Helmintiyazların teşhisi

Helmintiazlar ve protozooz, insan sağlığına önemli ölçüde zarar verir. Hastalık, karaciğer dokusu, akciğer, safra yolları, beyin ve gözler bulaşabilir karın, alerjik, anemik sendromu, kronik toksisite, solucanlar ve protozoa tezahür edebilir.

Helmintiazların spesifik semptomları yoktur, bu nedenle bir parazitin varlığı sadece laboratuvar ve enstrümental yöntemler ile doğrulanabilir. Helmintiyazların tanısı, helminthoscopy, helminthoscopy, serolojik yöntemler, ayrıca X-ışınları, endoskopi, ultrason içerebilir.

Helmintiyazların teşhis yöntemleri

Ve epidemiyolojik tarihinin temelinde karakteristik klinik belirtiler (bina hayvanlarda içerik siteleri, kontamine et veya su olası kullanımını kirlenmiş ziyaret sistemi) zaman helment Araştırması atanır. Helmintiyazların laboratuar teşhisleri, semptomların başlangıcını tetiklemesi beklenen parazit türüne bağlı olarak, birkaç saat veya gün boyunca gerçekleştirilebilir.

Parazitolojik yöntemleri yalnızca erkek, güçlü değil istilasının yanı sıra eğer solucan geçinmekteydiler, yani parazit, fragman veya larvaları veya geçiş aşaması gelişme helmint larva aşamasında tespit uygulanan immünolojik yöntemler tespit etmek, doğrudan olabilir üreme fonksiyonu öldü ya da henüz gelişmedi.

Dışkının incelenmesi

En solucanlar bağırsak parazitleri gibi solucanlar tanısında büyük önem müstehcen çalışmanın ve onların yumurtaları dışkıyla dışarı atılır. Fekal kitleler makroskopik ve mikroskopik olarak incelenir.

Makroskopik bir yöntem yardımıyla helmintler veya bunların parçaları dışkıda bulunur. Bir Petri kabında veya küçük bir yassı kapasitede, dışkılar su ile karıştırılır ve bir büyüteç aracılığıyla incelenir. Karanlık bir zemin üzerinde yeterli ışık ile, beyaz kurt parçaları bulunabilir. Tüm şüpheli kapanımlar, büyütme altında daha fazla düşünülmesi için gliserin ile bir slayda aktarılır.

Helmintin parçasını tespit etmek için, yerleştirme yöntemi de kullanılabilir. Dışkılar su ile karıştırılır ve bekletilir, ardından su boşaltılır. Birkaç yerleşimden sonra, su zaten berrak olduğunda, sıvı dökülür ve pelet bir Petri kabında incelenir. Solucan yumurtaları, hava kabarcıkları, bitki hücreleri, sporlar ve bitkilerin poleni için mikroskobik dışkılama yapıldığında, sindirilmemiş gıdaların partikülleri alınabilir.

Şüphe durumunda, tekrarlanan testler yapılmalıdır. 2013 yılında geliştirilen Metodik talimatlar (MUK), örnekleme yönteminin uygulanması için işlem kurmak ve helmint enfeksiyonları ve protozoozov laboratuvar teşhis etme için en modern yöntemleri kullanmak ve doğru sonuçları deşifre sağlayan biyolojik malzemenin laboratuvar çalışmalarının yöntemlerini tarif eder.

Mikroskobik yöntem, parazitlerin larvalarını veya yumurtalarını tanımlamaya yardımcı olur. En uygulanabilir ve uygun fiyatlı, tüm solucanların yumurtalarını ve larvalarını görmenizi sağlayan doğal bir lekedir. Karıştırılan dışkının küçük bir miktarı, bir kızağa gliserin ile yağlanmış ve hafif bir büyütme ile incelenmiştir.

Zenginleştirme yöntemleri

Yöntemler, farklı bir ağırlığa sahip olan parazitlerin larvalarının fizyolojik çözeltinin yüzeyine aktığı ya da tersine dibine yerleştiği gerçeğini kullanır. yumurta sıvı daha ağır ise, bu tortu (tortulaşma yöntemi yaprak solucan yumurta ortaya koyar) birikir, ama daha kolay olması durumunda, yumurta (flotasyon yöntemi bize kamçılı kurt yumurta, bodur tenya, Ancylostoma bakınız sağlar) yüzer.

Çökelme ve yüzdürme yöntemleri etkilidir, çünkü az sayıda yumurtayı bile bulmak mümkündür

Füleleborg yöntemi

Bir cam kavanoza, 2-5 g dışkı koyun ve tuzlu suya dökün (su litresi başına 400 gram tuz), daha sonra karıştırın ve yerleşmeye bırakın. 45 dakika sonra, elde edilen film gliserin ile bir slayt üzerine yerleştirilir. Filmi cama koymanın bir başka yolu: suyu ağzına kadar doldurun ve bir cam slaytla örtün.

tuz, su yumurta ortaya ve bir mikroskop yoluyla görülebilir, ancak çeşitli parazit yumurtaları farklı hızlarda sıvı yüzeyine yükselir (bir çeyrek saat sonra cüce tenya, iki saat, kamçılı kurt sadece 2-3 saat bir yarı Ascarids). Buna ek olarak elde edilen yüzey filmi teniid yumurta, trematodlar, ascarids tuzlu su belirli bir konsantrasyonda lavabo gibi incelemek ve çökeltmek için gereklidir.

Bu yöntemin avantajları, kullanılabilirliği, düşük maliyeti ve yüksek verimliliğidir, bu yüzden genellikle yerel bir yayma ile birleştirilir. helment teşhisi Bu yöntemin dezavantajları arasında yüzey tabakasının çalışma ve çökeltmek ve çözmek için bir uzun bir süre için gereken tahsis etmek mümkündür.

Kalantaryan Yöntemi

Ayrıca, doymuş sodyum klorid kullanımını önermektedir, ancak göreceli yoğunluk (litre su başına nitrat kg sodyum tuzu), en helmint yumurta yüzey sağlamakta ve bu şekilde bir çökelti dikkate için gerekli değildir ki.

helment teşhisi, bu yöntemin dezavantajları ek olarak, nitröz asit sodyum tuzlan büyük miktarlarda kullanmak ve ihtiyacını içerir oncosphere teniid trematodlar ve yumurta yüzeyine yükselir yoktur. Çözelti 1-2 saatten uzun sürerse, bazı solucanların yumurtaları şişer ve çökelir.

Goryachev'in yöntemi

Yumurtaların çökmesini varsayar. Çözelti kap içinde izotoniktir. Ayrı bir kavanoza, dışkılar su ile karıştırılır, gazlı bez ile süzülür ve iki katın elde edilmesi için tuzlu su üzerine dökülür. 2-3 saat sonra dışkı içeren tabaka bir pipetle çıkarılır ve ikinci tabaka 12-20 saat daha bekletilir veya bir santrifüje yerleştirilir.

Sediment bir slayt üzerine dökülür ve bir mikroskopta incelenir. Bu yöntemin, opisthorchiasis'in nedensel ajanını araştırması ve doğal yayma mikroskobu veya Füleleborn'un yönteminden daha bilgilendirici olduğu ileri sürülmüştür, ancak teknik olarak karmaşık olduğu için neredeyse kullanılmamaktadır.

Krasilnikov yöntemi

Deterjan tozlarının bir parçası olan sürfaktanlar, solucanlardan solucanların yumurtalarını serbest bırakır ve bu nedenle bunların çökelmesine katkıda bulunurlar. 10 gram deterjan bir litre suda çözülür. Çözeltiyi bir cam kavanoza dökün, tabureyi ekleyin ve karıştırın.

Bir günde bir çözeltide birkaç katmanın bir çözeltisi oluşur. Büyük parçacıklar dibe çöker, helmint yumurtaları orta tabakaya konsantre olur, grimsi pullar yükselir. Çalışma için, ikinci tabakadan 2-3 damla sıvı pipetlenir.

Krasilnikov yöntemi, her türlü helmintiyazisin teşhis edilmesini mümkün kılar, ancak uzun bir zaman alır.

Eter sirke yöntemi

Trematodların, bağırsak solucanlarının ve protozoan kistlerin küçük yumurtalarını bile tanımlamayı mümkün kılar, aynı zamanda istila yoğunluğunu belirlemek için kullanılır. Dışkı asetik asit içeren bir kaba konur ve homojen hale gelinceye kadar karıştırılır, daha sonra süzülür, ikinci bir test tüpüne dökülür ve eter ilave edilir. Hepsi sarsıldı ve bir santrifüje yerleştirildi. Elde edilen üst tabaka çıkarılır ve çökelti slayda uygulanır ve bir mikroskop altında incelenir.

Canlı larvaları ara

Shulman tarafından kıvrılma, solucanların (özellikle de, soygazın) canlı larvalarının dışkısında tespit edilmesine izin verir. Analiz için sadece taze dışkılar alınır. Tuzlu çözeltili bir cam kavanoza indirilir ve duvarlara dokunmadan dairesel hareketlerle karıştırılır. Yumurtalar ve parazit larvaları merkezde yoğunlaşır. Bir cam çubukla karıştırıldıktan sonra (karışmış olan), sürgüde smearlar yapılır.

Berman yöntemi

Larvaların sıcağa doğru hareket ettiğini kullanır. Bu tanısal yöntemin yardımıyla srongyloidosis'i tanımlamak mümkündür. Böylece, 20-50 gram dışkı bir metal ağa konur ve içine sıcak suyun döküleceği bir huni içine konur (40-50 ⁰С). Larvalar dışkıdan suya doğru hareket eder. 3-4 saatliğine yerleşirler. Durgun sıvı bir santrifüje yerleştirilir ve daha sonra incelenir.

Harada ve Mori Yöntemi

Bu metot, insanlarda ankylostomiasisin saptanması için WHO tarafından önerilmektedir ve ankylostomozu, karotenozdan ayırt etmek için gerekirse gerçekleştirilmektedir. Filtrelenmiş kağıdın merkezine yarım kilogramlık bir dışkı uygulanır. Daha sonra kağıt, bir test tüpü içine, temiz uç su içinde olacak şekilde ve üst kısım bir stoper ile sabitlenirken, dışkılar suya temas etmeyecek şekilde indirilir. Tüp 5-6 gün boyunca bir termostat içine yerleştirilir. Bu süre zarfında, filariform larvalar yerleşir ve bir büyüteç aracılığıyla görülebilir.

Perianal kazıntıların doğrulanması

Bu yöntem, pinworms ve sığır zinciri yumurtalarını tespit etmek için kullanılır. Perianal yıkama veya kazıma kontrolü gerektirir. Bu madde sabahları, kızarıklıktan önce (kızlarda ve idrara çıkmadan önce) ya da akşamdan 2-3 saat sonra, hasta uykuya daldıktan sonra toplanır. Çocuklarda, örnek bir gün uykusundan sonra alınabilir.

Kazıma için, bir pamuklu çubuk veya bir çubuk yanı sıra bir yapışkan bant kullanılabilir. Perianal kıvrımlar alanında ve anüsün yakınında pamuklu çubuk sürülür. Tamponlu bir çubuk bir test tüpüne indirilir ve bir laboratuvara gönderilir. Laboratuar teknisyeni slaytlarda lekeler ve mikroskoplar yapar.

Perianal kazıma yöntemi yaygındır, çünkü kullanımı kolaydır ve evde çalışmak için malzeme monte etmenize izin verir.

Graham'ın metodu veya yapışkan bandı

Aynı zamanda etkilidir, çünkü askariyaz tanısı koymaya ve decidia'nın onkoselerini tespit etmeye izin verir. Malzemeyi toplamak için 4-5 cm uzunluğunda şeffaf bir yapışkan bant kullanılır. Yapışkan tarafı perianal kıvrımlara temas eder, hızlıca çıkarılır ve bir slayda yapıştırılır. Yöntemin avantajı, örneği uzun süre saklayabilmenizdir.

Ek yollar

Helmintiazların laboratuar teşhisleri şunları içerebilir:

• bağırsak içeriğinin incelenmesi. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve duodenumu kolonize eden solucanların larvaları ve yumurtaları, safra ve bağırsak içeriğinde görülebilir. Duodenal sondaj sırasında muayene örnekleri alınır. Elde edilen malzemeleri kullanarak opistorhoz Fasioliyazis, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, Strongyloidiyaz teşhis edilebilir;
• urinoscopy. Yöntem, yumurtaların şistozomlarla tespit edilmesini mümkün kılmaktadır. Testi yapmak için, günün ortasında toplanan 50 ml idrara ihtiyacınız var, konik bir bardağa dökülüp yarım saat bekletin. Daha sonra idrar boşaltılır ve topak bir santrifüje yerleştirilir;
• balgam muayenesi. Bir mikroskop balgam numune boyunca bakıldığında yumurta akciğer karaciğer kelebeği (paragonima) larvaları yuvarlak kurt, kancalı kurt ve strongiloida ekinokokkus mesane fragmanları görülebilir;
• kan testi. Biyomateryal, Romanovskii'ye göre renklendirildiğinde, deri altı dokuda parazitleşen nematodların larvalarını tanımlamak mümkündür. Geceleri de alınmalıdır, çünkü larvalar sadece bir insanın dinlendiğinde bazı tropik filariasis olduğunda fark edilir. Helmintiyazlar için kan analizi de bilgilendiricidir, çünkü vücutta solucanların varlığını dolaylı olarak gösteren eozinofillerin azalmış bir miktarını gösterir.

Bir idrar testi, ürogenital şistozomiyaza neden olan bir solucanı tespit edebilir

Serolojik yöntemler

İmmunolojik inceleme, şiddetli doku helmintezi ve trematod şüphesiyle gerçekleştirilir. ELISA ekinokokkozisin, trişinoz, alveococcosis, Toksokariyazis, sistiserkoz, opistorhoz fasioliasis, clonorchiasis ortaya kullanarak. Helmintiyazis ile, kan seviyesi ilk olarak IgM titre seviyesini ve daha sonra aktif enfeksiyonu gösteren IgG titerini arttırır.

helmintiyasis IgG'si (Elemeleri) ayırıcı tanısı sadece ascarids tespiti üzerine etkili olan, ama aynı zamanda, protozoozov (protozoa) tespit için vücuda zarar mümkün aynı ölçüde bu. Dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu (RNGA) yöntemi, opisthorchiasis, ekinokokkoz, alveokokkoz, trichinosis'i tespit etmeyi sağlar.

Ekinokokkozis alveococcosis ve koltsepretsipitatsii (PKK) sistiserkoz ve trişinoz onaylamak reaksiyonu gibi, bir lateks aglutinasyon reaksiyonu (RLA) kullanılarak tespit edilebilir. Bu yöntemler, diğer basit yöntemlerin, vücutta solucanın varlığını kanıtlayamaması durumunda kullanılır.

Enstrümantal yöntemler

İnsanlarda bazı helmintiyazları tanımlamak, bireysel organları etkilemek için enstrümantal çalışmalar yapılır:

• X-ışını;
• ultrason;
• bilgisayarlı tomografi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• Endoskopi.

Bu tanı yöntemleri iç organların helmint enfeksiyonunun şiddetini değerlendirmek için de kullanılabilir. Nadir durumlarda, kurtlar kendilerini görmek mümkündür, daha çok araştırma enfeksiyon spesifik olmayan belirtiler (etkilenen organın artış safra kesesi bozulmuş daralma, kist görünümü) tespit etmek için yapılır.

Helmintiyazların laboratuar teşhisi sayesinde, parazitleri kendileri, yumurtalar veya larvaları tespit etmek mümkündür, bu da doğru bir tanı koymaya ve yeterli tedaviyi reçetelemeye olanak sağlar.

Helmintiyazlar için kan testi, sadece vücudun bağışıklık cevabının gelişimini gösterdiğinden, daha az bilgilendirici niteliktedir, bu da istilasın, ancak tam olarak bilinmediği anlamına gelir.

Belirli bir helmint türünün tanımı üzerine analiz nasıl geçilir, tedavi eden doktor söyleyecektir.

Kural olarak, özel bir eğitim gerekli değildir (boş bir midede venöz kan verilir, dışkı çalışması için materyal üç farklı yerden alınır ve 8 saatten fazla saklanmaz). Solucanlar solucan tespit edilmezse, bağırsakta olmadıkları ve büyük olasılıkla tekrarlanan dışkı testlerinin gerçekleştirileceği anlamına gelmez.