torasemid

Torasemid diüretikler - ilmek diüretikler grubuna aittir.

Düşük dozda ilaç, arteriyel hipertansiyonu başarılı bir şekilde tedavi eder, çünkü zayıf bir saluretik ve antihipertansif etkiye sahiptir. İlacın daha yüksek dozları, kullanılan doza bağlı olarak diüretik etkileri artırmıştır.

Oral tablet uygulaması, ilacın mideden hızlı emilmesine yol açar. 60-120 dakika sonra maksimum konsantrasyon gözlenir, biyoyararlanım% 85, aktif madde kan plazma proteinlerine% 99 bağlanır.

Torasemidin maksimum aktivitesi, oral uygulamadan 2-3 saat sonra gözlenir.

Klinik ve farmakolojik grup

Diüretik.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Torasemide eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde350 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Hazırlık Torasemide Canon, oral uygulama için tablet formunda mevcuttur. Bir tarafında bir risk ile, beyaz renk, yuvarlak tabletler, kontur örgü paketlerinde paketlenmiştir 10 adet (bir karton paket içinde 1-10 kabarcıklar), detaylı ile talimat kutusu açıklaması.

Preparatın her bir tableti, 5 mg veya 10 mg aktif etken madde - Torasemid ve ayrıca laktoz dahil olmak üzere bir dizi ek yardımcı madde içerir.

Farmakolojik eylem

Torasemid bir döngü diüretiktir. Maddenin temel etkisi, Henle döngüsünün yükselen segmentinin membranında bulunan sodyum, klor, potasyum konveyörleri ile olan bağlantısından kaynaklanmaktadır. Bundan dolayı, sodyum ve su iyonlarının emilimi azalır, hücrelerin içindeki sıvının basıncı azalır. İlaç, miyokardiyumdaki aldosteron reseptörlerini bloke edebilir, fibrozis çözülür ve kalp kasının fonksiyonu iyileşir.

Diğer bilinen diüretiklerin aksine tıbbi madde hipokalemiye daha az derecede neden olur, daha dayanıklı ve daha fazla aktivite gösterir. İlaç kuyusu vücudun herhangi bir yerinde kan basıncını düşürür. Uzun süreli tedavi için tercih edilen ilaçtır. Tıbbi etkisi 18 saattir ve hastaları aldıktan sonra çok sık idrara çıkma olmaması hastaları daha kolay hale getirir (insanların normal yaşamı için herhangi bir kısıtlama yoktur).

Diüretik etki, sindirimden 60 dakika sonra gelişir, vücuttaki maksimum miktarı 3 saat sonra birikir. İlacın metabolizması sitokrom sisteminin enzimleri yardımıyla karaciğerde ortaya çıkar. Kimyasal reaksiyonlar sonucunda (hidroksilasyon ve oksidasyon), metabolitler kan plazma proteinlerine bağlanırlar. Kabul edilen dozun yaklaşık% 80'i böbrekler tarafından atılmaktadır (% 20 değişmeden).

Kullanım endikasyonları

"Torasemide" kullanımı için arteriyel hipertansiyon endikasyonları olan insanlar, vücuttan sodyum ve suyun hızla uzaklaştırılması kan basıncını azaltmaya yardımcı olduğu için barizdir. Sonuçta, sadece aynı yüksek kan basıncı hipertansiyonu kışkırtır.

Farklı dozlarda "Torasemide" kullanımı, üç hastalığın tedavisi için endikedir:

1. Hipertansiyon. İki ay boyunca en düşük dozda reçetelenen ilacıyla, ancak bu süre boyunca ilacın etkili olup olmadığını söyleyebiliriz. Etki yetersiz olduğunda, doz 4 kat arttırılır.
2. Kalp yetmezliği. Bu hastalığın arka planında şişmeyi ortadan kaldırmak için kullanılır. Terapi sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda başka bir yöntem reçete edilir. Dozu arttırmak anlamsızdır. Ödemin tekrarlanmasını önlemek için önleyici kullanım için reçete edilir.
3. Kronik fazda böbrek yetmezliği. Kullanım endikasyonu serbest bırakılan idrar miktarıdır. En az 200 ml., Daha düşük oranlarda, diüretikler reçete edilmez.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• artmış santral venöz basınç (10 mm'den fazla Hg. h) .;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• aminoglikozitler ve sefalosporinler ile kombine terapi;
• anüri ile kombinasyon halinde böbrek yetmezliği;
• refrakter hipokalemi / hiponatremi;
• precoma ve hepatik koma;
• dekompanse mitral / aort darlığı;
• hipovolemi (arteriyel hipotansiyon ile veya olmadan) veya dehidratasyon;
• keskin bir şekilde, herhangi bir etiyolojinin (tek taraflı idrar yolu hasarı dahil) idrar çıkışının ihlali;
• II-III derecesinin sinoatriyal ve atriyoventriküler blokajı;
• akut glomerülonefrit;
• hiperürisemi;
• glikozit zehirlenmesi;
• sülfonamidlere (sülfonilüreler veya sülfonamid antimikrobiyal maddeler) bir alerjinin varlığı;
• 18 yaşına kadar;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• ilaç bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlüğü.

Göreli (Torasemide atanması gereken durumlarda dikkatli olunması gereken durumlar / durumlar):

• hypoproteinemia;
• hipokalemi / hiponatremi;
• hepatorenal sendrom;
• ventriküler aritmi için anamnezde endikasyonlar;
• ishal;
• pankreas iltihabı;
• arteriyel hipotansiyon;
• anemi;
• gut;
• serebral arterlerin stenosing arteryosklerozu;
• idrar çıkışı (hidronefroz, iyi huylu prostat hiperplazisi veya üretranın daralması) bozuklukları;
• hiperürisemi görünümüne yatkınlık;
• akut miyokard enfarktüsü (artmış kardiyojenik şok riski nedeniyle);
• böbrek / karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• Diyabetes mellitus (glukoz toleransında azalma nedeniyle).

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Çocuğun yürütülmesi sırasında, "Torasemide" sadece randevudan önce katılan doktorun sıkı gözetiminde alınabilir. Bu ilaç, anne için olası yararları ve gelişimin potansiyel risklerini dikkatlice tartmalıdır. fetus.

Emzirme sırasında bu ilaçla tedavi uygulanması gerekiyorsa, tedavi uzmanı ile görüştükten sonra, bunu kesmek gerekir.

Dozaj ve uygulama yolu

Torasemid SZ kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, gıda alımından bağımsız olarak, herhangi bir uygun zamanda (ama aynı zamanda) 1 kez / gün oral olarak alınır. Tabletler çiğnemeden ve yeterli miktarda su ile içmeden yutulmalıdır.

Kronik Kalp Yetmezliğinde Ödem Sendromu:

• Önerilen başlangıç ​​dozu 10-20 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, istenen etki elde edilene kadar doz ikiye katlanabilir.

Böbrek hastalığı olan ödem sendromu:

• Önerilen başlangıç ​​dozu 20 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, istenen etki elde edilene kadar doz ikiye katlanabilir.

Karaciğer hastalığı olan ödem sendromu:

• Önerilen başlangıç ​​dozu 5-10 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, istenen etki elde edilene kadar doz ikiye katlanabilir.

hipertansiyon:

• Başlangıç ​​dozu 2.5 mg'dır (1/2 tablo. 5 mg) 1 kez / gün. 4 hafta boyunca terapötik etkinin yokluğunda, doz 5 mg 1 zaman / güne çıkarılır. 4-6 hafta boyunca 5 mg 1 zaman / gün dozunda kan basıncında yeterli bir azalma olmaması durumunda, doz 10 mg 1 zaman / güne çıkarılır. İlacın 10 mg / gün dozunda kullanılması, tedaviye istenen etkiyi vermezse, başka bir grubun antihipertansif ilacını ekleyin.

Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

40 mg olan maksimum kullanım dozunu aşmayın (kullanım deneyimi yoktur).

İlaç uzun bir süre boyunca veya ödem kayboluncaya kadar kullanılır.

Yan etkileri

Tedavinin arka planında, aşağıdaki istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:

• metabolik alkaloz;
• görme bozukluğu;
• kulaklarda gürültü, sağırlık (genellikle bu etkiler tersine çevrilebilir);
• kaşıntı, kızarıklık, ışığa duyarlılık;
• Patolojik susuzluk, kandaki artan kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
• burun kanaması;
• trombosit sayısını arttırmak veya azaltmak, beyaz kan hücrelerinde ve eritrositlerde azalma;
• kandaki potasyum, sodyum, klor seviyesinde azalma;
• kanda artan şeker ve ürik asit seviyeleri;
• baş dönmesi, baş ağrısı, bacak kas krampları, bilinç bozukluğu, uyuşukluk, bacaklarda hassasiyet bozukluğu;
• kan dolaşımında artmış idrar yapma sıklığı, artmış idrar çıkışı, gecikme, noktüri, artmış kreatinin ve üre düzeyleri;
• sıvı dışkı, karın ağrısı, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, pankreas iltihabı, dispepsi;
• dolaşımdaki kan sayısında azalma, tromboembolizm, kan basıncının ciddi düşmesi, derin ven trombozu, artmış ve artmış kalp atım hızı, ekstrasistol, yüzün kızarıklığı;
• hızlı yorgunluk, iktidarsızlık, hiperaktivite, sinirlilik.

aşırı doz

Torasemide Kanon tabletlerinin ilacın veya kontrolsüz kullanımının büyük dozlarını alırken, hasta yavaş yavaş belirtiler geliştirir. yukarıda tarif edilen advers reaksiyonların yoğunlaşması, kan basıncının düşmesi, çökme, konfüzyon ile klinik olarak ifade edilen aşırı doz komaya kadar.

Doz aşımı tedavisi mide durulama, dolaşımdaki kan hacmini geri yükleme, su-tuz dengesini normalleştirme oluşur. İlacın panzehiri yoktur. Çok sayıda tabletin yanlışlıkla yutulması durumunda, hasta kusma olmalı, Mide durulayın, aktif kömür almak ve gerekirse, semptomatik tedavisi.

Özel talimatlar

İlaç, doktorun reçetesine göre kesinlikle kullanılmalıdır.

Sülfonamidlere ve sülfonilürelere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar Torasemide-SZ preparasyonuna karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilirler.

Şiddetli ilerleyen böbrek hastalığı olan hastalarda azotemi ve oligüri oluştuğunda tedaviyi askıya almanız önerilir.

Karaciğerin sirozunun arka planına karşı assitli hastalar için bir doz seçimi durağan koşullar altında yapılmalıdır (su-elektrolit dengesinin ihlali, hepatik koma gelişmesine yol açabilir). Bu hasta kategorisi, plazma elektrolitlerinin düzenli olarak izlenmesini gösterir.

Diyabetes mellituslu veya azaltılmış glukoz toleransı olan hastalarda kandaki ve idrardaki glukoz konsantrasyonlarının periyodik olarak izlenmesi gereklidir.

Hiponatreminin gelişmesini önlemek için uzun süre yüksek dozda Torasemide-SZ alan hastalar, metabolik alkaloz ve hipokalemi, yeterli miktarda sofra tuzu ve ilaç kullanımı ile diyet potasyum.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda artmış su-elektrolit dengesizliği riski vardır. Kurs tedavisi sırasında plazma elektrolitlerinin (sodyum, kalsiyum, potasyum, magnezyum dahil), asit-baz halinin, artıkların konsantrasyonunu periyodik olarak izlemek gereklidir. azot, kreatinin, ürik asit ve gerekirse, uygun düzeltme tedavisi (sık kusması olan hastalarda ve parenteral olarak uygulanan arka plana karşı daha yüksek bir çoklukla) sıvılar) içerebilir.

Bilinçsiz durumdaki hastalarda, prostat hiperplazisi, üreterlerin daralmasıyla, akut idrar retansiyonu olasılığına bağlı olarak diüretik kontrol gereklidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Torasemid ve kardiyak glikozitlerin kombinasyonu, miyokardın ilaçlara olan duyarlılığını artırabilir, magnezyum ve potasyum eksikliğine yol açabilir. İlaçların diğer ilaç etkileşimleri kullanım kılavuzunda belirtilmiştir:

1. İlaç Teofillin, curare benzeri kas gevşeticilerin etkisini artırır, salisilatların toksik aktivitesini, kardiyotoksisiteyi ve lityum preparatlarının nörotoksisitesini artırır.
2. Torasemidin non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, Probenecid, mineralocorticoids ile kombinasyonu, diüretik ve hipotansif etkisinin zayıflamasına neden olur.
3. İlaç antihipertansif ilaçların, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin etkisini artırır. Sorunu düzeltmek için doz ayarlaması gereklidir.
4. Laksatifler, glukokortikoidler, mineralocorticoids ile ilacın kombinasyonu potasyum eksikliğine yol açabilir.
5. İlaç, antidiyabetiklerin kullanımını azaltır, epinefrin ve norepinefrinin vazokonstriktif etkisini zayıflatır.
6. İlacın yüksek dozları, antibiyotiklerin gruptaki ototoksik ve nefrotoksik etkilerini güçlendirir. aminoglikozidler (Tobramisin, Kanamisin, Gentamisin), sefalosporinlerin nefrotoksik etkisi, toksisite platin preparatları.
7. Ilacın Kolestyramin ile birleşimi, ilk zayıflatma etkisinin emiliminde bir azalmaya yol açar.

yorumlar

Biz Torasemide ilacı kullanan kişilerin yorumlarını okumak için sunuyoruz:

1. Tatiana. Tabletler Torasemide bana doktoru tescil ettirdi, çünkü bana zayıf bir şekilde arteriyel hipertansiyi ifade etti. İlaç, doktora göre, basıncı normalleştirmeme ve sağlığa normale dönmeme yardımcı olacak. Üç aylık kullanımdan sonra, baskım benim yaşımın ifadesine uymaya başladı. Ürün kendini mükemmel gösterdi.
2. İskender. Böbrek yetmezliğim var ve arka planında kan basıncında artış var. Doktor Torasemide tabletleri 50 mg'lık bir dozda reçete etti. Talimatlara göre her gün onları içerim, ondan sapma. İki hafta sonra basıncın stabilize olduğunu ve norm ile eşleşmeye başladığını, artı idrar ayrılmasının iyileştiğini fark ettim.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Britomar;
• Diuver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Tabletleri çocukların ulaşamayacağı bir yerde serin bir yerde saklayın. İlacın raf ömrü üretim tarihinden itibaren 4 yıldır. Son kullanma tarihinin sonunda, ilaç ağızdan alınmamalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.