Klein-Levin Sendromu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Klein-Levin sendromu, oldukça geniş bir uyku aralığı şeklinde, kendiliğinden ortaya çıkan, uyku ve uyanıklık gösteren bir periyodik bozukluktur. Uyku birkaç gün hatta haftalarca sürebilir. Hasta bir kişi kısa bir süre için uyanır, ama yeterince hareket etmez, etrafındaki her türlü yiyeceği tüketir. Böyle bir "kış uykusu" gibi dönemler hasta tarafından tercih edilir. Ataklar arası dönemde kişi kesinlikle sağlıklıdır. Klein-Levin sendromu çok nadir bir patolojidir, ancak sıra dışı semptomatolojisi araştırmacıların dikkatini çekmektedir. Bunun ne patolojisi olduğunu, neden oluştuğunu, neyin karakterize edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini de bilelim. Bu makale bu konuyla ilgili.

Hastalık hakkında genel bilgi

Sendromun ilk sözü 1925'e kadar uzanıyor. Alman psikiyatrist Willie Klein, hastalarında "hibernasyon" dan birkaç olguyu (9) tanımladı. 1936'da Amerikalı nörolog Max Levin, uyanıklık ve yeme bozukluklarının bir arada olduğu beş gözlemini anlattı. Bu nedenle, sendromun böyle bir çift ismi vardır. Klein-Levin sendromunun benzerleri hipersomnia ve hiperfajinin (bulimia) sendromu, periyodik hipersomnia, Uyku Güzellik Sendromu (bu nedenle aynı adı masal ana kahramanın gerçek bir prototip olduğunu varsayıldığı gibi ömrü).

Bugüne kadar, nadir olmasına rağmen, sendrom diğer uyku bozuklukları arasında ayrı bir hastalık olarak izole edilmektedir. Bu hastalık esas olarak ergenlik döneminde erkekleri ve bazen 20 yaşın üstündeki erkekleri etkiler. Pubertal dönemdeki kızlarda Klein-Levin sendromunun birkaç vakası tanımlanmıştır; bu da, bilim adamlarına göre, bu yaştaki progesteron içeriğinde dalgalanmalar ile ilişkilidir.

nedenleri

Hastalığın gelişim nedenleri ve mekanizmaları hala bilinmemektedir. Modern araştırma yöntemleri ile birtakım varsayımlar doğrulanmıştır (pozitron emisyon tomografi).

Klein-Levin sendromunun gelişimindeki ana suçlular, beynin ve hipotalamus, limbik sistemin retiküler oluşumunda disfonksiyonlardır. Vücudun hormonal değişimi, hastalığın başlangıcı için neredeyse zorunlu bir önkoşuldur. Bu, her iki cinsiyetteki ergenlerde sendromun birincil tanımlanmasıyla doğrulanır. Ek olarak, virüslerin, kraniocerebral travmanın, semptomların gelişiminde belirsiz bir gencin vücut sıcaklığındaki artışın belli bir rolü olduğu varsayılmaktadır. Bazı durumlarda, aynı ailenin birkaç üyesi, nadir görülen bir hastalıktan muzdarip olduğundan, kalıtsal doğası izlenir.

Yukarıdaki faktörlerden hangisinin ana olduğunu söylemek zor. Bilim adamlarının çoğu, hastalığın kalbinde, regülasyonda bazı genetik kusur olduğunu kabul ederler. hipotalamusun aktivitesi ve pubertal hormonal bir salgın ile gerçekleşen beynin limbik sistemi dönem.

semptomlar

Klein-Levin sendromunun başlıca belirtileri şunlardır:

• 18-20 saat süren uzun süreli uykular, sadece doğal ihtiyaçları karşılamak için kesintiye uğrarlar (tuvalete git ve yiyin). Bu aralıkta bir hastayı uyandırmak imkansızdır;
• Benzer nöbetler birkaç gün sürer ve bazen de haftalar (en fazla "kış uykusu" tanımlanır - yaklaşık 6 hafta);
• nöbetler sırasında uyku oldukça dolu değil, yani, bir memnuniyet ve dinlenme duygusu vermez. Bu nedenle, kısa bir süre uyanmak, hasta tekrar uykuya dalar. Bölüm son olarak sona erdiğinde, kişi kendini uykuda hisseder, ama aç;
• hastanın uyandığı anlarda "vahşi" bir kıtlık tarafından işkence edilir. Bir kişi, gördüğü her şeyi, rastlantısal olarak, ürünlerin tat uyumluluğuna özel bir önem vermeksizin (aynı zamanda tuzlanmış balıkları aynı anda yiyip bir pastayla yiyebilir) özel bir göz ardı ederek bulur. Tatlılar için bazı istekleri hala izlenebilmektedir. Açlık duygusunu tatmin eden bir kişi tekrar uyur;
• uyanıklık küçük aralıkları psikolojik değişiklikler eşlik edebilir: saldırganlık, aşırı sinirlilik, duygusallık, psikomotor ajitasyon, halüsinasyonlar, öfori, şizofreniform durumlar, hiperseksüellik mastürbasyon). Aynı belirtiler, hastalığın kötüleştiğinde "ilk" düşüşten birkaç saat önce ortaya çıkabilir;
• nöbetlerin vejetatif bileşenleri: aşırı terleme, siyanotik fırçalar ve ayaklar, dudaklar, nazolabial üçgen;
• nöbetler sırasında kan glikoz seviyelerindeki değişiklikler;
• nöbetlerin amnezi. Alevlenme sona erdiğinde ve kişi normale döndüğünde, genellikle sadece birkaç gece ya da birkaç hafta hatırlamamakta, sadece bir gece uyuduğunu düşündürmektedir;
• ataklar arası dönemde herhangi bir sapma olmaması, yani hiçbir değişiklik tespit edilemez. Adam çok sağlıklı olmak için çıkıyor. "Hazırda bekletme" bölümleri sırasında kontrolsüz iştah nedeniyle, vücut ağırlığını artırmak mümkün olan tek şey.

Ortalama olarak, yaklaşık 6 ay bir "kış uykusu" epizodunun sona ermesinden sonra bir gerileme olur ve daha sonra saldırı tekrarlanır. Ama bu gerçek bir dogma değil, boşluklar farklı olabilir.

Beklenmedik ve bir süre (belki birkaç yıl) var olan Klein-Levin sendromu yavaş yavaş yok olmaya başlıyor. Bu ne anlama geliyor? Saldırılar daha az uzar, aralarındaki boşluklar artar. Sonuçta, hastalık kendi başına yok olur, hiçbir iz bırakmaz (belki de, bu zaman zarfında yenen ekstra kilogramlara ek olarak, bu zorunlu olarak gerekli olmasa da). Tıbbi literatürde hastalığın 18 yıllık deneyimi hakkında bilgi vardır.

tedavi

Klein-Levin sendromunu tedavi etmek için net bir plan yoktur. Birincisi, hastalığın kesin nedeni belirlenmez ve ikincisi, hastalık kendiliğinden geriler ve iz bırakmaz. Bu nedenle, bazı bilim adamları uyuşturucu tedavisinin tavsiyesini görmemektedir.

Ve yine de, bir kişinin birkaç hafta boyunca ve hatta kontrolsüz olarak "uyuklama" yaptığı durumlarda akrabalara rahatsızlık veren gluttoni ve ruhsal bozukluklar, bir dizi ilaçlar. Her ikisinin de etkili olduğuna dair güvenilir kanıt yoktur, çünkü doktorlar yardımlarıyla çok az vakayı tedavi etmeye çalışmışlardır. Ancak, ilaçlar "uyku" bölümler boyunca saldırıları, uzatma remisyon, pürüzsüz semptomların süresi bir azalmaya yol göz önüne alındığında, kullanımları haklı görülebilir. Bunun için şunu kullanın:

• antidepresanlar;
• sakinleştiriciler;
• antipsikotikler;
• lityum preparatları.

Bütün bu ilaçlar bu durumda tamamen semptomatiktir. Belki de, akrabalarının bu kadar acı verici bir süre boyunca hayatta kalmasına yardımcı olurlar. Doğal bir hasta, Klein-Levin sendromunun kaçınılmaz olarak bağımsız bir iyileşme ile sonuçlanacağını ve sabrın olduğunu hatırlamalıdır.

Yani, Klein-Levin sendromu Sleeping Beauty hakkında bir peri masalı gizemli bir gerçeklik. Sadece burada hayattaki kahramanlar bir erkeğe dönüşür ve bir öpücükten kurtulamazlar. Hastalığın kesin nedenleri hala bilinmemektedir. ruhsal bozukluklar ile kombinasyon halinde kapsamı korkunç iştah bir ara ile uyku uzun nöbetler bu hastalığın belirtileri grubunu oluşturmaktadır. Etkili tedavi yöntemleri mevcut değildir. Hastalık, kendiliğinden iyileşme ile bittiği için, "hibernasyon" olan ataklar periyodu basitçe deneyimlenmelidir. Klein-Levin sendromu için radikal tedavi geleceğin görevidir.

İngiltere'den "Uyuyan Güzel günde 22 saat uyur: