Alt ekstremitelerin trofik ülserleri

Trofik ülser, deri veya mukozal defektlerin oluşumu ile karakterize bir hastalıktır. nekrotik dokunun reddi ve hafif bir seyir, iyileşme için küçük bir eğilim ve bir eğilim ile karakterize tekrarlar.

Bir kural olarak, çeşitli hastalıkların zeminine karşı gelişir, uzun süreli kalıcı bir kursta farklılıklar gösterir ve tedavi edilmesi zordur. İyileşme doğrudan altta yatan hastalığın seyrine ve patolojinin başlamasına yol açan bozuklukların telafisine bağlı olarak değişir.

Bu ülserler uzun bir süre iyileşmez - 3 aydan fazla. Sıklıkla trofik ülser alt ekstremiteleri etkiler, bu nedenle ilk belirtiler ilk aşamada bulunduğunda tedavi başlamalıdır.

nedenleri

Cilt alanlarına kan akışının ihlali mikrodolaşım bozukluklarının gelişmesine, oksijen ve besin maddelerinin eksikliğine ve dokularda büyük metabolik bozukluklara neden olur. Cildin etkilenen bölgesi nekrotiktir, herhangi bir travmatik ajana ve enfeksiyona duyarlıdır.

Provoke oluşumuBacakdaki trofik ülserler bu gibi risk faktörlerini kullanabilirler:

1. Venöz dolaşım problemleri: tromboflebit, alt ekstremite varisleri ve diğerleri (her iki hastalık) Damarlarda kanın durgunluğuna katkıda bulunur, dokunun beslenmesini bozar ve nekroza neden olur) - ülser shin;
2. Arteryel kan dolaşımının bozulması (özellikle ateroskleroz, diabetes mellitus ile);
3. Bazı sistemik hastalıklar (vaskülit);
4. Cilde her türlü mekanik hasar. Bu sadece sıradan bir aile içi travma değil, aynı zamanda yanık, donma da olabilir. Aynı alan, enjeksiyondan sonra bağımlı kişilerde oluşan ülserlerin yanı sıra ışınlamanın etkilerini de içerir;
5. Zehirli maddelerle zehirlenme (krom, arsenik);
6. Cilt hastalıkları, örneğin, kronik dermatit, egzama;
7. Travma veya hastalığa bağlı uzun süreli hareketsizlikte lokal dolaşımın ihlali (bedsores oluşur).

Bir hastalığı teşhis ederken, oluşumun neden olduğu hastalık çok önemlidir, çünkü tedavi taktikleri bacakta trofik ülserler ve prognoz büyük ölçüde temeldeki venözün yapısına bağlıdır. patoloji.

Trofik ülser belirtileri

Bacakdaki ülserlerin oluşumu, kural olarak, ekstremitelerde venöz dolaşımın ilerleyici bir şekilde ihlal edildiğini gösteren, objektif ve subjektif semptomlardan oluşan bir kompleksin tamamından önce gelir.

Hastalar buzağılarda ödem ve ağırlığında artış, özellikle gece, gastroknemius kas kramplarında artış, yanma hissi görünümü, "ısı" ve bazen shin kaşıntı fark eder. Bu süre zarfında, kabuğun alt üçte birinde, küçük çaplı yumuşak siyanotik damarlar ağı artar. Menekşe veya mor pigment lekeleri ciltte görülür, bu da birleşerek geniş bir hiperpigmentasyon zonu oluşturur.

İlk aşamada, trofik ülser yüzeysel, bir uyuz ile kaplı nemli koyu kırmızı bir yüzeye sahiptir. Gelecekte ülser genişler ve derinleşir.

