Kronik kolesistit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kronik kolesistit, safra kanalı ve safra kesesini etkileyen en yaygın kronik hastalıktır.Enflamasyon, taşların bazen oluştuğu safra kesesi duvarlarını etkiler ve biliyer (safra atılımı) sisteminin motor-tonik bozuklukları ortaya çıkar.

Halen, kolesistit yetişkin popülasyonun% 10-20'sini etkilemektedir ve bu hastalık daha fazla büyümeye eğilimlidir.

Bu, yaşamsız yaşam biçimine, beslenmenin doğasına (zenginlerin aşırı kullanımı) bağlıdır. hayvansal yağlar - yağlı et, yumurta, tereyağı), endokrin hastalıkların (obezite, şeker) büyümesi diyabet). Kadınlar erkeklerden 4 kat daha sık hastalanırlar, bu da oral kontraseptiflerin, hamileliğin alımından kaynaklanmaktadır.

Bu materyalde, kronik kolesistit, semptomlar ve bu hastalığın tedavisi ile ilgili konular hakkında size her şeyi anlatacağız. Ayrıca, diyet ve bazı halk ilaçları düşünün.

Kronik calculous kolesistit

Kronik calculous kolesistit safra kesesinde safra taşlarının oluşması ile karakterizedir, daha sıklıkla kadınları, özellikle de aşırı kilolu olanları etkiler. Bu hastalığın nedeni, safra ve yüksek tuz içeriğinin durgunluk fenomenidir ve bu da metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar.

Taş oluşumu safra kesesi ve safra kanallarının işleyişinin bozulmasına ve daha sonra mide ve 12-kolona yayılan enflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. Hastalığın alevlenme evresinde, hastada hepatik kolik, karın üst kısmında ve sağ hipokondriyum bölgesinde bir akut ağrı sendromu olarak görülür.

Saldırı birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir ve bulantı veya kusma, şişkinlik, genel halsizlik durumu, acı bir tat ağzında bir duyum eşlik eder.

Kronik olmayan kalsiyum kolesistit

Kural olarak, nonkotik (kronik) kronik kolesistit, koşullu patojenik mikrofloranın bir sonucudur. Bir E. coli, staphylococcus, streptococcus, biraz daha az sıklıkla bir proteom, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa tarafından meydana gelebilir.

Bazı durumlarda, patojenik mikroflora (tifo, shigella), protozoal ve viral enfeksiyonu neden olduğu noncalculous kolesistit vardır. Mikroplar bağırsaktan (temas yoluyla), lenf yoluyla (lenfojen yol), kan yoluyla (hematojen yol) safra kesesine girebilir.

nedenleri

Kronik kolesistit neden oluşur ve nedir? Hastalık akut kolesistit sonrası ortaya çıkabilir, ancak daha sık bağımsız ve yavaş yavaş gelişir. Kronik formun ortaya çıkmasında en önemlisi çeşitli enfeksiyonlar, özellikle E. coli, tifo ve paratifoid çubuklar, streptokoklar, stafilokoklar ve enterokoklardır.

Birincil kaynaklarenfeksiyonlar olabilir:

• gastrointestinal sistemin akut veya kronik enflamatuar süreçleri (enfeksiyöz enterokolit - inflamatuar barsak hastalığı, pankreatit, apandisit, bağırsak disbakteriyozu),
• solunum yolu (sinüzit, bademcik iltihabı), ağız boşluğu (periodontal hastalık),
• idrar sisteminin inflamatuar hastalıkları (piyelonefrit, sistit),
• cinsel sistem (kadınlarda adneksit, prostatit - erkeklerde),
• viral karaciğer hasarı,
• safra yollarının (giardiasis, ascariasis) parazitik invazyonu.

Kolesistit her zaman safra çıkışında bozukluklarla başlar. Bununla bağlantılı olarak, kronik kolesistitin ani öncüleri olan kolelitiazis, DZHVP'yi geliştirebilir. Fakat bu sürecin tersi bir hareketi var. Kronik kolesistit nedeniyle pankreas motilitesi yavaşlar, safra durgunluğu gelişir ve taş oluşumu artar.

Bu patolojinin gelişiminde, son rol yetersiz beslenmeye atanmaz. Eğer kişi yemek aralarında önemli aralıklarla büyük porsiyonlar yerse, gece, yağlı, baharatlı, çok fazla et yerken, o zaman kolesistit gelişmesi riski altındadır. Oddi sfinkterinin spazmı gelişebilir, safra durgunluğu oluşur.

Kronik kolesistit belirtileri

Kronik kolesistit meydana geldiğinde, ana semptom ağrı semptomudur. Yetişkinler, genellikle yağlı yiyecekler ve kızartılmış yiyecekler olmak üzere, bol miktarda yemekten 1-3 saat sonra ortaya çıkan sağ hipokondriyumda sıkıcı ağrı hissederler.

Ağrı, üst omuza, sağ omuz, boyun, omuz kanadı, bazen de sol hipokondriuma doğru yayılır. Keskin atıştırmalıklar, şarap ve bira aldıktan sonra titreme, fiziksel aktivite ile artar. Kolelistyazis ile kolesistit kombinasyonu ile biliyer kolik gibi keskin ağrılar oluşabilir.

