Lumbosakral omurganın radikülopati

Lumbosakral radikülopati

Lumbosakral radikülopati veya radiküler sendrom aynı hastalığın eşanlamlı isimleridir. Hastalık ayrıca radikülit olarak da bilinir.

Yetişkin nüfusun yaklaşık% 5'ini, aynı derecede erkek ve kadınları etkiler. 45 yaşına gelmiş insanlar daha sık hastalanırlar.

Bu nedenle, radikülopati geçici sakatlığın ana nedenidir.

Radiküler sendromun nedenleri

Radiküler sendrom, bir fıtık görünümü ile komplike olan lumbosakral omurganın osteokondrozunun klinik belirtilerinden biridir.

Hernilerin sadece kondroza bağlı olarak oluşamayacağı tespit edilmiştir. Görünümleri kalıtsal yatkınlık, spinal kanalın daralması, omurganın travması ile desteklenir.

Radikülopati nedenleri arasında şunlar kaydedilebilir:

Osteoporoz veya kemik kaybı radikülopati nedenlerinden biridir

• enfeksiyonlar - frengi, tüberküloz, osteomiyelit;
• iyi huylu ve habis tümörler;
• osteoporozun sonuçları - vertebra kırığı;
• yaş;
• deforme edici spondiloz.

Diskojenik radikülopati nedeni her zaman sadece intervertebral fıtıktır.

patogenez

Hastalığın tam adı vertebrojenik lumbosakral radikülopati. Bu ne anlama geliyor? Dejeneratif - işleyen doku yavaş yavaş arızalı bir kişi tarafından değiştirilir.

Hasar yerlerinde bağ dokusunun büyümesi gözlenir. Distrofik - omurgaya destek veren omurganın çeşitli yapılarının beslenmesi bozulur.

Vertebrojenik, doğrudan omurga ile ilgili ve kasları, bağları, eklemleri vb. Etkileyen bir süreçtir.

Fıtık dizisi ve sinir kökünün sıkıştırılması

Hareketliliklerinin çeşitli nedenlerinden kaynaklanan kayıplar, omurlararası disklerin beslenmesinin bozulmasına yol açar, sıvı kaybetmeye başlar.

Başlangıçta, değişimler diskin orta kısmında görünür - jelatinimsi çekirdek.

Daha sonra, lifli halkaya ait bir kopma meydana gelir ve çekirdeğin jelatinimsi içeriklerinin oluşturduğu çatlaklar arasından sınırlarının ötesinde bir çıkış meydana gelir. Yani bir fıtık var.

Fıtık çıkıntısı, posterior kanallara doğru veya omurlararası kanallara doğru yönlendirilirse, sinir kökleri üzerinde baskıya neden olur.

Klinik resim

Radiküler sendromun ana belirtisi ağrıdır. Fıtık, omurganın sinir uçlarını sıkıştığında, lomber bölgede keskin bir çekim ağrısı olur.

Görünüşü, ligamentöz cihazların tahrişi, sırt kaslarının refleks gerilimi ve küçük pelvis ile ilişkilidir. Ağrı, ayağın arkasına yayılabilir. Gluteal popliteal bölgede görülür.

Çekme ağrısını azaltmak için kurban dizindeki bacağını bükmeye çalışır. En ufak bir hareketle, acı keskin bir şekilde artar.

Radikülopati parestezi, bacak parezi yol açar

Ağrıya ek olarak, hastalığın başka belirtileri de vardır - parestezi, parezi. Sinir kökü eylem alanında, tarama, ayak parmaklarının uyuşma hissi vardır.

Ayağı olan hastanın hareket etmesi zordur, yataktan kopması zordur. Siyatik sinir tahriş olduğunda, ayağın arkasında ağrılı duyular görülür.

Bazen hasta bir uzuvda cilt kurur, soğuk olur, siyanoz görülür.

Ağrıya ek olarak, hastanın alışılmış postürü değişir. Bir skolyoz (kas-tonik sendromu) olarak omurganın lateral eğriliği vardır.

Sinir lifleri ile birlikte radikülopatili fıtık çıkıntılar damarları sıkabilir.

Damarlarda ve arterlerde azalan kan akışı omuriliğin ön ve arka kısımlarında kan dolaşımının bozulmasına katkıda bulunur ve omuriliğin bir kısmının enfarktüsüne neden olabilir. Şiddetli komplikasyon hastaların sakatlığına yol açar.

tedavi

Radikülopati ile komplike olan omurga fıtığı olan hastaların tedavisi genellikle durağandır. Hastanede yatış koşulları, 18 ila 24 gün arasında değişen hastalık şiddetine bağlıdır. Bunlar ağrı sendromu, parezi varlığı, parestezi ile belirlenir.

Dikkatli manuel terapi lomber bölgede ağrıyı hafifletir

Hastalığın ilk günlerinde yatak istirahati önerilir. Omurganın sapmasını önlemek için, yatak düz ve sert olmalıdır.

Aksi halde, acı sadece artacaktır. Kalkmanız gerekiyorsa, alt sırt geniş bantlarla sabitlenmelidir. Yatay konumda kaldırılır.

Konservatif tedavi içerir:

Ayrıca okuyabilirsiniz:Neden bir bel ağrısında keskin ağrılar var?

• Analjezikler - baralgin, analgin, ketorol;
• steroid olmayan ilaçlar - indometasin, naproksen, diklofenak;
• paravertebral abluka 5 - B12 vitamini ile bir novokain veya lidokain çözeltisi;
• kas spazmının giderilmesi için - seduxen, sibazon, baklofen;
• fizyoterapi - diadinamik akımlar, hidrokortizonlu ultrason, novokain ile iyon-galvanizasyon;
• akupunktur;
• manuel tedavi;
• egzersiz tedavisi;
• sırt masajı, bel.

Lumbosakral bölümün radikülopati tedavisinde başlıca ilaçlar, genel ve lokal eylemin steroid olmayan preparatlarıdır. Enjeksiyon, merhem, abluka şeklinde uygulayın. Rahatsız edici analjezik etki rahatsız edici merhemler - nikofleks, finalgon, kapsikam.

Hastalığın uzun süreli seyrinde kortikosteroidler - hidrokortizon, metilprednizolon - daha etkilidir.

Katı beyin-omurilik zarı ve lomber omurganın kökleri arasındaki boşluğa epidik olarak enjekte edilirler.

Lumbosakral omurgadaki radikülopatide, oranlarda su ile seyreltilmiş dimeksitten oluşan kompresyona yardımcı olur: novokain, B12 vitamini, hidrokortizon.

Acıyı rahatlatın, şişmeyi azaltın, kasları gevşetin, yerel kan dolaşımını iyileştirin - bu hareketin modern bir nano lastiği vardır. Kızılötesi radyasyon üreten nadir toprak metallerden nanopowder, manyetik toz içerir.

Alçı hızla hareket eder, iyileştirici özellikleri uzun süre korur.

Dimexide - etkili bir anti-inflamatuar, anti-ödem

önleme

Lumbosakral osteokondrozun tezahürü olarak radiküler ve kas-tonik sendromları tekrar tekrar tekrarlanabilir ve kronikleşebilir. Nüksü önlemek için, sırt ve bel kaslarını güçlendirmek için tavsiye edilir. Dayanıklı bir kas korse, omurgaları aşırı yüklenmeden korur.

Kasları güçlendirmek için yüzme havuzlarında yüzme ve özel egzersizler gösterilmektedir. Ağırlıkları transfer etmemek ve taşımamak için sürekli olarak hipotermiye dikkat etmek gerekir. Her yıl tekrarlanan masaj kursları yapmalısınız. Uzmanlaşmış sanatoryumlarda tedavi sonuçlarını güçlendirir.

Terapatik beden eğitimi

Kök sendromundaki egzersizler, ağrı azaldıktan sonra koruyucu bir modda gerçekleştirilir. Nefes almanın kontrolü altında yavaşça, sakin bir şekilde yapılırlar.

Lumbosakral radikülit için yararlı egzersizler

1. Sert bir yüzeye yaslanın, bacaklar dizleri bükün, dizlerinizi elinizle sıkın ve mümkün olduğunca yavaşça göğsünüze doğru çekin. Ayrıca yavaşça geri alınız. 3 doz için 10-12 tekrar yapılır.
2. Pozisyon önceki alıştırmadaki ile aynıdır. Dizlerde bükülmüş, yerden yırtılıp çorapların çıkarılması gerekir. Eş zamanlı olarak gövdeyi uzatılmış ve diz seviyesine yükseltilmiş kollar ile kaldırın.
3. Karnınız ile sert bir yüzeye yaslanın. Elleri arkasından uzanıp geri çekilir, ayakları parmaklarıyla yere oturur. Vücudu olabildiğince yükseğe kaldırın, 2-3 saniye bekleyin. Tekrarlar - 8, yaklaşımlar - 3.

Omurganın birçok problemi düşük fiziksel aktivite, yetersiz beslenme, aşırı kilodan kaynaklanır. Lomber ağrı, yardım için bir işarettir. Eğer ortaya çıktıysa, vücudun kayıp sağlığına kavuşmasına yardım etmelisiniz.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Lumbosakral omurganın radikülopati tedavisi

Lumbosakral omurganın radikülopatisinin tehlikeli patolojisi her yaştan insanda başlayabilir.

Bu, kimsenin bağışık olmadığı çok yaygın bir hastalıktır. Ancak kendinizi radikülopatiden korumak hala mümkündür.

Bunu nasıl yapacağınızı, önerilen malzemeyi anlatacağız.

Genel bilgi

Radikülopati veya radiküler sendrom, omuriliğin sinir köklerinin artmış kompresyonunun bir sonucu olarak gelişir. Bu özel bir nevralji türüdür.

Bu hastalığın çeşitli çeşitleri vardır. Ana odağın lokalizasyonuna bağlı olarak radikülopati gelişebilir:

• boyun;
• göğüs;
• bel;
• lumbosakral.

İki veya daha fazla lezyonun varlığında, karışık bir radikülopati formu da gelişir. Radiküler sendromun neden olduğu patolojilerin doğasını açıklığa kavuşturmak için, enfeksiyöz ve diskojenik tiplerin radikülopati farklılaşmaktadır.

Lumbosakral omurganın radikülopati bu patolojinin en yaygın şeklidir. Sonuçta, omurganın bu bölümü maksimum yüke sahiptir.

Radiküler sendromun nedenleri

Diskojenik radikülopati l5, s1 ve / veya l4 çoğu durumda şu nedenlerin varlığında gelişir:

1. travma veya omurgada ciddi hasar;
2. bel bölgesinde spinal kolonun yapısının ihlali;
3. yanlış duruş;
4. omurlararası disk ve omurgada rastgele yer değiştirme veya kayma;
5. kas-iskelet sistemi hastalıkları;
6. iyi ve / veya habis bir karakterin omurgasındaki tümörlerin oluşumu;
7. uzamış hipodinamik;
8. hormonal arka planın ihlali;
9. omurga yapısının dejenerasyonu, distrofi ve / veya metabolizması;
10. vücudun bağışıklık sisteminin disfonksiyonu;
11. gebelik dönemi;
12. doğuştan gelen hasar, yer değiştirme veya vertebral disklerin diğer patolojileri;
13. yaşlı ve / veya ileri yaş;
14. dengeli beslenme eksikliği;
15. aşırı yeme, aşırı kilolu olma eğilimi;
16. uzun süre aşırı fiziksel aktivite;
17. sonbahar-kış döneminde sürekli süper soğutma.

Yukarıdaki nedenler lumbosakral omurgada patolojik süreçlerin başlangıcına yol açar. Bir veya daha fazla omurga hasar görebilir. Sonuç olarak, radikülopatinin ilk belirtileri göz ardı edilemez.

Diskojenik radikülopatinin sekonder bir formu, hastalığın vertebrojenik çeşitliliği olarak kabul edilir. Bu durumda, omuriliğin sinir uçları, yukarıda belirtilen nedenlerin etkisi altında oluşan patolojik çıkıntılar ile sıkışır.

Bu alandaki ciddi enfeksiyöz lezyonlara bağlı olarak enfeksiyöz lumbosakral radikülopati gelişir.

Zamanla başlatılmış ve uygun şekilde tedavi ile, hastalık, vücudun genel durumu için zararlı sonuçları olmadan tedavi edilebilir.

Bu nedenle, herhangi bir şüpheli semptom bulursanız, hemen bir doktora danışmalısınız.

Lomber radikülopati belirtileri

Çoğu zaman, omuriliğin sinirleri l5, s1 ve / veya l4 vertebraları içinde sıkıştığında, hasta aşağıdaki gibi semptomlar geliştirir:

• bel çizgisi boyunca omurgalı sütundan peritonun ortasına kadar olan ağrı;
• alt sırtta akut ağrı;
• komşu organların yenilgisini taklit eden ağrı;
• lomber bölgede cildin kızarıklığı ve / veya solukluğu;
• lomber bölgede kas aşımı hissi;
• belirtilen alanda şişme;
• peritonun ön kısmında kasları etkileyen bir klonik doğanın konvülsiyonları;
• Pelvis ve / veya üst baldırda ağrı.

Tüm bu belirtiler, hem spinal kolonun hem solunda hem de sağında görünebilir. Palpasyonla incelendiğinde ve hatta hafif fiziksel efor ile incelendiğinde, bu semptomların neden olduğu ağrı ve rahatsızlık belirgin bir şekilde artmaktadır.

Hastalığın nörolojik belirtileri nelerdir? Radikülopati her zaman böyle belirtilere neden olur:

1. Allodini - hafif bir dokunuşla bile ortaya çıkan ağrı;
2. parestezi - dokuların uyuşma, karıncalanma, "ürpertici vb. duygu;
3. hiperaljezi - sinir uçlarına zarar, aşırı yüksek duyarlılık neden;
4. Hiperpati, dış uyaranlara kısmi dokunma bağışıklığında, örneğin hareketlerinin kuvvetine göre ifade edilen dokunsal bir patolojidir.

Radikülopati tanısı

Hastalığın klinik tablosunu ve gözlenen semptomlara neden olan spesifik nedenleri açıklığa kavuşturmak için, hastanın tam bir muayenesi omurganın soluna veya sağına yapılmalıdır.

Başlangıçta, anamnestik konuşma ve palpasyonla muayene.

Buna ek olarak, hasta, doktorun talimatları üzerine bacakları, vücut kıvrımları, derin nefesler ve ani ekshalasyonlar ile bazı basit hareketler gerçekleştirir.

Performanslarındaki nahoş ve / veya acı verici duygular, patoloji gelişiminin doğasını belirler.

Ardından, gerekirse, atanır:

• X-ışını;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• CTG;
• lomber ponksiyonlar;
• laboratuvar araştırması.

Bu hastada ortaya çıkan spesifik semptomlar, gerekli muayene yöntemlerini belirler. Bu, doktorun hangi tedavinin reçete edilmesi gerektiğini belirlemesine yardımcı olacaktır.

Radikülopati tedavisi

Lumbosakral radikülopati, bir kural olarak, ağrı sendromunun ve hastalığın diğer semptomlarının ortadan kaldırılmasıyla tedavi edilmeye başlar. Bu gibi ilaçların yardımı ile yapılır:

1. anti-inflamatuar etki steroid olmayan - NSAIDs;
2. kas gevşetici;
3. analjezikler;
4. steroidler;
5. antidepresanlar;
6. antikonvülsanlar;
7. B grubu vitaminler

Tüm randevular sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Sonuçta, bu fonlar kontrendikasyonlara ve / veya yan etkilere sahip olabilir.

Radikülopati tedavisi evde veya hastanede gerçekleştirilir. Uzmanların sürekli gözetimine ihtiyaç duyan hastalar için hastaneye yatma gereklidir. Bu durumda, özel bir yatağa yerleştirerek tam hareketsizlik gösterilebilir.

Artan yoğunluktaki ağrı sendromunu kaldırmak için hasarlı omurganın blokajları yapılır. Lidokain, Novocaine ve diğer ilaçların kullanımı ile yapılır.

Fiziksel kültür ne kadar yararlıdır? Düzenli fizyoterapi egzersizleri seansları, lumbosakral radikülopati kompleks tedavisinin zorunlu bir bileşenidir. Egzersizler kompleksi her hasta için ayrı ayrı seçilmiştir.

Doğru bir egzersiz egzersizi kompleksi yardımcı olacaktır:

• lumbar bölgede metabolik süreçleri normalize;
• Vertebral diskleri gereken mesafeye yaymak;
• kan dolaşımını yoğunlaştırmak;
• Vertebral kolonun orijinal anatomik pozisyonunu geri yükler.

Başlangıçta, sınıflar bir doktorun gözetiminde, egzersiz terapisi için bir eğitmen veya bir rehabilitasyon uzmanı tarafından yürütülür. Daha sonra hasta, önerilen egzersiz terapisini bağımsız olarak gerçekleştirebilir. Asıl mesele, egzersizler sırasında alt sırtını aşırı sıkmak değil, aşırı çalışmamak ve ani hareketler yapmamaktır.

İlaç ve egzersiz terapisi yardımı ile elde edilen pozitif sonuçların aşağıdaki gibi fizyoterapötik prosedürlerin yardımıyla güçlendirilmesi önerilir:

1. hidrokortizon;
2. diyadinamik akım;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF tedavisi;
5. lazer ışıması;
6. parafin tedavisi;
7. elektrik;
8. Elektroforez.

Elde edilen sonuçlar, akupunktur seanslarının yanı sıra özel önerilere göre yapılan masajın pekiştirilmesine yardımcı olacaktır.

Bir işlem gerçekleştirildiğinde

Özellikle zor durumlarda, hastaya cerrahi müdahale gerekebilir. Operasyon için ana göstergeler:

• sinir süreçlerinin şiddetli sıkışması;
• intervertebral herni;
• pelvik organların disfonksiyonu;
• onkolojik ve / veya diğer neoplazmlar.

Hastalığın klinik tabloları, hastanın sağlık durumu ve yürütülen çalışmaların göstergeleri hakkında dikkatli bir çalışma yapıldıktan sonra, kaviter ameliyatı yapmanın fizibilitesi hakkında bir karar verilir.

Çoğu durumda cerrahi müdahalenin ana amacı hasarlı vertebral disklerin çıkarılmasıdır. Ardından rehabilitasyon prosedürleri özel bir şemaya göre gerçekleştirilmektedir.

Örneğin, karmaşık egzersiz terapisi, akupunktur, fizyoterapi ve / veya restoratif masaj.

Tehlikeli sonuçlar

Lumbosakral omurganın radikülopati bir uzmanın sürekli gözetimiyle tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, aşağıdaki gibi tehlikeli sonuçlar doğabilir:

1. fıtık;
2. alt ekstremite hareketliliğinin azalması;
3. kronik siyatik;
4. bacakların ve / veya tüm vücudun felç.

Lumbosakral omurgada radikülopati geçirdikten sonra yeni ataklardan kaçınmak için, reçete edilen önerilere uyulması ve doktorun periyodik olarak gözlemlenmesi gerekir.

Önleyici tedbirler

Lumbosakral ve / veya omurganın diğer kısımlarında radikülopati ortaya çıkmasından kaçınmak aşağıdaki gibi kurallara uymaya yardımcı olacaktır:

• hipotermi yokluğu;
• vertebral kolon üzerinde mekanik etkilerden kaçınma;
• düzenli beden eğitimi;
• aşırı fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının;
• alkol ve / veya nikotin içmeyi reddetme;
• dengeli beslenme.

Sağlığınıza karşı dikkatli bir tutum, sadece radikülopatiden değil, diğer birçok problemden de korunmanıza yardımcı olacaktır.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakral radikülopati: Tanı ve patolojinin tedavisi

Radikülit veya radikülopati, tıbbi uygulamada kullanılan semptomların bir kompleksini ifade etmek için kullanılan terimlerdir. omurilik sinirlerinin hasarlı, iltihaplı veya sıkışmış kökleri - dorsal yayılan sinir liflerinin demetleri beyin.

Radikülit dünya nüfusunun% 10'unu etkiler. İstatistiksel çalışmalara göre, kırk üstü insanlar arasında en yaygın olanıdır.

Radikülit gelişiminin nedeni, omurgada meydana gelen patolojik süreçlerdir:

• travmaya bağlı olarak vertebral kolonlara, omurlararası disklere, omurga çevresindeki yumuşak dokulara verilen hasar;
• dejeneratif-distrofik süreçler - osteokondroz ve komplikasyonları: çıkıntılar ve fıtık intervertebral diskler;
• kas tonusunda bir değişiklik ile birlikte kas-iskelet sistemi malformasyonları;
• postür bozuklukları, omurganın eğriliği - skolyoz.

Radikülit bir saldırıya neden olmak için başarısız hareket, rahatsız edici bir konumda uzun süreli kalmak, yerçekimi keskin bir artış olabilir. Sigara, alkol ve kafein istismarı, aşırı diyet takıntısı omurganın kan akışını kötüleştirir ve radikülopatinin seyrini zorlaştırır.

Lumbosakral omurganın radikülopati. semptomlar

Lumbosakral omurganın radiküliti en yaygın olanıdır. Alt sırtın şiddetli ağrı ile karakterizedir, bu da uyluğun arka yüzeyine uzanır. Doğası lezyonun lokalizasyonuna bağlıdır.

Beşinci lomber omurganın sıkışmasıyla, hastalar kalça bölgesindeki dalgalı ağrıdan şikayetçidir, uyluğun dış lateral yüzeyi, shin ön yüzeyi ve ayağın iç kısmının büyük kısmı parmağı. Bazı durumlarda, bu alanlarda cilt hassasiyeti de bozulur.

İlk sakral omurga yaralandığında, hoş olmayan duyumlar kalça, yayın arka ve dış yüzeyi, ayağın alt kısmı, plantar ve ayağın dış kısmı küçük parmağa doğru yayılır. Aşil tendon refleksinin zayıflaması veya kaybolması vardır.

Lumbosakral siyatik sıklıkla keskin ve hızlı bir şekilde gelişir. Herhangi bir aktivite ağrıyı arttırır. Hastayı incelerken, sırt kaslarının gerginliği açığa çıkar, ayağındaki arterlerin atımı zayıflar, cilt daha beyazlaşır ve soğulaşır.

Teşhis muayenesi

Radikülit bağımsız bir hastalık olmadığından, tam olarak ne olduğunu bulmak için tanısal süreçte önemlidir. Omurganın köklerinden birinin üzerindeki basıncın sebebidir, bütün bir kompleksin ortaya çıkmasına neden olur semptomlar.

Doğru teşhis için, doktor bir dizi etkinlik gerçekleştirir. Kural olarak, teşhis aşamalarının sırası şöyledir:

1. Lumbosakral bölgedeki akut ağrıda, alt sırtın muayenesi ve palpasyonu yapılır, bu da bize bir paravertebral kas spazmı tanımamızı sağlar.
2. Nörolojik muayene mutlaka motor fonksiyonların test edilmesini, alt ekstremitelerin çeşitli yerlerinin hassasiyet kaybının tespit edilmesini içerir.
3. Son aşamada, araçsal teşhisler gerçekleştirilir.

Sarkisya fenomeni (siyatik sinir iltihabı) ile lumbosakral bölüm diskojenik radikülopati açıkça yavaş ve temkin olur hasta yürüyüşte, kendini göstermektedir.

Hasta yürürken vücudunu hafifçe eğer. Onun durması ya da yalanlanması daha uygun, onun oturma pozisyonu acı verici hislere neden oluyor. Valsalva testi yapıldığında, ağrı yoğunlaşır.

Sinir kökünün, yırtılmış disk ile sıkıştırılması, sırtüstü pozisyonda düzleştirilmiş bacağın kaldırılmasıyla yapılan bir test yardımıyla ortaya çıkar. Bu egzersizi yapmak sınırlıdır ve bacakta sırt ağrısından vazgeçmesine neden olur. Acı hissi, ayak bükülerek güçlendirilir.

Motor fonksiyonlarının test edilmesi, en sık etkilenen sinir köklerini incelemenize izin verir..

Bunun için hastanın ayakları ve ayak parmakları üzerinde yürümesi, çömelmesi, ayağın ve parmakların bükülmesi konusunda bir değerlendirme yapılır.

• Kök S1'in sıkışması, hasta ayak parmakları üzerinde durma yeteneğini kaybettiğinde, plantar fleksiyonun zayıflığına yol açabilir.
• L5'in köküne basmak, ayağın ve başparmağın arka uzatıcısının bozulmasına ve sarkık bir ayağın etkisinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
• Sinir kökü L4'ün yenilgisi, kuadriseps kasının kuvvetinde bir azalmaya yol açarak, hastanın bacakta kararsızlık hissi yaratmasına neden olabilir.
• L5-S1 diskinin patolojisi ayak bileği refleksinde bir azalmaya neden olur.
• Diz refleksinin kaybı L3-L4 diskinin patolojisini gösterir.

Uzuvların çeşitli bölümlerinin hassasiyetindeki azalma, lumbosakral omurganın intervertebral disklerinin kopmasını gösterebilir:

• L5-S1 diski fıtığı olduğunda - küçük parmağın hassasiyetinin ve uyuşukluğunun ve ayağın dış kenarının olası kaybı.
• L4-L5 diski fıtığı olduğunda - ayak parmağının ve ayak parmağının hassasiyet ve uyuşukluk kaybı.
• Fıtıklaşmış disk L3-L4 ile - uyluk ve alt bacağın ön yüzeyinde azalmış duyarlılık.

Araçsal araştırma yöntemleri geçerli olduğu için:

1. Omurgadaki dejeneratif değişiklik derecesini belirlemek için röntgen;
2. Kök basının görselleştirilmesi için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT);
3. EMG (elektromiyografi) sinir liflerinin hasar derecesini tespit eder.

Lumbosakral omurganın radikülopati tedavisi, teşhisten doğrulandıktan hemen sonra başlamalıdır. Bu erken tıbbi müdahale, hastalığın tehlikeli sonuçlarının önlenmesine yardımcı olur:

• kronik ağrı sendromu;
• sırt ve alt ekstremite kaslarının spazmı;
• pelvik organların ihlalleri.

En belirgin etki, hastalığın karmaşık tedavisi ile sağlanır.

semptomların ortadan kaldırılması siyatik bir nedeni haline gelmiştir altta yatan hastalık, tespitine yönelik kapsamlı bir anket eşlik etmek gereklidir. Tedavisi yapılmazsa hastada radikülit nüks olasılığı çok yüksek kalacaktır.

İlaç tedavisi

Lumbosakral radikülit tedavisinde zorunlu bir aşamadır. Lokal tedavi ve sistemik tedavi için ilaç kullanımı ile gerçekleştirilir.

Lokal tedavi ile, ilaçlar, çoğu zaman, merhem, bel ve sakrumda deri içine sürülür.

deriye hasar ise lokal tahriş araçları (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) yılan ya da arı zehri (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) ihtiva eden tavsiye edilmez.

deri altı ya da kas içi enjeksiyon, adezyolizis: oral veya parenteral olarak alınması için sistemik tedavi için öngörülen araçlar.

Kortikosteroid hormonları, B vitaminleri, lokal anestezi için preparatlardan oluşur.

Sistemik radikülit tedavisi sırasında, aşağıdakiler kullanılır:

1. Kas gevşeticiler.
   Sinir liflerinin sıkışmasını ortadan kaldırmaya yardımcı olan iskelet kaslarının spazmını hızla durdururlar. Klinik pratikte en sık kullanılan ilaçlar tolperison, baklofen, tizanidin.
2. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
   Analjezik ve anti-inflamatuar etkisi var, şişliği rahatlatır. Bu amaçla, yeni neslin gelişmiş ilaçları giderek daha çok kullanılıyor. meloksikam veya selekoksib gibi, gastrointestinal komplikasyonların en az riskine neden olur yolu. En büyük etki, NSAID'lerin ve kas gevşeticilerin kullanımı ile sağlanır.
3. Antidepresanlar.
   Uyku ve yatıştırıcı ilaçlar, hastanın genel durumunu ve iyiliğini arttırmak için kullanılır.
4. Vitamin Kompleksleri.
   Vitamin B1, B6, B12 içerir. inflamatuar aracılarının etkisini bloke etmek ve bunların sentezini yavaşlatarak, ağrı verici hisler olarak azaltmak iltihaplı sinir kökü metabolik süreçlerin normalleştirme yardımcı olur.
5. Biyolojik olarak aktif maddeler.
   Etkilenen bölgede normal kan dolaşımını ve doku metabolizmasını geri yükleyin.

Hastalar, radikülitin tıbbi tedavisinin doktor reçetesine göre kesinlikle yapılabileceğini ve yapılmasının gerektiğini anlamalıdır! Bu tür bir tedavi, doğru tanıya dayanan bireysel bir yaklaşım gerektirdiğinden ve belirli ilaçlarla hastaları kullanırken olası yan etkileri dikkate aldığından dolayı.

Ancak radikülopatinin sadece ilaçlarla tedavi edilmesi imkansızdır!

İlaç dışı tedavi

Akut lumbosakral radikülopati semptomları hastaya gösterildiğinde yatak istirahati belirtilir. Omurganın bu kısmının boşalmasını en üst düzeye çıkarmak için, hastanın yattığı yatak oldukça sert olmalıdır.

Hastalığın akut döneminin bitiminden sonra, hastaya fizyoterapi reçete edilir. Radikülit tedavisi sisteminde en etkili olanları:

• Elektroforez. Acı verici hisleri durdurmaya yardımcı olur.
• Refleksoloji. Ayrıca ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
• Şok Dalga Terapisi. Bu tür mikromasajlar kan dolaşımını uyarır, inflamatuar süreci durdurur.
• Manyetik terapi. Ağrılı hisleri azaltarak ödem azaltmayı amaçlamaktadır. Prosedür, dokularda mikro dolaşımı artırır, anti-inflamatuar ve yatıştırıcı etkileri vardır.

Lumbosakral omurganın radikülopati için reçete edilen bir dizi fizyoterapi prosedürü de içerebilir. ortopedik tedbirler (Korselerinizi ve bodices giyen), diadinamik akımlar, ısınma, ultraviyole ışınlama tedavisi ve kriyoterapi.

Omurganın sağlıklı biyomekaniğini ve hareketlerin normal klişesini restore etmek için, hastalara terapötik beden eğitimi verilir.

Egzersizlerin kompleksi ayrı ayrı seçilir, sınıflar bir koruma modunda yürütülür. Sıklıkla yük vektörlerinin yeniden dağıtılması nedeniyle egzersizleri yapmak, omurganın sıkışmasını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

LFK, omurgadaki dejeneratif değişikliklerin durdurulmasına izin verir. Sınıfların bağ ve kasların esnekliğine olumlu etkisi vardır, bu da hastanın hareketlerini arttırır. Sistemde egzersiz siyatik nüksünün mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Cerrahi müdahale

Eğer herhangi bir konservatif tedavi yöntemi ağrı sendromunu ortadan kaldırmazsa ve ortadan kaldırılması mümkün olmadığında ilerlerse uyuşma, bozulmuş bağırsak ve idrar yolları kışkırtır sinir sıkışması, olası cerrahi çalışma.

Kaynak: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Lumbosakral bölümün radikülopati tedavisi yöntemleri

İstatistiklere göre, ülkenin beşte biri, osteokondrozdan muzdariptir. Sıklıkla bu hastalığın arka planında radikülopati (radikülit) veya radiküler sendrom vardır - spinal sinirlerin sıkışmış kirişleri.

Çoğu zaman, lezyon lumbosakral omurgada görülür. Bu durum omurganın sınırlı hareket kabiliyetine yol açan, sırtın keskin, delici ağrısının sebebidir.

Lumbosakral omurga osteokondrozunun neden olduğu radikülopati sakatlığa yol açabilir.

Radiküler sendromun provoke edici faktörleri

Lomber omurga radiküler sendromunun nedenleri:

1. travma ve omurganın subluksasyonu;
2. omuriliğin tümörleri;
3. zayıf kas sırt iskeleti;
4. sedanter yaşam tarzı;
5. omurgada kalıcı, aşırı gerginlik;
6. bulaşıcı hastalıklar (sifiliz, tüberküloz);
7. hipotermi;
8. obezite.

Fıtık intervertebral disklerin neden olduğu radiküler sendrom diskojenik radikülopati olarak adlandırılır.

Radikülopati belirtileri

Radiküler sendromun ana semptomu, nöral demetlerin lezyon bölgesinde güçlü bir çekim ağrımasıdır.

Lumbosakral lezyonundaki acı verici duygular vücudun diğer kısımlarına da verebilir: kalça, baldır, baldır, bacak ve ayak.

Bu durumda alt ekstremitede kramplar ve ayak parmaklarının uyuşması kaydedilebilir.

Radikülopati komplikasyonları

Radikülit ile zamanında tedavi olmaması, omurganın eğriliğine yol açar. Köklerin sıkışmalarına karşı, kan dolaşımı bozulur, bu da felce ve tam mobilite kaybına yol açabilir.

En nadir görülen komplikasyon küçük pelvisin iç organlarının ihlalidir.

Radikülopati tanısı

Tanının ana görevi, radiküler sendromu provoke eden nedeni belirlemektir. Bu amaçla, nörolog aşağıdaki muayene türlerini atar:

• X-ışını;
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Radyografi ve MRG radikülopatinin (osteokondroz, intervertebral herni vb.) Ortaya çıkmasına neden olan bir patoloji oluşturur. BT, hastalığın başlangıcının tam bir resmini verir.

Kök sendromu için tedavi yöntemleri

Radikülopati tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir ve aşağıdaki önlemleri içermelidir:

1. ilaç tedavisi;
2. blokajı;
3. fizyoterapi;
4. terapötik jimnastik;
5. refleksoloji;
6. masaj.

Kök sendromu tedavisinin amacı ağrılı spazmı ve iltihabı gidermek, kan dolaşımını iyileştirmek ve intervertebral disklerin kıkırdak dokularını düzeltmektir.

İlaç tedavisi

Radikülitte, aşağıdaki ilaç preparatları grubu atanır veya atanır:

• NSAID'ler;
• kas gevşetici;
• ağrı kesiciler;
• hondroprotektory;
• B grubu vitaminler

NSAID'ler, görevi sinir köklerinin lezyonu yerine şişlik ve iltihabı gidermek olan hormonal olmayan iltihap önleyici ilaçlardır. Bu ilaç grubu diklofenak, voltaren, aceclofenac, naproxen vb. Içerir.

Kas spazmı ve ağrı sendromu reçete kas gevşetici rahatlatmak için: baklofen, tizanidin, noophen, tolperisone, vb.

Analjezikler hastalığın semptomlarının alevlenme döneminde reçete edilir. Anestezi için ketorol, pentalgin, baralgin ve benzeri atar.

Kondroprotektörler, intervertebral disklerdeki dejeneratif süreçleri durdurur ve kıkırdaklı dokunun restorasyonunu tetikler. Bu ilaç grubu glukozamin ve kondroitin sülfattır.

B grubunun vitaminleri, etkilenen kökün işlevini geri kazanmaya yardımcı olur.

kuşatma

Radikülitin en etkili tedavi yöntemlerinden biri, anti-ödem, anti-enflamatuar ve analjezik etkileri olan bir ilacın enjekte edilebilir uygulamasıdır.

Prosedür sırasında, omurganın lomber ve sakral bölgesi yer alır, ilacı içeren solüsyon enjekte edilir. Anestezik blokaj için temel araç olarak kullanılır.

Ek ilaçlar, maruz kalma yönteminden dolayı bağımlılık yapmaz steroid ilaçlardır.

fizyoterapi

Osteokondrozun arka planında radiküler sendromun tedavisi için ek tedavi kullanılır:

1. elektroforezi;
2. Manyetik tedavisi;
3. lazer tedavisi;
4. şok dalga tedavisi;
5. UHF ve ultrafonoz.

Remisyon döneminde parafin tedavisi ve ozon giderici reçete edilir. Prosedürler daha iyi kan dolaşımına katkıda bulunur ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Terapötik jimnastik

Egzersiz terapisi hekimi tarafından tayin edilen terapötik egzersizlerin eylemi, kas korse hareketliliğini ve güçlendirilmesini yeniden amaçlamaktadır. Alevlenme azaldıktan sonra bir jimnastik reçete edilir.

LFK sadece kas tonusunu güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda lokal kan dolaşımını artırır, bu sayede omurilik sinirleri besinlerle sağlanır.

Radikülopati tanısı olan hastaların sadece rehabilitasyon sırasında değil, aynı zamanda terapötik jimnastik yapmaları gerekmektedir.

Egzersiz kompleksi sadece hekim tarafından seçilir. Uzman izin verilen yükün derecesini belirler.

İlk aşamada, egzersiz terapisi, yalnızca bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Gelecekte, jimnastik evde yapılabilir. Egzersizleri yemekten iki saat önce ya da yemekten yarım saat sonra gerçekleştirin. Sınıfları uygulamadan önce hastanın pamuklu veya yünlü gevşek giysiler giymesi önerilir.

Yüzüstü pozisyonda egzersizleri yapın, dört ayak üzerinde veya ayakta oturun. Pozisyon seçimi, hastanın durumuna bağlı olarak ilgili hekim tarafından belirlenir.

Egzersiz odasında günde 20 dakika verilir.

Tam kurs 1 ay sonra kısa bir mola verilir ve daha sonra hastanın önleyici amaç için derslere geri dönmesi önerilir.

Yorgunluk ve halsizlik olduğunda, yük biraz azalır. Eğitimden ciddi rahatsızlık veya ağrı olduğunda, geçici olarak pes etmelisiniz.

refleksoloji

Akut dönemde, refleksoterapi, ağrıyı durdurmak için ek bir yöntemdir. Prosedür, özel noktalara basılarak bir iğne veya parmak kullanılarak gerçekleştirilir. Refleksoterapi hemofili, kalp yetmezliği, tümörler, karaciğer ve böbrek hastalıklarında kontrendikedir.

masaj

Radikülopati ile masaj prosedürü, kan dolaşımını arttırmak, durgun fenomenleri ortadan kaldırmak ve metabolizmayı düzeltmek amacıyla gerçekleştirilir.

Bu teknik ayrıca kas elastikiyetini geliştirmeye ve hasarlı kök ucu daha da sıkıştırabilen birikmiş interstisyel sıvıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Masaj, iltihabı gidermenizi, ağrıyı kesmenizi ve lomber omurganın hareketliliğini artırmanızı sağlar. Prosedür kan hastalıkları, yüksek sıcaklık, akut enfeksiyonlar, neoplazmlar ve akut tromboflebit için önerilmez.

Manuel tedaviyi ancak hastalığın akut seyrinin ortadan kaldırılmasından sonra yapın. Doktor, spinal kolonun fleksiyon ve ekstansiyon, büküm ve gerdirme tekniğini kullanır.

Prosedür sırasında, düzgün bir şekilde manipüle edildiğinde rahatsızlığa neden olmayan, aksine, dokulara hoş bir sıcaklığın akışına katkıda bulunan bir çatlak olabilir.

Operatif müdahale

Diğer tedavi yöntemleri pozitif etki göstermediğinde radikülopati ile cerrahi yöntem kullanılır.

Ameliyat sırasında, radiküler sendromun başlamasına katkıda bulunan fıtık veya kemik genişlemesi kaldırılır.

Omurga dekompresyonu sonrası, hasta genel durumda önemli bir iyileşme hisseder.

Son yıllarda popüler bir cerrahi müdahale yöntemi minimal düzeyde kan kaybı ve travmatizma sayesinde minimal invaziv bir teknolojidir. Bu yöntem en güvenli, yüksek verime sahip ve ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltır.

Teknoloji, video gözetimi altında radyolojik kontrol veya endoskopik yol altındadır.

Cerrahi girişimden sonra, hastaya bir egzersiz terapisi, masaj, ısıl işlem ve diğer fizyoterapi prosedürleri verilir.

Radikülopati için Prognoz

Kök sendromun prognozu, doktora zamanında bildirmeniz şartıyla uygundur. Çoğu hasta konservatif tedaviye iyi yanıt verir ve ameliyatsızdır.

-3 ay boyunca, lomber bölgenin radikülopati tanısı alan 10 hastanın 7'si tamamen rehabilite edildi. Geri kalan hastaların 3 ay ile 6 ay arasında değişen daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyaçları vardır.

6 ay boyunca gözlenebilen uzamış alevlenme ile klinik belirtiler 2 yıla kadar devam edebilir.

Kaynak: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbosakral omurganın radikülopati

Kırk yaşın üzerinde çok fazla insan, değişen yoğunluktaki ağrıyı geri verir. Bu ağrıların nedenleri tamamen farklı olabilir.

Ağrının omurga sinir kökü sıkışması nedeniyse, bu radiküler sendromu veya başka türlü radikülopati ile ilgilidir.

Sıkışma yerine bağlı olarak, radikülopati servikal, torasik ve lumbar veya lumbosakral olarak ayrılır.

Lumbosakral radikülopati uzun süreli ve şiddetli ağrıların yanı sıra hareketliliğin kısıtlanmasıyla kendini gösteren en şiddetli ağrı sendromu formlarından biridir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın lumbosakral radikülopatiye yol açan risk faktörleri, ilk etapta ağır fiziksel emeğe atfedilir, sürekli bir etki titreşim, zayıf iklim koşullarında çalışma, ani ağırlık kaldırma, eğik pozisyonda uzun süre kalma, obezite, fakir kalıtım, zararlı alışkanlıkları.

Radiküler sendromun nedenleri şunlardır:

• Intervertebral herni. Bu lomber radikülitin en yaygın nedenidir;
• Osteofitler ve osteokondrozun diğer belirtileri;
• Lomber bölgedeki spinal kanalın darlığı;
• Postür bozuklukları;
• Omurganın iltihaplı hastalıkları;
• tümörler;
• Omurganın yaralanması;
• Yaş değişiklikleri;
• egzersiz eksikliği;
• Bulaşıcı hastalıklar, örneğin, tüberküloz.

Lumbosakral radikülit belirtileri

Lomber radikülopatide semptomatoloji çok belirgindir.

1. Yoğun uzun süreli sırt ağrısı;
2. Ağrı, öksürme, hapşırma ve basının kaslarının gerginliği ile artar;
3. Bacak ve gluteal kasların arka yüzeyinde Lumbago;
4. Ağrı karın duvarına yayılabilir;
5. Duyarlılık, parezi, ayak parmaklarının uyuşukluğu;
6. Vücut eğildiğinde hareket sınırlamaları;
7. Ayak parmaklarınız üzerinde durmak veya ayak parmaklarınızı bükmek mümkün değildir;
8. Bacak kaslarının atrofisi ve bası.

Semptomlar ağrı sendromunun doğasına bağlı olarak biraz değişmektedir:

• lumbodynia- Alt sırtta ağrı. Acılar akut, fiziksel aktivite sırasında veya hemen sonra ortaya çıkar. Hipotermiye ve aşırı ısınmaya neden olabilir. Ağrı birkaç dakika veya birkaç gün sürebilir.
• ischialgia- ağrı gluteus kasına, ayağın arka yüzeyine uzanır ve ayağa uzanır. Çekim ve yanma ağrıları siyatik sinirin tahrişinin sonucudur.
• siyatik- Ağrılı ağrı alt sırtta lokalize olur ve ayağın kalça ve arka yüzeyine uzanır, ancak ayağa ulaşmaz. Ağrı sıklıkla kronikleşir ve zamanla daha belirgin hale gelir.

Lumbosakral radikülopati- Çalışma kapasitesi için ciddi bir tehdit.

Sinir impulslarının normal iletkenliğinin kesilmesi, kas atrofisine, dolaşım bozukluklarına, iç organların işlev bozukluğuna yol açarak, sakatlığa yol açabilir.
Lumbosakral radikülopati nasıl tedavi edilir

Tedavi önlemleri paketi şunları içerir:

1. Hastalığın ilk günlerinde yatak istirahati;
2. İlaç tedavisi NSAID'ler (Diklofenak, Ibuprofen, Orthofen), analjezikler, kas gevşeticiler (Midokalm, Sirdalud), antidepresanlar, vitamin kompleksi;
3. Etkilenen bölgede kan dolaşımını normale döndürmeye ve ağrı sendromunu hafifletmeye yardımcı olan masaj;
4. Kelepçeleri ve kas spazmlarını çıkarmak için tasarlanmış manuel terapi;
5. Fizyoterapi: elektroforez, diadinamik akımlar, ultrason;
6. Terapötik jimnastik;
7. Akupunktur.

Radikülitli jimnastik

Fizik tedavi uygulamak için, sadece hastalığın akut döneminden sonra başlayabilirsiniz. Performans egzersizleri, yavaş ve sakin bir şekilde, nefes almayı sürdürecek şekilde korunmalıdır.

• Sert bir yüzeye sırt üstü uzanmalısın. Her iki bacağı da kucağa doğru bükün ve ellerini göğsüne doğru çekerek ellerini dizleriyle sıkın. 10 tekrarlama yapın, üç yaklaşım yapın.
• Hareketi önceki egzersizdeki gibi yapın, ancak eller diz seviyesinde gerilmelidir.
• Karnına uzanıp ayak parmaklarını yere yatırıp vücudun üst kısmını kaldır. Birkaç saniye boyunca bu konumda tutun.
• Örneğin, dört ayak üzerindeki bir pozisyonda sırtın eğilmesi ve kemerli hale getirilmesi gibi çeşitli germe egzersizleri gerçekleştirilir.

3-4 ay içinde ağrı sendromu konservatif yöntemlerle tedavi edilemezse veya iç organların ve motor bozuklukların disfonksiyonu tespit edildi, cerrahi müdahale.

Radikülopati kronik bir forma geçme özelliğine sahiptir. Bunun gerçekleşmesi için, kas korse güçlendirmek için gereklidir. Belin sağlığı için uygun olan yüzme ve jimnastiktir. Hipotermiye dikkat etmek ve ağırlık kaldırmaktan kaçınmak gerekir.

Kaynak: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html