Çocuklarda konjenital kalça çıkığı: nedenleri ve tedavisi

Kalça konjenital çıkığı: işaret ve tedavi / Mama66.ru

Kalça konjenital dislokasyonu, erken evrelerde çeşitli nedenlerle teşhis edilmesi güç olan oldukça yaygın bir rahatsızlıktır.

Bununla birlikte, daha erken tespit edilir, daha önceki tedavi reçete edilir, patolojiyi ortadan kaldırmak ve daha fazla değişiklik riskini azaltmak daha kolay olacaktır.

Ancak kemik sistemindeki ihlaller her zaman çok ciddi.

Kızlarda, kalça çıkığı, erkek çocuklardan on kat daha sık ortaya çıktığı bilinmektedir. Belki de bu femoral eklemin yapısındaki farklılıklardan kaynaklanır. Kadınlarda pelvik bölgedeki eklemler tanımı gereği daha hareketlidir.

Kalçanın çıkığı tek taraflı ve belki iki taraflı olabilir. İkinci durumda, her iki eklem de etkilenecektir. Neyse ki, iki taraflı yenilgi birkaç kez daha az yaygındır. Bununla birlikte, her iki durumda da tedavi farklı değildir.

Konjenital kalça çıkığı nedenleri

Uzun bir süre boyunca kalça ekleminin konjenital dislokasyonunun, cins periyodundaki yaralanmaların ve dolayısıyla doktorun yanlış hareketlerinin sonucu olduğuna inanılmaktadır.

Daha az çeşitli inflamatuar süreçler hakkında konuştu.

Bununla birlikte, yakın zamandaki patoloji çalışmaları, bunun nedeninin çocuğun intrauterin gelişiminin ihlali içinde yattığını göstermiştir - displazi.

Çeşitli faktörler, örneğin annenin gebelik dönemindeki bulaşıcı hastalıkları, suistimal gibi sapmalara neden olabilir. Tıbbi tedavi, gelecekteki annenin yaşadığı yerde veya çalıştığı yerde elverişsiz bir ekolojik durum. Bütün bunlar fetusun gelişimini olumsuz etkiler, özellikle kas-iskelet sisteminin gelişmesinde rahatsızlıklara neden olabilir.

Pelvik kemiklerin azgelişmişliği, eklem yüzeylerinin kısmi veya tam olarak ayrışmasına yol açar ve baş, eklem boşluğundan yavaş yavaş çıkar.

Ek olarak, displazi ossifikasyon hızını önemli ölçüde etkiler ve azaltır.

Üç derece displazi vardır:

1. Rahatsızlıklar sadece boyun boşluğu ve uyluk başı tamamen normal olan eklem boşluğunu etkileyebilir. Bu durumda, bir çıkık hakkında konuşmak için çok erken.
2. Displazi artı kalçanın konjenital subluksasyonu, başın eklem boşluğuna göreceli olarak yer değiştirdiği, ancak tamamen çıktığı henüz ortaya çıkmamıştır.
3. Eklem yüzeyleri bağlantısız olduğunda, kalçada konjenital dislokasyon ve uyluk baş kısmı eklem boşluğundan tamamen çıkmıştır.

Olası komplikasyonlar

Konjenital dislokasyon zamanında iyileşmezse, hem çocuklukta hem de yetişkinlikte çok ciddi komplikasyonlarla karşılaşma riski vardır.

Her şeyden önce, bu patolojiye sahip çocuklar, kural olarak, daha sonra yürümeye başlar. Aynı zamanda yürüyüşleri değişti.

Tek taraflı dislokasyon durumunda çocuk ağrılı bir bacağına uzanır ve iki taraflı olduğunda yürüyüşü bir ördeke benzemeye başlar.

.

Çocuğun sürekli topallanmasından ve vücudun bir yönde eğiminden dolayı, çocuk gelişebilirskolyoz- omurganın eğriliği.

.

Doğal olarak tedavi edilmeyen kalça çıkığı kemik dokusunun kademeli deformasyonuna, eklem kemiklerinin düzleşmesine, eklem boşluğunun azaltılmasına, eklem kafasının daha fazla yer değiştirmesine neden olur. Yetişkinlerde, bu tür bozukluklar sadece cerrahi müdahale ve eklem kafasının metalik bir analog ile tamamen değiştirilmesi ile tedavi edilir.

Belirtileri ve Patolojinin Tanısı

Çocukta kalça ekleminin doğuştan çıkmasını zamanla teşhis etmek çok önemlidir.

Ancak, kalça ekleminin diğerlerinden daha derin olduğu gerçeği ile tanı süreci karmaşıktır. Kas ve yağ dokusu ile sıkıca kaplıdır.

Bu, onu elinizle hissetmenin imkansız olduğu anlamına gelir. Hastalığın en doğru işaretlerine güvenmemeliyiz.

Doğumdan sonraki ilk günlerde hastanede zaten bir kalça çıkığı varlığından şüphelenebileceğiniz birkaç semptom var. Ancak, hepsi çok rasgele, ve, ne yazık ki, zorunlu değildir.

Bu nedenle yenidoğan çok dikkatli incelenir.

İlk kez doğum hastanesinde, ikinci kez - annenin ve çocuğun eve dönüşünden sonraki ilk günlerde, bir ay, altı ay ve bir yıl içinde önleyici muayeneler yapılır.

Kural olarak, çocuk yürümeye başladıktan sonra, kalça çıkığının varlığı bariz hale gelir. Fakat, alas, zaten oldukça geç. Kemik değişiklikleri çoktan başladı ve uyluğun sonuçları olmadan düzeltilmesi sorunlu, bu süreç uzun ve karmaşık.

Bununla birlikte, bu durumun suçunun sadece kalçanın çıkarılması değil, aynı zamanda çocuğun bacaklarının kaslarının geçici bir tonusu olabileceğini de hatırlamak önemlidir. Muayene sırasında oldukça doğal, çünkü çocuk gergin.

Uyluğun konjenital dislokasyonunun başka bir belirtisi denirMarx'ın bir belirtisi veya bir tıklamanın belirtisi. Doktorun eylemleri önceki versiyona benzer olacaktır.

Ancak, bu durumda, bacakların tam olarak nasıl beslendiğine değil, seslere daha fazla dikkat edilir. Çıkık tarafında, kuru bir tıklama duyulur.

Genellikle oldukça sessizdir, ancak bazen bir mesafeden duyulabilir.

.

Bebeği karnına koyup bacaklarını çıkarırsanız, kalça çıkığı durumunda, bazılarını gözlemleyebilirsiniz.cilt kıvrımlarının asimetrisikalçalarda. Etkilenen taraftan, kat aşağıda bulunabilir ve daha büyük bir derinliğe sahip olabilir.

.

Başka bir semptom -kısa bacaklar. Ancak, doğumdan sonraki ilk günlerde, bu fark etmek zordur, çünkü bacakların uzunluğundaki fark önemsiz olacaktır.

Bu semptomu saptamak için, çocuk tekrar sırtına yerleştirilir, bacakları dizler ve femoral eklemde büker ve dizlere bakar.

Eğer farklı seviyelerdeyseler, o zaman bir dislokasyon olduğunu varsayabiliriz.

Sıklıkla konjenital dislokasyonun komşu eklemleri etkilediği görülür. Bu durumda, alt ekstremite olarak adlandırılan dış rotasyon ile belirlenebilir:Ayak biraz dışa dönük.

Daha önce bahsedildiği gibi, daha yaşlı bir yaşta, kalça çıkığı da modifiye bir yürüyüşle belirlenebilir.

Ayrıca, çocuk, semptom ve hastalık arasındaki ilişkiyi belirleyen araştırmacılardan sonra adlandırılan diğer bazı karakteristik belirtileri tespit edebilir.

Bunlar gluteus glandüler yetmezlik semptomunu (Duchesne-Trendelenburg semptomu olarak adlandırılır), yok olmayan nabzın bir semptomunu ve başkalarını da içerir. Ancak kalça çıkığı olan çocuklarda ağrı genellikle gözlenmez.

Çocuğa nasıl yardım edilir?

Kalça eklemi konjenital dislokasyonunun iki olası tedavisi vardır - koruyucu ve operatif. Neyse ki, zamanında teşhis ile ciddi çift taraflı dislokasyon vakalarında bile, kural olarak, muhafazakâr bir yöntemle yönetirsiniz.

Bu yüzden lider olarak kabul edilir ve bireysel seçimden oluşurözel otobüsyenidoğanın bacaklarını tek pozisyonda sabitler: dizlerde ve kalça eklemlerinde bükülür ve hafifçe yana seyreltilir.

Böylece, femoral eklemin başı yavaş yavaş yerine geçer. Bu, acele ve keskinlik olmadan yavaş yavaş gerçekleşmesi önemlidir. Aksi halde, daha büyük sorunlara yol açacak kemik dokusuna zarar verebilirsiniz.

Dislokasyon yıllarında iyice başlatıldığına inanılmaktadır, ancak böyle bir durumda bile, onu düzelten muhafazakar yöntemler vardır. Sadece çok eski vakalar cerrahiye başvurur.

Ek öneriler

Küçük çocuklarının kalça ekleminde konjenital dislokasyon sorunu ile karşı karşıya kalan ebeveynlere başka ne tavsiye edebilirsiniz? Her şeyden önce dikkatli ol. Şimdi çocuklar için çeşitli jimnastik ve masajlar modadadır, ancak tüm egzersizlerin ve masajların doğumsal dislokasyonlu bebekler için uygun olmadığını anlamak önemlidir.

içinmasajBöyle bir patoloji durumunda, lumbar ve gluteal bölgenin daha kapsamlı ve yoğun bir tedavisi karakteristiktir. Kalça eklemlerine de dikkat edilir. Ancak, keskin, sarsıcı hareketler yapmamak önemlidir.

Ayrı ayrı söylemek gerekirsekundaklamaçocuklar. Uzun bir süre için bebeğin bacakları birlikte çekildiğinde sıkı bir kundaklama karşılandı. Bu durumda bacakların düz olacağı düşünülmüştür.

.

Aslında, yeni doğan için bacakların bu pozisyonu doğal değildir. Rahimdeki uzun aylarda, bebekler kıvrık bacaklarla pozisyona alışırlar.

.

Özellikle kalça eklemi çıkığı olan çocuklar için sıkı bir kundaklama olur, ancak sağlıklı çocuklar üzerinde olumlu bir etkisi yoktur. Dahası, böyle küçük bir çağda gelişme için, hareketler büyük önem taşımaktadır.

Bu nedenle, ideal seçenek çocuğu sürgülerin içine koymak olacaktır. Eğer hala kundaklamayı tercih ediyorsanız, bacakları olabildiğince sıkı bir şekilde bükmeye çalışmayın, çocuğu bükebilir ve isteyerek hareket ettirebilirsiniz.

Sıkı bir kundaklama, yalnızca kalça ekleminin çıkığı ile durumu kötüleştirecek ve başın eklem boşluğuna yeniden konumlandırılmasını önleyecektir.

Konjenital kalça çıkığı olan çocuklar için jimnastik

Bu rahatsızlığı ve jimnastiği olan çocuklar incitmeyecek. Aşağıda bazı basit ve etkili egzersizler vardır. Tüm bunların ek çaba sarf etmeden gerçekleştirilmesi gerektiğini unutmayın.

Egzersiz 1.Bebeği karnına koy. Kalça ve kalçaların dış yüzeyini hafifçe ovalayın. Şimdi çocuğun kıvrık bacağını hafifçe çekin ve bu konumda sabitleyin.

Egzersiz 2.Çocuk karnında yatıyor. Onu ayak bileklerinden alıp durur, dizleri aynı anda, aksine, boşanmış olmalı. Pelvise desteğe basıldı.

Egzersiz 3.Bebeği karnındaki topa koy, böylece bacakları ağırlığın üstünde tutmak zorunda kaldı.

Egzersiz 4.Çocuğu arkaya taşıyın.

Femoral eklemlerde bacakları nazikçe ve yavaşça bükün ve bükün ve aynı zamanda yan taraflarında seyreltin.

Bunu dikkatli bir şekilde yapın, hiçbir zaman zamanınızı ayırmayın, çocuğu çekmeyin ve bacakları zorlayarak itmeyin. Hareketler doğal olmalıdır.

Gördüğünüz gibi, bu jimnastik kasları gevşetmeyi amaçlamaktadır. Çok fazla statik konum, sabitleme ve yavaş, yumuşak hareketlere sahiptir. Ancak hızlı ve keskin tamamen dışlanmış. Bu zayıflatılmış eklemin daha fazla zarar görme riski ile ilişkilidir.

Ekolojik durumun bozulmasından dolayı, birçok kadının bir çocuğu taşımaya yönelik ihmalkar tutumu, kalçada konjenital dislokasyon daha sık görülür.

Doktorlar, çocuklarda bu sorunun zamanında teşhis edilmesine çok dikkat ederler.

Bebeğinizi dikkatlice takip edin ve uyluğun konjenital çıkığı ile ilgili en ufak bir şüphe durumunda hemen çocuk doktoruna başvurun.

Doktor çocuğu inceleyecek ve gerekirse ortopediste muayene için gönderecektir.

Çocuğa hayatın ilk günlerinden itibaren sadece dikkatli bir şekilde yaklaşması, ciddi komplikasyonların gelişmesinden önce bebeğin problemini ve bebeğin tedavisini zamanında belirlemesini garanti eder.

Neyse ki, kalça konjenital bir dislokasyon sık olsa da, ancak kolayca tamir edilebilir bir ihlalidir. Bu nedenle, bu teşhisi duyduğunuzda panik yapmayın. Sadece doktor reçetelerini açık bir şekilde yapın ve her şey çocuğunuzla çok yakında her şey yoluna girecektir.

Çocuklarda kalçada konjenital dislokasyon belirtileri konusunda bir uzmanın danışması

Okumanızı tavsiye ederiz:Yenidoğanlardaki kasların hipertonusu: masaj ve bebeğe yardım etmenin diğer yolları

Kaynak: http://mama66.ru/child/1151

Kalça kırığı konjenital

Bir yıla kadar olan çocuklarda:

• gluteal kıvrımların asimetrisi (kalça çıkığı ve subluksasyonu olan gluteal ve femoral kıvrımlar normalden daha yüksektir);
• alt ekstremitenin kısaltılması;
• alt ekstremitenin, özellikle uyku sırasında (ayağın doğal olmayan dönüşü);
• femur başının asetabulum (pelvisin artiküler havzası) içine kaymasını karakteristik olarak tıklatır. diz ve kalça eklemlerindeki bacakların daha sonra kalça çıkması (Marx-Ortholani sendromu) ile bükülmesi;
• aşağı yukarı femur başının serbest hareketi (Dupuytren'in semptomu);
• kalça abdüksiyonunun kısıtlanması (küçük çocuklarda, abdüksiyon 70-90 derece olmalıdır, yani, zahmetsiz çabayla kalça, masanın dış yüzeyine değmelidir);
• kalça ekleminde bacağı esnetirken femur başının yer değiştirmesi (Barlow testi).

Bir yaşın üzerindeki çocuklarda:

• çocuk daha sonra yürümeye başlar (sadece 12-14 ay);
• tek taraflı dislokasyon ile - lameness, dengesiz yürüme; çift ​​taraflı - tırmanma yürüyüşü (ördek);
• lomber omurgada omurganın fizyolojik bükülmesi;
• lezyona doğru pelvik eğilim, gluteal katın düşmesi, etkilenen bacağın üzerinde dururken çocuğun sağlıklı tarafa doğru eğimi, sağlıklı bir bacakta dururken pelvisi kaldırmak (Trendelburg semptomu);
• kalça ekleminde kalça abdüksiyonunun amplitüdündeki artış (Chassenyak semptomu);
• kalça eklem bölgesinde femur başının problanması imkansızlığı;
• Femurun konjenital dislokasyonunun röntgen bulguları (femurun pelvik ve femurun kemikleşmiş kısımlarının konumuna göre konjenital dislokasyon bulgularının belirlenmesi).

Üç derece konjenital kalça çıkığı vardır:

• predvivih -X-ışını üzerinde, asetabulumun (eklem pelvis yüzeyi) belirgin derecede eğimli bir yeri, daha sonra femur başı, antitussia (femur başı boynunun sapması) ossifikasyon noktalarının görünümü anterior);
• sublüksasyon -Röntgende, femurun başı dışarıya ve yukarıya doğru kayar, bu da kalır. eklem boşluğunun içinde (femur başının merkezi asetabuların merkezine karşılık gelmez) depresyon);
• çıkık -femoral baş belirgin olmayan asetabulum ile temas halinde, yukarı ve dışarı doğru kaydırılır.

• Doğru azgelişmişliği kalça eklem yapıları (bağlar, kapsüller, eklem yüzeyleri) bilinmemektedir neden olur.
• Bu kalça eklemi konjenital çıkığı gelişimine genetik bir yatkınlık göstermektedir.
• Konjenital kalça çıkığı olgularının kız ve primipar annelerde daha sık görüldüğü (uterus kas elastisitesinin konjenital kalça çıkığı gelişimine etkisi) istatistiksel olarak ortaya konmuştur.
• Ayrıca rahimde yanlış pozisyonda olan yenidoğanlarda konjenital kalça dislokasyonu meydana gelir. ya da doğum sırasında (örneğin, pelvis sunumu sırasında, çocuk pelvisin başıyla değil de kafa ile açıkken fit).

LookMedBook'un hatırlatması: Bir uzmandan ne kadar erken yardım alırsanız, sağlığınızı koruma ve komplikasyon riskini azaltma şansınız artar:

1. Bir çocuk doktoru bir hastalığın tedavisinde yardımcı olacaktır

• Anamnezin analizi ve hastalığın şikayetleri:
  • Ailede kalıtsal hastalıkların varlığı (hastanın yakınlarında ortopedik patoloji ortaya çıkar: eğrilik omurga, eklemlerin eklemlerinde aşırı hareketlilik, ayak bileği ekleminin burkulması, kemerin düzleştirilmesi Durdurun. Tüm bu kas-iskelet sistemi zayıflığı kalıtımını konuşuyor);
  • Annenin hamileliğinde kalıtsal ve konjenital hastalıkların risk faktörlerinin varlığı;
  • annede doğum eylemi (doğum travması, fetüsün yanlış tanıtımı, vb.);
  • Çocukta gluteal kıvrımların asimetrisini, uzuvun kısalmasını, bacağın doğal hareketliliğini ve yanlışı hakkında ebeveynlerin şikayetleri ayakta dururken ve yürürken vücudun pozisyonu (kalça ekleminde hareket ederken dışarı doğru, yukarı ve aşağı doğru kayma, tıklanma, yanlış yürüme (gevşek, ördek yürüyüşü) ve ayakta dururken çocuğun vücudunun pozisyonu (omurganın eğriliği, altta kısalma ile) uzuvlar)).
• Genel muayene: alt ekstremitelerin görsel değerlendirmesi (deri kıvrımlarının uzunluğu ve pozisyonundaki simetri) ve çocuğun vücudunun dururken pozisyonu (yanlış) Vücudun pozisyonu, omurganın eğriliği), eğilme, eğilme, kalça ekleminin başının çıkığı karakteristik semptomlarının belirlenmesi çocuk.
• Tanıyı doğrulamak için çocuğun kalça ekleminin radyografik ve ultrason muayenesi.
• Ayrıca bir pediyatrik cerrahına, bir ortopediste danışmak da mümkündür.

• Tedavi mümkün olduğunca erken olmalıdır (çocuğun hayatının 2. haftasından sonra). Daha sonraki tedaviye başlanır, çocuğun komplikasyonları ve sakatlığı olasılığı artar.
• Doğum anından itibaren geniş bir kundaklama kullanılır (çocuğun bacakları arasında, diz ve kalçada bükülür) eklemler ve 60-80 ° 'de bacakların döşenmesiyle, iki bez yerleştirilir ve bu pozisyon üçüncü tarafından sabitlenir Çocuk bezi).
• Freik yastığı, Pavlik'in üzengi malzemeleri, medikal lastikler - kalçanın konjenital dislokasyonunun ortopedik tedavi yöntemleri.
• Fizyoterapi (ozocerite ile ısı tedavisi), masaj, fizyoterapi egzersizleri (bacak çekme, uyluğun dönme hareketleri ve diğerleri).
• Operatif tedavi (kalça displazisinin cerrahi tedavisi için en uygun yaş 2-3 yıldır):
  • artroplasti ile açık yeniden konumlandırma operasyonu (kalça eklemi estetik ameliyatı);
  • eklem kapsülü açılmadan iliak ve femurda rekonstrüktif cerrahi;
  • açık yeniden konumlandırma ve rekonstrüktif işlemlerin bir kombinasyonu;
  • alloartroplasti (eklem replasmanı) Operasyon yöntemi, kalça ekleminin anatomik değişikliklerine dayanarak hekim tarafından seçilir.

Zamanında tedavi olmadığında, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• yanlış yürüyüş (kısalma, patolojik rotasyon (rotasyon) nedeniyle), yumru ayak, vb.
• postür bozuklukları (skolyoz - omurganın eğriliği);
• koksartroz gelişimi (kalça eklemi ve kemik dokusunun eklem yüzeylerinin kireçlenmesi), artrit (eklem kapsülünün iltihabı);
• eklemin hareketsizliği azaldı.

Doğum öncesi ve intravenöz profilaksi(doğum öncesi ve sırasında) - anne için:

• Gebelikte bir doktor tarafından düzenli gözlem (zamanında araştırma (örn. ultrason) Gelişimsel anormalliklerin önlenmesi ve tanısı için fetüsün muayenesi, testlerin yapılması, doktor tavsiyelerinin uygulanması) meyve;
• kötü alışkanlıkların reddi (sigara, alkol).
• sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek (temiz havada düzenli yürüyüşler yapmak (en az 2 saat), jimnastik yapmak, gece ve gündüz rejiminin gözlenmesi (gece uykusu 8 saatten az olmamak kaydıyla));
• dengeli ve rasyonel beslenme (lifli yiyecekler (sebzeler, meyveler, yeşiller), konserve, kızarmış, sıcak, sıcak yemeklerin reddedilmesi);
• sık fraksiyonel yemekler (küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez);
• Sağlık sorununuz varsa bir doktora zamanında erişim;
• arteriyel (kan basıncı) kontrolü (gestosisin zamanında tespiti için);
• doğumun dikkatli yönetimi (pelvik prezentasyonlu çocuklara özel dikkat gösterilmektedir - çocuk, baş sunuşunda olduğu gibi, kafa ile değil, doğum sırasında kalça veya bacaklarla yerleştirilmiştir).

Doğum sonrası korunma(çocuğun doğumundan sonra). Doğumda yeni doğmuş bir bebeğin fizyolojik duruşu, hafifçe bükülmüş ve geri çekilmiş kalçalara sahip bir pozudur. Kalçaların kıvrık pozisyondan açılmış olana doğru çevirisi, çıkığın gelişmesine katkıda bulunan ana noktalardan biridir. Yenidoğanın bacaklarını düzeltmeye yönelik eylemler antifizyolojiktir (doğal olmayan). Kalça eklemlerinin doğru gelişimi için, tavsiye edilir:

• geniş serbest kundaklama (hayatın ilk günlerinden tüm çocuklara gösterilir);
• terapötik jimnastik (bacakları yetiştirme amaçlı): kalça ekleminin bağ ve kaslarını güçlendirmeye, kan akışını ve beslenmeyi iyileştirmeye yardımcı olur;
• s, -2 aylıkken aynı amaçla bebeği mide veya bel üzerinde bacakları ayrı ayrı taşımak için tavsiye edilir.

Kaynak: https://lookmedbook.ru/disease/vyvih-bedra-vrozhdennyy

Konjenital kalça çıkığı

Konjenital kalça çıkığıEn sık karşılaşılan malformasyonlar arasındadır.

Uluslararası araştırmacılara göre, bu konjenital patoloji, 7000 yenidoğanda 1'i etkilemektedir.

Hastalık kızlara erkeklerden yaklaşık 6 kat daha fazla etkilemektedir. Tek taraflı yenilgi, iki taraflıdan 2 kat daha sık görülür. Bebeklikte tanı konulmadığı için, kalçanın çıkarılması, çocuğun ilk denemesinde tek başına yürümeye başlamasıyla kendini gösterir.

Yaşamın ilk 3-4 ayındaki çocuklarda femurun konjenital dislokasyonunun en etkili konservatif tedavisi. Etiyolojisi ya da gecikmiş patolojisi ile cerrahi tedavi uygulanır.

Kalçanın doğumsal dislokasyonunun zamanında tedavi edilmemesi, hastanın koksartroz ve maluliyetinin kademeli olarak gelişmesine yol açar.

Kalça displazisi vekonjenital kalça çıkığı- Kalça eklemlerinin normal gelişiminin bozulmasından kaynaklanan aynı patolojinin farklı dereceleri.

Konjenital kalça çıkığıEn sık karşılaşılan malformasyonlar arasındadır.

Uluslararası araştırmacılara göre, bu konjenital patoloji, 7000 yenidoğanda 1'i etkilemektedir. Hastalık kızlara erkeklerden yaklaşık 6 kat daha fazla etkilemektedir.

Tek taraflı yenilgi, iki taraflıdan 2 kat daha sık görülür.

Kalça displazisi ciddi bir hastalıktır. Modern travmatoloji ve ortopedi, bu patolojinin tanı ve tedavisinde yeterince büyük bir deneyim biriktirmiştir.

.

Elde edilen veriler, zamanında tedavi olmadığında, hastalığın erken sakatlığa yol açabileceğini göstermektedir.

.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, o kadar iyi sonuç alınır ki, bu nedenle kalçada konjenital dislokasyonun en ufak bir kuşkuyla, çocuğu mümkün olan en kısa sürede ortopedi doktoruna göstermek gerekir.

sınıflandırma

Üç derece displazi vardır:

• Kalça displazisi. Artiküler kavite, uyluk baş ve boynu değişir. Eklem yüzeylerinin normal ilişkisi korunur.
• Kalça konjenital subluksasyonu. Artiküler kavite, uyluk baş ve boynu değişir. Eklem yüzeylerinin oranı bozulur. Kalça başı yer değiştirir ve kalça ekleminin dış kenarına yakındır.
• Kalça konjenital dislokasyonu. Artiküler kavite, uyluk baş ve boynu değişir. Eklem yüzeyleri ayrılmıştır. Femurun başı eklem boşluğunun üstünde ve ondan uzakta bulunur.

Kalça eklemleri yeterince yumuşak, yumuşak dokular ve güçlü kaslarla kaplıdır. Eklemlerin doğrudan muayenesi zordur, bu nedenle esasen dolaylı belirtiler temelinde patoloji ortaya çıkar.

• Tıklanma belirtisi (Marx-Ortholani belirtisi)

Sadece 2-3 aylıktan küçük çocuklarda bulunur. Çocuk sırtına serilir, bacakları eğilir ve sonra dikkatlice katlanır ve beslenir. Dengesiz kalça eklemi ile karakteristik bir tıklama ile birlikte dislokasyon ve kalça ayarlaması meydana gelir.

Bir yıla kadar çocuklarda bulunur. Çocuk sırtına serilir, bacakları bükülür ve daha sonra çaba göstermeden kenarlara doğru doğar. Sağlıklı bir çocukta, kalça açısı 80-90 ° dir. Lead'in sınırlanması kalça displazisini gösterebilir.

Çocuk sırtına serilir, bacakları bükülür ve mideye bastırılır. Kalça ekleminin tek taraflı displazisi ile, diz eklemlerinin pozisyonunun asimetrisi, etkilenen taraftaki uyluğun kısalmasından kaynaklanır.

• Cilt katlama asimetrisi

Çocuğun arkasına önce yerleştirilir ve daha sonra karın kasık, gluteal ve popliteal kıvrımları incelemek için yerleştirilir. Normalde, tüm kıvrımlar simetriktir. Asimetri konjenital patolojinin kanıtıdır.

• Ekstremite dış rotasyon

Çocuğun yenilginin yanındaki ayağı dışa doğru çevrilir. Bebek uyurken belirti daha belirgindir. Sağlıklı çocuklarda ekstremitenin dış rotasyonunun da tespit edilebileceği akılda tutulmalıdır.

1 yaşın üzerindeki çocuklarda, bir yürüyüş bozukluğu ("ördek yürüyüşü topallık), gluteal kasların yetersizliği (Duchesne-Trendelenburg semptomu) ve büyük trokanterin daha yüksek bir yeri vardır.

Bu konjenital patolojinin tanısı kalça ekleminin radyografisi, ultrason ve MRG'si temelinde yapılır.

Displazi ve konjenital kalça çıkığı sonuçları

Eğer patoloji erken yaşta tedavi edilmezse, displazi sonucu erken bir displastik koksartroz (yaşlılık) olacaktır. Ağrı, eklemin kısıtlı hareketliliği ve yavaş yavaş sakatlığa yol açan 25-30 yaş) Hasta.

Kalçanın tedavi edilmemiş subluksasyonu, eklemdeki topallık ve ağrının 3-5 yıl içinde ortaya çıktığı, kalça ağrısının konjenital dislokasyonu ve yürüme başlangıcından hemen sonra ortaya çıktığı görülür.

Displazi ve konjenital kalça çıkığı tedavisi

Tedaviye zamanında başlanması ile konservatif tedavi kullanılır.

Çocuğun bacaklarının kalça ve diz eklemlerine çekilip bükülmesini sağlayan özel olarak seçilmiş özel bir lastik kullanılır.

Femoral başın asetabulum ile zamanında karşılaştırılması, eklemin doğru gelişimi için normal koşullar yaratır. Daha önceki tedavi başlar, sonuçlar daha iyi elde edilebilir.

Tedavinin bebeğin hayatının ilk günlerinde başlaması en iyisidir. Kalça displazisi tedavisinin başlangıcı, çocuğun henüz 3 aylık olmaması durumunda zamanında değerlendirilir.

.

Diğer tüm vakalarda tedavi düşünülür. Bununla birlikte, bazı durumlarda, konservatif tedavi 1 yaşından büyük çocukların tedavisinde oldukça etkilidir.

.

Bu patolojinin cerrahi tedavisi için en iyi sonuçlar, çocuk 5 yaşın altında çalıştırıldığında elde edilir. Daha sonra, çocuk ne kadar büyükse, operasyondan daha az etki beklenir.

Konjenital kalça çıkığı ile operasyonlar, eklem içi ve ekstra-artiküler olabilir. Ergenliğe ulaşmamış olan çocuklara intraartiküler girişimler verildi. Operasyon sırasında asetabulum derinleştirilir.

Ergenler ve yetişkinler, asıl olarak asetabulumun çatısını oluşturmak olan ekstraartiküler operasyonlara gösterilir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-dislocation-congenital

Çocuklarda konjenital kalça çıkığı - Tanı ve tedavi

Genel olarak "kalça displazisi" ile belirtilen bir dizi anomaliden biri, Kalça ekleminin globüler kalça ekleminin şimdiki çıkığına hareketliliği konjenital dislokasyondur. Uyluk. Bu yazıda, çocukta kalçanın konjenital dislokasyonunun ana semptomlarının yanı sıra çocuklarda kalçada konjenital dislokasyonun nasıl tedavi edileceği hakkında size bilgi vereceğiz.

Femurun konjenital dislokasyonu kızlarda erkeklere göre yaklaşık olarak daha yaygındır: yaklaşık olarak: ve bilinmeyen bir nedenle sol tarafı daha sık etkiler.

Kalçanın konjenital dislokasyonu ağrıya neden olmaz ve çocukların sürünmesini veya yürümesini engellemez.

Çocuk normal olarak gelişir, gelişimin normal aşamalarından geçer, belirli bir çağda sürünmeye ve yürümeye başlar.

Bununla birlikte, ağ arızası tespit edilmemiş veya tedavi edilmemiş olarak kalır, bu, bebeğin yürümeye başladığı zaman belirgin hale gelecek olan bacakların gevşek veya uzamasına yol açabilir.

Konjenital kalça defektlerini saptamak için yapılan klinik testler genellikle doğumda ve tekrar 6-8 haftalıkken ilk muayenede yapılır.

Konjenital kalça çıkığı tanısı

Konjenital kalça çıkığı ultrason muayenesi

Ultrason kullanılır çünkü küçük çocuklarda floroskopi henüz kemikleşmeden geçmeyen gelişmekte olan bir kemik göstermez.

Daha önce, kemiğin gelişimi bir X-ışını ile kontrol edilebildiğinde, 4 ila 6 ay sonradır. Bu zamana kadar, kemik, kafa ile eklemin oyuğu arasındaki farkı görmeyi mümkün kılmak için yeterli kalsiyum içerir.

.

Tüm çocuklar ultrason kullanılarak kontrol edildiyse, ultrason muayenesi daha önce kıkırdak kısımlarını gösterecektir. Bu türün yüksek duyarlılığı nedeniyle kusurun sıklığı 60 ila 70 vakaya kadar artacaktır. araştırması.

.

Ancak, bu çocuklar 8 ila 9 hafta sonra tekrar kontrol edilirse, bunların% 90'ının tamamen normal olduğu ortaya çıkar.

Konjenital kalça çıkığı tedavisi

İlk ultrason incelemesinde bir kusuru olan herkese davranırsanız, ona ihtiyacı olmayanlara da davrandıkları ortaya çıkıyor. Bu nedenle, doktorlar çabalarını belirli "risk grupları" üzerinde yoğunlaştırmaktadır. Çocukları içerir:

• Bir aile öyküsünde konjenital kalça çıkığı ile. Konjenital kalça çıkığı olan çocukların yaklaşık% 10'unda bu defekt ile yakın bir akraba bulunur. Genetik faktör göz önüne alındığında, ebeveynlerden birine sahip olan çocukları dikkatle inceleyen doktorlar bu kusura sahiptir.
• Teslimatta makat sunumlu (t. e. Rahimdeki bebek çoğu durumda olduğu gibi, baş değil, kalçalara uzanır. Bu nedenle, bir çok makat prezentasyonunda, bir gluteal ile birlikte cenin sezaryeni Tüm doğumların sadece% 4'ü temsil edilir, ancak konjenital dislokasyonlu çocukların yaklaşık% 17'sini oluştururlar. kalça,
• Konjenital kalça çıkığı ile ilişkili diğer omurga, ayak ya da iskelet kusurları gibi diğer fiziksel kusurlara sahip olmak.

Konjenital kalça çıkığını tedavi etmek için lastik kullanımı

Çocuğun doğumdan sonra hareketli kalça eklemi varsa, standart tedavi yöntemi kullanılır - eklemin stabilizasyonu Pavlik'in üzengilerinin yardımı ile rahat pozisyon Bebek kovaları 90 ° açı altında bükülür ve 40 derecelik bir açı oluşturarak kenarlara doğru yayılır. 50 °. Bu hüküm, çocuğa bazı hareket özgürlüğü verecektir. Pavlik'in üzengi parçaları, eklemi her zaman en iyi pozisyonda tutar, böylece kafa daima asetabulumda olur. Cihaz rahatsız görünmesine rağmen, çocuk buna hızla alışır. Gerekirse, bir çocuk cerrahı çocuğu doğumdan hemen sonra bu üzerlerine yerleştirebilir.

Üzengi haftada bir ayarlanmalı, böylece çocuk büyüdükçe fazla sıkılaşmamalıdır. Genellikle cihaz 6 ila 12 hafta sürer. Çocuk banyo sırasında serbest bırakılabilir, ancak kıyafetler üzerlerine sürülmelidir.

Erken tanıda çoğu çocuk bir lastik ile tedavi edilebilir, bu yöntemin etkinliği% 70'den fazladır. Lastikler küresel eklemde geçici hasara neden olabilir, ancak bu risk minimum düzeydedir.

İhlal daha sonra tespit edilirse (6 ay sonra, ancak 2 yıldan önce) veya omurga kullanımı başarısız olursa, başka önlemler gerekebilir. Eklemi anestezi altında yapılan kapalı bir tekrarlama ile düzeltmek genellikle mümkündür.

Yeniden konumlandırma, yer değiştirmiş femurun asetabulumdaki normal pozisyonunun restorasyonu anlamına gelir. Bazen kapalı yeniden konumlandırmadan önce gerdirme yapılır.

Bu, yatağın eğik, başın geri çekilmesiyle çocuğun vücudunu uzatılmış bir konumda tutmaya yardımcı olur.

Prosedürün amacı kasların kontraktürünü ortadan kaldırmak, gerginliklerini hafifletmek ve kalça başını asetabuluma geri döndürmektir.

.

Alçı uygulamasından önce, doktor uyluk anestezi altında inceler. Kontrol edilmesi zorsa, yumuşak doku kasıkta küçük bir insizyonla serbest bırakılabilir, bu da eklemin yeniden konumlanmasını kolaylaştıracaktır.

.

Prosedürün görevi kalça kafasını asetabular derinlikte tutmaktır. Bu hedefe ulaşıldığında, doktor "zakovyvaet" çocuk sözde insancıl pozisyonunda alçı (bacakları bükülmüş ve boşanmış).

6 hafta sonra doktor yine uyluğunu inceler.

Eklem sertse ve stabil bir durumu düzeltmeye başlarsa, çocuk globose eklemin elementleri oluşmaya başlayana kadar 3 ay daha sıva içinde kalır. Bundan sonra, alçı çıkarılır ve çocuk eklemi hareket ettirmek ve eğitmek için fırsat alır.

Artık çocuklarda konjenital kalça çıkığının tanı ve semptomları ile birlikte, kalçada doğuştan çıkıkların bir çocukta nasıl tedavi edildiğini biliyorsunuz. Çocuklarınıza sağlık!

Kaynak: http://www.medmoon.ru/rebenok/vrozhdennyy_vyvih_bedra.html

Konjenital kalça çıkığı: belirtiler ve tedavi

Kategori: Eklemler, kemikler, kaslar 1523

• Omurganın eğriliği
• topallık
• sarkma
• Bir bacağın kısaltılması
• Ördek yürüyüşü
• Sırt kaslarının hipertonusu
• Sınırlı bacak hareketi
• Bir elin yumruk haline sıkıştırılması
• Bacak büküldüğünde Crunch
• Kalçanın asimetrisi
• X şekilli ayak kurulumu
• Parmaklar üzerinde yürüme
• Kalça üzerinde aşırı kat
• Bagajın C şeklindeki konumu

Kalça konjenital dislokasyonu - gelişimin en yaygın anomalilerinden biridir. Kalça ekleminin azgelişmişliği veya displazisi hem tek taraflı hem de bilateraldir.

patoloji nedenleri tam olarak anlaşılmış değildir, ancak, bilinen klinisyenlerin geniş olduğu may eğilim faktörleri genetik bir yatkınlıktan başlayarak ve yetersiz bir kursa sahip olmakla sona eren bir hastalık provokatör olarak hareket eder gebelik.

Doğru tanı kurulmasıyla hiçbir sorun genellikle - yukarı tanı fizik muayene temeli, ve Hastalığın bebeğin onay enstrümantal verileri inceledikten sonra elde edilebilir anketler.

Çoğu durumda ameliyatta kalça çıkığının tedavisi, ancak bazı durumlarda Hastalık oldukça muhafazakar tedavi tekniklerini ortadan kaldırmak için.

kalça displazisi hastalığın onuncu revizyonu Uluslararası Sınıflandırması ayrı bir kod tahsis. Böylece, ICD-10 için kod Q 65.0 olacaktır.

etiyoloji

Etkileyici faktörlerin çok çeşitli varlığına rağmen, çocuklarda kalça konjenital çıkığının nedenleri hala bilinmiyor. Bununla birlikte, provokatörlerin sürümü olarak ortopedi ve pediatrik uzman alanı:

• Yanlış rahimde fetusun pozisyonu ve bu onun doğumdu;
• hamilelik sırasında ciddi toksemi;
• büyük bir fetusun beslenmesi;
• annenin genç yaş kategorisi 18 yaşından küçüktür;
• Gelecekte anne tarafından aktarılan çok çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
• bebeğin gelişiminde gecikme;
• olumsuz bir ekolojik durum;
• özel çalışma koşulları;
• Hamile bir egzoz gazı veya iyonlaştırıcı radyasyonun bir organizması üzerindeki etkisi;
• kötü alışkanlıkları bağımlısı - burada da pasif sigara atfedilir;
• rahim fibroidleri veya adezyonların gelişmesi gibi dişi kadın hastalıkları temsilcileri varlığında gerçekleştirilir. Bu gibi rahatsızlıklar çocuğun intrauterin hareketini olumsuz yönde etkiler;
• aşırı kısa göbek bağı;
• önceden belirlenmiş periyot öncesi bir bebeğin görünüşü;
• fetal kord embriyoları;
• Yaralanma doğumda veya doğum sonrasında yenidoğan.

Buna ek olarak, bebeklerde kalça dislokasyonu genetik yatkınlık olabilir.

Bundan başka, kalça konjenital çıkık otozomal dominant bir şekilde kalıtsaldır.

Böyle bir tanısıyla bir çocuk doğacak olan bu anormallik, en az bir ebeveyni tanısı yapılmalıdır - Bu demektir.

Normal ve yer değiştirmiş kalçaların karşılaştırılması

sınıflandırma

Bugüne kadar, kalça konjenital çıkığının şiddetinin çeşitli aşamaları vardır, neden hastalık ayrılır:

• displazi- femur glenoid boşluğu, baş ve boyun, değiştirildi. Ayrıca normal eklem yüzeylerinin korunması arasındaki ilişki vardır;
• predvyvih- eklem içinde hareket etme serbestliğine sahiptir femur başı, serbest hareketlilik var;
• sublüksasyon- Bir önceki biçimde temel fark eklem yüzeylerinin bir rahatsızlık oranı olmasıdır;
• konjenital kalça çıkığı- Bu gibi durumlarda, eklem yüzeyleri ayrılır ve baş kemikleri eklem dışında yer almaktadır.

Teşekkür Bu değişikliklere o dünyaya bir bebeğin görünümünü sonra ikinci haftasında bebeklerde doğru tanı koymak mümkündür.

Lokalizasyon yerine bağlı olarak, patoloji ortaya çıkabilir:

• tek taraflı- Hastalığın bir varyantı genellikle ikili iki kat algılanır;
• iki taraflı- sol ve sağ bacak hem ilgili patoloji ile, daha az yaygındır.

semptomataloji

kalça konjenital çıkığının veliler dikkat oldukça belirgin klinik belirtileri, varlığını gözlenmektedir. yetişkin onarılmaz sonuçlara yol gözlenen neden Ancak, bazen bebeklik hastalığın teşhisi, olmuyor.

Bu nedenle, konjenital dislokasyon belirtileri şunlardır:

• sırt kaslarının yüksek tonusu;
• etkilenen uzvun görsel kısaltılması;
• kalça üzerinde ekstra bir katın varlığı;
• kalçaların asimetrisi;
• Yenidoğanın gövdesinin C şeklindeki konumu;
• genellikle hastanın bacakları ile bir yumruk gibi bir yandan sıkıştırma;
• karakteristik bir kırığın bacaklarını bükme işlemindeki görünüm;
• Ayağın X-şekilli kurulumu;
• Bebeğin durması ve yürümesi, sadece parmaklara yaslanması;
• lomber bölgede omurganın belirgin eğriliği - böylece bir "ördek" yürüyüşü vardır;
• stoop;
• etkilenen uzuv hareketlerinin kısıtlanması.

Çocuklukta patolojinin tedavi edilmediği durumlarda, erişkinlerde konjenital belirtiler Kalçanın dislokasyonu laminite, yürüme sırasında yan yana sollama ve hastanın kısalması olacaktır. bacaklar.

tanılama

Hastalığın karakteristik bir klinik belirtileri olması nedeniyle, konjenital kalça çıkığı varlığı yenidoğanda, primer tanı aşamasında klinisyen şüphesi olabilir. manipülasyon:

• Küçük bir hastanın yakın akrabalarının tıbbi öyküsünün incelenmesi - böyle bir gereklilik, patolojinin otozomal dominant bir kalıtımı olmasıdır;
• Bir yaşam tarihinin toplanması ve analizi - bu, hamilelik ve emeğin seyri hakkında bilgi içerir;
• hastanın dikkatli fiziksel muayenesi;
• Hastanın ebeveynleri ile ayrıntılı bir görüşme - hastalığın seyrinin şiddetini belirten semptomların ilk başlangıcını belirlemek için.

Konjenital dislokasyon ile, bu tür enstrümantal prosedürlerin geçişi belirtilir:

• alt ekstremite radyografisi;
• Etkilenen eklemin ultrason ve MRI - 3 aylıktan itibaren bebeklere ve gerekirse yetişkinlere de gösterilir;
• Ultrasonografi - 2 haftalık olan yeni yürümeye başlayan çocuklarda böyle bir sapmanın varlığını gösterecektir.

Laboratuvar tanı yöntemlerinin kalça ekleminin displazisini veya azgelişmişliğini doğrulamakta bir değeri yoktur.

tedavi

Çoğunlukla, hastalığın ortadan kaldırılması için cerrahi müdahale gereklidir, ancak bazen konservatif tedaviler yeterlidir.

İnoperabl olmayan bir tedavi yöntemi, sadece erken tanı ile, yani hastanın 4 aylık olduğu durumlarda yapılabilir. Aynı zamanda, hastalığın yardımı ile hastalığın tedavisi mümkündür:

• Bebeğin bacaklarının, kalça ve diz ekleminde aynı anda çekilmiş ve aynı anda bükülmesini mümkün kılan tek bir lastiğin kullanılması;
• tıbbi jimnastik veya egzersiz terapisinin egzersiz alıştırmaları;
• egzersiz fizyoterapisi.

Konjenital kalça çıkığı tedavisi için yöntemler

Kalçanın konjenital dislokasyonunun cerrahi tedavisi için, çocuk 5 yaşından önce yapıldığında en iyisidir. Klinisyenler, hastanın daha yaşlı, ameliyatın daha az etkili olacağı ve bu nedenle yetişkinlerde patolojiden kurtulduğunun son derece zor olduğunu iddia etmektedir.

En etkili iki ameliyat terapisi yöntemi bilinmektedir:

• intraartiküler operasyonlar - sadece çocuklar için. Bu gibi durumlarda, müdahale asetabulumun derinleştirilmesini amaçlamaktadır;
• Ekstra artiküler operasyonlar - ergenler ve yetişkin hastalar için yapılırken, asetabulumun çatısını oluşturur.

Yukarıdaki tedavi yöntemleri etkisiz ise, tek tedavi yöntemi kalça ekleminin endoprotezidir.

Her halükarda, operasyondan sonra, hastalar fizyoterapi ve egzersiz terapisine ihtiyaç duyarlar.

Olası komplikasyonlar

Bebeklik döneminde böyle bir hastalığın tedavi edilmemesi çocuğun sonuçlarının elde edilme olasılığını artırır.

En sık görülen komplikasyondur displastik koksartrozdur - bu, hastanın maluliyetine yol açan ciddi bir hastalıktır.

• yoğun ağrı sendromu;
• yanlış yürüyüş;
• Eklemin motor fonksiyonunun ihlali.

Bu rahatsızlığın tedavisi sadece cerrahidir ve hastalar genellikle hemşirelik bakımı gerektirir.

Profilaksi ve prognoz

Yenidoğanın ve erişkinlerin kalçada konjenital dislokasyon oluşumu ile ilgili sorun yaşamaması için, bu tür kurallara uyulması gerekmektedir:

• genetik yatkınlığı olan olgularda, bebeğin görünümünden itibaren her 3 ayda bir, her iki bacaktaki kalça eklemlerinin ultrasonografisi incelenmelidir;
• Doğumdan 3 ay sonra pediatrik ortopedistte muayene olmak;
• Dikey yükün, klinisyenin onayı olmadan bebeğin bacaklarına tamamen eklenmesi;
• Gebeliğin yeterli seyrini denetlemek ve doğum uzmanı-jinekologları zamanında ziyaret etmek;
• Bebeğin yaşamının ilk günlerinden egzersiz yapın.

Böyle bir hastalık için uygun bir prognoz sadece erken tanı ve zamanında tedavi ile mümkündür. Yetişkinlerde tedavi edilmeyen hastalığın varlığı ve sonuçların gelişimi engelliliği tehdit etmektedir.

Benzer belirtileri olan hastalıklar:

Osteochondropathy (rastlantısal belirtiler: 3/14)

Osteokondropati, kas-iskelet sistemini etkileyen hastalıkları içeren kolektif bir kavramdır, etkilenen segmentin deformasyonu ve nekrozu arka plana karşı gerçekleşir. Bu patolojilerin çocuklarda ve ergenlerde en yaygın olduğu dikkat çekicidir.

... Sheyerman-Mau hastalığı (rastlantısal belirtiler: 3/14)

Sheyerman-Mau hastalığı (syn. Sheyerman'ın kifozu, dorsal (dorsal) juvenil kifozu), vücudun aktif büyümesi sırasında gelişen omurganın ilerleyici bir deformasyondur. Zamanında terapi olmadan ciddi sonuçlara yol açabilir.

... Kalça ekleminin osteoartriti (rastlantısal belirtiler: 2/14)

Kalça ekleminin osteoartriti, aynı zamanda, coxarthrosis adı altında meydana gelen ve genellikle kırk yıl sonra insanları da etkileyen bir hastalıktır. Nedeni eklemde sinoviyal sıvının tahsis hacminde bir azalmadır.

.

Tıbbi istatistiklere göre, kadınlar erkeklerden daha sık olarak koksartrozdan muzdariptirler. Bir veya iki kalça eklemini etkiler. Bu hastalık kıkırdak dokusunun beslenmesini bozar, bu da daha sonraki tahribatına neden olur ve eklemin hareketliliğini sınırlar.

.

Hastalığın ana belirtisi kasıkta ağrıdır.

... Kemiklerin tüberkülozu (rastlantısal belirtiler: 2/14)

Kemik tüberkülozu tüberküloz bacillus mikobakterilerin aktif aktivitesine bağlı olarak gelişen, tıpta Koch çubukları olarak da bilinen bir hastalıktır.

Eklem içine nüfuz etmelerinin bir sonucu olarak, uzun süre iyileşmeyen fistüller oluşur, hareketliliği bozulur ve daha şiddetli vakalarda tamamen çöker.

Omurganın tüberkülozu gelişmesi ve ilerlemesi ile, bir kambur ve bir spin gelişebilir. Uygun tedavi olmadan, uzuv felci oluşur.

... Osteomalacia (rastlantısal belirtiler: 2/14)

Sonuç olarak, kemiklerin patolojik yumuşaması gerçekleşir.

Etiyolojisi ve kliniği rahatsızlığı, çocuklarda hipovitaminoz D3 nedeniyle meydana gelen rikets gibi bir hastalığı andırmaktadır.

...

• VKontakte

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2603-vrozhdennyi-vyvikh-bedra-simptomy