Helicobacter pylori, helikobakterioz gibi tehlikeli bir hastalığın etken maddesi olan eşsiz bir patojen mikroorganizmadır.Sıklıkla mideyi etkileyen ancak PDK'da da gelişebilen bu patoloji.
Adı, içinde bulunduğu besiyerine bağlı olarak bakteriye verilir - midenin pilorik kısmı. Mikroorganizmanın özelliği, mide asidine bile dayanabilmesidir. Bakteri, midenin duvarları boyunca serbestçe hareket ettiği veya üzerinde güvenilir bir şekilde sabitlendiği flagella'ya sahiptir.
Helicobacter pylori çoğaldıkça çeşitli gastrointestinal hastalıkların gelişimine yol açabilir, mukoza zarının tahriş olmasına ve sonuç olarak enflamatuar süreçlere neden olur. Bu durumda, sadece gastrit veya peptik ülser hakkında değil, aynı zamanda onkolojik sürecin gelişimi ile ilgilidir. Tedaviye zamanında başlanırsa, bu bakterinin yaşamsal aktivitesinden kaynaklanabilecek tehlikeli sonuçların önlenmesi mümkündür.
Keşif tarihi
İnsan mide bölgesinde yaşayan spiral benzeri patojenler, 100 yıl önce Polonyalı profesör V. tarafından tarif edilmiştir. Yavorsky. Bir süre sonra bilim adamı G. Bidzodzero, hayvanlarda mide mukozası zarlarında aynı bakterileri keşfetti. Uzun yıllar boyunca gözler bu tehlikeye karşı kapandı, tehlikesinden habersizdi ama 70'lerin sonunda Geçen yüzyılın bilim adamı Robert Warren, bu bakterilerin iltihaplı mide mukozasında yaşadığını belirtti. Kabuk.
Ortaya çıktığı gibi, bu mikroorganizmaların yaşam aktiviteleri, tam olarak değil de Alman bilim adamları tarafından açıklanmıştı. Ancak, o günlerde çok önem verilmiyordu. Warren, Barry Marshall ile güçlerini birleştirerek, bu bakterilerin özelliklerine dair ayrıntılı bir çalışma için araştırma yapmaya başladı. Mikroorganizma kültürünü izole etmek için uzun bir süre boyunca başarısız oldu, ancak bilim adamları, ancak, şans gülümsedi. Paskalya tatillerinde, laboratuar personeli yanlışlıkla 2, ama 5 gün boyunca değil, bakteriyel ürünler ile fincan bıraktı. Bu dava sayesinde bilim adamları, bilinmeyen mikroorganizmaların kolonilerinin büyümesini kaydettiler.
Bakteriler onlar Campylobacter cinsinin ait mikroorganizmaları benziyordu, çünkü onların özellikleri, orijinal adı Campylobacter pyloridis aldık. 1983'te, bilim adamları ilk olarak araştırmalarının sonuçlarını yayınladılar. Ancak, biraz sonra araştırmacılar daha önceki keşiflerini çürütmek zorunda kaldı çünkü yakında Bu patojen mikroflora temsilcileri Campylobacteria cinsine çıktı. ilişkisi. Buna dayanarak, tespit edilen mikroorganizmalar Helicobacter pylori olarak yeniden adlandırıldı.
Mikroorganizmanın JBW, B'ye neden olduğunu kanıtlamak 1985'te Marshall kültürünü yuttu. Bununla birlikte, ülser değil, bağımsız olarak geçen bir gastrit gelişmiştir. Bu deney ile, bilim adamları bakteri Helicobacter Pylori gastrit nedeni olduğunu kanıtlamak başardık. 2005 yılında Warren ve Marshall, sansasyonel keşifleri için Tıp ve Fizyoloji dalında Nobel Ödülü'nü aldı.
Bakteri özellikleri
Bu mikroorganizmanın ilk özelliği, çok asitli bir gastrik ortama dayanma yeteneğidir, çoğu bakteri ve virüs ise sadece ölür. Helicobacter pylori, 2 mekanizma kullanılarak mide asiditesine de ayarlanabilir:
- Mide içine alındıktan sonra, bakteri mukoza zarları boyunca hareket etmeye başlar. Bunu flagella ile yapıyor. Mide mukoza zarlarına sığınarak, mikroorganizma hücreleri aşırı miktarlarda asitlerden korur. Basitçe söylemek gerekirse, bakterinin kendisi için en uygun habitatı seçer.
- H. pylori, midenin asitliğini azaltan amonyak üretimini kışkırtır. Bu nedenle mikroorganizma organın duvarlarında, yıllarca yerinde kalarak uygun bir şekilde yerleştirilebilir.
Bakterinin ikinci özelliği gastrointestinal sistemde inflamasyona neden olma yeteneğidir. Islahı, mide hücrelerinin yavaş tahribatına neden olur ve onun tarafından salınan maddeler, kronik iltihap ve gastrite neden olur. Duodenum ve mide mukozasının zayıflamasıyla, kanser riskini artıran ülserler ve erozyonlar oluşmaya başlar. Bu nedenle, birçok gastroenterolog, Helicobacter Pylori'yi midede onkolojik süreçlerin provokeri olarak kabul etmektedir.
Patolojiden kurtulmak için sadece antibiyotik tedavisinden sonra mümkündür. Antimikrobiyal ilaçlar mide asiditesini düzenler. Spesifik ilaçlar sadece gerekli tetkikleri yaparak ve hastayı ek enstrümantal diagnostik prosedürlere yönlendirerek bir gastroenterolog tarafından reçete edilebilir.
H. nasıl bulaşır? pilori?
Bu bakterinin enfeksiyonu başlıca iki yol olabilir - oral-fekal ve oral-oral. Bununla birlikte, bir mikroorganizmanın bir kediden bir konakçıya aktarılabileceği veya enfeksiyonun sineklerle aktarıldığı bir görüş bulunmaktadır. En bulaşıcı olan küçük çocuklar.
Bir kişiden diğerine aktarım 3 şekilde gerçekleşir:
- Iatrojenik, enfeksiyon teşhis prosedürlerinden kaynaklandığında. Bu nedenle, enfeksiyonu, hastanın mide mukozası ile doğrudan temas etmiş endoskopi veya diğer zayıf sterilize edilmiş medikal aletler sırasında getirebilirsiniz.
- Fekal-oral. Bakteriler buzağılarla birlikte serbest bırakılır. Kontamine su veya gıda ile temas ederek bakterileri enfekte edin.
- Oral oral. Gastroenterologlar, H. Pilori ayrıca ağız boşluğunda yaşıyor. Bu nedenle, enfeksiyon başkasının diş fırçası veya kötü yıkanmış çatal bıçak takımı kullanılarak öpmek suretiyle iletilebilir.
Helicobacter pylori, tüm enfekte kişilerde histolojik gastritise neden olabilmesine rağmen, nadir durumlarda patoloji bulguları ortaya çıkmaktadır. Gastrit hastalığından daha az sıklıkla JBW ve son derece nadir olarak - mide kanseri gelişir.
Enfeksiyon belirtileri
Mide içine girdikten sonra, bakteriler yaşamsal aktivitelerini aktif olarak serbest bırakmaya başlar. Mukozayı tahriş eder, iltihapla sonuçlanır. Helicobacter pylori'nin klinik semptomları şekline bağlıdır.
Beş tane var, her birini daha ayrıntılı olarak ele alacağız:
- Latent veya asemptomatik formuEnfekte olan kişinin herhangi bir endişe verici belirtisi olmadığı zaman, özellikle de bağışıklığı Helicobacter'e dayanacak kadar güçlü ise. Ancak klinik tablo kendini göstermezse bile, bir kişi hala taşıyıcıdır ve başkalarına bulaşabilir. Bakteriler midede uzun süre kaldıklarında ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bunlardan biri mide kanseridir.
- Akut gastrit, epigastrik ağrı, bulantı, iştah kaybı ile kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalık periyodik relapslarla kronik bir forma girebilir.
- Kronik gastrit. Bu patoloji, Helicobacteriosis'in başlıca belirtilerinden biridir. Bir alevlenme sırasında hasta mide ağrıları, bulantı atakları, bazen kusma, baş ağrıları, iştahsızlıktan şikayet eder. Hasta, mide ekşimesi, şişme hissi, geğirme, göktaşı saldırıları bırakmaz. Ayrıca kanama dişeti ve kötü nefes şeklinde spesifik olmayan semptomlar vardır.
- Kronik gastroduodenit, patolojik süreç duodenumu etkilediğinde. Klinik tablo gastrit semptomlarını andırır, ancak gastroduodenit ile dışkıda özellikle de kabızlık rahatsızlıkları olabilir. Hasta iştahını kaybeder, mide bulantısı şikayet ederse, uykusu bozulur. Mukoza zarındaki değişiklikler sadece endoskopi sırasında tespit edilir. Lezyonlar hafif, orta veya şiddetli olabilir.
- JBW, diğer sebeplerden (alkolizm, tütün kullanımı, sık stres, zararlı çalışma, vb.) Meydana gelebilir. Erozyonlar ve yaralar mide mukozasının daha derin bir lezyonu ile oluşur. Çok sayıda semptomun bir patolojisi vardır: mide ağrısı, mide bulantısı, beyaz plağın görünümü dil, mide bulantısı, şişkinlik, kusma, hazımsızlık, epigastrik bölgede kilo, mide ekşimesi ve ve diğ.
Eğer mide dışı semptomlardan bahsedersek, o zaman Helicobacteriosis hastası küçük beyaz veya pembe sivilce şeklinde deri altı veya deri döküntüsü içerir. Kural olarak, yüzünde bulunurlar. Genellikle bu hastalık atopik dermatit, sedef hastalığı, egzama, düz liken, eritem gelişmesine neden olur.
Helicobacter pylori için analiz
Tanı invaziv olabilir (endoskopi ve ardından mide dokusunun biyopsisi) ve non-invaziv (laboratuvar çalışmaları) olabilir. Tabii ki, en doğru ve güvenilir, invaziv bir tekniktir, çünkü mide mukozasının dokularını tıbbi olarak alarak uzman, doğrudan enflamasyon odaklarının tespiti için biyomateryal hakkında kapsamlı bir araştırma yürütmektedir. Bakteriler. Mikroskobik incelemeye ek olarak, mide dokusunun bir örneği farklı laboratuvar testlerine tabi tutulabilir.
Tüm laboratuvar çalışmaları Helicobacter pylori'yi tanımlamak ve yaşamsal aktivitesini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yaşam döngüsü boyunca, mikroorganizma gastrik üre amonyağa ayrılarak, kendisi için elverişli yaşam koşulları yaratır. Eğer Helicobacter pylori ile enfekte olmuş bir mide mukozasını üre içine koyarsanız, amonyak salınır. Bundan dolayı, çözeltinin alkalinite seviyesi artacaktır, ancak bu değişiklikler sadece özel test şeritleri yardımıyla tespit edilebilir. Göstergeler, turnusol kağıdı prensibine göre çalışır.
Ancak hastalığı tespit etmek için FGDS veya biyopsi çalışmasının yapılması gerekli değildir - başka bir teknik kullanabilirsiniz. 13 üre ile yapılan bir test, enfeksiyonun kesinlikle ağrısız olduğunu tespit etmeye yardımcı olur ve hemen tedaviye başlar.
Olası komplikasyonlar
Tedavinin zamanında başlatılmasıyla, tehlikeli sonuçlar önlenebilir. Ayrıca, diğer insanların enfeksiyon riski tamamen ortadan kaldırılacaktır.
Eğer komplikasyonlardan bahsedersek, kendilerini gelişimle ortaya koyabilirler:
- kronik veya atrofik gastrit;
- JAB ve KDP;
- Mide Onkolojisi;
- Midenin epitel kaplamasının atrofisinin neden olduğu endokrin patolojiler.
Bu tür sonuçları önlemek için, kendi kendine tedavi kesinlikle tavsiye edilmez. Bu konuyu kalifiye bir gastroenteroloğa bırakmak daha iyidir.
Tedavi Helicobacter pylori
Helicobacter pylori tedavisinden önce gastrik lezyonun derecesi ve duvarlarının kirlenmesi değerlendirilir. Gerçek şu ki, bazı insanlarda bu mikroorganizmalar nihayetinde şartlı patojenik mikrofloranın türlerinden biri haline gelirler, bu yüzden herhangi bir şekilde kendilerini gösteremezler.
Bakteri taşıyıcının sağlığına zarar vermezse, onu çıkarmak için herhangi bir manipülasyon yoktur. Ancak enfeksiyonu tedavi etmek için güçlü antibakteriyel ilaçların kullanılması gerekecektir. Bunlar, sırasıyla, bağışıklığı önemli ölçüde zayıflatabilir ve bağırsak disbiyozunun gelişmesine neden olabilir.
Notuna.Helicobacteriosis tedavisi için halk ilaçları kullanımına başvuramazsınız. Dekonstrüksiyon ve infüzyonların kullanımı hastalığın semptomlarını geçici olarak “dize” ederek hastanın ziyaretini doktora ertelemesine neden olabilir. Bu arada hastalık sadece ilerleyecektir, bu da gelecekte ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Terapötik rejimler
Helicobacter pylori rejimi kapsamlı bir tıbbi yaklaşım gerektirir. Genellikle hasta bireysel olarak seçilen 2 ilaç reçete edilir. Ayrıca, proton pompa inhibitörleri grubundan her şey zorunlu bir çözüm olarak atanır.
Tedavinin süresi, hastanın kapsamlı bir incelemesinden ve hastalığın şiddetinin değerlendirilmesinden sonra bir gastroenterolog tarafından belirlenir. Tedavinin süresi 14-21 gündür. Mezuniyetinden sonra, doktor hastanın tam iyileşmesini doğrulamak için tekrarlanan laboratuvar testleri yapar.
antibiyotikler
Helicobacter pylori'nin bir grup patojen bakteriye ait olmasına rağmen, tüm antimikrobiyal ilaçlar onu yok edemez.
Mikroorganizma, hızla iyileşme sürecini zorlaştıran antibakteriyel maddelere karşı direnç geliştirir. Bazen bir doktor pozitif dinamikleri elde etmek için birkaç ilacı bir kerede birleştirmek zorundadır. Midenin aynı asidik ortamı, ilaç bileşenlerinin aktivasyonunu engelleyebilir ve süreci yavaşlatabilir tedavisi.
Helicobacteriosis için antibiyotik tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:
- klaritromisin
- sefalosporin serilerinin preparatları;
- azitromisin;
- Levofloksasin.
Mide mukoza zarının iltihaplanmasının tedavisinde ve ülserlerde oluşan en yüksek etki, Amoksisilin ve bunun analogu olan Flemoxin Solutab'ın hazırlanmasıdır. Diğer antibakteriyel ilaçlar - Augmentin ve Amoxiclav kullanmak mümkündür. Mikroorganizmalar tarafından spesifik enzimlerin üretimini engelleyen klavulanik asit içerir. Bu da, mikroorganizma H. tarafından direnç gelişimini önler. pilori.
Trikonyum disitratın bizmut preparatları
Çoğu zaman, helikobakteriyozun neden olduğu hastalıkların tedavisi için, aktif madde trikonyum disetitat içeren De-Nol ilacı kullanılır. Bu nedenle, patojenik mikrofloranın büyümesini ve çoğalmasını destekleyen biyolojik bileşiklerin üretiminde önemli bir azalma vardır.
De-Nol eylemi hedefleniyor:
- hücre zarlarının geçirgenliğinin ihlali;
- Hücrelerin zar yapısında değişiklik.
Trikonyum disitratın mide mukozasının protein bileşikleri ile kimyasal etkileşiminde, yüksek moleküllü kompleksler oluşur. Bunun nedeni, yaraların ve erozyonların yüzeyinde mide mukozasının hasarlı kısımları üzerinde mide suyunun yutulmasını önleyen güçlü bir koruyucu film oluşur.
De-Nol tedavisinin tüm seyrini geçtikten sonra, gastrointestinal mukozanın pepsin ve hidroklorik aside direnci artar.
Proton Pompa Engelleyici
Tedavi şemasında etkili ve hızlı bir şekilde Helicobacter pylori'den kurtulmak proton pompa inhibitörlerini içerir. Bileşiminde bulunan bileşenlerden dolayı, karmaşık biyolojik süreçler başlatılır, bu da mideyle hidroklorik asit üretiminin azalmasına yol açar.
Proton pompasının en etkili blokörleri (inhibitörleri) aşağıdaki ilaçları içerir:
- Omeprazol (Omez, Ultop).
- Rabeprazol (analogları - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprazol (analogları - Kontroller, Nolpaz).
Mide asiditesinde azalma ile hasarlı dokuları tamir etme süreci başlar. Patojenik mikroorganizmaların ve özellikle de H.'nin üremesi için elverişsiz koşullar yaratır. pilori.
Ek olarak, proton pompa inhibitörleri, bu bakterinin neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin etkinliğini önemli ölçüde arttırmaktadır. Bu düşünceyle, gastroenterologlar genellikle antimikrobiyal dozunu azaltırlar. Bunun bağırsak mikroflorasının durumu ve hastanın genel bağışıklığı üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Terapötik diyet
Sindirim sisteminin işleyişini tedavi süresince normalize etmek ve tamamlandıktan sonra, hasta özel bir terapötik diyete bağlı kalmalıdır. Aşağıdaki kuralları uygular:
- Yiyecek fraksiyonel olmalı, yani biraz yemek yemelisiniz, ama sıklıkla.
- Kızartılmış, yağlı, baharatlı, baharatlı yiyecekleri, muffinleri ve şekerlemeyi hariç tutun.
- İçme rejimini gözlemleyin.
- Alkol ve düşük alkollü içecekler reddedin.
- Diyet marinatları, turşu, gazlı su, fast food ve diğer zararlı gıdalardan hariç tutunuz.
İlk başta, böyle katı bir diyeti gözlemlemek kolay olmayacaktır, ancak kişinin sağlığına dikkat ederek, hasta bunu yapmalıdır. Zamanla, bu beslenmeye alışacak ve yiyeceklerdeki kısıtlamaları fark etmeyecek.
İşte Helicobacter pylori hastaları için yaklaşık bir menü:
- Kahvaltıda yulaf lapası, taze süzme peynirden peynir keki ve meyve kompostosu sunulmaktadır.
- Öğleyin, bir lorlu sufle yiyebilir ve bir fincan papatya çayı içebilirsiniz.
- Öğle yemeğinde, az yağlı et, buhar balık köftesi ve haşlanmış ya da taze sebze ile tavuk suyu üzerine çorba yiyebilirsiniz.
- İkinci atıştırmalık - pişmiş elma ile meyve veya süt jölesi.
- Akşam yemeği için hindi, buğulama ve haşlanmış patates yiyebilirsiniz.
- Geç akşam yemeğinde kefir ya da kuşburnu kaynatmasına izin verildi.
Yemekler, hastalığın evresine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Ayrıca, diğer faktörlerin yanı sıra alevlenmeler riski de dikkate alınmaktadır.
önleme
Enfeksiyonu önlemek için en basit kuralları izlemelisiniz:
- Yemeklerden önce ve tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın;
- sadece araçlarını ve hijyen ürünlerini (havlu, diş fırçası, sabun vb.) kullanın;
- gastrointestinal sistemin patolojisini tamamen iyileştirir;
- kötü alışkanlıkları bırakmak;
- Rutin önleyici tıbbi muayenelerden geçtiğinizden emin olun.
tedavisinin sonuçlarını birleştirmek için ve bağışıklık doktor güçlendirilmesi insan ve gerekli eser elementler içerir vitamini kompleksler, aynı zamanda ilaçları, reçete edebilir. Ancak hasta, hastalığın ardından, alkol ve sigara içmekten vazgeçip, yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi için vücudunun daha güçlü olmasına yardımcı olmalıdır.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
