Oftalmolojide gonyoskopi

Modern oftalmoloji, göz hastalıklarını doğru bir şekilde tanımlamak ve lokalize etmek için çeşitli teşhis yöntemleri kullanır.Gonyoskopi, görme organlarının ihlallerini belirlemede en doğru yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

Metod tanımı

Gonioscopy, gözün ön tarafını özel lenslerle kontrol etmenizi sağlar.Bu çalışma, diğer tanı yöntemleriyle saptanmayan bazı patolojileri tanımlamamıza izin vermektedir. Bunlardan biri, glokom olan belirli hastalıkların tanısında çok önemli olabilir. Bu diyagnostik prosedürü gerçekleştirmek için gonyoskop veya gonyoskopik lens olarak adlandırılan özel bir cihaz kullanılır.

Kornea ile iris arasındaki açının belirlenmesi ve muayenesi, glokom ve diğer tehlikeli hastalıkların ortaya çıkışının erken evrelerinde tanımlanmamıza olanak sağlar.. Gonyoskopi ile iris ve kornea arasında bir lehim bulabilirsiniz.

Bir göz doktoru tarafından ısrar edildiyse, tanı prosedürlerini terk etmeyin.

Prosedür türleri

Gonyoskopi, optik cihazın (lens) tasarımına bağlı olarak iki tipe ayrılır:

• direkt gonyoskopi;
• dolaylı gonyoskopi.

Yerli oftalmolojide temel olarak dört tip lens kullanılır:

• düz mercek Keppe;
• gonioskop Krasnova;
• Goldmann mercek;
• Van-Boinningen gonyoskopu.

Keppe lensi doğrudan özel bir yağlayıcı ile ön işleme tabi tutulmuş korneaya yerleştirilir.Keppe lensinin kullanıldığı oftalmolojik prosedürde hastanın yatay olarak uzanması gereklidir, bu da bir yarık lambasının kullanılma olasılığını sınırlar.

Keppe'nin objektifi

Kompakt Krasnov gonyoskop, bir yansıtma kenarı ile küresel bir prizmadır.. Bir yarık lamba ile birlikte kullanılır. Böyle bir cihaz genellikle polikliniklerin göz kliniği ile donatılmıştır.

Goldman lensi fundusun ve gözün ön odasının stereoskopik muayenesine izin verir.Farklı açılarda bulunan üç aynanın varlığı, retinanın periferik kısımlarını keşfetmenizi sağlar. Goldman'ın merceği kornea üzerinde durmaz, ancak belli bir mesafede bulunur ve boşluk özel bir yağlayıcı ile doldurulur.

Van-Boinningen gonyoskop, retinanın tüm çevresini inceleyen dört aynaya sahip prizmatik bir tasarımdır.Aynalar,% 98'e varan yansıma katsayısı sağlayan, gümüş püskürtme bazında yapılır. Bu tür kaplamalar, tutarlı bir radyasyon ile zarar görmez, bu nedenle bu tür gonioskoplar, lazer operasyonlarını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır.

Van-Boiningen gonioscope

Gonyoskopun uygulanması sadece gözün ön odasını ve retinanın tüm bölgelerini incelemeye değil aynı zamanda goniotomi ve goniopunktur gibi mikrocerrahi operasyonlarını da gerçekleştirmeye izin verir.

Goniotomi iris-korneal açının yapısında cerrahi girişimdir.Ameliyatın özü, belirli bir noktada minyatür bisturi kesi yapmaktır. Bu prosedür konjenital glokom için endikedir ve erken yaşta yapılmalıdır. Bu durumda, hastaların% 75'inde olumlu bir sonuç elde edilir. Yetişkinlikte böyle bir işlem etkisizdir. Cerrahi müdahale sırasında, gonyoskop gözün korneasına bindirilir ve operasyon sırasında kontrol edilir.

Goniototomi artık istenen sonucu vermediği zaman, ileri yaşta goniopunktur endikedir. Bununla birlikte, goniopunkturun sonuçları hastanın yaşına bağlıdır.. Daha önce yapılacak, daha fazla başarı şansı. Bu operasyonda, bir kesim yapılmaz, ancak skleranın bir noktasında bir delik açılır. Cerrahi alet, bir gonioskop yardımıyla kontrol sırasında ortaya çıkar.

goniopuncture

Çocuğun doğumsal glokomunu tanımlamak ve hemen tedaviye başlamak için doğumdan sonraki 1-2 ay içerisinde göz bölümünü ziyaret edin.

Teşhis endikasyonları

Gonyoskopinin çok önemli ve kesin bir tanı yöntemi olduğu düşünülmektedir.Aşağıdaki durumlarda gösterilmektedir:

• glokom;
• gözün konjenital patolojileri;
• postoperatif kontrol;
• neoplazm tanısı;
• yabancı cismi vur.

Glokom, sadece gonyoskopi ile tespit edilebilen gözün ön kamarasının açısındaki değişiklikler ile karakterizedir.Antiglaukomatoznyh operasyonları gerçekleştirdikten sonra, cerrah göz içi sıvısının dışarı akışını kontrol etmelidir. İrisin kökünde bir tümör göründüğünde, gonyoskopi tümörün sınırlarını belirlemenize ve cerrahi müdahale sorusuna karar vermenize izin verir. Yabancı bir organ görsel organa girdiğinde, görsel bir muayene ve bazı durumlarda X-ışını muayenesi gereklidir. Cam, plastik veya alüminyum parçacıklar göze düşerse, X-ışını hiçbir şey göstermeyecektir. Gonioscopy, yaralanmanın yerini belirlemenize ve yabancı nesnelerin varlığını belirlemenize yardımcı olacaktır.

Göz önünde antiglokomatöz operasyon süreci

Gonioskopi hastalar tarafından iyi tolere edilir, çünkü ağrılı hislere neden olmaz.Yabancı bir nesnenin korneaya dokunmasından sadece hafif bir rahatsızlık vardır.Ancak, bu prosedürün uygulanması için bazı kontrendikasyonlar mevcuttur. Goniyoskopi aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilemez:

• konjunktivit;
• keratit;
• kornea ülserleri.

Ayrıca, alkol veya ilaçların etkisi altında olan ve saldırganlık döneminde bir akıl hastası olan hastalar için işlem yapılmamaktadır.Hastanın işlem sırasında kullandığı ilaçlara alerjik reaksiyonu da ilacın reddine yol açabilir.

Epitelin olası ödemi kullanım için bir kontraendikasyon değildir, ancak glikoz veya gliserin solüsyonu damlatılarak çıkarılmalı veya azaltılmalıdır.

Glikoz çözeltisi

Bazı göz yaralanmaları için özellikle tehlikeli olan en küçük cam parçalarıdır. Tespit etmek çok zor ve bazı durumlarda sorun yaratmıyorlar.

Prosedür süreci

Gonyoskopiden önce, oftalmolog, hastaya prosedürün nasıl uygulanacağını ayrıntılı olarak anlatır. Bu, hastanın bazı gerginliklerini hafifletir.Daha sonra aşağıdaki eylemler sırayla gerçekleştirilir:

1. Goniolinazın anterior yüzeyi özel yollarla sterilize edilir.
2. Lensin çalışma yüzeyine yağlayıcı uygulanır.
3. Gözün konjunktival bölgesine bir anestezi gömülür.
4. Korneada goniolinza uygulanır.
5. İyi bir görüş elde etmek için yarık lamba ayarlanmaktadır.
6. Goniolinza kullanılarak detaylı bir inceleme yapılır.
7. İşlem tamamlandıktan sonra, lens dikkatli bir şekilde çıkarılır.
8. Antimikrobiyaller konjonktival alana enjekte edilir.

Kolonoskopi yapılması

Ameliyat sonrası kısıtlamalar

Gonyoskopiden sonra hiçbir kısıtlama uygulanmaz, ancak goniotomi ve goniopunktur kısıtlamalarından sonra elbette vardır. Her şeyden önce, fiziksel efor sınırlaması ile ilgilidir.Ağır nesneleri kaldıramaz ve taşıyamazsınız, herhangi bir hareketli oyuna ve spor faaliyetlerine katılabilirsiniz.İlk iki haftada sauna, sauna ve yüzme havuzunu ziyaret edemezsiniz.

Tamamen sigara içmekten vazgeçme olasılığı yoksa, en azından tüketilen sigara sayısını azaltın.Alkollü içecekleri içemezsiniz. Gerçek şu ki, nikotin vazospazmaya neden olmakta, bu da ameliyat edilen göz için çok tehlikeli olan kan basıncında bir artışa yol açmaktadır.

Ameliyat sonrası dönem

Goniotomi ve goniopunktur yapıldıktan sonra en az 24 saat yatakta yatmalısınız.Mümkün olduğunca sık kalkmanız ve eğilmemeniz gerekir. Atropin ve dilate pupillaya neden olabilecek diğer ilaçların kullanılması 4-5 gün için önerilmez. Bu göz ameliyatlarından sonra, nadiren uzun süreli bir iltihap vardır, ancak doktor genellikle antimikrobiyal damlacıkları reçete eder. Küçük kanamalar 3-4 gün içinde düzelir. Postoperatif dönemde, akılcı bir diyete ihtiyacınız vardır. Özellikle yararlı olan sebzeler, meyveler ve fındıklardır. Sığır eti ve domuz eti, kümes hayvanlarının veya balıkların yerine geçmek için daha iyidir.

Atropin - rahatlatıcı etkisi ile damla

Akut, tuzlu ve salamura yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Et pişirmek daha iyidir, ama kızartmayın.

sonuçlar

Gonyoskopinin sonuçlarını değerlendirirken, aşağıdaki ana kriterler şunlardır:

• Kornea ve iris arasındaki açı;
• Olası sineşi.

Açı genişliği, sıvı çıkış miktarını belirler.Büyük bir açı, iyi drenaj sağlarken, çok küçük bir açı, drenaj sisteminden süzülmeyi zorlaştırır ve akut glokoma neden olabilir.

Kornea ve iris arasındaki açının genişliğinin sınıflandırılması

Çevreleyen dokularla birlikte sineşi veya iris adezyonları, göz yapılarında iltihaplı süreçlere yol açabilir.

Erken tanı ve zamanında tedavi görme iyileşmesinin bir garantisidir.

video

bulgular

Glokom en yaygın göz hastalıklarından biridir. Sıklıkla konjenital veya kalıtsal glokom vardır. Doğru bir tanı koymak ve hastalığın tipini belirlemek için, gonyoskopi kullanılır, ki çoğu durumda ihmal edilen vakalarda tek tanı yöntemi, ancak birincil her zaman tonometri olacak - göz içi ölçümü basıncı.Gözde hoş olmayan hisler varsa veya bir yaralanmadan sonra derhal bir göz doktoruna gitmelisiniz.