Elektromiyografi: nedir, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Elektromiyografi, kasların biyoelektrik aktivitesini değerlendirmenize olanak tanıyan bir tanı yöntemidir. Hasarın innervasyonu sinirinin fonksiyonel durumu üzerine temeli kas. Bu çalışma, lezyonun lokalizasyonunu ve yayılmasını, kasların ve periferik sinirlerin hasarının ciddiyetini ve yapısını belirlemede uzmana yardımcı olacaktır. Elektromiyografi nedir, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir Bu araştırma, bunun için hazırlık tedbirleri ve prosedür prosedürü ile makale.

Elektromiyografi: yöntemin özü

Bu çalışma özel bir aparat - bir elektromiyograf kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bugün, kasların biyopotansiyellerini kaydeden, güçlendiren ve elde edilen verileri değerlendiren bir bilgisayar sistemidir.

Elektrotlar kasların potansiyellerini kaydeder ve elektromiyografiye aktarır. Cihaz, sinyali yükseltir ve bir görüntü şeklinde bilgisayar monitörüne ya da daha sonra kağıt üzerinde kayıt yapmak için bir osiloskopa gönderir.

Kasların tatmin edici işlevlerine tanıklık eden belli bazı elektriksel aktiviteleri vardır. Eğer elektromiyogramın parametreleri bu normların ötesine geçerse, kasın kendisinin ya da onu sinirleyen periferik sinirin herhangi bir hastalığı hakkında diyorlar.

Elektromiyografi türleri

Elektrot tipine bağlı olarak, elektromiyografi yüzeye (global) ve lokalize ayrılır.

• Yüzeysel, invaziv olmayan bir çalışmadır ve kas aktivitesinin geniş sahasında kaydedilmesine izin verir.
• Lokal elektromiyografi yapılırken, ince bir iğne, transdermal olarak kas içine sokulur. Bu bireysel kas elemanlarının işlevini incelemek için kullanılan invaziv bir tekniktir.

Her prosedür tipi için endikasyonlar vardır, bu nedenle hangisinin kullanılması gerektiği sorusu ilgili hekim tarafından bireysel olarak kararlaştırılır. Genellikle eş zamanlı olarak iki tür elektromiyografi atayın.

tanıklık

Elektromiyografinin temeli, sık kas ağrısıdır.

Aşağıdaki semptomları varsa veya aşağıdaki hastalıklardan şüphelenirse, bir hastaya elektromiyografi verilebilir:

• kaslarda zayıflık hissi;
• sık yoğun kas ağrısı;
• kasların sık sık seğirmesi, konvülsiyonlar;
• hastalık ve Parkinson sendromu;
• ALS (amiyotrofik lateral skleroz);
• miyoklonus;
• myastenia gravis;
• polimiyozit;
• kas tonusunun ihlali (distoni);
• periferik sinirlerin veya merkezi sinir sisteminin organlarının travmatik yaralanmaları - beyin veya omurilik;
• multipl skleroz;
• botulizm;
• poliomyelitis öyküsü sonrası kalan etkiler;
• fasiyal sinir nöropatisi;
• tünel sendromları;
• omuriliğin travmalarında veya omuriliğin fıtıklarında radikülopati;
• polinöropati;
• temel titreme;
• Kozmetolojide - Botoksun uygulanacağı vücut bölgelerini belirlemek.

Kural olarak aynı hasta tekrar tekrar elektromiyografiye tabi tutulur. İlk muayene - tedavi öncesi tanı aşamasında ve ayrıca - etkinliğini değerlendirmek için tedavi sürecinde.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Genel olarak, elektromiyografi kesinlikle güvenli, zararsız ve ağrısız bir çalışmadır, çocukluk çağındaki çocuklar için bile izin verilir. Bununla birlikte, uygulanması için, birçok diagnostik manipülasyon için ortak kontrendikasyonlar vardır:

• akut bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hastalıklar;
• epilepsi veya merkezi sinir sisteminin diğer organik patolojisi;
• zihinsel kürenin hastalıkları, özellikle hastanın kendini yeterince kontrol edemediği ve belirli eylemlerde bulunabileceği hastalıklar;
• akut kardiyovasküler patoloji (hipertansif kriz, anjina pektoris atak, miyokard enfarktüsünün akut evresi ve diğerleri);
• Kalp pili;
• Cilt kusurları, amaçlanan etkinin yerinde püstüler döküntüler.

Ayrı bir şekilde, yerel (iğne) elektrostimülasyonun gerçekleştirilmesine yönelik kontrendikasyonları anlatmak gerekir:

• Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonun varlığı (HIV / AIDS, hepatit ve diğerleri);
• kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları artan kanama (hemofili ve diğerleri);
• yüksek bireysel ağrı hassasiyeti.

Elektromiyografi: çalışma için hazırlık

Diğer birçok tanı yönteminden farklı olarak, elektromiyografi için özel hazırlık önlemleri yoktur. Ancak, araştırmaya devam etmeyi planlarken, şu noktaları göz önünde bulundurmaya değer:

• Sinir ya da kas sistemini etkileyen ilaçları almayı bırakın;
• elektromiyografiden birkaç saat önce eksitabiliteyi arttıran yiyecekler yemeyin (çikolata, coca-cola, çay, kahve, enerji içecekleri gibi).