Bireysel ülserler birbirleriyle birleşerek geniş defektler oluşturabilirler. Tek tek vakalarda birden fazla başlatılan trofik ülser, shin'in tüm çevresi boyunca tek bir yara yüzeyi oluşturabilir. Süreç sadece genişlikte değil, aynı zamanda derinlikte de uzanır.

komplikasyonlar

Trofik ülserler çok ciddi ve kötü umutları olan komplikasyonları için çok tehlikelidir. Eğer ekstremitelerin trofik ülserine zamanında dikkat etmiyor ve tedavi sürecine başlamıyorsanız, aşağıdaki rahatsızlık verici süreçler gelişebilir:

• erizipelatoz inflamasyon;
• lenfadenit, lenfanjit;
• sepsis;
• gaz kangren;
• cilt kanseri.

Zorunlu olarak, ayaklardaki trofik ülserlerin tedavisi, bağımsız bir faaliyet olmaksızın doktorun gözetiminde gerçekleştirilmelidir, ancak bu durumda sonuçların en aza indirilmesi mümkündür.

önleme

Trofik ülserlerin ortaya çıkmasını önlemek için ana önleyici araç, birincil hastalıkların (dolaşım ve lenf drenaj bozuklukları) derhal tedavi edilmesidir.

İlaçları sadece içeride uygulamakla kalmaz, aynı zamanda dışsal olarak da uygulamak gerekir. Lokal etki, patolojik süreçleri durdurmaya, mevcut ülseri tedavi etmeye ve dokuların daha sonraki yıkımını önlemeye yardımcı olacaktır.

Tehlikeli hastalık nedir?

Progresif trofik ülserler nihayetinde cildin önemli alanlarını işgal edebilir, nekrotik etkinin derinliğini arttırabilir. Gnoyrodnaya enfeksiyonu, içeride, erizipel, lenfadenit, lenfanjit, septik komplikasyonların görünümünü kışkırtabilir.

Gelecekte, trofik ülserlerin ilerlemiş aşamaları gaz gangrenlerine dönüşebilir ve bu da acil cerrahi müdahalenin sebebidir. Agresif maddelere maruz kalan uzun süreli iyileşmeyen yaralar - salisilik asit, katran, malign dejenerasyonlara - deri kanserine dönüşebilir.

Bacakda trofik ülser tedavisi

Bacakdaki trofik ülserlerin varlığında, tedavinin ana aşamalarından biri, hastalığın nedenini tanımlamaktır. Bu amaçla, flebogogist, dermatolog, endokrinolog, kardiyolog, vasküler cerrah veya pratisyen hekim gibi doktorlara danışmak gerekir.

Hastalığın geç aşamaları genellikle cerrahi hastanelerde tedavi edilir. Bununla birlikte, trofik ülserlerin nedenini belirleyip ortadan kaldırmanın yanı sıra, etkilenen bölge için günlük bakımı da unutmamak gerekir.

Alt ekstremite trofik ülseri nasıl tedavi edilir? Patolojik sürecin ihmaline bağlı olarak çeşitli seçenekler kullanın.

1. Konservatif tedavihastaya flebotonik, antibiyotik, antiagregan gibi ilaçlar reçete edilir. Hastalığın semptomlarının çoğunu iyileştirmeye yardımcı olurlar. Hastalar genellikle aşağıdaki ilaçları reçete eder: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Bu ilaç sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.
2. Yerel Terapidoku ve cilde zarar verebileceksiniz. Diyabetle antiseptik ve enzim içeren merhemler kullanılır. Bu ilaçlar yaraları iyileştirir ve lokal anestezi sağlar. Kan dolaşımını arttıran merhemlerin trofik ülserin açık yüzeyine uygulanması yasaktır. Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin gibi merhemler yara iyileşme etkisi gösterir. Merhem sıkıştırmaya uygulanır ve özel bandajlar yapılır.
3. Cerrahi müdahaleülserlerin iyileşmesinden sonra üretilir. Bu sırada, etkilenen bölgedeki damarlardaki kan akışı geri yüklenir. Bu operasyon, şant ve flebektomi içerir.

