.00 ov.
• Diroton - 108.00 ov.
• Losartan - 109.00 ovuştur.
• Cordaflex - 9, 0 rub.
• Prestarium - 36, 0 ruble.
• Bisoprolol - 31.00 ov.
• Propranolol - 182.10 rub.

Bu ilaçlar, 2-3 derece hipertansiyon için uzun süreli kombinasyon tedavisi için kullanılır. Resepsiyonun özellikleri uzun vadeli kümülatif bir etkidir. Kararlı bir sonuç elde etmek için, bu ilaçları 3 veya daha fazla hafta boyunca almanız gerekir, bu yüzden basınç anında azalmazsa ilacı almayın.

Hızlı etkili tabletler

Hızlı etki eden antihipertansif ajanların listesi:

• Furosemide - 20.00 ov.
• Anaprilin - 22.00 ov.
• Kaptopril - 13.00 ovmak.
• Adelphan - 118, 6 ruble.
• Enalapril - 9.00 ovmak.

Yüksek basınçta dilin veya Captopril veya Adelfan'ın bir tabletinin yarısını koymak ve çözünmek yeterlidir. Basınç 10-30 dakikada düşecek. Ancak, bu tür fonların alınmasının etkisinin kısa ömürlü olduğunu bilmek önemlidir. Örneğin, Captopril hasta günde 3 kez almak zorunda kalmaktadır, bu her zaman uygun değildir.

Rauwolfia preparatları: neden kullanımı pratik değildir?

Bu ilaçlar daha önce arteriyel hipertansiyon ile makul olarak tedavi edildi. Bu kategoriden en popüler ürünler Raunatin, Reserpine. Bunlar, ek olarak, sodyum ve su kütlesinde bir gecikmeyi kışkırtan doğrudan antispazmodlardır.

Böyle bir ilacı alarak, basıncın çok yavaş bir şekilde yardımcı olduğunu düşünmelisiniz - etki sadece 1-2 hafta sonra gözlenir. tedavi başlangıcından sonra. Kan basıncında sürekli bir düşüş sadece hastaların yaklaşık dörtte birinde görülür. Sonuç olarak, bu ilaçlar modern bir antihipertansif ilaç olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, bu tabletlerin kullanılmaması gereken bir başka önemli faktör vardır. Nedenleri - bu tür ilaçlar alırken meydana gelen çok sayıda yan etki. Bu nedenle, rahmolfia ilaçlarının kullanımı ile meme kanseri gelişme sıklığının arttığı kanısına varılmıştır. Ayrıca, bu tür ilaçları alırken, pankreatik kanserin gelişiminin güçlendiğine dikkat çekildi.

Bu nedenle, birçok ülkede, reserpine içeren ilaçlar yasaklanmıştır. Bu yan etkilere ek olarak, bu ilaçlar da aşağıdaki yan etkilere neden olur: uyuşukluk, burun tıkanıklığı, bronkospazm, gastrointestinal ülserler, aritmi, depresyon, ödem, iktidarsızlık.

Hipertansif kriz yönetimi

Krizlerde şimdiden magnezyum veya diğer preparatların kas içi enjeksiyonları reddedildi.

Bugüne kadar, hipertansif kriz yerleştirildi:

1. Bir 10 mg (daha az sıklıkla 5 mg) nifedipin (corinphar) tableti dilin altına dozlanır.
2. Veya 25 - 50 mg kapotene (bu bir kriz için en iyi ilaçtır).

Aynı zamanda 75-5 mg'lık bir dozda bir dozda mg veya klonidin (klonidin) fizyoterapistleri (moksonidin) kullanılır.

Son ilaç, sadece tedavi standartlarından çıkarılmış olan klonidin kronik olarak alındığı kişilerde kullanılır.

Güvenli ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon normal işleyişe müdahale ettiğinde, soru, yan etki olmaksızın en güvenli ilaçları nasıl bulacağımızdan kaynaklanır. Ne yazık ki, bilim bu tür ilaçlar vermedi. Sonuçta, her hastaya uyan evrensel bir ilaç geliştirmek son derece zordur, ancak herhangi bir yan etkisi yoktur.

Yine de, yeni jenerasyon ilaçların hipertansiyon tedavisi için eskimiş araçlara göre önemli avantajları vardır, bunlar aşağıdaki gibidir:

1. Uzun süreli etki gösteren ilaçlar. Sonuç olarak, ilacın dozu azaltılır ve bu nedenle yan etki riski en aza indirilir.
2. Yan etkilerin en aza indirilmesi. Her hasta için kesinlikle güvenli preparatlar mevcut değildir, ancak yeni gelişmeler bileşenleri, vücudun olumsuz reaksiyonlarına neden olmayacak şekilde seçer.
3. Modern zamanların teknolojileri hipertansiyon tedavisi için daha etkili ilaçlar verir.
4. Karmaşık preparatlar geliştirilmiştir. Yan etki riski o kadar düşük ki, ilaç kesinlikle güvenli sayılabilir.

Yaşlılarda hipertansiyon

• yaşlılarda yüksek bir basınçta birinci seçim formülasyonları - bir diüretik: indapamid veya hidroklorotiazid (şeker hastalığı). Bu ilaç grubunun düşük maliyeti ve yüksek etkinliği, hafif hipertansiyonda tek bileşenli tedavi için kullanılmasını mümkün kılmaktadır. Menopozdaki kadınlarda hacim bağımlı hipertansiyon için de tercih edilir.
• İkinci sıra - ağırlık problemine karşı aterosklerozun ve şeker gösterilmiştir bir kalsiyum kanal blokeri dihidropiridin (amlodipin, nifedipin).
• Üçüncü sırada - lisinopril ve sartans.

Kombine preparatlar: prestan (Amlodipin + Perindopril), katran (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasyon Terapisi

Hipertansiyonun kombinasyon tedavisi, en popüler ve etkili olan çeşitli tipteki ilaçların eşzamanlı alımını ifade eder:

1. Diüretikler ve sartans. aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: gizaar (losartan, hidroklorotiazid), artı Atacand (kandesartan-hidroklorotiyazid) mikardis artı (iprosartan-hidroklorotiyazid) (telmisartan hidroklorotiyazid) koaprovel.
2. Diüretikler ve ACE inhibitörleri. Bu grupların ilaç kombinasyonları - ramipril-gipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-gipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzim), enalapril-hipotiyazid (enap NL, berlipril plus), kaptopril-hipotiyazid (kaposide), Perindopril-indapamid (noliprel).
3. Diüretikler ve beta blokerleri. Bisoprololün hipotiyazid (bisangil) ile kombinasyonu, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon riskini en aza indirmek için kullanılır.
4. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile birlikte Ca-kanal blokerleri. Bu kombinasyon, dirençli hipertansiyon formlarının tedavisi için de kullanılabilir, çünkü bu ilaçların kullanılması vücudun ilaçlara olan duyarlılığını azaltmaz. Aşağıdaki kombinasyonları içerir: perindopril ile amlodipin, verapamil ile trandolapril.
5. Sartanslı kalsiyum kanallarının blokörleri. Aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: amlodipin ile telmisartan, amlodipin ile losartan.
6. Kalsiyum kanal blokerleri ile diüretikler. En popüler kombinasyon chlorthalidone ve atenolol'dur.

Dirençli hipertansiyon tedavisi

Direnç arteriyel hipertansiyon, mono ilaçlarla tedavi edilemeyen bir hastalık şeklidir ve hatta iki farklı gruba ait ilaçların kombinasyonu ile tedavi sonuç vermez.

Basınç göstergelerini normalleştirmek için, farklı özelliklere sahip aşağıdaki farmasötik kombinasyonları kullanılır:

1. Beta blokerleri, dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri;
2. Beta reseptörleri, kalsiyum kanalları ve sartan blokerleri;
3. Diüretikler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, Ca-kanal blokerleri.
4. ACE inhibitörleri ile birlikte diüretik ve Ca-kanal blokerlerinin kullanımını birleştiren üçüncü şema, dirençli hipertansiyonun tedavisi için en iyi yöntem olarak kabul edilir. Bu amaçlar için, spironolakton ve tiyazid diüretiklerin bir kombinasyonu da kullanılır.

Arteriyel hipertansiyon için çok çeşitli ilaçların ve tedavi rejimlerinin varlığı göz önüne alındığında, Hastalığın farklı formları ve bireysel olarak atanır, kendi kendine ilaç sadece etkisiz değil, aynı zamanda sağlık. Bir doktor ile zamanında temas, inme, kalp krizi (miyokard enfarktüsünün nedenleri ve semptomları) ve hastalığın diğer komplikasyonları riskini en aza indirmenize izin verir.

Doktor olmadan ne zaman yapamazsın?

Hipertansiyonun tedavisinde, geleneksel olarak, başka bir deyişle, belirli bir hipotansif grupta var olan belirgin özelliklere sahip olmayan geleneksel ilaçlar kullanılır. Örneğin, hipertansif krizi durdurmak için acil doktorlar tarafından başarıyla kullanılan aynı dibasol veya magnezyum sülfat (magnezya). Bir damar içine sokulduğunda, sülfat-çözünür magnezya, bir spazm, rahatlatıcı, antikonvülsan ve biraz hipnotik etkiye sahiptir. Bununla birlikte, çok iyi bir ilaç, uygulanması kolay değildir: çok yavaş bir şekilde yapılması gerekir, bu nedenle çalışma 10 dakika boyunca gerilir (hasta dayanılmaz şekilde sıcak olur - doktor durur ve bekler).

Hipertansiyonun tedavisi için özellikle ağır hipertansif krizler, pentamin-N (sempatik ve parasempatik koliner engelleyici) arteryel ve venöz damarların tonunu azaltan ganglionlar, benzohekzonyum, pentamine benzer, arfde (ganglioblocker), aminazin (türevleri) fenotiazinler). Bu ilaçlar acil bakım veya yoğun bakım için tasarlanmıştır, bu nedenle sadece özelliklerini iyi bilen bir doktor tarafından kullanılabilirler!

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.