• Ağrı ile birlikte, dispeptik fenomenler vardır: ağızda acı ve metalik tat hissi, hava, bulantı, şişkinlik, alternatif kabızlık ve ishali geğirme.

Kronik kolesistit aniden ortaya çıkmaz, uzun bir süre ve alevlenmelerden sonra, tedaviye ve Bir diyetin uyumu, remisyon dönemleri gelir, bir diyet ve bakım tedavisini daha dikkatli takip etmek, daha uzun süre yokluk süresi semptomlar.

Neden bir alevlenme var?

Alevlenmenin başlıca nedenleri:

1. Kronik kolesistitin yanlış veya zamansız tedavisi;
2. Safra kesesi ile ilişkili olmayan akut bir hastalıktır.
3. Aşırı soğutma, bulaşıcı süreç.
4. Yetersiz beslenmeyle ilişkili bağışıklıktaki genel azalma.
5. Gebelik.
6. Diyet ihlali, alkol.

tanılama

En bilgilendirici yöntemlerin teşhisi için aşağıdakiler vardır:

• Karın boşluğunun ultrason;
• cholegraphy;
• Duodenal sondaj;
• Kolesistografi;
• sintigrafisi;
• Tanı amaçlı laparoskopi ve bakteriyolojik inceleme en modern ve erişilebilir tanı yöntemleridir;
• Biyokimyasal kan testi yüksek karaciğer enzimlerini gösterir - GGTP, alkalin fosfataz, AsT, AlT.

Tabii ki, herhangi bir hastalık tedaviye ve erken araştırmaya göre daha kolay önlenebilir, erken ihlalleri, safranın kimyasal bileşimindeki sapmaları belirleyebilir.

Kronik kolesistit tedavisi

Kronik kolesistit tedavisinin belirtileri varsa, bir diyet (Pevzner'e göre tablo numarası 5) ve ilaç tedavisi dahildir. Yiyeceklerden kaynaklanan alevlenme sırasında keskin yiyecekler, kızartılmış ve yağlı, füme, alkol içermez. Günde 4 kez küçük yemekler yiyin.

Tedavinin yaklaşık planı:

1. Enflamasyonu anestezi ve rahatlatmak için NSAID grubunun ilaçlarını uygulayın, mesane ve kanalların düz kaslarının spazmının çıkarılması antispazmodikler ile gerçekleştirilir.
2. İnflamasyon semptomlarının ortaya çıkması için antibiyotik tedavisi (ampisilin, eritromisin, siproks).
3. Safra yollarının (zeytinyağı, deniz topalak, magnezyum) peristalsis geliştiren safra kullanılan ilaçların durgunluğunu ortadan kaldırmak için Choleretics (safra salgısını arttıran ilaçlar), artan morbidite ve durgunluğun artmasına neden olmamak için dikkatle kullanılır. fenomen.
4. Bir alevlenmenin azaltılması sırasında, fizyoterapi prosedürleri reçete-UHF tedavisi, akupunktur ve diğer prosedürler.
5. Sanatorium tedavisi.

Evde, hafif hastalık durumunda kronik kolesistit tedavisi mümkündür, ancak şiddetli alevlenme döneminde hasta hastanede olmalıdır. Her şeyden önce, amaç ağrı sendromunu durdurmak ve inflamatuar süreci kaldırmaktır. İstenen etkiyi elde ettikten sonra, doktor eğitim fonksiyonlarının normalleştirilmesi, safra salgılanması ve safra yolu boyunca ilerlemesi için cholagogue ve antispazmodikler reçete eder.

.

operasyon

Kronik calculous kolesistitte, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması, kalkülüs oluşumunun kaynağı belirtilir.

Akut calculous kolesistitin tedavisinin aksine, safra kesesinin çıkarılması için bir operasyon (kolesistotomi) Kronik kolesistitte laparoskopik veya açık) acil bir önlem değildir, reçete edilir Planlama.

Aynı cerrahi teknikler, akut kolesistit - safra kesesinin laparoskopik olarak çıkarılmasında olduğu gibi, mini erişimli kolesistektomide de kullanılmaktadır. Zayıflatılmış ve yaşlı hastalar için - safra çıkışının alternatif bir yolunun oluşturulması için perkütan kolesistostomi.

Güç kaynağı

Tablo 5'deki kronik kolesistitlerde diyet, tekrarlanan ağrı atakları sırasında semptomların azaltılmasına yardımcı olur.

Kyasaklanmış ürünlerşunlardır:

• hamur, puf böreği, taze ve çavdar ekmeği;
• yağlı et;
• et ürünleri;
• soğuk ve gazlı içecekler;
• kahve, kakao;
• dondurma, krema ürünleri;
• çikolata;
• makarna, fasulye, darı, yulaf lapası;
• baharatlı, tuzlu ve yağlı peynir;
• et suyu (mantar, et, balık);
• yağlı balık çeşitleri, balık havyarı ve konserve balık;
• yüksek yağlı içerikli süt ürünleri;
• Marine edilmiş, tuzlanmış ve salamura sebzeler;
• turp, turp, lahana, ıspanak, mantar, sarımsak, soğan, kuzukulağı;
• baharatlar;
• füme ürünler;
• Kızarmış yiyecekler;
• ekşi meyve

Gıda bölümünü her üç saatte bir parça olarak almanız önerilir. Fraksiyonel beslenmeye ek olarak, yukarıdaki ürünler de kapsam dışıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.