Yaraları tedavi etmek için böyle ilaçlar kullanılır: Klorheksidin, Dioksin, Eplan. Evde, furacilin veya potasyum permanganat bir çözüm kullanabilirsiniz.

Operatif müdahale

Alt ekstremite trofik ülserlerinin cerrahi tedavisi, geniş ve ciddi deri lezyonları için endikedir.

Operasyon, ülserlerin çevredeki canlı olmayan dokularla çıkarılmasından ve ülseratif defektin daha da kapatılmasından oluşur, ikinci aşamada damarlar üzerinde bir operasyon gerçekleştirilir.

Birkaç tane varçeşitli cerrahi yöntemler:

1. Vakum terapisi, pusuları çabucak uzaklaştırmanıza ve ödemi azaltmanıza ve aynı zamanda bakterilerin gelişmesini büyük ölçüde önleyecek olan nemli bir ortam yaratmanıza olanak tanır.
2. Cathering - çok uzun süre iyileşmeyen ülserlere uygundur.
3. Perkütan dikiş - hipertansif ülser tedavisi için uygundur. Özü venöz arteryel fistüllerin ayrılmasıdır.
4. Sanal amputasyon. Metatarsal kemik ve metatarsofalangeal eklem kesilir, ancak ayağın anatomik bütünlüğü kırık - ama etkili bir mücadele mümkün kılan kemik enfeksiyonu odakları kaldırılır nörotrofik ülser.

Ülserin boyutu 10 cm²'den az olduğunda, yara kendi dokuları ile kapatılır, cilt 2-3 mm için sıkılır, yavaş yavaş kenarları bir araya getirir ve 35-40 gün boyunca tamamen kapanır. Yara yerinde herhangi bir olası yaralanmaya karşı korunması gereken bir skar kalır. Lezyonun alanı 10 cm²'den fazlaysa, hastanın sağlıklı cildi kullanarak cilt plastiğini uygulayın.

İlaç tedavisi

İlaçlar ile tedavi süreci mutlaka herhangi bir operasyona eşlik eder. İlaçlarla tedavi, patolojik sürecin aşamasına bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır.

İlk aşamada (ıslatma ülseri aşaması) ilaç tedavisinin seyri bu tür ilaçları içerir:

1. Geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri;
2. Ketoprofen, diklofenak, vb. Içeren NSAID'ler;
3. İntravenöz enjeksiyon için antiagreganlar: pentoksifilin ve reopoglisin;
4. Antialerjik ilaçlar: tavegil, suprastin vb.

Bu aşamada lokal tedavi, ülseri, ölü epitelyum ve patojenik mikroorganizmalardan temizlemeyi amaçlamaktadır. Bu prosedürleri içerir:

1. Yarayı antiseptik solüsyonları ile yıkayın: manganez, furacilin, klorheksidin, kırlangıçotu, dize veya papatya;
2. Tıbbi merhemler (dioksikol, levomikol, streptolaven, vb) ve karbonat (sorpsiyon için özel bandaj) ile pansuman kullanımı.

İyileşmenin ilk aşaması ve yaraların oluşumu ile karakterize olan bir sonraki aşamada tedavi uygulanır. merhem ülseri - solcoseryl, actevigin, ebermin, vb. gibi antioksidan preparatlar ile merhemlerin iyileştirilmesi, örneğin tolkoferon.

Ayrıca bu aşamada swederm, geschispon, algimaf, algipore, allein vb. Yara örtüleri için özel olarak geliştirilmiştir. Eksprese edilen yüzeyin muamelesi, curiosin ile gerçekleştirilir. Son aşamalarda, ilaç tedavisi trofik ülserlerin görünümünü provoke eden altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır.

.

Evde bacak üzerinde trofik ülser nasıl tedavi edilir

Halk tariflerine göre trofik ülser tedavisi başlatılırken, doktorunuza danışmanız gerekir.

Evde şunları kullanabilirsiniz:

1. Hidrojen Peroksit. Ülser peroksiti üzerine damlatmak ve ardından bu bölgeye streptokisit serpmek gerekir. Üstte, önceden elli mililitre kaynamış suya batırılmış bir peçete koymanız gerekir. Bu suda iki çay kaşığı peroksit ekleyin. Sonra bir mendil ile bir paket ve bandaj ile örtün. Sıkışıklığı günde birkaç kez değiştirin. Ve yara nemli olduğunda streptocide serpin.
2. Şifa balsamıdiyabetes mellitusta trofik ülser tedavisinde. Bu içerir: 100 g ardıç tar, iki yumurta sarısı, 1 yemek kaşığı gül yağı, 1 çay kaşığı saflaştırılmış terebentin. Bütün bunlar karıştırılmalıdır. Terebentin yavaşça dökülür, aksi halde yumurta kıvrılır. Bu balmumu trofik ülsere uygulanır, daha sonra bir bandajla kapatılır. Bu halk ilaçları iyi bir antiseptiktir.
3. Kurutulmuş tozTartar yaprakları. Rivalol çözeltisi ile durulayın. Pişirilmiş toz ile toz. Bir bandaj uygulayın. Ertesi gün sabah, tekrar serpin tozu, ama daha önce yarayı yıkamayın. Yakında ülser iyileşmeye başlayacak.
4. Trofik ülserler tedavi edilebilirantiseptiklerYaraları ılık su ve sabunla silin, antiseptik ve bandaj uygulayın. Bu pansumanlar, deniz veya sofra tuzu çözeltisinin (1 çorba kaşığı) uygulamalarını değiştirir. l. 1 litre su için). Gazlı bez 4 kat halinde katlanır, salin solüsyonu ile nemlendirilir, hafifçe sıkılır ve sıkıştırılmış kağıdın üstüne yaraya uygulanır, 3 saat bekletilir. Prosedür günde iki kez tekrarlanmalıdır. Uygulamalar arasında, mola 3-4 saattir, bu sırada ülserler açık tutulmalıdır. Yakında küçülmeye başlayacaklar, kenarlar yoğunlaşıyor, bu da iyileşme sürecinin devam ettiği anlamına geliyor.
5. Sarımsaklı kümes hayvanları veya kompresleriaçık yaralarla uygulayın. Çok tabakalı gazlı bez veya havlu havlu alın, sarımsaklı et suyuna batırın, fazla sıvıyı sıkın ve hemen bir yara izine tutun. Bir kümes ya da kompres üzerinde, ısıyı daha uzun tutmak için kuru bir flanel sargısı ve bir sıcak su şişesi ya da bir şişe sıcak su koyun.
6. Bu gereklidiryumurta akı ile karıştırınBöylece bu bileşenler aynı orandadır. Herşeyi kır ve ağrılı damarlar da dahil olmak üzere ülserlere başvur. Sonra dulavratotu yapraklarının arka tarafını örtün. Üç katman olmalı. Selofan filmi sarın ve keten bir bezle sarın. Sıkışmayı gecede bırakın. Bu tedaviyi beş ila sekiz defa yapmalısınız.

Böyle mikrobiyal egzama, erizipel, apse, piyoderma, ayak bileği artrit ve diğerleri gibi komplikasyonlar gelişebilir zamanında ve doğru tedavinin yokluğunda unutmayın. Bu nedenle, sadece halk ilaçları kullanın, geleneksel tedaviyi görmezden gelmek buna değmez.

Tedavi merhemleri

Bu hastalığı tedavi etmek için, hem doğal hem de eczanede satın alınan çeşitli merhemleri de kullanabilirsiniz. Etkili yaraları iyileştirir ve anti-inflamatuar etki merhemleri arnika, karakafes ve aynı zamanda oda sardunumu uygular.

Vishnevsky merhem de sıklıkla kullanılır. Eğer bir eczane özel salım dioksikol, levomekol ve streptolaven ve yaşıtları sayısında satın alabilirsiniz merhem.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.