Sitomegalovirüs, herpes virüsüne ait gruba ait, yetişkinler ve çocuklar arasında yaygın olarak yayılan bir virüstür.Bu virüs nispeten yakın zamanda keşfedildiğinden beri, 1956'da hala iyi anlaşılmamıştır ve bilim dünyasında aktif tartışmalara konu olmaktadır.
Sitomegalovirüs oldukça yaygındır, bu virüsün antikorları, ergenlerin ve gençlerin% 10-15'inde bulunur. 35 yaş ve üstü kişilerde vakaların% 50'sinde bulunur. Sitomegalovirüs, biyolojik dokularda bulunur - sperm, tükürük, idrar, gözyaşları. Vücuda girdiğinizde virüs kaybolmaz, ancak sahibiyle birlikte yaşamaya devam eder.
Bu nedir?
Sitomegalovirüs (başka bir isim - CMV enfeksiyonu), herpesvirüs ailesine atfedilen enfeksiyöz bir hastalıktır. Bu virüs, bir kişiyi hem utero hem de başka şekillerde etkiler. Böylece sitomegalovirüs, cinsel, hava yoluyla beslenerek iletilebilir.
Virüs nasıl bulaşır?
Virüs, kan, tükürük, süt, idrar, dışkı, sperm, servikal sekresyonda bulunabileceğinden, sitomegalovirüsün bulaşma yolları farklıdır. Muhtemel hava yoluyla bulaşma, kan transfüzyonu ile bulaşma, cinsel ilişki, muhtemelen transplasental intrauterin enfeksiyon. Önemli bir yer doğum sırasında ve hasta bir anne sütü emzirirken kirliliktir.
Virüsün taşıyıcısından şüphelenmediği durumlar vardır, özellikle de semptomatolojinin neredeyse hiç görülmediği durumlarda. Bu nedenle, bir hastanın bir sitomegalovirüs hastası olarak düşünmemesi gerekir, çünkü vücutta kendini asla tüm yaşamında tezahür edemez.
Bununla birlikte, hipotermi ve immünitede müteakip azalma sitomegalovirüsü kışkırtan faktörler haline gelmiştir. Hastalığın belirtileri de stres nedeniyle kendini gösterir.
Sitomegalovirüs igg antikorları tespit edilir - bu ne anlama geliyor?
IgM, immün sistemin bir kişinin ilk kez sitomegalovirüs ile enfekte olduktan 4-7 hafta sonra üretmeye başladığı antikorlardır. Bir önceki enfeksiyondan sonra insan vücudunda bırakılan sitomegalovirüs tekrar aktif olarak çoğalmaya başladığında, bu tip antikorlar da üretilir.
Buna göre, sitomegalovirüse karşı IgM tipinde pozitif (artmış) titre antikorunuz varsa, bunun anlamı:
- Son zamanlarda sitomegalovirüs ile enfekte oldunuz (geçen yıldan önce değil);
- Uzun zamandır sitomegalovirüs ile enfekte oldunuz, ama son zamanlarda bu enfeksiyon vücudunuzda tekrar çoğalmaya başladı.
Pozitif bir IgM antikor titresi, bir kişinin kanında enfeksiyondan en az 4-12 ay sürebilir. Zamanla, IgM gibi antikorlar, sitomegalovirüs ile enfekte olmuş bir kişinin kanından kaybolur.
Hastalığın gelişimi
Kuluçka dönemi, kuluçka döneminden sonra 2-6 hafta boyunca akut olarak 20-60 gündür. Enfeksiyondan sonra ve solma dönemlerinde vücutta gizli bir halde bulunma sınırsızdır.
Virüsün vücuttaki tedavi seyri alanı bile yaşam için yaşarken, tekrarlama riskini korurken, bu yüzden güvenlik Hamilelik ve tam teşekküllü bakım doktorları, ısrarlı ve uzun süreli tedavinin başlangıcını bile garanti edemezler. remisyon.
Sitomegalovirüs belirtileri
Sitomegalovirüs taşıyıcıları olan pek çok kişi herhangi bir semptom göstermez. Sitomegalovirüs belirtileri bağışıklık sistemindeki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bazen, normal bağışıklığı olan bireylerde, bu virüs, mononükleozit benzeri bir sendroma neden olur. Enfeksiyondan 20 ila 60 gün sonra oluşur ve 2-6 hafta sürer. Yüksek ateş, titreme, öksürük, yorgunluk, halsizlik ve baş ağrısı görülür. Daha sonra, virüsün etkisi altında, organizmanın bağışıklık sistemi, saldırıyı püskürtmeye hazırlanıyor, yeniden yapılandırılıyor. Bununla birlikte, güç eksikliği durumunda, akut faz vasküler-vejetatif bozukluklar sıklıkla ortaya çıktığında ve iç organlar da acı çekdiğinde daha sakin bir şekle girer.
Bu durumda, hastalığın üç belirtisi mümkündür:
- Genelleştirilmiş form- CMV iç organlarının (hepatik doku, adrenal bezler, böbrekler, dalak, pankreas iltihabı) yenilmesi. Organların bu lezyonları, durumu daha da kötüleştiren ve bağışıklık sistemi üzerinde daha yüksek bir baskı uygulayan bronşit ve zatürreye neden olabilir. Bu durumda, antibiyotiklerle tedavi, bronşit ve / veya zatürree olağan seyrinden daha az etkilidir. Aynı zamanda, periferik kanda trombositlerde bir azalma, bağırsak duvarlarına, göz küresi damarlarına, beyin ve sinir sistemine zarar gelebilir. Dışsal olarak, genişlemiş tükürük bezlerine ek olarak, deri döküntüsü ortaya çıkar.
- ARVI - bu durumda zayıflık, genel kırıklık, baş ağrısı, burun akıntısı, genişlemiş ve iltihaplı tükürük bezleri, hızlı biraz yükseltilmiş vücut ısısı, dil ve diş etleri üzerinde beyazımsı kaplamalar; Bazen iltihaplı olabilir bademcik.
- Ürogenital sistem bozuklukları- Periyodik ve nonspesifik inflamasyon şeklinde tezahür eder. Aynı zamanda, bronşit ve pnömoni durumunda olduğu gibi, inflamasyon belirli bir lokal hastalık için geleneksel antibiyotiklerle kolayca tedavi edilemez.
Yenidoğan ve küçük çocuklarda fetüste (intrauterin sitomegalovirüs enfeksiyonu) CMV'ye özellikle dikkat edilmelidir. En önemli faktör, enfeksiyonun gebelik döneminin yanı sıra enfeksiyonun ilk defa hamile olup olmadığıdır. Enfeksiyonun reaktivasyonu vardı - ikinci vakada fetusun enfeksiyonu olasılığı ve ciddi komplikasyonların gelişimi önemli ölçüde arttı Aşağıda.
Ayrıca, gebe bir kadının enfeksiyonu durumunda, fetus CMV'nin dışından enfekte olduğunda fetal patoloji mümkündür (bu da en sık nedenlerden biri). Annenin kanından fetüse bulaşan virüsün latent formunu aktive etmek de mümkündür. Enfeksiyon, çocuğun anne karnında ölümünden sonra veya çeşitli psikolojik ve fiziksel hastalıklarda kendini gösteren sinir sisteminin ve beynin yenilgisine yol açar.
Hamilelik sırasında sitomegalovirus ile enfeksiyon
Bir kadın hamilelik sırasında enfekte olduğunda, çoğu durumda hastalığın akut bir formunu geliştirir. Akciğerlere, karaciğere, beyine olası hasar.
Hasta şikayetleri şöyle bildirir:
- yorgunluk, baş ağrısı, genel halsizlik;
- Tükürük bezlerine dokunduğunda artış ve ağrı;
- mukoza doğasından burun akıntısı;
- beyazımsı renklerin genital sistemden ayrılması;
- karın ağrısı (uterusun artan tonu nedeniyle).
Bir fetüs hamilelik sırasında (ama doğum sırasında değil) enfekte olduğunda, bir çocukta bir konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu geliştirmek mümkündür. İkincisi, merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıklarına ve lezyonlarına yol açar (zihinsel gelişim, sağırlık). Olguların% 20-30'unda bir çocuk ölür. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu neredeyse sadece hamilelik sırasında anneleri sitomegalovirüs ile enfekte olan çocuklarda görülür.
Gebelik sırasında sitomegalovirüs tedavisi, asiklovirin intravenöz enjeksiyonuna dayanan antiviral tedaviyi içerir; uygulaması immünitenin düzeltilmesi için hazırlıklar (sitotect, immünoglobulin intravenöz olarak), ayrıca kurstan sonra kontrol testlerinin yapılması tedavisi.
Çocuklarda sitomegalovirüs
Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu, genellikle ilk ayda bir çocukta teşhis edilir ve aşağıdaki olası belirtilere sahiptir:
- kramp, uzuvların titremesi;
- uyuşukluk;
- görme bozukluğu;
- zihinsel gelişim sorunları.
Çocukluk 3-5 yaşında ve genellikle ARI (sıcaklık, boğaz ağrısı, burun akıntısı) gibi göründüğünde, tezahürü daha erişkin yaşta mümkündür.
tanılama
Sitomegalovirüs aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilir:
- Virüs varlığının vücut sıvılarında saptanması;
- PCR (polimeraz zincir reaksiyonu);
- hücre kültürü üzerinde tohumlama;
- Kan serumunda spesifik antikorların saptanması.
Ayrıca bakınız: Invitro'da sitomegalovirüs için igg antikorları çalışması.
etkileri
Bağışıklıkta kritik bir azalma ve vücudun yeterli bir bağışıklık tepkisi üretememesi sitomegalovirüs enfeksiyonu, genelleştirilmiş bir forma geçer ve birçok iç iltihaplanmaya neden olur. yetkililer:
- adrenal bezler;
- hepatik doku;
- pankreas;
- böbrek;
- dalak;
- periferik sinir dokusu ve merkezi sinir sistemi.
Günümüzde DSÖ, dünya çapında ölümcül olan sitomegalovirüs enfeksiyonunu, dünya çapında, ARI ve influenza sonrası ölüm sayısında ikinci sırada tutmaktadır.
Sitomegalovirüs tedavisi
Virüsün aktivasyonu durumunda, hiçbir durumda kendi kendine ilaç kullanmamalısınız - bu sadece kabul edilemez! Bağışıklık düzenleyici ilaçlar içerecek doğru tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak gerekir.
En yaygın tedavi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlayan sitomegalovirüstür. Antiviral ve genel restoratif tedavi içerir. Ayrıca, eşzamanlı hastalıkların antibiyotik tedavisi reçete edilir. Tüm bunlar, aktivitesi insan bağışıklık sistemi tarafından kontrol edildiğinde virüsü gizli (inaktif) bir formata çevirmenize izin verir. Bununla birlikte, sonsuza kadar herpes virüsünün vücuttan yok edilmesine izin verecek% 100 bir yöntem yoktur.
Örneğin, serolojik testlere (9) göre, 80 yaşındaki ve daha yaşlı gruptaki bireylerin% 'si seropozitiftir (yani, pozitif bir IgG antikor seviyesine sahiptir).
önleme
Sitomegalovirüsün özel tehlikesi hamilelik sırasında, doğumda düşüşe, ölü doğuma veya çocukta ciddi konjenital malformasyonlara neden olabileceğinden dolayıdır.
Bu nedenle, sitomegalovirüs, herpes, toksoplazmoz ve kızamıkçık ile birlikte, gebelik planlaması aşamasında bile kadınların profilaktik olarak taranması gereken enfeksiyonlardan biridir.
Hangi doktora hitap edecek?
Çoğunlukla, CMV enfeksiyonunun tanısı, gelecekteki anneyi izleyen bir jinekologdur. Gerekirse, hastalığın tedavisi tavsiye infektsionista gösterir. Konjenital bir enfeksiyonu olan bir neonatal çocuk, bir nörolog, bir göz doktoru ve bir KBB doktoru tarafından gözlemlenen bir çocuk doktoru olan bir neonatolog tarafından tedavi edilir.
Yetişkinlerde CMV enfeksiyonunun aktivasyonu ile birlikte bir immünolog (sıklıkla AIDS belirtilerinden biri), bir göğüs hastalıkları uzmanı ve diğer uzmanlık uzmanlarına danışmak gerekir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
