Çocuğun beyninde sarsıntı belirtileri

Çocukluğun tüm hastalıkları arasında, ilk sırada SARS ve yaralanmalar vardır. Kranyoserebral travma, çocukların medikal kurumlarındaki tüm yatış kayıtlarını yenerek, beyin sarsıntısı için önde gelen yeri bırakmaktadır (vakaların% 90'ı).

Çocuk bir yetişkinden, "küçük bir yetişkin" olmadığı için farklıdır. Dünyayı aktif olarak öğrenir, belirsizlik ve acıdan korkmaz. Düşerken, “el sigortası” nın koruyucu refleksi yoktur ve ebeveynlerin kontrolü olmadan doğal merak ve huzursuzluk, üzücü sonuçlara yol açabilir. Bu makalede, bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri hakkında bilgi vereceğiz.

Yaşına bağlı olarak kraniocerebral travmanın bir özelliği vardır. Bebeklik dönemindeki travma, bir saniyeyle yükseklikten düşme (masa, puset, yatak vb.) Ile ilişkilidir ve anne yan yana durabilir. Bu nedenle, bebek asla yatağında yalnız bırakılamaz ya da masa değiştirilemez, arenaya yerleştirmek daha iyidir.

Çocuk yürümeye başladığında, kendi büyümesinin, ağaçların, pencerelerin, çatıların ve tırmanabileceğiniz her şeyin yüksekliğinden düşme ile karakterizedir.

Çoğu zaman kafa travmaları okullarda (genellikle% 45 oranında), genellikle dikkatsiz oyunlarda görülür. Çocuklar nadiren bilinç kaybettiklerinden, ceza korkusu, hasarın gerçeğini gizleyebilir. Ve eğer çocuk küçükse ve nannies ya da komşularının bakımı altındaysa, genellikle ne olduğunu bildirmezler. Çocuğun travmasının kendine özgü özelliği, “Shaken Child Syndrome” olarak adlandırılır - dış kafa travması yokluğunda beyin hasarı (5 yaşın altındaki çocuklar için tipiktir). Bu tür yaralanmalar, ani hızlanma veya yavaşlama özelliğidir - yükseklikten ayağa atlarken, aşırı kaba kullanım.

Çocuklarda beyin sarsıntısı belirtileri

Yaralanmadan bir süre sonra, çocuğun bulantı ve kusma şikayetleri olabilir.

Beyin sarsıntısının ana özelliği, bu lezyonda ciddi beyin hasarı olmaması ve değişikliklerin geri dönüşümlü olması ve sadece moleküler düzeyde bulunmasıdır. Çocukların kendine has anatomileri vardır: fontanellerin varlığı, kafatası kemiklerinin esnekliği, beyin dokusunun hidrofilisitesi, yüksek rejeneratif kapasite. Bu özelliklere dayanarak, beyin sarsıntısı tezahürleri yetişkinlerden önemli ölçüde farklı olabilir ve özellikle bu çocuğun yaşına bağlıdır.

BebeklerdeBir sarsıntı neredeyse asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Bilinç kaybı olmaz, çocuk çığlık attı ve uykuya daldı. Gün boyunca, artan uyuşukluk, yemeyi reddetme ve kusma ya da regurjitasyon varlığının uyarılması zorunlu olarak hastaneye yatış için bir bahane olarak hizmet etmelidir. Doğal olarak, bebek baş ağrısından şikayet etmez ve bunun tezahürü, beklenmedik bir anksiyete ve ağlama, yemek yemeyi reddetme ve kötü uyku olabilir.

Avantajıokul öncesi çocuklardazaten konuşuyorlar ve sakatlık ve duygularını anlatıyorlar. Bilinç kaybı - sadece birkaç saniye için "kapalı". Çocuğun bulantı ve kusma şikayeti vardır, yeme ile ilişkili değildir, ancak yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkmıştır. Kurban solgun görünüyor, nabız hızlı ya da yavaş, arter basıncı kararsız ve aşırı terleme mümkün. Davranıştaki değişiklikler sizi beklemeyecektir: çocuk kaprisli, ağlamaklı ve uykulu.

Öğrencilerdesemptomatoloji yetişkinlere benzer, yani retrograd amnezi, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, yaygın baş ağrısı, nabız ve kan basıncının stabilitesi, kolay nistagmus varlığı ile birkaç dakika boyunca bilinç kaybı. Bu yaşın bir özelliği, çocuğun yaralanma gerçeği gizleyebilmesidir, o yüzden azarlanmamıştır ve maalesef değerli zamanlar kaybolacaktır.

Kafanın arkasına düştüğü zaman, bir süre sonra gelişebilen bir travma sonrası körlük mümkündür. Gelişimi, oksipital bölgede bulunan kortikal görme merkezlerinin varlığı ile ilişkilidir. Kendi kendine geçer.

Travmatik bir olay yaşandı, çocuk ağladı, sakinleşti, uykuya daldı ve bir süre için bir bozulma olabilir, bu nedenle özellikle bulantı ve mide bulantısı eşlik ediyorsa, şikayete hafifçe davranmayın kusma.

Tanı ölçütleri

Kafa travması varsa, çocuk ambulans çağırmalıdır. Bekleme odasında bir nörolog, travmatolog ve gerekirse bir beyin cerrahı tarafından muayene edilecektir. Genel kabul görmüş zorunlu testlere ek olarak, ek sınavlar yapmak gereklidir. Bunlar şunları içerir:

• İki projeksiyonda kafatasının radyografisi (kemik lezyonlarının saptanması için yapılmıştır). Küçük çocuklarda, tatmin edici bir durumda bile, kafatası kemiklerinin doğrusal kırıklarını tespit etmek mümkündür);
• Beynin nörosonografisi - ultrason ile muayene. Bu iki yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir. Onun yardımı ile, beyin maddesinin şişmesini tespit edebilir, kanama alanlarını tanımlayabilir, beyin dokusunun kontüzyonunu, ventrikül sistemini değerlendirebilir, hematomların varlığını değerlendirebilirsiniz. Avantaj, prosedürün mutlak güvenliği ve çoklu yürütme olasılığıdır;
• eko-ensefalografik çalışma - kranyal kavitede volumetrik oluşumların varlığını dolaylı olarak yargılayabilmesine yardımcı olan yardımcı bir yöntem;
• Bilgisayarlı tomografi, kafatası üzerindeki herhangi bir hasarı incelemek için modern bir X-ray yöntemidir. BT'ye göre, teşhisi doğru şekilde doğrulamak mümkündür. Önemli bir dezavantaj, çoğu tıbbi kurumda yüksek maliyet ve eksikliğidir;
• Manyetik rezonans tomografi, merkezi sinir sistemi hastalıklarını incelemek için çok doğru modern ve pahalı bir yöntemdir. Kranyoserebral travma çalışması için, BT'den daha az uyuyor, çünkü kafatası kemikleri kötü görüntüleniyor.
• Beynin elektroensefalografik bir çalışması - beyninin biyoelektrik akımlarını değerlendirmenize yardımcı olur. Konvulsif nöbetlerin oluşmasından sorumlu olan epileptik hazırlık odaklarını tanımlamak için kullanılır;
• lomber ponksiyon - beyin omurilik sıvısı (omurilik ve beynini temizleyen omurilik sıvısı) tanısı. Sadece sıkı endikasyonlarda gerçekleştirilir. Yardımı ile beyindeki travmatik yaralanmalar (travma, hemoraji) ve inflamatuar lezyonlar değerlendirilir.

Terapötik taktikler

Yukarıda belirtildiği gibi, çocuklarda beyin sarsıntısı yetişkinlerde olduğu gibi değildir ve buna göre tedavi yaklaşımı farklıdır. Tedavinin temel taşı hastanede zorunlu hastaneye yatıştır - her şey yolunda gibi gözükse ve baş artık ağrıyorsa ve çocuk ağlamıyorsa. Bu çocukların kendine has özelliği, her şeyin o kadar da kötü olmadığı ve bir süre sonra durumun daha da kötüleşebileceği bir özellik. Bu nedenle, çocuğun mutlaka bir doktor (nöropatolog, travmatoloji uzmanı) tarafından muayene edilmesi ve mutlaka bir araştırma yapılması ve her şey iyi olsa bile, gözlem altında bulunan hastaneye gitmesi gerekmektedir. Ebeveynler, hastaneye yatırılmayı reddettiklerini, çocuğun sağlığından tamamen sorumlu olduklarını ve ayrıca bir suç teşkil ettiğini açıkça belirtmelidirler. Şanslı ya da şanssız - sadece Tanrı biliyor. Hastaneye yatmanın amacı, olası komplikasyonların gelişmesini önlemek ve bu komplikasyonlara hızlı bir şekilde cevap vermektir.

Hastanede tedavi ortalama olarak bir hafta sürüyor, daha sonra çocuk evden taburcu ediliyor, birkaç hafta boyunca koruyucu rejimi gözlemliyor. Güvenlik modu: psiko-duygusal stresden kaçınılmalıdır, yatak istirahati (çocuklar durumunda, hatta atlama ve koşma olmadan bile), TV ve oyunların reddedilmesi bilgisayar.

İlaç tedavisinden aşağıdaki ilaç grupları atanır:

• diüretik (serebral ödemi ortadan kaldırmak için);
• sedatifler;
• ağrı kesiciler;
• İyileşme aşamasında nootropik ve multivitamin preparatları reçete edilebilir.

sarsıntı - geri dönüşümlü bir fenomen, üç hafta içinde gerçekleşecek ve çocuğun normal yaşama dönecektir.

E. O. Komarovsky, çocuklarda beyin sarsıntısı hakkında konuşuyor: