Duodenit, duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Duodenum mideden hemen sonra - pilor tarafından ayrılır - ve insan ince bağırsağının ilk bölümüdür.
Duodenit gelişimi için mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Kural olarak, oniki parmak bağırsağındaki iltihaplanma süreci, tahriş edici etki yapan faktörlerin vücudu üzerindeki etkilerin bir sonucu olarak gelişir ve Sindirim sistemi mukozası üzerinde zararlı etki veya saldırganlık faktörleri ile gastroduodenalın korunma faktörleri arasındaki ilişkiyi bozar. bölge.
Klinik seyirine göre, akut ve kronik bir duodenit formu izole edilir. Buna göre, semptomlar ve tedavi de hastalığın biçimine bağlı olarak değişecektir.
nedenleri
Duodenit neden gelişir ve nedir? Duodenit, ya duodenal mukozanın ya da organın kendisinin sistemik bir inflamatuar hastalığı anlamına gelir.
Akut duodenit oluşumuve on iki parmak bağırsağı aşağıdaki faktörlerle teşvik edilir:
- yiyecek ve içeceklerin kötüye kullanılması, sindirim organlarının mukoza zarını tahriş eder - füme, baharatlı, kızartılmış, yağlı, kahve, alkol;
- gıda zehirlenmesi;
- mesela sindirilmeyen gıda parçacıklarının yutulması gibi mukus yabancı cisimlere zarar vermek;
- enfeksiyonların duodenal bağırsağına girme - stafilokok, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Kronik duodenitbirincil ve ikincil olabilir. Primer kronik duodenit, malnütrisyon (akut, tahriş edici, sıcak yiyecek, alkol), sigara içimi ile ortaya çıkar.
Daha yaygın sekonder kronik duodenit - zaten var olan inflamatuar hastalıkların arka planına karşı gelişir, örneğin, kronik gastrit, duodenal ülser, akut uygunsuz tedavi duodenitis.
Sekonder duodenitin gelişiminde önemli bir rol duodenostasis tarafından gerçekleştirilir - obodur veya zayıf peristalsis sonucu duodenumun yetersiz hareketliliği.
sınıflandırma
Kronik duodenitin klasik sınıflandırması yoktur.Gelişim ve tercih edilen yerelleştirmenin özelliklerini dikkate alarakişlem, 4 seçenek var:
- kronik, baskın olarak bulbit, asit-patojenik genesis;
- Kronik, atrofik gastrit veya enterit ile birlikte;
- Duodenosis'e karşı gelişen kronik;
- lokal duodenit (papillit, papilloz divertikülit).
Sürecin yaygınlığı ileduodenit böyle türlerde olur:
- diffüz - tüm duodenumun mukoza zarı iltihaplıdır;
- fokal - enflamasyon küçük bir alanla sınırlıdır;
- proksimal - mide bitişik duodenum alanı (ampul) iltihaplıdır;
- Distal - inflamasyon ince bağırsağa geçiş alanında gelişir.
Ek olarak,endoskopik görüntü ayırt eder:
- yüzeysel kronik;
- atrofik kronik;
- interstisyel kronik;
- eroziv ve ülseratif kronik.
Akımın süresi boyuncasüreç:
- akut - süre 1 aydan fazla değildir;
- Kronik - hastalığın süresi altı aydan fazladır, iyileşme dönemleri (remisyon) yerine alevlenme (nüks) konur.
Buna göre, duodenit formuna bağlı olarak, semptomlar ve tedavi yöntemleri farklılık gösterecektir. Doğru tanı koymak nitelikli tanıya yardımcı olacaktır.
Duodenit belirtileri
12-типерстной bağırsak iltihabı, mide ağrısı, kusma, mide bulantısı, vücut boyunca zayıflık, epigastrik bölgenin palpasyonunda ağrı ile karakterizedir. Gerekirse, tanıyı açıklığa kavuşturmak için, duodenofibroskopi reçete edilir ve bağırsaktaki inflamatuar süreçler tespit edilir.
Çok nadir görülen flegmonöz duodenit ile karın duvarının kasları gerilir, hastanın genel durumu keskin bir şekilde kötüleşir, ateş, ESR, nötrofilik lökositoz yükselir. Bu durumda duodenofibroskopi ve duodenal sondaj yapılması kontrendikedir.
Kronik duodenitin klinik tablosu, erişkinlerdeki semptomların çeşitliliği ve özgülsüzlüğü yanında, semptomların sindirim organlarının diğer hastalıkları ile anlamlı benzerliği ile karakterizedir. Kronik duodenit, bir kural olarak, peptik ülser, kronik gastrit, enterit, pankreatit, safra yollarının kronik hastalıkları ile kombine edilir.
Gastrointestinal sistemin diğer eşlik eden hastalıklarının şiddeti ve doğası, kronik duodenitin klinik semptomatolojisini önemli ölçüde belirlemektedir. Klinik bulgulara bağlı olarak, kronik duodenitin çeşitli ana formları ayırt edilir: ülser, gastritik, kolesistoid, pankreatik ve nöro-vejetatif formlar.
tanılama
Duodeniti teşhis etmek için, bir gastroskopi uygulandıktan sonra endoskopik bir resmin sonuçları mümkündür. Genellikle hastalığın şeklini doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanıyan diğer ek tanı yöntemleri:
- Duodenum ve mide röntgeni;
- duodenal sondaj;
- coprogram;
- mide suyunun biyokimyasal analizi ve pH tayini;
- biyokimyasal kan testi.
İkincil duodenit, bireysel hastalar isteğe göre bir de tayin Kat manometri, retrograd kolanjiyopankreotografi, CT veya MRI işlemleri, kan biyokimyasal testler durumunda, coprogram, fekal elastaz-1 fibroileokolonoskopiyu değerlendirilmesi, 24 saat izleme gastrik pH-metre, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiyografi, renografiya, kalbin ultrasonla ve diğerleri. yöntemleri.
Duodenit tedavisi
Duodenit tedavisi duodenumun iltihaplanmasına neden olan nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar.
Her şeyden önce, akut duodenit ile, bir diyet ve sıkı bir sabit rejimdir. İlk iki günde doktorlar, bunun üzerine açlık saf suyun 300 ml'si içinde çözülmüş, magnezyum sülfat otuz gram alır, mide yıkama çözeltisi potasyum parşömen önerilir.
İkinci günden itibaren rasyonel zarflama vücut ürünleri almaya ve ağrıyı nötralize etmek - antispazmodikler papaverin ve Drotaverinum olarak. Phlegmonous duodenitis genellikle antibiyotik tedavisi, hastanede kalış süresi ve bazen de cerrahi müdahale gerektirir.
Kronik duodenit öngörülen antasit sırasında, antispazmodik, sıkıştırıcı ve holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie ilaçlar. Hastalığı, bu tür elementlerle vücudun yenilenmesini öneren vitamin terapisi yardımıyla tedavi edebilirsiniz: A, B6, B12. Damar infüzyonları protein hidrolizatlarını intravenöz olarak uygulayabilir.
Sekonder duodenite gastritis tanısı konduğunda, altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte tedavi edilmelidir. Kronik bir patoloji formu olan hastalar sürekli olarak bir doktorun gözetiminde olmalı ve aynı zamanda anti-relaps tedavisi gerektirmelidir.
İlaç tedavisi
Duodenit nasıl tedavi edilir? Akut duodenitli bir diyete ek olarak veya kronik formunun alevlenme periyodunda hastaya reçete ve ilaç tedavisi yapılabilir:
- antispazmodikler(ağrıyı hafifletmek için) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- zarflama maddeleri(mukoza korumak için) - De-nol, Vis-nol;
- antiasitler(Mide suyunun artan asitliğini azaltan ilaçlar) - Omeprazole, Pantoprazole, Almagel;
- Helicobacter pylori tespit edildiğinde - antibiyotikler;
- durumundaparazitoz- Kemoterapi onları (Metronidazol, Vormil);
- enduodenostasis- Sindirim sisteminin hareketliliğini arttıran fonlar (Domperidon).
Fizyoterapötik prosedürler tıbbi tedaviyi etkili bir şekilde tamamlayacaktır: elektroforez, çamur terapisi, mikrodalga terapi ve ayrıca sanatoryum tedavisi.
diyet
Duodenitin tedavisinde, doğru beslenme çok önemli bir rol oynamaktadır, çünkü sindirim sisteminin işi doğrudan kişinin yediklerine bağlıdır. Bu durumda terapötik beslenme oluşuraşağıdaki ürünlerin reddedilmesi:
- yağlı, ağır yiyecekler;
- et ürünleri füme;
- baharatlı baharatlar;
- turşu;
- gazlı içecekler;
- alkol;
- kahve ve güçlü çay;
- asit meyveler - elma, portakal, vb.
Katı diyetler bir ay boyunca takip edilmeli, sonrasında diyet çeşitli şekillerde zenginleştirilebilir. sosisler, sosisler, tahıllar, sebzelerden salatalar, çiğ meyve ve sebzeler, ve omlet. Duodenit tedavisi sırasında, bu hastalık için kesinlikle yasaklanmış olan yiyecekleri dışlamak da önemlidir. Bunlar yukarıdaki ürünleri içerir.
önleme
onikiparmak bağırsağı 12 iltihabı gelişimini, ama nüks sadece önlemek için, dikkatli bir dengeli beslenme uygun olmalıdır. Keskin, kızartılmış, baharatlı yemeklerin sık kullanılmasını önlemek için kuru yem gereklidir. Alkol, güçlü kahve ve çay kötüye kullanmayın. Diyetin sadece karbonhidrat ve yağları değil, aynı zamanda yeterli miktarda protein içermesi de gereklidir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