Fiziksel bir hastalık ile bağlantılı olarak kan pıhtılaşmasını azaltan günlük bir ilaç almanız gerekiyorsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirdiğinizden emin olun.

Elektromiyografi nasıl yapılır?

Çalışma, hem hastanede hem de ayakta tedavi ayarlarında yapılabilir. Bu sırada hasta, oturma pozisyonunda, yarı oturur veya yatar. Sağlık çalışanı elektrotlara, antiseptiklere temas edecek cilt bölgelerini işleyerek elektrotları muayene edilecek kas üzerindeki elektromiyografiye bağlar. Bir iğne elektrotunun kas içine sokulması sırasında, kişi yoğun olmayan bir acı hisseder.

Çalışmanın başlangıcında, rahatlamış kasın potansiyelleri kaydedilmekte, daha sonra hastanın yavaş yavaş zorlanması ve aynı zamanda dürtülerin düzeltilmesi istenmektedir.

Alınan kayıt - bir elektromiyogram - bir teşhis kabini uzmanı tarafından tahmin edilir ve ardından sonucu hastaya veya doğrudan ilgili doktora iletir.

kopya

Elektromiyogram bir elektrokardiyograma benziyor. Farklı genlik, frekans ve periyodisiteye sahip salınımları (salınımlar) belirler. Kas sadece kontrakt etmeye başladığında, bu salınımların genliğinin büyüklüğü 100-150 μV arasındadır ve maksimum kasılma durumunda 100-3000 μV'dir. Bu göstergeler doğrudan kişinin yaşına ve fiziksel gelişimine bağlıdır. Bu çarpıklık, araştırma ve kan pıhtılaşma sistemi hastalığı alanında kalın bir subkütan yağ tabakası olabilir.

• Miyozit, kas distrofileri ve diğer birincil kas hastalıkları, salınımların genliğinde bir azalmaya neden olur. hastalığın şiddetine göre (başlangıç ​​aşamasında 500 μV'ye kadar ve terminal aşamasında - hatta 20 μV'ye kadar maksimum uyarım). Yerel EMG'de aynı zamanda, potansiyellerin sayısı normal sınırlar içinde, ancak genlik ve süreleri azalır.
• Herhangi bir doğa polinöropatisi ile - toksik, metabolik, kalıtsal - yüzeysel elektromiyografi, salınımların ve çeşitli genlik ve frekansın atlanmasının kaydını tutar. biyopotansiyel. Lokal EMG'de, polipaz nispeten normal biyopotansiyeller görselleştirilir. Sinir liflerinin çoğunun öldüğü durumda, kas aktivitesi az veya hiç yoktur.
• Lokal EMG üzerindeki spinal amiyotrofiler, akıntı dalgaları ile salınımların genliğinde bir artışla karakterizedir. Yüzey elektromiyografisi ile fasikülasyonlar istirahatte belirlenir ve kas gerginliği telaffuz edildiğinde sözde "pilorik ritim" - yüksek frekans ve genliğe sahip potansiyeller.
• EMG üzerindeki myastenia gravisi, kasın tekrarlanan ritmik uyarımı ile salınımların genliğinde azalma ile karakterizedir.
• Miyotonik sendromlar, yavaş yavaş azalmaya devam eden kasılmasından sonra kas gevşemesi sırasında düşük genlik ve yüksek frekansın elektriksel aktivitesine neden olur. Lokal elektromiyografi, kasın hipereksitabilitesini - bir elektrotun içine sokulduktan sonra bir dizi biyopotansiyelin ortaya çıkmasına neden olur.
• Esansiyel tremor ve Parkinson hastalığı, salınımların genliğini artırmak ve daha sonra azaltmak için bir dizi ritmik "voleybol" olarak EMG yüzeyinde ortaya çıkar. Bu gibi voleybolların süresi ve sıklığı doğrudan patolojik sürecin nerede lokalize olduğuna bağlıdır.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Yukarıda da belirtildiği gibi, elektromiyografi incelenen teşhis yöntemi için kesinlikle güvenlidir, bu yüzden herhangi bir olumsuz sonuca yol açmayacaktır. Tek şey, delinme alanında lokal tipte bir prosedürün uygulanması durumunda, bazen hematomun küçük bir boyutu olup, yoğun olmayan ağrı duyumları eşlik edebilir. Bu çürük, 7-10 gün boyunca% 100 vakada bağımsız olarak ve iz bırakmadan geçer.

Çoğu zaman, elektromiyografi, sinir-elektronörografi işlevinin benzer bir çalışması ile birlikte kullanılır. Bu teşhis yöntemleri birbirini tamamlar ve uzmanın bir hastalığın tam resmini görmesini sağlar.

"Tanısal süreç olarak elektromiyografi kavramı" konulu sunumlar: