Çocuk osteomiyeliti - semptomatoloji ve tedavi

Osteomiyelit ciddi bir kemik hastalığıdır, tüm yapılar - hem kendileri hem de kemik iliği, ve Periosteum - enfeksiyondan etkilenir, onlar ve çevresindeki yumuşak dokular pürülan nekrotik görünür. eğitimi.

Bir çocukta osteomiyelit en çok bir yaşına kadar görülür.

Enfeksiyon uzun kemiklerin uçlarında başlar, çünkü atardamarlar yavaş kan akışı ile ilmek oluştururlar - kan ile birlikte getirilen bakterilerin gelişimi ve hayati aktivitesi için ideal bir ortamdır.

Çocuklarda osteomiyelit nedenleri

Enfeksiyon, kanın bakterileri kemik dokusuna getirmesiyle başlayabilir. Ayrıca, piyojenik işlemlere bir ivme, vücuda bir yara yüzeyinden girmiş veya iltihaplı yumuşak dokulardan kemiğe geçen bir enfeksiyon olabilir.

Bir yaranın eşlik ettiği bir travma olduğunda, patojenler, biri tehlikeli bir Pseudomonas aeruginosa olabilen birkaç farklı mikroorganizmadır.

Hematojen (kan akımı ile iletilen) osteomiyelit, bir enfeksiyöz hastalıktan sonra ortaya çıkar:

• pürülan boğaz ağrısı;
• orta kulak iltihabı;
• hastanın dişlerinde takviye;
• dolama;
• kaynar;
• bebeklerde göbek halkasının iltihabı;
• pnömoni, vb.

Yenidoğanlarda osteomiyelit, organizmanın bir yıl öncesine kadar olan zayıf direnci nedeniyle gelişebilir.

Osteomyelit belirtileri

Enfeksiyondan sonraki ilk günlerde hastalık belirtisi yoktur. Gelecekte, tüm tezahürleri hastanın kaç yaşında olduğuna, bağışıklığının ne olduğuna, ne tür olduğuna bağlıdır. bakteriler, etkilenen kemik bölgesinden ve iltihaplı şişlik derecesinden de etkilenmiştir. süreci.

Osteomiyelit belirtileri:

• çok yüksek sıcaklık;
• titreme;
• kalp çarpıntısı;
• Kemiğin belirli bir bölgesinde şiddetli ağrı;
• hastalıklı kemiğin etrafında yumuşak dokuların şişmesi ve kızarması başlar.

Çocuklarda travma sonrası osteomiyelit, aşağıdaki belirtiler vardır:

• yara yüzeyinin takviyesiyle birlikte yara veya yaralanma;
• ödem, yumuşak dokuların kızarıklığı;
• hasarlı bölgede şiddetli ağrı;
• Sıcaklık.

Hastalığın akut belirtileri, zehirlenme belirtileri ortadan kalktığında, sıcaklık düştüğünde ve ağrılar o kadar da yoğun olmadığında, sonunda kronikleşebilir. Kemik etrafındaki iltihaplanmanın odağı, pürülan fistül ile kaplıdır ve bu da hastalığın azaldığı ve alevlenmenin değişeceği zamanın kronik bir aşamaya geçtiğini göstermektedir.

Nüks, fistüllerin kapanmasıyla başlar, irin artık göze çarpmaz, ancak enfekte kemiğin etrafında oluşan kaviteye gider.

Yenidoğanda hastalık öncelikle kıkırdaklı dokuyu etkiler.

Dikkat etmeniz gerekenler:

• çocuk hiçbir sebepten endişe duymaktadır;
• cilt soluk;
• yemek yemeyi reddediyor;
• sıcaklık;
• çocuk halsiz;
• bazen kusma ve ishal başlıyor;
• çocuk dokunulduğunda uzuvları ve çığlıkları ağrıda korur;
• Etkilenen bölgenin etrafındaki deri hiperemiktir ve bir hafta içinde hiperemi tüm uzuvda yayılır;
• Bir kan testi lökositozu gösterir, kan kan kültürünü serbest bırakır (mikrobiyal kültür);

Ebeveynler çocuğun sağlığı konusunda dikkatsizler ve zamanında doktora başvurmazlarsa, apseler ve fistüller bebeğin vücudunun her tarafına yayılabilir.

Osteomyelit tedavisi

XIX yüzyılın sonunda, cerrahlar etkilenen ekstremitenin veya bir radikalin amputasyonuna başvurmak zorunda kaldılar. Kanal kemiği keskeni kemik iliğine kadar açıldığında ve pürülan nekrotik el ile temizlendiğinde trepanasyon içeriği.

Şimdi çocuklarda osteomiyelit tedavisi çeşitli radikal yöntemlerle gerçekleştirilmektedir:

1. Vücut, hastalığın enfeksiyona neden olan ajanından kurtulmalıdır. Osteomiyelit ile mücadelede antibiyotikler, örneğin, gentamisin veya fuzidin kullanın. Daha basit antibiyotikler, örneğin penisilin, bu kadar güçlü bir enfeksiyonla baş edemez.
2. Aynı zamanda, vücut zehirlenmeden temizlenir - plazma transfüze edilir veya Kan aktifleştirilmiş odun kömürü veya başka bir kolondan geçerek hemosorpsiyonla arındırılır. sorbent.
3. Uzuvların hastalıklı kısmının lokal tedavisi, plaster gangliyonla fizyoterapi ve fiksasyon yardımı ile gerçekleştirilir.
4. Hastanın bağışıklığı, vitaminler, bağışıklık uyarıcıları yardımıyla çeşitli yöntemlerle artırılır.
5. Bazı olgularda cerrahi müdahale oluşur - kemik trepanasyona uğrar, pürülan nekrotik akıntıdan temizler, fistüller çıkarılır, drenaj oluşur. Şiddetli vakalarda, kemiğin yeri çıkarılır ve bu da hastalığın odağı haline gelir.

Zamanla, tüm iç organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler olacaktır. Yeni doğanlarda osteomiyelitin sonuçları özellikle korkunç - genç bir organizma, cerrahi müdahale veya sakatlığa neden olacak güçlü bakterileri yenemez.

Pürülan odakların drenajı ile yapılan cerrahi bir operasyonda bile, antibiyotiklerle yapılan intraossöz yıkama, her zaman bir ekstremiteyi kurtaramaz.

Kronik osteomyelit sadece cerrahi müdahale ile tedavi edilebilir. Bu tür hastalıklarla seyrek olarak bittiğine dikkat edilmelidir.

Önleyici tedbirler

önlemek için enfeksiyon basit kurallar takip edilmelidir:

1. Tüm yaralar, kesikler, açık kırıklar alkol veya diğer antiseptik ile tedavi edilmelidir.
2. kirli ellerle açık yara yüzeyine dokunmayın.
3. Açık bir yara ile birlikte herhangi bir yaralanma durumunda, bir doktora danışın.
4. Kronik enfeksiyonun tüm odakları düzenli olarak kapsamlı bir sağlık kontrolünden geçmelidir.
5. Sağlığınız dikkatle tedavi edilmeli, temel güvenlik ve kişisel hijyen kurallarına uyun.

Yeni doğmuş bebeklerde osteomyelitin profilaksisi, ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olur - küçük insanların bu tür sıkı hijyen kurallarını oluşturması nadir değildir. Bebekte umbilikal halkanın en basit iltihabı, ihmalkar bir anne tarafından zamanında ele alınmamış, trajediye yol açabilir.

Çocuğun kirli ellerle dokunduğu bir sivrisinek ısırmasından sonra tedavi edilmeyen penye yaraları, kapıyı korkunç mikroorganizmalara açar. Ebeveynlerin dikkat etmediği bir çocukta hasta dişinde basit ve görünüşte bir destek, tüm hayatını geçebilir.

Osteomyelitis anlamsız bir tutumu tolere etmez, beklemediğiniz bir yerde bekler. En basit güvenlik önlemlerini ihmal etmeyin - zamanla, hastalığın hızlı bir şekilde teşhis edilmesi için doktorunuza başvurun, böylece ciddi bir cerrahi işleme başvurmak zorunda kalmazsınız. Elbette, modern dünyada, osteomiyelit nadiren ölüm sebebi olur, ancak engelli olma tehdidi hakkında hatırlamaya değer.